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文献检索:
  • HIF-1α VEGF和FGF在胰腺癌中的表达及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的研究缺氧诱导因子1alpha(Hypoxia—inducible factor-1alpha,HIF-lα)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)在胰腺癌组织中的相关性表达及其与临床病理特征之间的关系。方法分别应用免疫印迹Western blot法和实时荧光定量检测22例胰腺癌及相应正常胰腺组织中HIF-1α、VEGF和FGF的表达,分析其间的相关性以及与肿瘤临床病理特征的关系。结果HIF-lα,VEGF和FGF在胰腺癌组织中的表达水平显著高于胰腺癌周组织(P〈0.01),三者之间的表达具有显著相关性(P〈0.01)。HIF-1α的表达与胰腺癌的TNM分期、肿瘤大小和淋巴结转移有关,VEGF和FGF的表达与胰腺癌的肿瘤大小和淋巴结转移有关。结论HIF-lα、VEGF和FGF在胰腺癌的发生、发展中起着重要作用,联合检测三种细胞因子对预测术后胰腺癌患者的预后具有一定的作用。
  • MicroRNA-l0b与三阴性乳腺癌预后的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的研究microRNA-10b(miR-10b)在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)组织中的表达,评估miR-10b判断TNBC预后的价值。方法采用免疫组化SP法检测ER、PR和HER-2的表达,实时荧光定量RT-PCR检测miR-10b的表达,Kaplan-meier法分析miR-10b对TNBC生存时间的影响。结果TNBC的发生率约为14.45%,miR-10b在有转移的TNBC组织中呈更高的表达,miR-10b的表达差异影响生存率高低。结论miR-10b与TNBC转移有关,miR-10b可作为判断TNBC预后的新指标。
  • 本刊稿约启事 免费阅读 免费下载
  • 本刊系浙江省教育厅主管,浙江中医药大学、浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的综合性医学期刊,中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),国内外公开发行。本刊设有专家笔谈、医学论著、基础研究、临床研究、诊治分析、临床麻醉、检测诊断、临床护理、病案报告等栏目。办刊多年来,坚决贯彻党的卫生工作方针政策,
  • 重症肺炎患者血清中IL-6和IL-10的水平与临床预后的相关性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨重症肺炎患者血清中促炎细胞因子白介素6(IL-6)和抑炎细胞因子白介素10(IL-10)与其临床预后的关系,为临床治疗提供依据。方法将65例患者根据病程第10天的临床转归,分为好转组(35例)和恶化组(30例)。用放免法检测两组患者第1、5、10天血清中IL-6、IL-10的水平,记录临床肺部感染评分(CPIS)。结果两组患者血清中IL-6均呈现下降趋势,但好转组下降更明显(P〈0.05);好转组患者血清IL-10呈下降趋势,但恶化组患者IL-10则呈明显上升趋势(P〈0.05);恶化组的CPIS在病程中有上升趋势,显著高于好转组(P〈0.05)。结论动态检测血清中IL-6和IL-10,以及CPIS,可反映重症肺炎患者的临床预后,值得临床推广应用。
  • 胸腺肽α1调节急性重症胰腺炎大鼠免疫功能的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的通过观察急性重症胰腺炎外周血中CD4、CD8阳性淋巴细胞数目的变化,探讨胸腺肽α1,调节重症胰腺炎大鼠的免疫功能。方法实验选取78只大鼠随机分为3组;对照组(n=18),重症胰腺炎(SAP)组(n=30),治疗组(n=30),每组又按3h、12h、24h分为3个小组,采用流式细胞仪分析外周血CD4、CD8阳性淋巴细胞数目进行比较分析。结果SAP组CD4^+计数、CD4^+/CD8^+值明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组CD4^+计数、CD4^+/CD8^+值明显比SAP组和对照组升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论风,可以改善SAP大鼠的免疫功能,抑制SAP病情进展,有望减少病死率;Tα1用于SAP治疗具有积极的意义。
  • ITP患者血小板计数和出血分级之间关系的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板计数与出血分级之间关系。方法采用ITP出血分级标准对123例ITP患者的424例次出血事件的评估,采用X^2检验比较ITP患者的血小板计数的程度及时长的不同分组的严重出血(2级出血)发生率的关系。ITP患者依据血小板计数分成A组(20-30)×10^9/L、B组(10~20)×10^9/L儿和C组(0~10)×10^9/L,同时依据天数分成7组,共计21小组。结果血小板减少≥4d的C组与B组的严重出血的发生率之间差异有统计学意义(P〈0.05),而〈3d的B组和A组的严重出血的发生率之间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论ITP患者〈3dPLT下降至≤20×10^9/L或〉4dPLT下降至≤10×10^9/L时,容易发生严重出血,故可作为ITP患者输注血小板的指征。
  • 血清透明质酸测定在胃癌侵袭特性中的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究血清透明质酸(HA)与胃癌诊断以及侵袭生长的关系。方法收集2007年至2010年间上海市交通大学医学院附属新华医院普外科收治的96例胃癌患者的外周血,采用ELISA检测HA,分析其与胃癌患者临床病理特征的关系。结果胃癌患者术前血清HA水平显著高于慢性胃炎组和健康对照组,分别为(144.69±84.97)ng/ml,(80.56±42.45)ng/ml,(59.91±35.52)ng/ml(P=0.003);在所有胃癌患者中,发现HA和胃癌的大小,淋巴结转移以及TNM分期呈正相关;即肿瘤越大(〉5cm),淋巴结转移阳性,进展期(Ⅲ+IV)的HA水平显著高于肿瘤小,无淋巴结转移,肿瘤分期早的胃癌;HA和胃癌的病理类型无关。高HA的胃癌患者的术后中位生存期显著低于低表达组,分别为12.3个月和31.2个月(P=0.040);因素生存分析发现仅血清HA和肿瘤TNM分期是胃癌患者总体生存率的独立影响因素,其RR分别为2.449(95%CI为1.256~6.718,P=0.012)和3.649(95%CI为1.445~7.718,P=0.005)。结论血清HA和胃癌的侵袭性呈正相关,即进展期胃癌的血清HA水平更高;且血清HA和胃癌TNM分期是胃癌患者总体生存的独立危险因素。
  • 创伤性膈肌破裂27例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨创伤性膈肌破裂的致伤因素、诊断及手术方式。方法对27例创伤性膈肌破裂患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果本组术前确诊21例;术前未能确诊6例,误诊、漏诊率22.2%。均实施手术治疗,其中经胸手术22例,经腹手术2例,胸腹联合手术3例。26例痊愈出院,1例死亡;治愈率96.3%,病死率3.7%。结论膈肌的独特解剖结构及舒、缩状态时其在胸腔内位置的巨大变化,导致损伤时临床表现的多样性。胸部X线及CT检查是可靠的诊断方法。术前对创伤性膈肌破裂的高度警惕和术中仔细检查膈肌是减少漏诊的关键。及时手术是治愈创伤性膈肌破裂的有效途径。
  • 微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石经验探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨微创经皮肾镜下钬激光碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的方法及疗效。方法2007年9月至2010年10月在B型超声波引导下应用微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石138例,其中肾鹿角形结石64例,单发肾盂、肾盏结石38例,双肾结石8例,输尿管上段结石28例,孤立肾结石2例。结果95例I期取石成功,41例Ⅱ期取石,双通道取石5例,2例因经皮肾穿刺失败改行开放手术取石,27例术后体外震波碎石(ESWL)治疗。平均结石清除率78.9%(109/138)。平均手术时间112min,平均住院时间10d,肾造瘘管平均留置时间4d,双J管平均留置时间4周。5例因术中出血较多经输血。11例术后1周内出现较多出血,其中3例经输血治疗。12例出现尿外渗。7例术后出现高热(〉39℃)。随访:98例伴有肾积水,时间3~6个月,平均4个月,24例积水消失,68例积水减轻,6例无改善也无加重;22例残余结石随访4~9个月,平均6个月,6例结石增大,16例结石无变化;87例无残余结石随访12个月,7例结石复发。结论MPCNL钬激光碎石术治疗上尿路结石创伤小、恢复快、并发症少、疗效满意。
  • 妇科恶性肿瘤合并糖尿病围手术期处理 免费阅读 收费下载
  • 目的探索妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖控制的安全方法。比较胰岛素两种疗法对妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗效果。方法对35例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗进行回顾性分析,其中20例应用胰岛素泵(CSII)连续皮下给药,15例采用多次皮下胰岛素注射(MSII)给药方式。结果两种疗法均能有效控制妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖。胰岛素泵连续注射比多次注射血糖达标时间短[CSII(4.20±1.22)dvsMSII(6.02±1.36)d,(P〈0.05)],低血糖发生率低[CSII10%vsMSII33.33%,(P〈0.05)],术中及术后未进食阶段血糖波动小[CSII(5.26±1.08)vsMSII(7.38±3.04),(P〈0.05)],术后并发感染和切口愈合不良并发症少(CSII5%vsMSII20%,P〈0.05)。结论两种疗法均能有效控制妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖。CSII比MSII更快、更有效地控制高血糖,并减少低血糖和感染的发生率。
  • R15指标和利用16排CT测评肝储备功能相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的ICG清除试验(DDG分析仪检测法)是测定肝脏储备功能的新方法。本文旨在明确DDG检测在测定肝脏储备功能上的准确性,并讨论和评价基于DDG检测的肝脏储备功能与基于螺旋CT体积测定的半肝切除术后肝脏再生情况与肝脏储备功能的相关性意义。方法本研究收集了152例原发性肝癌患者的病例及随访资料。对每例患者于规则性半肝切除术前通过ICG清除试验检测测定ICG 15min滞留率(R15),并于术前及术后对其进行16层螺旋CT扫描,并测定肝脏体积、残余肝体积,求出残余肝脏术后1个月增殖率以代表残余肝再生能力。同时比较R15和残余肝术后1个月增殖率的相关性。结果所有患者均能在6-8min内ICG清除试验检测,检测过程中未发现明显的药物副作用及意外情况。本研究原发性肝癌病例中129例患者合并有不同程度的肝硬化,另22例患者合并慢性肝炎,但无明显肝硬化。合并肝硬化组与未合并肝硬化组间R15值差异均具有统计学意义。经相关性分析得出,R15值与Child-Pugh分级评分之间具有良好相关性。残余左半肝组和残余右半肝组再生增长率与DDG R15值之间均具有相关性。结论ICG清除试验指标(R15)能很好的反映原发性肝癌患者的肝储备功能;R15的数值与肝脏的再生有一定的相关性。
  • 未足月羊水过少孕妇期待治疗时限和不同分娩方式对新生儿的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨未足月羊水过少期待治疗时限和不同分娩方式对新生儿的影响。方法采用回顾性分析法,选择2009年8月至2010年10月在本院产科住院且分娩,未足月孕周≥33周反复多次在本院行超声检查提示羊水过少的孕妇100例作为研究对象(除外合并妊高症、糖尿病,妊娠合并肝内胆汁淤积症、胎儿畸形、胎盘功能低下等妊娠合并症及并发症)。其中选择性剖宫产68例,急诊剖宫产22例,阴道分娩10例。观察期待治疗时限和不同分娩方式对新生儿的影响。结果静脉营养+水化治疗+低分子肝素皮下注射不一定增加羊水指数。期待治疗≥5d则新生儿体重明显增加,平均增加243g(t=3.065,P:0.002)。期待治疗≥5d新生儿入住NICU率(2.5%)与期待治疗〈5d组新生儿人住NICU率(35.0%)比较明显降低(x^2=18.773,P〈0.01)。羊水过少合并出生体重〈2500g者入住NICU率明显增加,高达33.3%(x^2=13.52,P〈0.01))。选择性剖宫产较急诊剖宫产和阴道分娩出现胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入综合征等并发症发生率低(x^2分别为18.288、9.281、9.271,P均〈0.01)结论对于未足月羊水过少孕妇,宜尽量实施期待治疗,以降低医源性早产发生率;并加强对羊水过少的产前、产时监护,结合胎心监护(NST)及宫颈评分选择最佳分娩方式,可改善新生儿预后.
  • 耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎手术中的应用(附72例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨耳内窥镜在手术治疗慢性化脓性中耳炎中的使用方法及效果。方法对72例慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎进行中耳内窥镜探查,根据术中探查结果选择相应术式。结果42耳行开放式乳突根治术,16耳仅行保留骨桥乳突根治术或完壁式乳突根治术,14耳同时行鼓室成型术。所有患耳手术半年后均干耳,随访期间患耳均无胆脂瘤复发,仅2耳术后即出现眩晕,伴恶心、呕吐症状。结论中耳内窥镜在治疗慢性化脓性中耳炎手术中具有良好疗效。
  • 舒眠胶囊联合黛力新治疗原发性失眠疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察舒眠胶囊联合黛力新治疗原发性失眠的疗效。方法采用随机、对照方法,将120例原发性失眠患者随机分为治疗组、对照组,每组各60例,治疗组给予舒眠胶囊联合黛力新治疗,对照组给予舒眠胶囊治疗,两组疗程均为12W,治疗后采用多导睡眠图描记技术评价疗效。结果治疗后治疗组与对照组比较,睡眠潜伏期明显缩短,总睡眠时间及睡眠效率明显提高,觉醒次数和时间明显减少;睡眠结构分析浅睡较前减少,尤其I期睡眠明显,而深睡(Ⅲ,Ⅳ期)明显增加,快速眼动睡眠相(REM)睡眠比例有所增加。对照组睡眠潜伏期缩短,总睡眠时间延长,觉醒时间和次数减少,睡眠效率无明显变化;睡眠结构分析,浅睡(Ⅱ期睡眠)增加,而深睡(Ⅲ,Ⅳ期睡眠)减少,REM潜伏期延长。结论舒眠胶囊联合黛力新治疗原发性失眠的疗效确切。
  • 无抽搐电休克治疗对精神分裂症事件相关电位的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察多参数监护无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症事件相关电位(ERP)[P300潜伏期(P3-PL)、N2~P3峰峰波幅(N2-P3-Amp)、N2-P3峰峰潜伏期(N2-P3-PL)]的改变,探讨MECT对患者认知功能的影响,对临床症状的改变情况,进一步探讨MECT治疗精神病的机制。方法以36例MECT的精神分裂症患者为研究组(MECT组),36例同期住院相匹配的药物治疗精神分裂症患者为对照组。在治疗前及治疗1~2、4、8周均进行ERP检测。同时进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效。结果MECT治疗1~2周P3-PL缩短、N2-P3-PL缩短、N2-P3-Amp增高与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);对照组P3-PL缩短在8周与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05);其余各项与治疗前比较无统计学意义(P〉0.05)。PANSS评分显示:MECT组临床疗效明显高于对照组(P〈0.05);MECT组在治疗的第1~2周PANSS总分、精神病理分、阳性症状中的怪异行为、思维形式障碍分均较治疗前及对照组有显著下降(P〈0.05或P〈0.01);而阳性症状中的幻觉、妄想和阴性症状在治疗早期无明显改变(P〉0.05)。结论MECT较早地改善精神分裂症认知功能;MECT较早地改善精神病理症状和阳性症状中的怪异行为、思维形式障碍,而阳性症状中的幻觉、妄想症状消失较晚且较难;阴性症状也较晚改善。
  • 胰岛素强化治疗对机械通气合并高血糖患者预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察胰岛素强化治疗对机械通气合并高血糖患者预后的影响。方法对102例机械通气合并高血糖患者进行前瞻性随机对照研究,分成常规治疗组(CT组)和胰岛素强化治疗组(IT组),分别统计两组的呼吸机使用时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率。结果CT组及IT组的呼吸机使用时间、VAP发生率、MODS发生率及病死率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胰岛素强化治疗控制血糖水平在4.4~6.1mmol/L,对缩短机械通气合并高血糖患者使用呼吸机时间、减少呼吸机相关肺炎发生、降低病死率、改善预后具有积极意义。
  • 维持性血液透析患者超滤量对尿量的影响 免费阅读 收费下载
  • 临床上已有很多证据证明开始血液透析后尿量对患者的重要性,它不仅在一定程度上能有效清除尿毒症的毒素,而且对水盐代谢、高血压、调节钙磷代谢、清除B2-微球蛋白,避免淀粉样物质沉积起重要作用[1]。由于致肾功能衰竭的原发病、肾性高血压、药物等因素的影响,导致透析患者的残余肾功能仍以一定的速率进行性丧失[2]。
  • 剖宫产围手术期抗生素应用456例分析 免费阅读 收费下载
  • 剖宫产手术是解决难产和某些产科合并症、挽救产妇和胎儿生命的有效措施。虽然剖宫产手术为清洁一污染手术,但其主要并发症仍然是细菌性感染,约占总并发症的80%左右[1],轻则增加产妇痛苦、延长住院时间、加重经济负担,重则可能导致伤口感染、宫腔感染、腹膜炎、泌尿系感染以及败血症等严重感染,甚至造成死亡。
  • 交叉韧带损伤镜下重建术后中远期疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 交叉韧带损伤目前成为骨科和运动医学科常见疾病。关节镜下重建技术在临床广泛应用,重建材料可有多种选择。多股自体胭绳肌腱,两端带骨块的髌韧带,异体肌腱及人工韧带等。选择不同材料的近期疗效,各家报道比较接近,多数得到肯定结果,但中远期疗效争议较大。作者自2005年10月至2009年10月对10例交叉韧带损伤患者行镜下韧带重建术,现对其进行疗效初步总结。
  • 闭合性腹部损伤致失血性休克52例的术前急救分析 免费阅读 收费下载
  • 闭合性腹部损伤致失血性休克是腹部外科的常见急重症,近年来,随着机动车辆的普及,城市高层建筑物的增多,闭合性腹部损伤的发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。作者回顾性分析本院2006年1月至2010年12月收治的52例闭合性腹部损伤致失血性休克患者的急救资料,现分析报告如下。
  • 显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤36例 免费阅读 收费下载
  • 蝶骨嵴脑膜瘤(sphenoid ridge meningioma,SRM)是脑膜瘤常见类型之一。尤其是内侧型蝶骨嵴脑膜瘤位置深,与周围重要神经血管关系密切,且供血动脉复杂,因而手术全切难度大,术后存在不同程度的并发症。作者自2005年5月至2010年8月采用翼点人路对36例蝶骨嵴脑膜瘤患者进行显微手术切除,取得较好疗效,现报告如下。
  • 前置胎盘剖宫产术中宫腔纱条填塞止血临床分析 免费阅读 收费下载
  • 前置胎盘是妊娠期最严重的并发症。剖宫产是临床处理前置胎盘的急救措施与适时分娩的主要手段[1]。术中因子宫下段肌肉菲薄,收缩力差,既不能使附着的胎盘完全剥离,也不足以使胎盘剥离面的血窦缩紧闭合,故可发生产后大出血且难以制止。如何快速而有效地止血为产科工作者必须钻研和掌握的基本技能。
  • 重组人表皮生长因子治疗小儿手足口病口腔溃疡188例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)近年儿童中常见流行,是肠道病毒感染引起的急性传染病,肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxsackie virus)A组16、4、5、7、9、10型,B组2、5型;埃可病毒(ECHO virus)13型和肠道病毒71型(EV71)等均能引起HFMD,最多见的是CA16型和EV71型[1]
  • 干扰素与炎琥宁联用在治疗小儿手足口病中的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是婴幼儿常见的由肠道病毒引起的传染病,多以发热以及手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡为主,〈5岁的婴幼儿多发,少数患者有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症发生。目前,对手足口病的治疗缺乏特异性药物,本院应用干扰素与炎琥宁联用在治疗小儿手足口病中效果显著
  • 老年急性化脓性阑尾炎24例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 近年来,随着人口老龄化的加剧,老年人急性阑尾炎的发病率有显明增加的趋势。由于老年人免疫功能下降,加之近年生活条件提高,合并慢性非传染性疾病及其它疾病增多,缺乏典型的临床症状及体征,容易延误诊断及治疗,极易发生化脓的情况,所以总结老年人急性化脓性阑尾炎治疗经验具有重要的意义。
  • 青壮年男性股疝嵌顿8例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 股疝在临床上并不少见,约占腹外疝总数的2%~4%[1],女性多见,男性患者则较为少见,患病率占2%怛0。其中青壮年男性患病更为少见。作者自1998年1月至2008年12月共收治86例股疝,包括青壮年男性12例,其中嵌顿8例(66.7%),现报道如下。
  • 紧急经静脉临时心脏起搏在心肺复苏中的临床疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目前在心肺脑复苏中,肺的复苏因有呼吸机的支持已取得进展,但心脑复苏还未取得突破性进展,成功率很低。为探讨应用紧急经静脉临时心脏起搏对心肺复苏的临床疗效,本文对30例心肺复苏患者进行紧急临时心脏起搏,并与常规组30例进行比较,分析其对心肺复苏(CPR)成功率的影响。报道如下。
  • 严重颅底骨折53例救治分析 免费阅读 收费下载
  • 颅脑和颌面部直接遭受外力致伤者,常引起严重的颅底骨折,造成口腔鼻内大量出血或脑脊液漏,加之脑外伤后原发或继发性昏迷,咳嗽反射、吞咽反射减弱或消失,血性物常误吸入呼吸道,引起误吸伴低氧血症,同时合并伤多,治疗中并发症多。作者自2006年1月至2010年12月对急诊收治颅脑颌面部外伤53例患者资料进行回顾性分析,以进一步指导临床。总结如下。
  • 普拉克索治疗帕金森病伴发抑郁障碍的对照研究 免费阅读 收费下载
  • 抑郁障碍是帕金森病(PD)患者常见的伴随症状,研究显示,近40%的PD患者合并抑郁障碍[1]。近年许多研究表明,普拉克索(pramipexole)在PD的治疗中具有抗抑郁作用[2-3]。作者于2009年6月至2011年1月在本院门诊及住院的46例PD合并抑郁症的患者中进行了随机的普拉克索和舍曲林分组的临床试验,用于验证、评估普拉克索对PD患者抑郁症状的疗效及安全性。
  • 环乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤的临床意义 免费阅读 免费下载
  • 乳腺纤维瘤是临床最常见的乳腺良性肿瘤,多发生于年轻女性,20~25岁是高发年龄,有恶变的可能[1],目前治疗以手术切除为主,传统手术切口常选择在肿瘤表面,这对显露及切除肿瘤有利,但术后疤痕明显,因此,在进行乳房手术时,让其外观不受影响成为患者的迫切要求,也是乳腺科医生的追求。作者自2008年1月至2010年12月选择环乳晕弧形切口.
  • 厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效和安全性分析 免费阅读 收费下载
  • 慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿,也是主要的死亡原因。血管转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂已作为慢性心力衰竭治疗指南的基础推荐,在慢性心力衰竭治疗中的地位越来越重要[1]。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)受体抑制剂,
  • 参芪降糖胶囊联合拜糖平治疗2型糖尿病的临床效果观察 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见的代谢性疾病,由于胰岛素绝对或相对不足使体内糖、脂、蛋白等多种物质代谢紊乱,进而导致多种并发症的发生,已成为继心血管病和肿瘤之后的第三大疾病,严重威胁人类健康[1]。目前中医药在防治糖尿病及其并发症方面具有某些优势。作者在2型糖尿病的临床常用药物治疗过程中,
  • 妇科术后下肢深静脉血栓形成25例分析 免费阅读 收费下载
  • 深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是指血液不正常地在深静脉凝结,是妇科手术常见并发症之一。由于静脉血栓形成后可引起肺栓塞和下肢深静脉功能不全,前者严重可危及病人生命,后者长期影响病人生活质量。近年来研究发现,妇科手术,特别是恶性肿瘤术后DVT的发生率明显增高,由于血栓脱落引起肺栓塞致使术后并发症的发生率和病死率亦升高。
  • 腹腔镜下阑尾切除术诊治分析 免费阅读 收费下载
  • 腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)因其创伤小,恢复快,疗效确切,已经被广泛接受。但术中对于阑尾系膜及阑尾残端的处理方法各异,作者于2004年12月至2010年10月对109例患者采用免夹法手术,取得满意疗效,现将其与本科同期采用钛夹法手术的37例患者比较,报告如下。
  • 胞二磷胆碱治疗眩晕症110例的对照治疗观察 免费阅读 免费下载
  • 眩晕症在急诊患者是一种临床常见病、多发病。其起病较急,因主要有梅尼埃病、良性位置性眩晕、颈椎病、突发性前庭功能障碍、椎基底动脉供血不足等。作者白2007年10月至2010年10月通过对110例眩晕症患者治疗的临床观察,发现胞二磷胆碱在治疗眩晕症患者有显著疗效,现报道如下。
  • 经电子支气管镜氩气刀治疗气道肿瘤180例 免费阅读 收费下载
  • 气道肿瘤是指气管、主支气管、肺叶支气管及肺段支气管等部位出现各种良、恶性肿瘤。其常可引起气道狭窄,导致患者出现明显呼吸道阻塞症状、低氧血症,甚至呼吸衰竭或窒息等,这种类型的呼吸道阻塞单纯依靠药物不能缓解,需要迅速解除气道狭窄,为进一步治疗争取机会[1]
  • 高龄肺癌患者睡眠质量及影响因素调查 免费阅读 收费下载
  • 肺癌是世界范围内最为常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率占城市恶性肿瘤首位[1]。睡眠质量是影响生活质量的重要指标之一。睡眠障碍常导致躯体和精神不适、体力不支、免疫功能下降。良好的睡眠能增强机体抵抗力。同时,睡眠还可促使各组织器官自我恢复。现代医学中常把睡眠作为一种治疗手段,帮助患者度过最痛苦的时期,
  • 依达拉奉联合低分子量肝素治疗进展性脑梗死的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 脑血管病是中老年人常见病和多发病,随着人们生活水平的提高,脑梗死患者也随之逐渐增多,并且呈年轻化的趋势,尤其是进展性脑梗死(progressive cerebral infarction,PCI)患者,病残率、病死率更高,治疗比较困难,而且在临床上进展性脑梗死并不少见。作者自2005年4月至2010年6月分析观察依达拉奉(Edaravone)联合低分子肝素(1ow-molecular-weight heparin,LMWH)治疗进展性脑梗死的有效性和安全性。
  • 显性脐带脱垂的紧急处理(附28例病例分析) 免费阅读 收费下载
  • 本院自1995年1月至2010年12月共住院分娩10512例产妇,其中发生显性脐带脱垂28例,发生率为0.26%,现将结果分析如下。1临床资料
  • 42例慢性再生障碍性贫血疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 慢性再生障碍性贫血(CAA)是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤,外周血全血细胞减少为特征,本病起病缓慢,常以贫血为首发症状。近年来因工业化日渐发展、环境污染加重,发病率有上升趋势。作者自2001年1月至2010年1月对收治的42例慢性再生障碍性贫血患者,
  • 婴幼儿巨细胞病毒性肺炎的临床特征和治疗 免费阅读 收费下载
  • 人巨细胞病毒(CMV)感染普遍存在于人群中,大多数人感染后无明显症状,但在免疫力低下的人群如胎儿和新生儿、免疫缺陷病及器官移植术后,CMV可引起症状性感染,甚至可危及患者生命。小儿症状性CMV感染可累及多个脏器,临床表现多种多样,但以中枢神经系统(多见于宫内感染)、肝脏和肺脏最易受累。婴幼儿CMV肝炎多见
  • 药用炭片并中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭患者疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 慢性肾功能衰竭(CRF)是各种肾脏疾病发展的最终结局,严重影响了人们的健康,给社会、家庭造成沉重负担。目前,CRF患者的主要治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植等。而肾移植的医疗费用高昂且肾源不足、排异反应等,在临床上很难推广。近年来本院对慢性肾功能衰竭早、中期患者在非透析疗法的基础上给予药用炭片联合中药保留灌肠治疗,
  • 沙丁胺醇溶液与布地奈德混悬液雾化吸人佐治小儿呼吸系统感染性疾病的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 呼吸系统感染性疾病是儿科的常见病、多发病,占儿科住院病例的首位,多于冬春季发病,好发于婴幼儿及学龄前期儿童,表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、缺氧、发热等症状,常起病急、病情较重。以往一直使用传统的超声雾化吸人法[1]给药,配合治疗,对急性喉炎、上呼吸道感染有一定疗效,但对毛细支气管炎、肺炎等疗效较差。
  • 拜新同引起下肢近端非凹陷性肿胀1例 免费阅读 收费下载
  • 拜新同(硝苯地平)作为一种钙离子拮抗剂,在临床上广泛用于控制血压。最常见的不良反应为下肢末端的水肿,停药后可消退。本例患者在服用拜新同后出现下肢近端异常的肿胀,且停药后不能完全逆转,故报道如下。
  • 医学生常见的情绪问题与自我调适 免费阅读 收费下载
  • 医学生是大学生中一个较为特殊的群体。医学生作为将来救死扶伤职责的担当者,常要面对生与死的矛盾冲突,比其他人群更要承担生理和心理的压力,因此,身心健康对于他们自身来说尤为重要。当今许多医院面临着医患关系紧张的现实,一方面是相关的体制、制度不够合理;另一方面,除去个别病人本身对于医生的不信任
  • 循证医学在普外科临床教学中的应用 免费阅读 收费下载
  • 循证医学(evidence-based medicine,EBM)自20世纪90年代以来,在临床实践中得到普遍推广及应用,从临床教学的角度看,循证医学是一种与传统医学教育模式不同的教学方法。因此,应该在临床教学中引入循证医学的教学观念。现对在日常普通外科医学生临床教学中引入了循证医学理念和模式的理解和认识作一阐述。
  • 如城地区COPD及肺心病患者膳食营养调查 免费阅读 收费下载
  • 随着对慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺心病患者伴有不同程度营养不良问题的不断研究,使其逐渐被人们所重视。为了解这类患者的营养素摄人情况,达到合理营养并有效地改善营养不良的目的,作者自2007年6月至2010年6月对如城地区的COPD及肺心病患者进行了膳食营养调查。现报告如下。
  • 半肩置换术治疗肱骨近端骨折假体高度的研究 免费阅读 收费下载
  • 肱骨近端骨折是临床常见的一类骨折,约占全部骨折的4%~5%[1]。1893年Pean为1例肩关节结核性关节炎患者成功实施了首例全肩关节置换术(total shoulder arthro—plasty,TSA),术后患者患肩疼痛缓解、功能改善,但2年后因结核感染复发无法控制导致手术失败,最终取出假体[2]。1893年法国医生Jules Emile pean首先将铰链式人工肩关节应用于临床,
  • 连续臂丛(肌间沟)神经阻滞局麻药用量的个性化分布 免费阅读 收费下载
  • 2008年5月至2010年8月,作者采用静脉留置针行肌间沟入路穿刺并留置,实施连续臂丛神经阻滞麻醉,并与传统的单次给药比较,现报告如下。
  • 蛛网膜下腔出血心电图改变与临床意义的探讨 免费阅读 收费下载
  • 蛛网膜下腔出血(SAH)指脑底部动脉瘤或动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔,第一次出血病死率约40%[1]。本病的心电图变化多数缺乏特异性,所以熟悉该病的心电图变化对疾病的诊断,治疗均有一定的帮助。本文对本院2008年3月至2010年5月收治的75例蛛网膜下腔出血患者作了回顾性分析,以探讨心电图异常与临床意义的关系。
  • 乙型肝炎病毒携带者血清总胆汁酸前白蛋白浓度的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目前检测肝脏功能的指标很多,但都很难准确、客观地反映肝脏的功能状况[1]。作者自2008年10月至2010年10月通过观察366例乙型肝炎病毒携带者血清前白蛋白(PALB)、总胆汁酸(TBA)的水平,探讨乙型肝炎病毒携带者肝脏合成功能和实质性损伤情况,结果报道如下。
  • 老年患者浅静脉留置针危险因素分析及防护措施 免费阅读 收费下载
  • 浅静脉留置针留置套管输液,作为一项新的护理技术在临床已被逐渐推广,因其具有保护静脉、减轻患者痛苦、便于及时救治、提高工作效率等优点,越来越受到患者及医护人员的喜爱…。老年患者由于血管硬化,血管的弹性下降、脆性增加,加上皮下脂肪层薄,静脉易滑动等原因,在使用过程中也存在一些并发症,若处理不当,
  • 真空采血管的临床应用及护理体会 免费阅读 收费下载
  • 近年来采用的真空负压静脉采集血标本是一种新方法,需要一次性静脉采血针和配套的真空负压采血管。真空负压采血管预制了准确的真空量,采血时自动将血液吸人试管,不像一般注射器采血针尖进血管后可见回血[1]。此方法简便易行,并且使医患双方能最大程度避免交叉感染。作者白2011年1月至4月运用传统的注射器抽吸采血分别注射到普通试管和真空采血管
  • 颅内动脉瘤破裂后介入手术中的监测与护理 免费阅读 收费下载
  • 临床上自发性蛛网膜下腔出血(SAH)中80%是由动脉瘤破裂引起,据统计动脉瘤第一次破裂后,病死率高达40%,其中50%在发病后〈48h死亡,存活中1/3可发生再次出血[1]。近几年来,血管内栓塞术已逐渐成为治疗颅内动脉瘤的重要手段,并取得良好的效果。但由于其围手术期内并发症的发生率较高,本院从2007年6月至2010年6月对348例颅内动脉瘤破裂后采用早期血管内栓塞治疗取得初步经验
  • 畸胎妊娠孕产妇的心理护理 免费阅读 收费下载
  • 随着母婴保健法的实施,优生优育已成为社会和家庭非常重视的问题,而生育一个先天畸形的孩子,对产妇及家属都是一个沉重的心理负担,常不能承受巨大的心理压力,而出现情绪波动及行为改变。畸胎妊娠是孕产妇生活中重要的应急事件,是孕产妇群体中的特殊个体,精神上的打击和引产的痛苦使她们的心理有别于正常妊娠分娩的孕产妇[1]。
  • 剖宫产术后配合规范化护理的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 近年来剖宫产手术应用越来越广泛,也被广大产妇认同和接受。但是剖腹生产较自然分娩创伤大,恢复慢,所以更需要配合良好的护理。本科应用规范化护理来解决产妇剖宫产术后存在的问题,效果满意,现将临床观察结果报告如下。
  • 手指末节断指再植术后放血疗法的护理 免费阅读 收费下载
  • 末节断指过去仅做残端处理,随着医学的发展、显微技术的精益求精和人们生活水平、审美观念的提高,末节断指再植在临床已受到重视,但由于此部位静脉细小、表浅壁薄、内压低,术后容易发生静脉栓塞,或由于离断指挫伤或撕裂严重无法找到适宜缝合的静脉,只能缝合1条动脉,而解决末节断指再植术后静脉回流是提高再植成功率的关键问题。
  • 本院门诊药房病人取药用药咨询情况分析 免费阅读 收费下载
  • 本院是县级二甲医院,日门诊量近500人次;门诊药房工作量大、任务繁重,药师难以在短暂的发药过程中向患者作详细用药解释。因此,开展药物咨询工作就显得尤为重要。为了进一步提高药物咨询服务的质量,本院在配药窗口配有临时活动药剂人员为病人咨询服务,而且配备了《新编药物学》等专业参考书以备必要时查阅
  • 住院患者满意度与维州监测结果的比较 免费阅读 收费下载
  • 患者满意度是衡量医院服务质量的一个重要指标[1]。传统的满意度问卷常忽略了患者自身的感受或人性化的内容,因此调查问卷的结果尚不能充分反映患者的真实感受或服务体验。我国没有统一的测量患者满意度的工具,均使用各家医院自行设计的调查问卷,在信度、效度缺乏监测[2]。鉴于此,引进澳大利亚维州满意度调查问卷[3]。
  • [基础研究]
    HIF-1α VEGF和FGF在胰腺癌中的表达及临床意义(杨士勇 时开网 姚平)
    MicroRNA-l0b与三阴性乳腺癌预后的关系(梁超[1] 谭浩翔[1] 刘伟中[1] 王雪峰[2] 李松岗[2])
    本刊稿约启事
    重症肺炎患者血清中IL-6和IL-10的水平与临床预后的相关性分析(彭丽)
    胸腺肽α1调节急性重症胰腺炎大鼠免疫功能的实验研究(吕增发[1] 李克峰[1] 王萌[1] 杨晓立[2])
    [临床研究]
    ITP患者血小板计数和出血分级之间关系的临床研究(刘冯[1] 肖丁华[1] 莫东华[1] 文飞球[2])
    血清透明质酸测定在胃癌侵袭特性中的临床研究(陈磊[1] 张文杰[1] 吕文杰[1] 庄鹏远[1] 刘颖斌[1] 毕建威[2])
    创伤性膈肌破裂27例分析(刘青春 吴光航 邵松林 王俊华 米卫国)
    微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石经验探讨(石涛 高艳)
    妇科恶性肿瘤合并糖尿病围手术期处理(刘艳波 张爱武 陈嫒)
    R15指标和利用16排CT测评肝储备功能相关性研究(魏勇 顾京宁 王剑 余玉盛 刘亮 周京民)
    未足月羊水过少孕妇期待治疗时限和不同分娩方式对新生儿的影响(唐云燕 谢恺俐)
    耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎手术中的应用(附72例报告)(陈向军 余滋中 付艳乔)
    舒眠胶囊联合黛力新治疗原发性失眠疗效观察(李宏 高焱 马世红 李真 郭晓贤 杜伟)
    无抽搐电休克治疗对精神分裂症事件相关电位的影响(韩翠兰 刘波)
    胰岛素强化治疗对机械通气合并高血糖患者预后的影响(张娟)
    [诊治分析]
    维持性血液透析患者超滤量对尿量的影响(荣冬靖 保红云 邱敏 张文)
    剖宫产围手术期抗生素应用456例分析(王虎军[1] 刘丽英[2] 徐亚莉[3])
    交叉韧带损伤镜下重建术后中远期疗效观察(许文根 符楚迪 张志敬)
    闭合性腹部损伤致失血性休克52例的术前急救分析(马永国)
    显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤36例(方华进 李金泉 王中 周岱)
    前置胎盘剖宫产术中宫腔纱条填塞止血临床分析(韩秀芬)
    重组人表皮生长因子治疗小儿手足口病口腔溃疡188例疗效观察(董静静 刘颖)
    干扰素与炎琥宁联用在治疗小儿手足口病中的疗效分析(王翠萍 段维维)
    老年急性化脓性阑尾炎24例临床分析(郭学忠)
    青壮年男性股疝嵌顿8例临床分析(熊志根[1] 沈育忠[2])
    紧急经静脉临时心脏起搏在心肺复苏中的临床疗效分析(刘秀娟 张谦 邱男)
    严重颅底骨折53例救治分析(任俊 张鹏)
    普拉克索治疗帕金森病伴发抑郁障碍的对照研究(方玲 汤义平)
    环乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤的临床意义(孙芸 沈加君)
    厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效和安全性分析(范崇超)
    参芪降糖胶囊联合拜糖平治疗2型糖尿病的临床效果观察(王从旭)
    妇科术后下肢深静脉血栓形成25例分析(孙美玲)
    腹腔镜下阑尾切除术诊治分析(王荣胜 詹善余 彭高峰 宁罡 潘文)
    胞二磷胆碱治疗眩晕症110例的对照治疗观察(张宾 刘宁宁)
    经电子支气管镜氩气刀治疗气道肿瘤180例(贾坤林)
    高龄肺癌患者睡眠质量及影响因素调查(王红丽 龚敏)
    依达拉奉联合低分子量肝素治疗进展性脑梗死的临床分析(翁士领 章炳都)
    显性脐带脱垂的紧急处理(附28例病例分析)(侯代荣)
    42例慢性再生障碍性贫血疗效观察(韩国花 商艳敏 宋连会)
    婴幼儿巨细胞病毒性肺炎的临床特征和治疗(方水赋 蒋晓光)
    药用炭片并中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭患者疗效观察(丁红英)
    沙丁胺醇溶液与布地奈德混悬液雾化吸人佐治小儿呼吸系统感染性疾病的疗效观察(杨秋虹 陆琳琳)
    [病例报告]
    拜新同引起下肢近端非凹陷性肿胀1例(董燕)
    [医学教育]
    医学生常见的情绪问题与自我调适(费杨虹虹)
    循证医学在普外科临床教学中的应用(夏亚斌 陈方正 张义胜 赵国海)
    [流行病学调查]
    如城地区COPD及肺心病患者膳食营养调查(余秋里 杨志云 陈龙 葛艳)
    [综述]
    半肩置换术治疗肱骨近端骨折假体高度的研究(李建文 毕大卫 马海涛)
    [临床麻醉]
    连续臂丛(肌间沟)神经阻滞局麻药用量的个性化分布(宁贤友 尹学军)
    [检测诊断]
    蛛网膜下腔出血心电图改变与临床意义的探讨(周向华 吴亚东)
    乙型肝炎病毒携带者血清总胆汁酸前白蛋白浓度的探讨(沈娅玲)
    [临床护理]
    老年患者浅静脉留置针危险因素分析及防护措施(张克君)
    真空采血管的临床应用及护理体会(童玉)
    颅内动脉瘤破裂后介入手术中的监测与护理(应彩羽)
    畸胎妊娠孕产妇的心理护理(胡秀娣)
    剖宫产术后配合规范化护理的临床观察(崔英[1] 王淑世[2] 孙俊[2])
    手指末节断指再植术后放血疗法的护理(章月红)
    [医院管理]
    本院门诊药房病人取药用药咨询情况分析(张林海)
    住院患者满意度与维州监测结果的比较(杨嫒苹)
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