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文献检索:
  • 对不同高压注射方法获取CT增强影像的评价 免费阅读 收费下载
  • 目的对应用高压注射器采取三种不同注射方法获取的cT增强影像的评价。方法使用Lightspeed16层螺旋cT机和StellantD型高压注射器。注射流率4.0ml/s,注射对比剂总量80ml。300例胸部cT增强扫描患者,分为甲、乙、丙三组,各100例。甲组使用单管只注射对比剂,不注射生理盐水冲洗;乙组注射对比剂后随即注射生理盐水冲洗;丙组双管同时注射对比剂和生理盐水。评测方法采用ROC曲线和cT值测定法。结果甲组有放射性伪影79例(占79%)、无放射性伪影21例(占21%);乙组有放射性伪影52例(占52%)、无放射性伪影48例(占48%);丙组有放射性伪影46例(占46%)、无放射性伪影是54例(占54%),组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论双简高压注射器以A筒60%、B筒40%成比例同步注射时,干扰主动脉内部结构观察的上腔静脉高密度放射性伪影较采用单筒高压注射方法少,与双筒前后注射方法差别不大。
  • 中药补肾通窍方对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞bcl-2和bax表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察中药补。肾通窍方对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞bcl-2和bax表达的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分成正常对照组(c组)、糖尿病对照组(DM组)、盐酸二甲双胍组(x组)、补肾通窍方组(Z组)和盐酸二甲双胍加补肾通窍方组(ZX组)共5组,小剂量两次腹腔注射链脲佐菌素(STZ,40mg/kg和25mg/kg)诱发糖尿病大鼠模型。z组和ZX组在造模前15d开始以中药补肾通窍方煎剂灌胃。x组和ZX组在成模后给予盐酸二甲双胍混悬液灌胃。成模6W后将实验大鼠颈椎脱臼处死,取出眼球,石蜡包埋切片,以sP方法检测糖尿病大鼠视网膜神经节细胞bcl-2和bax的表达情况。结果和DM组比较,ZX组视网膜神经节细胞bcl-2表达上升和bax表达下降明显(P〈0.05),差异有统计学意义。x组和z组bcl-2和bax表达变化均不如ZX组明显。结论补肾通窍方可影响糖尿病大鼠视网膜神经节细胞bcl-2和bax的表达,从而抑制糖尿病大鼠视网膜神经节细胞的凋亡,而且中药辅助西药同时进行时效果最佳。
  • 自体移植深部浸润型子宫内膜异位症大鼠模型的建立 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)动物模型建立的方法,旨在为DIE的研究提供理想的实验平台。方法采用自体移植方法将成熟雌性SD大鼠(20只)的子宫内膜直接移植到腹腔内阴道顶端子宫联接处下方的腹膜处(相当于女性的子宫直肠窝位置,即Douglas窝)以建立DIE大鼠动物模型。应用大体观描述移植处病灶生长(包括囊泡大小、颜色、囊液性状)以及与周围的粘连情况,并测量囊泡体积;应用苏木素-伊红染色法(HE染色法)以明确子宫内膜组织,同时应用免疫组织化学检测病灶角蛋白和波形蛋白的表达以证实子宫内膜细胞。结果大体观在移植处可见囊泡状病灶及细小的散在病灶,同时可见有明显的异位子宫内膜囊肿,所有病灶均与周围组织有不同程度的粘连,分离粘连后可见病灶有不同程度向腹膜下浸润;显微镜下观察异位病灶的子宫内膜形态和结构与在位子宫内膜基本相同;角蛋白和波形蛋白分别在病灶子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞中表达。共有18只大鼠建模成功,建模的成功率为90%。结论自体子宫内膜移植方法可成功建立DIE大鼠动物实验模型。
  • MK—EGFP融合蛋白在人肝癌细胞Hep—G2中的核定位 免费阅读 收费下载
  • 目的构建MK—EGFP真核表达质粒,研究该融合蛋白在肝癌细胞株Hep—G2中的定位。方法RT—PCR技术扩增MK编码基因,克隆到真核表达载体pEGFP—N2中,重组质粒pMK—EGFP转染肝癌细胞Hep—c2,显微镜下实时追踪观察融合蛋白的胞内表达与定位。结果成功构建表达质粒pMK—EGFP,真核转染后,在宿主细胞内发生核定位,融合蛋白在核仁区富集。结论转染产生的MK—EGFP融合蛋白在人肝癌细胞Hep—G2中大量表达,并发生明显的核定位现象。
  • 选择性半肝血流阻断在肝癌半肝切除术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨选择性半肝血流阻断在肝癌半肝切除术中的临床价值和安全性。方法回顾性分析29例肝癌半肝切除术病例,讨论选择性半肝血流阻断在肝癌半肝切除术中的应用。结果20例患者手术均顺利完成,术后恢复良好,未出现肝衰竭并发症。结论对于适应证明确的肝脏疾病,通过选择性半肝血流阻断后行半肝切除术,可有效减少术中出血、降低术后相关并发症的发生。该术式又为肝癌半肝切除术提供了一个合理安全的术式,尤其是肝硬化患者,有利于术后肝功能恢复。
  • 利用MRI的诊断避免对颅内静脉窦血栓的误诊 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经头颅MRI及磁共振静脉血管成像(MRV)用于检测脑静脉窦血栓(cVT)的应用价值。方法35例CVT患者均行MRI标准自旋回波T1WI、T2wI和VEN/3D/PCA。结果VEN/3D/PCA比标准sE序列T1WI和T2WI多检测出CVT12处,与脑血管造影的结果完全相符。结论头颅MRI和MRV是诊断CVT的主要依据。能够避免误诊和漏诊。
  • STEMI患者PCI术后单导联ST段回落不良的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨sT段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后sT段回落(STR)不良的相关因素、对预后的影响,以及替罗非班对其预后的影响。方法收集116例行急诊PCI术的STEMI患者的临床资料,及心电图、冠脉造影、心超结果,记录院内不良心血管事件(MACE),按术后sT段下降≥50%与〈50%,将患者分为STR良好组与STR不良组,统计分析其相关因素及短期预后,比较替罗非班应用对STR不良患者的MACE发生率的影响,筛选院内心血管不良事件发生的独立预测因素。结果STR不良与心功能分级、合并糖尿病、存在左主干病变、起病至球囊扩张时间呈显著正相关;STR不良组MACE发生率显著高于STR组,左室射血分数则显著低于STR组;应用替罗非班可显著降低MACE发生率;且STR不良是MACE的独立预测因素之一。结论心肌梗死患者sT段回落不良反应了心肌组织水平灌注不良,这些患者发生MACE的风险明显升高,而替罗非班能有效干预。
  • 2型糖尿病合并高血压患者动态血压观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨2型糖尿病对高血压患者的动态血压的影响。方法选取62例合并2型糖尿病的高血压患者及64例单纯高血压患者,行24h动态血压监测。结果2型糖尿病合并高血压患者昼夜节律消失率、24hSBP、NSBP、24hPP、NPP、NMBP明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论2型糖尿病合并高血压患者正常的杓型动态血压节律消失较明显,收缩压负荷、夜间收缩压升高明显。
  • 急性胰腺炎CT诊断 免费阅读 收费下载
  • 目的评价CT在急性胰腺炎(AP)诊断中的价值。方法分析50例经临床确诊的急性胰腺炎病例,全部病例行cT常规扫描及增强扫描。结果临床诊断急性水肿型胰腺炎43例;急性坏死型胰腺炎7例。cT检查表现为胰腺肿大32例(64%)、密度改变36例(72%)、胰腺周围液体聚集12例(24%)、胰腺内坏死7例(14%)、并发假性囊肿5例(10%)、并发脓肿3例(6%)、肾周筋膜增厚26例(52%)、并发蜂窝织炎9例(18%)、少量胸腔积液12例(24%)等影像学改变。结论CT是诊断急性胰腺炎的有效方法,能早期发现和明确诊断,对临床早期及时有效治疗有重要指导意义。同时对判断病情的轻重及预后评估有重要价值。
  • 严重虹膜后粘连小瞳孔白内障手术的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨严重虹膜后粘连小瞳孔白内障手术方法。方法采用白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术,并与现代囊外摘除及人工晶体植入手术患者进行比较分析。结果A、B两组术后3个月瞳孔状况:直径2—3.0mm,平均2.5mm,园形或近似园形,居中,无虹膜萎缩。视力:术后视力均有不同程度提高,0.1~0.5者15例(15只眼),0.6~0.8者17例(18只眼),0.9~1.0者27例(29只眼),1尺指数-0.05者19例(19只眼),此19例患者术后查眼底均见黄斑及后极部存在不同程度病变或玻璃体混浊。比较发现,两组术后3个月瞳孔状况差异无统计学意义(P〉0.05)。但是与B组相比,A组的平均手术时间、角膜内皮细胞损失率、术中并发症发生率均明显低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用白内障超声乳化人工晶体植入的手术时间短,损伤小、愈合快,可以保留完整的功能滤过区,从而降低了术中、术后并发症,能够取得更好的临床疗效。
  • 48例骨盆骨折合并失血性休克患者的救治方法探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨骨盆骨折合并失血性休克的救治方法。方法对48例骨盆骨折大出血患者急诊行积极抗休克治疗、动脉栓塞治疗和骨盆外固定。结果救治成功率87.5%,术后随访骨折恢复情况优良率95.2%。结论对骨盆骨折合并失血性休克患者采取积极救治可以明显提高患者的生存率和改善预后。
  • 2010年周围神经损伤与神经肌电图暨手外科新技术学习班通知国家级继续医学教育项目 免费阅读 免费下载
  • 上海复旦大学附属华山医院和浙江省台州骨伤医院定于2010年05月20目至05月23日在浙江省台州骨伤医院举办2010年周围神经损伤与神经肌电图暨手外科新技术学习班(国家级继续医学教育项目)。本次学习班由著名手外科专家、中国工程院院士顾玉东教授主持,并邀请多名国内著名手外科、显微外科专家讲课。学习班结束授于国家级继续医学教育I类学分10分。
  • 抗痨药物联合胸腔闭式引流对结核性胸腔积液的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 胸腔积液是肺结核的常见并发症,治疗关键是抗结核、减少胸腔积液,防治胸膜粘连,以保护呼吸功能。作者自2007年1月至2009年3月在应用抗痨药的基础上联合胸腔闭式引流,治疗结核性胸腔积液患者82例,疗效满意,现将结果报道如下。
  • 微波联合中药治疗尖锐湿疣的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的一种性病,是当前高发的性传播疾病,其发病率居性病第二位。以青年成人为多发,治疗不当则治愈率低、复发率高。作者于2006年3月至2009年9月对66例尖锐湿患者,予微波治疗后加中药内服与外洗,取得了显著疗效。现报告如下。
  • 婴幼儿下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药监测及防治策略 免费阅读 收费下载
  • 随着抗生素的广泛应用,耐药细菌越来越多。肺炎克雷伯菌是儿童急性下呼吸道感染的主要病原之一,为了解本地区婴幼儿下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药情况,作者对118例肺炎克雷伯菌耐药性及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测,从而指导临床合理用药及防治策略。
  • 男性高尿酸人群代谢综合征组分变化情况分析 免费阅读 收费下载
  • 随着生活水平的提高和生活方式的改变,高尿酸人群逐年增多,尿酸水平被认为是急性冠脉综合征的危险预测因子。而代谢综合征(MS)患病率亦呈上升趋势,两者协同增加了心血管病发生的风险。血尿酸水平与代谢综合征的内在关联被人们所关注。本文着重比较血尿酸增高的男性人群伴有不同血脂水平对代谢综合征组分因素的影响。
  • 慢性心力衰竭伴低T3综合征分析 免费阅读 收费下载
  • 慢性心力衰竭患者多伴有明显的神经内分泌改变,其中甲状腺激素的改变已受到重视,越来越多的研究已发现低13综合征与慢性心力衰竭相关,且与心力衰竭严重程度密切相关。就此对比2008年10月至2009年10月本院心内科收治的48例不同程度心力衰竭患者的T3、T4及TSH,以进一步探讨其中相关性,并对心力衰竭病情及预后的判断有实际指导意义。
  • 止血带对全膝关节置换术后肿胀及功能影响的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 人工全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)是近30年来开展的最有效的关节重建手术之一,临床上主要用于膝关节各种非化脓性关节炎,以及创伤性关节炎等治疗后所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形及日常生活严重障碍,经保守治疗无效或效果不显著的病例。在全膝关节置换术中,止血带能暂时激活纤溶系统同时阻断血循环,减少术中失血,保证术野清晰,
  • 干燥综合征血淋巴细胞减少与感染的相关性观察 免费阅读 收费下载
  • 干燥综合征(SS)是一种主要累及柱状上皮细胞所组成腺体的慢性炎症性自身免疫病。作者临床工作中发现ss发生感染的患者血淋巴细胞计数(L)常有明显下降。因此对ss患者血常规中淋巴细胞计数的变化进行回顾性调查,以明确其减少是否为ss发生感染的高危因素之一。现报告如下。
  • 匹多莫德口服治疗小儿反复呼吸道感染疗效研究 免费阅读 收费下载
  • 反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection,RRI)是儿科临床常见疾病,病因复杂,若治疗不及时,可迁延不愈或反复发作,造成恶性循环,影响患儿生长发育。目前常用的免疫调节剂有转移因子、胸腺提取物胸腺肽、卡介苗多糖等,这些均为生物制剂,疗效尚未得到公认,本院于2007年11月至2008年9月应用匹多莫德治疗反复呼吸道感染取得了良好效果,现将结果报告如下。
  • 鱼肝油滴剂加苯海拉明及地卡因治疗复发性口腔溃疡的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 复发性口腔溃疡(Recurrent oral ulcer,ROU)是最常见的口腔粘膜病,一般人群的患病率高达25%。由于病因和发病机制不明,一般认为与感染、血液循环障碍、精神心理因素、免疫功能紊乱、内分泌失调等有关。该疾病的治疗还无有效的方法,包括全身和局部治疗,全身治疗用药繁琐,副反应较多,有时患者不易接受,限制了全身治疗药物的应用。
  • 巴曲酶与低分子肝素钙治疗进展性脑梗死患者疗效的比较 免费阅读 收费下载
  • 进展性脑梗死是指脑卒中的原发性神经系统症状、体征在医疗干预后仍继续加重的一种临床过程。病情进展一般发生在发病后6h~1周,这时已超过了溶栓的最佳时间窗,而临床上有26%~43%脑梗死患者在发病数小时或数天内出现神经功能恶化,导致致残率和病死率增高,临床治疗效果较差。目前应用巴曲酶或低分子肝素钙对进展性脑梗死疗效较好,作者自2007年6月至2009年8月对74例进展性脑梗死患者,
  • 铜离子电化学法微创治疗内痔的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 本院自2008年4月至2009年10月采用铜离子电化学治疗方法治疗内痔Ⅰ~Ⅲ期患者100例,内痔Ⅳ和混合痔患者9例(混合痔患者需配合手术治疗),均取得满意的效果,报告如下。
  • 异丙酚在ICU镇静治疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 镇静治疗是指应用药物手段以减轻患者焦虑和躁动,催眠并诱导顺应性遗忘的治疗。异丙酚是麻醉界近几年广泛应用的短效麻醉药,异丙酚的亚麻醉剂量可产生镇静、催眠、抗焦虑和顺行性遗忘的作用,起效快,苏醒快,而且安全,现已广泛用于ICU患者的镇静。对ICU患者应用镇静药可减轻其应激反应,辅助治疗患者的紧张焦虑及躁动,提高疗效。
  • 复方阿嗪米特联合伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是临床上以上腹疼痛、饱胀、嗳气、烧心、反酸、纳差、恶心及呕吐为主要表现的综合征。发病机制尚未阐明,目前尚无特效的治疗方法。现今促胃动力药广泛应用于FD的治疗。本院2008年8月至2009年8月应用复方阿嗪米特联合伊托必利治疗功能性消化不良,收到较好的效果,现报道如下。
  • 泌特联合曲美布丁治疗糖尿病胃轻瘫临床观察 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病胃轻瘫是糖尿病的一种临床常见但治疗效果较差的并发症,严重影响患者生活质量,目前临床上尚无有效的根治方法。作者自2008年2月至2009年3月采用泌特(复方阿嗪米特肠溶片)和曲美布丁(舒丽启能)联合治疗方案治疗糖尿病胃轻瘫患者,取得良好的效果,现报道如下。
  • 儿童先天性心脏病右胸腋下弧形小切口行心内直视手术32例 免费阅读 收费下载
  • 2006年5月至2009年4月,本科采用右胸腋下弧形小切口径路行心内直视手术32例,手术取得良好效果,现总结如下。
  • 闭合复位加AO外固定治疗胫骨开放性粉碎性骨折23例 免费阅读 收费下载
  • 由于车祸等原因,严重暴力致开放性粉碎性胫骨骨折在临床上常见。本院自2006年9月至2009年3月采用闭合复位加AO外固定治疗胫骨开放性粉碎性骨折23例,取得良好疗效,现报告如下。
  • 黄芪联合强的松治疗甲状腺功能亢进症伴发白细胞减少症30例临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)并发血液系统的改变,以白细胞减少多见,甲亢治疗中抗甲状腺药也常引起白细胞减少,甚至于粒细胞缺乏而易合并感染,严重感染者可致败血症危及生命,常为甲亢治疗的选择带来困难。作者自2007年1月至2009年6月使用黄芪联合强的松治疗甲亢伴发白细胞减少症30例,取得满意疗效。现报道如下。
  • 经腹与经阴道超声在早期输卵管妊娠诊断价值对比 免费阅读 收费下载
  • 当孕卵在子宫以外的部位着床发育,称之异位妊娠,也叫宫外孕,异位妊娠的发生率约1:50~1:300,其中以输卵管妊娠最为常见,占95%~98%。诊断中,需结合病史,临床表现,血B—HCG检测,阴道后穹窿穿刺。腹部超声因受患者膀胱的充盈度、肠胀气、过度肥胖等条件影响,经腹超声在早期输卵管妊娠显示率敏感性不如阴道超声。
  • 匹维溴铵联合复方阿嗪米特肠溶片治疗IBS疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 肠易激综合征(IBS)是一组以腹痛、腹胀伴排便/便意频率、粪便性状改变和排便后症状改善为特征的肠道运动、感觉和分泌功能异常性疾病。IBS的病因和发病机制至今尚未完全明确,目前对IBS的处理,主要是针对其病理生理特点进行个体化治疗。作者自2008年5月至2009年6月采用匹维溴铵联合复方阿嗪米特肠溶片治疗腹泻型IBS患者80例,现报告如下。
  • 自发性纵隔气肿12例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 自发性纵隔气肿起病急骤,病情凶险,表现复杂,且病情易被原发病掩盖,容易延误诊治。且有心包填塞、呼吸衰竭潜在严重的并发症,处置不及时可致死。本院1999年1月至2009年1月收治12例纵隔气肿患者,现对其进行回顾性分析,并报告如下。
  • 改良式持续腰大池引流在脑脊液异常的脑积水分流前的应用 免费阅读 收费下载
  • 重型颅脑外伤或脑出血患者经过急性期治疗后有部分会出现继发性脑积水,且大多数为交通性脑积水,如不及时处理,患者常表现出痴呆、意识障碍加重或迁延性昏迷等症状,并相继出现其他严重的并发症。脑室腹腔分流术是解决交通性脑积水最常用、操作简单的一种手术方法。但脑脊液中的蛋白、白细胞或红细胞计数过高等使患者不能马上行分流术,存有手术禁忌。
  • 家族性腺瘤性息肉病的外科治疗 免费阅读 收费下载
  • 家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)是由于第5号染色体上结肠腺瘤性息肉病基因(APC)种系突变导致的常染色体显性遗传病。通过在1例Gardner综合征患者发现的5号染色体长臂缺失,FAP致病基因被定位于5q21—22,并被克隆。其典型的临床表现为患病者从青春期开始结直肠黏膜出现成百上千的腺瘤性息肉,此病的严重性在于癌变率高,而且癌变常不限于一处,为多中心。
  • 美托洛尔治疗CHF的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 慢性充血性心力衰竭(CHF)是以肾素一血管紧张素、交感神经系统过度激活,心室功能恶化和心室重塑为特征的临床综合征。以往慢性心力衰竭的主要治疗药物为洋地黄类和利尿剂。虽然这两类药物可改善患者的临床症状和生活质量,但不能降低患者的总病死率。近20年来,对于CHF的治疗概念有了根本性的转变,即从短期的、血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
  • 柴莲生血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 特发性血小板减少性紫癜(ITP)一种由于体内产生血小板相关抗体,使血小板破坏过多而致的自身免疫性出血性血液系统疾病,目前国内外对ITP的治疗首选肾上腺皮质激素,但是有一定的复发率,而且激素减量时多发生反弹现象。而中医药治疗本病,疗效确切,可以很好的降低复发率,对抗激素依赖,延长和维持长期缓解期。本院2004年8月至2008年8月应用自制柴莲生血颗粒治疗ITP,疗效可靠。现总结报告如下。
  • 天晴甘美与多烯磷脂酰胆碱联用在治疗慢性乙型肝炎中的作用 免费阅读 收费下载
  • 慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)是一种严重危害人类健康的常见病,慢性乙肝的防治是一个全球性公共卫生问题,已引起世界各国的关注。我国是病毒性肝炎的高发区,平均年发病率为120~140/10万。其中尤以乙型肝炎(HBV)为突出。我国乙型肝炎病毒(HBV)感染率高达57.63%,即全国至少有6亿人感染过HBV。
  • 老年患者腹部全麻手术呼吸道并发症的防治 免费阅读 收费下载
  • 近年来高龄手术患者逐渐递增,由于高龄患者年老体弱,免疫功能下降,多合并有其它疾病,加上气管插管的侵袭性操作,造成不同程度的气管粘膜损伤,术后极易并发呼吸道感染,有报道肺部并发症是腹部手术后最常见的并发症,发生率约30%。因此,做好腹部手术全身麻醉老年患者肺部并发症的综合防治就显得特别重要。现结合临床将防治要点报告如下。
  • 矽肺合并肺癌23例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 矽肺与肺癌的关系,以往认为,因流行病学等各方面材料不充分,难做定论。为探讨矽肺与肺癌的关系,现收集本院1970年2月至2008年12月住院矽肺合并肺癌患者23例,作一临床分析,并结合有关文献进行讨论。
  • 腰椎间盘突出症手术治疗方式探讨 免费阅读 收费下载
  • 本文对220例腰椎间盘突出症患者的手术治疗方式进行研究分析,报告如下。
  • 口腔颌面部创伤的紧急治疗方式研究 免费阅读 收费下载
  • 口腔颌面部手术创伤较大,由于手术部位的特殊性,手术损伤、术后的特殊包扎以及手术创面的渗出物等原因,死亡病例有一半以上发生在术后第1个24h内。因此需要进行紧急治疗。口腔颌面部与人类的美观相关,因此,清创手术时还应该处理好颜面美观的问题。
  • 人工流产术前米索前列醇的应用观察 免费阅读 收费下载
  • 人工流产是避孕失败导致意外妊娠的补救措施之一,人工流产虽然手术不大,但手术风险大,受术者较痛苦,并且容易导致子宫损伤、人流综合征、子宫收缩不良、出血多、残留、术后感染等并发症。为了减轻受术者的痛苦,减少手术并发症,作者采用阴道后穹窿放置米索前列醇后再施行人工流产术,效果满意,现报告如下。
  • 全凭吸入七氟醚麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 在〈14岁的儿童,因咽部淋巴组织有肥大的生理倾向,尤其在伴有上呼吸道感染,扁桃体炎的反复刺激下,扁桃体腺体肥大非常常见,严重时将影响小儿的发育及智力,因此手术切除成为其治疗的首选方法。但是小儿手术前的紧张、焦虑可引起术后行为改变,传统的肌肉注射氯胺酮麻醉诱导,会增加小儿的恐惧心理,从而影响手术效果。
  • 皮层下动脉硬化性脑病的CT表现 免费阅读 收费下载
  • 皮层下动脉硬化性脑病(SAE)在老年群体中并非少见。基本病理改变为皮层下区白质脱髓鞘及轴突丧失,临床上多隐渐起病,表现为高血压、进行性智力减退、痴呆、偏瘫、失语、偏盲和局部或全身性癫痫发作。作者对1998年5月至2007年10月皮层下动脉硬化性脑病100例患者的CT表现进行总结,报道如下。
  • 弥漫浸润型胃癌内镜分型及诊断的探讨附46例分析 免费阅读 收费下载
  • 弥漫浸润型胃癌(Borrmann Ⅳ型胃癌,以下简称Ⅳ型胃癌)是进展期胃癌的一种类型,由于此型肿瘤具有特殊的生物学行为,肿瘤组织呈弥漫性浸润的方式生长,先累及粘膜下层,再沿胃壁向四周扩展,胃粘膜形态变化不著,因此胃镜下表现常不如进展期胃癌的其它类型明显,而且细胞间大量纤维组织增生,钳取的活组织病理检查不易找到肿瘤依据,此类患者可造成内镜诊断的困难。
  • 高频率彩色多普勒超声对视网膜脱离的诊断 免费阅读 收费下载
  • 视网膜脱离疾病在眼科中是较多见病变,以前对部分不典型病变较难区别(尤其是玻璃体混浊伴随改变时)。现在利用高频率探头进行二维超声扫查的同时加彩色多普勒血流显像检查,对视网膜脱离诊断率有明显提高,为临床治疗提供有利依据。
  • 细菌性食物中毒实验室诊断的探讨 免费阅读 收费下载
  • 食物中毒包括生物性(细菌性,真菌性,动物性,植物性)食物中毒和化学性食物中毒。细菌性食物中毒泛指由于食用被病原菌(或其毒性产物)污染的食物后,所引起的以急性胃肠炎为主要中毒症状的疾病。细菌性食物中毒事件在夏秋季占食物中毒事件〉50%,有资料报道高达69%,在冬季约占33%。
  • 儿童意外损伤危险因素及预防对策 免费阅读 收费下载
  • 儿童意外损伤是指意想不到的原因所造成的损伤或死亡,主要包括意外窒息、溺水、各类中毒及各种外科损伤,如:车祸、跌落伤、烧伤、烫伤、气管异物等。我国目前新生儿疾病、感染性疾病的病死率已明显下降,而意外损伤造成的伤亡率则呈上升之势。儿童期意外死亡已是0~14儿童总死亡顺位中第一位死因。
  • 直肠子宫内膜异位症诊治进展 免费阅读 收费下载
  • 直肠子宫内膜异位症(rectal endometriosis,RE,简称内异症),因异位内膜组织在肠管浆膜面种植而无特异性症状,随着月经周期体内激素水平的变化,种植灶可能不断生长并周期性出血,引起腹部绞痛、周期性便秘或腹泻、胃肠胀气、里急后重甚至肠梗阻等一系列症状。因缺乏特异表现及检查方法,不易与直肠其他良恶性疾患相鉴别。
  • 胰岛素抵抗妊娠糖尿病与妊娠期高血压之间关系研究 免费阅读 收费下载
  • 妊娠糖尿病、妊娠期高血压、先兆子痫均与产妇围生期和新生儿预后不良危险性增加密切相关。妊娠糖尿病产妇与非糖尿病产妇相比,发生妊娠期高血压的危险性显著增加,而妊娠高血压的产妇发生妊娠糖尿病的危险也明显增高。妊娠糖尿病与妊娠高血压之间的联系长久以来一直被认为与胰岛素抵抗密切相关。在正常妊娠中胰岛素抵抗是一种生理现象,但对于易感人群可引起高胰岛素血症,进而发展为妊娠糖尿病或者妊娠高血压,抑或二者同时并发。
  • 糖尿病影响室性心律失常发生的实验研究进展 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病(Diabetes Mellitus DM)是遍及全球主要的慢性非传染性疾病之一,近年来,在世界范围内呈现增长趋势,WHO估计2025年将有3亿人口患病,现已成为仅次于心脑血管疾病和肿瘤之后的第三位威胁人类健康的主要疾病。糖尿病是心血管疾病发病和死亡的主要危险因素之一,1999年美国心脏学会明确指出糖尿病是一种心血管病,2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南III将糖尿病列为冠心病的等危症,是冠心病的独立危险因素。
  • STAT3蛋白与妇科肿瘤关系的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 信号传导及转录活化因子(signal transducers and activatorsof transcription,STAT)是1992年在研究干扰素诱导基因转录时鉴定出的一个胞浆蛋白家族,是细胞因子和生长因子受体信号的下游效应物。
  • 心衰与基因的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 各种基因与疾病的相关研究广泛开展后,人类已经进入基因时代。就心力衰竭(简称心衰)的基因组学研究也在日渐增多,一些基因已经被研究表明与心力衰竭的治疗和预后有关联,本文就相关研究进展作一综述。
  • 非霍奇金淋巴瘤靶向治疗新进展 免费阅读 收费下载
  • 肿瘤分子靶向治疗,是指在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内以后靶向性选择与这些致癌位点相结合并发生作用,导致肿瘤细胞特异性死亡,而较少作用于肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。分子靶向治疗的问世,不仅改变了传统化疗药物治疗模式,而且提高了某些肿瘤治愈率。根据药物的作用靶点和性质不同,本文就目前非霍奇金淋巴瘤中靶向治疗及其进展作一综述。
  • 胃瘫综合征的临床观察和护理 免费阅读 收费下载
  • 胃瘫综合征是指因各种腹部手术改变了正常神经激素和肌源性因素对胃排空的调控,术后非机械性梗阻因素引起的以功能性胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。胃瘫综合征临床治疗比较棘手,一般采取保守治疗,因为手术治疗可能无效,甚至加重病情,导致治疗失败,故治疗期间临床护理显得尤为重要。现回顾分析2005年8月至2009年8月期间本科收治的27例胃瘫综合征患者的临床护理资料,报道如下。
  • 96例重症脑血管意外并发多器官功能不全的护理 免费阅读 收费下载
  • 脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环障碍,脑组织受损的一组疾病。按其进程分为急性和慢性脑血管病两种,重症脑血管意外通常指的就是急性起病者,尤其并发多器官功能不全,更是加重病情,加速患者死亡的重要原因。因此,作者根据本病的特点,进行预防和护理,在治疗原发病,保护和恢复功能的同时,特别重视对多发器官的功能监测和保护,取得了一定效果,提高了治愈率,现将护理要点介绍如下。
  • 心理护理应用于多层螺旋CT冠状动脉造影的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 随着影像技术的发展,多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影已成为冠状动脉粥样硬化及管腔狭窄评估的一种安全且无创性检查方法。成像质量在诊疗过程中的作用尤为关键。如何通过护理干预提高成像质量是摆在广大护理人员面前的一项艰巨任务,此外造影所致的并发症亦是无法回避的难题。本研究着力于此,力求通过护理干预提高冠脉造影的成功率、减少并发症。
  • 老年人腹股沟疝无张力疝修补术的护理 免费阅读 收费下载
  • 腹股沟疝的治疗方法主要是结扎腹股沟疝囊和修补缺损的腹壁。传统的方法是利用腹壁自身的肌肉、腱膜、韧带作为修补材料,由于这种术式设计上的缺陷,导致术后出现张力性疼痛、病情恢复慢、并发症多和复发率高等不良后果。2006年1月至2008年12月本院采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝96例,效果满意。现将临床护理经验总结如下。
  • 浅析急诊护理纠纷现状及对策 免费阅读 收费下载
  • 近年来,随着人们对医护需求的不断增加以及自我保护意识和权利意识的不断增强,医疗纠纷案的发生也有所增多。急诊科是医院的高风险窗口,也是医疗护理纠纷的高发科室。尽管多数护患间的纠纷、投诉并不诉诸法律,但其严重地损害了护患关系和护士的社会形象,并对护士的身心健康造成了一定的影响。
  • 病房护理质量评价的意义 免费阅读 收费下载
  • 护理质量评价是护理质量管理的重要步骤,通过评定可以了解和掌握护理工作质量、工作效率及护理人员情况,为以后的管理提供信息和依据。护理质量评价标准是衡量护理工作的准则,是护理管理的重要依据,也是指导护士工作的指南。建立系统的、科学的、先进的护理质量标准体系,有利于提高护理质量和护理管理水平。为更好的明确病房护理质量评价的意义,作者查阅文献,综述如下。
  • 加强发热门诊甲型H1N1流感感染控制方法探讨 免费阅读 收费下载
  • 甲型H1N1流感是一种新的H1N1甲型病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性。我国第一例输入性病人于2009年5月10日在成都确诊。疫情发生后,本院发热门诊启动紧急预案,加强对发热、咳嗽、咽痛、流涕、头痛以及呕吐、腹泻等流感样症状病人的排查,并加强了消毒隔离和医务人员的个人防护管理,有效地控制了医院感染的发生,保证了医院正常工作的开展。
  • [论著]
    对不同高压注射方法获取CT增强影像的评价(曾启龙 施健 陆芳菲)
    [基础研究]
    中药补肾通窍方对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞bcl-2和bax表达的影响(楼航芳 葛钢锋 陈伟燕)
    自体移植深部浸润型子宫内膜异位症大鼠模型的建立
    MK—EGFP融合蛋白在人肝癌细胞Hep—G2中的核定位(赵宁)
    [临床研究]
    选择性半肝血流阻断在肝癌半肝切除术中的应用(杨鹏 秦磊 钱海鑫)
    利用MRI的诊断避免对颅内静脉窦血栓的误诊(穆巍 周红)
    STEMI患者PCI术后单导联ST段回落不良的临床观察(蔡鑫 惠杰)
    2型糖尿病合并高血压患者动态血压观察(董建新 钟文 王宝芝)
    急性胰腺炎CT诊断(王雪)
    严重虹膜后粘连小瞳孔白内障手术的临床观察(蔡方荣 龚雪 柏丽娜 王晓莉)
    48例骨盆骨折合并失血性休克患者的救治方法探讨
    [诊治分析]
    2010年周围神经损伤与神经肌电图暨手外科新技术学习班通知国家级继续医学教育项目
    抗痨药物联合胸腔闭式引流对结核性胸腔积液的疗效观察(俞伟莉)
    微波联合中药治疗尖锐湿疣的疗效观察(金月芳)
    婴幼儿下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药监测及防治策略(赵仕勇 卜黎红 徐瑞龙)
    男性高尿酸人群代谢综合征组分变化情况分析(徐冬娥)
    慢性心力衰竭伴低T3综合征分析(牛翠)
    止血带对全膝关节置换术后肿胀及功能影响的临床研究
    干燥综合征血淋巴细胞减少与感染的相关性观察(张斌 王宏智 吴关娟)
    匹多莫德口服治疗小儿反复呼吸道感染疗效研究(宋敏 李海峰 刘肇杰)
    鱼肝油滴剂加苯海拉明及地卡因治疗复发性口腔溃疡的临床研究(孟令秋 姚咏芳 刘宪国)
    巴曲酶与低分子肝素钙治疗进展性脑梗死患者疗效的比较(楼步达)
    铜离子电化学法微创治疗内痔的临床应用(田学斌 王伟 何乾春 程琳)
    异丙酚在ICU镇静治疗中的应用(吴晓)
    复方阿嗪米特联合伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察(劳有益)
    泌特联合曲美布丁治疗糖尿病胃轻瘫临床观察(宫玉慧 刘均政)
    儿童先天性心脏病右胸腋下弧形小切口行心内直视手术32例(熊辉 晏大学 周东生)
    闭合复位加AO外固定治疗胫骨开放性粉碎性骨折23例
    黄芪联合强的松治疗甲状腺功能亢进症伴发白细胞减少症30例临床疗效观察(李自莹 何粉仙)
    经腹与经阴道超声在早期输卵管妊娠诊断价值对比(边防 冯静)
    匹维溴铵联合复方阿嗪米特肠溶片治疗IBS疗效观察(周玉宏 肖君 张小琴 张以洋 张其德 史伟)
    自发性纵隔气肿12例临床分析(吴晓丹 李洪伟)
    改良式持续腰大池引流在脑脊液异常的脑积水分流前的应用(贾根来 魏海彬 丁兵 沈敏慎 谢美丽)
    家族性腺瘤性息肉病的外科治疗(顾德智 金根培 周爱民)
    美托洛尔治疗CHF的临床观察(李小晶)
    柴莲生血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜临床疗效观察(李青 徐文江 乔子剑 杨淑莲)
    天晴甘美与多烯磷脂酰胆碱联用在治疗慢性乙型肝炎中的作用(辛平年)
    老年患者腹部全麻手术呼吸道并发症的防治(张维祥)
    矽肺合并肺癌23例临床分析(翁春花)
    腰椎间盘突出症手术治疗方式探讨(印成刚)
    口腔颌面部创伤的紧急治疗方式研究(马陈民)
    人工流产术前米索前列醇的应用观察
    [临床麻醉]
    全凭吸入七氟醚麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用(武建华 高晓增)
    [检测诊断]
    皮层下动脉硬化性脑病的CT表现(项根华)
    弥漫浸润型胃癌内镜分型及诊断的探讨附46例分析
    高频率彩色多普勒超声对视网膜脱离的诊断(陈军民)
    细菌性食物中毒实验室诊断的探讨(高凤玉)
    [流行病学调查]
    儿童意外损伤危险因素及预防对策(钱德华)
    [综述]
    直肠子宫内膜异位症诊治进展
    胰岛素抵抗妊娠糖尿病与妊娠期高血压之间关系研究
    糖尿病影响室性心律失常发生的实验研究进展
    STAT3蛋白与妇科肿瘤关系的研究进展(朱月 何莲芝)
    心衰与基因的研究进展(黄剑)
    非霍奇金淋巴瘤靶向治疗新进展
    [临床护理]
    胃瘫综合征的临床观察和护理(谭光秀)
    96例重症脑血管意外并发多器官功能不全的护理(胡志学)
    心理护理应用于多层螺旋CT冠状动脉造影的临床研究(徐海霞 刘海凤 周作玲 王艳红 李然 贾树英)
    老年人腹股沟疝无张力疝修补术的护理
    [医院管理]
    浅析急诊护理纠纷现状及对策(楼静)
    病房护理质量评价的意义
    加强发热门诊甲型H1N1流感感染控制方法探讨(邓玉蓉 张静梅)
    《浙江临床医学》封面

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