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文献检索:
  • 低剂量茶碱对气道黏液高分泌影响的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨低剂量茶碱对大鼠气道黏液高分泌的影响及其作用机制。方法32只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、茶碱自身对照组、茶碱干预组,造模后第21天处死大鼠,采集肺组织标本和血标本,用苏木精-伊红(HE)染色、阿辛兰-过碘酸雪夫染色(AB-PAS),观察气道上皮细胞黏蛋白的分泌;免疫组化检测肺内气道杯状细胞的Muc5ac蛋白表达和肺内气道的核转录因子-κB(NF—κB);实时荧光定量PCR(Real.timePCR)法检测肺组织Muc5acmRNA;放射免疫法检测肺组织匀浆cAMP含量;采用高效液相色谱法检测血浆茶碱浓度。结果丙烯醛雾化可导致大鼠出现明显的气道黏液高分泌表现,用低剂量茶碱干预可显著降低气道AB/PAS染色阳性、Muc5ac蛋白及mRNA的表达和NF-κB的入核率,但未能使肺组织cAMP含量恢复。结论低剂量茶碱可抑制丙烯醛所致的气道黏液高分泌,其机制可能与抑制NF-κB的活化有关;未显示通过抑制cAMP起降解作用。
  • 葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原检测在类风湿关节炎诊断和病情评估中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原在类风湿关节炎(RA)临床诊断和病情评估中的作用。方法采用ELISA法检测116例RA患者、50例非RA患者及80例健康人血清中的GPI抗原表达水平,同时检测类风湿因子(RF)。结果RA患者血清RF和GPI抗原阳性表达率明显高于非RA患者和健康人(P〈0.05),且GPI抗原阳性表达率高于RF阳性表达率;GPI抗原检测的敏感性(78.4%)和特异性(97.7%)均高于RF(67.2%,85.4%),差异有统计学意义(P〈0.05);活动性RA患者GPI抗原的表达水平明显高于非活动性RA患者(P〈0.05);不同的x线分期GPI抗原水平差异有统计学意义(P〈0.05)。结论GPI抗原检测对RA的诊断有较高的敏感性和特异性,并与RA的活动性及病程进展相关,可应用于RA的临床诊断和病情评估。
  • 肾移植删艮用他克莫司的药物基因组学因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨CYP3A5基因多态性对服用他克莫司的肾移植患者的药代动力学参数的影响。方法选择24例肾移植患者,治疗方案为他克莫司+霉酚酸酯+强的松联合用药;CYP3A5基因分型采用PCR法和Pyrosequencing测序法;药代动力学模型采用LR法和GLM法。分析肾移植患者性别、CYP3A5×1等位基因、肾移植时年龄、肝肾功能对他克莫司药代动力学的影响。结果基因型CYP3A5×3/×317例,CYP3A5×1/×36例,CYP3A5×1/×11例。肾移植后14d及1、3、6、12个月时,CYP3A5*1等位基因与较低的他克莫司剂量调整浓度相关(P值为0.000);移植术后3个月,肝肾功能与他克莫司的剂量调整浓度相关(P值为0.028)。性别因素对他克莫司药代动力学无明显影响。结论在达到相同目标浓度的情况下,与携带CYP3A5×1基因型的个体相比,CYP3A5×3基因型需要更低的用药剂量。
  • 乌拉地尔复合舒芬太尼在高血压患者全麻拔管期的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的评价乌拉地尔复合舒芬太尼对高血压患者全麻气管拔管时心血管反应的影响。方法选择全麻择期腹部手术合并有高血压的患者80例,ASAI~Ⅱ级,随机分为A组和B组,每组40例。两组均在手术结束前20min静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,当达到拔管指征时,B组静脉注射乌拉地尔0.2~0.3mg/kg,A组不给予。观测比较拔管前、拔管即刻、拔管后2min和5min时的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果B组拔管前后各时点各项指标值无明显波动(P〉0.05),且拔管后2min已恢复至拔管前水平,A组拔管即刻及拔管后各时点各项指标值与拔管前比较,以及与B组同时点各项指标值比较均明显升高(P〈0.05)。结论乌拉地尔复合舒芬太尼可预防高血压患者全麻气管拔管时的心血管反应,有助于提高高血压患者全麻拔管期的安全性。
  • 右美托咪啶对全身麻醉拔管期应激反应的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的评估术中持续静脉输注右美托咪啶对全身麻醉拔管期应激反应的影响。方法60例全麻下择期行腹部手术患者随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例。全麻诱导开始,D组患者接受持续静脉输注浓度4μg/ml右美托咪啶0.3~0.7μg/(kg·h),C组患者接受持续静脉输注等量生理盐水,持续输注至手术结束前30min。观察拔管前(TO)、拔管即刻(T1)、拔管后3min(T2)、10min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)。用放射免疫法检测各时点血浆中。肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量。结果右美托咪啶组在拔管期间血液动力学平稳,与对照组相比,MAP和HR在拔管即刻以及拔管后3、10min无明显升高;与基础值相比,对照组吸痰拔管时及拔管后3、10min时MAP、HR均明显升高,尤以拔管时明显;D组T1、T2、T3三个时点血浆E、NE和ACTH含量明显低于C组(P均〈0.05)。结论术中持续静脉输注右美托咪啶可减少麻醉拔管应激引起的神经内分泌反应,稳定血流动力学,减轻全麻患者气管拔管引起的心血管反应,可以安全地应用于全麻患者气管拔管。
  • 新生儿头颅CT低剂量扫描的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨新生儿头颅CT低剂量扫描的可行性和临床价值。方法100例行头颅CT检查的新生儿,随机分成CT低剂量组和常规剂量组两组,各50例。低剂量组管电流90mAs,常规剂量组管电流260mAs,电压均120kV,其余扫描参数亦相同(准直1.5mm,层厚6mm,重建间隔6mm,床速11.7mm/r,扫描时间0.75s)。比较两组扫描剂量产生的总mAs、CT权重剂量指数(weightedCTdoseindex,CTDlw)及剂量长度乘积(dose—lengthproduct,DLP)。由3名医师盲法评价图像,按正常图像、有少许伪影、有严重伪影三等级作图像质量评定。结果CTDlw低剂量组17.28mGy、常规剂量组49.85mGy,DLP低剂量组245mGy.Cm、常规剂量组711mGy.Cm,低剂量组均明显低于常规剂量组(P〈0.01)。图像质量,满足诊断需要所占比例低剂量组98.6%,常规剂量组99.9%,差异元统计学意义。结论新生儿头颅CT低剂量(90mAs)扫描的辐射剂量为常规剂量(260mAs)扫描的35%,而图像质量不影响诊断。低剂量扫描适用于新生儿头颅CT检查。
  • 局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合诱导化疗的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的比较同步放化疗联合诱导化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效;方法局部晚期非小细胞肺癌患者120例,随机分为同步放化疗联合诱导化疗组(观察组)和同步放化疗治疗组(对照组),各60例,观察两组的临床疗效、总生存率、局部无进展生存率及毒性反应。结果近期总有效率观察组80.00%,对照组76.67%,差异无统计学意义;总生存率第1、2、3年及中位生存期两组差异无统计学意义;局部无进展生存率第1、2、3年及中位无复发生存期两组差异无统计学意义。毒副反应除恶心、呕吐发生率两组差异无统计学意义外,白细胞下降、血小板下降、放射性肺炎发生率,观察组均高于对照组(P〈O.05)。结论同步放化疗联合诱导化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效差异无统计学意义,毒副反应同步放化疗联合诱导化疗高于同步放化疗治疗。
  • 自适应统计迭代重建算法在胸部低剂量CT中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的使用自适应统计迭代重建(ASIR)算法,并结合自动管电流调制技术,在宝石CT(GEDiscoveryCTHD750)进行胸部扫描,探讨胸部低剂量扫描的可行性。方法行宝石CT胸部平扫患者150例,随机分为A、B、C三组(每组50例,其中A组为对照组,B、C组为实验组),采用自动管电流调制技术扫描,噪声指数(NI)分别预设为12Hu,18Hu,24Hu。采用FBP算法和不同权重的ASIR算法(10%~90%)进行图像重建。分别由3位放射科医师采用盲法对图像质量进行评分。记录三组患者接受x线辐射的剂量参数,CT容积剂量指数(CTDIv01)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量(ED)。并对三组图像质量评分及辐射剂量进行方差分析。结果A、B、c三组的图像质量均能满足临床诊断要求,三组有效剂量(ED)分别为(4.32±1.50)mSv,(1.92±0.68)mSv和(1.07±0.38)mSv。B组EDtLA组降低55.56%(P〈0.01);C组比B组降低44.27%(P〈0.05),比A组降低75.23%(P〈0.01)。结论使用ASIR算法结合自动管电流调制技术进行胸部CT扫描,可大幅降低辐射剂量,同时保证图像质量可满足诊断要求。
  • 利奈唑胺对老年人医院获得性MRSA肺炎的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨利奈唑胺对老年人医院获得性MRSA肺炎的疗效和安全性。方法用HIS系统调取应用利奈唑胺治疗的老年人医院获得性MRSA肺炎39例资料,回顾性分析其疗效和不良反应(特别是对血小板的影响)。31例使用利奈唑胺注射剂,另8例采用序贯疗法(早期使用注射剂随后使用片剂),疗程均10~14d;1个疗程后MRSA未转阴9例再次静脉给药7~10d。结果27例临床有效,5例无效,死亡7例,总有效率69.23%。总疗程结束后,除去死亡7例,32例中MRSA清除27例(清除率84.4%)。18例患者用药后血小扳下降(46.15%),其中4例(10.26%)从正常值下降至正常值以下;39例用药前后血ALT、Cr、Hb变化均不明显。结论利奈唑胺治疗老年人医院获得性MRSA肺炎的疗效较好,血小板降低是利奈唑胺的主要不良反应。
  • 连续血液净化治疗对感染性休克患者生化指标和氧合指数的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察连续血液净化(CBP)对感染性休克患者生化指标和氧合指数的影响。方法30例感染性休克患者在抗感染、液体复苏、机械通气、去甲肾上腺素维持平均动脉压(MAP)〉65mmHg等治疗基础上予以连续血液净化治疗。观察比较治疗后24h、48h时与治疗前血生化指标的变化,以及各时点血流动力学及氧合指数的变化情况。结果感染性休克患者经CBP治疗24h和48h后血气、生化指标血pH值、乳酸、HCO3-、BE等明显得到改善(P〈0.01或P〈0.05),而肾功能指标变化差异无统计学意义;感染性休克患者经CBP治疗2h、6h或12h后血流动力学及氧合指数均得到明显改善(P〈0.01或P〈0.05),而去甲肾上腺素剂量在治疗6h后明显减量(P〈0.01或P〈0.05)。讨论CBP对感染性休克患者有血流动力学稳定,清除物质多,有效纠正内环境、电解质及酸碱平衡紊乱等作用,对危急重症患者抢救和延长生存期起到积极作用。
  • 腹腔灌注化疗加艾迪静脉滴注对恶性腹水的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨艾迪静脉滴注联合5.氟尿嘧啶(5-Fu)、羟基喜树碱腹腔灌注对晚期恶性肿瘤患者腹水的疗效。方法将32例恶性肿瘤伴腹水患者,随机分为对照组及治疗组,对照组用0.9%氯化钠500m1+5-Fu500mg、0.9%盐水500ml+羟基喜树碱10mg、地塞米松5mg+N多卡因2ml腹腔内灌注,灌注后嘱患者定时更换体位(以利药物充分吸收),1次/d,连续5d;治疗组在腹腔灌注的同时,艾迪60ml加入0.9%氯化钠500ml中静脉滴注,1次/d,连续15d。观察患者近期疗效、生活质量及不良反应。4NJ为1个周期,2个周期后进行疗效评估。结果近期疗效治疗组82.4%,对照组73.3%,差异无统计学意义;生存质量治疗组改善率82.4%,对照组46.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。化疗不良反应,治疗组骨髓抑制、胃肠道反应发生率明显低于对照组(P〈O.05)。结论艾迪联合5-Fu和羟基喜树碱腹腔灌注化疗能有效控制腹水,明显改善患者生存质量,降低化疗毒副反应。
  • TIMP-1在肝纤维化组织中的表达和外周血浓度与肝病理分级的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨慢性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化患者肝组织及血清中基质金属蛋白酶抑制因子-1(tissueinhibitorsofmetalloproteinase,TIMP-1)与肝脏炎症活动程度及纤维化程度的相关性。方法同步收集28例慢性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化患者血清及肝穿刺活组织标本,用免疫组化法测定肝纤维化组织中TIMP-1阳性率,用ELISA法检测血清中TIMP-1水平;另对47例同时期肝功能正常的健康体检者用ELISA法检测血清TIMP-1作为对照组。结果慢性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化患者肝组织中TIMP-1的阳性表达与肝纤维化程度呈正相关(r=0.386,P=0.042),血清TIMP-1与肝纤维化程度呈正相关(r=0.646,P=0.000),血清中TIMP-1与肝脏炎症活动度分级呈正相关(r=0.622,P=-0.000);血清TIMP-1水平与肝组织中的TIMP-1表达无显著相关性(P〉O.05)。结论肝活检免疫组化检测TIMP-1对反映肝纤维化程度有重要意义;血清TIMP-1含量能间接反映慢性活动性肝炎肝脏损伤程度,对于诊断及预后判断有重要参考作用。
  • MOTO—med对脑卒中患者下肢运动及平衡功能恢复的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察MOTO-med智能运动训练系统结合神经肌肉促进技术、运动再学习方法、推拿技术、关节活动范围训练、肌力训练、平衡功能训练、物理治疗、电针等综合康复训练,对脑卒中患者下肢运动功能及平衡功能改善的作用。方法脑卒中患者90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例),对照组接受神经肌肉促进技术、运动再学习方法、推拿技术、关节活动范围训练、肌力训练、平衡功能训练、物理治疗、电针等综合康复训练,治疗组在综合康复训练的基础上,增加MOTO—med智能运动训练系统进行训练。分别在治疗前、治疗8周后评定两组患者下肢功能和平衡功能。结果治疗8周后,治疗组患者下肢功能和平衡功能改善较对照组患者明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论MOTO-med智能运动训练结合综合康复训练可改善偏瘫患者下肢功能及平衡功能。
  • 超声引导下经皮穿刺射频消融治疗肝癌的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的评价超声引导下射频消融(RFA)治疗肝癌的临床应用价值。方法57例肝癌患者,共83个肿瘤结节(直径1.9~6.2cm),采用LeeVeen针(3.5cm/15G十电极),术中定位、穿刺采用超声引导,≤2.0cm结节单点消融,〉2.0cm结节采用多点消融,每个肿瘤结节治疗1~3针,每3~6个月CT复查,对新出现的结节再次行RFA治疗。结果RFA术后3~7d肿瘤完全消融率93.1%(78/83),术后3、6、12、24个月CT检查,肿瘤完全坏死分别为86%、81%、72%、65%,患者存活率分别为96%、91%、84%、67%。结论超声引导下射频消融治疗肝癌具有创伤小、见效快,并可多次进行、患者痛苦小、体质恢复快,无需输血等优点,是治疗肝癌有效和安全的方法之一。
  • 充血性心力衰竭患者检测HCYBNPCAl25的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、B型脑钠肽(BNP)和癌抗原125(CAl25)水平与充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及相互之间的关系。方法对60例CHF患者和有心血管疾病但无心力衰竭患者60例(对照组)检测血清HCY浓度、BNP浓度、CAl25浓度,应用多普勒超声心动图仪测量左室射血分数(LVEF),比较HCY、BNP、CAl25、心功能分级(根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)及LVEF差异。结果CHF组血清HCY、BNP及CAl25水平高于非CHF组,Ⅳ级心功能组水平明显高于Ⅲ级组,且Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组;血清HCY、BNP及CAl25水平均与LVEF呈负相关,而与导致CHF的原发病种类无相关性。结论联合检测HCY、BNP及CAl25水平对判断CHF患者心功能严重程度和影响更有意义。
  • 高血压与胰岛素抵抗和C-反应蛋白的相关关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高血压与胰岛素抵抗和C-反应蛋白的相关关系,为高血压防治提供参考。方法对180例高血压患者和131例非高血压患者检测体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗(IR)、C-反应蛋白(CRP)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),作比较分析。结果高血压组的BMI、FPG、Fins、CRP和IR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。重度高血压患者的BMI、FPG、Fins、CRP和IR均明显高于中度高血压患者,而中度高血压患者的上述指标又明显高于轻度高血压患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。Pearson相关分析显示,SBP与CRP和IR分别呈正相关系(r=0.381,P〈0.05;r=0.523,P〈0.05),DBP与CRP和IR分别呈正相关系(r=0.328,P〈0.05;r=0.501,P〈0.05)。结论高血压与胰岛素抵抗和CRP密切相关,推测胰岛素抵抗和炎症反应可能参与高血压的进展。
  • 支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群检测在肺癌诊断中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨流式细胞仪结合免疫荧光技术检测肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群在肺癌诊断中的价值。方法支气管镜检查36例,其中肺癌18例,肺部良性病变18例,均行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavagenuid,BALF)检测T淋巴细胞亚群(Tlymphocytesubsets)。结果肺部良性病变组CD8^+占T淋巴细胞的(32.1±1.21)%,CD4+占T淋巴细的(42.3±1.92)%,CD4^+/CD8^+比值为(1.30±0.05),肺癌组CD8^+占T淋巴细胞的(45.11±9.62)%,CD4^+占T淋巴细胞的(24.3±5.24)%,CD4^+/CD8^+比值为(O.53±0.13)。与良性病变组比较,肺癌组CD4+明显下降,CD8^+明显升高,CD4^+/CD8^+比值明显下降(P〈0.01)。结论肺癌患者免疫功能低下,是肿瘤发生发展的原因之一,流式细胞仪结合免疫荧光技术检测肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群,可作为诊断肺癌有效的辅助方法及了解患者的免疫功能。
  • PICC导管头端的影像学定位 免费阅读 下载全文
  • 很多癌肿患者或某些疾病患者需要长期静脉给药,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)由于一次置管体内可留存1—1年半,可以避免由于多次穿刺引起的药物(尤其是化疗药)对血管的刺激,减少或避免药物性静脉炎、药物外溢、组织坏死等。PICC管并发症34.2%由于不到位引起,头端应位于上腔静脉下端,接近右心房入口处,通过x线胸片确认。由于右心房入口胸片上不能直观察显示,所以操作者常用容易识别的第3前肋间定位。现就第3前间肋定位的可靠性作一探讨。
  • 儿童细菌性脑膜炎CRP水平及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 儿童急性细菌性脑膜炎发展迅速,治疗不当容易造成中枢神经系统并发症。细菌性脑膜炎主要病理生理特征是外周血和脑脊液(CSF)中有大量中性粒细胞浸润或聚集,对清除细菌感染起重要作用,然而免疫反应也可诱导局部的炎症损伤,而C-反应蛋白(CRP)作为一种急性炎症的反应产物,不受其他因素影响。本文通过对急性细菌性脑膜炎患儿检测外周血和脑脊液中CRP水平,探讨其在疾病发展和预后判断中的作用。
  • 辛伐他汀对高血压患者颈动脉结构和功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 研究表明,高血压可促进动脉粥样硬化的发生与发展,因此临床上高血压患者多伴有动脉粥样硬化。颈动脉斑块是动脉粥样硬化的主要标志,也是全身动脉粥样硬化消长的重要指标,可用于评价高血压颈动脉粥样硬化时颈动脉结构和功能,对高血压疗效评价及降低心脑血管事件中具有重要意义。本文探讨辛伐他汀对高血压患者颈动脉结构及功能的影响,旨在为高血压治疗及降低心脑血管事件提供依据。
  • 奥曲肽联合硫酸镁治疗急性胰腺炎的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是一种消化内科临床常见的急性疾病,其主要特点为多种诱发因素导致体内胰酶生物活性激活,进而胰腺局部出现严重的炎症反应现象,常伴随有全身炎性反应综合征及多器官组织功能衰竭。AP的发病机制极为复杂,如不采取积极正确的治疗措施,预后差,严重者甚至死亡。近几年来本院采用奥曲肽联合硫酸镁治疗急性胰腺炎,取得较好的临床疗效。现将一组资料报告如下。
  • 血必净在呼吸机相关性肺炎治疗中的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 随着重症监护室抢救水平的不断提高,机械通气应用愈来愈广泛,机械通气的主要并发症呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和病死率也不断上升。发生VAP后撤机变得困难,延长住院时间,严重者会导致多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生及死亡。本科自2010年2月起开始对呼吸机相关性肺炎在常规治疗基础上加用血必净注射液治疗,取得较好疗效。报告如下。
  • 小牛血去蛋白提取物凝胶治疗甲状腺相关眼病疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 甲状腺相关眼病(TAO)是成人最常见的眼眶病,是一种主要发生在眼球周与球后软组织的免疫相关炎症性眼病。临床表现包括眼红、畏光、流泪、针刺感、异物感等眼表不适症状,球后纤维结缔组织水肿继而纤维化改变所致眼球突出等暴露因素的增加导致眼表蒸发过强,至眼泪渗透压增高,从而产生眼表损害。本科应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗TAO所致的眼表损害取得了较好效果。报告如下。
  • 实时动态胰岛素泵系统临床应用及故障分析 免费阅读 下载全文
  • 实时动态胰岛素泵系统是最新的将实时动态血糖监测系统和胰岛素泵整合的智能胰岛素泵输注工具,可以实现血糖实时显示。胰岛素输注等功能。动态血糖监测能全面反映24h血糖情况,对血糖波动较大的糖尿病患者治疗有明显优势。实时动态胰岛素泵系统可以实时显示即时血糖及波动趋势、3h及24h血糖波动谱,从而可以在血糖发生大的波动前调整胰岛素量。现对实时动态胰岛素泵系统的临床应用及常见故障作一分析。
  • 转移因子联合抗结核药物治疗老年肺结核的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 随着我国社会人口老龄化加快,老年肺结核患病率呈逐渐上升趋势。老年肺结核患者具有肺结核痰菌阳性率高、复治病例日益增多等特点。老年患者免疫系统功能较为低下,目前临床上主张在抗结核治疗基础上加用免疫调节药物进行治疗,可取得较为理想的治疗效果。本科应用转移因子联合抗结核药物治疗老年肺结核,现就其临床疗效及治疗不同时期痰菌转阴情况观察报告如下。
  • 甘精胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 我国2型糖尿病发病率逐年上升,但治疗效果不甚理想,尤其是病程长、单独口服降糖药的患者。糖尿病的控制与并发症的临床试验(DCCT)、英国前瞻性糖尿病(UKPDS)等多项循证医学研究已经使人们对强化血糖控制的意义达成共识,空腹血糖(FBG)水平控制好可以预防和延缓糖尿病并发症的发生。本文就应用甘精胰岛素与预混胰岛素对控制FBG水平的疗效作一比较。报告如下。
  • 五水头孢唑啉钠对预防肝硬化胃肠道出血细菌感染的作用 免费阅读 下载全文
  • 肝硬化患者常肠胃出血发生细菌感染,临床上多采用口服诺氟沙星、静脉注射环丙沙星和头孢曲松作预防。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为胃肠道出血发生细菌感染最常见致病菌。头孢唑啉对治疗社区获得性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等有效,理论上也可作为预防性抗生素用于胃肠道出血感染。五水头孢唑啉钠(新泰林)与头孢唑啉钠相比其结构更为精细。现对肝硬化急性胃肠道出血患者应用五水头孢唑啉钠的一组资料报告如下。
  • 急性脑梗死合并代谢综合征患者临床症候分析 免费阅读 下载全文
  • 有研究认为,急性脑梗死(ACI)患者中60%以上合并有代谢综合征(MS),并表明MS对脑梗死(CI)的临床及预后有明显影响,为此,作者对2009年8月至2011年11月本科收治的75例ACI合并MS和57例不合并MS患者临床资料进行分析比较,旨在探讨代谢综合征对脑梗死的影响,为临床提供参考。
  • 带线锚钉治疗胸锁关节脱位(附9例报告) 免费阅读 下载全文
  • 胸锁关节由于其特有的坚强韧带结构,是全身最不易脱位的关节之一,在所有外伤性关节脱位中不到1%。胸锁关节可向前向后偶尔向上脱位,容易漏诊,而延误整复可造成复位后不稳定。对胸锁关节脱位的治疗目前尚未形成一个操作简单、固定可靠、符合微动关节生理特性的满意方案,治疗不当容易产生并发症,本院2010年1月至2012年1月应用带线锚钉治疗胸锁关节脱位9例,疗效满意。报告如下。
  • 综合干预对儿童支气管哮喘疗效的影响 免费阅读 下载全文
  • 支气管哮喘(bronchialasthma,BA)是多种炎症细胞与细胞因子参与的慢性气道炎性病变,从而造成的气道反应性增高,出现广泛可逆的气道受限,导致出现反复性气急、喘息、胸闷和咳嗽等临床症状。频繁发作的哮喘不仅对患儿的生长发育与身体健康造成直接影响,也给患儿的心理健康带来影响。因此,儿童BA已引起临床医师的极大重视。本文通过观察综合干预对儿童BA的临床影响,旨在探讨提高儿童BA临床疗效的措施。
  • 小儿肺炎支原体抗体检测600例结果分析 免费阅读 下载全文
  • 肺炎支原体(mycopasmapneumoniae,MP)经口、鼻分泌物或病原体与机体直接接触而传播,免疫力低下者容易受到MP感染。已成为小儿呼吸道感染的主要病原体,且发病率逐年上升,可引起多种呼吸道疾病,也可使机体多种脏器受损。了解MP感染在不同年龄、性别、季节的发病情况,对于诊断和治疗小儿呼吸道感染具有重要意义。为此,作者对不同年龄的小儿呼吸道感染患者600例作MP特异性IgM抗体检测,并作相关性分析。结果报告如下。
  • 腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与开腹修补术的比较 免费阅读 下载全文
  • 胃十二指肠穿孔是上消化道溃疡常见并发症,且绝大多数是急性发作,需外科手术治疗。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下作胃十二指肠穿孔修补术的越来越多。本院2008年8月至2012年4月共实施胃穿孔修补术101例,其中传统(开腹)手术53例,腹腔镜手术48例。现就二种手术方式作一分析比较,结果报告如下。
  • 布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 小儿支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞以及气道上皮细胞等参与的气道慢性非特异性炎症,急性期引起喘息、气急及胸闷等一系列缺氧与CO2潴留症状,尽快缓解气道阻塞、减轻喘息症状是治疗的关键。氧驱动雾化吸入布地奈德可将药物直接作用于支气管的病变部位,不仅可以稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛并改善通气,还具有用药量少、起效快、不良反应少等优点。现将本科采用布地奈德辅助治疗支气管哮喘一组资料报告如下。
  • 前方牵引与唇向扩弓二种方法在功能性安氏三类错颌矫治中的比较 免费阅读 下载全文
  • 安氏三类错骀是我国儿童中常见的一种错耠畸形,对口腔功能、颜面美观和心理健康均有影响,需要尽早矫治。作者2010年10月至2011年10月使用方丝弓固定矫治+前方牵引矫治法和唇向扩弓活动矫治+方丝固定矫治法二种矫治方法进行治疗此类反抬共30例,现对二种方法作一比较。结果报告如下。
  • 生血宝合剂治疗肿瘤化疗后血小板减少疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 血小板下降是化疗中常见的副作用之一,尤其是应用拓扑替康、吉西他滨等化疗药最为明显。血小板下降轻度者一般可自行恢复,较重者恢复缓慢,直接影响治疗计划及效果,严重者可因出血而危及生命。寻找有效对抗化疗后血小板下降的药物,也是目前临床研究的课题。现今对血小板下降治疗效果肯定的药物有IL-11、促血小板生长因子,但价格昂贵,使用受到限制。本科应用生血宝合剂,在临床上取得了较好的疗效,现将一组病例资料报告如下。
  • 香菇多糖对老年胃癌患者化疗毒副反应和生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,多数患者明确诊断时已属于中晚期,预后较差。老年人是胃癌的高发人群,而且常合并有心肝肾等多种慢性基础疾病,对化疗耐受性差。因此,在对老年胃癌患者进行积极化疗的同时,选择安全有效的辅助用药,以期减轻化疗的毒副反应及改善患者生活质量显得尤为重要。作者在对老年胃癌患者进行化疗的同时,联合香菇多糖,取得了良好的临床效果,现将一组病例资料报告如下。
  • 前牙外伤性完全脱位即刻再植术176颗临床观察 免费阅读 下载全文
  • 口腔颌面部处在暴露位置,容易遭到意外伤害,造成前牙脱位,影响美容、语言功能,影响社会交往,给患者造成心理伤害。随着口腔医学的发展,牙再植技术得到了广泛的应用。牙再植是将脱位牙经处理后再植回原来的牙槽窝内,使患牙得到保留,既减轻了对患者的心理伤害,又减轻了患者的经济负担。本科自2009年1月以来,在门诊行完全性脱位后再植112例共176颗牙,效果满意。
  • 放疗结合中药蛭癌宁治疗宫颈癌疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 子宫颈癌为已婚妇女中一种十分常见的恶性肿瘤,发病率约占女性生殖器肿瘤的72.14%-93.11%。对子宫颈癌的治疗一般采用手术、放疗、化疗或手术后加放、化疗,临床疗效确切,然而放、化疗易导致患者机体免疫功能低下,发生一些严重的并发症,甚至导致死亡。本科2010年开始试用放疗与中药蛭癌宁结合治疗宫颈癌,并对其疗效和放疗副作用进行观察分析,旨在探讨中药蛭癌宁对宫颈癌患者实施放疗过程中提升机体免疫功能的作用。现将观察结果报告如下。
  • 特利加压素与利尿合剂治疗肝肾综合征疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 肝肾综合征(hepatorenalsyndrome,HRS)是晚期肝病的一种严重并发症,其特点是肾脏生理功能受到损害,肾血流灌注量显著减少,内源性血管活性系统表现异常等,病情呈进行性发展,大多数患者预后差,死亡率高。HRS的起病诱因十分复杂,发病机制尚不清楚,临床上缺乏有效的治疗手段,目前以对症支持疗法为主。本文就特利加压素与利尿合剂治疗HRS作一比较,旨在寻找较为有效的药物。
  • 硅胶子宫托治疗盆腔脏器脱垂的临床效果 免费阅读 下载全文
  • 盆底障碍性疾病(PFD)是由各种原因引起盆底结构缺损而导致的盆底功能缺陷,包括盆腔脏器脱垂及尿失禁。随着人口老龄化,PFD发病率逐步升高,影响中老年女性的生活质量。主张手术治疗,但一部分年龄较大或经济原因不愿意手术,也有手术禁忌证不能手术者,对于这类患者,本院试用子宫托治疗,取得了满意疗效。现将一组资料报告如下。
  • 200例小脑出血临床分析 免费阅读 下载全文
  • 小脑出血因其出血部位的特殊性,早期临床表现常不典型,真正的小脑体征甚少。本科2009年5月至2011年1月收治自发性小脑出血患者200例,现作一回顾性分析,旨在提高小脑出血的诊治水平。现将分析结果报告如下。
  • 高尿酸血症与冠心病的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 冠心病危险因素很多,包括年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症和肥胖。自Gertlerr在1951年首次提出血尿酸浓度与冠心病之间可能存在某种极为复杂的关系以来,大量流行病学和临床研究结果证实血尿酸升高与心血管疾病相关。本文探讨中老年人高尿酸与冠心病关系。
  • 腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 子宫切除术是妇科临床治疗子宫病变最常见的术式之一。HarryReich在1988年首例腹腔镜子宫切除后,腹腔镜的介入使子宫切除微创化。随着腹腔镜器械的不断改进及手术技术的不断提高,腹腔镜子宫切除术已经成为子宫切除术的新手术方式。为进一步探讨和评价腹腔镜手术的优越性,现将本院2010年2月至2011年11月行腹腔镜全子宫切术和开腹全子宫切除术患者的术中和术后情况作一比较。结果报告如下。
  • 孟鲁司特对COPD患者肺功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于病死率高,已受到广泛重视。COPD的治疗尚无特别有效方法。白三烯是一类重要炎症介质,与COPD发病有关,应用白三烯拮抗剂对COPD会有治疗效果。2011年版COPD诊断、处理和预防文献。推荐治疗方案中,吸入抗胆碱能药物的作用已得到确定,但对白三烯抑制剂如孟鲁司特的研究尚不充分。本文旨在探讨孟鲁司特联合应用噻托溴胺在COPD患者急性加重期的疗效及其对肺功能的改善作用。
  • 宫腔镜治疗子宫异常出血临床分析 免费阅读 下载全文
  • 子宫异常出血是临床常见病变,病因较多,但与宫内病变关系密切,以往诊断多选择刮宫及B超诊断,但确诊率低,容易出现漏诊或误诊。随着宫腔镜的迅猛发展,以其直视优点,可以更好了解病情,且可以同时进行治疗。为更好确定宫腔镜对于子宫异常出血病因、诊断及治疗,现对本院2011年5月至2012年6月收治的146子宫异常出血患者资料进行回顾分析。结果报告如下。
  • 双倍剂量雷公藤多甙片联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病 免费阅读 下载全文
  • 膜性肾病(MN)是肾小球基底膜(GBM)上皮细胞下免疫复合物沉积伴GBM弥漫增厚为特征的疾病,病因不明者称特发性膜性肾病(IMN)。IMN是中老年患者原发性肾病综合征的常见病,大多表现为肾病性蛋白尿,血尿较少见。尽管14%。56%的IMN患者可自行缓解,但仍有30%。40%IMN患者可进入终末期肾脏病(ESRD),目前IMN缺少有效治疗方法。本文旨在观察双倍剂量雷公藤多甙片联合小剂量泼尼松治疗IMN的疗效,并评估其安全性。
  • HBV耐药与肝癌临床相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 乙型肝炎病毒(HBV)是导致慢性肝病和原发性肝细胞癌(以下简称肝癌)的最主要病因。报道HBV变异与耐药的文献较多,但少有结合临床资料阐述HBV耐药与肝癌的发病关系。作者选择63例肝癌患者,根据其病变基础分成慢性乙型肝炎组和肝硬化组,比较其生化指标、HBV基因、耐药变异、肿瘤标记物等,旨在探讨HBV变异、抗病毒药物应用与肝癌发生的可能相关性,以期在临床中择优选用抗病毒药物。
  • 锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 胫骨平台骨折主要为交通事故、严重撞击伤、运动伤、坠落伤等所致,属于关节内骨折,治疗应恢复关节面平整,通过内固定,尽可能恢复关节功能。随着医学技术的发展,骨折治疗的理念也发生重大变化,已从传统的机械固定模式转为现代生物固定模式。锁定钢板是近年来出现的一种新型骨折固定装置,主要依靠自身交锁结构来实现内固定,角度稳定,对改善骨折部位血运、促进骨膜生长和恢复有积极作用。现将本科用锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折,50例报告如下。
  • 四种烤瓷全冠修复前牙的临床效果分析 免费阅读 下载全文
  • 上颌前牙的修复方法已趋成熟,各种金属烤瓷修复已经得到广泛的应用。由于经济等原因,就诊的患者大多选择非贵重金属烤瓷修复,其中应用较多的是镍铬、钴铬、镀金、钛合金烤瓷全冠。本文对在本科门诊应用以上4种材料烤瓷作冠修复上前牙并随访36个月患者,对其效果进行评估,旨在为临床选择合适的修复体提供参考。
  • 脑血管病后抑郁症相关因素及治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 脑血管病是目前病死率最高的三大类疾病之一,而抑郁症是脑血管病后最常见的心理障碍,尤其是老年患者,如果只注意脑血管病的治疗,而忽略卒中后抑郁症治疗,将无法达到预期疗效。脑血管病后抑郁症早期诊断、早治疗有利于患者缺损神经功能恢复,提高生存质量。脑血管病后抑郁症发病的相关因素复杂,现将一组脑血管病后抑郁症患者的相关因素及治疗作一分析,报告如下。
  • 维持性血液透析患者焦虑和抑郁状态与营养不良关系探讨 免费阅读 下载全文
  • 尿毒症患者需要长期依赖血液透析维持生命,由于病情和治疗方法的特殊性,容易产生心理障碍。大量研究证明,维持性血透患者情绪障碍的发生率较高,其中抑郁和焦虑是最常见的情绪障碍。这类心理障碍可以影响患者的生存质量、营养状态和治疗的配合性,影响预后。本文通过对2011年1—7月在本院行维持性血液透析97例患者营养状况的调查,探讨尿毒症透析患者焦虑和抑郁状态与营养不良的关系。
  • 膝关节镜下清理加外侧支持带松解治疗髌股关节病的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 随着现代人类生活的改善、寿命延长、对生活质量的要求提高,因膝关节骨性关节炎、髌股骨关节炎就医的患者逐年增加。膝关节骨性关节炎、髌股骨关节炎求治疗方法比较多,但效果不很理想。作者总结国内治疗经验,对疴隋较重,病程较长,并出现髌外侧挛缩患者采用膝关节镜下清理加皮下隧道通过等离子刀行外侧支持带松解术治疗,取得了满意的临床效果。报告如下。
  • 24例外伤性脑梗死患者临床资料分析 免费阅读 下载全文
  • 外伤性脑梗死(posttraumaticcerebralinfarction,PTCI)是指颅脑创伤后伴发或继发的脑梗死,是颅脑创伤严重的并发症,也是颅脑创伤患者死亡和预后差的一个重要原因,及时的诊断与治疗对减少死亡率和改善预后有重要意义。
  • 近20年地区性剖宫产变化回顾分析 免费阅读 下载全文
  • 剖宫产术是产科重要和基本的手术之一,如手术指征掌握恰当,对于降低围生儿死亡率和缺血缺氧性脑病等后遗症的发生,降低围生儿产伤率、孕产妇病率和死亡率都有显著作用。国外剖宫产率迅速上升的阶段是在20世纪70年代后,从90年代开始有所下降,上升趋势大约持续了20年.目前我国大部分城市医院剖宫产率仍在40%以上,少数已超过60%。现对近20年本院剖宫产率、剖宫产指征及围产儿死亡率的变化作一回顾性分析。
  • 动脉粥样硬化导致“无脉症”1例报告 免费阅读 下载全文
  • “无脉症”多为广泛的动脉硬化所致,比较少见。本院诊治1例,现结合文献复习,报告如下。 1病例资料 患者女性,73岁,因“睡眠规律异常,胡言乱语3d”于2011年9月10日入住本院。既往史(家属代诉)高血压病史30余年,2型糖尿病病史30余年,冠心病病史多年,发生脑梗死3次(均经头颅CT检查证实),无肝炎、结核病史。体格检查:体温35.2℃,脉搏80bpm(触摸左侧股动脉),
  • 围产期梅干腹综合征1例报告 免费阅读 下载全文
  • 梅干腹综合征(prunebellysyndrome,PBS)是一种罕见的先天性发育异常,其典型三联征为腹壁肌肉缺如或发育不良、泌尿道畸形(如巨膀胱、上尿路极度扩张或肾发育不全等)、双侧隐睾。PBS在活产新生儿中发病率约1/50000,发病原因不详,早期容易漏诊,生存率极低。本院发现1例,报告如下。
  • 噬血细胞综合征误诊为肝功能衰竭1例报告 免费阅读 下载全文
  • 噬血细胞综合征(hemophagocyticsyndrome,HPS),亦称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症,其临床表现多样,极易误诊。本院1例噬血细胞综合征患者曾被误诊为肝功能衰竭。现结合文献复习报道如下。
  • 钡灌肠后钡石形成1例报告 免费阅读 下载全文
  • 钡剂灌肠造影是检查肛管、直肠病变的常用方法,造影结束后如果钡剂不能及时排出,滞留在肠道内有可能会形成钡石,导致肠梗阻。本科收治1例直肠肿块患者,行钡剂灌肠检查后钡石形成,报告如下。
  • 新时期临床护理教学管理方法的探讨 免费阅读 下载全文
  • 临床实习是护生胜任护士角色的中介和桥梁,是护生理论联系实际的过程,是走向护理岗位的必经阶段。教学质量管理是临床教学管理的核心,临床护理带教质量决定护生以后的工作能力。如何培养与现代社会需求相适应的高素质护理人才是护理教育改革的一个重要课题。护理部作为护理临床护理教学的重要部门起着至关重要的作用。近年来本院护理部在临床带教管理中做了一些尝试,取得了良好效果。总结如下。
  • 弱视患儿社区护理干预模式的构建 免费阅读 下载全文
  • 儿童弱视是眼科常见病,发病率2%-4%,其危害不仅影响患儿视力,不及时治疗还会影响立体视功能的建立。近年来,弱视呈发病年龄下降、发病率上升。6~8岁之前视为视觉发育的敏感期,弱视的治疗效果与年龄相关,年龄愈小疗效愈好,成人治疗无望。所以在视觉发育的关键期和敏感期对弱视儿童进行治疗和训练非常重要。作者结合工作实践和邵阳的实际情况构建适合弱视患儿的服务模式,取得了较好效果。
  • 腔镜下甲状腺手术的现状与进展 免费阅读 下载全文
  • 腔镜甲状腺手术在取得与传统开放甲状腺手术相同治疗效果(切除病变组织)的同时,缩小或隐蔽了手术疤痕,达到了美容目的。1996年纽约外科医生Gagner成功进行了首例腔镜甲状旁腺大部切除术和1997年Huscher报道首例内镜辅助甲状腺腺叶切除术以来,多种腔镜手术方法及腔镜辅助器械被应用于甲状腺手术中。2001年仇明等完成了国内第1例腔镜甲状腺切除术。目前,腔镜甲状腺手术在国内已广泛开展。现对腔镜甲状腺手术的现状和进展综述如下。
  • 预用地佐辛对全麻插管术后苏醒期躁动的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 随着微创手术的发展、麻醉药物的更新,使得快通道外科得以实现。瑞芬太尼用于麻醉诱导与维持,对腹腔镜胆囊切除手术患者术后苏醒迅速,但瑞芬太尼使用后的痛觉敏感异常,容易导致苏醒期躁动。地佐辛是一种新型阿片受体激动-拮抗剂,已应用于临床对疼痛的治疗。本文比较地佐辛、舒芬太尼、曲马多对腹腔镜胆囊切除手术患者术后苏醒期躁动的预防作用,并观察其对镇痛的安全性、有效性。
  • 右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞麻醉镇静效果观察 免费阅读 下载全文
  • 近年来采用肌间沟臂丛神经阻滞用于锁骨切开内固定术,操作简单,费用低,但患者在清醒状态下多有焦虑、紧张,以及肌间沟臂丛神经阻滞不完善的缺点难以避免,镇痛、镇静方法及药物选择目前巳成为研究热点。本文旨在比较观察右美托咪啶辅助肌间沟臂丛神经阻滞行锁骨切开复位内固定术中对患者的镇静作用。
  • 舒芬太尼皮下用药对肝脏术后镇痛的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 舒芬太尼镇痛作用强,脂溶性高,可用于静脉、皮下等多种途径镇痛治疗。临床研究表明在硬膜外或静脉应用舒芬太尼都有良好确切的术后镇痛效果,而应用舒芬太尼自控皮下镇痛(patientcontrolledsubcut.aneousanalgesia,PCSA)的报道较少。本文旨在观察不同剂量的舒芬太尼(德国产,北京协和药业分装)经皮下注射用于肝脏术后镇痛的效果及不良影响。
  • 全程超声引导下行宫腔手术191例分析 免费阅读 下载全文
  • 近年来随着超声医学技术的不断开拓与发展,二维超声因其实时显示、操作简单快捷、易普及等优点已成为应用最广泛的影像学引导方法,超声引导的定位作用在很多领域都得到了广泛应用,尤其是在妇科宫腔手术中。本文对超声引导下宫腔手术191例作一回顾分析。结果报告如下。
  • 室间质控10年资料分析 免费阅读 下载全文
  • 室间质控(externalqualityassessent。EQA)是对临床实验室实施质量控制和质量保证作出评判的重要依据,是实验室评级和认证的必备条件。满意和稳定的室间质评结果需要室内质控达到一定水准才能实现。现对本科2001~2010年10年间参加卫生部常规化学室间质控的结果进行回顾性分析,并与室内质控参比,以提高实验室质量控制水平。
  • 异位嗜铬细胞瘤螺旋CT检查诊断 免费阅读 下载全文
  • 嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)是嗜铬组织肿瘤,起源于副神经节和肾上腺髓质,其中位于肾上腺外者称为异位嗜铬细胞瘤,对于异位嗜铬细胞瘤的多层螺旋CT平扫及双期增强扫描诊断的报道相对较少。作者搜集19例经手术病理证实并有完整螺旋CT平扫及双期增强扫描资料的异位嗜铬细胞瘤病例,分析其多层螺旋CT表现及其诊断价值。
  • 螺旋CT对颅脑损伤的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 颅脑损伤是最常见的急诊之一,多见于机械伤和交通事故。颅脑损伤包括颅骨骨折、脑组织损伤和头皮损伤等,病情变化快,如不及时作出诊断和治疗,对患者的生存和后续治疗都会有不利影响。随着螺旋CT扫描及成像技术的提高与逐渐成熟,CT检查已经成为对颅脑损伤病情、预后及确定治疗手段的重要评估依据。本文通过回顾性分析176例颅脑损伤患者的CT检查资料,探讨不同程度颅脑损伤的CT表现规律。
  • 64排螺旋CT并三维重建在肝癌诊治中的价值 免费阅读 下载全文
  • CT已成为肝癌诊断的主要方法之一。尤其64排螺旋CT以其扫描速度快,时间分辨率和空间分辨率高且通过三维(3D)重建可以获得更高质量的图像,为临床提供更为直观、可靠的信息。本文重点探讨64排螺旋CT并应用容积再现技术(VR)和最大密度投影技术(MIP)三维重建血管成像在肝癌诊断和治疗中的价值。
  • 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值 免费阅读 下载全文
  • 深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身静脉均可发生,尤其多见于下肢,是血管外科常见疾病。如未及时正确处理治疗,急性期可并发肺梗死,后期则可因血栓综合征影响患者生活和工作能力。本科2005年9月至2010年9月对门诊及住院的60例下肢DVT患者进行彩色多普勒超声检查。现就二维超声图像、彩色血流特点并结合临床诊断和随访结果报告如下。
  • SysmexXE-800i血细胞分析仪检测有核红细胞可靠性分析 免费阅读 下载全文
  • 有核红细胞(NRBC)即幼稚红细胞,在新生儿、胎儿外周血中可少量出现,正常成人不会出现,但某些疾病NRBC可出现于外周血中。因此,及早发现外周血中NRBC有重要临床意义,通过NRBC的检测也有助于血液病和非血液病患者的筛查和诊断。SysmexXE-800i血细胞分析仪具有提示NRBC的功能。本文通过与人工显微镜镜检比较,对SysmexXE-800i血细胞分析仪检测NRBC的可靠性进行评价。
  • MRCP在先天性胆总管囊肿诊断中的价值 免费阅读 下载全文
  • 先天性胆管囊肿又称先天性胆管扩张症,以往放射科多采用静脉胆道造影检查,由于肠道内容物重叠常显示不清楚。磁共振胰胆管成像(MRCP)近年来已广泛应用于胰胆管疾病的检查。MRCP可多方位、多角度观察,立体显示肝内外胆管解剖,能清晰显示胆管扩张程度、范围及大小,对先天性胆总管囊肿的诊断有重要意义。现将一组经手术病理证实为先天性胆管囊肿病例的MRCP表现作一回顾性分析。报告如下。
  • 糖尿病肾病伴脂代谢异常患者尿微量白蛋白的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 临床研究表明大多数糖尿病患者合并高脂血症,特别是高甘油三酯血症。脂质代谢异常可导致动脉粥样硬化,所以糖尿病患者易合并心脑血管疾病、糖尿病肾病、心肌病、视网膜病变等,其中糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(T2DM)患者重要的致残和致死原因之一,病死率仅次于心脑血管疾病和肿瘤。临床早期出现微量白蛋白尿(mALB),可作为糖尿病患者肾病并发症诊断和分期的主要指标之一。因此对合并有血脂异常的DN患者进行mALB检测有重要意义。
  • 快速血糖仪与全A动生化仪检测血糖差异性分析 免费阅读 下载全文
  • 血糖监测是强化糖尿病患者治疗方案中的基础和重要环节,静脉抽血测定血糖虽然准确度高,但速度慢,而且反复静脉穿刺也给患者带来不便,近年来用快速血糖仪检测血糖已被广泛应用,但在日常工作中常出现快速血糖仪测定的结果与全自动生化分析仪结果不一致的现象。为此,作者将快速血糖仪和全自动生化仪血糖检测进行比对分析,探索两者之间的相关性与差异性。
  • 钝性伤膈肌破裂的影像学表现 免费阅读 下载全文
  • 钝性伤膈肌破裂影像学表现复杂多样,缺乏特征性表现,容易发生误诊、漏诊。现对本院2002年10月至2010年12月经手术病理证实的5例钝性膈肌破裂影像学表现作一回顾性分析,旨在提高对钝性伤膈肌破裂影像学表现的认识。结果报告如下。
  • “瑰及”乳膏预防俯卧位手术患者面部压疮效果观察 免费阅读 下载全文
  • 压疮是由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起组织破损和坏死。脊柱外科手术常采用俯卧位,患者俯卧于弓形架上,头部安放于马蹄形头托上,患者的前额、双侧颧弓、下颌等接触点易发生皮肤压迫性损伤,多种方法预防手术中急性压疮,但效果不十分满意。
  • 足底按摩结合心理干预对改善癌症患者睡眠质量的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 睡眠是一种重要的生理现象,良好的睡眠能促进疾病康复和使人体生理功能更加旺盛,睡眠不足可延长患者住院时间,增加感染机会,甚至使病死率升高。67.74%癌症患者有明显的睡眠障碍,改善癌症患者生活质量已受到广泛关注,而睡眠质量是评价癌症患者生活质量的重要指标。本科对有睡眠障碍的癌症患者采用足底按摩配合护理干预措施,取得了较好效果。
  • 脐带间充质干细胞移植治疗终末期肝硬化的临床护理 免费阅读 下载全文
  • 终末期肝硬化发病率逐年上升,发病年龄年轻化,严重危害人类健康。终末期肝硬化以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性病变,药物治疗效果差,虽然肝移植为患者带来了希望,但由于供体紧缺、术后免疫排异反应、高额费用及伦理问题,限制其在临床上的使用,干细胞具有潜在分化能力,具有采集方便、来源广泛、不受伦理问题限制等优点,为治疗失代偿肝硬化提供了新的途径。本文重点就脐带间充质干细胞移植治疗终末期肝硬化的临床护理作一总结分析。
  • [基础研究]
    低剂量茶碱对气道黏液高分泌影响的研究(银春 王利民 孙勇 邓丽娟 刘春华 欧阳莉)
    葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原检测在类风湿关节炎诊断和病情评估中的作用(高俊 高春生 郭亚洲 郑均华)
    肾移植删艮用他克莫司的药物基因组学因素分析(刘静 王虎军 赵刚涛)
    [临床研究]
    乌拉地尔复合舒芬太尼在高血压患者全麻拔管期的应用(冯慧 许先成 龚小芳 刘勇攀)
    右美托咪啶对全身麻醉拔管期应激反应的影响(陈强 黄丽 石伯生 徐志云)
    新生儿头颅CT低剂量扫描的临床应用(刘印峰 刘华亮)
    局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合诱导化疗的疗效观察(刘春桂)
    自适应统计迭代重建算法在胸部低剂量CT中的应用(杨尚文 何健 杨献峰 周科峰 胡安宁 朱斌)
    利奈唑胺对老年人医院获得性MRSA肺炎的疗效观察(王虎军 毕磊 刘静 杨永革)
    连续血液净化治疗对感染性休克患者生化指标和氧合指数的影响(秦清 张明星 胡韶华)
    腹腔灌注化疗加艾迪静脉滴注对恶性腹水的疗效观察(罗文娟 吴文涛 肖平)
    TIMP-1在肝纤维化组织中的表达和外周血浓度与肝病理分级的相关性研究(潘婷婷 袁海宁)
    MOTO—med对脑卒中患者下肢运动及平衡功能恢复的作用(李怡 吴莹 李雨峰 徐丽 杨玉龙 肖宗欣)
    超声引导下经皮穿刺射频消融治疗肝癌的临床价值(常新[1] 郑颖[1] 刘玮[1] 柏根基[1] 韦萍[2])
    充血性心力衰竭患者检测HCYBNPCAl25的临床意义(席建堂 王建刚 赵志明 赵小奎 张辉 胡清)
    高血压与胰岛素抵抗和C-反应蛋白的相关关系(隋利军)
    支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群检测在肺癌诊断中的价值(谢诤 江莲 侯昕珩)
    [诊治分析]
    PICC导管头端的影像学定位(秦民益 李蓉梅 袁玲 傅荣)
    儿童细菌性脑膜炎CRP水平及临床意义(程成 王奕)
    辛伐他汀对高血压患者颈动脉结构和功能的影响(费松柏 陈小霞 马祥铭 彭艳 任明霞 张茂洪)
    奥曲肽联合硫酸镁治疗急性胰腺炎的疗效观察(曹军华 程瑾 张娅琴)
    血必净在呼吸机相关性肺炎治疗中的疗效观察(张娟)
    小牛血去蛋白提取物凝胶治疗甲状腺相关眼病疗效观察(谭业双 周霞 张勇 王志斌 袁均 王玲丽)
    实时动态胰岛素泵系统临床应用及故障分析(王素玲 程千鹏 张星光 武晋晓 许秀萍 吕肖锋)
    转移因子联合抗结核药物治疗老年肺结核的疗效观察(周正华 刘锦宏)
    甘精胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较(牟严艳)
    五水头孢唑啉钠对预防肝硬化胃肠道出血细菌感染的作用(田渝)
    急性脑梗死合并代谢综合征患者临床症候分析(杨积保 金贤宏 王成友)
    带线锚钉治疗胸锁关节脱位(附9例报告)(洪俊毅[1] 毕大卫[2] 叶家宽[1] 王伟[1])
    综合干预对儿童支气管哮喘疗效的影响(魏红 岳新霞 郭云霞)
    小儿肺炎支原体抗体检测600例结果分析(胡树家)
    腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与开腹修补术的比较(刘郭伟 李志东 谭竞君 石旺)
    布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察(张正荣)
    前方牵引与唇向扩弓二种方法在功能性安氏三类错颌矫治中的比较(庄颖 尹通广)
    生血宝合剂治疗肿瘤化疗后血小板减少疗效观察(邵江河 王懿铭 项颖)
    香菇多糖对老年胃癌患者化疗毒副反应和生活质量的影响(李秀芹[1] 张明奎[1] 张斌斌[1] 孙运良[2])
    前牙外伤性完全脱位即刻再植术176颗临床观察(陈文君 赵磊 汪湛 袁建房)
    放疗结合中药蛭癌宁治疗宫颈癌疗效观察(陈洪大 陈淑霞 刘西禄 贾兰玲 崔素梅)
    特利加压素与利尿合剂治疗肝肾综合征疗效比较(罗寿军 赵华 陈伦虎)
    硅胶子宫托治疗盆腔脏器脱垂的临床效果(李晓芳 罗长华 邢辉)
    200例小脑出血临床分析(周桂红)
    高尿酸血症与冠心病的相关性分析(段亚妮[1] 王阿静[2])
    腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术疗效比较(戴玉英)
    孟鲁司特对COPD患者肺功能的影响(陶俊)
    宫腔镜治疗子宫异常出血临床分析(卫红)
    双倍剂量雷公藤多甙片联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病(姜聪娇 杜小英 黄百洋)
    HBV耐药与肝癌临床相关性分析(张剑)
    锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床观察(杨华锋 唐光明)
    四种烤瓷全冠修复前牙的临床效果分析(陈华 张瑞雪 张维)
    脑血管病后抑郁症相关因素及治疗分析(顾正华)
    维持性血液透析患者焦虑和抑郁状态与营养不良关系探讨(曾艳 陈华茜)
    膝关节镜下清理加外侧支持带松解治疗髌股关节病的疗效观察(蒋锐中 刘忠 梁培雄 唐新桥)
    24例外伤性脑梗死患者临床资料分析(杨鹏 徐峰)
    近20年地区性剖宫产变化回顾分析(刘杰)
    [病例报告]
    动脉粥样硬化导致“无脉症”1例报告(王晓燕 何小波)
    围产期梅干腹综合征1例报告(李万香 喻智 万友华)
    噬血细胞综合征误诊为肝功能衰竭1例报告(赵瑞玲[1] 高平[1] 胡致平[2])
    钡灌肠后钡石形成1例报告(熊玲 王传英 胡金梅)
    [医学教育]
    新时期临床护理教学管理方法的探讨(陈菡)
    [社区医疗]
    弱视患儿社区护理干预模式的构建(孙小叶[1] 李凤娥[2] 邓梦秦[1] 谢亮球[1])
    [综述]
    腔镜下甲状腺手术的现状与进展(赵明 谭卓 王可敬)
    [临床麻醉]
    预用地佐辛对全麻插管术后苏醒期躁动的效果观察(冯慧 秦成名 熊良志 王燕 蒋金龙)
    右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞麻醉镇静效果观察(邓蓉[1] 付宝军[2])
    舒芬太尼皮下用药对肝脏术后镇痛的效果观察(杨建治[1] 范建龙[2] 周维纲[1])
    [检测诊断]
    全程超声引导下行宫腔手术191例分析(苗立友 曹荔 吴正启 刘得卫 王冠)
    室间质控10年资料分析(罗浔阳 倪军 夏永泉 张葵 黄群 周萍)
    异位嗜铬细胞瘤螺旋CT检查诊断(郑红光)
    螺旋CT对颅脑损伤的诊断价值(李永宝)
    64排螺旋CT并三维重建在肝癌诊治中的价值(张桢 汪洋 穆巍)
    彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值(王继耘 周根新 孙美英 曹亚萍)
    SysmexXE-800i血细胞分析仪检测有核红细胞可靠性分析(张燕 黄爱军 倪军 张葵)
    MRCP在先天性胆总管囊肿诊断中的价值(郑后珍 刘福生)
    糖尿病肾病伴脂代谢异常患者尿微量白蛋白的相关性分析(李荫桂 刘兴晖 喻冬梅 胡筱梅)
    快速血糖仪与全A动生化仪检测血糖差异性分析(雷茂霞)
    钝性伤膈肌破裂的影像学表现(沈军)
    [临床用药]
    “瑰及”乳膏预防俯卧位手术患者面部压疮效果观察(李霞[1] 郭延平[1] 华靖[1] 王俊杰[1] 王刚[2] 常明泉[2])
    [临床护理]
    足底按摩结合心理干预对改善癌症患者睡眠质量的效果观察(王红丽 刘成成 文欣轩)
    脐带间充质干细胞移植治疗终末期肝硬化的临床护理(胡春慧[1] 杜玲[2])
    《浙江临床医学》封面

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