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  • 佛波酯不同浓度和不同时问对人胃癌BGC823细胞的MMP-9表达 免费阅读 收费下载
  • 目的观察佛波酯(12-myristate13-acetate,PMA)不同浓度和不同时间对人体胃癌BGC823细胞MMP-9表达的影响,探讨PMA能诱导MMP-9表达增加的最佳浓度和诱导时间。方法采用mRNA(RealTimeRT-PCR)蛋白(West-blot)明胶酶活性分析(Zymography)观察不同浓度的PMA作用于人胃癌BGC823细胞不同时间后的MMP-9表达。结果PMA浓度1.5mg/L、3.0mg/L、6.Omg/L、12.Omg/L、24.Omg/L24h时对人胃癌BGC823细胞作用后MMP-9表达率分别为(19.1±1.27)%、(25.3±5.7)%、(52.6±4.8)%、(67.94-3.6)%、(91.34-2.3)%;48h时分另0为(21.14-1.9)%、(29.2±3.6)%、(56.6±4.3)%、(76.1±5.1)%、(93.34-2.9)%;72h时分另l为(23.44-3.7)%、(37.84-4.2)%、(60.3±14.5)%、(83.6±18.1)%、(95.64-1.3)%。结论PMA对MMP-9表达的影响浓度剂量和时间依赖性,最佳浓度24.0mg/L,最佳时间24h。
  • 异位子宫内膜维甲酸依赖的17β-HSD2表达异常初探 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨异位子宫内膜中维甲酸(RA)代谢与17B-羟基类固醇脱氢酶2(17p-HSD,)的关系与可能的病理机制。方法采用免疫组织化学方法,检测22例分泌期子宫内膜异位症患者异位子宫内膜组织和在位内膜组织以及21例正常分泌期子宫内膜中17B-HSD2、RARα、RXRα、Sp1、Sp5的表达。结果正常对照组和在位内膜组的5种蛋白阳性表达率差异均无统计学意义(P〉0.05),正常对照组与异位内膜组的5中蛋白阳性表达率差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论子宫内膜可能通过RA与RARα、RXRα、Spl、Sp3结合,诱导17β-HSD2的表达,并且异位内膜RA代谢异常是17B-HSD2基因无表达或弱表达的重要病理机制之一。
  • VEGF、P53、bcl-2在胃癌组织中的表达及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的研究癌基因VEGF、P53、bcl-2在胃癌组织中的表达及其与肿瘤标志物CEA、CA199的相关性。方法收集45例在本院手术的胃癌患者标本,采用SP法检测VEGF、P53、bcl-2在胃癌组织中的表达,并同时抽取静脉血作CEA、CA1992种肿瘤标志物的测定。结果P53的表达与胃癌侵犯深度相关(X^2=9.17,P〈0.01),P53/、VEGF在发生远处淋巴结转移的阳性表达率均为95%,明显高于未发生转移者的64.3%和50.O%,bcl-2与淋巴结转移无相关性,与浸润深度有关(在肌层高表达)。CEA、CA199与远处淋巴结转移及生存期相关,阳性率高提示易发生远处转移,且生存期〈1年,同时发现,R,与CEA、CA199呈正相关、与VEGF呈正相关、与bcl-2呈负相关。结论胃癌手术前联合检测R,、VEGF、bcl-2可以对疾病的分期、浸润深度、淋巴结转移作一个粗略的评估,同时测定血清CEA、CA199能对患者的预后作出预测,以便安排术后足疗程的化疗、免疫治疗,以避免术后胃癌早期复发,延长患者生存期。
  • 血管源性因子对妊娠子痫前期发病预测的价值探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血管源性因子对妊娠子痫前期发病预测的价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测可溶性内皮糖蛋白(sEng)、可溶性血管内皮生长因子-1(sFh-1)、胎盘源性生长因子(PLGF)在正常妊娠妇女、轻度子痫前期患者及重度子痫前期患者血清中的水平,探讨三者对子痫前期发病预测的价值。结果重度子痫前期组sEng(71484-802)pg/ml、sFh-1(2019±383)pg/ml,明显高于轻度子痫前期组和正常妊娠组(P均〈0.01);重度子痫前期组PLGF(26.34-3.4)pg/ml,明显低于轻度子痫前期组和正常妊娠组(P〈0.01)。结论血循环中的血管生成因子平衡失调,可能在子痫前期的发病机制中起主要作用,联合测定sEng、PLGF、sFh~1,有望成为预测和早期诊断子痫前期的有效方法并应用于临床。
  • 胺碘酮治疗老年心房纤颤的疗效及安全性观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胺碘酮对老年阵发性房颤治疗的效果和安全性。方法观察分析40例老年阵发性房颤患者胺碘酮治疗的效果和药物副作用。结果胺碘酮治疗显效率为55.0%,有效率为32.5%,无效率为12.5%;发生甲状腺功能减退7例,未发生甲状腺功能亢进、肺纤维化、色素沉着。结论胺碘酮应用于老年人房颤有效、安全,但需密切观察甲状腺功能和对肺的毒性作用。
  • 经胸乳径路腔镜下甲状腺手术 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经胸乳人路腔镜下甲状腺手术的适应证及手术要点。方法回顾分析2003年4月至2010年12月采用经胸乳径路腔镜下甲状腺手术58例患者临床资料。58例中结节性甲状腺肿31例,甲状腺腺瘤24例,甲状腺乳头状癌3例。结果双侧腺叶次全切除18例,一侧腺叶次全切除+对侧腺叶部分切除2例,单侧腺叶次全切除30例,肿瘤切除5例,峡部切除2例,中转开放手术1例(甲状腺癌)。手术时间65-135min,平均95rain。术中失血量20-1OOml。并发症:颈部皮肤Ⅱ度烫伤1例,面积约0.5cm^2,经换药皮肤有色素沉着;2例出现暂时性声嘶,2~3个月后发音完全恢复。结论只要掌握手术适应证及手术要点,经胸乳径路腔镜下甲状腺手术是一种安全的手术方式,其优点颈部无创疤、微创。
  • 益生菌联合三联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的比较益生菌联合三联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)的根治率、临床症状改善率、安全性、依从性及复发率。方法^14C呼气试验(UBT)、内镜下快速尿素酶(RUT)阳性的消化性溃疡、慢性浅表性胃炎患者178例,随机分A、B两组,A组用传统三联方案治疗14d,B组前1周用传统三联治疗,后2周益生菌12I服治疗。疗程结束停药2周后采用UBT试验检测Hp。结果疗程结束停药2周后,Hp根治率A组69.62%、B组83.72%,临床症状改善率A组62.29%、B组80.23%,两组差异均有统计学意义(P〈0.05);药物依从性和不良反应发生率两组差异均无统计学意义(P〉0.05)。1年后复查UBT,复发率A组56.18%,B组22.47%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论益生菌联合三联疗法治疗Hp的根治率较传统的三联疗法高,且临床症状改善明显、复发率低。
  • APN、hs-CRP、LDL-C水平与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血清脂联索(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与2型糖尿病(T2DM)动脉粥样硬化的相关性。方法选取T2DM动脉粥样硬化病变患者40例(AS组)、T2DM无动脉粥样硬化病变患者40例(NAS组)和正常对照组40例(NC组),采用酶联免疫法测定APN、胶乳增强免疫比浊法检测血清hs-CRP,同时检测糖化血红蛋白、血脂(TC,TG,HDL-C,LDL-C),并计算体重指数和胰岛素抵抗指数。结果APN在NC组、NAS组、As组依次减低,hs-CRP和LDL-C依次升高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论APN、hs-CRP和LDL-C水平与T2DM动脉粥样硬化关系密切,T2DM患者APN降低和hs-CRP和LDL-C升高提示动脉粥样硬化的风险大。
  • 参麦注射液对维持性血液透析患者微炎症状态及相关炎症因子的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨参麦注射液对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者微炎症状态、相关炎症因子和左心室肥厚的影响。方法将维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀钙,观察组给予阿托伐他汀钙和参麦。两组患者于治疗前和治疗后12周检测超敏C一反应蛋白(}ls-CRP)、白介素一6(IL-6)、肿瘤坏死因子d(TNF-α)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及心脏彩超检查。结果治疗12周后,两组患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α、TG、TC、LDL-C的水平均有所下降,HDL-C升高,观察组改善更显著(P〈0.05);观察组LVM、LVMI和IVST降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论阿托伐他汀钙联合参麦可以改善。肾功能衰竭维持性血液透析患者微炎症状态和脂质代谢,逆转左心室肥厚。
  • 肾病综合征患者血清CA125升高的相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨影响肾病综合征患者血清癌抗原-CAl25水平升高的相关因素。方法分别统计入选的83例肾病综合征患者的性别、年龄、体重、血白蛋白、血肌酐、24h尿蛋白定量、浆膜腔积液,采用多元线性逐步回归法、Pearson相关分析及t检验,分析肾病综合征患者血清CAl25升高的可能相关因素。结果血清CAl25水平与浆膜腔积液(计分)呈正相关(r=0.588,P〈0.01),与血白蛋白水平呈负相关(r=-0.393,P=0.006);伴浆膜腔积液者血清CA15水平明显高于无浆膜腔积液者(P=0.012),血白蛋白〈20g/L者血清CA125水平显著高于血白蛋白≥20g/L者(P〈0.05)。结论肾病综合征患者的血清CA125水平升高,可能与浆膜腔积液及低白蛋白血症相关。
  • 基底节区高血压脑出血二种微创术式对比分析 免费阅读 收费下载
  • 目的比较锁孔血肿清除术与锥颅碎吸术二种微创术式治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析本科收治的49例基底节区高血压脑出血患者的现病史、手术时间、术后并发症、术后拔管时间及预后。结果与锥颅碎吸术相比,锁孔血肿清除术能够提前拔管时间,降低术后并发症,改善预后。结论对于基底节区高血压脑出血,锁孔血肿清除术是一种有效术式。
  • BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨BiPAP(双水平正压通气)呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的价值。方法在给予吸氧、抗感染、呼吸兴奋剂等常规治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机通气治疗,观察COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后pH值、PO2、PCO2、呼吸频率、心率等指标的变化。结果34例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中29例加用Bi-PAP无创呼吸机通气,治疗后pH值、PO2、PCO2、呼吸频率、心率等指标变化有显著性改善(P〈0.01)。结论应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效满意、并发症少,患者易于接受。
  • 阴式子宫全切术与经腹及腹腔镜下术式比较分析 免费阅读 收费下载
  • 目的比较经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的临床特点及临床效果。方法对本院2010年1月至2010年11月因子宫良性疾病需行子宫切除术的396例病例进行回顾性分析。其中TAH术式185例、TVH术式151例、LAVH术式60例。对三种术式手术时间、术中出血、术后镇痛、术后并发病率和住院时间进行比较。结果LAVH组手术时间(82.9±15.9)rain,较TVH组的(43.6±13.2)min和TAH组的(56.3±11.2)min手术时间延长(P〈0.01);LAVH组术后第1天血红蛋白下降(1.9±O.5)g/L,分别高于TAH、TVH组(P〈0.01);TAH组、LAVH组、TVH组术后镇痛率依次递减(P〈0.05);住院时间TVH组(3.5±1.8)d,与LAVH组、TAH组差异有统计学意义(P〈0.01)。三种术式术后并发病率比较差异无统计学意义。结论TVH术式手术时间短、出血少、住院时间短,术后镇痛率低,与TAH术式和LAVH术式相比各有优点,子宫体积〈孕4*月时可利用TVH术式。临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式,以达到最佳治疗效果。
  • 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸人治疗儿童毛细支气管炎的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎的疗效和安全性。方法将80例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,各40例,两组患儿均采用综合性治疗,包括抗病毒、吸氧、止咳、镇静等,对照组用沙丁胺醇雾化吸入,观察组在对照组治疗方法基础上,加用布地奈德混悬液雾化吸入,观察比较二者的临床疗效。结果观察组总有效率97.50%,高于对照组的80%;观察组患儿临床症状、体征消失时问及住院天数均显著短于对照组(P均〈0.05);两组患儿均未见明显不良反应。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸人治疗儿童毛细支气管炎可尽快缓解喘憋症状,缩短病程和住院时问。
  • 前列腺癌患者全身核素骨显像与病理分级及PSA关系分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨单光子发射型计算机断层(ECT)全身核素骨显像诊断前列腺癌骨转移的价值,以及前列腺癌发生骨转移的规律及与病理分级、PSA(前列腺癌糖蛋白抗原)之间的关系。方法回顾性分析142例前列腺癌患者资料。术前均测定血清PSA水平及全身骨ECT检查,术后病理分级。结果142例前列腺癌患者,全身骨显像中107例有骨转移(占75.35%),骨转移好发部位为脊柱(87例,占30.96%)和骨盆(84例,占29.89%)。PSA越高骨转移发生率越大,肿瘤分化程度越低骨转移发生率亦相应增加,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论全身骨扫描诊断前列腺癌骨转移有重要价值,前列腺癌血清PSA值、病理分级与前列腺癌骨转移发生率相关。
  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法2005年1月至2009年12月对本院收治的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,应用双水平正压呼吸机(BiPAP)行无创通气治疗。观察患者通气治疗前、通气治疗2h、24h及通气治疗结束时的动脉血气参数变化,并记录临床好转率。结果本组120例患者中,明显好转103例,好转率为85.00%。与治疗前相比,通气治疗2h、24h及治疗结束时,PaO2明显升高(P〈0.05),PaCO2明显下降(P〈0.05)。结论早期干亍无创正压通气可以有效治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭。、
  • 正交设计法优选南方红豆杉总黄酮提取工艺 免费阅读 收费下载
  • 目的研究南方红豆杉总黄酮的最佳提取工艺。方法采用正交试验,以总黄酮含量为考察指标,对南方红豆杉总黄酮提取工艺进行优化。结果对南方红豆杉总黄酮提取工艺的影响因素大小依次为:乙醇浓度〉提取时间〉提取次数〉料液比。南方红豆杉总黄酮最佳提取工艺为:20倍量50%乙醇,超声提取1次,每次15rain。结论验证实验表明,优选的提取工艺稳定、可行。
  • 本刊稿约启事 免费阅读 免费下载
  • 本刊系浙江省教育厅主管,浙江中医药大学、浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的综合性医学期刊,中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),国内外公开发行。本刊设有专家笔谈、医学论著、基础研究、临床研究、诊治分析、临床麻醉、检测诊断、临床护理、病案报告等栏目。办刊多年来,坚决贯彻党的卫生工作方针政策,
  • 肝胆外科患者术前肠道准备的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 肝胆外科疾病,尤其是恶性肿瘤,常需外科手术治疗。肝胆外科手术,肠道清洁的程度对术后感染的控制、肠道功能恢复并减少相关并发症有直接影响,所以,术前常规肠道清洁准备非常重要。本文通过比较二种术前肠道准备方法对肠道清洁的效果,旨在探讨肝胆外科术前清洁肠道准备的最有效方法。
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断与治疗 免费阅读 收费下载
  • 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,是气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病[1]。COPD病程中,患者常因感染、心力衰竭等因素诱发出现急性加重(AECOPD),是COPD主要致死原因[2]。2009年1月至2011年1月,本科收治AECOPD患者95例,通过系列综合性}台疗措施,取得了较好效果。
  • 微创内固定与传统内固定在治疗胫骨平台骨折中的对比分析 免费阅读 收费下载
  • 随着医学技术的发展,胫骨平台骨折的治疗理念和方法不断更新,从内固定转变到生物学固定,不但注重骨折的治疗,也在关节韧带、半月板等组织损伤诊疗不断加以研究。目前,胫骨平台骨折的治疗方法有直接或间接复位、有限切开、微创内固定、生物学固定等。现对微创内固定和传统内固定方法作一比较。
  • 维肝降酶饮联合拉米夫定治疗肝硬化 免费阅读 收费下载
  • 肝硬化是一种常见的慢性肝病,由多种原因引起,并发症多,愈后差,死亡率高,严重威胁患者生命健康。对肝硬化目前应用抗病毒药物为主联合其他药物综合治疗是比较肯定且安全的治疗方法¨』。作者应用维肝降酶饮联合拉米夫定治疗肝硬化,取得了较好的临床疗效。报告如下。
  • 早产合并胎膜早破358例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 早产合并胎膜早破是指妊娠满28周不足37周时胎膜在临产前破裂。早产合并胎膜早破常同时存在,但胎膜早破使早产的处理更为复杂化,且早产合并胎膜早破的围生儿患病率及病死率相当高,所以,对早产合并胎膜早破的早预防、早诊断和恰当处理是减少围生儿死亡的关键。现对本院2007年2月至2009年2月早产合并胎膜早破358例资料作一分析,报告如下。
  • 早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病的影响(附36例报告) 免费阅读 收费下载
  • 新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期宫内或产程中严重缺氧导致中枢神经系统特殊的病理生理过程及神经病理改变,临床上出现的一系列脑病表现…,病死率和致残率较高,是造成儿童智能伤残的主要原因之一。早期有效干预,可降低新生儿缺氧缺血性脑病的病死率。作者为此所做的早期干预取得较好效果。报告如下。
  • 阿昔洛韦治疗小儿病毒性肺炎24例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 小儿肺炎是儿科常见病之一,发病率高。小儿肺炎主要病原体是细菌和病毒,近来年,病毒感染引起的肺炎日渐增多,对于病毒性肺炎尚无理想的药物与治疗方法[1]。本院儿科2008年8至2010年8月采用阿昔洛韦治疗小儿病毒性肺炎24例,取得较好效果。报告如下。
  • 复杂髋臼骨折的手术治疗(附12例报告) 免费阅读 收费下载
  • 20世纪80年代以前,关于髋臼骨折的手术治疗与非手术治疗争论较大,近20年来,随着医疗技术和内固定器械的发展,髋臼骨折手术治疗已经成为共识[1]。本院2006年6月至2009年11月对12例复合型髋臼骨折患者施行手术治疗,获得满意效果。报告如下。
  • 140例避孕药具使用失败原因分析 免费阅读 收费下载
  • 避孕是指应用科学手段使妇女暂时不受孕,主要控制生殖过程中的三个环节:(1)抑制精子、卵子产生;(2)阻止精子与卵子结合;(3)使子宫环境不利于精子获能、生存或者不适宜受精卵着床和发育。随着医学科学的不断发展,避孕的方法也越来越多,且随着宣传教育工作的深入,很多人对避孕有了较深的认识,但意外怀孕的情况仍时有发牛。
  • 经皮穿刺定向复位成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折 免费阅读 收费下载
  • 老年骨质疏松性脊柱骨折,用经皮穿刺球囊扩张复位并骨水泥充填固定的微创治疗(PKP),已获得临床较多正面评价。由于脊柱骨折多表现为椎体部分塌陷,而且塌陷大多发生在椎体上半部分,经皮穿刺至椎体塌陷部位,用球囊扩张并骨水泥填充成形术,更符合治疗目的。作者对此进行初步探究,结果报告如下。
  • 1994~2006年接诊自杀案例特征演变分析 免费阅读 收费下载
  • 自我伤害即若有结束自己生命为目的,则为自杀行为。国内每年有28多万人自杀死亡,200多万人自杀未遂[1]。自杀未遂也是自杀死亡最重要的危险因素之一。为了了解自我伤害者尤其自杀行为者的有关特征及自杀行为年度变化趋势,作者对过去13年本院急诊科救治的自我伤害者相关信息进行回顾性分析,结果报告如下。
  • 中药巴布膏治疗慢性难愈性创面(附24例报告) 免费阅读 收费下载
  • 慢性难愈性创面,如糖尿病足、褥疮等顽固性溃疡,是中医外科常见病、多发病,也是临床修复创面的一大难题。作者按照中医辨证论治原则,将此类创面分为气血亏虚和气血瘀阻两型,应用巴布膏治疗,取得了良好效果。报告如下。
  • 35岁以下乳腺癌患者睡眠质量与心理状况调查 免费阅读 收费下载
  • 乳腺癌已成为我国女性的主要癌肿。乳腺癌患者特别是比较年轻的乳腺癌患者,承受着心理、情感及社会压力,严重影响睡眠质量及身心健康。随着社会心理肿瘤学这门新的边缘科学的迅速发展,改善癌症患者生活质量已成为目前重要的课题。作者对35岁以下一组乳腺癌患者疾病确诊时的心理状况和睡眠质量进行调查,结果报告如下。
  • 治疗可达龙针剂所致静脉炎的几种方法比较 免费阅读 收费下载
  • 可达龙是Ⅲ类抗心律失常药,可延长心肌细胞的动作电位时程,减慢窦性心律,减慢心房和房室的缓导,并能非竞争性阻滞α和β肾上腺素能受体,增加冠状动脉血流,减少心肌氧耗,维持心输出量[1],已成为治疗冠心病或心功能不全伴潜在恶性和恶性快速性心律失常的首选药物心[2]。由于可达龙针剂对血管刺激性较强,易引起周围性静脉炎[3]。为选择最好的治疗方法,作者对目前常用的几种方法作一比较,报告如下。
  • 全膝关节置换术后两种引流方式的对比 免费阅读 收费下载
  • 全膝关节置换术后放置引流管已成为常规,主要目的是防止创口内血肿形成,从而减少创口愈合不良、感染和膝关节活动受限等并发症的发生。现对采用人工全膝关节表面置换术后放置闭式负压引流球与普通非负压引流袋两种引流方式比较,旨在寻找较好的引流方式。
  • B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血(附7例报告) 免费阅读 收费下载
  • 剖宫产术中大出血是产科医生面临的一大难题,其中子宫收缩乏力性出血比切口出血更多见,分别占40.91%与19.01%[1]。切除子宫会给产妇带来严重的身心创伤,因而如何防治剖宫产术中宫缩乏力性产后出血已成为产科的关注点。本院2007年以来采用B-Lynch缝合术及改良B-Lynch缝合术取得了满意结果。报告如下。
  • 微波加爱宝疗治疗慢性宫颈炎的效果评价 免费阅读 收费下载
  • 慢性宫颈炎是已婚育龄妇女的常见病和多发病,是由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底而导致的慢性炎症,有些患者亦可直接引起上生殖道炎症、盆腔炎,严重时可引发其他器官疾病,甚至恶性病变[1]。本院采用微波联合爱宝疗治疗慢性宫颈炎疗效满意。报告如下。
  • 小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床观察 免费阅读 收费下载
  • 白内障作为一种与年龄有相关性的疾病,随着社会的老龄化,其发生率日趋上升,已成为世界性首要致盲眼病,故白内障的治疗备受重视。近几年来,白内障的手术方式在不断改进和发展,视觉质量进一步提高。本院为加强防盲工作,采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,取得较好效果。现将一组资料报告如下。
  • 小儿美克尔憩室36例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 美克尔憩室(meckel’S diverticulum,MD)是小儿消化道最常见的畸形,并发症发生率高,常可造成肠梗阻、出血、炎症、穿孔等,由于临床症状无特异性,术前诊断较为困难[1]。MD常以并发症的表现就诊,造成临床上的误诊和延误治疗。温州医学院附属育英儿童医院2003年1月至2010年10月经手术及病理证实MD36例,现作一回顾性分析。报告如下。
  • 超声监视在疑难宫腔手术中的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 宫腔手术如人流术、取环术、清官术是妇科最常见的手术操作,当存在某些病理或生理变异时,常规盲探操作可给患者带来严重不良后果。作者自2004年1月至2010年12月应用超声实时动态监视下行疑难宫腔手术216例患者资料进行回顾性分析,现报告如下。
  • 超声检查诊断布加综合征的临床应用及分析 免费阅读 收费下载
  • 布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)系指由各种原因导致肝静脉和肝段下腔静脉狭窄或闭塞,引起肝静脉、下腔静脉血流受阻而形成的窦后性门静脉高压和下腔静脉高压,导致肝细胞充血、坏死为病理基础的临床综合征。临床表现复杂多样,易造成误诊、误治,故对本病的充分认识和辅助检查是正确诊断的关键。自2003年6月至2008年12月,本院诊治BCS患者36例,现对其超声检查结果进行分析,报告如下。
  • 妇女放置吉妮柔适宫内节育器临床观察 免费阅读 收费下载
  • 吉妮宫内节育器(IUD)早在1990年开始就由世界卫生组织在中国组织进行引入性临床试验,1997年正式临床上市至今已应用了10多年的时间,累计超过200万妇女应用吉妮IUD避孕[1]。吉妮柔适宫内节育器是一种在吉妮IUD基础上通过改进固定铜套的聚丙烯手术线,从而使尾端更细更柔软的吉妮系列IUD。本站对放置吉妮柔适IUD的3600例育龄妇女进行了12个月的临床追踪观察,结果报告如下。
  • 舍尼通治疗前列腺增生症159例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 前列腺增生症(BPH)为中老年男性常见病。不同程度的BPH应选择不同的治疗方法,其中药物疗法不可替代。植物制剂舍尼通(通用名:普适泰片)在前列腺抗炎、缩小体积和缓解相关下尿路症状方面已获得一定疗效,且无明显的副作用。本院2010年1月至2011年1月应用舍尼通治疗BPH患者159例,效果良好。报告如下。
  • 睾丸淋巴瘤CT误诊为生殖细胞瘤1例报告 免费阅读 收费下载
  • 睾丸淋巴瘤约占睾丸恶性肿瘤的5%,好发于年龄较大者。睾丸淋巴瘤临床比较少见,容易误诊。本院2010年12月收治1例睾丸淋巴瘤,CT误诊为生殖细胞瘤。现作一分析报告。1临床资料患者,男,80岁。因“双侧阴囊坠胀感1年余”于2010年12月10日人院。自诉缘于1年余前无明显诱因出现双阴囊坠胀不适,能够忍耐,无放射痛,触摸右阴囊内有黄豆大小结节,无明显压痛,
  • 腰椎后路动力性固定治疗腰椎退行性疾病的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 近10年来,国内外已对脊柱动力性固定系统进行了大量的基础和临床研究,目前治疗腰椎疾病的动力性固定系统大致主要有前路手术人工椎间盘置换和人工髓核置换、后路非融合技术(posterior dynamic stabilization,PDS)。现就腰椎后路动力性固定系统的国内外研究进展作一综述。
  • 微创活检在乳腺肿瘤中的应用 免费阅读 收费下载
  • 乳腺活检不仅能明确病变的良恶性,而且对早期乳腺癌(小乳癌)和不典型乳腺癌的诊断具有特异性。10多年前,手术切除性活检被认为是乳腺活检的“金标准”,但有0~17.9%的误诊率[1],且有手术疼痛、较高费用、存在瘢痕等缺点。近年来微创活检技术应运而生,结合其他影像学检查方法,可以识别许多隐匿性病变,甚至可以经皮切除潜在的恶性病灶。现对几种微创活检技术在乳腺疾病中的应用作一阐述。
  • 黄芪建中汤实验研究进展 免费阅读 收费下载
  • 黄芪建中汤出自《金匮要略》,由饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、黄芪、炙甘草七味药组成,能温中补气、和里缓急,全方用药精当,配伍严谨,应用范围很广。有学者指出凡脾胃虚弱、阴阳二虚的内伤杂病,不论临床表现如何变化,只要切合病机,均可考虑选用本方[1]。
  • Aurora激酶及其抑制剂在血液恶性肿瘤中的研究进展 免费阅读 收费下载
  • Aurora激酶属于苏氨酸/丝氨酸激酶家族,在有丝分裂中起重要作用。Aurora激酶过度活跃导致细胞异常增殖,被认为是细胞癌变的原因之一。在哺乳动物有Aurora-A、Aurora-B、Aurora-C三种类型,Aurora-A定位于中心体和纺锤体,主要参与中心体的成熟、分离和纺锤体形成,细胞凋亡和分裂之间平衡的调节等。Aurora-B参与染色体调节、分离,
  • 腰椎间盘突出症的阶梯式治疗 免费阅读 收费下载
  • 腰椎间盘突出症的发病机制是由于腰椎生物力学平衡失调,造成腰椎间盘变性,纤维环破裂、髓核突出,神经根受到机械性压迫和突出物化学性刺激,引起腰腿疼痛和传导阻滞[不同的治疗方法--阶梯式治疗,以提高疗效,并尽可能地降低患者的医疗费用支出,是目前腰椎间盘突出症比1]。在临床工作中不妨根据患者的病情采取较规范的治疗方法。现将有关文献作一综述。
  • 硬膜外麻醉剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇对呼吸的影响 免费阅读 收费下载
  • 为了了解硬膜外麻醉剖宫产中应用卡前列素氨丁三醇对呼吸的影响,便于早判断、早处理,提高麻醉安全性。本文对硬膜外麻醉剖宫产术中孕妇应用缩宫素20U联合卡前列素氨丁三醇2501μg和常规应用缩宫素20U作一比较,观察两种用药方法对孕产妇呼吸的影响。结果报告如下。
  • 高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值 免费阅读 收费下载
  • 小儿急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆。小儿急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿,多属病毒感染,好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后[1]。现对本院2008年1月至2010年11月超声诊断的小儿肠系膜淋巴结炎96例资料进行回顾性分析,旨在探讨彩色多普勒超声对其诊断价值。
  • 小肾癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断 免费阅读 收费下载
  • 肾癌,当直径≤3cm时一般局限于肾包膜内,称为小‘肾癌[1],手术治疗预后比较好,因此,肾癌的早期发现非常重要。CT和MRI是目前诊断肾癌的最好方法,而CT对癌灶部位、形态,特别是增强扫描可显示肿瘤内有无出血、坏死、囊变,肾静脉及下腔静脉内有无瘤拴形成,有无淋巴结及远处转移,更具优势。现将本院经手术和病理证实的9例小肾癌的CT表现作一分析。
  • 分离胶真空采血管样本保存时问对生化指标测定结果的影响 免费阅读 收费下载
  • 传统分离血清的方法需要手工操作,处理步骤较多且繁琐、工作量大、血块收缩时问长,血清还常有小凝丝,可引起结果不准确,甚至堵塞加样针管,采用分离胶制备的血清克服了上述缺点,目前已广泛应用于血液检测和血清分离。但分离胶真空采血管样本不同保存时间对检测结果的影响尚待进一步研究。作者选取本院2010年6月健康体检人员为研究对象,对分离胶试管采取的标本在不同保存时间对临床生化检测结果的影响进行比较分析。结果报告如下。
  • 彩超诊断脾破裂48例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的实质性脏器,超声对脾破裂的诊断具有及时、直观、安全、方便,而且无创的特点。本文总结分析本院2005年2月至2010年12月48例脾破裂患者的超声影像资料。结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者48例,男46例,女2例,年龄11~64岁;交通事故致伤26例,高空坠落致伤13例,打架踢伤9例。42例伤后30~48h行急诊床旁超声检查,6例外伤后2~3个月检查。
  • UF-100尿沉渣分析仪、SysmexXT-800i全自动血细胞分析仪测定脑脊液白细胞的价值 免费阅读 收费下载
  • 脑脊液白细胞计数对临床诊断、治疗及预后评价有重要意义。脑脊液红细胞和白细胞计数,目前大多数实验室仍在显微镜下人工操作,不但要求操作者要有丰富的经验,而且费时费力,难以满足临床工作的需要。作者试用UF-100尿沉渣分析仪、SysmexXT-800i全自动血细胞分析仪测定婴幼儿脑脊液白细胞数,探讨其在快速检测脑脊液细胞数上的应用价值。
  • 胸部正斜位联合摄片诊断肋骨骨折的价值 免费阅读 收费下载
  • 肋骨骨折常见,占胸部外伤的90%以上[1],X线胸片是主要的检查方法。由于肋骨的特殊解剖形态,正位胸片上常不能充分显示肋骨骨折的部位和数目,而法医学及工伤鉴定又需要肋骨骨折数目及骨折端对位情况。现对128例肋骨骨折患者所摄的胸部正、斜位X线片作一分析,旨在探讨胸部正、斜位片在诊断肋骨骨折中的意义。
  • 数字化技术在影像打印管理中的应用及意义 免费阅读 收费下载
  • 医学影像存档与通讯系统(PACS)的应用,使临床能更便捷的应用医学影像信息,提高了临床的效率。但医学影像胶片作为一种医生使用习惯和患者携带方便的医学影像载体,仍会存在相当长一段时间。对于已经布置PACS的医院,如何充分发挥PACS和传统影像胶片的功能,减少电子作业过程中并存的胶片核对、发放等大量繁琐的手工处理,实现科内胶片数字化,
  • 医疗失效模式与效应分析在微量泵静脉输液安全管理中的应用 免费阅读 收费下载
  • 医疗失效模式与效应分析(HFMEA)作为一种质量管理的模式,它通过根本原闪分析及流程改造,以杜绝或减少缺陷的发生,是一种风险管理的方法[1]。HFMEA强调的是事情发生之前的预防,而不是事后的补救。作者运用HFMEA前瞻性分析的思想及风险管理的理念,对微量泵输液流程进行失效模式和原因的评估,针对不安全环节进行分析、针对不安全因素进行整改,使医院微量泵输液给药安全系统不断的完善和持续改进。
  • 外科洗手消毒方法的改进 免费阅读 收费下载
  • 外科于术者在于术前进行洗手与消毒是一项十分重要的工作,对降低医院感染率、保护患者起着苇要作用。本文旨在通过对传统外科洗手消毒方法与改进后的洗手消毒方法对比,找出一种既能达到消毒效果又能使操作更简便、中间环节污染牢低,且对工作人员手皮肤保护好的手消毒方法。
  • 整体护理在食管静脉曲张择期行套扎术中的应用 免费阅读 免费下载
  • 食管静脉曲张,可破裂引起大出血,危及患者生命。内镜技术应用以来,内镜下套扎术治疗食管静脉曲张收到了很好效果。护理工作对内镜下的套扎术非常重要[1]。本科对食管静脉曲张择期套扎术患者采取整体护理,取得较好效果。报告如下。
  • 喉癌手术患者气管切开的护理 免费阅读 收费下载
  • 喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,手术仍是目前重要的治疗手段。喉癌手术需要气管切开。有创的人工气道影响患者吞咽、饮食、发音及其心理状态,因此,对护理提出更高要求。现对本科2009年10月至20lO年7月手术的喉癌患者16例的护理工作作一总结,报告如下。
  • 规范化护理在血液透析中的应用 免费阅读 收费下载
  • 血液透析是。肾功能衰竭患者治疗重要的环节:肾功能衰竭患者的特点是病程长、体质差、合并症多,因此在血液透析的过程中需要良好的护理来配合治疗。本科应用规范化护理配合血液透析,临床效果良好。现将一组资料报告如下。
  • 专科医院人才队伍建设存在的问题及对策 免费阅读 收费下载
  • 随着我国经济的迅速发展和人民文化生活水平的不断提高,人民群众对医疗保健的需求呈多层次的趋势发展,医疗保健市场的竞争也日趋激烈,人才在医疗保健市场竞争中也越来越凸现其重要性。作为集医疗、保健、教学、科研于一体的妇幼保健专科医院,如何加强人才建设,促进医院持续发展已经成为一个战略性的关键问题。
  • 预警机制在病区备用药品管理中的应用探讨 免费阅读 免费下载
  • 预警机制是指由能灵敏、准确地昭示风险前兆,并能及时提供警示的机构、制度、网络、举措等构成的预警系统,其作用在于超前反馈、及时布置,防风险于未然[1]。为更加规范、有效地管理病区备用药品,提高安全用药,本院外科病区在2008年5月引进了预警机制应用,经过实践、探索,取得了良好效果。介绍如下。
  • 医学论文中插图的处理 免费阅读 收费下载
  • 在医学论文写作中,常会涉及到插图的应用。插图能直观、形象地描绘难以用文字表达清楚的复杂问题,并且对比效果强烈,便于对结果的分析和比较[1]。美国纽约大学医学教授Warren KS指出,如果一篇文章既没有图表也没有参考文献,那它算不上科学论文[2]。医学论文所涉及的插图一般分为照片图和线条图两大类。现对医学论文写作中使用插图需要注意的几点阐述如下。
  • 心血管病治疗中心简介 免费阅读 免费下载
  • 解放军第一一七医院创建于战争年代,1956年正式命名,是南京军区所属的三级甲等医院。现开展床位1000张,设有两个院区45个专业科室。是南京军区所属的驻浙规模最大的集医疗、教学、科研、保健于一体的综合性医院。为首批省市城镇职工基本医疗保险和新农村合作医疗保险定点医院。
  • [基础研究]
    佛波酯不同浓度和不同时问对人胃癌BGC823细胞的MMP-9表达(刘晓毅 赵伟 余海波)
    异位子宫内膜维甲酸依赖的17β-HSD2表达异常初探(张萍[1] 李迪悠[3] 惠宁[2])
    VEGF、P53、bcl-2在胃癌组织中的表达及临床意义(邹文蓉 彭鹏 房亚萍)
    血管源性因子对妊娠子痫前期发病预测的价值探讨(谢恺俐)
    [临床研究]
    胺碘酮治疗老年心房纤颤的疗效及安全性观察(曹丹阳 曹晶晶 周冬翠 武云涛 陈艳梅 毕磊)
    经胸乳径路腔镜下甲状腺手术(沈军[1] 王健东[2] 周学平[2] 庄鹏远[2] 方国恩[1])
    益生菌联合三联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床观察(胡慧珍 宋嘉 严杰 吴丽君)
    APN、hs-CRP、LDL-C水平与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性研究(邹芳艳[1] 吴勇[1] 刘建民[2])
    参麦注射液对维持性血液透析患者微炎症状态及相关炎症因子的影响(吴国祥[1] 邱强[2])
    肾病综合征患者血清CA125升高的相关因素分析(王林风 柴华旗)
    基底节区高血压脑出血二种微创术式对比分析(周连发 徐荣林 何镔 李加松 李明生)
    BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察(李东蓉 李军)
    阴式子宫全切术与经腹及腹腔镜下术式比较分析(唐云燕 孙曼丽 徐琼)
    沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸人治疗儿童毛细支气管炎的疗效观察(陈帆)
    前列腺癌患者全身核素骨显像与病理分级及PSA关系分析(张明然[1] 浦金贤[1] 王宁[2])
    无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究(马春华[1] 宋晋刚[1] 范波[2])
    [实验研究]
    正交设计法优选南方红豆杉总黄酮提取工艺(吴宏华[1] 黄效闻[2] 许海顺[2] 张春椿[2])

    本刊稿约启事
    [诊治分析]
    肝胆外科患者术前肠道准备的临床意义(徐茂奇[1] 时开网[1] 杨士勇[2])
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断与治疗(丁宁[1] 任光明[2])
    微创内固定与传统内固定在治疗胫骨平台骨折中的对比分析(吴瑞锋)
    维肝降酶饮联合拉米夫定治疗肝硬化(殷晓轩[1] 尹常健[2])
    早产合并胎膜早破358例临床分析(韩秀芬 孟文颖)
    早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病的影响(附36例报告)(王智英[1] 李书芳[1] 刘士霞[2])
    阿昔洛韦治疗小儿病毒性肺炎24例临床观察(牛东方)
    复杂髋臼骨折的手术治疗(附12例报告)(周骏武 吴丙虎 匡文忠 魏建军 吴亮)
    140例避孕药具使用失败原因分析(姚炳娥 洪淑女)
    经皮穿刺定向复位成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折(许文根 符楚迪 潘兵 卢一生)
    1994~2006年接诊自杀案例特征演变分析(杨嫒苹[1] 刘亚平[1] 徐东[2])
    中药巴布膏治疗慢性难愈性创面(附24例报告)(黄树林 刘国松)
    35岁以下乳腺癌患者睡眠质量与心理状况调查(王红丽 龚敏)
    治疗可达龙针剂所致静脉炎的几种方法比较(周作玲 刘海凤 王艳文)
    全膝关节置换术后两种引流方式的对比(任少海 史国峰 郑莉 牛红梅 岳淑梅 王桂东)
    B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血(附7例报告)(强朝阳)
    微波加爱宝疗治疗慢性宫颈炎的效果评价(官翠芬)
    小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床观察(邢志芳 吴德银 周纯 曹月红)
    小儿美克尔憩室36例临床分析(胡才学[1] 林茂[1] 陈肖鸣[2])
    超声监视在疑难宫腔手术中的应用价值(项雅珍)
    超声检查诊断布加综合征的临床应用及分析(殷晓慧)

    妇女放置吉妮柔适宫内节育器临床观察(符策琴)
    [诊治分析]
    舍尼通治疗前列腺增生症159例疗效观察(石涛 高艳 郭永连 张大虎 陈怀波)
    [病例报告]
    睾丸淋巴瘤CT误诊为生殖细胞瘤1例报告(朱妙平 陈兴灿)
    [综述]
    腰椎后路动力性固定治疗腰椎退行性疾病的研究进展(蔡东梅[1] 于辉[2])
    微创活检在乳腺肿瘤中的应用(刘倩[1] 陈敏[2])
    黄芪建中汤实验研究进展(周凯)
    Aurora激酶及其抑制剂在血液恶性肿瘤中的研究进展(冯尽意[1] 周郁鸿[1] 钱文斌[2])
    腰椎间盘突出症的阶梯式治疗(侯国柱 综述 宋兴华 审校)
    [临床麻醉]
    硬膜外麻醉剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇对呼吸的影响(曹忠)
    [检测诊断]
    高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值(寻志杰[1] 田宝丽[2] 郑莉[1])
    小肾癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断(王雪 王作仁 赵美华)
    分离胶真空采血管样本保存时问对生化指标测定结果的影响(宋敬利)
    彩超诊断脾破裂48例临床分析(郑莉 杜利军 寻志杰)
    UF-100尿沉渣分析仪、SysmexXT-800i全自动血细胞分析仪测定脑脊液白细胞的价值(张广毓)
    胸部正斜位联合摄片诊断肋骨骨折的价值(韩旭 任立昂 周春献)
    数字化技术在影像打印管理中的应用及意义(沈强)
    [临床护理]
    医疗失效模式与效应分析在微量泵静脉输液安全管理中的应用(朱亚[1] 葛学娣[1] 王芳[2] 黄莹[1] 董芳[1])
    外科洗手消毒方法的改进(程伟琴)
    整体护理在食管静脉曲张择期行套扎术中的应用(陈红先 艾新波 李慈英 黄剑迎)
    喉癌手术患者气管切开的护理(陈建群 梁龙君)
    规范化护理在血液透析中的应用(孔昕[1] 王景梅[1] 智霞[1] 王泽香[1] 张丽娜[1] 高建洲[2])
    [医院管理]
    专科医院人才队伍建设存在的问题及对策(张利萍)
    预警机制在病区备用药品管理中的应用探讨(沈建萍[1] 章金兰[2])
    医学论文中插图的处理(田云鹏)

    心血管病治疗中心简介
    《浙江临床医学》封面

    主管单位:浙江省教育厅

    主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会

    主  编:彭淑牖

    地  址:杭州市中河北路83号茂泰世纪大楼9fa9

    邮政编码:310003

    电  话:0571-85779349 85779003

    电子邮件:[email protected]

    国际标准刊号:issn 1008-7664

    国内统一刊号:cn 33-1233/r

    邮发代号:32-111

    单  价:8.00

    定  价:96.00


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