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文献检索:
  • HIFU、TACE治疗原发性肝癌对患者免疫功能影响的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较高强度聚焦超声(HIFU)、肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌对患者免疫功能的影响,为HIFU治疗原发性肝癌提供依据。方法将60例肝癌患者半随机分成两组,HIFU治疗组和TACE组,各30例。检测两组患者治疗前后CD4+T细胞、CD8+T细胞以及CD;/CDs比值、NK细胞百分数和IgM、IgG、IgA含量。结果HIFU组治疗后CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞较治疗前明显升高,CD8+T细胞较治疗前下降(P〈0.05);HIFU组0.5年、1年、2年生存率分别为83.3%、63.5%、40%,较TACE组的66.7%、43.3%、26.7%高(P均〈0.05)。结论HIFU治疗原发性肝癌,为非侵入性的治疗方法,对患者免疫功能有改善作用,较TACE治疗能延长生存时问,提高生存率。
  • 老年高血压患者糖代谢异常及胰岛素敏感性调查 免费阅读 收费下载
  • 目的了解老年高血压住院患者糖代谢异常及胰岛素抵抗的存在情况,为临床干预提供参考。方法住院老年高血压患者465例,既往未诊断糖尿病,分60~74岁组和75岁以上组进行统计比较。行空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)检查,并计算出胰岛素敏感性指数(ISI、2hISI),统计新发现的糖尿病数、糖调节受损数,以及总的糖代谢异常发生率。结果465例老年高血压患者中,新发现糖尿病23例(占4.95%),糖调节受损98例(占21.08%),总的糖代谢异常率26.03%。糖代谢正常组、糖调节受损组和糖尿病组之间的FPG、2hPG、FINS、2hINS、ISI、2hISI,经统计学比较,除糖调节受损组和糖尿病组之间的FPG差异为P〈0.05外,均为P〈0.01。60~74岁组的糖代谢异常发生率明显高于75岁以上组(P〈0.01)。结论在既往未诊断糖尿病的老年高血压患者中,有约1/4的患者存在糖代谢异常,尤以年龄低的老年人更为明显。在临床中对这类患者进行及时的检测诊断与干预,对预防严重并发症的发生具有重要意义。
  • MK—EGFP融合蛋白的构建和表达 免费阅读 收费下载
  • 目的克隆中期因子(midkine,MK)的编码序列,构建MK—EGFP融合表达质粒,诱导表达并亲合纯化。方法用RT—PCR技术从人胚胎组织中获得MK编码基因,构建原核表达质粒pET—MK-EGFP;转化大肠杆菌,诱导表达重组蛋白;纯化回收后鉴定生物活性。结果重组质粒经酶切测序与预期相符,融合蛋白表达后的指示荧光于激光共聚焦显微镜下清晰可见,MK在其中保持了原有的完整构象和生物活性。结论MK—EGFP重组质粒构建正确,融合蛋白大量表达,并具有完整的生物学活性。
  • 本刊稿约启事 免费阅读 免费下载
  • 本刊系浙江省教育厅主管,浙江中医药大学、浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的综合性医学期刊,中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),国内外公开发行。本刊设有专家笔谈、医学论著、基础研究、临床研究、诊治分析、临床麻醉、检测诊断、临床护理、病案报告等栏目。
  • 胸腹联合伤48例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胸腹联合伤的特点和诊治方法。方法回顾分析经手术证实的48例胸腹联合伤临床资料。结果开放性损伤21例(占43.8%),以锐器穿刺伤为主;闭合性损伤27例(占56.2%),以交通车祸伤为主;受损器官3个以上23例(占47.9%),术前休克29例(占60.4%);术前确诊22例(占45.8%),9例漏诊或延误诊断(占18.8%);治愈40例,死亡8例(占16.7%)。结论胸腹联合伤伤情复杂、严重,休克发生率及死亡率高;膈肌损伤容易漏诊及延误诊断,重视院内急救、及时纠正休克及尽早手术治疗是抢救成功的关键。
  • 慢性肾脏病患者若干血清酶的变化及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨慢性肾脏病(CKD)3~5期患者血清酶的变化及其临床意义。方法273例CKD患者根据肾小球滤过率分为三组,检测其血清酶指标,包括天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、肌酸激酶(creatinekinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),各组间进行比较,并分别与70例健康体检者(健康对照组)进行比较。结果CKD5期患者的CK、LDH水平高于健康对照组及CKD3、4期;CKD3~5期患者血清ALP水平高于健康对照组,AST水平低于健康对照组;ALT在本研究中各组间差异无统计学意义。结论CKD患者部分血清酶水平不同于健康对照组,这种变化可能与慢性肾脏病患者肾性骨病、贫血、感染等有关,可对疾病临床诊断产生一定的影响。
  • EPBD术与EST术在十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石治疗中的对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的比较内镜下气囊扩张术(EPBD)和内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的应用价值。方法对68例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者进行内镜下治疗,其中38例行EPBD术,30例行EST术。结果结石取净率,EPBD术比EST术更加有效(分别为97%和81%,P=0.027);EPBD组总的并发症和胰腺炎并发症分别为5.3%和5.3%,明显低于EST组的20%和13.3%(P值分别为0.024和0.028)。结论EPBD术治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石比EST术操作方便、简单,且安全、有效。
  • 血浆同型半胱氨酸含量与脑出血患者预后关系分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与脑出血预后的关系。方法脑出血患者148例作为观察组,另设健康体检者160例作为对照组,测定空腹血浆Hcy浓度。结果脑出血患者血浆Hcy水平(19.2±8.8)μmol/L,明显高于健康对照组的(12.5±4.4)μmol/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。脑出血患者血浆Hcy浓度与预后关系:血浆Hcy浓度升高者,预后差,病死率高。血浆Hcy水平与患者神经功能障碍程度关系:脑出血患者神经功能缺损评分,中重型神经功能缺损者血浆Hcy水平与轻型神经功能缺损者比较,血浆Hcy水平高者神经功能缺损评分高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高Hcy血症可能参与脑出血的发病,高Hcy血症是脑出血的重要危险因素。此外,血浆Hcy可作为判断脑出血患者病情轻重及预后的指标之一。
  • 加用地塞米松和干扰素治疗婴儿肝炎综合征30例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的评价地塞米松与干扰素治疗婴儿肝炎综合征的疗效。方法治疗组30例,在常规治疗的基础上,加用地塞米松与干扰素治疗;对照组30例,只予常规治疗。对两组患者并进行疗效比较,包括血清总胆红素和ALT、AST下降情况。结果治疗组血清总胆红素、ALT、AST明显降低,疗效显著,治疗时间缩短,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.68,P〈0.05)。结论加用地塞米松与干扰素治疗婴儿肝炎综合征,能缩短疗程,提高疗效。
  • 影像学检查血管注射对比剂容易出现的问题及对策 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨放射科静脉注射的质量保证与质量控制。方法回顾性分析1352例静脉注射患者的常见问题。结果注射部位瘀肿隆起28例,局部青紫52例,过敏反应25例,低血糖反应58例。结论加强放射科静脉注射的质量保证与质量控制具有重要临床意义。
  • 高压氧治疗重症毛细支气管炎的疗效 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高压氧对重症毛细支气管炎的疗效。方法重症毛细支气管炎患儿46例,在综合治疗基础上给予高压氧治疗,观察高压氧治疗前后患儿呼吸频率(R)、心率(HR)、血压(Bp)、血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果高压氧治疗后,患儿平均呼吸频率、心率、血压、血pH值、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2均有明显好转(P〈0.05)。结论高压氧治疗有助于改善重症毛细支气管炎患儿氧合功能及心功能。
  • 舌下CO2分压检测在休克救治中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的应用一种临床新技术——舌下CO2分压检测,通过对局部灌流的检测最终达到对休克以及全身血液灌注状态的了解。方法采用回顾性分析失血性休克患者的休克指数、动脉血乳酸(IAC)和舌下CO2分压。结果通过对正常组(A组)、轻中度休克组(B组)和重度休克组(C组)患者的检测发现,A、B、C三组之间的舌下CO2分压值差异有统计学意义。结论舌下CO2分压具有检测方便,对休克患者能量化组织灌流不足的严重性,从而指导现场急救或临床中对休克的救治工作。
  • 男性2型糖尿病患者踝肱指数与微量白蛋白尿的相关性 免费阅读 收费下载
  • 微量白蛋白尿(MAU)检测已广泛用来评价糖尿病患者早期肾功能损害的程度,国内外一些研究均表明MAU是2型糖尿病(T2DM)早期。肾功能损害的标志,是动脉粥样硬化疾病的主要危险因素。本研究用踝肱指数(ABI)评价男性T2DM患者下肢动脉硬化程度,分析下肢动脉病变与MAU的相关性,并对其可能的影响因素进行分析,旨在为糖尿病所并发的大血管病变及微血管病变的防治提供依据。
  • 超早期侧脑室穿刺加腰大池引流治疗重症脑室出血 免费阅读 收费下载
  • 重症脑室出血是发病率、伤残率和病死率均较高的疾患,约占自发性颅脑出血的20%-60%。目前多采用单纯侧脑室外引流,但有引流时间延长和感染机会增加的缺点。2004年4月至2009年10月,本科采用超早期(发病8h内)双侧侧脑室穿刺外引流及应用尿激酶并配合腰大池持续外引流治疗重型脑室出血62例,疗效满意。报告如下。
  • 妊娠期急性阑尾炎80例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症之一,发生率约0.1%~3%。由于妊娠期特殊的生理和解剖结构的改变,急性阑尾炎的临床表现常不典型,增加了诊断的困难,加之急性阑尾炎病情发展快、并发症多,如处理不当,可严重威胁母婴生命安全。本文回顾性分析86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料,重点为临床特征、处理及疗效。现将结果报告如下。
  • 不同性别冠心病患者危险因素比较 免费阅读 免费下载
  • 近年来,高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟及年龄等危险因素对冠心病发病率和预后的影响已有了深入的研究,但在不同性别人群中,冠心病不同危险因素的作用强度是否存在差异,尚未引起完全重视。本研究主要分析危险因素与不同性别冠心病的危险关系。
  • 血液灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 尿毒症是由多种代谢性毒素在体内异常蓄积,引起的一组进行性不可逆代谢紊乱和多系统功能失调的临床综合征。常见毒素有小分子物质(〈300D:如尿素、肌酐等)、中分子物质(300~12000D:如甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白、瘦素等)、大分子毒素(〉12000D:如粒细胞抑制蛋白Ⅰ、终末氧化蛋白产物等)。传统血液透析(HD)不能有效清除中分子毒素,而血液灌流(HP)能有效清除中分子毒素。本院自2007年5月至2009年2月用HD+HP治疗尿毒症患者22例,取得满意疗效,现报告如下。
  • 全天麻胶囊配合治疗椎-基底动脉缺血性眩晕临床观察 免费阅读 收费下载
  • 作者2004年5月至2007年10月运用全天麻胶囊配合倍他司汀、胞二磷胆碱静脉滴注治疗椎-基底动脉缺血性眩晕(VBI)患者40例,疗效满意,现报告如下。
  • 经阴道子宫肌瘤剔除术100例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,发生率达20%-30%。子宫肌瘤多见于30—50岁妇女,其中40~50岁发生率高达51.2%~60%。近年来,随着人们保健意识的增强及对生活质量要求的提高,子宫肌瘤患者中要求保留子宫的人越来越多。经阴道子宫肌瘤剔除术避免了开腹手术造成的较大创伤,且费用低廉,越来越受到手术医师及患者的欢迎。现回顾性分析本院100例经阴道子宫肌瘤剔除术的临床资料,结果报告如下。
  • 心脏手术后血清胱蛋白酶抑制剂C的变化与急性肾损伤 免费阅读 收费下载
  • 人住ICU的急性肾衰竭(ARF)患者病死率较高达43%~88%。而人住ICU其它患者的ARF发病率1%~25%。文献报道ARF发病率差异大和病死率高的一个主要原因是缺少对ARF大家都认可的定义和早期诊断标准。国内外学者提出了急性。肾损伤(AKI)的概念,目的是早期诊断ARF,从而对其进行及早干预。因此,确定早期诊断AKI的生物学标志物意义重大。有研究表明,血清cystatin C可作为轻至中度肾功能损害患者GFR的内源性标志物。本研究探讨成人心脏术后血清cystatin C对AKI的早期诊断价值。
  • 早期肠内营养对重症脑出血并发应激性溃疡出血的预防作用 免费阅读 收费下载
  • 应激性溃疡出血(stress ulcer bleeding,SUB)是脑出血最常见的严重并发症之一,处理不当可危及生命。SUB的预防直接影响原发病的预后,因此如何有效预防SUB是提高重症脑出血患者救治成功率的重要措施。本文重点探讨早期肠内营养对危重脑出血患者的预防作用。
  • 输卵管吻合术联合输卵管通液受孕30例分析 免费阅读 收费下载
  • 计划生育或异位妊娠而作输卵管结扎术的妇女,由于某些原因,有的要求恢复受孕。本站自1994年开展显微外科技术行输卵管吻合术以来,对影响再孕率的相关因素进行探索,2008年后采用输卵管吻合术后配合病变输卵管通液治疗,并选择较好侧输卵管受孕,在再孕率方面取得了较满意的效果。现将一组资料报告如下。
  • 四磨汤口服液联合肠炎宁糖浆治疗肠易激综合征128例 免费阅读 收费下载
  • 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种慢性功能性肠道疾病,是一种常见疾病。IBS临床上以腹痛或者腹部不适伴排便习惯或大便性状改变为特征,症状持续或间歇发作,但又缺乏可以解释的形态学或生化检查异常。IBS发病机制尚未完全明确,目前认为可能与肠道动力异常、内脏感觉异常、炎症、感染、神经一内分泌、遗传、饮食等多种因素的相互作用有关。为寻找对IBS有效药物治疗,作者采用四磨汤口服液与肠炎宁糖浆治疗IBS患者128例,疗效满意,现将结果报告如下。
  • 垂体后叶素与米索前列醇联合用于预防产后出血疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 产后出血是分娩期的严重并发症,是导致孕产妇死亡的首要原因,而子宫收缩乏力在产后出血四大因素中占据首位,占产后出血总数的70%~80%。子宫收缩乏力性出血多发生在产后2h内,因此,积极预防子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡的关键。传统的方法是应用催产素及麦角新碱促进子宫收缩,但催产素的个体差异性较大,而麦角新碱禁忌证较多。本院对产妇第三产程早期给予垂体后叶索注射液并米索前列醇塞肛预防产后出血,收到了明显效果。报告如下。
  • 荨麻疹过敏原检测与中医辨证分型 免费阅读 免费下载
  • 荨麻疹是变态反应科常见的过敏性疾病,其原因复杂,治疗效果不佳。采用传统中医辨证方法治疗可以取得较好疗效,但由于致敏物质不清楚而仍可反复发作。作者运用现代医学检测过敏原手段进行过敏原检测,并把中医宏观辨证有机结合起来,使中医对荨麻疹的诊治更准确,更具客观性。现将一组病例资料分析报告如下。
  • 477例孕妇尿碘测定结果分析 免费阅读 收费下载
  • 碘是人体生长、发育不可缺少的微量元素之一,在人体内不能自身合成,人体所需的碘唯一的来源是食物。妊娠期的胎儿所需的碘完全依赖于母体,孕妇对碘的需求约是正常人的2倍,孕妇是碘缺乏的敏感人群。人脑的发育是在胚胎期至2岁内完成,孕妇在整个孕程中的任何时期缺碘都会严重影响胎儿的脑发育,导致不同程度的智力低下。碘的排出量能反映碘的摄人量,碘主要经肾排出,排出量占机体总排出量的80%-85%。尿碘含量是反映机体碘摄入量和判断碘在机体内代谢水平的可靠指标,因此孕妇尿碘的测定数据能较好地反映母体碘的含量和胎儿的碘水平。为此,作者对477例孕妇进行了尿碘测定,现将结果报告如下。
  • 锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折 免费阅读 收费下载
  • 由于肩锁关节周围无丰厚的软组织保护,直接暴力极易造成肩锁关节周围组织损伤,肩锁关节脱位和锁骨远端骨折也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一。对于移位和脱位明显的损伤,常需要手术治疗,复位骨折和脱位,重建喙锁韧带和肩锁韧带,以保留肩关节的功能。作者采用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,疗效满意,现报告如下。
  • 150例产前出血的临床分析 免费阅读 免费下载
  • 产前出血是指怀孕28周后产前发生的阴道出血。产前出血是产科常见的并发症,严重出血危及母婴生命。作者回顾性分析本院产前出血病例150例,旨在探讨各种原因造成的产前出血的相关因素及处理方法。
  • 小儿腹股沟疝小切口疝囊高位结扎术72例分析 免费阅读 收费下载
  • 小儿腹股沟疝是小儿外科最常见的疾病,而且小儿腹股沟疝均为斜疝,几乎没有直疝。小儿腹股沟斜疝常易嵌顿,治疗不及时会导致严重后果,因此提倡尽早手术。本院2003年3月至2009年12月,对72例小儿腹股沟疝行小切口疝囊高位结扎术,取得了满意疗效,现报告如下。
  • B型利钠肽对急性心肌梗死近期预后评估 免费阅读 收费下载
  • B型利钠肽(brain/B-type natriuretic peptide,BNP),是由心脏分泌的一种神经激素,容量负荷增加引起的心室压力改变及室壁张力的增加是刺激BNP分泌的主要因素。当心肌缺血、坏死、损伤、心室壁张力和压力过重时可刺激BNP的合成与分泌,它在血循环动力容积和压力调节的保护性代偿机制中起重要作用。有研究表明,急性心肌梗死(AMI)时BNP水平升高,并且与预后关系密切。本研究旨在探讨AMI患者血BNP浓度的改变及其与近期、预后的关系。
  • 乙型肝炎感染者血清白介素-12、白介素-18表达的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 慢性乙型肝炎是我国的常见病,部分患者最终可发展为肝硬化。乙型肝炎病程发展机制复杂,目前有许多环节还有待进一步的研究,但机体的免疫清除反应和病毒的复制是一对相互对立的基本因素,当机体免疫功能失调时,对病毒的复制抑制功能降低,病毒复制加快,进而导致病程的加快,疾病进一步恶化。本研究通过对慢性乙型肝炎患者、乙型肝炎肝硬化患者及正常对照者的外周血白介素-12(IL-12)及白介素-18(IL-18)表达水平检测,比较其表达的差异性,探讨其表达在乙型肝炎病情发展中的作用。
  • 无创人工通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效 免费阅读 收费下载
  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,当急性加重期易并发呼吸衰竭,在临床治疗中常规予低流量鼻导管吸氧和呼吸兴奋剂使用,效果不佳,重症患者常需要气管插管辅以呼吸机支持治疗。有创机械通气容易产生呼吸机相关性肺炎和口腔糜烂等,且不易被患者家属所接受。近年来,为减少有创机械通气并发症,无创人工通气日益受到重视。本文就无创人工通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效进行观察,结果报告如下。
  • 重型颅脑外伤并发高钠、低钠血症的诊治 免费阅读 收费下载
  • 重型颅脑外伤患者伴发水电解质平衡紊乱极为常见,高钠血症与低钠血症均是脑损伤的严重并发症,纠正困难,预后差。本院2003年3月至2009年10月收治重型颅脑外伤并发高钠血症或低钠血症患者64例,现报告如下。
  • 人工破膜时机选择的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 人工破膜为产科常用的一种促进产程进展的方法,已被广泛应用于临床,但人工破膜对产程的影响程度如何以及破膜时机如何掌握,目前尚无一致意见;近年来对传统观点在活跃早期行人工破膜又出现了新的不同认识。作者收集2007年7月至2008年12月在本院住院经阴道分娩的200例初产妇,分为自然破膜组(A组)、加速期人工破膜组(B组)、最大加速期人工破膜组(C组)、减速期人工破膜组(D组)共四组,各50例,对各组产程、新生儿体重、新生儿窒息率等进行研究分析,旨在选择最佳人工破膜时问。
  • 海南洋浦经济开发区某社区已婚外来育龄妇女避孕方式调查分析 免费阅读 免费下载
  • 海南省洋浦经济开发区经济的快速发展吸引了大量的流动人口,育龄人群所占的比例较大,为人口与计划生育服务和管理工作带来了新的挑战。本文旨在通过对洋浦经济开发区某社区流动已婚育龄妇女的避孕方式及健康状况进行凋查和分析,为流动人口提供更加经济、适宜的个性化计划生育服务,为提高育龄流动人口生殖健康水平提供依据。
  • 腹壁切口转移癌病灶切除后无张力修补术的应用 免费阅读 收费下载
  • 腹壁切口受癌细胞污染及肿瘤患者免疫功能的低下是引起癌细胞能在切口处得以增殖及发展成为肿块的主要原因,早期发现早期手术切除腹壁穿刺孔种植的转移灶,并同时用巴德补片无张力修补腹壁缺损,在防止术后切口疝发生能取得满意疗效。现将本院近几年来收治并手术的此类病例12例作一总结分析。报告如下。
  • 颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎影响因素探究(附95例报告) 免费阅读 收费下载
  • 呼吸机相关肺炎(VAP)是经气管插管或气管切开进行机械通气48—72h后发生的医院获得性肺炎。在颅脑外伤患者的抢救中,由于机械通气导致的呼吸机相关肺炎常增加治疗的难度,延长患者康复时间,增加病死率。因此,探讨颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎的相关因素对于该病的预防及治疗具有重要意义。为探讨VAP发生的相关因素及预防措施,现对本院因颅脑外伤患呼吸机相关肺炎患者95例资料进行分析,旨在为VAP的预防提供指导性意见。
  • 老年椎间盘突出症的治疗特点 免费阅读 收费下载
  • 老年椎间盘突出症的手术治疗有其特殊性,而伴随疾患,如腰椎管狭窄、退变性滑脱或失稳、骨质疏松,既可加重腰腿痛症状,又可影响手术疗效。本文对66例60岁以上的老年椎间盘突出症的手术治疗进行分析。报告如下。
  • 216例轻症甲型H1N1流感病例分析 免费阅读 收费下载
  • 2009年3月,墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情,并迅速在全球范围内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织(WHO)初始将此型流感称为“人感染猪流感”,后将其重新命名为“甲型H1N1流感”。本院2009年7月31日至2009年10月21日共收治北京市朝阳区确诊的216例轻症甲型H1N1流感患者。现将患者资料分析如下。
  • 血气乳酸检测对先天性心脏病患儿手术的临床意义 免费阅读 免费下载
  • 电极法测定血乳酸快速、准确、微量,对心脑血管疾病患者进行乳酸检测能够及时指导临床治疗,对判断预后也有很高的价值。本文对南京医科大学附属南京儿童医院2009年6月至8月接受手术治疗的66例先天性心脏病患儿的动脉血乳酸浓度水平进行检测,并分析先天性心脏手术患儿的血乳酸变化。
  • 巨细胞病毒致肝小静脉闭塞病1例 免费阅读 收费下载
  • 巨细胞病毒引起肝静脉闭塞病(HVOD)比较少见,本院诊治1例,报告如下。
  • 成功抢救羊水栓塞1例报告 免费阅读 收费下载
  • 1926年Meyer首次报道了1例年轻产妇在分娩中突然死亡,尸检发现肺血管内有羊水内容物,但到1941年人们才逐步认识到羊水栓塞及其严重后果。随着医学的发展,对该病的认识及诊疗水平均有发展,但羊水栓塞仍是产科因素死亡的主要原因之一。本院成功抢救1例羊水栓塞患者,现结合文献复习,报告如下。
  • 1例高龄心肾综合征患者的诊断治疗和护理 免费阅读 收费下载
  • 近年来,慢性心力衰竭(chronic heart faliure,CHF)患者出现肾功能不全即心肾综合征(cardio renal syndrome)的问题,逐渐引起人们的注意。广义的心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿时形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能的共同损害;狭义的心肾综合征是特指慢性心力衰竭(CHF)患者出现的进行性肾功能损害,并导致肾功能不全。因此,心力衰竭时,肾功能的减退或进行性下降将使预后进一步变差,治疗有一定的难度,护理起来也较困难。
  • 急性呼吸道感染婴幼儿中人偏肺病毒感染的临床流行特征 免费阅读 收费下载
  • 自Vanden—Hoogen在5岁以下的婴幼儿血清中100%发现了人类偏肺病毒(human meta pneumovirus,hMPV)抗体以来,hMPV已被世界各国公认为一种易导致婴幼儿呼吸道感染的病毒。来自国外的报道认为,它在不明病原的婴幼儿呼吸道感染中约占1.5%~21%。朱汝南等报道2002~2003年在北京地区常见呼吸道病毒检测阴性的呼吸道感染的患儿标本中hMPV的阳性率为24.1%,曾玫等报道2004年8月至2005年1月的上海地区呼吸道感染患儿标本中hMPV占13.8%,说明在我国也存在hMPV的流行。
  • 1882例首诊梅毒流行病学分析 免费阅读 收费下载
  • 为进一步了解上虞市梅毒流行特点和发病趋势,为今后制订梅毒预防和控制措施提供参考依据,现对上虞市2004至2008年首诊梅毒1882例流行情况进行分析如下。
  • 中医协同椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折进展 免费阅读 收费下载
  • 我国至少有6944万人患骨质疏松症,2.1亿人低骨量,50岁以上的人群中骨质疏松症总患病率15.7%,这一比例还在逐步上升。在困扰中老年人身心健康的五大疾病中,骨质疏松症的患病率已位居榜首。作为骨质疏松症最常见的并发症——椎体压缩性骨折,更是现在医疗急需解决的重中之重。上世纪九十年代起开始运用经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)治疗椎体压缩性骨折,而后又相继出现经皮脊柱后凸成形术(percutaneous kypho plasty,PKP)、sky膨胀式椎体成形系统(sky bone expender system)椎体成形术。
  • 植物雌激素与乳腺癌关系研究进展 免费阅读 收费下载
  • 植物雌激素(PE)是指某些能结合并激活哺乳类动物及人类的雌激素受体,从而具有雌激素样和/或抗雌激素活性的植物活性成分,是一类天然的存在于植物中的非甾体类化合物,为杂环多酚类化合物。
  • 中药诱导胃癌细胞凋亡的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 细胞凋亡是指在细胞外或细胞内的信号诱导下,细胞发生的主动自杀死亡过程。通过凋亡可使体内失去生命力的细胞或生理上不需要的细胞被有序地清除,从而维持组织中细胞形成与破坏之间的平衡。如果细胞凋亡受抑制,则细胞的生长期延长,死亡率下降,细胞数目增加,表现出生长优势;应该凋亡的细胞若不发生凋亡而继续存活,则可能转化成肿瘤细胞,而促进肿瘤细胞的凋亡可以促使肿瘤的消退。自上世纪90年代开始分子生物学研究以来,人们对细胞凋亡调控基因的认识越来越深入。
  • 调节性T细胞在再生障碍性贫血发病机制中的作用 免费阅读 收费下载
  • 再生障碍性贫血(以下简称再障)是以骨髓造血衰竭和全血细胞减少为主要特征的血液系统疾病。再障发病的主要机制:(1)造血干细胞缺陷,即“种子”学说;(2)机体的免疫异常,即“虫子”学说;造血微环境异常,即“土壤学说”。大约70%的再障与免疫紊乱有关。1995年Sakaguchi等首次报道CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory Tcells,Tregs)。随着对Tregs生物学特性、功能特点等的深入研究,发现,Tregs是具有免疫抑制功能的细胞群,其独特的免疫调节作用,能对潜在的、具有伤害性的自身反应性细胞进行调控,诱导和维持自身免疫耐受,其数量缺乏和功能紊乱会导致严重或致命的自身免疫性疾病。
  • Survivin基因在肺癌中的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 肺癌或称支气管肺癌,是最常见的恶性肿瘤之一,发病率居全部肿瘤的第1或第2位,且有逐年增高的趋势。目前对肺癌的研究已取得较多进展,但其早期诊断及患者的生存率却仍未有明显改善。生存素基因(Survivin)是凋亡抑制蛋白(Inhibitor of apoptosis protein,IAP)基因家族新成员,也是迄今发现的最强的凋亡抑制因子,具有抑制细胞凋亡、调控细胞周期及参与血管形成的作用,在肿瘤形成中起着重要作用。现就Survivin基因与肺癌关系的研究作一综述。
  • NCCLS EP9-A文件在全自动生化分析仪评价中的应用 免费阅读 收费下载
  • 随着检验医学的迅速发展,各种先进的全自动生化分析仪大量进入医疗单位得到广泛应用。由于标本量大、各种技术检测项目不一等原因,在一些大、中型实验室里特别是标本量很大的独立医学实验室里常拥有多台生化分析系统,如本中心除了现使用的德国罗氏Modular P800全自动生化分析仪,近期又新安装了德国罗氏Cobas6000C501全自动生化分析仪,为保证检测结果的一致性,本中心按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件的要求,对两台不同型号的生化分析仪检测的常规生化项目结果进行了比对分析,报告如下。
  • 血友病性骨假性肿瘤的X线诊断——附3例报告 免费阅读 收费下载
  • 血友病性骨假性肿瘤是血友病的一种罕见并发症,发生率仅占严重血友病患者的1%-2%,易误诊为骨肿瘤或肿瘤样病变。为提高对本病的认识,作者回顾性分析1984年10月至1992年6月本院收治的3例经实验室检查证实的血友病骨假性肿瘤患者资料,并结合文献复习,着重分析其X线表现。
  • 超声在检查宫内节育器中的应用 免费阅读 收费下载
  • 宫内节育器(IUD)的使用,国际上已有50余年的历史,放置宫内节育器是我国计划生育工作中广泛使用的避孕措施之一。这些年由于节育器制造所选用材料的改进,合并症逐渐减少,使用日益广泛。由于各种原因发生的节育器位置异常,造成患者意外妊娠及其它一些不必要的痛苦,寻找和定位异常的节育器也给临床医生带来一定的困难,超声在显示节育器位置方面有着无可比拟的优势。现对本所2年来超声查环的应用情况进行总结分析,阐述IUD在宫腔内的超声表现,报道如下。
  • 宫颈原发性恶性淋巴瘤6例临床病理分析 免费阅读 收费下载
  • 宫颈原发恶性淋巴瘤少见,发病年龄15~90岁,以41~44岁多见,多表现为阴道不规则出血,宫颈弥漫肿大或结节状、息肉样肿块,切面呈灰白、鱼肉状,最常见的组织类型为大B细胞型淋巴瘤。现对2000年2月至2008年12月本院住院确诊的6例宫颈原发恶性淋巴瘤病例进行回顾性分析,就宫颈原发恶性淋巴瘤的病理形态、免疫组化特点及鉴别诊断要点作一讨论。
  • 腭裂术后的护理和语言训练 免费阅读 收费下载
  • 腭裂畸形是常见的先天性畸形,其患病率为1.624:1000。海南省是唇腭裂发病率较高地区。手术是治疗腭裂的唯一方法,但任何术式,术后都无法恢复正常的语言功能,需要正确的训练才能达到。因此,护理人员不但要做好腭裂患者术后的护理,还要做好语言训练指导。现将一组资料报告如下。
  • 股骨头坏死全髋关节置换术的护理 免费阅读 收费下载
  • 全髋关节置换术手术操作复杂,术中、术后并发症多,手术配合及术后护理与手术的成功有着密切关系。本科对全髋置换术患者采取加强围手术期护理配合及术后康复护理,效果较好,报告如下。
  • 儿童输液的病情观察与急救护理 免费阅读 免费下载
  • 静脉输液是儿科诊疗过程中不可缺少的一种治疗手段,它能连续给予患儿所需的各种药物,避免了小儿口服药物困难及肌肉注射所带来的种种不良反应,在临床治疗中占有重要地位。本院门急诊输液观察室承担了所有门诊患儿的临时输液和病情观察工作,日平均输液量达三百人次左右,由于急诊观察患儿多,病情突变的发生率也较高。现将本院门急诊输液室患儿输液过程中出现病情突变的护理对策,报告如下。
  • 尿毒症患者的心理特点及护理措施 免费阅读 收费下载
  • 尿毒症是慢性肾脏疾病发展至晚期的综合征表现,是严重威胁人类身心健康的疾病。它不仅影响一个人的正常生活,也影响整个家庭的正常生活,给患者以巨大的精神压力。由于病程长,以及患者在家庭中的角色转换,加重了恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、罪责和绝望等情绪反应。这些不良情绪的出现,可直接影响人体的免疫功能,从而加剧疾病的恶化。因而对于尿毒症患者,在医患配合积极治疗的同时,探讨其心理特点,并积极做好心理护理,变患者的消极心理为积极心理,成为战胜疾病的动力,是护患配合的重要内容之一。
  • 间歇充气装置对腹腔镜脾切除术后下肢深静脉血栓形成的预防作用 免费阅读 收费下载
  • 腹腔镜脾切术(LS)是一种微创手术,因其创伤小、痛苦少、恢复快,而被广大患者所接受。随着腹腔镜微创技术的广泛开展,术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床报道也逐渐增多。作为腹腔镜下脾切术后常见的并发症,DVT有可能引发肺栓塞,甚至危及患者生命。本科对腹腔镜脾切术后患者早期采用间歇充气装置(IPC)治疗,临床效果满意,现报告如下。
  • 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤并发带状疱疹的护理 免费阅读 收费下载
  • 多发性骨髓瘤(MM)是以浆细胞异常增殖为特点的恶性血液病。硼替佐米(商品名:万珂)是第一个进入临床应用的蛋白酶体抑制剂。通过抑制MM细胞与骨髓基质的连接和抑制血管生成等作用于MM赖以生长和生存的环境,诱导细胞凋亡,抑制细胞生长。现对本科多发性骨髓瘤患者在应用万珂化疗后并发带状疱疹10例的观察和护理资料作一分析,报告如下。
  • 84例重型颅脑损伤患者的临床观察及护理 免费阅读 收费下载
  • 2008年10月至2009年10月中,本科收治84例重型颅脑损伤患者,经过精心护理,效果满意。现将护理心得报告如下。
  • 医院检验管理信息系统(LIS)设计概要 免费阅读 收费下载
  • 目前,检验科及临床实验室每天都有大量的信息与急诊、门诊、病房进行交换,包括病人一般信息(ID)、化验请求、疾病诊断、化验结果等。近年来,许多先进的自动化检验仪器已被引进到临床化验工作中,尽管大多具有自动采集、数模转换、化验结果数字化输出等功能,但由于是独立的单机,检验医生仍然需要大量手工抄写、登记、发送检验报告,而质量控制、工作量及费用统计、成本核算、检验报告查询与保存等工作亦需要手工完成,化验结果传递延迟、丢失及其他差错时有发生。因此,实现化验工作计算机自动处理的LIS系统是HIS进入临床与医疗领域的首先考虑实现的子系统之一。
  • 当前医院文化建设的冷思考 免费阅读 收费下载
  • 近些年来,作为社会文化分支之一的医院文化建设兴起了热潮,在医疗卫生行业,医院文化对于医院发展的意义越来越为人们所重视、所认识。医院文化是医院核心竞争的源动力,是被医院全体人员广泛接受的价值观念以及由这种价值观念所决定的行为准则和行为方式,是医院主流意识的综合反映,它具有“救死扶伤”的卫生行业性、“精益求精”的医药科技性、“仁爱为怀”的公共服务性、“悬壶济世”的社会保障性。医院文化在一定程度上决定着医院生存质量和发展速度,成为医院可持续发展的强大引擎,是现代医院经营管理的重要组成部分。
  • 条码化LIS系统在临床检验中的应用 免费阅读 收费下载
  • 传统的手工检验单存在着因医生书写字迹潦草导致辩认困难、病人信息不完整、检验项目开错和标本混淆等问题,而后续工作都要围绕着这些手工检验单才能展开,计费的时候更是如此,整个流程繁杂又容易出错。随着医疗信息化建设的深入发展,医院信息系统(hospital information system,HIS)和实验室信息系统(1aboratory information system,LIS)的不断完善,全院网络系统构建和运行也更趋于成熟、稳定。本院于2007年将条形码技术引入到检验工作中,实现了检验流程的再造,使得检验流程更简化、更准确,提高了检验质量,减少了人为差错。现主要以住院流程为主将本院条码化LIS系统使用情况介绍如下。
  • 2010年周围神经损伤与神经肌电图暨手外科新技术学习班通知国家级继续医学教育项目 免费阅读 免费下载
  • 上海复旦大学附属华山医院和浙江省台州骨伤医院定于2010年05月20日至05月23日在浙江省台州骨伤医院举办2010年周围神经损伤与神经肌电图暨手外科新技术学习班(国家级继续医学教育项目)。本次学习班由著名手外科专家、中国工程院院士顾玉东教授主持,并邀请多名国内著名手外科、显微外科专家讲课。学习班结束授于国家级继续医学教育Ⅰ类学分10分。
  • [论著]
    HIFU、TACE治疗原发性肝癌对患者免疫功能影响的比较(黄耀 张卫星 彭淮都 魏杨辉)
    老年高血压患者糖代谢异常及胰岛素敏感性调查(郭知学 汪春 周来法)
    [基础研究]
    MK—EGFP融合蛋白的构建和表达(赵宁)

    本刊稿约启事
    [临床研究]
    胸腹联合伤48例临床分析(夏建国 陈环)
    慢性肾脏病患者若干血清酶的变化及临床意义(顾帅帅 李雅飞 周玲 沙文刚 柴华旗)
    EPBD术与EST术在十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石治疗中的对比研究
    血浆同型半胱氨酸含量与脑出血患者预后关系分析(张玲 何小林 夏国斌 邢冬梅)
    加用地塞米松和干扰素治疗婴儿肝炎综合征30例疗效观察(黄晓夏)
    影像学检查血管注射对比剂容易出现的问题及对策(刘蓉)
    高压氧治疗重症毛细支气管炎的疗效(万政 游小文 王忠平 昌晓军)
    舌下CO2分压检测在休克救治中的应用(李政 崔恒熙)
    [诊治分析]
    男性2型糖尿病患者踝肱指数与微量白蛋白尿的相关性
    超早期侧脑室穿刺加腰大池引流治疗重症脑室出血(陈义章)
    妊娠期急性阑尾炎80例临床分析(杨晓琼 徐克海 宋永树)
    不同性别冠心病患者危险因素比较(牛翠)
    血液灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床观察(钟红霞 杨志明 许荣方)
    全天麻胶囊配合治疗椎-基底动脉缺血性眩晕临床观察
    经阴道子宫肌瘤剔除术100例临床分析(郭琦璇)
    心脏手术后血清胱蛋白酶抑制剂C的变化与急性肾损伤
    早期肠内营养对重症脑出血并发应激性溃疡出血的预防作用(丁娟娟 陈明法)
    输卵管吻合术联合输卵管通液受孕30例分析(吴美丽)
    四磨汤口服液联合肠炎宁糖浆治疗肠易激综合征128例(陈雪福)
    垂体后叶素与米索前列醇联合用于预防产后出血疗效观察(魏珊)
    荨麻疹过敏原检测与中医辨证分型(兰海燕 刘爱华 唐立伟 刘勇 田玉金 王永东)
    477例孕妇尿碘测定结果分析
    锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折(芦克洲 梁冰 胡忠伟)
    150例产前出血的临床分析(刘琼娜)
    小儿腹股沟疝小切口疝囊高位结扎术72例分析(陶东升 沈贵生 桂小安 朱国民)
    B型利钠肽对急性心肌梗死近期预后评估
    乙型肝炎感染者血清白介素-12、白介素-18表达的临床意义(辛平年)
    无创人工通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效(吴晓)
    重型颅脑外伤并发高钠、低钠血症的诊治(贾根来 周妙兵 魏海彬)
    人工破膜时机选择的临床研究(张微 王玉婷 李明群)
    海南洋浦经济开发区某社区已婚外来育龄妇女避孕方式调查分析(韦美珍)
    腹壁切口转移癌病灶切除后无张力修补术的应用(黄清南 黄耀 杨莉涛)
    颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎影响因素探究(附95例报告)(应伟国)
    老年椎间盘突出症的治疗特点(亢欣)
    216例轻症甲型H1N1流感病例分析(杨瑞华 孟广蕊)
    血气乳酸检测对先天性心脏病患儿手术的临床意义
    [病例报告]
    巨细胞病毒致肝小静脉闭塞病1例(刘炜)
    成功抢救羊水栓塞1例报告(杨红梅 吴继红 龙秀灵 何琳)
    1例高龄心肾综合征患者的诊断治疗和护理(马雅维 于建辉)
    [流行病学调查]
    急性呼吸道感染婴幼儿中人偏肺病毒感染的临床流行特征(王素梅 齐旭升 赵晓云)
    1882例首诊梅毒流行病学分析(高彦炜 潘桥明 王贵涛 沈剑英 祝寿轩 钱中央)
    [综述]
    中医协同椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折进展
    植物雌激素与乳腺癌关系研究进展
    中药诱导胃癌细胞凋亡的研究进展(方美灵 陈培丰)
    调节性T细胞在再生障碍性贫血发病机制中的作用
    Survivin基因在肺癌中的研究进展
    [检测诊断]
    NCCLS EP9-A文件在全自动生化分析仪评价中的应用(张树芹 李素珍)
    血友病性骨假性肿瘤的X线诊断——附3例报告(胡毓亮)
    超声在检查宫内节育器中的应用(沈燕红)
    [临床病理]
    宫颈原发性恶性淋巴瘤6例临床病理分析(黄龙武)
    [临床护理]
    腭裂术后的护理和语言训练(王峥 符爱珠)
    股骨头坏死全髋关节置换术的护理(杨艳颖 林虹 管金艳 应瑛)
    儿童输液的病情观察与急救护理
    尿毒症患者的心理特点及护理措施(方蓉)
    间歇充气装置对腹腔镜脾切除术后下肢深静脉血栓形成的预防作用(丁菊梅)
    硼替佐米治疗多发性骨髓瘤并发带状疱疹的护理(朱玉萍)
    84例重型颅脑损伤患者的临床观察及护理(刘爱华 兰海燕 唐立伟 王永东 刘永)
    [医院管理]
    医院检验管理信息系统(LIS)设计概要(章俊航)
    当前医院文化建设的冷思考(马乃营)
    条码化LIS系统在临床检验中的应用(孟卫东)
    [学习班通知]
    2010年周围神经损伤与神经肌电图暨手外科新技术学习班通知国家级继续医学教育项目
    《浙江临床医学》封面

    主管单位:浙江省教育厅

    主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会

    主  编:彭淑牖

    地  址:杭州市中河北路83号茂泰世纪大楼9fa9

    邮政编码:310003

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