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文献检索:
  • 沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期有效率及其对血清中VEGF、bFGF、TNF-α的影响。方法70例晚期非小细胞肺癌随机分为2组,联合组:GP+沙利度胺治疗,共35例。化疗组:单纯使用GP方案化疗。结果联合组的治疗有效率(CR+PR)为51.4%,化疗组有效率为34.3%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。联合组中治疗有效的患者,血清VEGF较前明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);化疗组中治疗有效的患者,血清VEGF较前降低,但差异无统计学意义(P〉0.05)。两组中化疗无效的患者治疗后,血清VEGF水平均比治疗前显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。联合组治疗后,血清TNF—α较前明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);化疗组治疗后,血清TNF—α含量较前无明显变化(P〉0.05)。两组患者治疗前后,血清bFGF含量无明显变化(P〉0.05)。结论沙利度胺联合GP能改善晚期非小细胞肺癌患者的近期有效率;沙利度胺联合化疗可抑制肿瘤细胞VEGF的产生;沙利度胺能够抑制肿瘤细胞TNF-α的产生。
  • 胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测早产的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察胎儿纤维连结蛋白(fetal fibronentin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,联合宫颈长度测量是否提高对早产的预测。方法采用ADEZA公司fFN快速检测试条测定50例先兆早产孕妇阴道后穹窿分泌物中fFN水平及宫颈长度的超声测量,追踪其妊娠结局。结果(1)50例先兆早产孕妇,fFN阳性19例,阳性率38%,16例发生早产,占84.2%,与fFN阴性组比较,差异有统计学意义;〈7d、14d、〉14d分娩的阴性预测值分别为100%、100%、87.1%。(2)50例先兆早产孕妇同时测量宫颈长度,以宫颈长度≤30mm为异常,fFN阳性和宫颈长度异常者与fFN阳性而宫颈长度正常组比较,P〉0.05,差异无统计学意义。二者同时异常预测早产发生的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70%、93.5%、93.3%、82.9%。结论fFN是预测早产的客观指标,阴性预测值意义更大。联合宫颈长度测量可提高对早产的阳性预测值。
  • 本刊稿约启事 免费阅读 免费下载
  • 本刊系浙江省教育厅主管,浙江中医药大学、浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的综合性医学期刊,中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),国内外公开发行。本刊设有专家笔谈、医学论著、基础研究、临床研究、诊治分析、临床麻醉、检测诊断、临床护理、病案报告等栏目。办刊多年来,坚决贯彻党的卫生工作方针政策,中西医结合,
  • 中国人民解放军第一一七医院 免费阅读 免费下载
  • 解放军第一一七医院创建于战争年代,1956年正式命名.是南京军区所属的三级甲等医院。现开展床位1000张,设有两个院区45个专业科室。是南京军区所属的驻浙规模最大的集医疗、教学、科研、保健于一体的综合性医院。为首批省市城镇职工基本医疗保险和新农村合作医疗保险定点医院。
  • 医疗纠纷尸体解剖临床和病理分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨医疗纠纷病人死亡原因,分析死亡所发生的临床和病理学特点。方法对65例不明死因的尸体进行系统解剖与病理学检查,部分做了法医学毒物分析。结果在65例尸检中,病理性死亡52例,心血管系统疾病最多,其次为呼吸系统疾病,其中猝死占42例。结论尸体解剖为医疗纠纷的判断提供了医学科学依据,而且丰富和发展了临床医学知识,对提高诊疗水平有重要意义。
  • NGAL在肾间质纤维化不质阶段的表达及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的动态观测单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白分子(NGAL)的表达变化,探讨NGAL在肾小管间质纤维化发展中的作用机制。方法48只SPF级雄性SD大鼠随机分为UUO模型组及假手术(SOR)组,每组24只,UUO组行左侧输尿管梗阻术,SOR组仅游离左侧输尿管不结扎。术后第1、4、7、14天分别处死每组6只大鼠,取左。肾行HE和Masson染色,并用免疫组化ELiVision^TM—plus法检测肾组织NGAL的表达。结果HE、Masson染色切片示:UUO组间质损伤指数与肾纤维化程度在术后不同时间点明显高于SOR组(P〈0.05)。免疫组化结果显示:SOR组大鼠肾组织中肾小管有一定量NGAL表达,UUO组术后第l天NGAL表达显著升高,第4天与其相比,差异无统计学意义,术后第7天表达量下降,术后第14天时明显低于第7天(P〈0.05),但仍高于SOR组(P〈0.05)。结论实验大鼠梗阻侧肾组织中NGAL的表达在梗阻早期明显上升,并保持一定高表达状态,但随着梗阻时问延长而下调,提示NGAL可能在肾间质纤维化早期起负向调节作用。
  • 不同模式减影血管造影遥控对比剂跟踪技术应用 免费阅读 收费下载
  • 目的应用三种不同模式对长段血管进行一次性数字减影血管造影检查。方法对本院介入中心179例长段血管的DSA检查,使用对比剂跟踪技术,依据不同部位、不同性质病变选用合适的对比剂跟踪模式。结果合理应用遥控对比剂跟踪造影,取得了满意的诊断效果。一次成功率达96%。结论对比剂跟踪技术能在一次造影中完整地显示长段动脉的影像,节约对比剂的使用剂量,缩短造影时间,降低造影及治疗过程中的风险。
  • 妇科腹腔镜手术并发症56例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的研究妇科腹腔镜手术严重并发症发生情况,减少和预防严重并发症的发生。方法对本院56例妇科腹腔镜手术并发症患者的资料进行回顾性分析。结果2003年5月至2009年8月共2459例妇科腹腔镜手术中,发生并发症56例,占2.27%。其中持续性宫外孕15例、出血12例、肠损伤2例、膀胱损伤2例、盆腔化脓性感染1例,与恶性肿瘤有关3例、皮下气肿21例。并发症中需开腹处理的10例,再次腹腔镜治疗3例。结论腹腔镜虽为微创手术,但仍可产生并发症;应强调手术适应证的严格选择和熟练操作,充分了解各种器械设备的性能,并提出相关的防治措施。
  • 腹腔镜手术与开腹手术在胃十二指肠溃疡穿孔治疗的对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床效果。方法回顾分析对2002年1月至2009年10月68例患者行腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔单纯修补术与同期71例开腹胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术,两组患者的临床资料进行比较分析。结果两组手术患者均治愈出院。在手术时间,住院费用,术后肠瘘,腹腔脓肿,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。然而,在术中出血量,术后腹痛次数,胃肠道功能恢复时间,术后伤口感染以及术后肠梗阻,腹腔镜组明显优于开腹组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术式微创,临床效果好,能取代大部分开腹十二指肠溃疡穿孔单纯修补术。
  • 120例肝硬化失代偿期患者并发低钠血症临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肝硬化失代偿期患者并发低钠血症的临床特点。方法回顾性分析2008年1月至2009年6月本院消化内科120例肝硬化失代偿期合并低钠血症患者的临床资料。结果低钠血症发生程度随肝功能分级不同而有显著性差异,且其程度与肝性脑病、肝肾综合征及预后显著相关。结论肝硬化失代偿期患者低钠血症是预测预后的重要指标,其程度能提供一定的评估病情及预后依据。
  • 常规治疗联合阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择160例2型糖尿病并发。肾脏病变的患者,随机分为阿魏酸哌嗪治疗组80例、与常规治疗对照组80例。两组患者治疗前后监测血压、空腹血糖、餐后2h血糖、Scr、24h尿蛋白定量等,疗程10周。结果对照组患者治疗后收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量较治疗前显著降低(P〈0.05),治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、Scr差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、Scr、24h尿蛋白定量均较治疗前显著降低(P〈0.05),且治疗后治疗组的收缩压、舒张压、Scr、24h尿蛋白定量均优于对照组(P〈0.05)。结论阿魏酸哌嗪可以更有效地降低血压,减少尿蛋白,降低Scr,改善胰岛素抵抗状态,从而保护肾功能,延缓了糖尿病肾病的进展。
  • 重组人脑利钠肽治疗超高龄老年人充血性心力衰竭 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨重组人脑利钠肽治疗超高龄充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法采集在常规治疗基础上加重组人脑利钠肽治疗的14例充血性心力衰竭患者的临床资料,包括呼吸困难及水肿程度、尿量、心率、血压、呼吸频率、左室射血分数、血浆氨基末端脑钠肽前体,以及肾功能、电解质等指标,采用自身对照方法,分析评价重组人脑利钠肽在超高龄老年患者中应用的临床疗效及安全性。结果重组人脑利钠肽能明显改善超高龄心力衰竭患者的呼吸困难程度,增加尿量(P〈0.05);心率、血压、呼吸频率、左室射血分数、血浆氨基末端脑钠肽前体、水肿程度均有一定程度的改善,但无统计学意义。药物安全性良好,未见‘肾功能恶化及电解质紊乱等并发症。结论重组人脑利钠肽可用于超高龄充血性心力衰竭患者的治疗,具有较好的临床疗效及安全性。
  • 肝豆状核变性的早期临床特征及误诊分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肝豆状核变性((hepatolenticular degeneration,HLD)的早期临床表现及早期诊断,旨在提高临床医生对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析48例HLD病的早期临床表现、实验室及特殊检查、首次误诊情况。结果48例患者中,神经、精神异常者33例,伴肝炎、肝硬化13例,关节痛2例,消化道出血2例,其他3例。裂隙灯下角膜K—F环阳性47例。血清铜蓝蛋白、血清铜均降低。误诊最常见的依次为各种类型肝炎、肝硬化、精神疾患、关节炎、脱髓鞘脑病、胶质瘤、肌营养不良、肾炎、癫痫、贫血、消化道大出血和Leigh、脊髓病等,误诊率达34.5%。结论肝豆状核变性多见于青少年,神经系统及肝损害为主要临床表现,常伴有肾脏损害,K—F角膜环是重要阳性体征,头颅cT或MRI可作为辅助诊断手段。本病易被长期误诊或诊断不明,早期治疗对预后至关重要。建议对具有上述易被误诊疾病症状的患者常规行角膜K—F环及铜代谢检查,以免误诊、误治。
  • 纤维瘤病的诊断和治疗 免费阅读 收费下载
  • 纤维瘤病是一种罕见的原因不明的来源于纤维组织的肿瘤,其发病率低,几乎可见于全身各部位。局部浸润性生长、较少发生远处转移、高复发率是其显著特点。本科近期收治一例后腹膜纤维瘤病患者,现结合文献报告分析如下。
  • 老年人糖尿病低血糖反应50例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 低血糖是指血中葡萄糖浓度〈2.8mmoL/L的临床综合征,表现为交感神经兴奋及神经运动功能障碍,是糖尿病治疗中常见的急性并发症之一。高血糖的危害性广大患者知晓率较高,故有严格控制血糖的意识,但在控制血糖达标同时,应重视低血糖的发生。
  • 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在糖尿病患者肾功能损害早期诊断中的价值 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病(DM)是我国多发病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,是糖尿病患者死亡的重要原因。由于糖尿病肾病起病隐匿,早期常无明显临床表现,而一旦出现临床症状,则进入亚临床大量蛋白尿期,肾功能恶化进展加快,病情发展难以控制。目前认为DN早期(微量尿蛋白期)的肾脏病理改变大多是可逆的,如能早期诊断并及时进行治疗,
  • 32例癫痫所致的精神障碍临床随访分析 免费阅读 免费下载
  • 癫痫的病因多样,是一种慢性发作性神经系统疾患,和精神关系密切。癫痫所致精神障碍可大致分为发作性和非发作性两种,精神科住院者多为非发作性精神障碍。作者对癫痫性精神障碍的特征进行初步分析,希望能对癫痫患者的处理提供一些资料。报道如下。
  • 腹腔镜妇科附件手术联合胆囊切除术86例临床效果分析 免费阅读 收费下载
  • 自20世纪80年代腹腔镜胆囊切除术开展以来,腹腔镜手术的应用越来越广,并且产生了各学科之间的联合。腹腔镜胆囊和妇科附件疾病联合手术,能在一次手术中同时处理两种不同部位的病变,而不会增加患者的腹壁创伤,且患者的术后疼痛和功能恢复时间均未明显增加,充分体现了腹腔镜手术的优越性。另外,腹腔镜联合手术还能减轻患者再次手术的经济负担。
  • 清宫治疗药物流产不全56例分析 免费阅读 收费下载
  • 米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕在临床上已普遍应用。作为各种避孕失败的补救措施,它较人工流产更具有简便、安全、痛苦小、无创伤等优点。但药物流产也确有一部分发生流产不全的情况,若处理不及时,将会使病人流血过多造成贫血,引发病原菌感染造成内膜炎、输卵管炎,使病人健康生育受到影响,临床上不容忽视。现将作者在1998年1月至2001年8月清宫治疗药物流产不全56例分析如下。
  • 丹红注射液联合盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足患者临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 椎-基底动脉供血不足(VBI)是椎-基底动脉系统循环不良引起脑干、小脑及大脑半球等后循环供应区脑组织缺血、缺氧,发生功能障碍,包括短暂性脑缺血发作及可逆性神经功能受损。临床表现复杂,好发于老年人,主要表现为眩晕、呕吐、平衡障碍、耳鸣及眼球震颤等一系列临床症状。作者自2007年10月至2009年10月采用丹红注射液联合盐酸丁咯地尔治疗VBI,疗效满意,现报告如下。
  • 美得喜乳膏 鱼石脂软膏及硫酸镁溶液治疗药物性静脉炎的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的主要途径,但由于所输药物的浓度、性质等因素影响,常可导致不同程度静脉炎的发生。静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一,不仅增加患者痛苦,同时还影响正常的治疗。
  • 小儿慢性咳嗽相关因素的探讨 免费阅读 收费下载
  • 咳嗽是儿童呼吸道或全身疾病最常见的症状之一。若咳嗽持续〉3周或反复发生称为慢性咳嗽,病因复杂而多样,可能是某种潜在疾病的症状,也可能对儿童造成严重的脏器损害,甚至危及生命。作者对2001年1月至2005年10月本院收治的135例慢性咳嗽患儿的病因进行分析,现报告如下。
  • 产科临床中的子宫切除术 免费阅读 收费下载
  • 产科子宫切除术是治疗产科急性子宫出血,抢救孕产妇生命的一项重要措施和手段。以下是对本院近10年产科围生期子宫切除术患者的临床资料进行分析,对其发生率、手术指征及并发症进行总结,并与产科选择性子宫切除术进行比较。
  • 凶险型前置胎盘对孕产妇危害性的临床分析 免费阅读 收费下载
  • “凶险型前置胎盘”一词最早由国外学者Chattopadbyay。提出,其含义指上次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者,胎盘植入者占30%-50%,称之为凶险型前置胎盘。近年来随着剖宫产率增加,凶险型前置胎盘发病率也增加,一旦发生则严重威胁产妇生命。本文通过比较分析凶险型前置胎盘和普通型前置胎盘对孕产妇的危害性,旨在提高对前置胎盘,尤其是植入性凶险型前置胎盘的认识。
  • 腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效 免费阅读 收费下载
  • 老年人急性胆囊炎临床较常见,且术前常并存多种疾病,腹腔镜胆囊切除术危险性大,并发症多,在诊治上均有其特殊性。作者自2005年1月至2008年12月对老年人急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术87例,中转开腹6例,无死亡、胆道损伤、大出血等严重并发症。报道如下。
  • 剖宫产术后1年内终止妊娠47例报道 免费阅读 收费下载
  • 随着剖宫产(cesarean section,CS)率的上升,疤痕子宫妊娠率也不断增加。由于子宫切口的疤痕需修复,一般认为剖宫产术〉2年再次妊娠才较安全。但临床不少病例〈2年再次怀孕,甚至术后〈1年再孕,明显增加了妊娠的风险。各种原因需终止妊娠者,为临床处置增加了不少困难。作者自2005年10月至2009年9月间剖宫产术后1年内再妊娠要求终止者47例进行回顾性分析,报告如下。
  • 经前路开眶切除眼眶肿瘤53例手术疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 眼眶肿瘤是最常见的眼眶疾病,虽多为良性肿瘤,但却是导致患者视力下降甚至失明的主要原因之一。目前,治疗眼眶肿瘤的主要方法为手术切除。作者自1997年1月至2008年6月,经前路开眶切除眼眶肿瘤53例,现总结如下。
  • 胺碘酮治疗急性左心功能衰竭并室性心动过速临床分析 免费阅读 收费下载
  • 急性左心功能衰竭并室性心动过速在临床上极为常见,而室性心动过速又加重心力衰竭,病情危重,病死率高,应及时迅速的加以控制。本科自2007年1月至2009年6月用胺碘酮治疗急性左心功能衰竭并室性心动过速患者32例,取得了满意的治疗效果。总结如下。
  • 抑郁症患者视觉注意功能对照研究 免费阅读 收费下载
  • 抑郁症是一种患病率高、易于反复发作的疾病,是一类以心境低落并伴有相应的认知和行为改变为特征的精神障碍。近年来已有相当多的研究提示抑郁症患者存在明显的注意、记忆、执行功能等认知功能障碍。本研究运用神经心理学方法,将抑郁症患者与健康人的视觉注意功能进行对比分析,旨在探讨抑郁症患者视觉注意功能障碍的特点。
  • 青光眼小梁切除术后浅前房的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 青光眼是由于眼压升高而引起进行性、不可逆性视神经损害和视野缺损,最终可导致失明的严重眼病。小梁切除术仍然是当代最流行的一种青光眼滤过引流术,是治疗青光眼的主要手段。浅前房是小梁切除术后常见的术后近期并发症,可导致角膜损伤、虹膜粘连、加重或促使白内障发展。如果不及时处理或处理不当会带来不良后果。作者自2005年11月至2009年11月青光眼患者中行小梁切除术86例(93眼),其中发生术后浅前房28例(29眼),现总结报告如下。
  • 异体巩膜悬吊术矫正重度上睑下垂治疗分析 免费阅读 免费下载
  • 重度上睑下垂多为先天性上睑下垂,严重影响患者面容和视功能,临床上有多种手术治疗方法。作者于1996年2月至2007年5月采用异体巩膜悬吊术矫正重度上睑下垂129例,矫正满意,现报告如下。
  • 安络化纤丸治疗丙型肝炎肝硬化疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 报道安络化纤丸具有抗肝纤维化和改善肝功能作用。为探讨其是否确切具有上述作用,作者自2002年1月至2009年10月对92例代偿期丙型肝炎肝硬化患者,给予安络化纤丸治疗,取得了一定的疗效,现报道如下。
  • 皮肤软组织扩张器联合激光脱毛治疗儿童头面部巨大黑痣 免费阅读 收费下载
  • 皮肤软组织扩张术可提供质地、色泽、厚度、感觉等与受区相匹配的额外皮肤,减小供区损伤等优点而广泛用于临床整形外科。这对治疗头面部的先天性巨大黑痣尤为适用。作者自2001年10月至2009年5月,采用皮肤软组织扩张器联合激光脱毛治疗头面部巨大黑痣32例,取得了较为满意的效果。报道如下。
  • 手术取栓挤压驱栓联合介入治疗急性下肢深静脉血栓临床分析 免费阅读 收费下载
  • 下肢深静脉血栓形成是目前临床常见病,如治疗不当,可以发展为股青肿、股白肿、血栓后综合征,甚至致命性肺栓塞。因而急性期的有效治疗甚为重要。2006年3月至2009年9月本院共收治下肢深静脉血栓患者65例,采用手术取栓、挤压驱栓联合介入治疗,疗效满意,现报告如下。
  • 无痛人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器387例效果评价 免费阅读 收费下载
  • 随着计划生育知识的普及,育龄妇女越来越懂得了人工流产的诸多弊病。提倡人工流产后及时有效避孕,有助于减少计划外妊娠及反复人工流产。特别是无痛人工流产术后即时放置宫内节育器(IUD)是一种安全、可靠、无痛苦、易接受的方法。本站于2007年12月至2008年12月对387例无痛人工流产术后自愿即时放置吉妮致美IUD妇女进行随访、观察。现报道如下。
  • EB病毒感染致心肌炎20例临床分析 免费阅读 收费下载
  • EB病毒(Epstein Barr virusEBV)属疱疹病毒科,为线形双链DNA病毒,人类是EBV的唯一天然宿主。EBV在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染B淋巴细胞。据报道,我国〉95%人群3—5岁时已感染了EBV。这些被感染的B淋巴细胞大量进入血液循环,造成全身性感染,并可长期潜伏在淋巴组织中,
  • 放疗联合唑来膦酸治疗骨转移瘤的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 骨转移是常见的癌肿转移部位,约占远处转移的50%。以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌最为常见。尽管不同作者报道的骨转移发生率不同,但通常为30%~85%不等。骨转移瘤引起的并发症包括疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓功能抑制等。姑息性放射治疗为其首选的治疗手段。
  • 鼻咽食管内水蛭寄生31例临床报告 免费阅读 收费下载
  • 水蛭寄生于鼻腔较为少见,发生于食管更为罕见。赵宏剑曾有鼻腔异物(蚂蝗)1例报道。作者自2002年6月应用鼻内窥镜及其他检查方法不断发现鼻咽食管内水蛭寄生病例,共31例,取得较好治疗效果,报道如下。
  • 残胃炎患者血清Hs—CRP和Cag—A水平与幽门螺杆菌的关系 免费阅读 收费下载
  • 幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)被认为是慢性胃炎的主要病因,它与消化性溃疡的发病有着密切关系。而Hp感染与残胃炎关系也渐受到临床的重视,因为它是胃癌的危险因子,其细胞毒素基因CagA被认为是Hp的毒性标志物,CagA在胃癌的进程中起双重作用:一方面刺激生长因子的产生,
  • Poppen入路显微外科治疗松果体区肿瘤 免费阅读 收费下载
  • 松果体区肿瘤临床治疗较为棘手,不同类型肿瘤对放射治疗的敏感性不同。因此,目前对该区肿瘤仍多主张手术治疗。随着CT,MRI,DSA技术对肿瘤定位、定性的明确,显微外科技术的普及应用,人们对该区病变的手术方式,特别是手术入路进行了不少有益的探索,也取得了一些成功的经验。
  • 肠系膜静脉血栓形成21例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)是一种少见的肠系膜血管阻塞疾病,占外科急诊患者的1%~2%。主要表现为肠系膜静脉血栓形成,肠壁血运发生障碍,短时间肠管可广泛坏死,病程进展快,早期诊断困难,病死率高。现回顾分析2004年1月至2009年12月本科收治的MVT 21例患者资料,结合有关文献,报告如下。
  • 德巴金致急性重型肝炎一例报道 免费阅读 免费下载
  • 作者于2009年10月14日遇德巴金致急性重型肝炎一例,报告如下。
  • 强化管理措施提高人流室带教质量的研究 免费阅读 收费下载
  • 进修学习是医务人员提高业务水平(继续教育)的方法之一,本院作为一个三级甲等医院,接受各镇、县妇产科医务人员的进修学习任务,如何提高带教质量是多年来本院一直探索的问题。本科自2004年至2008年对带教质量的管理进行了全面改革,收到了较好的效果。
  • 系统培训对提高年轻护士操作技能的效果探讨 免费阅读 收费下载
  • 随着现代社会的不断发展,医学科学的不断进步和医院管理年活动的深入开展,医疗服务水平及质量也日益引起重视,而护理质量是其中重要的一部分。护理工作质量直接关系到病人的康复,护士熟练的护理操作技能是提高护理质量的前提和重要保证。一名优秀的护理工作者必须有娴熟、准确、符合程序的护理操作技能,但临床实践中发现毕业2~5年内的护士工作和心理的成熟度低,临床实际操作经验欠缺,但可塑性较强。
  • 计划生育技术服务的人文关怀 免费阅读 收费下载
  • 在计划生育技术服务中体现人文关怀,首先是计划生育政策对技术服务的要求,在开罗人口与发展大会之后,国家人口计生委结合我国人口与计划生育工作提出了优质服务的新概念,确立以人为本的指导思想,突出以技术服务为重点,服务内容、服务人员、设备和服务全过程的优质。
  • 亲属健康教育对高血压病患者KAP干预的意义 免费阅读 收费下载
  • 高血压病是一种以循环动脉压升高为主要特点,由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病,是最常见的心血管病,也是当今世界上流行最广泛的疾病,被人们称之为“无声杀手”。我国高血压具有患病率高、致残性高、病死率高的“三高”特点,同时又存在知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。
  • 门诊老年患者心理健康状况调查及心理护理 免费阅读 收费下载
  • 老年患者心理健康水平好坏对整个社会的稳定及和谐有着重要的作用,对提高全社会人群的心理健康素质有着重要的意义。资料显示,目前国内对儿童、少年、青年以及从事特殊人群心理健康状况研究比较多,而老年患者心理健康研究却少有报道。
  • 变应性鼻炎常见变应原调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解北京南城变应性鼻炎患者变应原种类,为变应性鼻炎预防及治疗提供科学依据。方法1028例变应性鼻炎患者,采用阿罗格标准化制剂行皮肤点刺试验。结果783例(783/1028)患者皮试阳性,阳性率为76.17%,其中〉(+++)511例(49.71%),〈(+++)272例(26.46%)。常见变应原为屋尘螨/粉尘螨29.94%、艾蒿29.55%、树I/II 26.22%、霉菌13.31%。结论1028例变应性鼻炎患者皮肤点刺试验结果示:常见变应原为屋尘螨/粉尘螨、树I/Ⅱ、蒿草等。
  • 脂联素与2型糖尿病肾病的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 近年来,脂肪组织的内分泌功能越来越受到人们的重视,由脂肪组织特异性表达的脂肪细胞因子一脂联素与动脉粥样硬化、胰岛素抵抗、代谢综合征等的关系已有较多研究,并且进一步研究发现脂联素与糖尿病主要微血管并发症之一——糖尿病肾病有关,后者已成为终末期肾病以及透析患者的最主要原因。然而,对脂联素与糖尿病肾病的研究甚少,本文复习诸多文献,就脂联素与糖尿病肾病的关系作如下综述。
  • 功能性消化不良中医临床诊疗进展 免费阅读 收费下载
  • 功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是一组以上腹痛、腹胀、早饱、恶心、嗳气、烧心或进餐后加重等症状为主要表现,经生化、内镜和影像检查排除了器质性疾病的临床症候群。罗马III标准定义功能性消化不良符合以下一项或多项:餐后饱胀,早饱,上腹痛,上腹部烧灼感,无可能解释症状的器质性疾病证据,过去3个月内出现症状,且诊断前症状应出现至少6个月。
  • 穴位敷贴治疗支气管哮喘机制研究进展 免费阅读 收费下载
  • 支气管哮喘(以下简称“哮喘”)是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。这种炎症可导致气道反应性增高,并可引起不同程度的、广泛的、可逆性通气功能障碍;其发病机理涉及多种细胞、炎症介质及细胞因子。
  • 非酒精性脂肪肝的综合治疗现状 免费阅读 收费下载
  • 近年来由于生活方式、饮食结构等的改变,非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)随着肥胖、2型糖尿病、血脂异常等代谢相关疾病的增加而增加,从而引起人们的重视。非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史(每周饮酒精量〈40g),但病理学改变类似酒精性脂肪性肝病(AFLD),与遗传、环境、代谢应激相关性疾病,
  • 可视可塑型硬光纤喉镜(SOS)的临床使用 免费阅读 收费下载
  • 气管内插管术是临床急救的一个重要环节,手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所。手术室护士除具备敏捷的应急能力外,还应熟练掌握急救技术一气管内插管术。因它是建立循环呼吸最直接、最有效的抢救方法。
  • Shikani喉镜和Macintosh喉镜经口气管插管对比研究 免费阅读 收费下载
  • Shikani喉镜(Shikani Seeing Stylet.SSS)是一种纤维光导可塑性内窥镜,为实现气管插管设计的最新辅助工具,可提供即时可视的气道和喉头解剖,可引导气管导管插入气管内。其不仅具备光导内窥镜的许多优点,而且具备传统金属喉镜的简便性,可控性强、活动度大、可视性好等优点。作者自2007年7月至2009年8月将其用于常规临床麻醉气管插管,从插管时间和血流动力学及安全性方面与Macintosh喉镜比较。
  • 甲状腺结节内钙化的高频超声检查分析 免费阅读 收费下载
  • 超声检查是甲状腺疾病的主要影像检查方法,高频超声可清晰显示甲状腺肿块的位置、大小、数目及内部回声。作者自2003年7月至2009年6月对239例甲状腺结节患者术前应用高频超声检查,对其声像图进行分析,并与术后病理结果相对照,探讨钙化与肿块良恶性的关系。报道如下。
  • 217例妇女宫颈人乳头瘤状病毒基因亚型的检测及分析 免费阅读 收费下载
  • 人乳头瘤病毒(HPV)属乳多空病毒科乳头瘤病毒属,为环状双链DNA病毒,经黏膜、皮肤擦伤或微小伤口进入鳞状上皮基底细胞层,其病毒感染的发生是由于在伤口愈合过程中激活了细胞分裂所致。已有证据表明,HPV的感染与女性宫颈癌的发生、发展密切相关。调查本地区妇女宫颈人乳头瘤状病毒感染状况和亚型分布,探索高危型HPV的感染与宫颈病变的关系,作者对217例患者进行HPV亚型检测及结果分析,现报告如下。
  • 16层螺旋CT曲面重建在肝外胆管癌诊断中的应用 免费阅读 收费下载
  • 肝外胆管癌可引起梗阻性黄疸,常规CT轴扫图像对明确肿瘤部位,评估患者预后等有一定的价值。但是由于肝外胆管走形迂曲,轴扫图像显示肿瘤整体形态及与邻近组织的关系有一定的局限性。多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)技术可以使扩张迂曲的胆总管及肿瘤显示在一幅图像上,能直观地显示肿瘤与扩张胆管及邻近组织的关系。作者通过对21例肝外胆管癌患者的CPR图像资料进行回顾性分析,探讨其临床应用价值。
  • 小儿头皮静脉穿刺成功无回血原因分析和护理对策 免费阅读 收费下载
  • 小儿头皮静脉穿刺是儿科最常用的一项护理技术操作,由于小儿血管细小以及小儿不合作等因素,常使穿刺不成功,但也常碰到穿刺成功后无回血情况。为了提高小儿头皮静脉穿刺首次成功率,本文对如何判断穿刺是否成功,分析穿刺成功后无回血的原因,并提出护理对策,现报告如下。
  • 脑血管病患者并发便秘的原因分析及预防护理 免费阅读 收费下载
  • 脑血管病是当今社会的常见病、多发病,脑血管病患者因大便干燥,植物神经功能紊乱,排便反射抑制,肠蠕动减弱或长期卧床等原因易引起便秘,而便秘是促使和诱发第二次脑血管病的主要原因(特别是脑出血),复发的脑血管病患者的病死率和再次复发率都明显高于首次发作,为有效地预防便秘的发生及减少脑血管病的复发率,作者自2007年10月至2009年9月对96例脑血管病便秘患者进行了综合护理,取得了满意的临床效果。报告如下。
  • 急性左心衰竭的治疗及护理 免费阅读 免费下载
  • 急性左心衰竭主要是由于心肌缺血、缺氧,心律失常,输液过多、过陕,严重而突然的心脏排血受阻等原因,使左心室排血急剧下降,肺循环压力增高而出现急性肺水肿,使心功能发生急骤、进行性减退而出现的临床综合征。其发病急,病情变化快,如不及时发现并给予及时正确的抢救和护理,患者很可能在短时间内失去最佳抢救时机。因此,护理人员应了解急性左心衰竭患者的病情,及时发现急性左心衰竭的征兆,协助医生积极治疗抢救。现将护理要点报道如下。
  • 颅脑损伤合并酒精中毒病人的观察与护理 免费阅读 收费下载
  • 随着生活节奏的加快,人们在酒后发生意外而导致颅脑损伤的比例也逐年增高。此类病人人院后常意识不清,或模糊、烦躁,若观察不及时,可导致病人重度残疾,甚至死亡。2004年10月至2009年10月,本院脑外科收治颅脑外伤合并酒精中毒病人58例,经治疗与护理,死亡5例,不同程度残疾者15例,余38例均康复出院,现将此类病人的观察与护理要点报告如下。
  • 烧伤后应用复合材料行眼睑再造术的护理 免费阅读 收费下载
  • 眼睑是保护眼球和协调瞳孔使光线能适度进入眼内的重要组织,也是构成颜面仪容的一个重要组成部分,无论是先天或后天的疾病、炎症、外伤或肿瘤切除术后引起的眼睑结构或形态的改变,均需要进行修整,以保护眼球和改善患者的颜面外观。近年来,本院眼科利用异体羊膜、巩膜及自体皮肤组成的复合材料行眼睑再造术,治疗眼烧伤后眼睑挛缩、眼睑闭合不全,取得较好的疗效,现将其术前、术后护理要点报告如下。
  • 非脱垂子宫阴式切除术后的护理 免费阅读 收费下载
  • 目前随着医疗技术的发展,采用子宫切除治疗子宫疾病的手术方式已由原来的开腹手术渐向腹腔镜及经阴道切除手术发展,以满足人们日益追求的高品质生活。本院自2005年开展非脱垂子宫阴式切除手术,取得满意效果,无护理并发症的发生,现将护理要点总结如下。
  • 二尖瓣成形术的手术配合 免费阅读 收费下载
  • 二尖瓣脱垂是心脏外科领域重要的疾病。近年来,老年病人的比例不断增加,二尖瓣退行性病变的患者数量也在逐年增加。二尖瓣成形术是治疗二尖瓣脱垂的重要手段。相对于二尖瓣置换,二尖瓣成形术具有:不需要终生服抗凝药物,能够降低栓塞出血和感染性心内膜炎的发生率,术后左心室功能改善,降低手术病死率以及提高生活质量等多种疗效。本院自2009年1月至2010年1月对二尖瓣后叶脱垂导致二尖瓣关闭不全的部分患者开展二尖瓣成形术,取得了良好的疗效。现将有关情况介绍如下。
  • [论著]
    沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究(王永 姜维美)
    胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测早产的临床观察(王焕荣)

    本刊稿约启事
    中国人民解放军第一一七医院
    [基础研究]
    医疗纠纷尸体解剖临床和病理分析(成克伦 钟丽萍 简华勇 胡国梅)
    NGAL在肾间质纤维化不质阶段的表达及意义
    [临床研究]
    不同模式减影血管造影遥控对比剂跟踪技术应用(曾启龙 牡丹 施健)
    妇科腹腔镜手术并发症56例分析(李婵 萧丽娟 黄素然)
    腹腔镜手术与开腹手术在胃十二指肠溃疡穿孔治疗的对比研究(李杰原 陈焕伟 黄清南)
    120例肝硬化失代偿期患者并发低钠血症临床分析(朱为梅 郑盛 杨兰艳 刘海)
    常规治疗联合阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病的疗效观察(刘海彤 刘燚 姜海红 唐海燕 金雪花 刁迎斌)
    重组人脑利钠肽治疗超高龄老年人充血性心力衰竭(刘源 王亮 曹瑞华 叶平 骆雷鸣)
    肝豆状核变性的早期临床特征及误诊分析
    [诊治分析]
    纤维瘤病的诊断和治疗(傅永清 任燕燕 周剑 顾文扬 华晨 陈炳荣)
    老年人糖尿病低血糖反应50例临床分析(肖惠 徐静)
    中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在糖尿病患者肾功能损害早期诊断中的价值
    32例癫痫所致的精神障碍临床随访分析(俞玉海)
    腹腔镜妇科附件手术联合胆囊切除术86例临床效果分析(胡佳菊 杨杰华 薛梅 宋琼 计文映 刘佳芮)
    清宫治疗药物流产不全56例分析
    丹红注射液联合盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足患者临床疗效观察
    美得喜乳膏 鱼石脂软膏及硫酸镁溶液治疗药物性静脉炎的疗效比较
    小儿慢性咳嗽相关因素的探讨(袁江)
    产科临床中的子宫切除术
    凶险型前置胎盘对孕产妇危害性的临床分析(谢恺俐)
    腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效(马永国)
    剖宫产术后1年内终止妊娠47例报道
    经前路开眶切除眼眶肿瘤53例手术疗效分析(周晓瑞 代成林 闫明华)
    胺碘酮治疗急性左心功能衰竭并室性心动过速临床分析(王超)
    抑郁症患者视觉注意功能对照研究
    青光眼小梁切除术后浅前房的临床研究(解玉英 绳月华)
    异体巩膜悬吊术矫正重度上睑下垂治疗分析(孙冬敏)
    安络化纤丸治疗丙型肝炎肝硬化疗效观察(安绪平 王晓岳 张顺宪)
    皮肤软组织扩张器联合激光脱毛治疗儿童头面部巨大黑痣(黄卫平 陶革方 李伟红)
    手术取栓挤压驱栓联合介入治疗急性下肢深静脉血栓临床分析(王清云 朱荣军)
    无痛人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器387例效果评价(吴幼丽 郦伟华 金挺美)
    EB病毒感染致心肌炎20例临床分析(赵有翼)
    放疗联合唑来膦酸治疗骨转移瘤的临床观察(陈增边)
    鼻咽食管内水蛭寄生31例临床报告
    残胃炎患者血清Hs—CRP和Cag—A水平与幽门螺杆菌的关系(郑佳)
    Poppen入路显微外科治疗松果体区肿瘤(陈义章)
    肠系膜静脉血栓形成21例临床分析(温治强 宋越)
    [病例报告]
    德巴金致急性重型肝炎一例报道(刘炜)
    [医学教育]
    强化管理措施提高人流室带教质量的研究(王玲玉)
    系统培训对提高年轻护士操作技能的效果探讨(赵志宏 周建红)
    [社区卫生]
    计划生育技术服务的人文关怀(严曼萍)
    亲属健康教育对高血压病患者KAP干预的意义(沈婷 王明旭)
    [流行病学调查]
    门诊老年患者心理健康状况调查及心理护理(王凤玲 周惠兰 王艳青 赵立彦 刘素梅 候少英)
    变应性鼻炎常见变应原调查分析(李玉洁 王林娥 杨小丽 朱梅 魏春辉 俞芳)
    [综述]
    脂联素与2型糖尿病肾病的研究进展
    功能性消化不良中医临床诊疗进展
    穴位敷贴治疗支气管哮喘机制研究进展(孙红)
    非酒精性脂肪肝的综合治疗现状
    [临床麻醉]
    可视可塑型硬光纤喉镜(SOS)的临床使用(杜惠 谭明荣 何安洁)
    Shikani喉镜和Macintosh喉镜经口气管插管对比研究(张益国 姜蕴晖)
    [检测诊断]
    甲状腺结节内钙化的高频超声检查分析(马明霞 廖高庆)
    217例妇女宫颈人乳头瘤状病毒基因亚型的检测及分析(吕玲英 沈玲英 徐咏)
    16层螺旋CT曲面重建在肝外胆管癌诊断中的应用(李克军 刘华亮)
    [临床护理]
    小儿头皮静脉穿刺成功无回血原因分析和护理对策(汪桂香)
    脑血管病患者并发便秘的原因分析及预防护理(王素凤)
    急性左心衰竭的治疗及护理(李英)
    颅脑损伤合并酒精中毒病人的观察与护理(张春莲)
    烧伤后应用复合材料行眼睑再造术的护理(陶英娟 朱薇 白蓉蓉 高伟)
    非脱垂子宫阴式切除术后的护理(唐雅萍 路红)
    二尖瓣成形术的手术配合(潘少波 陈石妹 王莺)
    《浙江临床医学》封面

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