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  • 泛耐药鲍曼不动杆菌质粒介导碳青霉烯酶的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的了解泛耐药鲍曼不动杆菌(pan—drugresistantA.baumannii,PDR—AB)的耐药性和产耐药酶的情况及其耐药机制。方法收集泛耐药鲍曼不动杆菌3株,用纸片扩散法进行药敏测定;通过质粒接合试验、质粒提取实验、琼脂糖凝胶电泳、质粒消除试验等方法,研究细菌对碳青霉烯类耐药的分子机制。结果3株泛耐药鲍曼不动杆菌对包括亚胺培南(IMP)在内的常用抗菌药物均高度耐药。所有菌株接合试验均成功,接合子质粒条带相同。且经SDS质粒消除试验发现其对碳青霉烯类的耐药性随质粒的消除而丢失。结论碳青霉烯酶的产生是泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药的机制之一;其携带的耐药基因能通过质粒在细菌间传递。
  • 慢病毒载体介导红色荧光蛋白基因转染人脑胶质瘤干细胞的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨HIV-1来源的慢病毒载体介导红色荧光蛋白(RFP)基因转染人脑胶质瘤干细胞可行性和试验方法。方法用无血清干细胞培养基培养人脑胶质瘤干细胞,然后用细胞免疫荧光染色检测其干细胞特性表面标志物CDl33、Nestin表达情况。以HIV-1来源的慢病毒为载体,以RFP基因为目的的基因转染人脑胶质瘤干细胞,荧光显微镜下观察RFP阳性细胞表达情况及其转染率。MTT法检测转染后细胞与未转染RFP细胞组细胞增殖情况。再次用细胞免疫荧光染色检测转染后脑胶质瘤干细胞表面标志物CDl33、Nestin表达情况。结果红色荧光慢病毒转染胶质瘤干细胞体外连续培养后,RFP在干细胞中稳定表达,在荧光显微镜下即发出红色荧光,并且转染效率高。RFP.1entivirus转染后干细胞与未转染RFP组比较,生长曲线无明显差异,且转染后干细胞表面标志物仍表达阳性。结论采用HIV-1来源的慢病毒载体介导以RFP基因为生物标记物标记人脑胶质瘤干细胞是可行的,以慢病毒转染对干细胞的生长影响小,转染效率高。
  • 肿瘤干细胞标记物CD166CD44v6在食管癌中的表达及其意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨cDl66及cD44v6在食管癌中的表达,探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测cDl66及CD44v6在食管癌中的表达,分析其与临床及病理各参数的相关性。结果食管鳞癌组织中CDl66蛋白表达的总阳性率为76.19%。其表达率在性别和年龄之间无明显区别,但是在肿瘤浸润、分化程度以及淋巴结转移上有着明显的差异。CDl66与CD44v6蛋白表达的一致性一般。结论CDl66和CD44v6的表达与食管癌的恶性程度以及侵袭、转移程度相关。
  • 食管鳞癌组织中FasFasL蛋白的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的观察食管鳞状细胞癌癌灶、癌旁组织、癌转移及非转移淋巴结中Fas、FasL蛋白的表达情况,探讨它们在食管鳞癌发生发展中的作用及其临床意义。方法收集食管鳞癌患者的癌及癌旁组织,转移及非转移淋巴结,应用免疫组化S—P染色技术测定以上组织Fas、FasL的表达情况。结果Fas蛋白表达在癌组织中55.6%低于癌旁组织85.19%(P〈0.05),高分化癌组织84.2%高于中分化44.4%和低分化25.0%(P〈0.05),伴淋巴结转移癌组织38.1%低于无淋巴结转移者66.7%(P〈0.05),转移组淋巴结33.3%低于非转移组66.7%(P〈0.05);FasL蛋白表达在癌组织中81.5%高于癌旁组织48.2%(P〈0.05),高分化57.9%低于中分化92.6%和低分化100%(P〈0.05),T2期66.7%低于T3期96.0%和T。期100%(P〈0.05),伴淋巴结转移癌组织100%高于无淋巴结转移者69.7%(P〈0.05),转移组淋巴结71.4%高于非转移组的42.4%(P〈0.05);比较临床TNM分期,Fas及FasL蛋白阳性表达率则未见差异(均P〉0.05)。结论食管鳞癌组织中存在Fas表达下调,FasL表达上调,并在食管鳞癌的发生转移中发挥作用。
  • 顺灌和逆灌在不停跳心脏瓣膜置换术中心肌保护的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的评价不停跳心脏瓣膜置换术对心肌保护作用的效果及其差异。方法选择10例因单瓣膜病变需要手术患者为中低温停跳组(C组),10例因二尖瓣病变需要手术的患者为浅低温不停跳顺灌组(A组),10例因主动脉瓣病变需要手术的患者为浅低温不停跳逆灌组(R组)。于循环阻断前(T1),阻断后30rain(T2),循环开放后10min(T3),120rain(T4),240min(T5),480min(T6),24h(T7),48h(T8),抽取静脉血测定乳酸水平。同时于T1,T2,T3,T4,抽取动脉血和静脉血计算氧摄取率。并于T1,T3,T4,T5,T6,T7,T8,测定心肌损伤指标(cTn-I、LDH、CKMB)。结果(1)各组乳酸水平在术后明显升高,A、R两组乳酸峰值与C组相比明显较低,差异有统计学意义(P〈0.01),A、R两组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)C组氧摄取率在阻断后明显降低,差异有统计学意义(P〈0.01),开放2h后显著上升,A、R两组氧摄取率虽在阻断后降低,差异有统计学意义(P〈0.01),但仍高于C组(P〈0.01),且术后早期即明显恢复,差异无统计学意义(P〉0.05),A、R两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)C组心肌损伤指标在术后明显升高,A、R两组心肌损伤指标峰值与C组相比明显较低,差异有统计学意义(P〈0.01),相互之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论逆灌浅低温不停跳的心肌保护效果与顺灌无明显差别,相对传统心肌保护方式具有优越性。
  • 血清同型半胱氨酸检测水平与冠心病临床相关性的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)检测水平与冠心病(CHD)的临床相关性。方法选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的门诊及住院患者98例,并选择同期体检的健康人90例,比较两组血清HcyZk平;将CHD患者按心功能分级、冠状动脉狭窄程度及病变支数分别分组,观察不同分组与血清Hcy水平的临床相关性。结果CHD组患者血清HCY水平与HHCY检出率均显著高于健康人群(P〈0.01);血清HCY水平与患者心功能分级、病变严重程度和病变支数具有正相关性(P〈0.05),随着严重程度的增加,血清HCY水平随之增加(P〈0.05)。结论血清HCY水平与CHD的发生发展密切相关,对血清HCY水平的检查可指导临床对CHD的治疗与保健。
  • 5356例血培养病原菌分布及耐药性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解血培养阳性标本中的病原菌分布和耐药性,以指导临床合理用药。方法患者血标本用BacT/Alert3D全自动血培养仪进行培养,阳性标本分离出的病原菌使用VITEK.32全自动微生物分析系统进行菌株鉴定和药物敏感试验。采用WHONET5.4软件对2009年1月至2011年12月5356例血培养标本所分离的病原菌及药敏结果进行统计分析。结果5356份血培养标本中共分离出病原菌587株,阳性率10.96%。其中革兰阳性球菌233株(39.69%);革兰阴性杆菌201株(34.24%);真菌111株(18.91%);革兰阳性杆菌42株(7.16%)。前10位分离菌种共389株,占总分离菌株66.27%,凝固酶阴性葡萄球菌(120株)居分离菌株首位,其后依次为白色念珠菌(61株)、金黄色葡萄球菌(56株)、大肠埃希菌(47株)、粪肠球菌(23株)、鲍曼不动杆菌(22株)、乙酸钙不动杆菌(17株)、土生拉乌尔菌(16株)、热带念珠菌(14株)和肺炎克雷伯菌(13株)。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性较高,耐药率均为0%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率低,对其他抗菌药物均存在不同程度耐药,耐药率在12.5%~87.23%之间。白色念珠菌、季也蒙念珠菌和热带念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑等耐药率较低(1.64%~13.33%),未检出对伏立康唑耐药株。结论血培养中革兰阳性球菌是最常见分离细菌,其次为革兰阴性杆菌,真菌分离率在增加。大部分菌株对多种抗菌药物耐药,提示临床应予以重视。
  • 上腹部微瘢痕腹腔镜胆囊切除术 免费阅读 下载全文
  • 目的介绍一种在上腹部无手术瘢痕的腹腔镜胆囊切除新术式。方法沿脐左右缘各做一个10mm的弧形切口,各穿刺10mmtrocar,分别供操作器械和腹腔镜进出,另在右下腹置入直径5mm2[1长抓钳用于牵引,用普通腹腔镜器械和电凝钩完成胆囊切除,最后从脐部取出胆囊。结果共用此法手术32例,平均手术时间50min(30~70min),无中转开腹。其中2例因粘连严重转常规三孔法手术,无出血、胆漏等并发症。术后平均住院时间4d(2~5d)。随访4个月~1.5年,右下腹戳孔愈合良好,脐部看不出手术瘢痕。结论经脐及右下腹人路胆囊切除是可行的,可达到上腹部无手术瘢痕的目的,并且手术难度明显小于经脐三孔法胆囊切除术,值得基层医院推广。
  • 手术治疗老年慢性颅脑硬膜下血肿78例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结老年慢性硬膜下血肿手术治疗经验及疗效。方法回顾性分析78例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果本组78例患者通过钻孔冲洗引流及骨瓣开颅血肿清除术,出院时Bender分级较人院时显著提高,疗效满意;本组术后血肿复发9例(11.5%),发生较严重并发症17例(21.8%)。结论老年人慢性硬膜下血肿手术治疗因人而异,首选钻孔引流术,重视手术后CSDH复发及并发症的防治有助于改善患者的预后。
  • 胸主动脉瘤手术治疗89例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析89例胸主动脉瘤手术治疗的临床资料,总结手术治疗胸主动脉瘤的经验。探讨胸主动脉瘤手术治疗的手术适应证、手术方式的新进展,探讨胸主动脉瘤的病因及临床表现,提出早期干预措施。方法术前评估每位患者病情特点,采用多种不同的手术方式。结果手术成功85例,手术成功率为95.5%;有4例术后早期死亡,术后早期病死率为4.5%。结论胸主动脉瘤手术治疗方法安全、有效。
  • 非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non—HDL.C)与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法463例患者均行冠状动脉造影,采用Gensini积分及病变支数评价冠状动脉硬化程度。所有患者均在人院后12小时内采集空腹血清,检测总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL.C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL.C)、甘油三酯(TG),并计算非高密度脂蛋白胆固醇(non.HDL.C)。按照病变支数分别分为0支病变组、1支病变组、2支病变组、3支病变组,各组组间对比分析。Gensini积分进行对数转化后与血脂进行相关性分析。数据均采用SPSSl7.0进行分析。结果(1)1、2、3支病变组血清non.LDL.C水平分别为(3.39±O.83)、(3.66±0.95)、(3.94±1.07),均高于正常组(2.66±0.71)(P〈0.01)。2支和3支病变组血清non.HDL—C水平均高于1支病变组(P〈0.01)。而2支病变组与1支病变组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)non.HDL,C、LDL.C、TC与Gensini积分对数的相关系数分别为0.250(P〈0.01)、0.175(P〈0.01)、0.203(P〈0.01)。控制任意2个因素后进行偏相关分析,non-HDL.C与Gensini积分对数的偏相关系数为0.163(P〈0.01),LDL.C、TC的偏相关系数无统计学意义。结论血清non.HDL.C与冠状动脉硬化明显相关,且较TC、LDL.C相关性更好。
  • 乌司他丁联合血必净辅助治疗感染性休克的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨乌司他丁联合血必净辅助治疗感染性休克的临床效果及安全性。方法将60例感染性休克患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者均给予常规抗休克治疗,观察组加用乌司他丁联合血必净,观察患者临床症状变化及肝肾功能等。结果治疗72h后,观察组患者总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗前两组患者血清AST、ALT、Cr、BUN、hs.CRP和乳酸水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗72h后各项指标水平均下降,但是观察组患者下降幅度更大(P〈0.05)。结论乌司他丁联合血必净辅助治疗感染性休克可以显著改善患者的病情,降低炎性反应程度,促进肝肾功能恢复,值得临床推广应用。
  • 高血压性脑出血术后再出血危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨导致高血压脑出血术后再出血的危险因素,为减少脑出血的复发提供临床依据。方法以126例高血压脑出血患者为研究对象,根据手术后6h内是否再出血,分为术后再出血患者组(A组)和术后未再出血患者组(B组),利用单因素分析和Logistic回归,分析可能导致再出血的危险因素。结果单因素分析结果显示术前瞳孔有异常、出血量、高舒张压、高血糖,是高血压脑出血术后再出血的危险因素(P〈0.05)。Logistic回归分析结果也显示出血量、高舒张压、高血糖,是高血压脑出血术后再出血的危险因素(P〈0.05)。结论加强术后患者的血压管理并控制血糖,是预防高血压脑出血术后再出血的关键。
  • 腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效。方法回顾分析2009年1月至2011年7月99例卵巢良性肿瘤患者的临床资料,99例中75例行腹腔镜手术,24例行开腹手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后住院天数、术后镇痛泵使用率、切口愈合等情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后止痛药用量、发热时间、住院时间均明显优于开腹组(P〈0.01)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤是安全有效的,具有创伤小、恢复快、出血少等优点,是治疗卵巢良性肿瘤首选的手术方式。
  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤患者染色体畸变及与临床分期的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的明确弥漫性大B细胞淋巴瘤患者常见的染色体畸变及其与临床分期的关系。方法本研究采用改良的染色体制备方法,对25例弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的外周血及骨髓进行染色体分析,探索染色体畸变与临床分期的关系。结果25例外周血染色体标本中,22例获得满意分裂相,其中19例有克隆性异常。染色体异常多涉及1、2、3、5、7、13、14、17、18、22号及x等染色体。制备25例骨髓染色体,19例获得满意分裂相,其中有16例克隆性异常。25例对照组染色体异常核型有1例,与以上两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。Ⅲ期及Ⅳ期弥漫性大B细胞淋巴瘤患者染色体畸变发生率为81.8%,明显高于1期以及Ⅱ期染色体畸变发生几率(71.4%),且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论弥漫性大B细胞淋巴瘤患者染色体畸变率较高,且与恶性淋巴瘤临床分期密切相关。
  • 针刺足三里对脑缺血大鼠P物质及其NKl受体表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 近几十年来,脑血管病在全世界范围内成为危害老年人身体健康的重要原因,发病率、致残率及病死率都很高,且发病年龄呈现年轻化趋势。根据新近的流行病学资料,我国脑血管病占人口死因的第二位,仅次于恶性肿瘤,在不少城市中已占首位。每年我国脑卒中新发病例为150万,死亡100万,
  • 有并发症的甲状旁腺肿瘤的诊断及治疗 免费阅读 下载全文
  • 甲状旁腺肿瘤临床少见,早期常缺乏特征性的临床表现,临床医师对其认识不足,容易误诊和漏诊,延迟治疗给患者带来不可逆的损害。作者自2000年6月至2012年1月对本院收治12例甲状旁腺肿瘤患者资料作回顾性分析,报道如下。
  • 外剥内扎悬吊保留肛垫治疗环状混合痔72例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 环状混合痔是目前痔病的治疗难点之一,有关环状混合痔的手术方式,国内外作者报道很多,但至今仍无十分理想的治疗方法。由于痔核较多而大,手术较为复杂,不可避免地会出现一系列术后并发症,其中最常见、最严重的并发症为肛门狭窄,给病人带来极大的痛苦。作者采用外剥内扎悬吊保留肛垫法治疗环状混合痔72例,并与传统外剥内扎方法进行了临床比较,疗效显著,现报告如下。
  • 产妇体位与隐性脐带脱垂相关性的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 脐带脱垂是胎膜破裂后,脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。隐性脐带脱垂是脐带位于胎先露前方或一侧,而胎膜未破。脐带脱垂是产科急症,胎儿病死率高,早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。据临床观察,胎头先露不能完全与骨盆入口衔接时,均有发生脐带脱垂的危险。这些危险因素包括:胎位异常如臀先露、横位、面或额先露;骨盆狭窄,胎头高浮,头盆不称;
  • 经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生124例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 近年来随着我国逐步进入人口老龄化,前列腺增生的发病率也在逐步上升,约占我国泌尿外科患者的16.1%。作者通过对本院收治的230例前列腺增生患者临床治疗情况进行观察,现报告如下。
  • 止痛生肌汤联合奥美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎临床观察 免费阅读 下载全文
  • 慢性糜烂性胃炎是临床消化系统疾病中常见病、多发病,需及早诊断、治疗,如控制不好容易形成溃疡,影响患者的生活质量。属于中医学中胃痛、吐酸、嘈杂的范畴,胃痛是以各种症状为主要表现的胃脘部位的疼痛为主证,常兼有胃脘部的痞满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆等症,病情常反复发作,久治难愈,甚至可见呕血黑便,
  • 无痛胃镜在基层医院中的应用 免费阅读 下载全文
  • 现今胃镜是上消化系统疾病诊疗的重要设备,但胃镜又是干扰生理和心理应激的诊疗方法。胃镜检查时,机体处于应激状态,令患者产生焦虑、紧张、血压升高、肌肉紧张,分解代谢快、甚至发生心绞痛、心肌梗死、心脏骤停等心血管系统并发症。为了减少胃镜诊疗并发症的发生,作者采用低剂量静脉麻醉下行无痛胃镜的诊疗,取得较好效果。现报道如下。
  • 阿奇霉素联合碘甘油局部外用治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 急性化脓性扁桃体炎是临床常见疾病之一,儿童及青少年多发,病原菌主要为链球菌及金黄色葡萄球菌,该病具有发病急、病情重等特点,如不及时正规治疗,少数患者可因治疗不彻底而引发急性肾炎或风湿性心脏病等严重并发症。所以对于该病,必须积极预防,及时正规彻底治疗。作者自2007年5月至2011年5月对本院就诊的80例急性化脓性扁桃体炎患者采用阿奇霉素联合碘甘油局部外用治疗,取得满意效果,现报道如下。
  • 双歧杆菌四联活菌素片治疗维挣陛血液透析伴胃肠功能障碍疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 维持性血液透析患者多伴有慢性或间歇性胃肠功能障碍,表现为上腹痛,腹胀,食欲不振,恶心,呕吐及腹泻,便秘等,严重影响患者生活质量。有资料显示,维持性血液透析患者消化功能紊乱发生率高达74.52%E川,且常规抑制胃酸、促进胃动力、抗幽门螺杆菌等疗效不明显。作者选取本院2009至2011年维持血液透析伴胃肠功能障碍患者98例,采用双歧杆菌活菌制剂治疗,取得良好效果,报道如下。
  • 薰药方治疗复杂性肛瘘术后30例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 复杂性肛瘘的瘘道较多且走行复杂,是肛肠科的治疗难点之一,手术治疗是目前唯一的治愈性手段,而患者术后存在大便失禁和再生障碍等多种危险因素,因此恢复期的治疗同样重要。为促进患者术后的恢复,减轻患者的痛苦,缩短伤口愈合时间,作者自2011年1月至12月,用中药熏洗治疗复杂性肛瘘术后患者60例,取得显著效果。现总结报道如下。
  • 绿色通道在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的作用 免费阅读 下载全文
  • 急性心肌梗死(AMI)是一种严重危及健康的疾病,特别是对于急性ST段抬高型心肌梗死,能够早期在时间窗治疗对挽救濒死心肌具有重要意义。因此,在抢救过程中需要有一套有别于其他急诊抢救的程序,以减少在诊断、治疗过程中不必要的时间浪费。根据这一特点,本院建立起超早期绿色通道网络系统,以期救治急性心肌梗死患者。
  • 导管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 下肢深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVTl是临床常见病,及时有效清除血栓对保存下肢静脉瓣膜功能十分重要占2009年1月至2011年10月,作者对28例深静脉血栓患者采用经皮静脉内导管直接溶栓治疗,效果满意。报告如下。
  • 三种方法治疗临床三叉神经痛的效果比较 免费阅读 下载全文
  • 三又神经痛(TrigeminalNeuralgia,TN)是神经外科常见病之一,表现为面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,其发病率为4-5/10,多发于中老年,常于40岁起病,且发病右侧多于左侧。目前对该病尚无统一的治疗方案。常用的治疗方法有经皮半月神经节射频热凝术和颅后窝探查手术,颅后窝探查手术又包括微血管减压术和三叉经感觉根部分切断术。不同的治疗方式都有其优点和缺点,
  • 激光照射疗法对脑梗死恢复期患者血液流变学的影响 免费阅读 下载全文
  • 脑血管病是严重危害人类健康的主要疾病之一,缺血性卒中是脑血管病的主要类型,该类患者多存在着血液流变学异常。研究表明血粘度的增高是缺血性脑血管病的危险因素之一。本科采用SAS—XNIIB型心脑血管治疗仪,观察激光照射治疗后患者血液流变学指标的变化,报道如下。
  • 腹部按摩结合灌肠在食管癌术后早期肠内营养中的应用 免费阅读 下载全文
  • 食管癌患者术前存在不同程度的吞咽困难,术中创伤较大,术后禁食时间长,因此营养支持是食管癌患者术后重要的治疗措施。随着营养与代谢支持策略的转变,国内外学者已认同:已知肠道有功能,能安全使用时,肠内营养(EN)当首选。同时术后早期肠内营养(EEN)也成为“快速康复外科”的主要内容之一。
  • 银翘白虎汤配合西药治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效 免费阅读 下载全文
  • 反复呼吸道感染是指患者在一年内反复出现上呼吸道感染、下呼吸道感染或者肺炎〉7次。而幼儿的抵抗力较低,故较易发生呼吸道感染,反复呼吸道感染多发生于2-6岁的儿童。对此,作者选取本院门诊2010年1月至2011年1月诊治的80例反复呼吸道感染患儿,分别采用常规治疗与银翘白虎汤联合西药治疗,对比分析两种方法的治疗效果,疗效满意,现总结如下。
  • 不同材料全冠修复对牙龈组织的影响 免费阅读 下载全文
  • 近年来全冠修复牙体缺损、着色已成为临床治疗的常规手段。本文旨在研究镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠和全瓷冠修复对牙龈组织的影响,为今后临床工作提供依据。报道如下。
  • 集束化护理危重手足口病合并多器官功能衰竭一例报道 免费阅读 下载全文
  • 集束化(Bundle)综合护理方案是目前境外与国外专科护理领域正在开展的集一系列护理措施为一体的综合护理方案。2011年3月本科对一例重症手足口病合并多器官功能衰竭患儿采用集束化预防护理方案,患儿得以成功救治,痊愈出院,现报道如下。
  • 慢性主髂动脉闭塞再通一例 免费阅读 下载全文
  • 下肢动脉闭塞症经同侧或对侧肱动脉途径,使用内膜下血管成形方法对闭塞血管进行开通治疗,应用对吻技术行球囊拶‘张及支架置入。治疗后下肢疼痛明冠减轻,复查血管多普勒超声示双下肢供血明显改善,疗效显著。报道如下。
  • 肺毛霉菌病一例并文献分析 免费阅读 下载全文
  • 肺毛霉菌病临床较为少见,是一种发病急、进展快、病死率高的条件致病菌感染,好发于免疫功能低下的患者,影像学表现缺乏特异性,明确诊断需要病理学检查证实。作者于2011年8月遇经病理检查确诊的肺毛霉菌病一例,并文献分析。现报道如下。
  • 非牙源性牙痛临床误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 牙痛是口腔科门诊最为常见的症状和主诉。临床上口腔的许多疾病均可引起牙痛,如龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病、冠周炎等,一般均较容易诊断。但也有相当一部牙痛并不是由口腔牙病所引起,此类牙痛称为“非牙源性牙痛”。自2006年5月以来,作者在临床中共误诊误治了16例非牙源性牙痛,现作一分析,总结如下。
  • 高脂血症患者应用降血脂药物临床分析 免费阅读 下载全文
  • 随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高脂血症已成为一种多发性疾病。为评估本院降血脂药的使用情况,作者对2010年至2011年年度,本院门诊患者降血脂药使用情况进行统计分析,为临床合理用药提供参考。
  • 门急诊药房退药原因分析和对策 免费阅读 下载全文
  • 2002年卫生部发布《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出:“为保证患者用药安全,药品一经发出,除医方责任外,不得退换。”目的是为了保证药品的质量,防止劣药、假药混入医院。但在如今紧张的医患关系局势下,因为多种原因,医院常难做到“零退药”。本院属专科医院,
  • 高血压病患者的社区干预效果观察 免费阅读 下载全文
  • 高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的—种终生陛笏到芮,常导致脑卒中、冠浦发生,因此对患者生活质量产生影响,甚至造成死亡。据流行病学调查显示随着人们生活压力增大、生活习惯改变等因素影响,高血压病的患病率呈现逐年升高的趋势(相关数据显示该病患病率愈40%~60%),而对于高血压病的治疗以防控为主,因此社区干预成为主要措施,作者对高血压病的社区干预效果进行观察与分析,现报道如下。
  • 不同比重罗哌卡因在腰一硬联合阻滞下用于剖宫产术的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 罗哌卡因作为长效的酰胺类局麻药,对中枢神经系统及心血管系统的毒性较小,在腰一硬联合阻滞下应用于剖宫产术可提供良好的感觉与运动神经阻滞效果,在临床应用中通过比较发现,等比重罗哌卡因较重比重罗哌卡因更具优势。报道如下。
  • 胆囊癌合并结石的超声诊断 免费阅读 下载全文
  • 原发性胆囊癌是一种恶性程度较高的肿瘤,由于早期无特殊症状和体征,明确诊断时多已属晚期,术后生存期短。胆囊癌的病因不明,但据报道胆囊癌伴有结石者占69%~90%,提示结石是胆囊癌的高危因素,但在实际工作中,因胆囊结石的掩盖,很多胆囊癌的病灶不能被发现,导致漏诊的病例较多,本文就漏诊的原因及如何降低漏诊的几率进行分析和讨论。报道如下。
  • 降钙素原检测在儿童败血症诊断中的意义 免费阅读 下载全文
  • 败血症是致病菌或者条件致病菌侵入血循环后进行生长繁殖,产生毒素后所引起的急性全身性重症感染性疾病。临床上主要以寒战、高热等临床表现为特征,但儿童败血症可无发热,甚至体温低于正常,精神萎靡、烦躁不安等,严重者出现面色苍白,四肢冰冷,呼吸心跳加快,血压下隆等.
  • CT引导下经皮肺穿刺活检术100例分析 免费阅读 下载全文
  • 肺部病灶诊断对临床和影像学一直是个难题。随着医学影像学的发展和对肺部疾病认识的不断提高,肺内肿块在肺部影像图中经常可见,在其具体性质判断上,部分情况因影像学特征明显,可以初步臆断其性质。对不典型病例,则难下诊断。肺部肿块的鉴别诊断已经成为临床医师日常工作的重要内容之一,
  • 彩色多普勒超声联合钼靶X线在诊断乳腺癌中的意义和价值 免费阅读 下载全文
  • 乳腺癌的早发现、早治疗对提高患者的生存率及生活质量具有直接意义,而影像学检查对乳腺癌的早发现、早确诊具有特别重要的价值。目前彩色多普勒超声(以下简称彩超)与钼靶x线(以下简称钼靶)是该病最主要的两种影像学诊断方法。作者对本院84例乳腺癌患者资料进行回顾性分析,探讨两种检查方法对乳腺癌的诊断价值。报道如下。
  • 16排螺旋CT胆囊动脉血管成像对腹腔镜胆囊切除术的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目前,腹腔镜胆囊切除术因创伤小、恢复快、疗效好成为胆囊疾病的常规手术方式,但胆囊动脉的起源和走行变异常造成术中出血。为减少术中出血,作者自2010年5月至11月采用16排螺旋CT对25例拟行腹腔镜胆囊切除术患者行胆囊动脉CTA检查,探讨16排螺旋CT对胆囊动脉的显示能力及应用价值。报道如下。
  • Rh血型系统中免疫性抗体导致DHTR的原因及预防措施 免费阅读 下载全文
  • Rh血型系统是除ABO血型系统外最为主要的血型系统,目前,临床上输血前均已对Rh血型系统中的D抗原进行检测,故由D抗原造成的输血反应基本上已很少见。但对于有妊娠史的患者和有多次输血史的患者,由于Rh血型系统中其他免疫性抗体导致的迟发性输血反应(DHTR)仍然存在。本院2640例患者接受输血治疗,其中有12例患者在ABO和Rh血型系统相合的情况下仍然发生了DHTR,作者对12例患者发生DHTR原因进行分析,现总结报道如下。
  • ABO血型的临床鉴定方法及注意事项探究 免费阅读 下载全文
  • ABO血型鉴定是临床输血科一项常规检查,以往常用的方法为玻片法,具有方便、快捷、操作简单的特点,但在实际工作中常发生鉴定错误的情况,在患者输血治疗进行配血时,会发现之前的血型鉴定错误,会对输血科带来非常不利的负面影响。试管法是经典的血型鉴定方法,鉴定结果准确。微柱凝胶法是近些年发展起来的一种实验方法,结果十分可靠,与试管法相比,鉴定结果更加敏感、鉴定进程可以自动化、规范化。
  • 过高超敏CRP水平对住院患者30天病死率的影响 免费阅读 下载全文
  • 血清中CRP作为一个特征性的急性时相蛋白,CRP的浓度值测定常应用于检测组织损伤和急性细菌感染,其检测的范围为5~200mg/L。超敏C反应蛋白(highsensitivityC—ReactiveProtein,hs—CRP)并不是一种新的CRP,而是根据测定方法更敏感命名。在血清超敏CRP水平与疾病预后、不同疾病诊断(尤其是住院患者之间)评估两者间的研究,目前未见报道。
  • CHOL TGL在不同生化分析仪的测定结果比对 免费阅读 下载全文
  • 随着检验医学技术的不断发展,越来越多的临床实验室配备多台生化分析仪,同一项目在不同生化仪上检测已很普遍,为确保实验室内检测结果的一致性和可比性,作者参照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EPl5A文件或EP9-A2文件,要求进行实验室内不同检测系统相同检验项目的比对实验。
  • 新生儿败血症血培养致病菌分析 免费阅读 下载全文
  • 新生儿败血症是致病菌或条件致病菌侵入血液循环,并在血液中产生毒素的全身性感染,病死率较高。主要症状有体温异常、呼吸窘迫、黄疸、肝脾大,约有1/3的患儿表现为吐奶、呕吐、抽动、惊厥等症状。脓毒败血症时可出现脓痊、脓胞疮、皮疥、蜂窝组织炎、脉细、面色苍白甚至广泛血管内凝血等,不同细菌引起的败血症临床表现不同,不同的致病菌导致不同的败血症。作者自2009年10月至2010年10月对100例新生儿送检标本经血液培养分离后的结果进行分析。报道如下。
  • 苦参碱抗肿瘤作用及联合Rituximab治疗NHL相关研究 免费阅读 下载全文
  • 淋巴瘤(1ymphoma)起源于淋巴结和淋巴组织,是最早发现的血液系统恶性肿瘤之一,临床治疗不易缓解,缓解后短期内复发率高,且容易出现多药耐药。淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤(NHL)常见,NHL中以B细胞来源〉90%,大部分B细胞淋巴瘤中可表达CD20(+)。目前,对于淋巴瘤的治疗主要依靠化疗为主的综合治疗方案,但化疗本身存在着严重的毒副作用。因此从天然动植物中寻找毒性低、疗效好,且可与其它化疗药物配伍使用的抗肿瘤活性成分。
  • 糖尿病视网膜病变的治疗进展 免费阅读 下载全文
  • 对糖尿病视网膜病变(DR)的治疗,在早期药物应用起到了重要的作用,其主要原则是在控制血糖、血压的前提下,纠正由于高血糖造成机体的代谢紊乱,改善微循环,增加视网膜血流量。对于严重非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变则增加手术和激光治疗。
  • 来曲唑在促排卵中的应用进展 免费阅读 下载全文
  • 来曲唑(Letrozole,LE)化学名为4,4-[(1H-1,2,4-三唑-1-基)-亚甲基]-双-苄腈,它是一种具有高度特异性的非甾体类芳香化酶抑制剂。它通过与亚铁血红素中的铁原子以离子键形式可逆性地结合,与内源性底物竞争芳香化酶活性位点,从而可逆地抑制该酶的活性,选择性抑制雌激素的生物合成,有效阻断雄烯二酮及睾酮向雌激素转化。其专一性降低雌激素水平,而不影响其他甾体激素的生物合成,广泛应用于雌激素依赖性肿瘤的治疗。
  • 浅述支气管哮喘及其体质干预 免费阅读 下载全文
  • 近20多年来支气管哮喘(简称哮喘)患病率在世界大部分地区正以惊人的速度上升,已成为最常见的慢陛呼吸道疾病和全球关注的公众健康问题。由于哮喘的病因众多,发病机制十分复杂,导致哮喘的防治,特别是根治较为困难。目前,现代医学的治疗主要是抑制和清除气道黏膜炎症,糖皮质激素的吸人已成为哮喘首选治疗,但长期应用会带来一系列。肾上腺皮质激素的副作用,且费用昂贵。
  • 细节管理在全脑血管造影术护理中的应用 免费阅读 下载全文
  • 全脑血管造影术(DSA)是经股动脉穿刺插管行数字减影血管造影的一项检查,是诊断脑血管疾病的金标准,是神经介入治疗的基础。DSA是诊断脑血管病的重要手段,因而降低了脑血管病的致残率和病死率,作为一项有创检查,存在许多风险及术后并发症。护理是此项检查重要的组成部分,而护士又是各项护理措施的具体实施者,为了确保检查顺利进行和减少术后并发症的发生,
  • 产后抑郁相关因素分析及护理干预价值 免费阅读 下载全文
  • 产后抑郁是产褥期常见的心理行为异常,一般指产妇在产后6周内第一次发病(既往无精神障碍史),以情感(情绪)持续低落为基本特征的一组精神障碍,可伴有思维和行动的改变及躯体症状。国外文献报道,产后抑郁发病率约10%.16%,而国内报道其发病率在5.85%~32%。产后被认为是第四妊娠期,此时妇女处于特殊的心理发展时期,
  • 产后抑郁症的围生期优质护理服务 免费阅读 下载全文
  • 产后抑郁症是情感性精神障碍性疾病,以产妇郁闷、食欲不振、爱哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲倦、失去生存欲望、有自杀或残害婴儿的倾向特征。产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康,也会对婴幼儿的情感、智力发展和行为发展产生不利影响。当前,从对产妇个人及其家庭以至社会的保护这个角度出发,围生期早期干预是降低产后抑郁发病的重要手段。本院产科于2010年8月在全院率先开展了优质护理服务示范工程,护理人员把优质护理服务理念从医院延伸到社区,从而有效的降低了产后抑郁症的发病率,提高了护理服务技能及护理质量。报道如下。
  • 两种外敷药物治疗静脉输液外渗的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 静脉输液是临床给药的重要途径之一,但由于药液性质,浓度,输注速度,患者自身原因,护理人员操作经验等,静脉输液过程中易发生药液外渗,增加患者痛苦,影响患者休息和睡眠,也给继续输液增加困难。临床常用硫酸镁湿敷,操作简便,但效果不明显。紫草油主要成分有紫草、冰片、忍冬藤、白芷,其主要功效有活血化瘀,改善局部微循环,消除局部水肿、抗炎、镇痛、凉血、解毒的作用。作者自2009年1月至2010年3月,应用紫草油外敷治疗患者静脉输液外渗,取得较好疗效。现报告如下。
  • 妇科腹腔镜手术前及手术后的护理 免费阅读 下载全文
  • 近年来,妇科腹腔镜手术发展迅速,现已逐渐成为许多妇科疾病首选的手术方式,妇科腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复迅速等特点,已为越来越多患者所接受。随着腹腔镜手术应用范围的拓宽,操作难度的增加,腹腔镜手术的并发症不容勿视。术前充分的准备和术后精心的护理对预防和及时处理腹腔镜手术并发症,促进患者术后尽快恢复具有重要的作用。为探讨妇科腹腔镜手术的护理方法,作者自2010年1月至2011年6月对在本院接受妇科腹腔镜手术治疗的186例患者的护理进行回顾总结,报道如下。
  • 经皮经肝胆道引流治疗恶性阻塞性黄疸的护理 免费阅读 下载全文
  • 恶性阻塞性黄疸是指胆道和胰头等部位恶性肿瘤所致胆道梗阻引起的黄疸,多由原发性胆管癌、肝癌、胰头癌、壶腹部癌、胆囊癌及其他转移性癌对胆管浸润压迫所致。患者多有上腹部不适、厌食、体重减轻、进行性加深的巩膜、皮肤及尿液黄染、可伴有腹痛、全身瘙痒。经皮经肝胆道引流(PTCD)是一种安全有效的姑息性治疗手段,可改善临床症状、延长生存期、
  • 加强运行病历管理促进病历档案质量持续提高 免费阅读 下载全文
  • 病历档案是指医务人员在诊疗过程中形成的文字,符号,图表,影像,检测报告等资料的总和(简称病案)。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳,分析,整理形成记录。病历档案质量,对提高医院的医疗质量与安全、提升教学科研水平、规范医保支付、防范医疗纠纷等具有重要的影响。运行病历是病人在诊疗期间医护人员书写尚未归档的法律文书,是病历档案形成过程的重要环节,本文通过对某医院运行病历抽查质检中发现的缺陷,进行分析评价,促进病历档案质量持续改进和提高。
  • 负压引流瓶集中消毒的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 本院供应室于2010年1月开始实施负压引流瓶由供应室集中消毒管理。以往全院临床科室的引流瓶由各科室护理人员自行清洗、消毒、干燥,涉及人员多,处理场所不规范,加之部分护理人员对预防院内感染意识不强,存在诸多问题,如消毒液浓度不够,消毒时间不足,消毒后未将消毒残液冲洗干净,消毒后的引流瓶干燥不彻底,有残留的水分,使用中的引流瓶未做到每天更换等,影响了消毒效果,使引流瓶的消毒质量得不到保证。因此本院将引流瓶集中供应室管理,取得满意的效果。
  • [基础研究]
    泛耐药鲍曼不动杆菌质粒介导碳青霉烯酶的研究(周芳美[1] 夏雪飞[1] 叶青[2] 王银环[1] 程东庆[1])
    慢病毒载体介导红色荧光蛋白基因转染人脑胶质瘤干细胞的实验研究(陈金明 周幽心 陈桂林 韦永新 吴庭枫)
    肿瘤干细胞标记物CD166CD44v6在食管癌中的表达及其意义(朱震[1] 陈兵[1] 王金泉[2] 张俊[1] 陆昕冶[1] 李雄伟[1])
    食管鳞癌组织中FasFasL蛋白的表达及意义(程义金 张强 蒋东 葛锦峰 郑世营)
    [临床研究]
    顺灌和逆灌在不停跳心脏瓣膜置换术中心肌保护的临床研究(陈兵 朱震 张俊 李雄伟 陈昱)
    血清同型半胱氨酸检测水平与冠心病临床相关性的探讨(李军[1] 刘源[2])
    5356例血培养病原菌分布及耐药性分析(孙长贵 杨燕 陈坚 林迪 成军 张丽君)
    上腹部微瘢痕腹腔镜胆囊切除术(黄法江 楼朝明 王慧萍 吴小将 黄生强)
    手术治疗老年慢性颅脑硬膜下血肿78例分析(黄其军)
    胸主动脉瘤手术治疗89例分析(刘廷兴 沈振亚)
    非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化相关性分析(李宝民[1] 梁雨露[2] 李纪明[2])
    乌司他丁联合血必净辅助治疗感染性休克的临床观察(潘瑞钰)
    高血压性脑出血术后再出血危险因素分析(李国林)
    腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤疗效比较(赵雪燕)
    弥漫性大B细胞淋巴瘤患者染色体畸变及与临床分期的关系(张鲁勤 郭玉琳 朱锋 顾卫军 朱伟)
    [实验研究]
    针刺足三里对脑缺血大鼠P物质及其NKl受体表达的影响(吕小笑)
    [诊治分析]
    有并发症的甲状旁腺肿瘤的诊断及治疗(栾俊伟)
    外剥内扎悬吊保留肛垫治疗环状混合痔72例临床观察(路明 刘青 洪文 杨润清 范凯 温浩)
    产妇体位与隐性脐带脱垂相关性的临床研究(袁胜云)
    经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生124例疗效分析(陈晓明 肖望青 邓道中 张锐 李明)
    止痛生肌汤联合奥美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎临床观察(李美英)
    无痛胃镜在基层医院中的应用(卢晓玲 李接旺)
    阿奇霉素联合碘甘油局部外用治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察(王淑云 江继平 佟康)
    双歧杆菌四联活菌素片治疗维挣陛血液透析伴胃肠功能障碍疗效观察(黄勇)
    薰药方治疗复杂性肛瘘术后30例疗效分析(谢雅[1] 杨关根[2] 裘建民[2] 王乐炜[1])
    绿色通道在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的作用(田贺岚 龙本丹)
    导管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者疗效分析(马玉亮 唐黎明 王国华 黄洪亮)
    三种方法治疗临床三叉神经痛的效果比较(郭旗)
    激光照射疗法对脑梗死恢复期患者血液流变学的影响(朱巧玲 李鸥 郭知学)
    腹部按摩结合灌肠在食管癌术后早期肠内营养中的应用(张立 罗湘玉 陈西梅)
    银翘白虎汤配合西药治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效(王晓红[1] 范晓婷[2])
    不同材料全冠修复对牙龈组织的影响(王树华)
    [病例报告]
    集束化护理危重手足口病合并多器官功能衰竭一例报道(张玉玲 雷美容 柯辉)
    慢性主髂动脉闭塞再通一例(毕磊 周冬翠 曹晶晶)
    肺毛霉菌病一例并文献分析(徐炜[1] 陈清勇[2])
    非牙源性牙痛临床误诊分析(蒋兴棵)
    [临床用药]
    高脂血症患者应用降血脂药物临床分析(朱榕)
    门急诊药房退药原因分析和对策(谢玛丽)
    [社区医疗]
    高血压病患者的社区干预效果观察(陈秀玲)
    [临床麻醉]
    不同比重罗哌卡因在腰一硬联合阻滞下用于剖宫产术的临床观察(徐晶)
    [检测诊断]
    胆囊癌合并结石的超声诊断(陆平)
    降钙素原检测在儿童败血症诊断中的意义(张倩 王喆 李继梅)
    CT引导下经皮肺穿刺活检术100例分析(陈嘉琦 王安 侯升帅 夏奎)
    彩色多普勒超声联合钼靶X线在诊断乳腺癌中的意义和价值(于秀莲)
    16排螺旋CT胆囊动脉血管成像对腹腔镜胆囊切除术的应用价值(刘华亮 李辉)
    Rh血型系统中免疫性抗体导致DHTR的原因及预防措施(许士民 潘靖 张素玲 玉芳)
    ABO血型的临床鉴定方法及注意事项探究(潘靖 许士民 玉芳 张素玲)
    过高超敏CRP水平对住院患者30天病死率的影响(刘鉴)
    CHOL TGL在不同生化分析仪的测定结果比对(王燕 汤明荣)
    新生儿败血症血培养致病菌分析(苏红霞)
    [综述]
    苦参碱抗肿瘤作用及联合Rituximab治疗NHL相关研究(吴伟 黄强)
    糖尿病视网膜病变的治疗进展(郑大凤 韩艳玲 周云)
    来曲唑在促排卵中的应用进展(朱艳)
    浅述支气管哮喘及其体质干预(方春仙[1] 宋康[2])
    [临床护理]
    细节管理在全脑血管造影术护理中的应用(马艳华)
    产后抑郁相关因素分析及护理干预价值(尹姣 陈冰)
    [医院管理]
    产后抑郁症的围生期优质护理服务(万丽娟 王惠)
    [临床护理]
    两种外敷药物治疗静脉输液外渗的效果观察(谭影)
    妇科腹腔镜手术前及手术后的护理(李晋升)
    经皮经肝胆道引流治疗恶性阻塞性黄疸的护理(黄小莉)
    [医院管理]
    加强运行病历管理促进病历档案质量持续提高(云凤羽)
    负压引流瓶集中消毒的效果观察(房桂华 徐珍荣 刘璇)
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