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  • EBV病毒PCNAKi-67和C—myc癌基因蛋白在鼻咽癌中的表达及预后意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨EBV病毒、PCNA、Ki-67、C—mye癌基因蛋白在鼻咽癌中表达及预后意义。方法收集鼻咽角化性鳞状细胞癌20例,鼻咽非角化性癌40例和对照组鼻咽粘膜慢性炎组织30例。用原位分子杂交方法检测EBV(EBER)病毒及采用免疫组织化二步法检测PCNA、Ki-67和C—mye癌基因蛋白的表达。结果EBER在对照组鼻咽粘膜慢性炎30例及角化性癌鳞状细胞癌20例中均阴性0%(0/30,0/20);而EBER在鼻咽非角化性癌中阳性表达率100%(40/40);对照组和角化性鳞状细胞癌与非角化性癌比较差异有统计学意义(P〈0.05)。生存期〈5年的40例鼻咽非角化性癌(NKC)组织中PCNA、Ki-67、C—mye分别为67.5%(27/40),65.7%(23/35),66.6%(16/24);生存期≥5年分别为32.5%(13/40)、34.2%(12/35)、33.3%(8/24)。以上可见40例NKC患者中生存期〈5年及I〉5年的生存率有明显的相关性(P〈0.05)。除此之外,在40例非角化性癌组织中PCNA、Ki-67、C—mye癌基因阳性率在有远处转移的患者中分别为60%(24/40)、62.8%(22/35)、62.5%(15/24);在无远处器官转移的患者中分别为40%(16/40)、37.1%(13/35)、37.5%(9/24),显示与有无远处器官转移有明显的相关性(P〈0.05)。结论鼻咽非角化性癌几乎100%有EBV病毒感染;PCNA、Ki-67、C—mye蛋白表达与鼻咽癌的生存率及预后密切相关。
  • Caspase-8在不同浓度葡萄糖小鼠囊胚中的表达及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨Caspase-8在不同浓度葡萄糖小鼠囊胚中的表达及意义。方法通过促超排卵,获取妊娠3.5d小鼠囊胚,随机分成三组,即对照组(空白)、低糖组(葡萄糖浓度为7.5mmol/L)和高糖组(葡萄糖浓度为28.0mmol/L),分别培养在含7.5mmol/L和28.0mmol/L葡萄糖的M199培养基中,培养24h后,然后再吸出囊胚。每组随机吸取30个囊胚用免疫组织化学S—P法,检测不同浓度葡萄糖对小鼠囊胚Caspase-8表达状况,利用HPIAS-1000图像分析系统测定Caspase-8在以上三组中表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果Caspase-8表达结果:空白组中囊胚细胞胞浆中可见少量浅棕黄色颗粒,Caspase-8表达呈弱阳性。低糖组中囊胚细胞胞浆未见着色,Caspase-8表达呈阴性。高糖组囊胚细胞胞浆中可见较多的棕黄色颗粒,Caspase一8表达呈强阳性。空白组与低糖组囊胚Caspase-8表达的阳性面积率及平均光密度差异无统计学意义(P〉0.05),高糖组与空白组和低糖组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论Caspase-8通过执行细胞凋亡的功能,在高浓度葡萄糖中过度表达,导致囊胚细胞数目过度减少,从而影响囊胚的正常发育和着床。
  • 多层螺旋CT对主动脉壁间血肿的影像诊断 免费阅读 收费下载
  • 目的评价多层螺旋CT诊断主动脉壁间血肿的价值。方法采用GEMSCT扫描机,连续增强扫描,对20例主诉急性胸背痛患者进行MSCT检查并诊断为主动脉壁间血肿。结果主动脉壁间血肿的直接征象:主动脉壁呈新月形或环形增厚≥5mm,无内膜破裂形成的主动脉征象。间接征象:钙化内移5例,穿孔机透性溃疡4例,主动脉壁粥样硬化改变17例,内膜渗漏2例。并发征象:心包积液4例,胸腔积液11例,主要分支血管受累3例,主动脉夹层3例。结论MSCT能为主动脉壁间血肿的诊断和治疗提供重要信息,且便于治疗后随诊观察
  • 脑卒中后言语吞咽功能障碍的综合康复治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脑卒中患者综合性言语、吞咽功能障碍康复训练的效果。方法对60例脑卒中后吞咽功能障碍患者作前瞻性研究,将其分为综合训练组30例和对照组30例,均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,综合训练组在此基础上同时进行言语康复训练、低频电刺激、针灸和心理干预治疗。以吞咽功能障碍程度、经口进食量(FOIS)分级评分、日常生活量表评分评定疗效。结果两组患者吞咽功能障碍均得到改善,但综合训练组疗效、FOIS分数和日常生活量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论综合性言语、吞咽康复训练能提高脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果。
  • 右旋美托咪啶对全麻苏醒拔管期气道循环反应及对苏醒时间的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨右旋美托咪啶对全麻拔管期气道循环反应的抑制作用及对苏醒时间的影响。方法选择全麻手术患者40例,随机分为两组:对照组(c组)和右旋美托咪啶组(D组)。在手术结束前5min,D组患者经静脉微泵注射右旋美托咪啶0.5μg/kg,C组注射等容量生理盐水。分别记录注药前、注药后1、3、5min、拔管前、拔管时、拔管后1、3、5、10、30rain的MBP和HR。记录两组患者的苏醒时间和拔管时问,以及拔管后10min的Ramsay评分及VAS评分,观察呛咳、呼吸抑制、气道痉挛等并发症的发生。结果拔管前及拔管时D组MBP值明显低于C组(P〈0.05),D组呛咳发生率低于C组(P〈0.05),两组的苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在手术结束前静脉注射右旋美托咪啶0.5μg/kg可有效抑制拔管时的气道循环反应,且对苏醒及拔管时间无影响。
  • 应用三柱理论治疗尺桡骨远端骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的三柱理论指导下应用LCP—DRP(locking compression plate -distal radius plate)治疗桡骨远端粉碎性骨折并评估其疗效。方法自2009年6月至2011年6月,根据腕关节三柱理论,采用LCP—DRP治疗83例桡骨远端粉碎性骨折。结果本组病例随访时间6—24个月,平均13.9个月。所有骨折均获得愈合,时间为6~8周,平均7周。其中优57例、良22例、可4例、差0例,优良率达95.1%。结论粉碎性尺桡骨远端骨折,稳定腕关节三柱结构是得到良好预后的可靠的方法。
  • 进展性缺血性脑卒中临床相关危险因素的单因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的对进展性缺血性脑卒中临床相关危险因素进行单因素分析,提示临床采取针对性预防措施。方法选择进展性缺血性脑卒中患者52例与同期治疗的非进展性缺血性脑卒中患者46例,对两组患者多项临床相关危险因素进行单因素分析。结果两组患者人院时收缩压、有无糖尿病史、空腹血糖、发热例数、白细胞增多和纤维蛋白原水平比较,差异有统计学意义(P〈0.01,P〈0.05),上述临床危险因素,对患者的预后具有显著影响。结论治疗缺血性脑卒中过程中,对影响临床预后相关危险因素应提高警惕,积极对症处理,可改善患者预后。
  • 卡贝缩宫素应用于疤痕子宫剖宫产术中的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察卡贝缩宫素应用于疤痕子宫剖宫产术中收缩子宫,减少产后出血的效果。方法将76例疤痕子宫行剖宫产术的妇女随机分为实验组(38例)与对照组(38例);实验组于剖宫产术中胎儿娩出后静脉推注卡贝缩宫素100μg,并于宫体注射缩宫素20U;对照组于剖宫产术中胎儿娩出后立即静脉推注缩宫素20U,并于宫体注射缩宫素20U。比较两组产后2h及24h出血量及发生产后出血的病例数。结果实验组产后2h及24h出血量明显少于对照组(P〈0.01),产后出血的发生率明显少于对照组。结论卡贝缩宫素应用于疤痕子宫剖宫产手术中,能有效收缩子宫下段,减少产后出血,预防产后出血。
  • 低分子肝素治疗产科弥漫性血管内凝血的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察低分子肝素治疗产科弥散性血管内凝血(DiG)的疗效。方法将62例产科DIC患者随机分为治疗组和对照组,分别给予低分子肝素和普通肝素静脉滴注治疗,动态观察血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、D-二聚体(DD)等变化。结果治疗组的总有效率、住院时间、各项观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05与〈0.01)。结论低分子肝素治疗产科DIC疗效较好,值得临床进一步推广应用。
  • 主动脉夹层患者临床特征及预后分析(附52例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨主动脉夹层(AD)患者的临床特征以及预后分析。方法收集本院2006年1月至2010年9月间确诊为AD患者52例的临床资料,分析其临床易患因素,同时观察住院期问与死亡预后有关的危险因素。结果52例AD患者中男女性别之比2.0:1,平均年龄(53.5±10.6)岁,急性期院内病死率15.4%;急性AD患者收缩压、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白水平,以及高血压病患病率明显高于对照组(P〈0.05),其死亡相关因素如性别(男性)、舒张压、马凡综合征、超敏C反应蛋白水平,DeBakey并发意识障碍或心包填塞症状,死亡与存活患者之间差异有统计学意义(P〈0.05);手术+支架治疗病死率低(13%vs75%)。结论主动脉夹层患者临床特征有不同程度的差异;其舒张压、超敏C反应蛋白水平、De—Bakey并发意识障碍、心包填塞是导致患者急性期院内死亡的独立危险因素,手术或支架治疗是较为安全和有效的方法。
  • 慢性心力衰竭患者CRT治疗前后心功能及超敏C反应蛋白变化 免费阅读 收费下载
  • 目的观察慢性心力衰竭(简称心衰)患者行心脏再同步化治疗前后心功能及超敏C反应蛋白变化。方法对本院18例符合CRT植入指征的慢性心力衰竭患者行心脏再同步化治疗,1例永久性房颤患者同时行房室结消融术,并于术后24h、3个月、6个月行AV、VV优化,观察术前、术后3个月、6个月NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣反流量(MRA)、心脏同步化指标-主肺动脉射血期前时间差(IVMD)、室间隔及左室后壁收缩达峰时间延迟(SPWMD)及Hs—CRP变化。结果18例患者植入后心衰症状明显改善,LVEF、LVEDD、MRA等心功能指标明显改善,Hs—CRP较术前明显下降。结论慢性心衰患者行再同步化治疗后,通过心超优化AV、VV间期后,心功能明显改善、Hs—CRP水平较术前下降。
  • 宝石CT能谱成像在去除金属植入物伪影方面的初步评价 免费阅读 收费下载
  • 目的评估宝石CT能谱成像在去除金属植入物伪影方面的价值。方法对18例带有金属植入物的患者行宝石CT能谱扫描,得到140kVp混合能量和65keV、100keV单能量图像(加去伪影技术),根据每例患者不同解剖部位及金属植入物形态,选择代表性层面40幅,分别测量并计算三组图像的伪影指数,由2位高年资放射科医师进行肉眼观察评估伪影等级。采用方差分析及卡方检验对伪影指数及伪影分级进行统计学分析。结果方差分析结果显示100keV单能量组金属伪影指数较混合能量组显著减低(P〈0.05),卡方检验结果显示100keV单能量组与QC以及65keV单能量组之间差异有统计学意义(P=0.000)。结论宝石CT能谱成像可以明显减少金属伪影,显著提高金属植入物周围结构的显示能力。
  • 超声心动图多参数评分在慢性心力衰竭患者治疗随访中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的应用心功能超声多参数评分(HF—EMPS)评价慢性心力衰竭患者(CHF)治疗前后的整体心功能状态,并分析其与BNP的关系。方法选慢性心力衰竭患者(CHF)53例,分别于初诊及药物治疗6个月后行BNP及超声心动图检查。分析治疗前后HF—EMPS及各参数与血浆BNP的变化。结果(1)治疗前后lgBNP、HF—EMPS、肺动脉压力参数及瓣膜参数有所下降,差异有统计学意义(P〈0.05);(2)相关性分析表明lgBNP与HF—EMPS呈正相关,相关系数(r)等于0.43,(P〈0.05),Logistic回归统计分析表明瓣膜参数及肺动脉压参数为BNP高于400pg/ml的强危险因素。结论HF—EMPS可用于慢性心衰患者的整体心功能的评估,指导慢性心衰患者的治疗。
  • 艾滋-梅毒联检金标试纸研制 免费阅读 收费下载
  • 目的应用膜免疫层析技术,采用双抗原夹心模式,制备了可同时检测血清中艾滋和梅毒抗体的二联免疫层析胶体金快速检测试纸。应用该试纸测定了国家标准艾滋和梅毒诊断试剂测定血清盘,结果显示其与标准符合率达100%。表明所研制试纸灵敏度高,特异性强,加之其操作简易,不需要任何仪器,检测时间短,结果直观,容易判定等特点,适用于家庭自测、大面积梅毒和艾滋普查以及街头采血点献血初筛。
  • 无创机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭在临床极为常见,其最有效的治疗方法为机械辅助通气。以往多采用气管插管或气管切开有创呼吸机治疗,给患者带来较大痛苦,
  • PEEP在治疗急性左心衰竭中的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 急性心力衰竭是急诊内科常见急重症,而急性左心衰竭是由于各种诱发因素引起左心负荷突然加重,使肺循环阻力急剧升高而出现以急性肺水肿为特征的一种临床病理生理综合征。为避免病情迅速恶化,减轻心脏负荷、改善肺水肿、有效纠正缺氧是治疗的关键,在用药的同时应及早使用机械通气则可有效的提高抢救成功率和缩短治疗时间。
  • 腹腔镜诊治异位妊娠267例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 异位妊娠是妇科最常见的急腹症,异位妊娠发病率近年逐步上升,据统计,与20世纪70年代相比,该病发病率在世界范围内已升高了近3倍,约占妊娠总数的2%,目前异位妊娠仍然是导致孕早期妇女死亡的重要原因。近年来腹腔镜技术不断发展,腹腔镜越来越广泛的应用在诊治异位妊娠中,已逐渐成为诊治异位妊娠的最适合方法。
  • 胃癌手术治疗50例临床分析及预后 免费阅读 收费下载
  • 胃癌是恶性肿瘤的一种,在临床上较为常见且多发,在全世界的所有国家中日本、中国、南非和东欧该病的发病率和病死率最高。据相关文献报道旧0,2000年我国死于胃癌的患者人数为32.56/10万,该病的早期诊断十分困难,I期胃癌仅占3.7%,患者在患病5年后的生存率仅为12%。作者随机抽取2007年1月至2009年1月。
  • 早期肠内营养对重型颅脑外伤患者胃肠道功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 重型颅脑外伤临床上易引起胃肠功能障碍,继而导致应激性消化道溃疡出血及肠源性感染等一系列并发症。目前,对重型颅脑外伤患者支持治疗,主要有早期肠内营养支持和早期肠外营养支持两种方式。为了比较两种支持方式对胃肠道功能的恢复及消化道并发症的影响,本文将58例重型颅脑外伤患者为对象,进行前瞻性临床对照研究。现报告如下。
  • 微创经皮肾输尿管镜治疗小儿上尿路结石 免费阅读 收费下载
  • 小儿尿路结石的发病率较低,约占尿路结石总体的1%~3%,但近几年由于食品安全问题,小儿尿路结石的发病率有上升趋势。传统的手术及钬激光碎石,由于对小儿创伤较大,临床应用已较少。随着经皮肾输尿管镜技术的发展及手术者操作技术的日益成熟,
  • 糖耐量异常患者认知功能障碍的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 报道认为2型糖尿病患者经常存在学习、记忆减退和认知功能障碍,是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一,而对于糖耐量异常对认知功能的影响研究较少,作者将糖耐量异常对认知功能的影响进行了研究,现报道如下。
  • 一氧化碳中毒迟发性脑病相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过约2—60d的“假愈期”,突然出现以精神神经异常为主要表现的临床综合征,表现为:痴呆木僵、震颤麻痹、大小便失禁、失语、不能站立、感觉障碍或周围神经病。国外报道急性c0中毒后迟发脑病的发病率为2.8%~11.8%,
  • 脑心通胶囊合前列地尔改善糖尿病患者认知功能的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病认知功能障碍,通常指糖尿病本身代谢紊乱和微血管病变所致的大脑功能异常,常无明确脑血管疾病的临床和(或)影像学表现,近似阿尔茨海默病或是糖尿病脑病。指糖尿病本身引起中枢神经系统功能和结构完整性的损害.
  • 阿莫西林导致急性间质性肾炎临床分析 免费阅读 收费下载
  • 阿莫西林(AMO)是带有氨基侧链的青霉素,可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性,使细菌的细胞壁缺损,菌体膨胀裂解。药物可进入脑脊液,在内脏浓度分布高,对皮肤、软组织感染有效,由于其廉价、高效、抗菌谱广,受到临床青睐。
  • 幽门螺旋杆菌与高甘油三酯血症的关系研究 免费阅读 收费下载
  • 自1982年Marshall及Warren成功培养和分离出幽门螺旋杆菌(Hp)以来,国内外学者均对Hp进行广泛研究。Hp与消化道溃疡、胃炎、胃癌等消化系统疾病具有相关性已众所周知,并得到了广泛认可。另一方面,相关研究也发现Hp和缺铁性贫血、肝胆疾病、慢性支气管炎、动脉硬化、冠心病等其他系统疾病也存在一定相关性,
  • 锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 肱骨近端骨折是临床较为常见的一种损伤,约占全身所有骨折的4%~5%。作者自2008年6月至2010年5月采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折36例,收到了较理想疗效,现报告如下。
  • 酷似脑卒中的低血糖症18列临床分析 免费阅读 免费下载
  • 老年人突发意识障碍,肢体瘫痪,常首先考虑急性脑卒中,而临床上,中老年人发生严重低血糖时可突发意识障碍、肢体瘫痪,极易诊断为急性脑卒中,而延误治疗的最佳时机。2002年5月至2010年5月本科共收治18例以急性脑卒中为主要表现的低血糖症患者,现报告如下。
  • 乳酸菌制剂配合抗真菌药物治疗外阴阴道念珠菌感染临床观察 免费阅读 收费下载
  • 外阴阴道念珠菌病(VVC)是妇女常见病,其易反复发作,且很难彻底治疗。据统计,70%的妇女一生中,至少患过一次念珠菌性阴道炎,约10%的健康妇女阴道有念珠菌存在,主要表现为外阴瘙痒、灼痛,还可伴有尿痛以及性交痛等症状,
  • 天麻素治疗紧张型头痛临床疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 紧张型头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,约占头痛患者的40%,是神经内科最常见的慢性头痛,目前治疗紧张型头痛的西药很多,但仅是对症治疗,效果不明显,且不良反应较多,患者服药依从性较差。作者自2009年1月至2010年12月对使用中药天麻素注射液治疗紧张型头痛患者124例并进行观察,其疗效显著,现报道如下。
  • B超监护下宫腔镜治疗宫腔粘连的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 子宫粘连是妇科常见疾病的一种。流行病学的相关调查结果显示:作者随机抽取2006年5月至2009年5月本院诊治子宫粘连的患者54例,在B超监护下采用宫腔镜的方法进行治疗,对临床治疗效果进行分析,现报道如下。
  • 自制中药烧伤搽剂治疗压疮的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 压疮是由外因和内因引起的复合性溃疡,局部组织长期受压致血液循环障碍,造成组织缺血、缺氧、营养不良而致使皮肤失去正常的功能,组织坏死而继发皮肤溃疡。常见于长期卧床患者,给临床护理工作带来很多困难,如果治疗不当,创面可能继发感染会危及生命,且发病率较高。
  • 托吡酯防治奥氮平所致体重增加的分析 免费阅读 收费下载
  • 非典型抗精神病药物(AAPS)具有作用谱广,锥体外系副作用小,安全性好等优点而被广泛使用,但在临床应用中AAPS致体重增加、血糖、血脂升高也进一步引起精神科医生关注。
  • 卡泊三醇联合乳酸软膏治疗银屑病效果分析 免费阅读 收费下载
  • 银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见的复发性炎症性皮肤病。其皮损为对称性泛发的上覆银白鳞屑的斑丘疹、斑块,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部,难于根治,易复发。本科2010年1月至2011年1月对84例寻常型银屑病患者采用卡泊三醇联合乳酸软膏的治疗方案,取得良好的疗效。现报告如下。
  • 养血宁心安神膏方治疗老年人失眠症临床研究 免费阅读 收费下载
  • 失眠症中医又称为不寐,是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦。而中老年人群是是睡眠障碍的高罹患群体,
  • 不完全型马凡综合征并发降主动脉夹层1例 免费阅读 收费下载
  • 马凡综合征属于一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,有家族史,患病率2~3/1万。病变主要累及中胚叶的骨骼、心脏、肌肉、韧带和结缔组织。最严重的并发症为主动脉夹层,
  • 胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断(附国内文献分析) 免费阅读 收费下载
  • 胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumors of pancreas, SPTP)是一种罕见的交界性肿瘤。仅占胰腺肿瘤的0.2%~2.7%,Frantz于1959年首次报道,以前由于对其缺乏认识,文献报告其误诊率高达97.3%。近年来,由于报告的病例逐渐增多,人们才对其有了一定的认识。
  • 陕西省农村翼状胬肉流行病学调查 免费阅读 收费下载
  • 翼状胬肉是球结膜上一个三角形或翼状的异常结构,常向角膜方向浸润,但其形成原因和发病机制不明。翼状胬肉是一种潜在性的致盲性眼病,术后1年内翼状胬肉的复发率高达97%。因此翼状胬肉的危险因素和疾病分布的调查对于制定预防措施非常重要。
  • 早期周围型肺小腺癌的诊治进展 免费阅读 收费下载
  • 原发性非小细胞支气管肺癌是目前世界上癌症发病率最高的恶性肿瘤之一,5年生存率〈16%。而I期(IA,IB)肺癌的手术切除后的5年生存率是60%~70%。
  • 自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 肝硬化是多种慢性肝脏疾病的终末期病理表现,目前传统的治疗手段难以从根本上修复肝脏的不可逆变化。肝脏原位移植是治疗各种终末期肝病的有效方法,但是由于供体来源不足、操作复杂、移植后免疫排斥、治疗费用昂贵等问题,限制了临床肝移植的发展。近年来,
  • 大肠癌的流行概况及临床疗效评价研究进展 免费阅读 收费下载
  • 大肠癌的发病率逐年升高,随着对该病诊断、治疗水平的不断提高,其疗效评价的研究也不断深入。本文对近十几年的大肠癌流行概况、临床疗效评价研究方法及常用量表作出总结,并对大肠癌临床疗效评价的发展方向进行展望。
  • 泛影葡胺在临床粘连性肠梗阻诊疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 肠梗阻是临床常见的急腹症,约占外科急腹症住院患者的20%。其中,以术后炎性粘连所致的粘连性肠梗阻最为常见,约占整个肠梗阻病例的40%~60%。长期以来,粘连性肠梗阻的问题一直困扰着外科医生,成为医学界的世界性难题。对此,
  • 热塑膜体位固定技术在放疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 热塑膜配合使用体架的体位固定技术广泛应用于临床放疗中,和传统应用泡沫枕缚带固定相比摆位误差有极明显改善,提高了放射治疗精度,使精确、复杂的靶区治疗计划得以很好的执行,提高了放射治疗的质量,使放疗病人受益。多年来各个放疗单位试图探讨热塑膜运用于放疗中的技术改进,以进一步提高放疗治疗质量,提高放疗的增益比。作者结合近年来使用热塑膜的临床经验做一综述。
  • 股骨干骨折内固定的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 股骨干骨折是临床常见的骨折,约占全身骨折的6%。多发生在20~40岁的青壮年,由车祸等强大暴力或高处坠落引起骨折多见。股骨是下肢负重骨,骨折治疗的要求,至少要达到功能复位,短缩长度不应超过2cm。其治疗方法很多,大多采用切开复位内固定手术治疗,目前内固定材料种类繁多,常用的内固定物有普通加压钢板、加压锁定钢板、交锁髓内钉等。为了加强对本病内固定治疗的研究,提高疗效,现将收集到的有关资料作一综述。
  • 钼靶X线对不典型乳腺癌诊断价值研究 免费阅读 收费下载
  • 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来随着城市化进程,人们饮食结构变化,生活节奏加快,工作压力加大等因素影响,乳腺癌发病率呈直线上升趋势,尤其是发病趋向年轻化。据统计在我国乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的第二位,
  • MP—DNA及MP—IgM在诊断支原体性肺炎中的价值探讨 免费阅读 收费下载
  • 肺炎支原体(MP)是导致儿童呼吸道感染的重要病原体之一。近年来MP感染的发病率呈上升趋势。MP~DNA和MP—IgM是诊断肺炎支原体感染最常用的实验室指标。由于方法学的差异,在同一患者身上这两种指标并不总是完全一致。
  • 彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤临床价值 免费阅读 收费下载
  • 甲状腺是人体内分泌器官之一,分泌激素影响人体新陈代谢。其位置表浅,腺体增生或生长肿块时常被患者自身较早发现,但只依靠触诊难以判断肿块大小及性质。而采用彩色多普勒超声检查对甲状腺进行检测,则可以确定肿块的性质、大小以及甲状腺肿瘤的良恶性。
  • 彩超检查在浅表软组织肿块中的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 浅表软组织肿块病理分类较多,以往缺乏良好的影像学检查手段,随着超声技术的发展,高频彩超在此方面的应用逐渐增多。作者对2009年1月至2010年12月本院收治的浅表软组织肿块116例患者,行超声检查并与病理结果对照分析,旨在探讨高频彩超对浅表软组织肿块的诊断及鉴别诊断价值。
  • 超声造影在局灶性肝脏病变定性诊断中的应用 免费阅读 收费下载
  • 局灶性肝脏病变(FLL)种类较多,如果病灶被发现,最根本的问题常是良恶性的鉴别。B型超声(B—US)和彩色多普勒超声检查(CDFI简称彩超)由于本身成像原理的局限,对肝脏局灶性病变的定性诊断相对较弱。超声造影(CEUS)是近年来发展起来的超声新技术,
  • 探讨0.5%左旋布比卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产术的合适剂量 免费阅读 收费下载
  • 剖宫产术常采用布比卡因蛛网膜下腔麻醉,其麻醉效果确切,肌肉松弛效果好,但布比卡因有严重的心脑血管毒性,甚或引起心脏骤停的病例报道,影响了其在临床上的应用。左布比卡因是一种S(-)型镜像体的酰胺类局麻药,
  • 四肢手术中减轻加压止血带反应的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 四肢手术通过应用加压止血带,可减少术中出血,提供更好的术野。但对于患者而言,可能出现较为严重的加压止血带反应,麻醉者有必要采取某些方法和技术来减轻加压止血带反应,从而减少患者围术期过度应激反应所造成的损伤。
  • 140例社区获得性肺炎临床分析 免费阅读 收费下载
  • 社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)是老年人常见的感染性疾病。随着社会人口的老龄化,老年CAP已成为沉重的社会、经济负担。本次研究回顾140例CAP住院患者的临床资料,对照分析老年人CAP的基础疾病、临床特点、实验室检查、病原学特点及治疗情况及预后,为诊断治疗提供参考。
  • 上海市高桥社区高血压团队管理群组干预6个月效果评价 免费阅读 收费下载
  • 由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化,我国的心血管病发病率及相关危险因素均有增长的趋势。高血压患者越来越多,但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低,我们面临的高血压防治任务非常艰巨。对社区高血压人群施行综合管理可以改善血糖控制率、节约医疗费用,符合成本费用效益原则。
  • 老年痴呆症的家庭护理现状与指导 免费阅读 收费下载
  • 老年痴呆症是指老年期发生的痴呆,是由于慢性或进行性大脑结构器质性损坏引起的高级大脑功能障碍的一组症候群,是患者在意识清醒的状态下出现的持久、全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,
  • 临床路径在乳腺外科护理管理中的应用 免费阅读 收费下载
  • 临床路径(clinical pathway,CP)是临床护理管理的重要工具,是由医院医务人员针对某种疾病的监测、治疗、康复和护理,所制定的一个有严格工作顺序的、有准确时间要求的诊疗计划,能够指导护士有预见性的、主动的工作,也可使患者及家属,主动自觉参与到护理过程中,以减少康复的延迟和资源的浪费,降低了住院时间和并发症,
  • 早期康复锻炼对膝关节置换术后患者肢体功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 对某些骨性关节炎、类风湿性关节炎患者而言,人工膝关节置换术能明显提高生活质量。但常因缺乏规范、全面、系统的术后康复护理,而未收到满意的疗效。本院2009年4月至2011年5月对23例骨水泥型人工膝关节置换术患者,术后早期介入系统、规范、全程康复护理,
  • 孕妇情绪对胎儿胎心监护结果的影响 免费阅读 收费下载
  • 胎儿胎心监护(以下简称“胎监”)通常采用无应激试验(non—stresstest,NST)连续描绘20min胎儿胎心率(fetal heartrate,FHR)、胎动次数、每次胎动时胎心率的变化来判断胎儿在母体内的安危状况。胎动次数少、胎动时没有胎心加快的反应就表示有可能宫内缺氧。
  • 呼吸机相关性肺炎患者的护理和预防策略 免费阅读 收费下载
  • 在急慢性通气功能障碍危重患者的治疗中,气管插管有创呼吸机辅助通气得到了广泛的使用,挽救了大量患者的生命。同时呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率也逐步增高,常造成患者脱机困难,住院时间延长,
  • 心理干预60例产妇分娩的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 助产是指为保证胎儿顺利娩出母体产道,在产前和产时所采取的照顾好产妇,认真观察产程,并指导其正确配合产程进展以及接生等一系列措施。这一系列措施由助产士所执行,助产士是一个特殊的群体,其服务对象是孕产妇,
  • 临床护理路径在腰椎间盘突出症患者手术治疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 临床路径(clinical Pathway,CP)是目前最新的单病种质量管理手段,包括医疗管理类和护理管理类两种,其目的是为了避免服务对象康复的延迟以及资源的浪费,使他们能获得最佳的医疗护理服务。它作为一种能贯彻全面质量管理思想,又能节约资源的标准化治疗模式,
  • 以学科优势为动力 推进医院可持续性发展 免费阅读 收费下载
  • 学科建设始终贯穿体现在医院日常的医疗、教学、科研工作中,它奠定了医院发展的基础保证。进入21世纪,如何充分利用医院有限的资源,提高学科建设的成效,是医院生存和发展必须解决的首要问题。以点带面的“科技兴院”战略是优化医院内部医疗资源配置,增强医院的核心竞争力,实现医院跨越式发展的必由之路。
  • 使用PDCA循环提高门诊处方合格率 免费阅读 收费下载
  • 2010年3月卫生部印发《医院处方点评管理办法(试行)》,明确提出处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。
  • 本刊稿约启事 免费阅读 免费下载
  • 本刊系浙江省教育厅主管,浙江中医药大学、浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的综合性医学期刊,中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),国内外公开发行。本刊设有专家笔谈、医学论著、基础研究、临床研究、诊治分析、临床麻醉、检测诊断、临床护理、病案报告等栏目。办刊多年来,坚决贯彻党的卫生工作方针政策,中西医结合,面向临床、面向基层。通过编辑部工作人员的努力,本刊在国内已有一定影响,在此我们非常感谢广大作者、读者对本刊的支持。我们欢迎广大读者和作者继续踊跃投稿,继续关心、支持本刊。
  • [基础研究]
    EBV病毒PCNAKi-67和C—myc癌基因蛋白在鼻咽癌中的表达及预后意义(应香岚 杨幼萍 应亚君 应敏建 文小凤 颜建勇)
    Caspase-8在不同浓度葡萄糖小鼠囊胚中的表达及意义(张丽萍 李斌)
    [临床研究]
    多层螺旋CT对主动脉壁间血肿的影像诊断(荣耀 曹伟 孔凡彬)
    脑卒中后言语吞咽功能障碍的综合康复治疗(唐宇风 景艳红 段劲峰)
    右旋美托咪啶对全麻苏醒拔管期气道循环反应及对苏醒时间的影响(安小凤 方燕 胡焕盛)
    应用三柱理论治疗尺桡骨远端骨折(徐贤 刘林 李旭 吴韦)
    进展性缺血性脑卒中临床相关危险因素的单因素分析(谭梅)
    卡贝缩宫素应用于疤痕子宫剖宫产术中的疗效观察(张曙萱 曹振朗)
    低分子肝素治疗产科弥漫性血管内凝血的临床分析(刘青云[1] 吴紫玉[2] 徐成康[3])
    主动脉夹层患者临床特征及预后分析(附52例报告)(纪明 许贤德 饶大勇 朱泽奎 陈煜)
    慢性心力衰竭患者CRT治疗前后心功能及超敏C反应蛋白变化(夏林虎 惠杰)
    宝石CT能谱成像在去除金属植入物伪影方面的初步评价(周科峰[1] 何健[1] 沈云[2] 杨尚文[1] 许骅[2] 朱斌[1])
    超声心动图多参数评分在慢性心力衰竭患者治疗随访中的应用(叶加宝 杨俊华 赵丽 周炳元 赵彩明)
    [实验研究]
    艾滋-梅毒联检金标试纸研制(吕俊海[1] 周丽华[2])
    [诊治分析]
    无创机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用(陆宝荣)
    PEEP在治疗急性左心衰竭中的疗效观察(张宾)
    腹腔镜诊治异位妊娠267例临床分析(解晓红)
    胃癌手术治疗50例临床分析及预后(李全民)
    早期肠内营养对重型颅脑外伤患者胃肠道功能的影响(周妙兵)
    微创经皮肾输尿管镜治疗小儿上尿路结石(高挺峰 韩湘 王建强)
    糖耐量异常患者认知功能障碍的临床研究(单梅芳[1] 朱向阳[2])
    一氧化碳中毒迟发性脑病相关因素分析(罗小春 韦国强 龚文健)
    脑心通胶囊合前列地尔改善糖尿病患者认知功能的临床分析(丁训艳)
    阿莫西林导致急性间质性肾炎临床分析(彭淑娟 邵维斌 夏春英 荀康)
    幽门螺旋杆菌与高甘油三酯血症的关系研究(谭涛)
    锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效分析(许家亮 汤同军 杜晓春 郑威伟)
    酷似脑卒中的低血糖症18列临床分析(蔡成雄 杜文津 杨淑梅)
    乳酸菌制剂配合抗真菌药物治疗外阴阴道念珠菌感染临床观察(王化春 徐恩文)
    天麻素治疗紧张型头痛临床疗效分析(孙贵祥 朱学芳 朱银圣 张爱萍)
    B超监护下宫腔镜治疗宫腔粘连的临床分析(寻志杰[1] 田宝丽[2] 郑莉[1])
    自制中药烧伤搽剂治疗压疮的临床观察(田荣琳 李俊立)
    托吡酯防治奥氮平所致体重增加的分析(杨艳[1] 杨德兰[2])
    卡泊三醇联合乳酸软膏治疗银屑病效果分析(贾叙锋 杨钰鑫 曾建中 宁旭)
    养血宁心安神膏方治疗老年人失眠症临床研究(华凌云[1] 周韶谷[2])
    [病例报告]
    不完全型马凡综合征并发降主动脉夹层1例(赫小龙[1] 祝光礼[2])
    胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断(附国内文献分析)(程健 夏贤武 沈剑敏)
    [流行病学调查]
    陕西省农村翼状胬肉流行病学调查(田冰玉[1] 陈莉[1] 何媛[2] 任百超[2])
    [综述]
    早期周围型肺小腺癌的诊治进展(陶开义[综述] 江洪[审校])
    自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的研究进展(袁璐萍[综述][1] 宋水川[2] 马炬明[审校][2])
    大肠癌的流行概况及临床疗效评价研究进展(顾尽晖[1] 史仁杰[2])
    泛影葡胺在临床粘连性肠梗阻诊疗中的应用(陈巧 刘国涛)
    热塑膜体位固定技术在放疗中的应用(陈国付 张飞燕 方临明 王维青)
    股骨干骨折内固定的研究进展(刘发平[1] 卢建华[2])
    [检测诊断]
    钼靶X线对不典型乳腺癌诊断价值研究(史亿红)
    MP—DNA及MP—IgM在诊断支原体性肺炎中的价值探讨(李文郎 陈爱华 唐恒锋 吴爱成)
    彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤临床价值(胡小林 杨小君 张桂菊)
    彩超检查在浅表软组织肿块中的诊断价值(戴法辉)
    超声造影在局灶性肝脏病变定性诊断中的应用(龚元淑)
    [临床麻醉]
    探讨0.5%左旋布比卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产术的合适剂量(谢红春 杨剑 杨丽佳 黄超)
    四肢手术中减轻加压止血带反应的临床观察(王海 胡凯 陈熙 刘建华)
    [社区医疗]
    140例社区获得性肺炎临床分析(杨瑞华)
    上海市高桥社区高血压团队管理群组干预6个月效果评价(林吉祥 王正言 徐洁 丁以标 刘红 王勇)
    老年痴呆症的家庭护理现状与指导(马亚芹)
    [临床护理]
    临床路径在乳腺外科护理管理中的应用(王文荣)
    早期康复锻炼对膝关节置换术后患者肢体功能的影响(郭红菊)
    孕妇情绪对胎儿胎心监护结果的影响(董文淑)
    呼吸机相关性肺炎患者的护理和预防策略(沈艳芬)
    心理干预60例产妇分娩的临床疗效观察(鲁秀明)
    临床护理路径在腰椎间盘突出症患者手术治疗中的应用(苏丽)
    [医院管理]
    以学科优势为动力 推进医院可持续性发展(何晓鹏 高寒 钱农 许武林)
    使用PDCA循环提高门诊处方合格率(杨艺珺 潘秋霞)

    本刊稿约启事
    《浙江临床医学》封面

    主管单位:浙江省教育厅

    主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会

    主  编:彭淑牖

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    电  话:0571-85779349 85779003

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