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  • COX-2、VEGF在腹腔粘连组织中的表达及其意义 免费阅读 下载全文
  • 目的检测环氧化酶2(cyclooxygenase2,COX-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)在腹腔粘连组织中的表达,探讨其与腹腔粘连的关系。方法采用免疫组化sP法检测40例腹腔粘连患者粘连组织中COX-2和VEGF的表达水平。结果粘连组织中COX-2和VEGF高表达的阳性率分别为72.5%、65%。COX-2和VEGF的表达均与患者的性别、年龄、防粘连剂的使用无显著相关性,而随粘连程度的增加而增加,且差异有统计学意义(P〈0.05);COX-2的高表达与手术时间间隔无显著相关性,而VEGF的高表达与粘连程度及手术时间间隔显著相关(P〈0.05);COX-2和VEGF表达之间具有相关性(r=0.605,P〈0.01)。结论COX-2和VEGF在粘连组织存在高表达,为粘连组织的形成提供有利条件,可作为腹腔粘连中重要生物学指标和治疗靶点。
  • 五味子乙素对小鼠肿瘤模型多药耐药基因表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察五味子乙素对以低剂量多柔比星诱导建立的多药耐药的S180细胞的克服作用,探讨五味子乙素克服肿瘤耐药患者可能性。方法对接种腹水型S180细胞的小鼠反复低剂量应用多柔比星,应用流式细胞术动态检测MDR表达情况,比较五味子乙素使用与否MDR表达的差异。结果五味子乙素降低肿瘤细胞耐药基因表达产物P—gp的过度表达,增加耐药S180细胞的凋亡。结论五味子乙素具克服肿瘤化疗后多药耐药的效应。
  • 肾虚对豚鼠畸变产物耳声发射及耳蜗肌动蛋白的影响研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究肾虚对豚鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)及耳蜗肌动蛋白含量和分布的影响。探讨畸变产物耳声发射在早期诊断肾虚患者听力损失情况的临床意义。方法设立肾虚组和正常组,在第7天、14天、21天进行脑干诱发电位(ABR)和DPOAE测试,并测定豚鼠耳蜗肌动蛋白含量及分布。结果肾虚组豚鼠14d和21d的DPOAE幅值(2K、3K、4K、6K、8K)较正常组有显著性降低(P〈0.05,P〈0.01);肾虚组豚鼠21d的ABR阈值较正常组有显著性提高(P〈0.05),ABR的潜伏期也较正常对照组有延长(P〈0.05)。21d组肾虚豚鼠耳蜗肌动蛋白的表达较正常组显著降低(P〈0.01),免疫组化反应减弱;7d组和14d组与正常组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在豚鼠肾虚过程中,耳蜗肌动蛋白含量显著减少,推测肾虚引起的听力变化可能与耳蜗肌动蛋白的功能变化有关系;而DPOAE幅值降低的变化出现在ABR的阈值升高和潜伏期延长之前,且比较明显,可以借助DPOAE的检测更早的确定听力损失,对“肾虚”状态起到早期监控的作用。
  • 慢加急性肝衰竭患者临终前血清总胆固醇水平的动态变化及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的研究慢加急性肝衰竭(ACLF)患者在临终前不同时段血清总胆固醇(Tch)水平的动态变化,旨在探讨血清总胆固醇(Teh)水平对慢加急性肝衰竭(ACLF)病情的预测价值。方法采用全自动生化仪对本院187例慢加急性肝衰竭患者血清Tch水平进行检测,同时比较存活组与死亡组临终前不同时段血清Tch水平的差异。结果慢加急性肝衰竭存活组及死亡组在临终前21~40d、11~20d、6~10d和1~5d四个时段的Tch水平(mmoL/L)分别为(3.41±0.97)、(3.14±0.53)、(2.36±0.45)、(2.10±0.71)和(1.91±0.65)。死亡组临终前21~40d、11~20d、6—10d、1~5d血清Tch水平逐渐降低;死亡组临终前11~20d时段与21~40d时段血清Rh水平相比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血清Tch水平与ACLF病情密切相关,随着肝衰竭病程向终末期发展,Tch水平逐渐下降,血清Teh水平可以作为ACLF病情评估和预后判断的标志之一。
  • 腹腔镜辅助和开腹在进展期远端胃癌根治术临床疗效的初步比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术的可行性和近期效果。方法对12例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术(腹腔镜组)及18例开腹远端胃癌根治术(开腹组)患者的术中、术后指标进行初步比较。结果腹腔镜组和开腹组在手术时间、术中出血量、淋巴结清除数方面差异无统计学意义(P〉0.05),但是腹腔镜组切口长度明显小于开腹组(P〈0.01);腹腔镜组术后肛门排气时间、开始下床活动时间、开始进食时间早于开腹组(P〈0.05),且术后住院天数亦少于开腹组(P〈0.05)。结论腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术是安全可行的,能达到与开腹手术相当的根治效果,其微创优势明显,具有优于开腹手术的近期疗效。
  • 入院时糖化血红蛋白水平与糖尿病和非糖尿病ST段抬高急性心肌梗死患者心功能的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨入院时血清糖化血红蛋白(HbAIc)水平与糖尿病和非糖尿病ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者心功能的关系。方法分析2008年11月至2010年5月收治的154例出现症状的〈12hSTEMI患者,以入院HbA1c水平将所有患者分组:入院HbA1c〈6.5%组(42例),6.5%~8.0%组(45例),8.1%~10.0%组(36例)和〉10.0%组(31例),后三组定义为人院高HbA1c组。分析糖尿病和非糖尿病患者HbA1c水平与心功能的关系。结果与HbAIC〈6.5%的患者比较,HbA1c升高的患者左室射血分数(LVEF)显著降低(P〈0.01);HbA1c8.1%~10.O%组和〉10.0%组心功能KillipⅣ级的患者显著增多(P〈0.05)。用协方差分析校正年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、血脂、血糖等因素后,在HbA1c〈6.5%组、6.5%~8.0%组和8.1%~10.0%组,非糖尿病患者LVEF显著高于糖尿病患者;在HbA1c〉10.0%组显著低于糖尿病组(P〈0.05)。在全部患者、糖尿病患者和非糖尿病患者,HbA1c水平与LVEF呈负相关(P〈0.05)。结论与糖尿病患者相比,非糖尿病史的STEMI患者入院HbA1c升高很常见,并且与心功能不全显著相关。
  • 双瓣膜置换术中不同型号人工瓣膜匹配的左心血液流体力学分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨双瓣膜置换术(DVR)中人工瓣膜的不同匹配对左心流体力学环境的影响。方法将120例双瓣膜置换术的患者,根据术中主动脉瓣与二尖瓣,人工瓣膜匹配情况分为匹配组(A组)(n=62)和不匹配组(B组)(n=58),通过术后心脏彩超,测量,计算并比较两组左房应力(LAS)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)和主动脉瓣最大跨瓣压差(Pmax)、平均跨瓣压差(Pmax)、最大跨瓣流速(Vmax)、平均跨瓣流速(Vmax)等流体力学指标。结果两组的LAS、EF、FS、SV和Pmax、Pmax等指标均无显著性差异(P〉0.05),B组最大跨瓣流速(Vmax)、平均跨瓣流速(Vmax)大于A组(P〈0.05)。结论双瓣膜置换术中人工机械瓣的选择,应当根据患者的体表面积和实测瓣口直径来决定主动脉瓣膜的型号,只要能满足最低心脏指数即可,二尖瓣则可根据实测大小进行选择,不必拘泥于机械的所谓匹配原则。
  • 肝硬化患者768例病因及临床特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨云南省昆明地区肝硬化患者病因及临床特点。方法选择云南省第三人民医院消化内科2006年10月至2010年8月期间住院确诊的肝硬化患者768例,回顾性分析患者的临床资料和各项实验室检查结果。结果768例肝硬化患者中单纯乙型肝炎病毒感染所致肝硬化354例(46.1%),单纯饮酒所致肝硬化162例(21.1%),单纯丙型肝炎病毒感染所致肝硬化39例(5.1%),酒精合并肝炎病毒共同损伤所致肝硬化86例(11.2%),原发性胆汁性肝硬化45例(5.9%),血吸虫性肝硬化32例(4.2%),血色病等遗传及代谢性疾病所致肝硬化21例(2.7%),不明原因肝硬化29例(3.8%)。肝硬化并发症依次为上消化道出血(53.4%),肝性脑病(37.1%),继发感染(21.2%),原发性肝癌(16.4%)和肝肾综合征(5.9%)。结论云南省昆明地区的肝硬化病因以乙型肝炎病毒感染为主,其次为长期饮酒,单纯肝炎病毒感染所致肝硬化的临床表现以门脉系统高压为主,酒精中毒则以肝功能损伤为主,肝炎病毒感染与嗜酒重叠容易导致原发性肝癌的发生。
  • 利用16排螺旋CT辅助上肢动脉缺血血运重建的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨利用16排螺旋CT重建上肢动脉缺血的病灶,并对病因、血运重建方法及相关并发症的临床处理。方法2003年3月至2010年2月,收治72例上肢动脉缺血患者,男44例,女28例;年龄19~90岁,中位年龄63岁。病程1h~2年。患者均有上肢发凉、麻木、疼痛等缺血表现。综合分析病因、病情,分别予取栓、动脉瘤切除血管重建、球囊扩张支架植入、内膜剥脱、补片成形、人工或自体静脉转流或移植、动静脉瘘缩窄或结扎等处理重建血运。结果60例(83.3%)患者术后恢复良好,6例(8.3%)出现再栓塞,4例(5.6%)缺血时间较长出现肢体功能障碍肌肉挛缩,2例(2.8%)骨筋膜室综合征。作截肢处理2例(2.8%);1例患者术后第3天因过度抗凝死于脑溢血(1.4%)。术后患者均获随访,随访时间1~6年,平均52个月。4例患者复发,接受再次治疗后好转;余患者情况良好:皮温及肤色正常,桡、尺动脉均可触及,指端血氧饱和度均〉90%,彩色超声多普勒检查示上肢动脉血流通畅。结论术前明确上肢动脉缺血病因,及早诊断并尽快予针对性血运重建外科治疗是治疗上肢缺血性疾病的关键。
  • 孤立性肺结节外科治疗的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨孤立性肺结节诊断及外科治疗的相关经验。方法回顾分析本院收治的孤立性肺结节病例76例,通过完善CT、PET—CT、CT引导下的穿刺活检、支气管镜穿刺活检、胸腔镜等检查方法,尽可能达到早期诊断。患者行常规切LI或电视胸腔镜辅助下的小切口手术治疗,对术前诊断不明确者术中快速冷冻切片病理检查。结果全组病例预后良好,无重大并发症,术后常规病理检查提示良性肿瘤52例、恶性肿瘤24例。结论对孤立性肺结节早期诊断较困难,作者认为CT表现结合PET—CT的检查结果能显著提高诊断的正确性,对初步诊断为恶性肿瘤的患者应进一步行CT引导下穿刺活检、经支气管穿刺活检、胸腔镜检查等以获得明确诊断,对于恶性肿瘤鉴别是原发性和继发性有重要意义。孤立性肺结节早期外科手术切除为重要的治疗方法。
  • 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗首发广泛性焦虑对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗首发广泛性焦虑的疗效及不良反应。方法对符合CCMD-3首发广泛性焦虑诊断标准的48例患者随机分为两组,并分别给予艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗6周,对所有患者于治疗前,治疗后1、2、4、6周末用Hamilton焦虑量表(HAMA)及不良反应量表(TESS)进行疗效及不良反应评定。结果对首发广泛性焦虑的治疗,艾司西酞普兰组有效率92%,帕罗西汀组有效率91.3%;两组疗效比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。一周末艾司西酞普兰组HAMA评分与帕罗西汀组HAMA评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。不良反应两组比较,差异无统计学意义。结论艾司西酞普兰与帕罗西汀疗效相当,艾司西酞普兰起效快,不良反应轻,值得临床推广。
  • 慢性心力衰竭患者血尿酸水平与左室重构及血浆BNP水平的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者不同血尿酸(UA)水平与左室重构程度、血浆BNP水平之间的相关性。方法92例CHF患者,按NYHA心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分别为26、23、22、20例,健康体检者85例作为对照组。所有人选者入院后常规检查UA、肝肾功能、电解质、血浆BNP等项目;超声心动图测定心脏左室舒张末期内径(LVEDd),室间隔厚度(IVSd),左室后壁厚度(LVPWd),计算左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)。结果CHF患者UA水平较对照组明显增加(P〈0.05),排除利尿剂影响后仍随心功能分级增高而增加;CHF组中UA增高者LVM、LVMI、LVEDd、LVPWd及左室重构发生率均显著高于UA正常者(P〈0.01);CHF组中UA增高者pro—BNP显著大于UA正常者(P〈0.01);直线相关分析显示LVM、LVMI与UA呈明显的正相关,分别为r=0.324,P〈0.01;r=0.295,P〈0.01;r=0.483,P〈0.01。结论UA与CHF程度相关,其联合血浆BNP检查对判断心力衰竭患者的严重程度,治疗效果及预后有重要意义。
  • 辛伐他汀对脑出血的治疗作用及白细胞介素-1β表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察脑出血患者用辛伐他汀治疗效果及白细胞介素-1β(IL-1β)的变化情况。方法选择住院脑出血患者120例随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组从入院起给予口服或鼻饲辛伐他汀(杭州默沙东制药有限公司)10mg,1次/晚。所有患者均于入院后第24h、7天、14天、24天应用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-1β。使用欧洲卒中量表(ESS)评定神经功能缺损的程度,评定治疗前后的日常生活能力(AD)评分采用Batherel指数量表)。结果两组24h血清IL-1β含量均为最高,第7天开始下降(P〈0.05),治疗组各期IL-1β均低于对照组(P〈0.05)。所有数据以(x±s)表示,全部数据采用SPSS11.0软件包进行统计学处理,两组间比较用t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结论血清IL-1β参与了脑出血急性期的炎性病理过程,辛伐他汀可使血中IL-1β含量降低,减轻炎性反应,促进脑功能恢复。
  • 颅骨骨膜修补硬脑膜缺损的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 在颅脑手术中,常会遇到硬脑膜缺损缝合困难的情况,异体材料价格昂贵,且会导致机体异物反应。作者自2002年12月至2009年12月对在颅脑手术中应用自体颅骨骨膜及人工硬膜修补硬脑膜缺损58例患者进行比较,现报道如下。
  • 胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式疗效的比较 免费阅读 下载全文
  • 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率居各类肿瘤的首位。其病死率为25.2/10万(男性:32.8/10万,女性:17.0/10万),占全部恶性肿瘤死亡的23.2%。
  • 甲状腺结节88例手术治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 甲状腺结节是一种常见的甲状腺病变。近年来,随着B超检查技术普遍运用于临床,甲状腺结节在人群中的诊出率也呈逐年上升趋势,目前已达19%~67%。甲状腺结节性质多样,不易判定,对人体的健康产生着潜在的威胁,同时也在心理上对病人产生了巨大的压力。目前,甲状腺细针穿刺细胞学活检被认为是最可靠有效的判定结节性质的手段,但在国内,因穿刺技术及病理水平的限制,其普及率并不高。
  • 隆起型胃上皮内瘤变与HP感染分析 免费阅读 下载全文
  • 上皮异型增生,目前较多使用上皮内瘤变这一概念来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续过程。幽门螺杆菌(Helicbacter pylori简称HP)与胃上皮内瘤变,尤其隆起型关系报道较少。本院自2008年2月至2009年2月从4006例胃镜检查中共检出120例隆起型胃上皮内瘤变,经病理证实及抗HP等干预治疗,同时再经内镜病理等随访观察,现报告如下。
  • 比索洛尔联用培哚普利在治疗扩张性心肌病充血性心力衰竭的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 扩张型心肌病(DCM)是一种病因及发病机制尚未阐明的心肌疾病,以心肌广泛纤维化、心脏扩大、心肌收缩力减弱为基本的病理变化,猝死率可〉50%,顽固性心力衰竭和严重的心律失常是其主要死亡原因。临床上表现为充血性心力衰竭用传统的洋地黄、利尿剂常达不到满意的疗效。
  • 五水头孢唑林钠在普外腔镜手术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 五水头孢唑林钠(商品名:新泰林)作为一种新型的一线头孢菌素类抗生素,比传统的头孢唑林钠更为稳定和有效。五水头孢唑林钠在头孢唑啉钠的基础上具有更精细的分子结构,即在微观结构中,2分子头孢哗啉、10分子水和1个钠离子形成单晶螯合结构,稳定性提高,有效期增至24个月。
  • PCCP在股骨粗隆间骨折中的应用 免费阅读 下载全文
  • 我国已经步入老龄社会,而股骨颈和粗隆骨折多见于老年人,近年股骨粗隆骨折发病率有上升的趋势。应用有效、简单、创伤小的方法处理股骨粗隆骨折,尽快恢复患者的功能,减轻患者的痛苦,从而对提高生活质量有积极的现实意义。
  • 应用负压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 负压封闭引流技术(VSD)是一种设计思维独特,对传统外科引流作出了重大改进的新型引流技术,1992年德国ULM大学Wim Fleis-chmann医学博士首创负压封闭引流术(VSD)用于四肢软组织创面治疗。
  • 超声监视下延时重复灌肠复位小儿肠套叠 免费阅读 下载全文
  • 肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,〈2岁最多见,约占60%~65%。本病大多数为特发病例,病因不明。由于肠套叠可导致肠梗阻,继而发生肠坏死,严重者可危及生命,故及早诊断和治疗至关重要。本文收集了本院自2008年1月至2010年11月经超声诊断并在其实时监视下行温盐水灌肠复位治疗的小儿肠套叠87例,旨在讨论延时重复灌肠在肠套叠治疗中的临床价值。
  • 唯阴康联合药物用于宫颈LEEP术后止血的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 唯阴康是治疗和预防阴道炎、宫颈炎的一次性阴道抑菌吸附器,内芯有纳米银,医用活性碳纤维构成,及抗菌无纺布制成的带尾线的栓塞物。吸附血液或分泌物是其自身重量20倍,体积不增大,其舒适度优于传统的纱布填塞,唯阴康以其独特的抗菌消炎和压迫止血功效,而如果方法不当,按压时间不够容易引起创面出血量增多及感染,
  • 复方甘草酸苷治疗婴儿肝炎综合征的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 复方甘草酸苷(美能)是由β-甘草酸为主要成分的复方制剂,该药具有保护肝细胞膜、抗炎、免疫调节、抑制病毒增殖和类固醇样等广泛的药理作用。1985年由日本学者山本佑夫在临床中用于治疗肝病患者,发现对血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)改善效果明显,并广泛用于临床,取得了良好的效果。本科用复方甘草酸苷注射液治疗婴儿肝炎综合征21例,取得一定治疗效果,现报告如下。
  • 单剂量帕瑞昔布超前镇痛在妇科子宫切除术术后镇痛中的作用 免费阅读 下载全文
  • 非甾体类抗炎药(NSAIDs)在当今手术后疼痛治疗中占有重要地位。目前,辉瑞制药有限公司研制开发的一种特异有效COX-2抑制剂-帕瑞昔布(pareeoxib,Par)用于手术后疼痛治疗。作者自2010年1至6月观察使用单剂量帕瑞昔布对妇科子宫切除手术行超前镇痛的效果。报道如下。
  • 金匮肾气丸及乳酶生治疗老年性巨幼细胞性贫血 免费阅读 下载全文
  • 巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起,约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血,后者好发于妊娠期和婴儿期,其治疗原则是应补充足量直至补足应有的贮存量,
  • 莪术油葡萄糖注射液治疗手足口病致心肌损伤效果观察 免费阅读 下载全文
  • 本科于2004年1月至2009年12月用莪术油葡萄糖注射液治疗45例手足口病致心肌损伤病人,取得良好效果,现总结报道如下。
  • 锁定接骨板内固定术后的治疗 免费阅读 下载全文
  • 随着骨科医学的发展,锁定接骨板越来越多地应用于临床,由于采用了mipo技术,使手术对患者的创伤降到了最低。它最大限度地减少了骨膜剥离,保护了骨折断端的血运,所以更有利于骨折愈合,随着锁定接骨板的临床手术应用,针对性的术后治疗工作也显得尤为重要。作者自2006年8月至2009年12月采用锁定接骨板内固定术治疗,取得较好疗效,现报道如下。
  • 利普刀手术前后联用唯阴康治疗宫颈糜烂疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 宫颈糜烂(现已称宫颈柱状上皮异位)是已婚女性的常见病、多发病,也是女性生殖系统最多见的一种炎症性疾病,目前的治疗方法很多,其中利普刀手术(LEEP)是治疗宫颈糜烂较新的主要的方法之一,具有手术时间短、出血少、疼痛轻,切割的组织不影响病理检查,有诊断和治疗的双重作用,但其治愈时间长(约8~12周),术后流液时间长、脱痂期出血率高、术后创面愈合情况及并发症,针对以上原因,本院妇产科门诊2年来采用LEEP刀手术前后联合应用唯阴康治疗宫颈糜烂,效果显著,报道如下。
  • 羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 小儿反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病中最高发性疾病,这与小儿的解剖生理特点及小儿免疫系统不成熟及免疫缺陷有密切关系。近年来,多种免疫调节剂广泛应用于临床,疗效各异。作者自2008年6月至2010年6月采用羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染,取得明显疗效,现报道如下。
  • 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在失血性休克中的应用观察 免费阅读 下载全文
  • 我国每年因车祸死亡的人数居世界首位,而且还以每年10%的速度递增,其中失血性休克是死亡的重要原因,以往治疗常采用大量生理盐水和706代血浆静脉滴注,2007年底本院急诊科采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗失血性休克患者,并与生理盐水+706代血浆的疗效进行比较,现将结果报告如下。
  • 硝酸甘油软膏剂穴位敷贴治疗输尿管结石38例 免费阅读 下载全文
  • 硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药。近年的文献报道,根据该药能缓解平滑肌痉挛的作用,应用于治疗输尿管结石及结石性肾绞痛具有较好的疗效。作者自2008年3月至2010年4月以现代药理及中医经络、腧穴理论为指导,应用硝酸甘油软膏剂穴位敷贴治疗输尿管结石38例,发现其具有简便价廉的特点,取得较满意的效果。报道如下。
  • 改良中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 自发性气胸是一种较常见的胸膜腔疾病,也是呼吸内科常见的急症之一。该病起病突然,多无明显诱因,是一种影响呼吸和循环系统的疾病,也是一种可治愈的急症。常规的治疗方法有胸膜腔穿刺抽气术、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术、外科手术治疗等多种方法。本科自2003年10月至2009年10月采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸32例,并与传统的粗硅胶导管闭式引流术作比较,进行临床应用价值和疗效并发症比较,现报道如下。
  • 尼莫地平联合银杏达莫治疗脑出血50例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 脑出血是中老年人常见的多发病,发病率、致残率、病死率高,给社会、家庭带来沉重的负担,主要的病因是长期高血压及动脉粥样硬化,小动脉发生变性,有些甚至形成动脉瘤,在血压升高的情况下,血管破裂出血。本文收集自2006年3月至2010年6月本科收治的100例脑出血患者,其中50例予尼莫地平治疗,50例予尼莫地平联合银杏达莫治疗,其中联合治疗组取得较好疗效,现报道如下。
  • 51例产后阴道壁血肿的治疗和护理 免费阅读 下载全文
  • 产后阴道壁血肿是临床上并不少见的分娩并发症,如能及时发现、处理则无大碍,但也可导致产后出血甚至休克、继发感染等危害。作者回顾性分析51例阴道壁血肿的处理和护理,现报道如下。
  • 甘精胰岛素分别与阿卡波糖/瑞格列奈联合应用于2型糖尿病的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病是一种代谢性内分泌疾病,以多尿、多饮、多食、消瘦为主要特征,2型糖尿病占所有糖尿病的90%以上,严重威胁人类健康。2型糖尿病治疗目的是尽可能纠正糖代谢异常为基础的多种代谢紊乱,防止和延缓多种并发症的发生和发展,目前一致推荐口服降糖药物治疗3个月,
  • 周剂量多西紫杉醇联合低剂量顺铂氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 我国是食管癌的高发国家,而且食管癌的病死率也较高。虽然手术和放疗是目前治疗食管癌的常用手段,但对晚期食管癌患者来说,化疗是治疗本病主要且有效的手段。但传统采用最高耐受剂量的化疗,毒副反应明显而严重影响临床应用。为寻求高效低毒化疗方案,作者于2006年4月至2009年4月用周剂量多西紫杉醇联合低剂量顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌45例,以探索该方案治疗本病的有效性和安全性,现报道如下。
  • 洛丁新和保肾康联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的微血管病变之一,在世界范围内已成为糖尿病和终末期肾病的主要死因。DN患者一旦发展到终末阶段,常比其他肾脏疾病治疗更加困难,因此,如何有效防治已成为全球关注的焦点和热点。洛丁新和保肾康对慢性肾脏病的治疗已有理论和临床实践依据,为此,作者采用洛丁新和保肾康联合治疗早期糖尿病患者,观察尿蛋白排泄率(UAER)、
  • 少商放血治疗慢性咽喉炎临床观察 免费阅读 下载全文
  • 慢性咽喉炎是咽喉部的慢性炎症,是临床常见病、多发病,为上呼吸道慢性炎症的一部分,病程较长。多为急性咽喉炎反复发作迁延而致。临床上主要表现为咽喉异物感、灼热、干燥感或微痛、咽痒、刺激性咳嗽等咽部不适症状。检查可见咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,或咽部黏膜干燥萎缩。作者自2009年5月至2010年8月采用少商放血疗法治疗慢性咽喉炎56例,取得了满意的疗效,现总结如下。
  • 胆道手术中胆总管末端医源性损伤的处理(附3例报告) 免费阅读 下载全文
  • 胆总管结石行胆总管探查过程中,操作不慎偶尔会造成胆总管末端穿孔,如果术中处理不当或者术中未及时发现,等术后出现症状再处理,会引起严重的不良后果,甚至会危及生命。作者等医院自2006年5月至2010年5月,共进行胆总管探查术360例,发生了3例医源性胆总管末端损伤穿孔,现将处理及预防的经验报告如下。
  • 原发性肝癌伴门静脉癌栓致严重低血糖1例 免费阅读 下载全文
  • 原发性肝癌伴门静脉癌栓致严重低血糖临床较少见,且病死率极高,临床诊断及治疗较困难,本院收治1例原发性肝癌伴门静脉癌栓致严重低血糖患者,现报道如下。
  • 肠结核21例误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 近年来,由于结核病的发病率呈上升趋势,肠结核亦明显增多,但由于肠结核的症状模糊,体征非特异,实验室和影像学检查也不具特异性,因此诊断十分困难。文献报道肠结核误诊率45%~78%。作者所在两医院1990年1月至2009年12月共收治21例临床表现缺乏特异性被误诊的肠结核病,后经肠镜活检或手术病理证实。现对该21例患者资料作一回顾性分析。
  • Mondini畸形误诊1例 免费阅读 下载全文
  • Mondini畸形是一种先天性内耳畸形,主要表现为听力下降,由于过去对该病认识不足容易误诊。现将本科2010年6月收治的1例予以报道。
  • 陕西省社区医生接诊中常见病症调查 免费阅读 下载全文
  • 陕西省社区卫生服务工作经历了4年多的迅速发展阶段,社区卫生服务体系已基本建立。截止2009年底,全省社区卫生服务覆盖面达92.4%,70%的社区卫生服务中心完成了标准化改造,多项社区卫生服务工作均已开展,已有3700余人接受了社区卫生人员的转岗培训,还有〉1/3的社区卫生服务人员将在2010年接受转岗培训。为了优化岗位培训课程体系,提高培训效果,作者对参加2009年岗位培训的60名社区医生进行了社区医生接诊中常见病症的问卷调查。
  • 椎动脉型颈椎病的影像学诊断方法及进展 免费阅读 下载全文
  • 椎动脉型颈椎病(vertebral arterial insufficiency of cervical spondylosis,CSA)是各种机械性与动力性因素致使椎动脉受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎一基底动脉供血不足(VBI)为主要症状的综合征。CSA是临床常见的颈椎病类型之一,其发病仅次于神经根型颈椎病。其发病机制主要包括各种机械性压迫及牵拉导致椎动脉的狭窄;颈部交感神经受刺激导致的血管痉挛;椎动脉本身退行性病变及畸形;血管内皮素等体液因子的参与等。
  • 缺血修饰白蛋白的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 近年来,缺血性心脏病发生率日益增多,多种心肌损伤标志物应用于临床,以协助医生诊断急性缺血性心脏病。但这些标志物只有在心肌坏死后血中浓度才升高,不能在缺血早期进行正确诊断。Morrow等指出,反映心肌缺血的理想标志物应具备以下特性:
  • 胃肠道肿瘤的中医研究概况 免费阅读 下载全文
  • 胃肠道肿瘤主要指包括胃和大肠的恶性肿瘤。胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,我国胃癌发病率和病死率均居恶性肿瘤的首位,且发病年龄趋于年轻化。而大肠癌指原发结肠、直肠的恶性肿瘤,其发生率在恶性肿瘤中居第三位,在癌症相关死亡中居第二位,具有高复发和远处转移的生物学特性。在我国,随着人们生活方式及饮食习惯的改变,发病患者数也在增加;因此,对胃肠道肿瘤的防治尤为重要。而中医药在延长患者的生存期,改善其生活质量方面有一定的优势。本文结合近年来国内文献报道,就中医药治疗胃肠道肿瘤的研究概况作一综述。
  • P16基因与胃癌关系的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,胃癌的发病是多种外源性致癌物的刺激和基因异常表达的结果,其中基因的异常表达包括多种癌基因的活化和/或多种抑癌基因的失活。P16基因又称多肿瘤抑制基因(muhiple tumorsuppressor 1,MTS1),是近年来发现的一个重要的抑癌基因,在细胞周期中发挥重要的调节作用。本文对P16基因与胃癌之间关系的研究进展进行综述。
  • 高频超声检查对腹股沟斜疝的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 腹股沟斜疝是最多见的腹外疝,其发病率约占腹股沟疝的85%~95%。现将本院2007年1月至2009年12月诊断并经手术证实腹股沟斜疝94例患者的高频超声声像图进行回顾性分析,并探讨其临床应用价值。
  • 弹力纤维瘤96例临床病理分析 免费阅读 下载全文
  • 弹力纤维瘤是一种良性结缔组织肿瘤,在临床及病理上均具有特征性。自从Javri和Saxon1961年首次报道后,国内外陆续有零散病例报告。作者对本院2002年8月至2010年8月诊断的96例报告如下。
  • 彩色多普勒超声检查评价颈动脉粥样硬化与中青年脑梗死关系的研究 免费阅读 下载全文
  • 脑梗死的发生与颈动脉粥样斑块密切相关,颈动脉粥样斑块可作为预测及评价脑梗死的重要指标。近年来,中青年(据联合国世界卫生组织提出新的年龄分段:〈44岁为青年人,45—59岁为中年人)脑梗死的发病率逐年升高,其致残率、病死率极高,严重危害人类的健康。
  • 颈动脉超声结合经颅多普勒超声检查在缺血性脑血管病中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 脑血管病是造成人类死亡和致残的重要原因,其中〉70%是缺血性脑血管病,特别是颈动脉粥样硬化性脑血管病的发生越来越引起临床的重视,确定病变部位是采用不同治疗的关键。应用颈动脉超声结合经颅多普勒超声检查(TCD)从不同角度对78例脑梗塞患者进行检测,探讨其对缺血性脑血管病的应用价值。
  • 创伤性骨折X线漏诊原因分析及对策 免费阅读 下载全文
  • 近年来,随着社会经济及道路交通的迅速发展,生产安全、交通事故等显著增多。X线平片是骨关节创伤的常规检查方法,并占放射科每天患者总数的40%左右,骨折或脱位平片诊断一般并不困难,但有时也会发生漏诊或误诊,从而引起医疗纠纷,国内尚没有放射科阅片误诊的统计报告,
  • 抗菌药物使用合理性分析 免费阅读 下载全文
  • 目前,我国抗菌药物滥用的现象十分严重。广谱抗菌药的大量使用,极易造成细菌耐药性的增加,其使用的合理性与患者的健康和生命安全密切相关。为了解本院抗菌药物的应用状况,作者对本院2008至2009年病区抗菌药物的使用进行回顾性统计,分析并评价其使用的合理性,为临床合理用药提供参考。
  • 口腔颌面部恶性肿瘤手术的围术期心理干预 免费阅读 下载全文
  • 口腔颌面部恶性肿瘤患者术前存在不同程度的精神心理障碍,癌症本身对患者的生命造成极大威胁,同时患者还需承受由于外观畸形和功能障碍的双重心理压力,心理问题更为突出,常导致患者产生比较强烈的心理与生理应激反应,影响治疗效果,降低患者生存质量。护士只有针对患者错综复杂的心理活动进行心理护理,才能舒缓患者的各种心理压力,使患者达到最佳心理状态接受麻醉和手术,促进术后康复。本文探讨心理护理在口腔颌面部恶性肿瘤手术中的作用。报道如下。
  • 老年糖尿病患者囊袋隐性感染致起搏器外露的护理 免费阅读 下载全文
  • 安装永久起博器治疗病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞患者的技术在临床得到了广泛应用,自2007年5月到2010年8月,本院共收治该类患者109例,治疗效果好,仅1例老年糖尿病患者发生起搏器外露的不良反应。该患者于2009年10月22日收治入院,通过手术等治疗,并实施精心的护理,患者顺利康复,现将护理要点报道如下。
  • 重症脑疾病患者经皮内窥镜引导下胃造口术后护理 免费阅读 下载全文
  • 良好的肠内营养不仅能维持患者的营养,而且能保护胃肠功能。预防肠道黏膜屏障继发性损伤而导致感染和败血症。本院(ICU)的危重患者胃肠营养常是经鼻放置鼻胃管饲人,由于放置鼻胃管时间比较长,易引发反流、误吸、食管炎等并发症。
  • 对临产产妇实施心理护理的探讨 免费阅读 下载全文
  • 随着医学模式的转变,护理模式已由传统的以疾病为中心转变为以病人为中心的整体护理,心理因素与人的健康密切相关,处于临产的产妇心情特别复杂,不良的情绪可导致神经系统功能紊乱,使分娩不能按正常的进程进行。产妇的精神心理因素能影响机体内部平衡、适应力和健康,从而导致产程延长、产后出血量增多。为了提高产科分娩质量,本院自2009年加强了对临产产妇的心理护理,可缩短产程,减少产后出血,降低新生儿窒息率,现报告如下。
  • 实施网络直通双向转诊病人模式研究 免费阅读 下载全文
  • 随着医学模式的转变,医疗质量的内涵己从单一的临床医疗质量转变为临床疗效、服务时间、费用等诸方面的综合质量。“医疗质量”也应转化为“医疗服务质量”,如何优化医院服务流程、为百姓提供方便的就医、住院流程、不断提高医疗服务质量,已成为摆在广大医疗工作者面前的重大课题。本院遵照卫生部的指示,在与乡镇、社区医院建立双向转诊病人的基础上,探索开创实施网络直通双向转诊病人服务模式,经过与2家乡镇医院179例使用网络直通双向转诊病人模式实践运用,现对该研究课题进行总结。
  • 住院老年人对餐后低血压认知及健康教育方式调查分析 免费阅读 下载全文
  • 餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)是指进餐后收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)较餐前降低≥20mmHg(1mmHg=0.133kPa)LU。PPH在老年人群中发病率较高,可引起因缺血而发生头晕、跌倒甚至骨折、缺血性心脑血管疾病等严重危害老年人健康的事件发生。如何更全面、更有针对性的对老年患者进行健康宣教、提高患者对餐后低血压的认知,减少严重危害老年人健康的事件,在对保持老年人健康中尤为重要。针对2009年10月至2010年2月在301医院老年病房住院的105例老年患者,分别进行了餐后低血压认知调查,报道如下。
  • 电话回访式健康教育在手外伤出院患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 应用现代通讯工具对出院患者进行电话回访是一种随着医学模式转变而出现的新的护理服务,它使医院护理工作延伸到出院患者的治疗和康复过程中去,提高了患者的生活质量,同时也提高了护士专业理论知识水平。本院自2004年3月由保健科实施电话回访,取得了良好的社会效果。因多方面考虑,自2009年6月,电话回访的健康教育形式转由病区护士实行,进一步提高了患者的满意度,现报道如下。
  • 图文式临床路径在COPD患者健康教育中的应用 免费阅读 下载全文
  • 据调查,我国〉40岁人群中,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率为8%~10%,每年有500~1100万人因COPD致残,病死超过100万例。该病呈进行性发展且反复急性发作,严重影响人们的生活质量。据报道在COPD患者的治疗过程中,通过各种形式的健康教育,可提高患者的自我保健意识,建立良好的健康行为,降低疾病的复发率,提高患者的生活质量。应用图文式临床路径对患者进行系统、动态、连续、规范化的健康知识传授及技能指导,取得了满意的效果。现报告如下。
  • 健康教育对白血病患者心理及生存质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 白血病是造血系统的恶性肿瘤,它严重威胁人类的生命,我国每年有10余万人死于白血病。研究表明,白血病的治疗效果与患者的情绪、心理素质有很大的关系,国外心理学家认为,癌症患者如果动员自己体内足够的力量来抵抗癌症,必将有助于改善病情或促进痊愈。
  • 国医大师本刊名誉主编何任教授为本刊第四届编辑委员会成立题词 免费阅读 下载全文
  • 新年寄语 免费阅读 下载全文
  • 金虎辞旧岁,玉兔报新春。新年的脚步带着浓郁的书香悄然降临,新年的钟声载着真挚的祝福传遍神州大地。新的一年,蕴含着新的希望,期待着新的未来。
  • COX-2、VEGF在腹腔粘连组织中的表达及其意义(平高峰[1] 张明鑫[2] 袁梅琴[3] 鲁明良[1] 林富林[1] 王康[4])
    五味子乙素对小鼠肿瘤模型多药耐药基因表达的影响(盛秀胜 王岚)
    肾虚对豚鼠畸变产物耳声发射及耳蜗肌动蛋白的影响研究(张梅丽 王永华 蒋金星)
    慢加急性肝衰竭患者临终前血清总胆固醇水平的动态变化及其临床意义(谢莹[1] 甘建和[1] 吕胜祥[1] 江敏华[1] 陈科[2] 王晓红[2])
    腹腔镜辅助和开腹在进展期远端胃癌根治术临床疗效的初步比较(黄鹤 武健 梁林虎 王小明 孙卫东 汪进国)
    入院时糖化血红蛋白水平与糖尿病和非糖尿病ST段抬高急性心肌梗死患者心功能的关系(李志强[1] 胡春燕[1] 蒋庆渊[1] 罗心平[2] 郭志福[3])
    双瓣膜置换术中不同型号人工瓣膜匹配的左心血液流体力学分析(尚文军[1] 周耀洪[1] 李星[2] 彭丛兄[1] 吴亦志[1] 陈如坤[2])
    肝硬化患者768例病因及临床特点分析(郑盛 刘海 殷芳 肖琼怡 朱为梅 王建刚)
    利用16排螺旋CT辅助上肢动脉缺血血运重建的临床分析(汪洋 朱斌 陈君坤 周正扬)
    孤立性肺结节外科治疗的临床分析(冀振春 沈振亚 余云生 叶文学 黄浩岳)
    艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗首发广泛性焦虑对照研究(陶百平 耿松 夏青春 严韬)
    慢性心力衰竭患者血尿酸水平与左室重构及血浆BNP水平的相关性研究(陈益飞 李旭东)
    辛伐他汀对脑出血的治疗作用及白细胞介素-1β表达的影响(祝春燕[1] 周涛[1] 赵超贤[2])
    颅骨骨膜修补硬脑膜缺损的疗效分析(陈卫民 刘展飞 谢军 张荣超 王军宝)
    胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式疗效的比较(束长新)
    甲状腺结节88例手术治疗分析(陈炳荣[1] 傅永清[2])
    隆起型胃上皮内瘤变与HP感染分析(吕璧华 李敏)
    比索洛尔联用培哚普利在治疗扩张性心肌病充血性心力衰竭的疗效观察(向恢利 朱烽)
    五水头孢唑林钠在普外腔镜手术中的应用(王勇 王平 李志宇 阙日升 周凡)
    PCCP在股骨粗隆间骨折中的应用(赖宇锐)
    应用负压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的疗效分析(梁冰 周金贤 黄磊 王海丰 胡忠伟 何伟涛)
    超声监视下延时重复灌肠复位小儿肠套叠(邢旭峰 毛建强 赵康明 朱培江 吴金荣)
    唯阴康联合药物用于宫颈LEEP术后止血的疗效观察(孙琳)
    复方甘草酸苷治疗婴儿肝炎综合征的疗效观察(陈桂锋)
    单剂量帕瑞昔布超前镇痛在妇科子宫切除术术后镇痛中的作用(吕蕾 邵军进)
    金匮肾气丸及乳酶生治疗老年性巨幼细胞性贫血(钟奇)
    莪术油葡萄糖注射液治疗手足口病致心肌损伤效果观察(庞学问[1] 廖锋[2])
    锁定接骨板内固定术后的治疗(王润华)
    利普刀手术前后联用唯阴康治疗宫颈糜烂疗效观察(孙淑玲)
    羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察(梁中品 刘艳 那妍 赵祎 李慧 吴艳玲)
    高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在失血性休克中的应用观察(吴霁晖 袁菲 李强)
    硝酸甘油软膏剂穴位敷贴治疗输尿管结石38例(李占新)
    改良中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床观察(陈建军 李光亮 王海丽 朱延丽)
    尼莫地平联合银杏达莫治疗脑出血50例疗效观察(李澈)
    51例产后阴道壁血肿的治疗和护理(陆志芳)
    甘精胰岛素分别与阿卡波糖/瑞格列奈联合应用于2型糖尿病的疗效观察(刘叶美)
    周剂量多西紫杉醇联合低剂量顺铂氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床研究(王梅云 牛东生 殷星 侯永超)
    洛丁新和保肾康联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察(陈小平 陈建军)
    少商放血治疗慢性咽喉炎临床观察(夏冬平)
    胆道手术中胆总管末端医源性损伤的处理(附3例报告)(沈方敏[1] 陆松春[2])
    原发性肝癌伴门静脉癌栓致严重低血糖1例(姚翔 俞春生 张东霞)
    肠结核21例误诊分析(许健[1] 吴昊[1] 金俊[2])
    Mondini畸形误诊1例(付艳乔 李国义 郜元坤)
    陕西省社区医生接诊中常见病症调查(刘志红[1] 王明旭[2] 尚瑜[3])
    椎动脉型颈椎病的影像学诊断方法及进展(孙慧辉[1] 许茂盛[2])
    缺血修饰白蛋白的研究进展(沈鹃琴[综述] 屈百鸣[审校])
    胃肠道肿瘤的中医研究概况(赵建南[1] 何若苹[指导][2])
    P16基因与胃癌关系的研究进展(施正杰[综述][1] 宋水川[审校][2] 马炬明[审校][2])
    高频超声检查对腹股沟斜疝的诊断价值(张辉)
    弹力纤维瘤96例临床病理分析(李维 司廷臣 刘莉萍)
    彩色多普勒超声检查评价颈动脉粥样硬化与中青年脑梗死关系的研究(阚艳敏 毛俊杰 李树义 杨雪茜 孙玲娟)
    颈动脉超声结合经颅多普勒超声检查在缺血性脑血管病中的应用价值(毛俊杰 阚艳敏)
    创伤性骨折X线漏诊原因分析及对策(韩旭 徐东风 刘艳)
    抗菌药物使用合理性分析(魏小丽)
    口腔颌面部恶性肿瘤手术的围术期心理干预(张琳)
    老年糖尿病患者囊袋隐性感染致起搏器外露的护理(赵晓琴 汪秀云)
    重症脑疾病患者经皮内窥镜引导下胃造口术后护理(张玉林 李艳明)
    对临产产妇实施心理护理的探讨(吴雪艳)
    实施网络直通双向转诊病人模式研究(朱秋明 杨建华 施长春 陈伟国 叶晓艳 陈梅)
    住院老年人对餐后低血压认知及健康教育方式调查分析(袁璐)
    电话回访式健康教育在手外伤出院患者中的应用(张丽霞 范晓芹 张黎明 范弘嘉)
    图文式临床路径在COPD患者健康教育中的应用(沙媛)
    健康教育对白血病患者心理及生存质量的影响(李爱春 王凤玲)
    国医大师本刊名誉主编何任教授为本刊第四届编辑委员会成立题词
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