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  • 卡维地洛对大鼠心脏成纤维细胞白介素-6(IL-6)表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同剂量卡维地洛对大鼠心脏成纤维细胞IL-6表达的影响。方法通过体外培养大鼠心脏成纤维细胞(CFs),应用不同剂量卡维地洛干预细胞,MTT法检测细胞增殖,ELISA法检测IL-6的表达,并进行对比研究。结果卡维地洛有抑制心脏成纤维细胞增殖的作用,并对IL-6的表达有抑制作用,随着卡维地洛浓度的增加,这种作用亦随之增加,且具有统计学意义。结论卡维地洛有抑制大鼠心脏成纤维细胞增殖及IL-6表达的作用,而且存在剂量依赖效应。
  • 肿瘤标志物AFPCEACA19—9CA125联合检测在肿瘤诊断中的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨人血中AFP、CEA、CA19-9、CA125在肿瘤诊断中的意义。方法对162例肿瘤患者血清中AFP、CEA、CA19-9、CA125进行联合检测,均采用化学发光法。结果162例肿瘤患者血清中AFP、CEA、CA19-9、CA125含量明显增高,其阳性率分别为消化道恶性肿瘤组82.1%,消化道良性肿瘤组为50%,肺癌组为72%,卵巢肿瘤组为87.5%。结论联合检测AFP、CEA、CA19-9、CA125可以明显提高对消化道恶性肿瘤和肺癌的实验室阳性检出率,它们的联合检测具有互补性,是对肿瘤诊断的有效方法,早期发现,诊断、治疗。
  • 盐酸法舒地尔对老年急性脑梗死患者神经功能缺损评分的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效。方法选择符合入选标准的急性期老年脑梗死患者,随机分入治疗组和对照组,每组各48例。在常规治疗基础上治疗组应用法舒地尔进行治疗,对照组应用盐酸川芎嗪进行治疗,根据治疗前及治疗后第7天、第14天神经功能缺损评分观察临床治疗效果,应用相关分析。结果两组治疗第7天时神经功能缺损评分有显著改善(P〈0.05或P〈0.01),但治疗组第14d疗效更为明显,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗组显效率达62.50%(30/48),对照组显效率45.83%(22/48),两组间显效率相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论老年脑梗死患者急性期应用法舒地尔可有效改善神经功能缺损评分,临床疗效明显。
  • 本刊稿约启事 免费阅读 下载全文
  • 本刊系浙江省教育厅主管,浙江中医药大学、浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的综合性医学期刊,中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),国内外公开发行。本刊设有专家笔谈、医学论著、基础研究、临床研究、诊治分析、临床麻醉、检测诊断、临床护理、
  • 体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞型肺癌疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察体部伽玛刀联合化疗治疗不能手术或拒绝手术的局部晚期非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)的疗效和副反应。方法将2006年8月到2009年2月本院治疗的110例符合入选条件的局部晚期NSCLC患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组:体部伽玛刀加化疗。体部伽玛刀治疗:单次处方剂量50%等剂量曲线为350cGy~400cGy,1次/d,共14次,总剂量49Gy~56Gy。化疗:采用紫杉醇+顺铂方案,于伽玛刀治疗后1周左右开始,共4个周期。对照组:常规放射治疗加化疗。采用^60Co体外照射,放射剂量为50Gy~54Gy,180cGy-200cGy/次,5次/周,5—6周完成。化疗方案同治疗组。结果治疗组:有效率为81.94%,1年、2年生存率分别为65.28%、47.22%,放射性肺炎发生率3.57%。对照组:有效率为63.16%,1年、2年生存率分别为39.47%、23.68%,放射性肺炎发生率16.67%。差异有统计学意义。结论体部伽玛刀联合化疗对不能手术或拒绝手术的局部晚期NSCLC有效,毒副作用轻微。
  • miR-155在重度子痫前期患者胎盘中的表达分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析microRNA-155(miR-155)在重度子痫前期(PE)患者胎盘中表达情况。方法随机选择在我院产科行剖宫产手术的患者,孕周34~40周,重度子痫前期20例,正常妊娠组20例,利用半定量RT—PCR、实时定量qRT—PCR检验两组患者胎盘中miR-155的表达情况。结果miR-155在重度子痫前期组患者胎盘中较正常妊娠组高表达。结论本实验通过qRT—PCR验证了miR-155在PE和正常胎盘存在差异表达,提示miR-155高表达可能为PE的发病机制之一。
  • 肺部孤立性结节影像学分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现,重点分析其良恶性鉴别诊断,以提高诊断的准确性。方法收集经CT导引肺组织穿刺、手术病理或临床证实的直径〈3.0cm肺内孤立性结节46例,回顾分析它们的大小、病灶的边缘特征、密度,及其周围特征。结果下列征象提示恶性病变:形态不规则、深分叶、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征,结节强化后CT值〉20HU;而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,结节强化后CT值〈20HU对诊断良性病灶有意义。结论肺内孤立性结节的X线、CT表现具有一定特点,正确认识孤立性肺结节的形态学特征、内部结构及合理运用相关的影像学检查方法能提高此类疾病的准确诊断率。
  • MSCT对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后无碘油沉积区的血供研究及临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的采用多层螺旋CT(MSCT)平扫及双期增强扫描,研究原发性肝癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后无碘油沉积区的血液供应,以判断TACE后疗效,并对制定进一步治疗方案提供有价值的信息。方法19例HCC患者(24个病灶),接受25次TACE后行MSCT平扫及增强双期扫描,根据动态增强表现将无碘油沉积区的血液供应分为四种类型:动脉供血型、门静脉供血型、双重供血型及少血供型。结果19例患者(24个病灶),经过25次TACE后无碘油沉积区的血供情况为:动脉供血型11个病灶(45.83%),双重供血型11个病灶(45.83%),乏血供型2个病灶(8.33%);动脉期MSCTA中22个富血供型病灶中有18个病灶有明显的肿瘤供血动脉(81.8%),19例患者中发现寄生动脉5例,右膈动脉3例,胰十二指肠动脉1例,胸廓内1例。结论MSCT三期扫描及动脉期MSCTA可以很好地评价无碘油沉积区肿瘤病灶的供血情况,对判断TACE后疗效及制定进一步治疗方案有重要意义。
  • 改良后切加扩肛法治疗慢性肛裂临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨改良后位内括约肌部分切断术加指法扩肛的优越性。方法本院收治肛裂病例200例,随机分组,治疗组和对照组各100例。治疗组采用改良后切法:于肛裂后正中偏右15°切开部分内括约肌(上下纵高0.5~0.9cm,内外横厚约0.4cm),配以手法扩肛。对照组采用传统后切法:于肛裂后正中切开内括约肌(上至齿线上0.3cm)作整体切断,开放创口。结果治疗组疼痛缓解时间为(1.2±0.4)d,而对照组为(2.4±0.6)d;治疗组复发为0例,而对照组为4例;治疗组溃疡愈合时间为(11.5±1.5)d,而对照组为(16.5±2.5)d;治疗组肛门控制功能障碍为0例,而对照组为6例;治疗组治愈率为100%,而对照组为86%。结论改良后切加扩肛术明显优于传统后切术,具有术中出血少,术后肛门疼痛轻,感染机会少,疗程短,治愈率高,无肛门控制功能障碍,愈后复发率极低等优点。另外,此法操作简便,便于临床应用。
  • 地佐辛复合异丙酚在无痛结肠镜治疗大肠息肉的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的评价地佐辛复合异丙酚用于无痛结肠镜下大肠息肉高频电切术的可行性与安全性,使无痛技术在结肠镜检查治疗中更有选择性。方法共156例在无痛结肠镜下进行大肠息肉高频电切术,随机分为A组(地佐辛复合异丙酚n=78),B组(异丙酚n=78)。观察两组患者的术前、术中、术后MAP、HR、SpO2,意识消失时间、意识恢复时间、视觉模拟评分(VAS)、异丙酚用量。结果和B组比较,A组患者异丙酚用量明显减少,苏醒时间缩短、术中生命体征更加平稳。结论地佐辛联合异丙酚用于无痛结肠镜下大肠息肉高频电切术镇痛效果确切,意识恢复快,异丙酚用药量少,安全性高,值得推广。
  • 序贯结肠透析治疗老年慢性肾衰临床疗效和安全性 免费阅读 下载全文
  • 目的观察序贯结肠透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效和安全性。方法选择老年慢性肾功能衰竭患者60例,治疗组和对照组各30例,两组均采用常规综合治疗。治疗组加用序贯结肠透析治疗。观察患者治疗前后症状、体征改善情况;检测治疗前后血尿素氮、血肌酐及电解质水平的变化。结果应用结肠透析的治疗组30例中,无明显不良反应发生,显效21例,有效6例,无效3例,总有效率90%,明显高于对照组。结论序贯结肠透析对老年慢性肾功能衰竭患者保护肾功能、延缓尿毒症进展安全、有效。
  • 坦索罗辛在输尿管下段较大结石体外冲击波碎石后辅助排石中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨坦索罗辛在输尿管下段结石ESWL后辅助排石中的效果。方法较大输尿管下段结石(直径〉10mm)80例患者随机分成两组,Ⅰ组为对照组(B组),ESWL后应用吲哚美辛25mg,30次/d,排石颗粒5g,3次/d;Ⅱ组为坦索罗辛治疗组(A组),ESWL后在对照组治疗方案基础上予以口服坦索罗辛0.4mg,1次/d。每例患者观察时间不超过2周。结果在观察时间内两组排石率分别为47.5%和82.5%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。观察时间内两组再次发生肾绞痛而需镇痛药治疗的患者分别为15.0%和7.5%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗组除1例发生头晕外,无其他不良反应发生。结论坦索罗辛能提高输尿管下段较大结石ESWL后的排石率,减少再发生肾绞痛的概率,且安全有效。可作为输尿管下段较大结石ESWL后的辅助排石方法。
  • 子宫内膜异位症中医证型与细胞凋亡因子Survivin Livin的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨子宫内膜异位症中医证型与细胞凋亡抑制因子Survivin、Livin的相关性,为临床中医辨证分型提供新的微观指标。方法收集80例因子宫腺肌症行子宫切除术的子宫在位内膜标本,免疫组织化学法检测Survivin、Livin蛋白的表达,将检测结果行相关分析。术前对所选病例进行临床证候分型,分为:寒凝气滞血瘀型、湿热气滞血瘀型、肾虚气滞血瘀型,分析Survivin蛋白、Livin蛋白表达与各证型之间的相关性。结果寒凝气滞血瘀型Survivin、Livin表达阳性率高于肾虚气滞血瘀型,差异有统计学意义;寒凝气滞血瘀型与湿热气滞血瘀型Survivin、Livin总阳性病例表达比较,差异无统计学意义;湿热气滞血瘀型与肾虚气滞血瘀型Survivin、Livin总阳性病例表达比较,差异无统计学意义。结论寒凝气滞血瘀型患者在位内膜Survivin与Livin表达增高,抗凋亡能力增强,更有利于子宫内膜种植、浸润及异位生长。
  • 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎的疗效。方法对本院2003年3月至2010年9月收治的胆囊炎患者204例,均分为实验组和对照组,实验组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组采用常规腹腔镜手术治疗,对两组患者治疗效果(胆管和肠管损伤、手术时间、麻醉时间、术后住院时间和再手术率)和并发症等相关因素进行统计学分析。结果实验组患者在肠胆管损伤、出血量、抗生素应用时间、术后排气时间、进食时间和住院时间方面明显优于对照组(P〈0.05)。结论对胆囊炎患者采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的,但在手术中要正确处理患者胆囊三角的结构,在术中对患者进行胆管造影,并对不适宜经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术的患者进行开腹手术以降低患者出现并发症的机会。
  • 两种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同内固定治疗方法即髋动力螺钉(DHS)和抗旋转髓内钉(PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法本院骨外科收治的股骨粗隆间骨折的患者共92例,随机分为2组,其中采用髋动力螺钉组50例,采用抗旋转髓内钉组42例,对两组患者手术过程中的指标和术后恢复情况进行分析。结果PFNA组手术时间明显缩短,术中出血量也明显减少,经比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。PFNA组患者恢复至行走的时间、最终骨折愈合时间短于DHS组,经比较,差异具有统计学意义。两组患者中稳定性股骨粗隆间骨折(EvansⅠ型)患者恢复的优良率经比较,差异无统计学意义;不稳定性股骨粗隆间骨折(EvansⅡ、Ⅲ型、逆粗隆型)患者恢复的优良率比较显示,PFNA组优良率高于DHS组,差异有统计学意义。结论PFNA组与DHS组比较显示在治疗股骨粗隆间骨折中具有手术时间短,出血量少,愈合快,在治疗不稳定性骨折中具有可大的优势。
  • 半月板损伤在MRI与关节镜下表现的比较研究 免费阅读 下载全文
  • 关节镜检查是诊断膝关节半月板损伤的金标准,磁共振(MRI)以其无创及对组织的高分辨率、对损伤的高敏感性和特异性等特点己成为继关节镜检查后诊断膝关节半月板损伤的又一重要手段,对提高半月板损伤的诊断率,避免不必要的关节镜手术具有重要的临床意义。
  • 厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗轻中度高血压及左心室肥厚临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 高血压病是危害人类健康的常见心血管病之一,长期血压升高可导致左心室肥厚,结果进一步加重了心肌缺血,导致心肌硬化,心律失常,心力衰竭及猝死的发生。厄贝沙坦/氢氯噻嗪片(依伦平,南京正大天晴制药有限公司生产)是一种长效复方制剂,其中含厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg,可以有效控制轻中度高血压,且不同程度改善心肌重塑,逆转左心室肥厚。
  • 甲状腺癌术后低钙血症与临床病理因素相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 甲状腺癌的治疗主要以外科手术为主,因解剖结构复杂,术中探查广泛,术后极易发生低钙血症,报道的发生率各不相同。目前对甲状腺癌术后发生低钙血症的病因仍不清楚,认为低钙血症的发生与甲状旁腺组织保留量负相关。本研究检测2005年1月至2011年1月本院诊治的320例甲状腺癌患者术后血钙水平,探讨低钙血症与临床病理因素间的关系。
  • 记忆合金肋骨环抱器治疗创伤性肋骨骨折30例分析 免费阅读 下载全文
  • 胸部创伤最常见的形式是肋骨骨折,多根、多段肋骨骨折,可因胸壁不稳、连枷胸导致循环呼吸生理改变而引发呼吸、循环功能障碍,临床治疗比较困难,必要时需行手术治疗。肋骨骨折手术固定的方法较多,记忆合金环抱型环抱器具有操作简单、不易移位、不影响骨髓、术后无需取出等优点。
  • 儿童传染性单核细胞增多症48例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒感染后引起的单核一巨噬细胞系统急性增生性疾病。临床以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大,外周血中淋巴细胞增高并出现异型淋巴细胞等为其特征,但其症状、体征变化多端,无特异性,
  • MP—DNA CRP及白血球的联合检测在诊断支原体肺炎中的价值 免费阅读 下载全文
  • 肺炎支原体(MP)是一类缺乏细胞壁、形态上呈高度多样性、能通过除菌滤器、在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物,是引起呼吸道感染的一种病原体。近些年来已成为小儿肺炎的常见病原菌。支原体肺炎病程隐匿,肺部体征轻,临床症状不明显,容易造成误诊和漏诊,延误治疗,导致多系统、多脏器等严重并发症,
  • 应用调节刺激反应值预测单纯性近视眼的发病 免费阅读 下载全文
  • 单纯性近视眼的发病率从小学开始逐年增加。因此预测小学生的近视发病率对近视眼的研究有十分重要的意义。作者自2003年5月至2004年4月对100例10岁学童近距离段区的调节刺激反应值与单纯性近视的发病率作了探讨。欲为单纯性近视眼的预防和治疗提供依据。
  • 肾衰病人不同透析方式焦虑抑郁发病分析 免费阅读 下载全文
  • 透析治疗是终末期肾衰病人主要治疗手段,包括血液透析(简称血透)和腹膜透析(简称腹透)。多项研究显示两种透析方式在疗效、生存率上无显著差异,但在生活质量上部分报道显示腹透优于血透。本院透析中心对腹透和血透病人进行了焦虑和抑郁发病现状的比较,并对相关原因进行分析,旨在探讨提高病人生存质量的途径。
  • 睾丸扭转的诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 总结2005年6月至2009年6月共收治17例睾丸扭转患者,其诊断与治疗情况报告如下。 1临床资料 本组患者17例,年龄9~36岁,平均17岁。发生于左侧者11例、右侧者6例。发病至就诊时间为1h~9d,〈24h就诊者11例,〉24h就诊者6例。本院首诊6例,误诊1例。
  • 清肝方联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 作者自2009年9月至2010年12月以疏肝健脾、清热利湿为原则组成清肝方,并联合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者。同时通过病毒学、生物标志物等多项检测指标,以探讨清肝方联合干扰素在治疗慢性乙型肝炎的作用,为治疗慢性乙型肝炎筛选有临床疗效及安全性的方药。报道如下。
  • 脑卒中患者窒息危险因素分析及预防 免费阅读 下载全文
  • 窒息是脑卒中患者最严重的并发症之一,一旦发生将严重影响神经功能恢复,甚至导致患者死亡。因此,急性脑卒中患者应尽早采取措施预防窒息的发生,对脑卒中患者的整体恢复有重要意义。作者对2009年3月至2010年3月在神经科住院的10例脑卒中引起窒息患者资料进行回顾性分析,探讨相关危险因素,制定预防措施,现报道如下。
  • 急诊胃镜对急性上消化道出血80例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 急性上消化道大出血是指有呕血、便血、大量黑便,导致血压、脉搏明显改变或血红蛋白浓度从正常时的130~150g/L下降到〈100g/L,或血细胞比容短时间内下降到〈30%。
  • 腹腔镜与经腹子宫切除术的临床对比研究 免费阅读 下载全文
  • 子宫全切除术是最常用的妇产科手术,随着微创外科概念的引入和腹腔镜技术的发展,使原来只能经开腹手术途径才能完成的子宫切除得以经腹腔镜下完成。本院2002年9月至2010年12月行腹腔镜下鞘内子宫切除术(CISH)710例,同期行经腹子宫切除术(TAH)653例,现将上述临床资料行回顾性对比分析,报道如下。
  • 234例银屑病住院患者代谢综合征患病率调查 免费阅读 下载全文
  • 银屑病(psoriasis)是一种与遗传相关,免疫介导的慢性炎症性皮肤病。近年来的研究普遍认为银屑病患者中心血管疾病的发病率明显增加;代谢综合征(Metabolic Syndrome;以下简称MS)是以高血脂、高血糖、高血压、高密度脂蛋白异常及肥胖为主要特征代谢紊乱性疾病,因而其被认为增加了心血管疾病的发生率。
  • 磷酸肌酸联合维生素C治疗儿童病毒性心肌炎的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 病毒性心肌炎是儿科常见疾病,病毒侵犯心脏,心肌发生病变,其临床表现不一,有可能发生心力衰竭、休克甚至猝死。发病率近年来较高,应予以足够的重视,临床应积极治疗。本病治疗方法很多,磷酸肌酸原来用于心肌炎的辅助治疗,但本院儿科自2008年10月至2010年9月用磷酸肌酸联合维生素c治疗病毒性心肌炎,疗效满意,从此决定了磷酸肌酸在治疗病毒性心肌炎中的重要作用,现将结果报道如下。
  • 剖宫产51例近期并发症处理与分析 免费阅读 下载全文
  • 近年来随着医疗技术的进步和人们思想观念的转变,剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产已成为产科不可缺少的重要分娩方法。但剖宫产手术损伤较大,术后并发症也较多,已引起广泛关注。作者对本院51例剖宫产术后近期并发症进行临床分析,以探讨近期并发症发生相关因素及防治措施。报道如下。
  • 119例巨大儿临床特点及分娩结局 免费阅读 下载全文
  • 近年来,随着人们生活水平的不断提高,孕期营养过度、运动减少,使巨大儿(胎儿体重≥4000g为巨大儿)的发生率逐渐增高,分娩并发症也相应增加。为探讨巨大儿的产前诊断,以及适合的分娩方式,最大限度减少母婴并发症,作者对本院2008年1月至12月分娩的巨大儿119例进行回顾性分析,报道如下。
  • 经宫腔腹腔镜联合诊治先天性子宫畸形临床分析 免费阅读 下载全文
  • 生殖道畸形虽然不常见,但临床由于子宫畸形所引起不孕、反复流产、早产、胎儿异常以及异位妊娠等并不罕见。在反复流产中的发生率高达3.3%。先天子宫畸形种类繁多,但靠B超或碘油造影(HSG)检查均有一定的误诊率。作者自2007年2月至2011年1月采用经宫腹腔镜联合诊治子宫畸形患者32例,并对其临床资料进行分析,现报道如下。
  • 烧灼注射器针头取出外耳道塑料球形异物15例报告 免费阅读 下载全文
  • 外耳道异物为耳鼻喉科常见急诊之一。儿童常由于好奇将各种异物放置于外耳道,特别是球形异物,如玩具手枪内的塑料子弹并不少见。探取时由于异物表面光滑质硬,常与外耳道之间紧密相贴,耵聍钩无法绕到后方取出,甚至易将其推向深处。作者自2008年4月至2011年2月对在本科就诊的外耳道进入塑料球形子弹异物15例患儿,采用烧灼一次性注射器针头取出异物,方法简便且效果良好,现报告如下。
  • 406例低尿酸血症患者结果分析 免费阅读 下载全文
  • 尿酸是人体嘌呤代谢的产物,很多数据表明高血压、代谢综合征和慢性。肾脏病患者血清尿酸水平增高,一般认为高尿酸血症会增加人群心血管疾病风险。近年来,低尿酸血症与临床疾病的关系亦逐渐引起重视,最新的研究发现低尿酸水平也能增加某些疾病的病死率担。
  • ICU病房136例重症肺部感染的病原学及药敏试验分析 免费阅读 下载全文
  • 以探讨本院ICU患者合并肺部感染的危险因素和病原学资料。作者自2010年1月至12月对本院重症监护病房(ICU)收治的合并肺部感染136例患者资料进行回顾性分析,为ICU合理使用抗生素作指导。现报道如下。
  • 作者来函刊登 免费阅读 下载全文
  • 浙江临床医学杂志社 尊敬的编辑同志,您好! 我是在贵刊投稿的作者,希望在贵刊刊登更正启事如下:刊登在贵刊2011年第13卷第4期720—721页,文题为《综合护理干预措施对老年住院糖尿病患者近期疗效影响的临床观察》一文,第一作者孙卉,第二作者李关红,第三作者郭英。
  • 酷似深静脉血栓形成的左下肢肿胀1例 免费阅读 下载全文
  • 血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤是造成静脉血栓形成的三大主要因素,长期卧床、活动减少是血流缓慢因素之一,慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病、高脂血症等是诸多血液高凝因素,在临床上,
  • 继发性高血压误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 继发性高血压(secondary hypertension,SH)又称症状性高血压,有明确的病因,占所有高血压的5%~10%,易被误诊为原发性高血压(hypertension,HT)。早期明确诊断并针对病因治疗将减少SH所致的并发症。作者收集2009年7月至2011年4月在本院住院治疗的10例SH患者的临床资料并进行回顾性分析,现总结报道如下。
  • 卵巢颗粒细胞肿瘤的CT诊断 免费阅读 下载全文
  • 卵巢颗粒细胞肿瘤(Granulosa cell tumor,GCT)是卵巢性索间质细胞肿瘤之一,十分罕见,占所有卵巢恶性肿瘤的2%~5%,可发生于任何年龄,但最常见于绝经前或绝经后早期妇女。该肿瘤低度恶性,预后较好,5年生存率可达90%,
  • 规范化Ⅲ级胎儿产前超声检查标准切面的应用 免费阅读 下载全文
  • 随着超声医学的发展,国内的产前超声诊断已达到一定的水平。规范化的Ⅲ级超声检查在基层医院得到普及,本研究主要探讨在超声检查中标准切面的熟练运用和严格质控,如何使越来越多的胎儿畸形被检查出来,为临床及早干预提供有利的诊断依据,为孕妇能及早减轻精神上和经济上的负担。
  • 应用三维重建技术诊断胎儿畸形 免费阅读 下载全文
  • 产前超声诊断胎儿畸形对于提高围生儿生存质量及提高人口素质具有重要意义。二维超声作为一种无创伤性的检查,是及早发现和诊断胎儿畸形的首选方法。三维重建技术能从任意角度对胎儿进行更细致的观察,使诊断更准确、更直观,为诊断胎儿畸形提供了更加可靠的依据。
  • 高频彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓形成的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,临床上较多见于久病卧床、外伤或骨折、较大的手术(尤其是下肢大手术)、妊娠、分娩等,可使血流缓慢、淤滞,促发下肢静脉血栓形成。临床上表现有患肢疼痛和压痛、肿胀、严重者出现患肢皮色发绀等。现在利用高频探头结合彩色多普勒血流显像技术,对下肢静脉血栓尤其是深静脉内的血栓显示率有了很大的提高,对于临床进一步治疗提供有力佐证。
  • CT引导经皮肺穿刺及手术病理证实肺隐球菌病影像学分析 免费阅读 下载全文
  • 肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的一种少见疾病,由于广谱抗生素、免疫抑制剂、抗癌药物和激素的大量应用,近年来,肺隐球菌病的发病率有增加的趋势。肺隐球菌病胸部影像表现较为复杂,无特异性。
  • 直径小于0.5cm的髓外硬膜下常见肿瘤MRI诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 髓外硬膜下肿瘤是一类常见的椎管内肿瘤,早期诊断和及时治疗对提高患者生活质量具有重要意义。该类患者通常病程较长,病变局限,因其临床表现与颈腰椎病症状相似,行颈、腰椎常规CT检查常确诊为颈腰椎病而漏诊肿瘤性病变,尤其对于〈0.5cm肿瘤、无症状、
  • 周末效应对脑卒中患者预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 随着全球人口的老龄化,人们生活水平的提高、生活方式的改变,脑血管病的发病人数正逐年增加。2008年卫生部通报我国第三次居民死因抽样调查结果显示,脑血管病是我国居民首位死亡原因,占死亡总数的22.45%。
  • 重组人血管内皮抑素临床应用中的不良事件及对策 免费阅读 下载全文
  • 恶性肿瘤的快速生长与其瘤内丰富的血供密切相关。内皮抑素为内源性的抗肿瘤血管生成因子,可特异性作用于内皮细胞,尤其是微血管的内皮细胞,从而抑制血管的生成和肿瘤的生长。
  • 置宫内节育器后子宫异常出血的机制研究 免费阅读 下载全文
  • 放置宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济及可逆性强的避孕方法。IUD引起子宫内膜的基本病理变化是一种非细菌性的炎症反应,这一反应导致炎性细胞如白细胞、巨噬细胞、单核细胞等增加和子宫局部前列腺素(PGs)的释放,从而产生多环节的避孕效应。
  • 不同口腔嵌体材料的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 口腔嵌体是一种久用于临床、行之有效的修复牙体缺损的修复方式,是以不同材料制作,嵌入牙体内部,恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。随着口腔医学的迅速发展,嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、
  • 某部团以下干部2009至2010年健康体检结果分析 免费阅读 下载全文
  • 随着人们生活模式现代化及社会人口老龄化,人群疾病谱也发生了变化。近年在临床医学实践中发现糖尿病、血脂紊乱、高血压、肥胖常合并出现,其发生机制与胰岛素抵抗有关。为了进一步了解团以下干部健康状况,更好地确定危害广大干部身心健康的主要危险因素,以便有针对性地制定健康教育措施,特对2009至2010年某部团以下干部的体检结果进行总结分析,现报告如下。
  • 武汉地区儿童肺炎支原体感染流行病学调查 免费阅读 下载全文
  • 肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是一种无细胞壁的原核细胞性微生物。MP有很强的传染性,主要通过飞沫及经人与人传播,可引起散发或小范围内流行。目前,只依据临床表现很难鉴别MP或病毒、细菌等病原体引起的呼吸道感染,给临床治疗带来一定困难。
  • “以器官系统为中心”的护理教学模式的探讨 免费阅读 下载全文
  • 我国护理学教育起步较晚,护理教育一直沿用“以学科为中心”的三段式医学模式。该模式虽具有较强的系统性和完整性,易于教学实施与组织管理,节约财力,但是传统医学教学模式存在基础与临床教学相互脱节的状况,学习内容重复、
  • 266例门诊高血压病人健康相关知识和行为调查分析 免费阅读 下载全文
  • 高血压是一种常见病、多发病,是众多心脑血管病的重要危险因子,是冠心病、脑血管病的基础病。近年来,随着人们生活方式的改变及人口老龄化,高血压患者的数量正急剧增加,而与之相关的心脑血管疾病已成为威胁人类生命和健康的主要疾病之一,同时也给社会和家庭增加了经济负担。
  • 临床药理学与合理用药 免费阅读 下载全文
  • 临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的一门学科,它以药理学和临床医学为基础,其范围涉及临床用药科学研究的各个领域,包括临床药效学、临床药物代谢动力学、新药临床试验、临床疗效评价、不良反应监测、药物相互作用以及病原体对药物的耐药性等,
  • 老年呼吸衰竭患者使用呼吸机的病情观察和护理 免费阅读 下载全文
  • 呼吸衰竭(respiratory failure)是由各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
  • 桡动脉止血绑带在经桡动脉介入诊疗术的应用及护理 免费阅读 下载全文
  • 经桡动脉冠状动脉成形及支架植入术后对桡动脉穿刺处的止血方法,近几年本院多采用人工压迫的止血方法,自2010年2月至2011年4月,本院心内科应用桡动脉止血绑带40例,直接压迫桡动脉穿刺部位,可直视穿刺点出血情况,易于观察,经过精心护理,取得良好效果,现报告如下。
  • 健康教育与心理护理干预在冠心病介入治疗患者中应用的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 近年来,选择性冠状动脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)、冠状动脉内支架置入术等冠心病介入诊疗技术在国内普遍开展,成为诊断治疗冠心病的最佳方法。作者在冠心病介入治疗患者中施行健康教育与心理护理干预,取得了满意的临床效果,现报告如下。
  • 便携式输液泵配合中心静脉置管化疗的护理 免费阅读 下载全文
  • 化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一,但反复静脉穿刺和化疗药物对血管的刺激,既给患者带来痛苦,又增加了护理的工作量。为了避免化疗药物对血管的刺激和药物外渗的发生,减轻患者的痛苦,提高药物疗效,减低药物毒副反应,本科于2009年5月至2010年12月对持续化疗的肿瘤患者均采用中心静脉穿刺置管,便携式输液泵进行持续注射化疗药物,通过临床观察疗效满意,现报道如下。
  • 早期心理干预对断指再植患者心理状态及康复锻炼的观察 免费阅读 下载全文
  • 手外伤患者多为意外事故致伤,患者在遭受机体伤害甚至致残打击的同时,常会出现不同程度的心理障碍,严重的心理应激状态会加重病情,增加诊治的难度,故在治疗身体创伤的同时也应争取治愈患者心理的创伤,改善焦虑、抑郁等症状,才能取得较好的疗效。
  • 肌腱吻合术后的康复护理 免费阅读 下载全文
  • 手是人类进行日常生活和从事生产劳动的重要器官,而且在生活、劳动中较其他部位暴露机会多,由于人群的自我保护意识及劳动防护的不足,手外伤发生率很高,尤其以肌腱断裂者为甚。临床工作仅以手术吻合为主,常忽略术后康复锻炼和护理,造成术后粘连、功能恢复不良,甚至终生残疾。本院自2009年3月至2011年3月对80例手外伤患者进行了规范化的护理,取得较好的效果,现将护理要点总结如下。
  • 基层医院老年胆石症手术病人护理 免费阅读 下载全文
  • 本院自1994年1月至2009年12月,共手术治疗老年胆石症62例。针对基层医院状况,加之老年人心理、生理以及临床表现的特点,作者探索并采取了相应的手术前、后护理措施,取得了满意的护理效果。现报告如下。
  • 母婴同室新生儿的观察和护理 免费阅读 下载全文
  • 母婴同室是指将母亲和婴儿24h安置在一个房间里,由母亲照顾婴儿,医疗和其他的操作每天分离〈1h。母婴同室作为医院一种新的管理制度,已广泛开展。实行母婴同室后,新生儿24h和母亲在一起,由于母亲第一次当妈妈没有经验,缺乏新生儿护理知识,加上新生儿各项调节中枢及各脏器功能不健全,机体抵抗力低下,病情变化快,病死率高,新生儿的观察、喂养和护理就显得尤为重要。通过2008年5月至2010年10月护理实践,现将母婴同室的护理工作经验总结如下。
  • 2000至2010年保定市院前急救死亡病例变化规律分析及应对措施 免费阅读 下载全文
  • 近年来,随着社会的发展,人们生活水平的提高以及生活方式的改变,人民的饮食结构及生活环境均发生了巨大变化。院前急救的疾病谱亦随之发生改变,而院前死亡的病例特点也相应的发生了变化。为了解本地区院前死亡病例的变化及规律,以提高院前急救水平,降低院前急救病死率。作者整理了2000至2010年保定市急救中心院前死亡病例资料,并选取了2000、2005、2010年3年院前死亡病例的有关资料进行分析、比较,现报道如下。
  • 提高医院临床科研水平的管理实践 免费阅读 下载全文
  • 科技水平是医院综合实力的体现。由于起点高低、基础强弱和地域的差异,不同医院科研水平相差悬殊。在医院创等级、学科创重点时,省级科研立项和成果占有相当高的比重,有些医院研究力量相对薄弱,科研水平偏低,单位升级难度较大;且在申报省级项目时,只有三级甲等医院才有资格申报省指令性科技计划,这又限制了低等级医院的科研探索,科技差距进一步扩大。弱势医院如果就这样安于现状,将会形成恶性循环,导致弱者更弱。因而低一级医院需要改变策略,才能赢得发展机会。
  • [基础研究]
    卡维地洛对大鼠心脏成纤维细胞白介素-6(IL-6)表达的影响(叶芬[1] 吴少威[1] 李冀[1] 高原[2] 石理[1])
    肿瘤标志物AFPCEACA19—9CA125联合检测在肿瘤诊断中的意义(陈萍)
    [临床研究]
    盐酸法舒地尔对老年急性脑梗死患者神经功能缺损评分的影响(吴玉泉 吴建新 周春 郑赟 禹翔 许娟)

    本刊稿约启事
    [临床研究]
    体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞型肺癌疗效观察(李昌林 李崇国 唐汉军)
    miR-155在重度子痫前期患者胎盘中的表达分析(苏莉)
    肺部孤立性结节影像学分析(朱勇[1] 王莉[2])
    MSCT对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后无碘油沉积区的血供研究及临床价值(周春献 韩旭 徐东风)
    改良后切加扩肛法治疗慢性肛裂临床观察(李小明)
    地佐辛复合异丙酚在无痛结肠镜治疗大肠息肉的临床应用(周维纲[1] 袁磊[1] 刘旭光[1] 杨小立[2])
    序贯结肠透析治疗老年慢性肾衰临床疗效和安全性(黄娟 陈文莉 朱虹 黄云芳 吴丹)
    坦索罗辛在输尿管下段较大结石体外冲击波碎石后辅助排石中的作用(彭发强 杨建华)
    子宫内膜异位症中医证型与细胞凋亡因子Survivin Livin的相关性研究(杨霞 钱静)
    经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎的临床观察(周永贵)
    两种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果比较(吴瑞锋)
    [诊治分析]
    半月板损伤在MRI与关节镜下表现的比较研究(许文根 符楚迪 代寮原 李玢)
    厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗轻中度高血压及左心室肥厚临床疗效观察(董连 杨启明)
    甲状腺癌术后低钙血症与临床病理因素相关性分析(林志雄 姚宏斌 潘良玉)
    记忆合金肋骨环抱器治疗创伤性肋骨骨折30例分析(徐克海 张显奎 冯杰)
    儿童传染性单核细胞增多症48例临床分析(徐江 康旭丽 顾京元)
    MP—DNA CRP及白血球的联合检测在诊断支原体肺炎中的价值(李文郎 陈爱华 唐恒锋 吴爱成)
    应用调节刺激反应值预测单纯性近视眼的发病(吴星群)
    肾衰病人不同透析方式焦虑抑郁发病分析(郭桂芝 孙惠丽 王玲 张曙光)
    睾丸扭转的诊治分析(姜海)
    清肝方联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察(陈京文)
    脑卒中患者窒息危险因素分析及预防(屠耀芬[1] 陈金芳[2])
    急诊胃镜对急性上消化道出血80例临床观察(杨红)
    腹腔镜与经腹子宫切除术的临床对比研究(徐丽萍 马建婷 邵华江 杨秀儿 沈荣乐 何刚)
    234例银屑病住院患者代谢综合征患病率调查(曾世华 树瑜 路永红)
    磷酸肌酸联合维生素C治疗儿童病毒性心肌炎的疗效观察(田荣琳)
    剖宫产51例近期并发症处理与分析(张曼)
    119例巨大儿临床特点及分娩结局(赵雪燕)
    经宫腔腹腔镜联合诊治先天性子宫畸形临床分析(邵莉萍[1,2] 陈友国[1])
    烧灼注射器针头取出外耳道塑料球形异物15例报告(付艳乔 陈向军)
    406例低尿酸血症患者结果分析(祁艾红 韩卫全)
    ICU病房136例重症肺部感染的病原学及药敏试验分析(龚杰 韩卫全)

    作者来函刊登
    [病例报告]
    酷似深静脉血栓形成的左下肢肿胀1例(王瑾 崔春兰 俞玲娣)
    [误诊分析]
    继发性高血压误诊分析(程昌霞 周建华 王斌)
    [检测诊断]
    卵巢颗粒细胞肿瘤的CT诊断(李奎 楼芬兰 张晓丹 潘芝梅)
    规范化Ⅲ级胎儿产前超声检查标准切面的应用(梁柏松 李振华 刘玲 裴如娣)
    应用三维重建技术诊断胎儿畸形(龚元淑)
    高频彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓形成的诊断价值(沈海华)
    CT引导经皮肺穿刺及手术病理证实肺隐球菌病影像学分析(李齐云)
    直径小于0.5cm的髓外硬膜下常见肿瘤MRI诊断价值(刘焦枝)
    [综述]
    周末效应对脑卒中患者预后的影响(刘丹[1] 周冬翠[1] 张燕[2])
    重组人血管内皮抑素临床应用中的不良事件及对策(赵妍丽)
    置宫内节育器后子宫异常出血的机制研究(沈亚俐[1] 李茹[1] 吴燕平[2])
    不同口腔嵌体材料的临床应用(刘艳)
    [流行病学调查]
    某部团以下干部2009至2010年健康体检结果分析(康康 张忠夫 鲁任)
    武汉地区儿童肺炎支原体感染流行病学调查(庞艳 韩卫全)
    [医学教育]
    “以器官系统为中心”的护理教学模式的探讨(沈杭丽 卢丹 罗冬晓 王露 吴春蕾)
    [社区医疗]
    266例门诊高血压病人健康相关知识和行为调查分析(周丽丽[1] 徐曼曼[2])
    临床药理学与合理用药(陈爱荣)
    [临床护理]
    老年呼吸衰竭患者使用呼吸机的病情观察和护理(朱玲)
    桡动脉止血绑带在经桡动脉介入诊疗术的应用及护理(唐立荣 屈亚新 张玉平 贾树英)
    健康教育与心理护理干预在冠心病介入治疗患者中应用的临床观察(孟锡敏)
    便携式输液泵配合中心静脉置管化疗的护理(丁海燕)
    早期心理干预对断指再植患者心理状态及康复锻炼的观察(卢荟 沈向前 叶坡 吴守成)
    肌腱吻合术后的康复护理(耿莉娜[1] 王海过[2])
    基层医院老年胆石症手术病人护理(夏燕春)
    母婴同室新生儿的观察和护理(罗霞 张玉玲 孙慧)
    [医院管理]
    2000至2010年保定市院前急救死亡病例变化规律分析及应对措施(酒春惠 杨金兰 郭兴 王红卫 张昭原)
    提高医院临床科研水平的管理实践(王瑞玲 管卫群)
    《浙江临床医学》封面

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    主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会

    主  编:彭淑牖

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