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文献检索:
  • 冷冻肋间神经预防胸部手术后疼痛的临床观察研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肋间神经冷冻术预防开胸术后疼痛的效果及并发症的发生。方法随机选取行开胸术的患者578例为冷冻组(A组),并随机选取同期行开胸手术的患者137例为对照组(B组)。观察各组患者术后疼痛及止痛药的使用情况,并观察其并发症的发生情况。结果A组止痛有效率与B组相比差异有统计学意义(P〈0.05);且并发症发生率差异亦有统计学意义(P〈0.05)。结论肋间神经冷冻能有效预防开胸术后剧烈疼痛,减少并发症,值得推广。
  • 联合检查D-二聚体纤维蛋白原和C反应蛋白在2型糖尿病肾病中临床应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨联合检测血D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、c反应蛋白(CRP)水平对2型糖尿病肾病(DN)并发症的临床应用价值。方法对已确诊的180例2型糖尿病患者同时检测其清晨空腹血DD、FIB、CRP水平,并同时收集24h尿液进行尿微量白蛋白(MA)测定,按24h尿自蛋白排泄率(UAER)将糖尿病组分3组:单纯糖尿病组(SDM组,UAER〈30mg/24h);早期糖尿病肾病组(EDN组,UAER30~300mg/24h);临床糖尿病’肾病组(CDN组,UAER〉300mg/24h)。结果2型糖尿病组患者DD、FIB和CRP水平在单纯糖尿病组已升高,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01),且随UAER增加而增高,呈正相关。三组之间各指标比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论联合检查DD、FIB和CRP水平,可明显提高糖尿病早期肾脏损伤检出率,同时还发现其与糖尿病肾病的发生、发展关系密切。
  • 肩袖微创切口治疗肱骨近端骨折的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的评价肩袖切口使用肱骨近端锁定钢板(LPHP)微创治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法自2006年7月至2008年2月经肩袖切口入路应用LPHP治疗36例肱骨近端骨折,其中男22例,女14例。按Neer分型,其中二部分骨折5例,三部分骨折16例,四部分骨折15例。疗效评价采用Neer评分系统。结果术后36例患者均获得随访,随访时间为18~36个月,平均26个月。根据Constant评分,优21例,良11,可4例,优良率为88.8%。结论肩袖切口治疗肱骨近端骨折的疗效满意,这种手术方法切口暴露充分,便于肱骨近端骨折复位及肩袖修复,手术损伤小,充分体现了小切口微创治疗,是治疗肱骨近端二、三、四部分骨折的一种安全,有效的方法。
  • 尼可地尔治疗顽固性心绞痛疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察口服尼可地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果。方法采用随机、临床对照实验方法。选择确诊为顽固性心绞痛的32例患者作为研究对象。随机分为2组,即尼可地尔治疗组、对照组,每组各16例,2组患者均接受心绞痛的常规治疗,其中治疗组在常规治疗基础上加用尼可地尔。研究主要终点为治疗后心绞痛发生情况。结果治疗组与对照组比较有较低的心绞痛发生率(P〈0.05)。结论对顽固性心绞痛患者,在常规治疗的同时加服尼可地尔可获得良好的疗效。
  • 经皮肾镜超声碎石术术中监测肺功能和中心静脉压的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的在经皮肾镜超声碎石术(PCNL)期间观察中心静脉压和肺功能,预防可能出现的灌流液吸收综合征。方法选择ASAI或Ⅱ级择期上尿路结石经皮肾镜超声碎石术病人60例,采用全凭静脉麻醉。选麻醉前、手术前及术中每30min为记录时间点。纪录中心静脉压(CVP),肺顺应性(Cs)、动态肺顺应性(Cd)、呼吸指数(RI)。结果60例患者中56例顺利完成手术,CVP、RI在T1-5,各时段呈递增趋势,Cs,Cd在T1-5各时段呈递减趋势,并在T1-5变化显著,有4例出现灌流液吸收综合征。结论CVP、RI随手术时间的延长而升高;Cs、Cd随手术时间的延长而减低;当手术时间〉2h,并发症明显增多,应尽快结束手术。
  • 乳腺癌伴神经内分泌分化的特点及患者预后的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的通过观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因Her-2、细胞核增殖抗原Ki67在乳腺癌伴神经内分泌分化(NED)中的表达及癌组织分级和淋巴结转移情况,探讨乳腺癌伴NED的临床特点及预后。方法2005年10月至2010年10月本院乳腺癌根治术或改良根治术确诊病例90例,通过观测CgA和Syn免疫组织化学染色结果,分为乳腺癌伴NED阳性和NED阴性两组。分析两组患者ER、PR、Her-2、Ki67的表达,组织学分级,淋巴结转移情况等指标的差异。结果90例患者中NED阳性组33例,占36.67%。NED阳性组ER阳性和PR阳性表达分别为24例(占72.7%)、21例(占63.6%),明显高于阴性组(P〈0.05)。NED阳性组Her-2、Ki67阳性表达分别为37例(占64.91%)、15例(占45.5%),与NED阴性组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。NED阳性组组织分级为Ⅰ级的患者比例为(21.21%),明显高于NED阴性组(7.02%,P〈0.01)。NED阳性组淋巴结转移≥1枚的为7例(21.2%),明显低于阴性组24例(42.1%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论乳腺癌伴NED具有恶化程度低,组织分级高,淋巴结转移少的特点,与不伴NED的乳腺癌相比,其预后较好。
  • 银汞合金粘结修复后微渗漏及抗力性能的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究不同银汞合金粘结剂微渗漏及抗力性情况。方法在新鲜离体牙上制备标准的Ⅰ类洞型并随机分为三组。在洞壁分别涂上牙本质树脂粘结剂、玻璃离子并建立空白对照组,冷热交替试验(4~60℃,循环600次),观察修复体与洞壁间边缘微渗漏的差异及抗压测试银汞合金或牙齿断裂时的压力。结果玻璃离子和牙本质树脂粘结剂作为银汞合金粘结剂与对照组相比,能更好的减少微渗漏(P〈0.05),玻璃离子粘结剂能起到更好的封闭修复体边缘的作用(P〈0.01)。两者与对照组相比都可以增大牙体承载的压力(P〈0.05),但两者之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论玻璃离子和牙本质树脂粘结剂作为银汞粘结剂都可以起到很好的边缘封闭作用,并能增大牙体的承受能力。
  • 妊娠期高血压综合征的预后因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨不同因素对罹患妊娠期高血压综合征(妊高症)孕妇预后及围生儿的影响。方法入组妊高症患者及正常产妇各173例,记录年龄、受教育年限,测量血钙、血镁、血清脂联素、平均收缩压、平均舒张压,同时记录分娩方式、孕妇并发症及围生儿状况,做两组间比较。在研究组内采用多因素分析,分析8种不同因素对妊高症预后的影响。结果(1)研究组的围生儿窒息、胎儿窘迫、早产、尿酸、平均收缩压、平均舒张压高于对照组,研究组的血钙、血镁、血清脂联素显著低于对照组。低体重儿、产后出血、剖宫产在20~35岁年龄的孕妇中研究组多于对照组。(2)尿酸浓度影响围生儿窒息、早产、低体重儿(SE=0.359、0.621、0.486,P〈0.05);血钙浓度影响胎儿窘迫、胎盘早剥(SE=0.361、0.473,P〈0.05),血镁浓度影响围生儿死亡(SE=0.732,P〈0.05);血清脂联素水平影响产后出血(SE=0.348,P〈0.05);平均舒张压和平均收缩压影响胎儿窘迫、胎盘早剥、剖宫产(P〈0.05);受教育年限和年龄影响剖宫产(SE=0.441、0.651,P〈0.05)。结论妊高症的预后与年龄、受教育年限、血压、血钙、血镁、尿酸、血清脂联素密切相关。
  • 重症与危重甲型H1N1流感40例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨重症与危重H1N1流感患者的临床特点以及救治经验。方法回顾分析2009年8月至2010年2月本院传染科救治的40例重症与危重甲型H1N1患者的临床资料,对其发病特点、治疗方法及转归等资料进行分析。结果患者年龄7~48岁,平均(17.9±2.1)岁,40例甲型H1N1患者合并有基础疾病者8例(26.7%),妊娠期患者1例(3.3%)。30例重症甲型H1N1患者入院后均给予抗病毒(奥司他韦)治疗及对症支持和器官保护治疗,10例危重症均在抗病毒(奥司他韦)治疗的基础上给予抗生素、糖皮质激素抗炎、营养支持、免疫调节、人工通气等辅助治疗措施,40例患者均好转或痊愈出院。结论重症甲型H1N1流感病情进展快,以呼吸困难、低氧血症为突出表现,肺部病变广泛,进展迅速,有呼吸道基础疾病或免疫抑制状态合并细菌感染是甲型H1N1发生重型和死亡的高危因素,早期奥司他韦抗病毒、呼吸支持、控制混合感染及免疫调节等综合治疗是降低病死率的关键,机械通气支持治疗是抢救危重症患者的重要手段。
  • 20年间精神病住院患者的临床诊疗变迁 免费阅读 收费下载
  • 目的为了探讨近20年来精神病专科医院中住院患者的分布及相关的药物治疗变化趋势。方法通过病例资料检索方法分别抽取1991年、2000年及2009年在杭州市第七人民医院住院治疗的全部病例资料。结果共获得病例资料5635例,精神分裂症在各年度中的收治比例无显著差异,占所有精神障碍患者的半数以上(55.04%);心境障碍仅次于精神分裂症,占所有疾病数的16.24%,在2000和2009年度中收治比例略低于1991年(P=0.002);精神药物治疗方面的变化主要表现为新一代的抗精神病药物应用显著增多(1991,2000,2009年度分别为29.95%,50.78%,75.28%),各类精神药物的联用比例逐渐升高(各年度分别为54.42%,55.43%,70.52%)。结论近20年来精神分裂症仍然是精神病专科医院中住院治疗的主要对象,心境障碍住院患者的减少趋势可能与治疗学变化有关,新一代抗精神病药物的临床优势和药物治疗的多元化倾向正在被越来越多的临床医师所接受。
  • 同型半胱氨酸纤维蛋白原与冠心病的相关性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨冠心病(CHD)患者血浆中的同型半胱氨酸(HCY)、纤维蛋白原(FG)与CHD类型及冠状动脉病变程度的相关性。方法对拟诊为冠心病的138例患者行冠状动脉造影(CAG)检查[稳定性心绞痛35例(SAP组),不稳定心绞痛33例(UAP组),急性心肌梗死32例(AMI组),冠脉造影正常者38例(NC组)],测定患者血浆HCY,FG水平。结果CHD各组患者血浆HCY水平与Nc组相比非常显著增高(P〈0.01),AMI、UAP、SAP3组HCY水平依次降低,差异有统计学意义(P〈0.05);AMI组和UAP组患者血浆FG水平与NC组比较显著增高(P〈0.05),而SAP组与NC组比较差异无统计学意义。单支病变、双支病变、三支病变组血浆HCY、FG水平与NC组比较差异均有统计学意义(P〈0.05),冠心病各组两两比较中单支病变与双支病变组HCY、FG水平差异无统计学意义,而这两组与三支病变间比较有非常显著差异(P〈0.01)。结论CHD患者HCY、FG水平与冠心病的病变程度和病变支数呈正相关。
  • 腹腔镜下两种手术方式子宫肌瘤剔除的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除使用双极电凝法及锐性分离两种不同剥离方式的区别。方法腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,采用双极电凝钳电凝剥离55例(研究组),同期单片剪锐性剥离48例(对照组),在肌瘤剔除手术时间、出血量、术中并发症及术后住院日等情况进行比较。结果研究组与对照组比较,出血量减少(P〈0.05),手术时间缩短(P〈0.05),而术中并发症及术后住院日差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术采用双极电凝边电凝边剥离肌瘤的方法优于直接剪刀锐性剥离法。
  • 青年缺血性脑卒中50例临床病因分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析青年缺血性脑卒中临床特点、亚型、危险因素和预后。方法回顾性地分析50例青年缺血性脑卒中临床病例。结果男女比例为79.5%:20.5%,亚型以腔隙性脑梗死为主,青年脑梗死与高血压、动脉硬化、吸烟、肥胖及家族史相关,以吸烟为著,占67.5%。青年缺血性脑卒中预后相对比较好。结论青年缺血性脑卒中发病率正在逐步增长且男性超过女性;高血压、动脉硬化、吸烟、肥胖和家族史是青年缺血性卒中常见的危险因素;青年卒中的预后相对较好。进一步的研究是必须的,应该积极去除这些危险因素从根本上减少青年缺血性脑卒中发病率。
  • 红细胞分布宽度对急性冠脉综合征患者的预后价值 免费阅读 收费下载
  • 目的研究红细胞分布宽度(Row)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的价值。方法搜集本院2008年5~12月143例因急性冠脉综合征住院的患者,并进行冠状动脉造影以明确诊断。根据入院24h的首次红细胞分布宽度,按照其中位数将患者分成二组(RDW〈13.1%和RDW≥13.1%),比较两组患者住院期间及出院1年内发生再次心肌梗死、新发心力衰竭、死亡等不良心血管事件有无差别。结果RDW≥13.1%组发生再次心肌梗死、新发心力衰竭、心源性死亡的比例高于RDW〈13.1%组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论RDW值对急性冠脉综合征预后有一定价值,RDW较高的急性冠脉综合征患者预后较差。
  • 腰疝的临床诊断与治疗(附7例报告) 免费阅读 收费下载
  • 腰疝是一种临床少见的腹后外侧壁疝,国内外文献多为个案报道。1995年4月至2005年4月,作者手术治疗腰疝7例,现将其发病原因、临床表现、诊治方法作一总结分析。
  • 肱骨中下段骨折手术入路的探讨 免费阅读 收费下载
  • 成人肱骨中下段骨折是骨科常见病之一,常因强大暴力如车祸伤、跌倒伤、撞击伤等导致。由于闭合复位较困难,及行外固定存在较多并发症,现治疗多采取切开复位内固定术,临床上常选取前外侧及后侧入路。为评价两种入路治疗肱骨中下段骨折疗效,作者自2001年1月至2010年5月回顾性地对本院治疗的59例肱骨中下段骨折患者分组作对照分析。报道如下。
  • 综合治疗急性重度有机磷农药中毒26例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 重度急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticides Poisoning AOPP)是指具有毒蕈碱样症状、烟碱样症状,并伴有肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹和脑水肿,胆碱酯酶活力值〈30%,具有极高的病死率。本院重症监护室(ICU)收集自2006年1月至2010年4月期间治疗的AOPP患者26例,经过综合治疗后,取得了满意的疗效,报道如下。
  • 切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘108例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 复杂性肛瘘由于其病变部位的特殊解剖和功能,手术操作困难且容易损伤肛管直肠环和肛门括约肌,术后易复发,临床上属难治性肛瘘。1997年3月至2009年10月,作者运用切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘108例,取得了比较满意的疗效。报道如下。
  • 桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 桡骨远端骨折是骨折的一种常见病,好发于各类人群,传统治疗以手法复位、石膏外固定为主,对于大多数桡骨远端的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对于不稳定的桡骨远端粉碎性骨折、反复手法复位、外固定却难以达到术者满意,桡骨远端缩短、掌倾角及尺偏角减小、关节面不平整常难以纠正,继发创伤性关节炎及关节功能障碍。
  • 突发性耳聋患者经颅多普勒超声检查结果观察 免费阅读 收费下载
  • 突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感应神经性听力损失,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者可〈3d;可同时或先后伴有耳呜及眩晕,是耳鼻咽喉科的常见疾病,其病因不明,内耳供血障碍为提出的学说之一,
  • 二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床效果观察 免费阅读 收费下载
  • 随着社会经济的发展和人民生活营养水平的提高,非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率有逐年上升趋势,在人群中的发病率已达2%~3%之间。NAFLD是一种与肥胖、代谢综合征、2型糖尿病(T2DM)密切相关的临床病理综合征,
  • 闭孔疝的诊断分析与外科治疗 免费阅读 收费下载
  • 闭孔疝为少见腹外疝,发病率较低,占所有疝的0.05%~0.14%,占机械性肠梗阻的0.2%~1.6%。但它是盆底疝中一个常见类型,首由Le Maire(1718年)和Ronsil(1724年)介绍和报道。因其位置深在,不易诊断,故其术前误诊率高,又因其多发生于老年、消瘦、有慢性病的女性患者,
  • 超声引导下经皮腹腔穿刺抽液治疗阑尾脓肿 免费阅读 免费下载
  • 急性阑尾炎起病急,病程进展快,如治疗不合理、不及时,常易合并阑尾脓肿形成。阑尾脓肿的治疗,临床对其手术的适应证时机均较难把握,故多采取保守治疗,致病程延长,抗生素使用量大,治疗费用高;还可能引起脓肿破裂、腹膜炎,及周围脏器合并感染;或脓肿机化,难于吸收。作者自2009年1月至2010年8月本院对较典型的部分阑尾脓肿病例采用B超引导下经皮腹腔穿刺,抽取脓液、冲洗脓腔、腔内注入抗生素的方法治疗阑尾脓肿,获得较满意疗效。报道如下。
  • 氯雷他定与穴位注射卡介菌多糖核酸联合治疗小儿慢性荨麻疹的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 小儿慢性荨麻疹属变态反应性疾病,是一种常见儿科皮肤病,多由急性荨麻疹发展而成,该病病因复杂,与药物、感染、自身免疫、肿瘤、内分泌、精神因素等有关。多反复发作达数月至数年,给患儿造成了较大的痛苦,但临床疗效大多不够理想,。近年来大量研究表明,
  • 颈硬膜外神经阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 神经根型颈椎病为常见病、多发病,多表现为较剧的根性神经痛,严重影响患者的工作和生活。作者自2007年10月至2009年10月本科采用硬膜外神经阻滞治疗神经根型颈椎病86例,取得满意的疗效,现报告如下。
  • 108例未成年人白癜风患者临床治疗分析 免费阅读 收费下载
  • 白癜风是一种常见的皮肤黏膜疾病,以色素脱失和黑素细胞选择性破坏为特征,呈局限性或泛发性,好发于颜面、四肢等暴露部位,发病率为0.5%~1%,35%白癜风患者在儿童(〈12岁)时发病,给患者造成心理影响和极大的精神痛苦。
  • 多索茶碱并小剂量甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive puhnonary diseases,COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,主要病变特征是呼吸道慢性炎症和呼吸道阻塞,可进一步发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,也造成巨大的社会和经济负担。目前对COPD的主要治疗有戒烟、氧疗、控制感染、支气管扩张剂的使用、呼吸兴奋剂的使用等几个方面。
  • 腹腔镜阑尾切除术在基层医院中应用 免费阅读 收费下载
  • 本院自2008年2月至2010年2月共收住急、慢性阑尾炎306例,其中124例行腹腔镜阑尾切除术(LA),腹腔镜下顺利完成阑尾切除120例,4例中转开腹;146例行开腹阑尾切除术(OA),36例行保守治疗。现将120例LA和146例OA患者的临床资料进行回顾性分析。报道如下。
  • 妊娠期高血压危险因素的非条件Logistic回归分析 免费阅读 收费下载
  • 妊娠期高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的较为常见的并发症,平均发生率为9.4%,它严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率及病死率的主要原因。但是目前妊高征的发病机制尚未完全清楚,相关研究国外较多,国内较少,本调查以苏州市孕妇为研究对象,探讨妊高征发生的相关危险因素,为有效地防治妊高征提供科学依据。
  • 动态观察脑干听觉诱发电位对前庭系统中枢性眩晕患者预后的评估 免费阅读 收费下载
  • 临床上按病变的解剖部位将眩晕分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕,前者又分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕。耳蜗听觉传导通路直接或间接受损,是前庭系统性眩晕发病的主要原因,可由于听神经通路受炎症、缺血、肿瘤等多种原因的影响以及一些原因不明因素引起。
  • 老年人特发性血小板减少性紫癜68例临床特点分析 免费阅读 收费下载
  • 特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenicp urpura,ITP)是一种免疫介导的以血小板减少为主要临床表现的自身免疫性疾病,是临床最为常见的出血性疾病之一。本病多发于儿童和育龄期妇女,近年来,作者在临床工作中观察到老年ITP患者并不少见,
  • 机械通气治疗急性重症心原性肺水肿应用价值 免费阅读 收费下载
  • 急性重症心原性肺水肿是心血管疾病中最常见的一种临床危象,常因迅速出现严重低氧血症,直接危及生命,本院自2008年9月至2010年5月对38例重度急性重症心原性肺水肿患者进行有创机械通气治疗,效果良好,现报告如下。
  • 前列地尔注射液治疗大脑后循环缺血发作68例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目前我国临床用于治疗急性缺血性血管病的药物繁多,且对疗效的认识评价不一。作者自2009年7月至2010年6月观察了前列地尔注射液治疗大脑后循环缺血68例患者的临床疗效及治疗前后经颅多普勒超声检测椎动脉血流参数的改变,与对照组相比,治疗组总有效率高,血液流变学指标均得到改善,且安全稳定,副作用少。报道如下。
  • 倍美力加米索前列醇在绝经后宫内节育器取出术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 绝经后妇女由于雌激素水平降低,内外生殖器官萎缩,弹性纤维减少,使宫内节育器(IUD)变形、断裂,甚至嵌入黏膜下或子宫肌层的机会增加。同时由于阴道缩窄,宫颈子宫变硬萎缩,术时宫颈难以钳夹牵引,致使扩张宫颈困难,使取器困难比例及失败率增高,作者自2006年10月至2009年10月对绝经后子宫严重萎缩妇女取节育环术前采用口服倍美力加米索前列醇方法,效果显著,现报道如下。
  • 哮喘儿童作过敏原检测及其临床意义 免费阅读 收费下载
  • 哮喘是一种气道慢性炎症性变态反应性疾病,IgE介导的变态反应是过敏性哮喘的重要发病机制,吸入性变应原对气道的长期反复刺激是引起气道慢性炎症反应的主要原因。因此,哮喘儿童的变应原检测对其防治具有重要意义。作者自2009年1月至2010年12月对250例哮喘儿童应用德国BICOM2000过敏原检测系统进行吸入性变应原和食入性变应原过筛检测,现将结果报道如下。
  • 高龄老年人上消化道出血临床分析 免费阅读 收费下载
  • 消化道以屈氏韧带为界,其上的消化道出血称上消化道出血。多见于食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠上段、胰腺和胆道的出血,为临床上常见的急症。作者自2005年5月至2010年5月对收治的〉60岁,上消化道出血256例患者资料进行回顾性的分析,就出血的病因及临床特点进行分析,报道如下。
  • 2011年全国周围神经损伤与神经肌电图暨手外科新技术学习班通知(国家级继续医学教育项目) 免费阅读 免费下载
  • 上海复旦大学附属华山医院和浙江省台州骨伤医院定于2011年03月24日至03月28日在浙江省台州骨伤医院举办2011年周围神经损伤与神经肌电图暨手外科新技术学习班(国家级继续医学教育项目)。本次学习班由著名手外科专家、中国工程院院士顾玉东教授主持,并邀请多名国内著名手外科、显微外科专家讲课。学习班结束授于国家级继续医学教育I类学分10分。
  • 原发卵巢癌肉瘤1例报告及文献复习 免费阅读 收费下载
  • 原发卵巢癌肉瘤(ovarian carcinosarcoma,OCS)又称Muller肿瘤或恶性中胚叶混合瘤,由恶性上皮成分及肉瘤成分紧密混合而成,极罕见,约占卵巢恶性肿瘤的1%~2%,具有高度侵袭性,预后极差,目前尚无统一有效的治疗方案,2009年本院诊治的1例卵巢癌肉瘤,现结合文献报告如下。
  • 社区糖尿病健康教育效果观察 免费阅读 收费下载
  • 为观察社区健康教育在糖尿病患者遵医行为和血糖控制中的作用,作者自2009年6月至12月对100例2型糖尿病患者随机分为干预组(健康教育组)50例和对照组50例,6个月后问卷调查患者遵医行为和外周静脉血测量HbAlc。结果显示社区糖尿病健康教育对于提高糖尿病患者的遵医率和控制血糖是有效的。报道如下。
  • 小学高段女学生青春期保健教育效果探讨 免费阅读 收费下载
  • 青春期是人生关键的生命期,这个时期的青少年会面临许多问题,生殖健康问题则是青春期突出的问题之一。许多研究发现青春期女学生对生殖健康的认识还很薄弱,因缺乏健康知识而导致青春期性行为及相关问题并不少见。然而是否在小学阶段开展生殖健康教育一直是一个有争议的话题。为探讨是否适宜在小学高年级女学生实施生殖健康教育以及如何有针对性进行生殖健康教育,作者于2010年11月进行了本次调查。
  • 利多卡因对缓解依托咪酯注射痛的研究 免费阅读 收费下载
  • 依托咪酯作为镇静药、诱导麻醉用药以其起效快、对循环系统影响较小、催眠镇静强度高等特点深受麻醉科医生的广泛认可。但是其静脉注射时可刺激静脉,造成静脉疼痛,严重时能使患者产生肢体对抗反应,并能造成静脉炎,影响其广泛使用。利多卡因是局部麻醉药,对心血管及神经中枢影响较小,安全性能较大,能静脉注射使用。
  • 脑静脉畸形的病理与磁共振成像表现 免费阅读 收费下载
  • 脑静脉畸形(cerebral venous malformation.CVM),又称脑发育性静脉异常,静脉血管瘤,是脑血管畸形中的常见类型,国外尸检研究脑静脉性血管畸形的总发病率为2%,占脑血管畸形的63%,国内临床报道较少。近年由于先进影像诊断技术的应用,临床上发现CVM有增多的趋势。作者自2005年6月至2006年8月对本院由MRI及3D—DCE—MRA诊断,
  • 数字钼靶X线在乳腺癌诊断中的作用研究(附120例报告) 免费阅读 收费下载
  • 乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,居全球女性恶性肿瘤病死率的首位。今年来,我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势且发病年龄趋于年轻化,尤其在上海等大城市已跃居女性恶性肿瘤第一位,严重危害女性的健康,因此乳腺癌的早期诊断对提高患者生存率至关重要。随着成像质量和速度不断提高,
  • 肥厚型心肌病心电图分析22例 免费阅读 免费下载
  • 肥厚型心肌病是以心室肌的明显非对称肥厚,心室腔变小为特征,伴左室高动力性收缩和左室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病变的原因不明心肌病。临床表现起病多缓慢,多在30岁前发病。主要症状为劳力性呼吸困难,心前区闷痛,可一过性晕厥,晚期可发生心力衰竭。
  • 涎腺良性肿物的彩色多普勒超声诊断分析 免费阅读 收费下载
  • 本组病例主要分析39例腮腺及颌下腺常见良性肿物的声像图特征及彩色多普勒血流显像,总结规律,评价高频彩色多普勒超声检查对涎腺良性肿物的诊断价值。
  • 液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变筛查中的应用 免费阅读 收费下载
  • 子宫颈癌是严重威胁妇女健康的主要疾病之一,在女性中的发生率仅次于乳腺癌,位居第二。由于宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,早期宫颈癌患者5年治愈率高达90%。因此宫颈癌的筛查一直受到人们的关注,如能在癌前病变阶段得到早期诊断及治疗,
  • 地高辛血药浓度监测200例次及分析 免费阅读 收费下载
  • 地高辛(digoxin)为强心苷类药物,是临床治疗充血性心力衰竭和控制快速性心房颤动、心房扑动的心室率等的常用药物,由于其治疗安全范围小,个体差异大,故临床需对其进行血药浓度监测,以调整给药方案,为医生安全、合理用药提供依据。作者自2010年1月至10月选择本院应用地高辛200例病例就其血药浓度监测结果进行统计分析。报道如下。
  • 高桥社区500例退休和生活困难妇女高危型HPV感染现况 免费阅读 收费下载
  • 宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内已成为妇女仅次于乳腺癌而居于第二位的恶性肿瘤,在人类恶性肿瘤中居第七位。据世界范围统计,2002年全世界宫颈癌新患病人数49.3万,病死人数27.4万,大约80%宫颈癌患者在发展中国家,
  • HPV感染与局部免疫状态的关系 免费阅读 收费下载
  • 接触人乳头瘤病毒(HPV)后,是否发生HPV感染及感染后的转归与宿主的免疫功能状态密切相关。由于HPV感染局部的免疫缺陷以及缺乏有效的特异性抗HPV制剂和彻底根治的物理方法,使感染迁延不愈。因此,目前对HPV感染的治疗仍是一个比较棘手的问题,对HPV感染局部免疫状况的研究显得十分重要。朗格汉斯细胞及T淋巴细胞对调节局部的免疫功能起重要的作用,
  • 中西医结合治疗小细胞肺癌的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 肺癌是世界上目前为止最常见的癌症死因,小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌的15%~20%,大约有30%~40%的患者在诊断时年龄〉70岁。SCLC的临床分期标准可采用美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟的原发肿瘤局部淋巴结远处转移分期(TNM),也可采用更简单的美国退伍军人医院的标准,
  • 胃肠间质瘤的诊治进展 免费阅读 收费下载
  • 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠间叶组织来源的非上皮性肿瘤,为不成熟梭形细胞或上皮样细胞的过度增殖所形成,其起源于胃肠道间质干细胞—cajal细胞。GISTI临床较为少见,发病率约为1/10万~2/10万,占胃肠道肿瘤的2%~3%,发病部位从食管到肛门皆可出现,而胃和小肠最为多见,
  • 2型糖尿病患者血清CA199水平变化及其影响因素的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 近年来研究认为2型糖尿病是长期胰腺内分泌功能紊乱的一个标志,高血糖又可对胰岛细胞产生持续刺激,亦有一些研究提示在糖尿病患者中胰腺癌的发生率高于一般人群,而CAl99作为肿瘤标志物对胰腺良、恶性疾病的诊断具有一定的价值。
  • 全麻下患儿斜视显微手术的护理 免费阅读 收费下载
  • 斜视是眼科的常见疾病,多见于儿童。斜视不但影响外观,而且由于眼位偏斜带来复视和视觉混淆,产生单眼抑制和视网膜异常对应,导致纹状皮层中双眼视觉细胞明显下降,从而严重影响双眼视觉功能。所以斜视患儿尽早得到正确的治疗极为重要。本院2007年1月至2009年12月利用显微技术在全麻下对152例斜视患儿行斜视显微手术,配合细致周到的护理,取得良好效果,现报告如下。
  • 化疗泵渗漏原因的分析和防范处理 免费阅读 收费下载
  • 目前化疗已成为肿瘤患者治疗的重要手段之一,抗肿瘤药物用作化疗时,对药物的浓度、速度、时间有较高的要求。不过有关研究发现,采用持续高浓度缓慢静脉滴注,其恒定的血液浓度可增强抗癌活性,获得最佳疗效。同时微泵静脉持续给药由于输液时间长,普通针头容易滑出静脉,一天需要多次静脉注射,增加患者痛苦。临床应用静脉留置针进行微泵持续给药过程中也带来了一些不良影响,
  • 前列腺癌患者去势术围手术期循证护理 免费阅读 收费下载
  • 前列腺癌是男性泌尿生殖系肿瘤中最为常见的一种。近年来发病率也有增加的趋势。睾丸切除术即去势术后可使血浆睾酮浓度维持低水平,从而控制病情发展,因此在中晚期前列腺癌治疗中占有较高比例。但该手术后患者可出现一系列并发症。
  • 鼻内镜下腺样体切除术的配合与护理 免费阅读 收费下载
  • 腺样体是一群淋巴组织,永久性的肥大时可压迫周围结构导致耳、鼻、咽喉及全身症状。随着鼻内镜技术和手术器械的发展,鼻内镜直视下切除肥大腺样体,避免了传统刮除手术容易导致腺样体残留和误伤邻近结构等缺点,在临床应用逐渐广泛。故做好鼻内镜下腺样体切除术的配合和护理,具有重要意义。
  • 规范填写病理申请单在病理诊断中的价值 免费阅读 收费下载
  • 随着医学的发展,临床医生对疾病的诊治手段日益增多,但还必须依赖病理这个“金标准”来达到明确诊断疾病的目的,而病理也必须紧密结合临床才能作出正确诊断,最大限度避免误诊或漏诊。病理申请单是临床医生要求病理科医生会诊的一种文书申请,是医疗卫生信息管理的重要资料,
  • 过氧化氢等离子低温灭菌系统125次循环取消原因分析及对策 免费阅读 收费下载
  • 随着本院腹腔镜手术的广泛开展,微创手术已被越来越多的病人所接受,手术使用的腹腔镜精密器械越来越多,手术时间缩短,接台数目和速度不断增加,原来采用的福尔马林熏蒸器械灭菌法已不能符合WHO和卫生部《消毒技术规范》要求,需引进新的消毒灭菌设备和方法。过氧化氢低温等离子体灭菌技术是近年来发展起来的新的低温灭菌方法,
  • 实施空姐式导医服务 提升医院服务品牌 免费阅读 收费下载
  • 门诊是医院的一个形象窗口,是患者接受医疗服务的第一站,门诊医疗服务质量的优劣,直接影响着医院的声誉。本院是秦巴山区的一所三级甲等医院,由于行政区域划分的特殊性,在一个城区面积〈60平方公里,城市人口〈70万的小城市,市区就集中拥有三所三级甲等综合性医院,有激烈的医疗技术和医疗服务的竞争,为此,本院建立了一支有着“空姐式服务”的门诊导医一“天使服务队”,通过实施空姐式导医护理示范岗,使门诊导医服务更具人性化和艺术性,
  • 加强对新分配临床轮转实习医生合理用药的正确指导 免费阅读 收费下载
  • 合理用药是国家药物政策的重要组成部分,是一个医生用药的基本原则。同时也是衡量一个临床医牛用药水平的重要标志。医院加强对每年新分配临床轮转实习医生(简称轮转医生)合理用药的正确指导,不但能提高其合理用药水平,同时也能相应提高医疗技术水平。
  • 冷冻肋间神经预防胸部手术后疼痛的临床观察研究(赵子恩 石世青 闻剑波 江明君 黄科峰 葛建军)
    联合检查D-二聚体纤维蛋白原和C反应蛋白在2型糖尿病肾病中临床应用价值(郑兴忠)
    肩袖微创切口治疗肱骨近端骨折的疗效分析(李国风 陆晴友 李增春)
    尼可地尔治疗顽固性心绞痛疗效观察(沈鹃琴 屈百鸣)
    经皮肾镜超声碎石术术中监测肺功能和中心静脉压的临床意义(魏双江[1] 陈晨[2])
    乳腺癌伴神经内分泌分化的特点及患者预后的临床研究(潘冰 张仙土 陈灵斌 陈慧)
    银汞合金粘结修复后微渗漏及抗力性能的研究(张慧 张红闯 陈丽娟 王明月 梁军铭 祖翠琴)
    妊娠期高血压综合征的预后因素分析(钟淑敏 党艳丽)
    重症与危重甲型H1N1流感40例临床分析(寇国先 熊凤鸣 韩爱华 罗大勇 陈明茗)
    20年间精神病住院患者的临床诊疗变迁(仇雅菊[1] 高静芳[2] 谭忠林[3])
    同型半胱氨酸纤维蛋白原与冠心病的相关性分析(陈齐虹 顾水明 郑宏超 缪培智 赵莉芳 丁越有)
    腹腔镜下两种手术方式子宫肌瘤剔除的比较(金爱红 周霞平 周凤珍 罗璐)
    青年缺血性脑卒中50例临床病因分析(祝善尧 方克炳 葛伟 张业敏)
    红细胞分布宽度对急性冠脉综合征患者的预后价值(王钰 蒋廷波 陈琳 黄莺)
    腰疝的临床诊断与治疗(附7例报告)(董谦[1,2] 穆嘉盛[2] 沈军[2] 张文杰[2] 刘颖斌[2] 毕建威[2])
    肱骨中下段骨折手术入路的探讨(陈静[1] 陈振东[1] 于辉[1] 于建农[2])
    综合治疗急性重度有机磷农药中毒26例临床分析(陈琳玲 高建波 唐卫东 何梅雅)
    切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘108例临床观察(虞哲波)
    桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗(周立 姚树俊 张金磊)
    突发性耳聋患者经颅多普勒超声检查结果观察(陈或 邹嘉平)
    二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床效果观察(张剑 潘闻 齐昱)
    闭孔疝的诊断分析与外科治疗(贾志强 崔新华 陆晔)
    超声引导下经皮腹腔穿刺抽液治疗阑尾脓肿(朱少云)
    氯雷他定与穴位注射卡介菌多糖核酸联合治疗小儿慢性荨麻疹的疗效观察(贲英姿 李萍 沈莉 汪秀云)
    颈硬膜外神经阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效观察(姚永玲 张光翠)
    108例未成年人白癜风患者临床治疗分析(王鲁梅 李俊杰 袁景桃)
    多索茶碱并小剂量甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察(胡立新)
    腹腔镜阑尾切除术在基层医院中应用(董策)
    妊娠期高血压危险因素的非条件Logistic回归分析(舒铭铭[1] 潘兴强[2] 陈友国[1] 杨伟文[1])
    动态观察脑干听觉诱发电位对前庭系统中枢性眩晕患者预后的评估(闫明坤 林杰 武一平 王智敏 程辉 薛斌)
    老年人特发性血小板减少性紫癜68例临床特点分析(保红云 荣冬靖 邱敏 王丽 程丽芳)
    机械通气治疗急性重症心原性肺水肿应用价值(覃少佳 覃学美)
    前列地尔注射液治疗大脑后循环缺血发作68例临床观察(韩璞 黄平)
    倍美力加米索前列醇在绝经后宫内节育器取出术中的应用(刘伟钗 周小青)
    哮喘儿童作过敏原检测及其临床意义(谢德丽 陆建红 董长林 黄晓文)
    高龄老年人上消化道出血临床分析(赵致堂[1] 周炳鹏[2])
    2011年全国周围神经损伤与神经肌电图暨手外科新技术学习班通知(国家级继续医学教育项目)
    原发卵巢癌肉瘤1例报告及文献复习(王丽 陈妹琼 郭雪霏 李东爽)
    社区糖尿病健康教育效果观察(袁九妹 郑明玲)
    小学高段女学生青春期保健教育效果探讨(吴美丽)
    利多卡因对缓解依托咪酯注射痛的研究(单伟锋)
    脑静脉畸形的病理与磁共振成像表现(刘焦枝)
    数字钼靶X线在乳腺癌诊断中的作用研究(附120例报告)(胡建修 毕俊英 曾艳妮 刘良进)
    肥厚型心肌病心电图分析22例(张咏)
    涎腺良性肿物的彩色多普勒超声诊断分析(尹俊卿 方占军 杨小君 郑永财)
    液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变筛查中的应用(李东爽 王丽 陈妹琼 杜平 袁士成)
    地高辛血药浓度监测200例次及分析(盛高峰)
    高桥社区500例退休和生活困难妇女高危型HPV感染现况(刘红[1] 余茜[2] 王勇[1] 丁以标[1])
    HPV感染与局部免疫状态的关系(杨敏[1] 陶茂灿[2] 曹毅[2])
    中西医结合治疗小细胞肺癌的研究进展(张炜华[1] 林胜友[2])
    胃肠间质瘤的诊治进展(胡伟[1] 顾锡冬[2] 张勤[2])
    2型糖尿病患者血清CA199水平变化及其影响因素的研究进展(孙立娟)
    全麻下患儿斜视显微手术的护理(高荣萍 邓小芬 李华萍)
    化疗泵渗漏原因的分析和防范处理(徐关兰)
    前列腺癌患者去势术围手术期循证护理(刘红 季丽萍)
    鼻内镜下腺样体切除术的配合与护理(刘英 刘敏 王晓明 张欣 陈雪英)
    规范填写病理申请单在病理诊断中的价值(韩奇 李芝清)
    过氧化氢等离子低温灭菌系统125次循环取消原因分析及对策(钱春芳)
    实施空姐式导医服务 提升医院服务品牌(杨静)
    加强对新分配临床轮转实习医生合理用药的正确指导(张林海)
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