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文献检索:
  • 胆囊癌肝脏转移动物模型的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的建立胆囊癌肝脏转移动物模型,并对其进行初步评估。方法用脾内接种法建立人胆囊癌细胞系(GBC—SD)的裸鼠肝脏转移模型。接种后第45天行肝脏CT检查,并处死裸鼠后取下肝脏行病理检查。结果CT检查肝转移率为40%(4/10),探查发现肝转移率为50%(5/10),CT检查的阳性率为80%(4/5),组织病理学证实肝脏瘤结节均为转移瘤。结论脾内接种法可以成功建立胆囊癌肝脏转移动物模型,CT可以作为初步评估该模型的影像学工具。
  • 2010年西安地区手足口病病原血清型分析及隐性感染状况调查 免费阅读 收费下载
  • 目的分析西安地区2010年引起手足口病(HFMD)的肠道病毒血清型和调查HFMD高发的6月、7月健康儿童携带肠道病毒核酸情况,为HFMD防治提供依据。方法2010年4至9月,在西安市所属13个区县,每月采集临床诊断HFMD患儿的肛拭子标本,同时,在西安市儿童医院采集临床诊断为重症、危重症HFMD病例标本,以及采集高发的6月和7月健康儿童肛拭子标本进行病原学分析,研究西安地区2010年HFMD病原构成和健康儿童病原携带情况。结果2010年西安地区共报告HFMD23439例,病原EV71占24.81%、CA16占55.04%、非EV71和非CA16的其它肠道病毒占20.16%;EV717、8月所占比例增高;EV71占重症病例病原的75.71%;农村、城市健康儿童肠道病毒核酸阳性率分别为9.68%和3.51%。结论2010年西安地区HFMD病例数较2009年增加,病原以CAl6为主,重症病例主要由EV71引起,农村健康儿童携带肠道病毒与城市儿童差异无统计学意义。
  • 大肠癌患者外周血检测P^53表达及其临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨大肠癌患者外周血检测P^53的表达情况及其临床意义。方法采用流式细胞术,于术前1d、术后1d及术后7d分别对109例大肠癌患者用外周血检测P^53表达,实验数据用SPSS统计软件处理。结果术前1d检测,P^53有异常表达,手术后1d和第7天检测,P^53表达阳性率较术前1d检测的阳性表达率增加,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血循环中肿瘤细胞的存在是大肠癌的一种常见早期现象,外周血中可检出大肠癌细胞生物学标志物矿。突变表达;同时,手术刺激可增加肿瘤细胞向血循环中释放。
  • 儿童肺炎支原体肺炎235例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的流行病学特点及临床诊断治疗。方法回顾性分析2004年1月至2009年12月收治的235例MPP患儿临床资料,分析MPP流行病学特点、症状、体征及临床诊断治疗。结果儿童MPP发病呈逐年增高趋势,男女之间发病差异无统计学意义(P〉0.05);高发年龄为5~9岁;MPP主要高发月份为冬春季(12月一次年5月);发热主要为高热,肺部表现主要为咳嗽、咳痰和干湿哕音,肺外表现主要为消化系统、神经系统和心血管系统症状,临床表现在性别问的差异无统计学意义;235例均治愈,无后遗症和死亡病例,住院时间8~20d,平均(14.5±2.8)d。结论儿童MPP发病呈逐年增高趋势,好发于5~10岁,高发季节为冬春季,主要表现为高热、咳嗽、咳痰和干湿哕音等,大环内酯类抗生素是有效的治疗药物。
  • 急性重症感染性心内膜炎手术的体外循环管理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨急性重症感染性心内膜炎(Infective endocarditis,IE)心脏直视手术的体外循环管理。方法回顾性分析2005年1月至2010年3月本院43例IE患者体外循环(CPB)下心脏手术的资料。CPB采用中低温、中度血液稀释、中高流量[2.4~3.0L/(min·m^2)],7℃~10℃稀释血停搏液顺灌进行心肌保护。术前溶血性贫血39例;肝功能不全10例;肾功能不全12例;外周血管栓塞13例。结果CPB时间(61.47±17.53)min,阻断时间(47±18.4)rain。本组患者术后早期死亡3例,胸部切口感染1例,急性肾功能衰竭1例,消化道出血1例。结论IE患者术前并发症的评估、体外循环中对症处理,对患者的治疗和恢复至关重要。
  • 超声综合参数在慢性心力衰竭患者预后评估中的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的运用综合超声心动图多项参数的心力衰竭超声指数(HFEI)评价慢性心力衰竭(CHF)患者的整体心脏功能,并初步探讨HFEI在慢性心力衰竭患者CHF预后评估中的价值。方法选择CHF患者118例和非CHF患者21例,运用HFEI评分,进行心功能分级;对CHF组患者进行随访,观察终点为全因死亡和因CHF恶化再入院。结果CHF组HFEI明显高于对照组,并随纽约心功能分级增高而升高。死亡组与再入院组HFEI高于无事件生存组;HFEI为心力衰竭患者终点事件发生的独立预测因素。结论HFEI可作为综合评价CHF患者心功能的可靠指标,并可用于CHF患者的预后评估
  • 血尿酸与2型糖尿病患者心血管并发症相关性的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血尿酸与2型糖尿病(T2DM)患者心血管并发症的关系,为预防和治疗糖尿病并发症提供理论依据。方法将268例T2DM患者分为T2DM心血管并发症组和T2DM非心血管并发症组,并选择体检的健康人做对照,比较各组血尿酸、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖、体重指数、病程和血压的差异,并对心血管并发症组和非心血管并发症组差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,探讨糖尿病心血管并发症的危险因素。结果T2DM心血管并发症组、T2DM非心血管并发症组体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯和血尿酸均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);T2DM心血管并发症组较非心血管并发症组血尿酸高、收缩压高、病程长,差异有统计学意义(P〈0.05);多元回归分析显示,病程、收缩压和血尿酸与T2DM心血管并发症呈正相关。结论与病程和高血压一样,血尿酸是他DM心血管并发症的独立危险因素。
  • 838例(次)丙戊酸钠血药浓度测定结果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的通过测定丙戊酸钠血药浓度,为临床合理用药提供药学技术服务。方法采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定838例次患者丙戊酸钠血药浓度,将测定结果进行比较分析。结果838例次丙戊酸钠测定值在治疗浓度50~100μg/ml范围内421例次(占50.2%),低于治疗浓度范围下限(〈50μg/ml)385例次(占45.9%),高于治疗浓度范围上限(〉100μg/ml)32例次(占3.8%)。结论丙戊酸钠体内代谢个体差异大,影响其血药浓度及其疗效的因素众多,因此临床使用丙戊酸钠应充分考虑患者的生理、病理和药物相互作用复杂的特点,及时测定血药浓度并根据测定数据综合考虑各方面因素,调整给药方案,以实现较合理的个体化用药。
  • 塞来昔布联合ECF方案治疗晚期胃癌临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察塞来昔布联合表柔比星、顺铂和5-Fu(ECF)方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法按照病例入选标准筛选60例经病理组织学确诊的晚期胃癌患者,采用ECF方案加塞来昔布进行化疗:表柔比星60mg/m^2,静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶600mg/m^2,持续静脉泵输注120h;顺铂20mg/m^2,静脉滴注,第1~3天;塞来昔布200mg/d,口服,第1~5天。3周为1周期。化疗结束后评价疗效及毒副作用。结果60例晚期胃癌患者均可进行疗效及不良反应评价,其中完全缓解0例、部分缓解15例(25.0%)、病情稳定38例(63.3%)、疾病进展7例(11.7%),疾病控制率为88.3%。中位缓解期6个月,中位生存期11个月。生活质量显著改善及改善28例(46.7%)、稳定29例(48.3%)、下降3例(5.O%)。主要毒副作用为白细胞减少(51.7%)、贫血(48.3%)、肝功能损害(38.3%)和胃肠道反应(58.3%)。结论塞来昔布联合ECF化疗方案对晚期胃癌化疗具有较好的疗效,毒副作用较轻,疾病控制率高,对大多数晚期胃癌患者来说不失为一种安全有效的治疗方法。
  • 药物保守治疗未破裂型输卵管妊娠的临床评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨药物保守治疗未破裂型输卯管妊娠的临床疗效和安全性。方法将80例未破裂型输卯管妊娠患者随机分成观察组和对照组,各40例,观察组应用甲氨喋呤联合四氢叶酸钙,对照组应用大剂量米非司酮,观察两组患者的临床疗效、血B—HCG下降情况、腹痛消失时问及药物副反应。结果观察组治疗效果好于对照组(P〈0.05),如治愈率高于对照组、腹痛消失时间短于对照组。结论甲氨喋呤联合四氢叶酸钙保守治疗未破裂型输卯管妊娠的临床效果好、副反应小,有利于患者的身体健康。
  • 温州地区阿尔茨海默病载脂蛋白E基因多态性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨温州地区阿尔茨海默病(AD)与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的关系。方法收集温州地区AD患者51例,另取正常对照者54例,采用聚合酶链反应法(PCR)进行ApoE基因分型。结果ApoEε4基因分布频率AD组与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论ApoEε4是AD的风险基因,可以作为AD患者早期诊断和治疗的依据。
  • 200例甲状腺癌回顾性临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的通过对经手术治疗的200例甲状腺癌患者资料分析,探讨本地区甲状腺癌发病特点及其预后相关因素。方法对1998年1月至2009年12月本院手术治疗的200例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本地区甲状腺癌发病率逐年增加,男女之比约1:4,男性甲状腺癌高发年龄为60~69岁,女性甲状腺癌高发年龄为50-59岁;甲状腺癌病理类型依次为乳头状癌、滤泡癌、未分化癌和髓样癌,乳头状癌所占比例显著高于其它病理类型,且各种病理类型男女比例不同。术后主要并发症为声音嘶哑、低钙抽搐和手足麻木。1、3年生存率分别为99.8%和96.7%。患者术后生存率和病理组织类型相关,预后从好到坏依次为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。结论甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势;乳头状癌所占比例显著高于其它病理类型甲状腺癌;手术治疗是甲状腺癌最有效治疗方式;术后生存率和病理类型相关。
  • 营养支持对COPD患者临床疗效及生理机能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果及对生理机能的影响。方法将48例COPD患者随机分为两组,对照组给予标准饮食,营养组(观察组)在对照组患者的饮食基础之上给予营养支持。观察两组患者疗效、营养状况,以及生化指标、免疫功能、肺功能的变化情况,同时比较两组患者住院时间。结果治疗前,两组患者各项指标差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者给予营养支持后,营养状况、免疫功能、肺功能明显改善,住院时间缩短。结论营养支持可以改善COPD患者的生理机能,有利于COPD患者的康复。
  • 输尿管镜下与腹腔镜下治疗输尿管结石比较 免费阅读 收费下载
  • 目的观察经输尿管微创取石的效果,并与经腹腔镜下切开取石作对比。方法输尿管结石患者120例,分成两组,A组(60例)采用输尿管镜下气压弹道碎石后经输尿管取石,B组(60例)采用经腹腔镜下切开取石。结果A组有效率95.00%,B组有效率91.67%,差异无统计学意义(t=3.10482,P=0.07653)。A组并发症发生率小于B组(t=2.27434,P=0.03873)。结论输尿管镜下气压弹道碎石后经输尿管微创取石和经腹腔镜下切开取石治疗输尿管结石的效果都值得肯定,前者并发症的发生率更小,可根据患者具体情况选用适用的方法。
  • 儿童多动症与血中铅含量关系的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨儿童多动症与血中铅含量的关系。方法用法国JOBINYVON—ULTIMA:电感耦合等离子发射光谱分析仪对80例多动症儿童和132例正常儿童检测静脉血的铅含量,并作对比分析。结果80例多动症儿童中血铅平均值为(0.58±0.07)μmol/L,高于正常对照组的(0.38.±0.05)μmol/L,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论多动症儿童静脉血的铅含量高于正常儿童水平值。
  • 咳嗽变异性哮喘48例分析 免费阅读 收费下载
  • 咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘,以慢性咳嗽为主要或唯一症状,基础肺功能正常,乙酰甲胆碱气道激发试验(+),支气管扩张剂治疗后咳嗽消失。因CVA病程较长,缺乏典型的哮喘症状,故临床易误诊、漏诊。现将本院2007年1月至2010年1月48例咳嗽变异性哮喘患者临床资料作一回顾性分析,报告如下。
  • 跖跗关节损伤的治疗(附28例报告) 免费阅读 收费下载
  • 跖跗关节损伤又称Lisfranc损伤,临床上较为少见,仅占所有骨折的0.2%,易漏诊和误诊,有潜在的导致足部急慢性并发症的危险,如足背动脉和腓深神经的损伤、室间隔综合征、深筋膜坏死等。本科2004年6月至2006年3月治疗Lisfranc骨折患者28例,现作一回顾性分析,报告如下。
  • 不植骨手术治疗跟骨关节内骨折55例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 跟骨骨折手术仍是当今主要的治疗方法,但对内固定术是否同时植骨存有争议。2006年11月至2009年9月本科应用不植骨手术治疗跟骨骨折55例,疗效良好。报告如下。
  • 改良带袖套的中心静脉留置导管更换术在血液透析中的应用 免费阅读 收费下载
  • 由于血液透析技术的不断完善,尿毒症透析患者的生存期延长,同时因为老龄和伴糖尿病、高血压、肥胖及其他血管疾病,越来越多的透析患者血管耗竭,导致内瘘建立困难,中心静脉留置导管(central venous catheter,CVT)作为血液透析的长期血管通路呈增加趋势,而因此导致的CVT并发症也随之增多,当感染、导管丧失功能等经积极治疗无效时,则需更换导管。
  • 肛提肌训练对前列腺电切术后尿失禁的影响 免费阅读 收费下载
  • 前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病,近年来,经尿道前列腺等离子电切(TURP)术因其创面小、恢复快、并发症较少而在国内得到快速推广。尿失禁是TURP术后常见的并发症之一,为了减少术后尿失禁的发生,本科对应用TURP治疗的良性BPH患者,采用术前、术后肛提肌功能锻炼,训练盆底肌及尿道括约肌肌力,并进行排尿行为训练,效果明显。
  • 仿生治疗对女性压力性尿失禁的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 女性盆底功能障碍性疾病(PFD)已成为威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一,压力性尿失禁(SH)是其常见表现形式,发病率约27.6%,严重影响女性身心健康和生活质量。随着“盆底整体理论”的形成,人们认识到任何一种单一的治疗手段对PFD疗效都不理想。在此理论指导下,作者采用包括生物反馈、电刺激、盆底康复器、模拟场景生物反馈的个体化盆底仿生治疗女性SUI,效果满意。
  • 中西医结合救治急性乙醇中毒临床疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 急性乙醇中毒是急诊科常见急症之一,尤其是基层医院。近年来过量饮酒乙醇中毒在我国似有升高趋势。过量饮酒乙醇中毒如不及时治疗,可出现并发症,甚至危及生命,不但造成患者自身痛苦,而且对家人及公众造成很大伤害,因此,重视乙醇中毒的积极救治,非常重要。现对2005年5月至2008年7月本科用中西医结合方法救治的62例急性酒精中毒患者的临床资料进行回顾性分析。报告如下。
  • 8年来门诊手术体表良性肿物术后复发率统计分析 免费阅读 收费下载
  • 体表肿物来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表组织的肿物。随着医疗水平的不断提高,门诊手术室的改善以及门诊手术档案制度的建立,此类浅表肿物完全可以在门诊进行。现将2002年4月至2010年5月8年来本院门诊手术体表良性肿物6100例患者资料,重点复发率作一统计分析。
  • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一,传统的治疗方法是开腹手术,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床的应用越来越广泛。本文通过对患者的白细胞介素一6(IL一6)和T淋巴细胞亚群CD。/CD。的测定,旨在探讨两种术式对患者机体免疫功能的影响,为临床治疗和预后提供理论依据。
  • 复方甘露醇与20%甘露醇注射液治疗颅内高压的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 甘露醇注射液是临床常用的脱水剂之一,适用于治疗颅内高压、青光眼、大面积烧伤引起的脑水肿,也可预防和治疗肾功能衰竭、腹水等。国内临床上所用甘露醇大多是浓度为20%的过饱和溶液,低温容易结晶析出,加热溶解后又产生透明度差异,影响临床使用。本科应用复方甘露醇注射液治疗颅内高压,并与20%甘露醇比较,结果报告如下。
  • 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人呼吸系统常见病之一。COPD患者在急性发作期,由于冷空气及细菌、病毒等感染因素刺激,致使呼吸困难、活动能力下降,严重影响其生活质量。近年来,本院采用多索茶碱治疗COPD,收到了较好的疗效。现将一组病例报告如下。
  • 胃术后胃瘫综合征18例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 胃术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是一种非机械性梗阻,以残胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征,常发生于胃大部切除术后恢复期,即按常规解除胃肠减压进饮食或由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹饱胀、恶心、呕吐等症状。由于PGS经保守治疗后可治愈,若误遭二次手术则可导致病情加重,使恢复更趋缓慢。正确的诊断和治疗对避免PGS患者盲目再手术具有重要意义。本院2004年1月至2009年1月保守治疗PGS18例,报告如下。
  • 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 脑梗死是临床上常见的脑血管疾病,大部分患者会遗留后遗症,影响其生活质量。脑梗死急性期的治疗非常重要,能明显改善患者的预后。作者应用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死,取得了较好疗效。现将一组病例资料报告如下。
  • 甲硝唑联合五水头孢唑林钠治疗腹腔感染的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 腹腔感染是临床上较为常见的严重疾患,常继发于有严重基础疾病的患者,控制不及时极易发生全身性炎症,甚至多器官功能衰竭而危及生命。及时正确、合理有效地使用抗菌药物对该病预后至关重要。甲硝唑联合头孢唑林是治疗轻、中度腹腔感染的一线治疗药物。近年来,本院采用甲硝唑联合五水头孢唑林钠治疗轻、中度腹腔感染取得了满意的疗效,现将一组病例报告如下。
  • 80例肝脏疾病患者的胃镜检查结果分析 免费阅读 收费下载
  • 肝脏是人体最大的腺体器官,参与体内多种物质的代谢,是消化系统的重要组成部分。肝脏疾病患者往往有恶心、呕吐、厌油、上腹痛、腹胀、暖气、泛酸、乏力、纳差等一系列明显的消化道症状。为了探讨肝脏疾病所致的消化道症状与胃和十二指肠黏膜变化的关系,作者对80例肝脏疾病患者进行胃镜检查及幽门螺杆菌(Hp)检测,现将结果报告如下。
  • 巴曲亭在痔科术后出血中的应用 免费阅读 收费下载
  • 围手术期出血,特别是内痔结扎脱落期出血是痔科术后常见的并发症,严重者可导致死亡。巴曲亭(蛇毒血凝酶)是从巴西矛头蝮蛇蛇毒中采用特异性亲和层析技术提取和精制而成的酶类止血剂,临床上主要用于治疗出血性疾病或出血状态,特别是毛细血管出血,目前在痔科手术中已普遍使用。本科对混合痔外剥内扎术后5~7d出现大便滴血的患者应用巴曲亭止血,效果满意。现将一组病例报告如下。
  • PF伽玛钉治疗老年股骨粗隆问骨折19例 免费阅读 收费下载
  • 股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,由于老年人骨质疏松,故又称骨质疏松性骨折。老年股骨粗隆间骨折患者由于常伴有其他疾病,手术适应证较狭,而保守治疗卧床时间长、并发症多,并可加速骨量流失。近年来对老年粗隆间骨折主张手术治疗,但应用既往的内固定材料常可导致治疗失败。作者使用PF伽玛钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果满意。现将一组病例报告如下。
  • 携带指神经背侧支的指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端缺损 免费阅读 收费下载
  • 指端是手部易受创伤的部位。虽然指端缺损的修复方法很多,但如何用最简单、安全、有效的方法来最大程度的恢复手指外形和重建良好感觉仍是手外科医师的难题。2008年以来,本科应用携带指神经背侧支的指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端缺损,并将皮瓣内的皮神经与受区的指神经外膜进行吻合,效果满意。现将一组资料报告如下。
  • 单唾液四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,是新生儿死亡和导致神经系统后遗症的重要原因之一。尽早采取干预措施对降低新生儿死亡率、预防和减少远期后遗症具有重要意义,目前,国内外主要采用止惊、降颅压、支持治疗及高压氧舱等综合措施治疗,但不能从根本上修复受损的神经系统。作者近年来在综合治疗基础上加用单唾液四己糖神经节苷脂(GMI)取得了较好的疗效。
  • 脐血血糖测定对足月新生儿早期低血糖的预测价值 免费阅读 收费下载
  • 新生儿低血糖是新生儿潜在的严重隐患,大部分表现为无症状或症状不典型,可能导致神经系统的永久性损伤。为了能早期发现及早期干预新生儿低血糖,作者对在本院出生的280例正常足月新生儿的脐带血和出生后2h的末梢血进行快速血糖测定,探讨其对新生儿早期低血糖的预测价值。
  • 生长抑素治疗非食管静脉曲张性上消化道出血(附60例报告) 免费阅读 收费下载
  • 上消化道出血为消化内科的急危重症之一,临床上分为食管静脉曲张破裂出血和非食管静脉曲张破裂出血,食管静脉曲张破裂出血量大,可危及患者生命,而非食管静脉曲张破裂出血患者就诊时常无明确诱因和先兆。本院自1998年以来使用生长抑素治疗非食管静脉曲张性上消化道出血取得较好效果。现将一组病例报告如下。
  • 婴儿钙铁锌铅失衡与母亲养育知识关系 免费阅读 收费下载
  • 0~3岁是儿童早期生长发育的重要阶段,这段时期是婴幼儿性格初步形成的关键时期,并且这种早期发育的影响可持续终生。影响儿童早期发展的后天环境因素主要有早期营养和早期养育环境。母亲缺乏科学的营养与喂养知识是造成婴儿喂养不良、营养不佳的重要原因之一。为了了解婴儿常见微量元素失衡的发生情况与母亲的营养知识、喂养态度和喂养技术的关系,作者进行了相关调查。结果报告如下。
  • 肺叶切除术治疗肺硬化性血管瘤的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosinghemangioma,PSH)是一种临床少见的原发于肺实质的良性肿瘤,其组织学起源一直有争议,目前多倾向于原始呼吸道上皮细胞。手术切除是目前比较常用的治疗方法。2004年7月至2009年7月,本科采用侧胸小切口肺叶切除术治疗5例女性肺硬化性血管瘤(PSH)患者,术后效果良好。
  • 带线锚钉固定治疗膝关节内侧副韧带损伤56例 免费阅读 收费下载
  • 带线锚钉的作用是将锚钉固定于骨表面后,通过缝线将软组织和骨重新连接而起到固定作用。关节内侧副韧带是膝关节内侧的主要稳定性结构,损伤后,对关节的限制作用遭到破坏,如未能修复或修复不当,就会使其在被拉长的状态下愈合,造成膝关节内侧松驰或不稳定,远期还可继发骨性关节炎。目前对Ⅲ度损伤的膝关节内侧副韧带多主张手术修补。本科用带线锚钉治疗膝内侧副韧带Ⅲ度损伤,取得良好疗效。
  • 老年急性结石性胆囊炎的手术治疗(附146例报告) 免费阅读 收费下载
  • 随着我国人口的老龄化,老年人胆道结石的发病率逐年上升,发病率8%~10%,相应急性结石性胆囊炎也随之增多,已成为常见的急腹症之一。老年急性胆囊炎除具有一般急性胆囊炎的临床特点外,还具有症状、体征不典型,易坏疽穿孔及伴发病多等特点。本科2004年1月至2009年4月手术治疗146例老年急性结石性胆囊炎患者,现作一回顾性分析。报告如下。
  • 中医辨证论治治疗原发性失眠症疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 失眠症是最常见的睡眠障碍,又称睡眠开始及睡眠维持障碍,是临床常见病之一,常可诱发其他疾病。失眠症患病率国内报道达35.2%,并呈逐年上升趋势。传统的治疗药物,特别是苯二氮类容易成瘾,撤药时容易发生反跳性失眠,而且伴随治疗时间延长,治疗剂量也会增加,形成恶性循环。作者近年来根据中医辨证论治方法治疗原发性失眠症,取得了良好的效果。
  • 神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是一种顽固性难治性疾病,发病机制还不十分清楚。带状疱疹是水痘——带状疱疹病毒引起的皮肤病,PHN由带状疱疹(herpes zoster hz)皮损愈合后,受累区域出现疼痛或持续性疼痛3个月以上的一种慢性神经性疼痛综合征,自发性闪电样或撕裂样的疼痛。本院2009年3月至2010年3月采用神经阻滞加痛点注射给药治疗PHN140例,临床效果显著。
  • 神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,临床可出现一系列中枢神经系统异常表现。NHIE是新生儿窒息后的严重并发症,可遗留后遗症,如癫痫、脑性瘫痪、智力低下、视听障碍及行为异常等。作者2007年10月至2009年12月采用神经节苷脂治疗NHIE患儿48例,取得了较好的临床疗效。报告如下。
  • 短桩嵌体冠在短冠后牙修复中的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 临床上对于大面积龋损、严重磨耗的髓病牙及尖周病后牙,常规是根管治疗后先行桩核预备,然后行全冠修复。对于有足够颌龈距的后牙这一方法可取得满意效果,但对于颌龈距离短、咬合紧、磨耗严重的后牙按此方法进行全冠修复后会出现全冠松动、残余牙体组织及充填物的折断破坏及继发龋等而导致治疗失败。短冠后牙的临床修复一直比较棘手。作者采用短桩嵌体冠的方法进行修复,效果满意。
  • 锁骨下静脉穿刺置管术的改进 免费阅读 收费下载
  • 锁骨下静脉穿刺置管术是临床常用操作,由于锁骨下静脉解剖位置关系,较难穿刺,易并发气胸、大出血等。传统的锁骨下静脉穿刺径路有锁骨上径路和锁骨下径路,后者多用。锁骨下径路有锁骨下中点进针、锁骨中内1/3处进针、锁骨中外1/3处进针、三中点进针等,给初学者带来较多困惑。本科尝试以锁骨下窝最凹陷点进针,目标穿刺点(靶点)为锁骨中内1/3处,并与锁骨下中点法相比较,提高了穿刺成功率和减少了并发症的发生。
  • Castleman病2例结合文献复习报告 免费阅读 收费下载
  • Castleman病(CD)是一种原因不明的、罕见的以淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病,又称巨大淋巴结增生症或血管淋巴滤泡组织增生症,由Castleman于1956年首次报道而得名,临床表现多样且无特异性,极易误诊、漏诊。本院诊治CD2例,现结合文献复习,作一报道。
  • 糖尿病医院社区一体化无缝隙健康教育管理效果评价 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病已成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题。有研究显示,对糖尿病患者实施医院、社区相结合的一体化无缝隙健康教育,对提高患者的自我监控意识、建立良好的遵医行为、积极控制疾病,以及提高生活质量有重要意义。本研究对江苏康复医疗集团及集团内11个社区内糖尿病患者进行综合干预,评价其效果。
  • 常用口服药的正确服用方式及时间 免费阅读 收费下载
  • 药物口服是门诊、住院和自我药疗的首选给药方式。随着制剂工业的发展,新品种、新制剂不断增多,加之对药物药理学、制剂等研究的深入,临床上对口服药物的正确服用方式和服用时间也越来越受到重视,正确方式和适宜时间服用口服药物是提高疗效和减少不良反应的重要方面。现对本院常用口服药的正确服用方式及服用时间作一介绍。
  • 中医治疗卵巢早衰 免费阅读 收费下载
  • 卵巢早衰是40岁以前由于卵巢功能衰竭所致的闭经,所以治疗闭经得首先治疗卵巢早衰。张萍青主任医师从事中医妇科临床工作30余年,多年来潜心摸索积累了丰富的临床经验,对卵巢早衰的治疗有许多有效验案。作者随张老师临证侍诊,现将其对卵巢早衰的病因病机见解和治疗经验作一整理概述。
  • 慢性萎缩性胃炎的中医分型研究 免费阅读 收费下载
  • 慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种对人类威胁较大、发病率高、癌变率高的疾病,现代医学尚缺乏理想的治疗方法。近年来,中医中药和中西医结合对慢性萎缩性胃炎的认识和治疗均取得了较大的进展,尤其是80年代以来,纤维胃镜广泛应用于临床,通过胃镜的直接观察和开展病理活检,以深入探索胃黏膜的病损程度与中医证型的内在联系,揭示出中医的病理基础与发病机制,为慢性萎缩性胃炎的中医分型研究开拓了新的视角。现对慢性萎缩性胃炎中医分型研究的资料作一综述。
  • 髋臼四方区骨折的手术入路 免费阅读 收费下载
  • 髋臼四方区骨折多为高能暴力型骨折,由于其特殊的解剖结构和复杂的损伤机制造成病人一般情况重、并发症多,以及骨折类型复杂多变,很难制定一个合理的手术方案。准确判断骨折类型、选择适当的手术入路,同解剖复位、坚强内固定一样,决定着手术治疗髋臼骨折的成败。
  • 急性脑梗死继发性损害的影像学研究 免费阅读 收费下载
  • 急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是临床上常见病、多发病,严重危害中、老年人的身体健康。ACI是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。急性ACI后中枢神经系统大部分神经元在其轴索或者胞体损伤后可出现萎缩,或者在与之相互联系的传出或传入神经元死亡后出现萎缩,前者即华勒变性(Wallerian Degeneration,WD),后一现象则称为经神经元变性或递质性神经元变性(transneuronealdegeneration),由于两者都是继发于原发病灶损伤后在远隔部位出现的病理生理改变或变性,故又常称作继发性损伤(SecondaryDamage)或继发性变性(Sec—ondaryDegeneration)。现就该领域的研究做一综述。
  • 中药制剂治疗脂肪肝的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 脂肪肝是由于各种原因所致的肝脏脂质蓄积过多代谢平衡失调的病理状态,若脂肪在组织细胞内堆积超过肝重量的5%,即称为脂肪肝。近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,我国脂肪肝的发病率逐年上升,发病年龄也有年轻化趋势,更有部分病例由此演变成肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。因此,积极防治脂肪肝有着极其重要的意义。由于中医药疗效平稳,具有多向调节作用而受到人们的推崇,尤其是中药制剂具有最大限度地发挥药物疗效的特点,具有疗效突出、毒副反应小、便于携带和服用的优势。
  • 黄褐斑的中医治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 黄褐斑又名“黧黑斑”、“肝斑”、“面尘”、“蝴蝶斑”,是一种好发于青年女性的色素代谢障碍性皮肤病,主要表现出现在面部的局限性淡褐色或深褐色斑,大小不定,形态不一,抚之不碍手,常对称分布于双颊、前额,无明显自觉症状,无炎症表现及鳞屑,属于难治性慢性皮肤病之一。黄褐斑多发于孕妇及经血不凋的妇女,部分患者可伴有其他慢性病、涂擦不适当的化妆品,日光照晒后常可加重。中医治疗黄褐斑疗效较好,现将有关文献综述如下。
  • 术前预注曲马多对胃癌根治术后镇痛的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 术后疼痛对病人生理和心理产生负面影响,完善的术后镇痛可以减轻术后疼痛,早日下地活动,减少并发症,缩短住院时间。静脉术后给药镇痛比硬膜外给药镇痛相对无创。目前绝大多数的静脉术后镇痛药为阿片类药物,多有副作用,如恶心呕吐、皮肤瘙痒、便秘、嗜睡、血压下降、呼吸抑制,严重时可危及生命。
  • 腱鞘巨细胞瘤的高频超声表现 免费阅读 收费下载
  • 腱鞘巨细胞瘤是手腕部、足跗及关节外周常见肿块,仅次于腱鞘囊肿,又称为腱鞘良性纤维组织细胞瘤、局灶结节性滑膜炎、滑膜纤维黄色瘤、组织细胞性黄色肉芽肿或腱鞘良性滑膜瘤。现总结分析本院2009年4月至2010年9月间20例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤的声像图特征,旨在探讨高频超声对腱鞘巨细胞瘤的诊断价值。
  • 多巴酚丁胺负荷超声心电图试验的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 多巴酚丁胺负荷超声心电图(DSE)已经成为临床诊断冠心病(CAD)的常规方法,是评价心肌梗死(MI)的一种较为理想方法。急性心肌梗死(AMI)后,造成室壁运动异常的心肌中可以是坏死的心肌,也可以是存活的冬眠心肌,识别心肌梗死后的心肌是否存在活性,对选择冠状动脉介入诊疗及预后判断有重要意义,而多巴酚丁胺负荷超声心电图试验是识别存活心肌的重要方法之一。本文应用酚丁胺负荷超声心电图试验来评价急性心肌梗死后的左室收缩功能。
  • 血液透析置管感染的护理预防措施 免费阅读 收费下载
  • 感染是血液透析患者最常见的并发症之一,同时也是透析患者仅次于心血管并发症的第2位死因,病死率为15%-38%。血液透析置管感染给临床护理质量提出了更高的要求。本科对血液透析患者采取积极的护理预防措施,感染率得到明显降低。
  • 护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的作用 免费阅读 收费下载
  • 肠易激综合征(IBS)是常见的消化道疾病,是肠胃功能性障碍而引起的综合症状,临床主要表现为腹痛、腹胀、排便异常,病程长、易复发,影响患者的生活质量和身心健康。IBS的发病与多种因素相关,目前主要认为与心理社会因素关系密切。随着现代医学模式的转变,对IBS患者生活质量的评估也越来越受到重视。本研究对126例IBS患者进行护理干预并评估其生活质量,探讨护理干预对IBS患者生活质量的影响。
  • 康复护理在中风患者恢复期的作用 免费阅读 收费下载
  • 中风后通过及时救助和合理医疗,能使患者生存率得到较大提高,但大部分患者脱离急性期进入恢复期后,仍存在着不同情况的肢体运动障碍。在恢复期内进行系统规范的康复护理,对恢复患者肢体功能、提高日常生活能力、避免并发症的发生有着重要的意义。本院2008年7月至2009年1月对236例中风恢复期的患者进行了康复护理,获得了满意的疗效。
  • 护理干预对骨科术后患者睡眠质量提高的影响 免费阅读 收费下载
  • 睡眠和觉醒昼夜周期性交替是人类生存所必需的生物钟,是生理及神经系统恢复的基本条件,是健康人和患者生命的基本需要。手术是骨科疾病主要的治疗手段,睡眠能促进患者精神和体力的恢复,充足和高质量的睡眠是术后机体康复的保证之一。患者手术后极易发生睡眠障碍,术后睡眠紊乱是影响恢复的因素之一。为提高术后患者睡眠质量,本科对骨折术后患者睡眠紊乱进行护理干预,取得较好效果。
  • 与老年干部患者的非语言沟通技巧 免费阅读 收费下载
  • 沟通是人与人之间传递信息的必要手段。通过沟通,能增进护患双方的了解,及时、准确实施良好的护理。干部病房中,大多是有身份、有地位者,与他们交流,护理人员的修养和沟通技巧显得尤为重要;而他们中又大多为老年人,给语言沟通带来了诸多困难,这就需要护理人员运用非语言沟通技巧,为其提供优质的护理。
  • 对孕产妇患者采用循证护理的意义 免费阅读 收费下载
  • 循证护理(evidence—based nursing,EBN)就是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳的护理,是20世纪末新兴的护理模式,也是近年来护理领域发展的新趋势…。为了能够对基层医院护理质量的促进和提高提供参考资料,作者对在本院妇产科就诊的100例孕产妇随机分组,分别实施EBN和常规护理,并做了主观满意度的对照比较,结果报告如下。
  • 44例97例次血浆置换的配合与护理 免费阅读 收费下载
  • 血浆置换(plasma exchange,PE),就是将患者全血分离成血浆和细胞成分,然后遗弃血浆,用健康人的血浆或血浆代用品予以替补,在这一过程中包括“一丢”“一补”的两个过程,即构成了血浆置换的全过程。本科2000年11月至2010年3月对44例患者共行97次血浆置换,除2例因病情过重在术中死亡外,其余42例均取得较满意的效果,报告如下。
  • 浅谈思想政治工作在医疗体制改革中的重要作用 免费阅读 收费下载
  • 思想政治工作在建设和谐医院中具有重要作用,它可以明辨是非,坚定人们的信心,激发斗志、激发内生动力,可以借鉴其成功经验,化解医患矛盾,营造和谐的就医环境,可以促进医院全面协调发展,保障医疗体制改革的顺利进行。
  • 浙江中医药大学附属第一医院 免费阅读 免费下载
  • 浙江省中医院是一所集医疗、科研、教学、保健、康复为一体.中西医各临床科室门类齐全、具有鲜明中医特色和中西医医疗优势的现代化综合性三级甲等医院。医院始建于1931年.2001年兼并下沙开发区医院后又名浙江省东方医院,现全称为浙江省中医院、浙江中医药大学附属第一医院、浙江省东方医院.是浙江省首批省、市级医保定点单位。
  • 胆囊癌肝脏转移动物模型的实验研究(童洪飞 张伟 林海舵 倪仲琳 游涛 林胜璋)
    2010年西安地区手足口病病原血清型分析及隐性感染状况调查(邓慧玲[1] 米宝[2] 吴瑞[2] 龚建人[2] 王戬[2] 马超锋[3])
    大肠癌患者外周血检测P^53表达及其临床意义(席纪江)
    儿童肺炎支原体肺炎235例临床分析(赵安玲)
    急性重症感染性心内膜炎手术的体外循环管理(姜建杰 施丽萍 邹煜)
    超声综合参数在慢性心力衰竭患者预后评估中的意义(赵丽 杨俊华)
    血尿酸与2型糖尿病患者心血管并发症相关性的临床研究(杨宏伟 王丽君 金都 涂传发)
    838例(次)丙戊酸钠血药浓度测定结果分析(刘静 王虎军)
    塞来昔布联合ECF方案治疗晚期胃癌临床观察(韦炳邓 关秀文)
    药物保守治疗未破裂型输卵管妊娠的临床评价(姚春英 王利)
    温州地区阿尔茨海默病载脂蛋白E基因多态性研究(朱未名[1] 胡海燕[2] 虞海萍[1] 林长闯[1])
    200例甲状腺癌回顾性临床分析(马立 汪大田 宋玉庆)
    营养支持对COPD患者临床疗效及生理机能的影响(刘慧兰)
    输尿管镜下与腹腔镜下治疗输尿管结石比较(任知良 张大萌 鞠俊玉)
    儿童多动症与血中铅含量关系的研究(谢国锦)
    咳嗽变异性哮喘48例分析(何原理)
    跖跗关节损伤的治疗(附28例报告)(李国风 李增春 陆晴友)
    不植骨手术治疗跟骨关节内骨折55例临床分析(李祯华 费红良 沈卫东 余得水 刘国宝 王德宇)
    改良带袖套的中心静脉留置导管更换术在血液透析中的应用(范梦榕 肖芝梅 薛艳锋 李军平 何春凤)
    肛提肌训练对前列腺电切术后尿失禁的影响(季丽萍 宗朝晖)
    仿生治疗对女性压力性尿失禁的疗效分析(刘志文 黄惠芳 余艳萍)
    中西医结合救治急性乙醇中毒临床疗效分析(李红艳)
    8年来门诊手术体表良性肿物术后复发率统计分析(盛金平)
    腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响(陈碧霞)
    复方甘露醇与20%甘露醇注射液治疗颅内高压的疗效观察(周慧)
    多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察(余平香)
    胃术后胃瘫综合征18例临床分析(潘江华 李幼林 胡逸人 戚晓哲 孙跃胜)
    氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床观察(邹丽)
    甲硝唑联合五水头孢唑林钠治疗腹腔感染的临床疗效观察(王光权)
    80例肝脏疾病患者的胃镜检查结果分析(杜正宙)
    巴曲亭在痔科术后出血中的应用(何洪波 刘洪 杨春梅 伍静)
    PF伽玛钉治疗老年股骨粗隆问骨折19例(冯济陈 陈成然 黄正霜 张金福)
    携带指神经背侧支的指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端缺损(李国强 王夫平 林戈亮 丘日升 余业文 刘玮)
    单唾液四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察(叶军)
    脐血血糖测定对足月新生儿早期低血糖的预测价值(潘慧 沈丽萍 方锦平)
    生长抑素治疗非食管静脉曲张性上消化道出血(附60例报告)(顾亚兰)
    婴儿钙铁锌铅失衡与母亲养育知识关系(王隽隽 吴建妹)
    肺叶切除术治疗肺硬化性血管瘤的疗效观察(高彦伟 沈振亚)
    带线锚钉固定治疗膝关节内侧副韧带损伤56例(危立军 罗军 沈烈军 陈华兴)
    老年急性结石性胆囊炎的手术治疗(附146例报告)(刘勇 孙立新 苏拓)
    中医辨证论治治疗原发性失眠症疗效观察(黄诚[1] 常宝忠[1] 孙哲[1] 魏军[2])
    神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察(张光翠)
    神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察(王智英[1] 李书芳[1] 刘士霞[2])
    短桩嵌体冠在短冠后牙修复中的临床应用(张江山)
    锁骨下静脉穿刺置管术的改进(胡文庆)
    Castleman病2例结合文献复习报告(蒋远春[1] 江少波[2] 孙洁[1] 邬贤德[1])
    糖尿病医院社区一体化无缝隙健康教育管理效果评价(戴莉敏 吕玉梅 方英)
    常用口服药的正确服用方式及时间(魏建涛)
    中医治疗卵巢早衰(陆申奕 莫达瑜 张静)
    慢性萎缩性胃炎的中医分型研究(贾圣喜[1] 傅志泉[2])
    髋臼四方区骨折的手术入路(王波[1] 毕大卫[2] 马海涛[2])
    急性脑梗死继发性损害的影像学研究(刘新黎[综述][1] 胡浩宇[审校][2] 王大明[审校][2])
    中药制剂治疗脂肪肝的研究进展(苏艳霞[1] 施军平[2])
    黄褐斑的中医治疗进展(王帅[1] 朱金土[2])
    术前预注曲马多对胃癌根治术后镇痛的效果观察(单伟锋)
    腱鞘巨细胞瘤的高频超声表现(徐明民 朱文军 全丽娟 张静 姚凯)
    多巴酚丁胺负荷超声心电图试验的临床应用(谭光长)
    血液透析置管感染的护理预防措施(黄丽筠 龙苗)
    护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的作用(张士娟)
    康复护理在中风患者恢复期的作用(邹江玉)
    护理干预对骨科术后患者睡眠质量提高的影响(陈建平)
    与老年干部患者的非语言沟通技巧(蔡成雄 张莺 宋娜娜)
    对孕产妇患者采用循证护理的意义(周锦明)
    44例97例次血浆置换的配合与护理(丁佐凤 何红)
    浅谈思想政治工作在医疗体制改革中的重要作用(王海燕)
    浙江中医药大学附属第一医院
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