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文献检索:
  • 浙江临床医学2012年第1—12期(第14卷)目次索引 免费阅读 收费下载
  • WWOX蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的通过WWOX蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)癌灶与癌旁正常组织中表达的比较,探讨WWOX蛋白在NSCLC发生、发展中的作用。方法用免疫组化elivision法检N51例NSCLC组织标本中WWOX蛋白的表达,与20例癌旁正常组织标本作对照,并分析WWOX蛋白与NSCLC患者年龄、性别、组织分化程度、病理类型、吸烟及淋巴结转移等关系。结果WWOX蛋白在NSCLC组织中表达的阳性率25.49%(13/51),癌旁正常组织中表达的阳性率85.0%(17/20),二者比较差异有统计学意义(P〈0.01)。WWOX蛋白阳性率与NSCLC组织分化程度、病理类型、吸烟、有无淋巴结转移有相关关系,而与患者的年龄、性别及肿瘤TNM分期无相关性。结论WWOX蛋自在NSCLC组织中表达明显低于癌旁正常组织,WWOX蛋白的表达与NSCLC的多种重要临床病理预后因素相关,有望成为判断NSCLC临床发展的分子标记。
  • 米诺环素经腹主动脉灌注对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的建立兔脊髓缺血再灌注损伤模型,研究经腹主动脉灌注米诺环素对脊髓缺血再灌注损伤的作用。方法新西兰大耳白兔16只,随机分为A、B两组,各8只,A组为对照组,B组为米诺环素组。静脉麻醉后气管插管,持续监测平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度及直肠温度。手术暴露腹主动脉和双侧髂总动脉,经股动脉置一细导管至腹主动脉内距左肾动脉1.0cm处,于左肾动脉开口远端0.5cm阻断腹主动脉,同时阻断左、右髂总动脉,阻断即刻开始经导管向阻断的腹主动脉远端以12ml·kg^-1·h^-1的速度灌注实验药物0.5h,A组灌注常温生理盐水,B组为等容量米诺环素溶液(10mg/kg),30min后开放血管。于动物完全清醒即刻、再灌注后6、24、48h对双后肢神经功能进行评估;再灌注48h,取脊髓L3-5 3个节段制作石蜡切片,光镜观察并计数正常前角运动神经元。结果清醒即刻、再灌注后6、24、48h,B组神经行为学评分明显高于A组(P〈0.05);再灌注48h,A、B两组脊髓前角正常神经元中位数(P25-P75)分别为1(0~2)、8(4~11)。B组明显高于A组(P〈0.05)。结论腹主动脉阻断期间动脉内灌注米诺环素可减轻脊髓缺血再灌注损伤。
  • 大鼠蛛网膜下腔出血后NR2B在脑组织中的表达 免费阅读 收费下载
  • 目的观察大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)后N-甲基-D-天门冬氨酸受体亚单位NR2B在脑组织中的表达变化。方法42只成年健康雄性SD大鼠,随机分为正常组、对照组及SAH后1d(D1)、3d(D3)、5d(D5)、7d(D7)、14d(D14)共7组,各6只。SAH模型制作:经大鼠自体尾动脉(股动脉)非肝素化动脉血注入视交叉池,分别在蛛网膜下腔出血后1、3、5、7、14d处死,取大脑皮层、海马、小脑做标本,Western blot及免疫组化测定NR2B。结果对照组与正常组相比差异无统计学意义;SAH后1d组NR2B蛋白水平明显降低(P〈0.01),SAH后3、5、7d组NR2B蛋白水平降低(P〈0.05),SAH后14d组NR2B蛋白水平与正常组相比差异无统计学意义。结论NR2B在SAH后24h明显下降,之后逐渐上升,至14d时基本恢复正常。
  • 关于文稿中统计学符号的使用 免费阅读 免费下载
  • 按GB3358—82《统计学名词及符号》的有关规定书写:(1)样本的算术平均数用英文小与x(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)t检验用英文小写t;(4)F检验用英文大写F;
  • 高尔基蛋白73(GP73)在原发性肝癌中的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的评价高尔基蛋白(GP73)在原发性肝癌诊断中的价值。方法选择肝癌患者93例,对照人群共71例(包括健康人,肝硬化,及慢性肝炎患者),用电化学发光法检测AFP;采用WesternBlot方法和ELISA方法检测高尔基蛋(q73(GP73)。结果GP73的ROC曲线下面积为0.873,当35.76ng/ml为GP73诊断肝细胞癌的cut.off值时,GP73检测肝细胞癌的敏感性和特异性分别为79.6%和85.9%。AFP阳性的肝癌组23.4%(11/47)GP73阴性,如果单用GP73检测,会漏诊23.4%。AFP阴性同时GP73阴性占(6/93)6.4%,联合检测AFP、GP73,肝癌漏诊率降低至6.4%。肝硬化组GP73浓度均值大于慢性肝炎及正常人群,但差异无统计学意义。丙型肝炎肝癌组GP73浓度均值高于乙型肝炎及非病毒性肝炎肝癌,差异有统计学意义。结论GP73诊断肝细胞癌的敏感性优于AFP。GP73、AFP联合应用有较好的互补性,可以有效避免可能发生的AFP阴性病例的漏检。GP73可成为鉴别肝硬化、肝癌患者的血清标志物,有一定的早期诊断价值。
  • 持续性非卧床腹膜透析患者局部内皮素与腹膜转运功能异常的相关性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨持续性非卧床腹膜透析患者腹腔局部内皮素(ET-1)与腹膜转运功能异常的相关性。方法60例持续性非卧床腹膜透析患者,根据腹膜转运功能分为转运功能正常组和转运功能异常组,分别测定和计算透析充分性指标(Kt/V)、肌酐清除率(Ccr)和腹透液ET-1。结果与腹膜转运功能正常组比较,转运功能异常组患者Kt/V和Ccr明显降低(P〈0.05),超滤量明显增加(P〈0.05);腹腔局部ET-1水平明显升高,且与腹膜转运功能呈负相关(r=-0.752,P〈0.05)。结论腹膜透析患者腹腔局部内皮素水平与腹膜功能受损密切相关。
  • 检测核周型抗中性粒细胞胞浆抗体在溃疡性结肠炎中的意义 免费阅读 收费下载
  • 【摘要】目的探讨核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(peri—nuclearanti—neutrophilcytoplasmicantibodies,pANCA)在溃疡性结肠炎中的临床意义。方法选择溃疡性结肠炎患者60例为研究对象,以正常健康人60例为对照,采用间接免疫荧光法检测pANCA,比较二者差异,并分析与临床病理因素的关系。结果溃疡性结肠炎患者pANCA阳性率68.3%,正常健康人1.7%,差异有统计学意义(P〈0.01)。pANCA对溃疡性结肠炎的诊断特异性92.7%,灵敏度65.9%。溃疡性结肠炎患者pANCA阳性率与性别、年龄和病变部位差异无统计学意义,与病程、病情严重程度差异有统计学意义(P〈0.05),病程越短、病情越严重,pANCA阳性率越高。结论pANCA诊断溃疡性结肠炎具有特异性强、灵敏度高优点,病程越短、病情越严重,pANCA阳性率越高。
  • IL-19及IL-20在扩张型心肌病患者外周血的血浆表达 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨白细胞介素-19(IL-19)、白细胞介素-20(IL-20)在扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM)患者外周血的血浆表达水平。方法对扩张型心肌病患者34例和体检健康成人(对照组)32例抽取外周静脉血,离心后留取血浆,应用ELISA法检测IL-19、IL-20。结果IL-19、IL-20在扩张型心肌病患者外周血的血浆水平表达明显升高,与健康人(对照组)比较差异有统计学意义,男性与女性之间比较差异无统计学意。结论IL-19、IL-20可能参与DCM疾病过程,为DCM病理过程中炎症与抗炎网络的一部分。
  • 重症急性胰腺炎早期肠内营养的时机选择 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨重症急性胰腺炎患者肠内营养的最佳实施时机。方法58例重症急性胰腺炎患者随机分为早期肠内营养(EEN)组和通常时间开始肠内营养(EN)组。EEN组30例,发病后2~5d内行肠内营养,平均(4.05±1.97)d;EN组28例,发病后6-10d内行肠内营养,平均(7.23±2.25)d;比较两组患者人院第10天时的APARCHEII评分变化,同时分析血清淀粉酶和C-反应蛋白变化,比较并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用。结果两组患者入院后第10天与人院时相比较,APACHEII评分、血淀粉酶、C-反应蛋向均有下降,差异有统计学意义(P〈0.05),EEN组下降更明显,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);EEN组患者并发症发生率、住院时间及住院费用均低于EN组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组病死率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论恰当尽早实施肠内营养安全可行,根据个体情况人院后2~5d内实施肠内营养为比较合理的时间。
  • 脓毒性休克患儿检测血浆脑利钠肽水平的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血浆脑利钠肽(BNP)在脓毒性休克患儿中检测的临床意义,为临床诊治提供参考。方法采用前瞻性研究的方法,将脓毒性休克患儿36例作为实验组,另取36例同期健康体检的小儿作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定实验组患儿急性期及恢复期血浆脑利钠肽水平及对照组小儿血浆脑利钠肽水平。结果两组小儿年龄、性别差异均无统计学意义,血浆BNP浓度实验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01),脓毒性休克患儿急性期血浆中BNP水平又显著高于恢复期,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论检测血浆BNP水平可作为评估小儿脓毒性休克病情、判断疗效以及评估心肌功能受损程度的一个重要指标。
  • 胃癌全胃切除术后二种消化道重建术式的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胃癌全胃切除术后消化道重建术式。方法68例胃癌患者全胃切除术后的消化道生建术式分为两组,I组采用P型食管空肠改良Roux—en-Y吻合术,Ⅱ组采用食管空肠吻合术,比较二种重建术式的临床效果。结果手术时间I组少于Ⅱ组,3个月后抗反流性食管炎作用、营养障碍I组好于Ⅱ组;术后1~2年两组患者生存率差异无统计学意义。结论P型食管空肠改良Roux-en—Y吻合术可促进术后患者消化功能,可作为全胃切除术后消化道重建术式的首选.
  • 高龄股骨颈骨折二种髋关节置换术式比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高龄股骨颈骨折人工髋关节置换术的术式。方法回顾性分析82例高龄股骨颈骨折患者临床资料,其中31例行全髋关节置换术,51例行双极人工股骨头置换术(半髋关节置换术),比较两种术式的治疗效果。结果半髋关节置换术组手术时间、术中出血、术后下床时间、并发症、术后住院天数及手术费用均较全髋关节置换术组少,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1年Harris评分,半髋关节置换术组总有效率(优+良+可)92.16%,全髋关节置换术组90.32%,差异无统计学意义;术后2年harris评分比较,两组差异也无统计学意义。结论高龄股骨颈骨折采用半髋关节置换术和全髋关节置换术疗效相似,手术时间、术中出血、术后下床时间、并发症、术后住院天数及手术费用半髋关节置换术均较全髋关节置换术组少,半髋关节置换术可作为高龄股骨颈骨折患者的首选治疗方法。
  • 阴道上皮内瘤变与宫颈上皮内瘤变相关性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性以及临床诊断和治疗方法。方法对32例VAIN患者的阴道镜检查病理结果、人乳头瘤病毒(HPV)感染监测,以及临床表现及治疗等资料进行分析。结果32例VAIN患者年龄平均41.7岁,其中≤40岁10例(占31.8%),〉40岁22例(占68.2%);VAINI级17例、Ⅱ级10例、Ⅲ级5例;有CIN病史23例,宫颈癌病史3例;90.6%的患者由高危型HPV感染(VAINⅡ~Ⅲ级中100%有高危型HPV感染),84.4%的患者病变位于阴道上1/3段。治疗15例(手术9例,局部用药4例,激光治疗2例),未治疗17例(随访观察)。手术治疗9例中除1例术后2.3年复发外,余8例随诊未有异常;局部用药4例中3例分别于1年、2年、3年病变消失,1例无变化;2例激光治疗患者1年随诊未见病变,2年随诊时1例失访,1例未检查出病变。17例首次就诊时未进行任何治疗的VAINI级患者,随诊观察最长4年,最短5个月,其中11例随诊中病变消失,5例无变化,1例54岁患者随诊3.9年时发现进展至VAINⅡ级。结论VAINA与CIN病因及临床表现相似,诊断与治疗原则相同。
  • 直接穿刺股骨头骨髓置管治疗股骨头缺血性坏死的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨直接穿刺股骨头骨髓置管治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法26例股骨头缺血性坏死患者(共30髋)作为治疗组,采用自制股骨头骨髓置管器直接穿刺股骨头治疗,对照组采用保守治疗。两组患者均随访18个月以上,以治疗前后临床症状和X线随访的评分作为疗效评价指标。结果治疗组患者疼痛症状及髋关节功能明显改善,随访X线检查显示Ⅰ~Ⅱ期有不同程度的骨质修复。结论直接穿刺股骨头骨髓置管是治疗股骨头缺血性坏死Ⅰ~Ⅱ期有效方法,对Ⅲ、Ⅳ期股骨头缺血性坏死具有缓解症状、延缓病程的效果。
  • 食管癌术中碘125粒子植入癌残留的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察碘125粒子植入食管癌癌残留的疗效。方法诊断为食管癌且行食管癌切除术患者429例,严格按照随机化原则按奇数、偶数分为不用碘125粒子组(对照组,218例)和碘125粒子植入组(植入组,211例)。植入组患者在手术中如果发现有癌残留即给予碘125粒子癌床植入,对照组则不植入碘125粒子,术后进行疗效对比。结果3~6个月后,植入组食管癌复发率36.7%,5年生存率31%;对照组食管癌复发率65.4%,5年生存率17%,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论食管癌术中对癌残留植入碘125粒子治疗,癌细胞可得到有效控制,能延长患者生存期。
  • IQQA(R)-Liver系统术前评估对精准肝切除的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应用IQQA(R)-Liver影像分析系统术前评估对精准肝切除的意义。方法接受肝切除术患者62例,多排螺旋CT扫描后,分别采用IQQA(R)-Liver影像分析系统和GEAW4.4工作站后处理,对肝静脉分支显示质量比较,并对肝静脉成像过程所需时间进行比较。结果二种后处理方法均显示肝静脉主要分支,图像质量差异无统计学意义(Z=0.253,P=0.800);重建肝静脉时间IQQA(R)-Liver分析系统(3-3±0.8)min,GEAW4.432作站(38.6±6.2)min,差异有统计学意义(t=-42.282,P〈0.01)。结论IQQA(R)-Liver分析系统与AW4.4T作站之间对肝静脉主要分支显示差异无统计学意义,而IQQA(R)-Liver分析系统较传统AW4.4工作站能显著提高效率,对于精准肝切除术前评估有重要意义。
  • 眼科首诊的脑血管疾病32例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨以眼部损害为表现的脑血管病的病因和临床特点。方法回顾分析32例以眼部损害为表现(白诉视力障碍、复视或上睑下垂)的脑血管病患者临床资料。结果32例患者中,双侧视乳头水肿4例(11.11%),同向偏盲2例(5.56%),皮质盲1例(2.78%),同向象限盲11例(30.56%),外展神经麻痹6例(16.67%),动眼神经麻痹12例(33.33%),其中部分患者同时存在2种眼部损害。经过影像学检查后诊断脑干梗死10例(31.3%),枕叶梗死6例(18.8%),分水岭梗死4例(12.5%),基底动脉尖综合征1例(3.1%),枕叶出血2例(6.3%),后交通动脉瘤4例(12.5%),颅内静脉窦血栓5例(15.6%)。结论脑血管病可引起各种眼部损害:枕叶和后分水岭血管病变表现为同向偏盲或象限盲,脑干梗死导致核性、核间性或核下性眼肌麻痹,后交通动脉瘤导致动眼神经麻痹,颅内静脉窦血栓可引起视乳头水肿或视野损害。眼科医师应重视眼部损害与脑血管病的关系,加强影像学检查和与神经科医师间的合作,以提高诊断水平。
  • 影响糖尿病视网膜病变激光治疗疗效的因素 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨影响糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)全视网膜光凝术(PRP)疗效因素。方法经眼底荧光素血管造影术(FFA)检查确诊为DR增殖前期、增殖期早期患者115例(230眼),分为全身情况佳组(A组)67例(134眼),全身情况不佳为组(B组)48例(96眼),均采用PRP治疗,观察PRP术后视力及FFA显示无灌注区及新生血管消褪情况。结果A组PRP后10例20眼(14.93%)视力提高,52例104眼(77.61%)视力不变,5例10眼(7.46%)视力下降;B组PRP术后2例4眼(4.17%)视力提高,38例76眼(79.16%)视力不变,8例16眼(16.67%)视力下降。A组患者治疗有效率94.0%。B组58.3%差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PRP术是控制处于增殖前期、增殖期早期糖尿病视网膜病变的有效手段;全身情况正常的DR患者在PRP术后的视力、无灌注区及新生血管消褪程度明显好于全身情况不正常(包括血糖控制不良、糖化血红蛋白高、高尿素氮、高血压、高血脂)患者。糖化血红蛋白、尿素氮和血脂、血压是影响DR激光疗效的危险因素。
  • 三维适形放疗联合替莫唑胺化疗用于恶性脑胶质瘤术后疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨三维适形放疗(3DCRT)联合同步替莫唑胺(TMZ)化疗用于恶性脑胶质瘤术后的临床疗效及不良反应。方法40例恶性脑胶质瘤术后,采用3DCRT同步联合TM2(RT-TMZ组)与单纯放疗(RT组)患者对照分析。RT-TMZ组(20例)采取局部放疗同时每天持续口服TMZ化疗(75mg/m^2)以及TMZ化疗(150-200mg/m^2)3~6个周期的辅助治疗;RT组(20例)采取单纯放射治疗(60~72Gy)。结果RT-TMZ组疗效好于RT组,RToTMZ组与RT组比较有效率分别为75.0%和60.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。1、2年生存率分别为75.0%、45.0%和40.0%、15.0%差异有统计学意义(P〈0.05)。中位生存期分别为15.9个月9.8个月。RT-TMZ组不良反应轻微,限于Ⅰ~Ⅱ级。结论放疗联合同步TMZ化疗用于恶性脑胶质瘤术后的疗效优于单纯放疗,而且患者的化疗不良反应无明显增加。
  • 裙带菜多糖对人食管癌Eca-109细胞抑制作用的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察裙带菜多糖(PUP)体外抑制食管癌细胞增殖的作用及其作用机制。方法以食管癌Eca—109为研究对象,MTT法检测PUP对其增殖的抑制作用;用流式细胞术分析Eca-109细胞的凋亡率和检测Survivin蛋白的表达水平。结果不同浓度的裙带菜多糖均可明显抑制食管癌细胞的增殖(P均〈0.05),浓度越高细胞凋亡率越高,100μg/ml的裙带菜多糖可诱导Eca-109细胞凋亡率达72.25%,可使Eca-109细胞Survivin蛋白表达水平均明显降低(P〈0.01)。结论裙带菜多糖可抑制Eca-109细胞生长,诱导细胞凋亡,其作用可能与下调细胞Survivin蛋白的表达有关。
  • 神经源性骨盆脏器综合征与腰骶椎病变关系探讨 免费阅读 收费下载
  • 神经源性骨盆脏器综合征是近年来提出的一种以直肠肛门痛、排便障碍、腹胀腹痛及腰痛、肛门失禁为特征的综合征,以往对病因的研究很少。据日本高野正博等观察,相当多的患者有腰椎症状及其治疗史,MRI检查发现60%的患者有腰椎病变,故推测其发病以骨盆神经功能障碍为基础。本文将神经源性骨盆脏器综合征患者与腰腿痛患者作影像学对照,从影像学角度初步探讨本病的病因及其诊断。
  • 不同年龄段老年人使用阿托伐他汀治疗颈动脉斑块效果及安全陛比较 免费阅读 收费下载
  • 颈动脉硬化斑块是缺血性脑血管病发病的重要原因,随着年龄的增加,硬化斑块部位的内膜一中层厚度亦逐渐增加。治疗动脉斑块主要是调脂,第一目标是低密度脂蛋白胆固醇达标。阿托伐他汀(商品名:立普妥)不但有良好的调脂作用,
  • 黄芪注射液对早期糖尿病肾病肾功能指标的影响 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病肾病(DN)可引起微血管和大血管疾病等并发症,是引起肾功能衰竭的重要原因之一。24h尿白蛋白排泄率(UAER)20~200μg/min时出现微量蛋白尿(MA),称为早期糖尿病肾病(EDN)。EDN具有可逆性122,及时有效的治疗可望延缓DN进展。黄芪注射液由中药黄芪提取的有效成分精制而成,主要含有皂苷、黄酮、
  • ALT及GGT小幅波动对慢性乙型肝炎患者的预警意义 免费阅读 收费下载
  • 为探讨丙氨酸转氨酶(ALT)及谷酰转氨酶(GGT)小幅波动的慢性乙型肝炎患者肝脏病理变化特点,给予更积极的抗病毒治疗决策提供依据。作者对33例HBsAg阳性超过半年的患者进行观察,分析疑似慢性肝病容、肝功能ALT、GGT反复小幅波动与肝脏病理之间的关系,并对其临床意义进行初步探讨。结果报告如下。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的相关性 免费阅读 收费下载
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠呼吸疾病中最为常见的一种,发病率高,以夜间频繁出现呼吸不畅和呼吸中断为特征,严重影响健康。现在越来越多的研究表明OSAHS常与高血压病并存。而且有相似的发病因素,如肥胖、吸烟、年龄、酗酒等,可能高血压在OSAHS的发病过程中起有重要的作用。
  • 内镜治疗联合肠内营养支持对急性胆源性胰腺炎的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 急性胰腺炎为临床常见急腹症之一,近年来随着内镜技术的不断发展,内镜下微创治疗已成为胰腺疾病的重要治疗手段;同样,营养支持也是急性重症胆源性胰腺炎治疗的重要手段。由于肠内营养在保护术后患者肠道功能的同时对胰腺的分泌基本不受影响,并且能够减少并发症的发生率与病死率,住院费用也相对较低。现对重症胆源性胰腺炎患者采用内镜微创治疗并术后经鼻空肠管早期肠内营养支持与肠外营养的疗效作一比较,结果报告如下。
  • 认知功能训练联合药物治疗对急性脑梗死患者认知功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 急性脑梗死患者不仅引起运动、感觉功能障碍,还可导致记忆力、智力等认知功能障碍,严重影响患者的社会适应能力和生活自理能力,给家庭和社会带来沉重负担。大部分患者和家属比较重视肢体功能的康复,而忽视认知功能障碍造成的严重危害。
  • 游离股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损 免费阅读 收费下载
  • 舌癌是最常见的口腔癌,治疗主要以根治术为主,但术后有大范围的软组织缺损。随着显微外科的进展及解剖学研究的深入,可用于修复的组织瓣自身多处可取。口腔部位的修复皮瓣需质地柔韧、易塑形、血运丰富,常用的胸锁乳突肌瓣邻近口腔,制作简便,但舌癌早期就易发生颈部淋巴结转移,所以使用受到限制。游离股前外侧肌皮瓣巳在头颈部缺损修复中得到应用。作者采用游离股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损,并与胸大肌皮瓣作比较。
  • 血吸虫病肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术可行性探讨 免费阅读 收费下载
  • 腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystectomy,LC)作为目前胆囊切除手术的标准术式,因创伤小、康复快,巳广泛应用。血吸虫病肝硬化患者肝功能差,且多合并门静脉高压,行胆囊切除的风险较常人高。本院2000年8月至2011年6月对同时有血吸虫病肝硬化的胆囊炎、胆石患者90例行胆囊切除手术,
  • 异种脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植用于深度烧伤创面治疗 免费阅读 收费下载
  • 深度烧伤创面的处理贯穿于烧伤治疗全过程,烧伤后病情变化均因烧伤创面引起,因此如何正确处理烧伤创面是烧伤治疗成败的关键,也是目前研究的重点。瘢痕的形成与真皮的缺失有关,深度创面自愈后或单纯移植薄层自体皮常不能避免瘢痕形成,
  • 老年桡骨远端粉碎性骨折几种治疗方法比较 免费阅读 收费下载
  • 桡骨远端骨折是老年人的常见骨折。桡骨远端骨折累及关节面,属关节内骨折,且老年人大多有骨质疏松,目前治疗的重点集中在恢复桡骨长度、掌倾角、尺偏角和维持关节面平整性等方面,但对内固定、外固定的选择存在较多争议。本文对老年桡骨远端粉碎性骨折三种固定方法(手法复位石膏外固定、有限内固定联合外固定支架固定和掌侧T形钢板内固定)作一比较。结果报告如下。
  • Ⅲ度烧伤在浅筋膜上植皮的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 对中小面积Ⅲ度烧伤创面的修复,在加快创面愈合速度的同时,重视修复部位原有组织结构、外观形态和功能,提高愈合质量、降低严重畸形发生率是整形科医师追求的目标。本科2005年8月以来,选择部分Ⅲ度烧伤病例行削痂后在浅筋膜上植皮,效果满意。现将一组病例资料报告如下。
  • 二甲双胍联合玉泉颗粒治疗新发2型糖尿病疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 新发2型糖尿病的患者日益增多,除了常规的西医治疗外,中医治疗也巳成为不可缺少的手段,二者可相辅相成。本科从2010年3月开始,对新发2型糖尿病患者给予二甲双胍(商品名格华止,中美上海施贵宝制药有限公司产)联合玉泉颗粒(唐山益民制药有限公司产)治疗,与单用二甲双胍治疗比较,疗效明显提高。报告如下。
  • 急性结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、出血少、术后恢复快,现已成为胆囊良性疾病的首选手术方式。但急性结石性胆囊炎在施行LC术中,操作难度大,胆道损伤风险高,中转开腹率高,曾被视为LC术的相对禁忌证。随着LC术的广泛普及,手术经验的积累和手术技巧的提高,LC术治疗急性结石性胆囊炎已经在国内许多医院开展。现回顾性分析105例急性结石性胆囊炎患者资料,探讨LC术治疗急性结石性胆囊炎的安全性。
  • 2009~2012年深圳二院鲍曼不动杆菌感染分布特点及耐药性分析 免费阅读 收费下载
  • 抗生素的广泛使用虽然降低了院内肠杆菌科细菌的感染率,但近年来不动杆菌、绿脓杆菌、嗜麦芽黄单胞菌的感染率却逐年上升。不动杆菌具有多重耐药性,对喹诺酮类、氨基糖苷类、
  • 晚期胃癌的维持治疗 免费阅读 收费下载
  • 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率在恶性肿瘤中居第二位。胃癌早期患者主要以手术治疗为主,晚期主要化疗及维持治疗。近年来,晚期胃癌化疗取得一定进展,但是如何延长化疗缓解期是当前研究的重点之一。本文主要探讨晚期胃癌维持治疗的方法。
  • 36296例泌尿生殖道解脲和人型支原体感染及药敏试验分析 免费阅读 收费下载
  • 非淋菌性尿道炎(NUG)以单一的解脲支原体感染和合并解脲、脲支原体感染为主。为了解NUG患者支原体感染检出率及抗生素敏感性现状,给临床提供治疗依据,尤其为中国卫生部宣布的将以三年为周期,建立长效机制开展滥用抗生素专项治理整顿与安全、合理、有效使用抗生素提供依据,收集本院2009年10月至2011年10月36296份患者标本,作脲支原体感染检测和培养,并作药敏试验。结果报告如下。
  • 大肠埃希菌检测及产ESBLs药敏试验分析 免费阅读 收费下载
  • 大肠埃希菌是院内感染监测的主要病原菌,由于抗生素在各地区各个方面的广泛应用,导致大肠埃希氏菌对多种抗生素产生耐药。在这些耐药的大肠埃希氏菌中,产生超广谱的β-内酰胺酶(ESBLs)类的菌株呈逐年增长趋势。产生ESBLs后,给临床选择用药带来困难。现对本院2009~2011年分离的大肠埃希菌产ESBLs及与抗生素敏感性作一分析。结果报告如下。
  • 腹腔镜子宫切除术中双极电凝的应用 免费阅读 收费下载
  • 子宫切除术是妇科临床治疗子宫病变最常见的术式之一,1989年Reich首次报告腹腔镜子宫切除术,目前已经成为子宫切除的一种新手术模式被广泛应用。随着腹腔镜器械的不断改进及腹腔镜操作技术的日趋成熟,越来越多的人选择微创手术,而进一步优化手术步骤是妇产科医生的不懈追求。现对腹腔镜次全子宫切除术中双极电凝子宫动静脉和套扎子宫峡部二种术式进行比较,结果报告如下。
  • 主动免疫联合人绒毛膜促性腺激素及黄体酮治疗习惯性自然流产疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 习惯性自然流产(RSA)是指出现连续3次或以上的自然流产,发病率约为自然流产的3%~5%。RSA病因至今尚未完全阐明,有研究认为免疫因素是主要的病因之一,其中以封闭抗体及独特型抗体缺乏最为常见。淋巴细胞主动免疫已逐渐成为治疗RSA的重要手段,但对于RSA者在怀孕后是否需常规给予人绒毛膜促性腺激素(HCG)或黄体酮等安胎治疗,相关文献报道很少。本文旨在探讨主动免疫、HCG及黄体酮联合应用于RSA的疗效。
  • 医学论文中有关实验动物描述的要求 免费阅读 免费下载
  • 在医学论文的描述中,凡涉及实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体重;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求);(11)所有动物数量准确;(12)详细描述动物的健康状况;(13)对动物实验的处理方式有单独清楚的交代;(14)全部有对照,部分可采用双因素方差分析。
  • 盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 盆底功能障碍性疾病(femalepelvicfloordysfunction,FPFD)是老年妇女的常见病,主要包括盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)及盆腔慢性疼痛等,严重影响患者的生活质量:川。近年来随着盆底解剖、修复和重建新概念的提出,以及手术移植物材料和器械的发展,FPFD从针对症状的局部手术治疗转变为整体盆底结构的重建和修复,以期达到盆底整体功能的恢复。本科使用美国强生公司的Prolift—A系统对盆底功能障碍患者行盆底重建术,取得较好效果。报告如下。
  • 米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产临床观察 免费阅读 收费下载
  • 稽留流产是指胚胎或胎儿在孕妇子宫内已死亡并滞留而未能排出,如清除延误可引起凝血功能障碍。胚胎死亡后和子宫壁粘连紧密,临床处理辣手;既往多采取清宫术或钳刮术处理,操作复杂,术后并发症较多,且一般需2次以上清宫。孕妇痛苦感较强。近年米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产已得到广泛应用,疗效较为理想。现对本中心用米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产一组资料作一分析,报告如下。
  • 阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体感染的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)是小儿感染性肺炎及其他呼吸道感染的重要病原体之一。近年来小儿MP感染病例不断增多,症状轻重不一,有的患儿全无症状,发病初期容易被误诊。由于小儿MP感染病程较长、且易复发,长时间输注药液治疗,患儿不易接受,本科采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿MP感染疗效满意。现将一组病例报告如下。
  • D-二聚体与胎儿窘迫的相关性分析 免费阅读 收费下载
  • 胎儿窘迫是围生儿严重的并发症之一,各种高危因素影响母胎血液循环均可引起胎儿窘迫,进一步引起胎儿脑损伤和死亡。近年来,对胎儿窘迫的研究已取得了很大进展,但仍然有很多方面机制不清。本文通过采用免疫比浊法对100例正常孕妇、85例胎儿窘迫孕妇进行血浆D-二聚体(D—D)含量测定并作比较,旨在探讨D—D与胎儿窘迫的相关性。
  • 血清一氧化氮在川崎病病理过程中的作用 免费阅读 收费下载
  • 川崎病(kawasakidisease,KD)病因目前尚不明确,但内皮功能紊乱是KD发生冠状动脉粥样硬化的关键环节。越来越多的证据表明一氧化氮(NO)是内皮功能紊乱发生发展过程中重要的气体分子。本文通过检测KD患儿血清NO水平,并分析与白细胞(WBC计数及C-反应蛋白(CRP)的关系,旨在探讨NO在KD病理过程中的作用,为探索KD的发病机制提供理论基础。
  • 儿童手足口病的病原学分析 免费阅读 收费下载
  • 手足口病(HFMD)1957年新西兰首次报道,1958年分离出柯萨奇病毒(Cox),1969年分离出EV71,目前主要为柯萨奇病毒16型和肠道病毒71型,通过污染的食物经口进入后在肠道增殖。HFMD多发生于学龄前儿童,主要表现发热和手、足、口腔疱疹,可引起心肌炎、
  • 奥美拉唑治疗小儿流行性腮腺炎并发胰腺炎的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病,主要表现为一侧或双侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心,边缘不清,表面发热,张口或咀嚼时局部感到疼痛。随着研究的深入,发现流行性腮腺炎是一种系统、多器官受累的疾病,病毒还可侵犯各种腺体组织或神经系统,
  • 利巴韦林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,多见于2岁以下小儿,发病高峰年龄2-6个月,是感染性炎性反应和变态反应性反应共同参与的临床综合征,以发作性喘憋和肺部哮鸣音为主要特点。治疗以对症治疗缓解喘憋及抗病毒为主,利巴韦林已被广泛应用,但给药方式学者观点不一。为此,作者对利巴韦林雾化吸人和静脉滴注二种给药方式进行观察对比。结果报告如下。
  • 妊娠期糖尿病筛查高危因素分析 免费阅读 收费下载
  • 妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,在妊娠期间才出现的高血糖状态,其中包含妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。GDM可导致孕周增加、妊娠高血压综合征、胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、剖宫产及产后糖尿病的发病率升高等并发症。本文对2011年本科孕检中发现的GDM患者,并以同期孕检中健康产妇为对照,分析产生GDM的相关因素。
  • 医学论文中有关实验动物描述的要求 免费阅读 免费下载
  • 在医学论文的捕述中,凡涉及实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体重;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求);(11)所有动物数量准确;(12)详细描述动物的健康状况;(13)对动物实验的处理方式有单独清楚的交代;(14)全部有对照,部分可采用双因素方差分析。
  • 配对血浆分离吸附联合血液滤过救治老年多器官功能衰竭1例报告 免费阅读 收费下载
  • 老年人由于脏器储备功能下降,免疫功能减退,合并多种基础疾病,一旦发生多器官功能衰竭(MOF),其病情更险恶,病死率更高。本科用配对血浆分离吸附联合血液滤过成功救治1例80高龄多器官功能衰竭患者。现作回顾性分析,报告如下。
  • 上海市某社区卫生服务中心抗菌药物应用分析 免费阅读 收费下载
  • 为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,卫生部于2011年4月19日下发通知,自2011年至2013年,在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动(卫办医政发[2011]56号)。本中心采取一系统举措,严格管理抗菌药物的应用。现对2011年第三季度与2010年第三季度门诊抗菌药物使用情况作一对比分析。结果报告如下。
  • 小肠寡肽转运蛋白在改善口服药物生物利用度中的应用 免费阅读 收费下载
  • 1994年首次从兔小肠中克隆到了小肠上皮细胞刷状缘侧的寡肽转运蛋白(peptidetransporter,PEPT1),接着又成功克隆了人、小鼠、大鼠、牛、
  • 趋化因子在胎膜破裂中作用的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 母体和胎儿组织接触部位在分娩过程中存在白细胞的渗透和炎性细胞因子的分泌,绒毛膜羊膜细胞释放趋化因子使白细胞向绒毛膜蜕膜面迁徙,从而引起局部微环境的改变,胎膜胶原溶解,导致胎膜破裂。胎膜蜕膜面的微环境依靠各种趋化因子的表达和分泌从而募集选择性的白细胞向胎膜的迁徙来调节,不仅在胎膜早破中可以检测到各种趋化因子明显的生物学活性,在足月妊娠时的宫颈扩张和子宫收缩中趋化因子亦起有重要作用。因此,有理由相信,趋化因子对正常以及病理性妊娠的发生起着关键作用。现将相关文献作一综述。
  • 内源性硫化氢与女性性功能 免费阅读 收费下载
  • 20世纪90年代以来的研究发现,内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)存在于哺乳动物的组织、器官中,它通过多种调节方式和信号转导形式发挥生理和病理作用,如参与血管平滑肌细胞舒张的调节等。近年来,随着男性性功能障碍研究取得突破性进展,
  • 磁共振功能成像技术在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评价中的应用 免费阅读 收费下载
  • 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万女性发病,发病率10%~15%,且呈逐年增高趋势。乳腺癌新辅助化疗(NAC)是在乳腺癌进行局部治疗(手术或放疗)之前进行的一种辅助化学治疗模式,目的在于缩小病灶,降低分期,为保乳手术创造条件;完全缓解者也可获得远期生存。乳腺癌新辅助化疗疗效的早期评价,
  • 不同浓度瑞芬太尼复合异丙酚对全麻气管插管血流动力学的影响 免费阅读 收费下载
  • 全麻诱导气管插管可对机体产生强刺激,从而引起血液动力学波动,因此充分的镇静、镇痛、肌松对于减轻机体的应激反应非常重要。瑞芬太尼和异丙酚均具有起效快、半衰期短的特点,在短小手术的麻醉过程中联合靶控输注,可提供良好的插管条件,并有效抑制插管引起的应激反应,但如二者配伍剂量不当可引起血压下降、心动过缓等不良反应。本文通过观察不同浓度的瑞芬太尼复合异丙酚对全麻气管插管时的血流动力学影响,探讨二者最佳配伍剂量。
  • 利多卡因加丁卡因作支气管镜检查麻醉的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 20世纪以来,随着现代光学、医用电子技术等的迅速发展,支气管镜在呼吸系统疾病诊治中发挥着越来越重要的作用。为了探讨纤维支气管镜局部麻醉方法,作者分别采用利多卡因雾化、丁卡因喉头喷雾、利多卡因加丁卡因喷雾加咽喉部丁卡因压迫三种不同的用药方法,进行纤维支气管镜局部麻醉效果对比观察。现将观察结果报告如下。
  • 瑞芬太尼联合丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的应用 免费阅读 收费下载
  • 近年来,无痛胃镜检查技术在临床中得到了广泛应用,不仅可有效避免检查过程中诱发的消化道刺激症状,还能提高患者的耐受性和依从性。但麻醉药物对老年人循环、呼吸系统存在不同程度的抑制作用。本文旨在探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在老年人无痛胃镜检查中的应用效果。
  • CT在肺动脉栓塞诊疗中的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 肺动脉栓寨(pulmonaay embolism.PE)是内源性或外源性栓子阻寒而引起肺循环障碍的临床及痫理生理综合征,如忡动脉分支所支配的帅组织因血流受阻或中断而发生坏死,
  • 本刊对来稿中参考文献的撰写要求 免费阅读 免费下载
  • 参考文献应以近5年国内外参考文献为主,撰写应按GB7714—2005《文后参考文献著录规则》。采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序以阿拉伯数字标出,并将序号置于方括号中,排列于文后。题名后如是电子文献,还应标注文献类型,其文献类型和电子文献载体标志代码参照GB3469《文献类型与文献载体代码》。
  • 多层螺旋CT诊断胰腺浆液囊腺瘤的价值 免费阅读 收费下载
  • 胰腺浆液性囊腺瘤(SCAP)是一种少见的胰腺外分泌腺肿瘤,仅占胰腺外分泌腺肿瘤的1%~2%。SCAP并非是浆液性囊腺癌的癌前病变,完全没有必要手术。SCAP与胰腺囊肿、胰腺黏液囊腺瘤、胰管内乳头状黏液瘤等的生物学特点不同,但在CT影像表现却有类似表现,容易混淆。现回顾分析经本院手术病理证实的12例SCAP患者的CT检查资料,旨在提高对该病CT表现的认识。
  • HRCT对肺朗格罕氏细胞增多症的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 朗格罕氏细胞增生症(PLCH)是一种不明原因罕见的肉芽肿性疾病,以肺组织细胞浸润为主要特点,多发生于成人,常发生于肺并累及单个器官。目前对PLCH的病因仍不清楚,可能与免疫有关,不少学者认为肺PLCH与吸烟史有关。随着影像学的发展,高分辨率CT(HRCT)技术的应用,提高了对肺PLCH的诊断率。现对本院确诊的19例肺PLCH患者的临床资料及HRCT资料进行回顾性分析,以加深该病对肺损害的认识。
  • 梅毒特异性抗体检测方法探讨 免费阅读 收费下载
  • 人体感染梅毒螺旋体(TP)后,可产生多种抗体,主要有非特异性抗体和特异性抗体,RPR检测的是非特异性抗体,主要用于疗效观察。确诊梅毒感染必须检测梅毒特异性抗体,目前临床上最常用的是TP—ELISA和TP—PA二种方法。TP—PA是公认的确认梅毒方法,但操作费时费力且成本较高;TP—ELISA成本低,适合批量操作,但易出现假阳性。为既准确又能最大限度节省人力物力,作者对18615例标本用二种方法检测并作比较,探索对梅毒的检测方法。
  • 血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白在甲状腺疾病中的临床意义 免费阅读 收费下载
  • Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)是基底膜(BM)的主要胶原成分,在BM内呈网状分布,具有弹性,起着支撑其他BM成分的作用;层粘连蛋白(LN)位于基底膜透明层中,也是基底膜的主要构成成分之一,功能是将上皮细胞粘附于基底膜上,
  • 妊高症患者凝血指标和血栓标志物检测的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 妊娠高血压综合征(PIH),简称妊高征,是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、蛋白尿、水肿、抽搐等临床症状,严重时可发生母子死亡为特点的疾病,其发病机制与免疫、子宫胎盘及弥散性血管内凝血(DIC)有关。本文旨在通过回顾分析180例妊高征患者的产前产后凝血功能相关指标和血栓标志物的变化,为临床预测、诊断及防治提供实验室依据。
  • 联合检测ADA LDH CRP SAAG对鉴别胸腹水性质的意义 免费阅读 收费下载
  • 胸腹水是临床较常见的一类体征,形成原因较多,不同病因的胸腹水治疗和预后截然不同,因此对胸腹水的性质,特别是良恶性的鉴别至关重要。胸腹水的脱落细胞学检查是鉴别良恶性的重要方法,也是恶性胸腹水确诊的金标准,但其敏感性较低。
  • 小儿未降睾丸的超声表现及其诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 未降睾丸,是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降达阴囊底部,分为睾丸下降不全及睾丸异位二型,为小儿外科的常见疾病。本文旨在探讨小儿未降睾丸的超声表现及超声对小儿未降睾丸的诊断价值。
  • 乳腺导管内乳头状瘤的超声表现 免费阅读 免费下载
  • 应用超声技术检查乳腺疾病20世纪50年代就已经开展,超声技术具有无创、简便、易行等特点,目前巳作为乳腺疾病诊断的首选方法。本文对2008年10月至2011年12月62例确诊为乳腺导管内乳头状瘤患者的超声声像图表现作一回顾性分析,报告如下。
  • 肾动态显像对恶性肿瘤化疗患者肾功能的观察 免费阅读 收费下载
  • 近年来,肿瘤发病率呈上升趋势。胃癌、肺癌、肝癌及乳腺癌、宫颈癌等发病趋于年轻化。部分患者确诊已到中晚期,失去手术时机,因此,放化疗是其主要治疗手段。化疗药物对肝肾的毒副作用大,巳有很多报道。本文对228例恶性肿瘤化疗患者应用SPECT肾动态显像检测肾功能的结果作一分析,报告如下。
  • 阴道B超与腹部B超对异位妊娠的诊断价值比较 免费阅读 收费下载
  • 异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外处着床,最常见的原因是输卵管炎症,是威胁妇女生命健康的较常见急腹症,近年来呈上升趋势。根据着床部位不同,异位妊娠分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫残角妊娠等,在临床症状出现前,早期筛查,早期确诊,得到及时、恰当的处理,尤为重要。阴道B超和腹部B超都是目前诊断异位妊娠首选的辅助检查方法。本文旨在比较两种方法的诊断价值。
  • 骨科术后应用自控镇痛泵的护理要点 免费阅读 收费下载
  • 术后疼痛是机体对手术造成的组织损伤和机体动员各系统恢复损伤的一种复杂生理反应。疼痛不但给患者带来肉体上和精神上的痛苦,也不利于疾病的恢复。近年来自控镇痛(PCA)取得了满意效果,成为患者术后镇痛的主要方法。但PCA也带来许多副作用和不安全因素,因此细致的观察及护理尤其重要。本文就本院骨科患者术后应用PCA护理要点作一总结分析。报告如下。
  • 舒适护理在腹膜透析患者中的应用 免费阅读 收费下载
  • 舒适护理是一种整体、个体化、创造性的有效护理模式,它作为整体护理的过程和追求的目标,是使患者在生理、心理、社会上达到最愉悦的状态或降低其不愉快的水平。本科在全面开展整体护理的同时学习舒适护理理念,把舒适护理融人腹膜透析初始治疗的全过程,2010年1月至2012年1月对腹膜透析的77例患者(男37例、女40例,年龄16~86岁;原发性肾脏疾病58例,糖尿病肾病19例;均有不同程度水肿)应用舒适护理,取得了较好效果。
  • 护理干预在产后母婴分离产妇中的应用 免费阅读 收费下载
  • 母婴同室是产后母婴保键的重要模式,但由于早产、疾病等原因,部分新生儿出生后需转入新生儿监护病房进行相应的治疗和护理,从而造成母婴分离,对于刚经历分娩过程的母亲势必会不适应,从而影响其身心健康。关注母婴分离产妇的身心状况,采取有针对性的干预措施以支持、帮助、关心母婴分离的产妇,使其安全地度过产褥期,非常重要。
  • 儿科门诊输液室实施优质护理的探索 免费阅读 收费下载
  • 儿科门诊输液室的特点是流动性大、停留时间短、用药种类多,环境嘈杂(一位输液患儿常有3、4位家属陪同),加上小儿血管细、哭闹不配合,护患纠纷也多。为了减轻患儿痛苦、提高家属满意度,本院儿科门诊输液室2011年起实施优质护理服务措施,取得了较好效果。介绍如下。
  • PICC导管堵塞原因及预防对策 免费阅读 收费下载
  • PICC导管是由外周静脉穿刺插入,前端定位于上腔静脉内的一种留置静脉通路,应用于肿瘤患者化疗及需要长期静脉输液的患者,不必每次输液都要作静脉穿刺,可减轻患者痛苦,并有利于保护外周静脉。但随着临床应用的增多,并发症也频繁发生,如静脉炎、导管断裂、导管异位、导管堵塞、静脉血栓形成等,
  • 整体护理对慢性阻塞型肺疾病患者的作用 免费阅读 收费下载
  • 随着生活方式的改变和人口老龄化,吸烟、空气污染,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率逐年上升。COPD以进行性发展、不完全可逆的气流受限为主要特征,主要累及肺部,并具有全身炎症特征,
  • 内镜黏膜下剥离术治疗食管胃黏膜及黏膜下病变的护理 免费阅读 收费下载
  • 近年来,在内镜黏膜切除术(EMR)基础上发展起来的内镜黏膜下剥离术(ESD)是治疗消化道早期黏膜及黏膜下病变的一项微创新技术,其优点是安全有效、创伤小、恢复快、费用低、
  • 浙江临床医学2012年第1—12期(第14卷)目次索引
    [基础研究]
    WWOX蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义(王军)
    米诺环素经腹主动脉灌注对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用(许永富 赵伟 陈胜 陈艳清)
    大鼠蛛网膜下腔出血后NR2B在脑组织中的表达(李琦 王中 陈罡 胡童)

    关于文稿中统计学符号的使用
    [临床研究]
    高尔基蛋白73(GP73)在原发性肝癌中的诊断价值(仇丽霞 李娟 于红卫 孟庆华)
    持续性非卧床腹膜透析患者局部内皮素与腹膜转运功能异常的相关性分析(汪海霞)
    检测核周型抗中性粒细胞胞浆抗体在溃疡性结肠炎中的意义(邱丽)
    IL-19及IL-20在扩张型心肌病患者外周血的血浆表达(吴梁安 吴韦因)
    重症急性胰腺炎早期肠内营养的时机选择(高明军 朱家沂 沈洪章 杨斌)
    脓毒性休克患儿检测血浆脑利钠肽水平的临床意义(刘强)
    胃癌全胃切除术后二种消化道重建术式的比较(孙勇 曾学良)
    高龄股骨颈骨折二种髋关节置换术式比较(廖兴华 冯梅 曹智全 张维成 彭锦晖 林彩霞)
    阴道上皮内瘤变与宫颈上皮内瘤变相关性分析(赵玲)
    直接穿刺股骨头骨髓置管治疗股骨头缺血性坏死的临床研究(刘淼 陈兴灿 陆洪江 岳承红 邹庆)
    食管癌术中碘125粒子植入癌残留的疗效观察(罗世忠 李明军)
    IQQA(R)-Liver系统术前评估对精准肝切除的意义(崔志军[1] 周庆华[2] 王建中[1] 曹健荣[1] 王雪元[3])
    眼科首诊的脑血管疾病32例临床分析(王科 唐宇凤 王晓莉 段劲峰)
    影响糖尿病视网膜病变激光治疗疗效的因素(李娜 王晓莉 余敏 胡春阳 吕迎春)
    三维适形放疗联合替莫唑胺化疗用于恶性脑胶质瘤术后疗效观察(程元芝 张海宝 王姗)
    [实验研究]
    裙带菜多糖对人食管癌Eca-109细胞抑制作用的实验研究(商晓丽[1] 商晓辉[2])
    [诊治分析]
    神经源性骨盆脏器综合征与腰骶椎病变关系探讨(顾尽晖[1] 史仁杰[2])
    不同年龄段老年人使用阿托伐他汀治疗颈动脉斑块效果及安全陛比较(李建红 汪子琪 张林 王定超)
    黄芪注射液对早期糖尿病肾病肾功能指标的影响(余伍中 高国胜 翁光明)
    ALT及GGT小幅波动对慢性乙型肝炎患者的预警意义(胡建军 江红)
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的相关性(王凯)
    内镜治疗联合肠内营养支持对急性胆源性胰腺炎的疗效观察(胡长松)
    认知功能训练联合药物治疗对急性脑梗死患者认知功能的影响(顾正华)
    游离股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损(卢毅 崔伟)
    血吸虫病肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术可行性探讨(胡琦 陶科 蒋建龙)
    异种脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植用于深度烧伤创面治疗(张毓姣 沈国良 林伟 祁强 钱汉根 赵小瑜)
    老年桡骨远端粉碎性骨折几种治疗方法比较(陈建军 王梅生 周斌)
    Ⅲ度烧伤在浅筋膜上植皮的临床疗效观察(易显贵)
    二甲双胍联合玉泉颗粒治疗新发2型糖尿病疗效观察(郭良堂 蒋玉燕)
    急性结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床分析(胡永毅)
    2009~2012年深圳二院鲍曼不动杆菌感染分布特点及耐药性分析(秦超 张广华 徐芳)
    晚期胃癌的维持治疗(卞杰)
    36296例泌尿生殖道解脲和人型支原体感染及药敏试验分析(曾红 刘晓艳 蒋南燕 高晶 彭怡倩)
    大肠埃希菌检测及产ESBLs药敏试验分析(苗圃[1] 石祥奎[2])
    腹腔镜子宫切除术中双极电凝的应用(戴玉英 徐彩英)
    主动免疫联合人绒毛膜促性腺激素及黄体酮治疗习惯性自然流产疗效观察(张晓颖[1] 刘洪兴[2])
    医学论文中有关实验动物描述的要求
    盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病疗效观察(解晓红)
    米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产临床观察(杨华群)
    阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体感染的临床观察(刘燕 何奎华)
    D-二聚体与胎儿窘迫的相关性分析(罗彩红 索冬梅)
    血清一氧化氮在川崎病病理过程中的作用(李焰 王献民 柳颐龄 石坤 郭永宏)
    儿童手足口病的病原学分析(郎妍)
    奥美拉唑治疗小儿流行性腮腺炎并发胰腺炎的临床观察(聂圣兵)
    利巴韦林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察(陈继男[1] 孙乾辉[2])
    妊娠期糖尿病筛查高危因素分析(张修发 邹建话 江凡 肖海军 钟安娜)
    医学论文中有关实验动物描述的要求
    [病例报告]
    配对血浆分离吸附联合血液滤过救治老年多器官功能衰竭1例报告(赵黎 曾艳 赵韶静 陈华茜)
    [社区医疗]
    上海市某社区卫生服务中心抗菌药物应用分析(刘帅 顾卫英 殷立敏 顾莉清)
    [综述]
    小肠寡肽转运蛋白在改善口服药物生物利用度中的应用(周冬翠 陈艳 崔振双)
    趋化因子在胎膜破裂中作用的研究进展(谷茂红[综述] 徐友娣[审校])
    内源性硫化氢与女性性功能(骆华 黄齐军 陈宏刚 冯爱平)
    磁共振功能成像技术在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评价中的应用(范林音[综述] 邵国良[审校])
    [临床麻醉]
    不同浓度瑞芬太尼复合异丙酚对全麻气管插管血流动力学的影响(潘彩飞[1] 吴佳[2] 张雄信[1])
    利多卡因加丁卡因作支气管镜检查麻醉的临床观察(陈建军 祖军 张瑞青 王海丽 陈建平)
    瑞芬太尼联合丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的应用(贺燕)
    [检测诊断]
    CT在肺动脉栓塞诊疗中的应用价值(全志成[1] 杜小萍[2])
    本刊对来稿中参考文献的撰写要求
    多层螺旋CT诊断胰腺浆液囊腺瘤的价值(秦国初 周科峰 张鑫 朱斌)
    HRCT对肺朗格罕氏细胞增多症的诊断价值(鲁爱勋 孙晓敏 陆芳菲)
    梅毒特异性抗体检测方法探讨(关艳茹)
    血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白在甲状腺疾病中的临床意义(赵波)
    妊高症患者凝血指标和血栓标志物检测的临床意义(许峰)
    联合检测ADA LDH CRP SAAG对鉴别胸腹水性质的意义(林霞)
    小儿未降睾丸的超声表现及其诊断价值(肖传沛)
    乳腺导管内乳头状瘤的超声表现(李骥)
    肾动态显像对恶性肿瘤化疗患者肾功能的观察(黄清霞 张庆峰 李雪 王艳生 王建春 邹金海)
    阴道B超与腹部B超对异位妊娠的诊断价值比较(毛爱女)
    [临床护理]
    骨科术后应用自控镇痛泵的护理要点(王明娥 朱亚)
    舒适护理在腹膜透析患者中的应用(毛媛)
    护理干预在产后母婴分离产妇中的应用(程君君 吴勤爱 周晓)
    儿科门诊输液室实施优质护理的探索(王义兰)
    PICC导管堵塞原因及预防对策(丁海燕)
    整体护理对慢性阻塞型肺疾病患者的作用(朱彩云 成英)
    内镜黏膜下剥离术治疗食管胃黏膜及黏膜下病变的护理(别小芹)
    《浙江临床医学》封面

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