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文献检索:
  • 回结肠U形拼接、阑尾经脐造口的可控性膀胱术9例报告 免费阅读 收费下载
  • 目的:尝试应用阑尾直接从脐孔引出,重建可控性回结肠膀胱的输出道。方法:选取末端回肠和盲肠升结肠各约20cm,保留阑尾。沿肠系膜对侧缘纵行剖开所选肠段,对端折叠,缝合形成囊袋。双侧输尿管从腹膜后引出至右下腹,其断端与囊袋以黏膜下隧道法吻合。阑尾直接从脐部戳孔引出,形成可控性回结肠膀胱。结果:本组9例手术均获得成功。随访5~30个月,新膀胱控尿能力良好,无一例出现造口处溢尿或夜间遗尿。6个月后容量最高达600ml,而压力仅为35cmH2O。新膀胱造影未发现输尿管反流及尿路梗阻发生。结论:阑尾直接从脐孔引出,重建可控性回结肠膀胱输出道的方法,手术简便,控尿可靠,自行插管方便。
  • 改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的体会 免费阅读 收费下载
  • 目的:探索治疗后尿道断裂的简便有效方法。方法:对38例后尿道断裂者采用改良尿道会师牵引术治疗,根据术中测定的尿道两端恰好对合时的牵引重量,术后用术中测定的重量进行牵引。结果:38例患者按排尿情况分,治愈36例(94.7%),好转2例(5.3%);阳萎2例(5.3%);尿失禁2例(5.3%),2-3月后自愈。结论:改良尿道会师牵引术是治疗后尿道断裂的简单、易行、可靠的方法,可显著降低并发症的发生。
  • 四肢恶性肿瘤术后光动力疗法治疗45例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察四肢恶性肿瘤术后光动力疗法的临床效果。方法:总结我院近3年来四肢恶性肿瘤术后应用光动力疗法治疗96例的临床资料。结果:光动力疗法具有以下特点:临床适当的剂量下,光敏剂本身不具有毒性;微创治疗方法,创伤小;激光光源具有良好的可控性,安全可靠,不损伤正常组织功能;毒副反应小;可重复治疗;与其他疗法协同应用,提高疗效;可消灭隐性癌病灶。不良反应是皮肤的光过敏反应。结论:术后采用此法可有效预防肿瘤复发和远处转移。
  • 液基细胞学联合阴道镜检查对早期宫颈病变的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价液基细胞学(LCT)联合阴道镜定位活检对宫颈病变的诊断价值。方法:对460例白带增多、宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用唧检查联合阴道镜活检(研究组,230例)和直接阴道镜检查活检(对照组,230例),最终均以组织学诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率。结果:研究组组织学诊断阳性符合率为78.3%(180/230);对照组为52.2%(120/230),两组诊断符合率比较差异有显著性(X^2=33.41,P〈0.01)。结论:采用LCT联合阴道镜检查活检能显著提高宫颈病变的阳性检出率,为治疗和预防宫颈癌提供有效的依据。
  • 垂体后叶素联合西咪替丁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨垂体后叶素联合西咪替丁在肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗作用。方法:对2002年2月至2004年2月住院肝硬化B、C级并食管静脉曲张破裂出血病人189例给予垂体后叶素加用西咪替丁治疗。与同期166例病人给予垂体后叶素及奥美拉唑治疗相比较,观察重度、中度、轻度出血疗效对比。结果:“垂体后叶素联合西咪替丁”组在重度、中度食管静脉曲张破裂出血中疗效明显优于“垂体后叶素联合奥美拉唑”组,两者有统计学差异(P〈0.05)。结论:垂体后叶素联合西咪替丁可明显降低门静脉压力,改善肝脏血液循环,有效控制肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
  • 乳腺疾病156例冰冻切片病理诊断分析 免费阅读 免费下载
  • 目的:进一步提高乳腺疾病冰冻切片诊断水平。方法:将我院2001~2005年4月156例乳腺疾病冰冻切片与石蜡切片进行回顾性分析比较。结果:156例乳腺冰冻切片确诊率98.08%,延迟诊断率1.28%,误诊率0.64%。结论:肯定了冰冻切片在乳腺疾病诊断及治疗中的重要意义,但具有一定的局限性。
  • 来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎的疗效 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较来氟米特(LEF)和甲氨蝶呤(MTX)联合用药与来氟米特、甲氨蝶呤单独用药的疗效和不良反应。方法:将96例活动性类风湿关节炎病人分为3组。联合用药组32例,口服LEF10mg,每日1次,MTX7.5mg,每周1次;LET组32例,口服LEF20mg,每日1次;用药前3d,两组均给予负荷剂量LET50mg/d;MIX组给予口服MTX10mg,每周1次。观察评价休息痛、晨僵、握力、关节压痛指数、关节肿胀指数、生活能力、病人评价、医生评价、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等指标。结果:用药24周3组的主要疗效指标的改善差异无显著性,P〉0.05。联合用药组和LEF组、MTX组的有效率分别为93.8%、90.6%、87.5%,不良反应发生率分别为31.3%、28.1%、43,8%。结论:联合用药疗效与单用来氟米特、甲氨蝶呤相近,但联合用药的不良反应稍高于单用来氟米特。
  • 肛周脓肿分段开窗对口引流术治疗的体会 免费阅读 免费下载
  • 目的:探讨肛门直肠周围脓肿采用清除内口、分段开窗对口引流术的治疗效果。方法:对85例肛门直肠周围脓肿患者行清除内口、分段开窗对口引流手术治疗。结果:全部病例无瘘形成,疗程缩短。结论:清除内口、分段开窗对口引流术对早期肛门直肠周围脓肿一次治愈并预防成瘘,疗效较好。
  • 高频电配合干扰素治疗尖锐湿疣162例疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 我院对162例尖锐湿疣采用高频电配合干扰素进行治疗,临床效果良好,现报告如下:
  • 自制异物针治疗眼病462例临床体会 免费阅读 免费下载
  • 我院自2002年至2005年6月采用自制异物针治疗眼结膜结石、角膜异物、眼睑皮肤粟粒疹等疾病462例,疗效显著,现报告如下:
  • 左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染疗效分析 免费阅读 免费下载
  • 目的:评价左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的疗效。方法:将84例下呼吸道感染患者随机分为两组,左氧氟沙星序贯治疗组42例,先采用左氧氟沙星200mg,每日2次静滴5—7d,病情好转后改为200mg,每日2次,口服5-7d;头孢噻肟钠对照组42例,2-3g静滴,每日2次,10—14d,观察症状体征变化和不良反应。结果:治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率78.6%,两组间比较差异无显著性。结论:左氧氟沙星序贯疗法疗效肯定,应用方便,适于基层应用。
  • 利多卡因雾化吸入治疗慢性咽炎引起的刺激性干咳临床观察 免费阅读 免费下载
  • 2001~2004年我科应用庆大霉素、地塞米松加利多卡因超声雾化吸入治疗由慢性咽炎引起的顽固性、刺激性干咳76例,取得了良好的疗效,现报道如下:
  • 有创-无创序贯通气在急性有机磷中毒所致呼吸衰竭的应用观察 免费阅读 收费下载
  • 急性有机磷中毒(AOPP),尤其是重度有机磷中毒,常出现中枢性呼吸衰竭及中间综合征(IMS)引起的呼吸衰竭,病死率高。必须进行机械辅助通气,本文旨在探讨有创-无创序贯通气在AOPP所致呼吸衰竭的应用价值。
  • 老年肺源性心脏病合并冠心病18例诊断体会 免费阅读 免费下载
  • 肺源性心脏病(肺心病)和冠心病均为老年人常见心脏疾病,两者常合并存在,合并率为20%左右。合并后使病情复杂化,易相互掩盖并加重病情,造成漏诊或误诊。现就确诊的18例肺心病合并冠心病的诊治体会分析如下:
  • 依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察 免费阅读 免费下载
  • 目的:观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法:选择起病48h以内的病例50例,随机分为依达拉奉治疗组和常规治疗组,治疗组在常规治疗组的基础上给予依达拉奉30mg加0.9%氯化钠50ml,每日2次静脉滴注,7d后改为每日1次静脉滴注,总疗程14d。治疗前、治疗后第7d、14d、21d对患者进行神经功能缺损评分。结果:依达拉奉治疗组与常规治疗组的神经功能恢复第7d差异显著(P〈0.05),在第14d、第21d差异更显著(P〈0.01)。结论:依达拉奉注射液是治疗急性脑梗死安全有效的药物之一。
  • 糖尿病并发泌尿系感染的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨糖尿病并发泌尿系感染的菌群分布和临床相关因素。方法:回顾分析1999~2004年56例糖尿病并发泌尿系感染患者的临床表现、菌群分布及药敏结果。结果:并发感染者以革兰阴性(G-)杆菌为主,占55.2%;其次是G+球菌,占37.9%;真菌占6.9%。年龄、血糖浓度、性别、糖尿病和其他慢性病的存在与泌尿系感染的发病率关系密切,治疗感染根据药敏结果合理选药。结论:积极治疗原发病是控制泌尿系感染的重要手段。
  • 多潘立酮联用雷尼替丁及谷维素治疗功能性消化不良 免费阅读 免费下载
  • 功能性消化不良在临床上并不少见,于2001年1月至2005年12月采用多潘立酮联用雷尼替丁和谷维素治疗,取得了较好疗效。
  • 腭托与口外弓在方丝弓增强支抗的临床效果研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:介绍腭托用于正畸支抗的临床经验,对腭托和口外弓在方丝弓增强支抗方面进行临床评价。方法:在加例需要强支抗的临床病例中,采用随机方法分为2组,每组20例。实验组:选用腭托加强支抗;对照组:选用口外弓加强支抗。比较治疗前后头颅X线侧位片,测量前牙内收和磨牙支抗的变化。结果:实验组:切牙切缘平均内收6.0mm,支抗磨牙平均前移0.5mml对照组:除3例因配合较差改用其它方法外,其余病例切牙切缘平均内收6.2mm,支抗磨牙平均前移0.4mm。均获得磨牙强支抗的效果。结论:腭托能作为稳定的正畸支抗,代替口外力的作用,起到磨牙强支抗的作用。该型腭托具有操作简单,不依赖患者合作的优点。
  • 慢性乙型肝炎患者的心理状态调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解慢性乙型肝炎患者的心理状态。方法:采用SCL-90症状自评量表,对56例慢性乙型肝炎患者进行测试,并与国内常模对照。结果:慢性乙型肝炎患者抑郁、焦虑、恐怖、敌对和躯体化因子分显著高于国内常模。结论:慢性乙型肝炎患者存在较广泛的心理健康问题,在内科治疗的同时,应对其进行有效的心理干预。
  • 帕罗西汀与地西泮联用治疗广泛性焦虑的对照研究 免费阅读 免费下载
  • 目的:探讨帕罗西汀合并小剂量地西泮治疗广泛性焦虑的疗效和副反应。方法:将60例符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑患者随机分为单用帕罗西汀及与地西泮合用两组,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应症状量表(TESS)评定两组疗效及副反应。结果:两组HAMA总分治疗后均显著下降;两组间HAMA总分第1周末有显著性差异;联用组失眠副反应明显减少。结论:帕罗西汀合并小剂量地西泮治疗广泛性焦虑起效快、安全有效、副反应低、依从性好。
  • 重度妊高征眼底检查临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨通过对妊高征患者眼底检查及时发现视网膜病变,指导治疗。方法:回顾性分析432例妊高征患者的眼底情况。结果:在432例患者中发现视网膜病变300例,无视网膜病变132例。结论:重度妊高征患者一旦出现视网膜病变如及时终止妊娠可使视网膜病变得到较好的恢复。
  • 宫腔镜治疗宫腔粘连55例分析 免费阅读 收费下载
  • 随着流产手术的不断增多,宫腔粘连的几率也不断增多,我院2002年5月-2004年5月通过宫腔镜手术治疗宫腔粘连55例,取得了满意效果,现总结如下:
  • 痔全息注射治疗鼻甲肥厚、鼻息肉的应用 免费阅读 免费下载
  • 目前大多数医院治疗鼻甲肥厚、鼻息肉多采用手术切除、激光、微波、电离子及注射硬化剂等方法治疗。但各有其优缺点。
  • 胰和十二指肠切除术的经验与教训 免费阅读 免费下载
  • 目的:提高胰和十二指肠切除术生存率,降低病死率。方法:对全部病例的手术方法、术后并发症及采取的措施进行分析。结果:手术病死率10.9%(16/147);乏特壶腹、胰头癌3年生存率为46%、30%,5年生存率为15.4%、12%。结论:早期诊断、早期治疗、适当的手术术式及方法,及时、正确地处理术前及术后合并症是提高生存期,降低病死率的重要途径。
  • 消渴的几点不同看法 免费阅读 收费下载
  • 消渴属于中医临床的一个疑难病,治疗上颇为棘手。消渴之名,首见于《内经》。医圣张仲景在《金匮要略》中更以消渴为篇名,对其作专门论述。关于消渴的辨治,在唐代以前大多以“肾虚燥热”立论。而到宋金元时期“三消燥热”之说逐渐成为主导,并一直沿用至今。久之,人们习惯于把消渴涉及的脏腑定位在上焦肺、中焦胃、下焦肾。目前的中医内科学教材也继承了这一思维定式,把消渴分为肺燥、胃热、肾虚上、中、下三消来辨治。然而,现在临床研究表明,消渴是一种复合病因综合征,临床上典型的三消症状仅占消渴患者的20%左右,大多数患者三多症状不典型,甚至无症状,仅因其合并症就诊,依血糖、尿糖及糖耐量试验等检查结果方才确诊。因此,三消辨证的方法已不能够反映疾病的本质。
  • 单剂生大黄溶液辅助治疗重症急性胰腺炎疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察单剂生大黄溶液辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将非手术治疗SAP患者76例随机分为对照组和治疗组。两组均给予常规治疗,治疗组加用生大黄溶液胃管注入并芒硝腹部外敷,观察两组主要临床指标、血浆TNF—α含量、胃肠道功能衰竭、继发感染发生率和病死率的变化。结果:治疗组较对照组主要临床观察指标恢复时间明显缩短,差异有显著性(P〈0.05),血浆TNF—α含量明显降低,差异有显著性(P〈0.05);胃肠道功能衰竭、胰腺继发感染发生率明显减少,病死率有所下降,但差别无显著性(P〉0.05)。结论:生大黄溶液可促进胃肠道功能的早期恢复,减轻全身炎症反应和胰腺继发感染的机会。
  • 自拟乌伸洗剂治疗慢性损伤性炎症性肢体疼痛 免费阅读 免费下载
  • 外洗治疗法是中医重要的用药途径之一,历代名医有着众多的优秀方剂。我们在学习先圣的基础上,自拟了乌伸洗剂治疗慢性损伤性炎症性肢体疼痛,取得了较好的临床效果,现总结如下:
  • 白芍木瓜汤配合局部热疗治疗膝关节骨性关节病35例疗效分析 免费阅读 免费下载
  • 目的:分析白芍木瓜汤配合局部热疗治疗膝关节骨性关节病的临床疗效。方法:将71例膝关节骨性关节病患者随机分为两组,治疗组35例给白芍木瓜汤内服,配合中药局部热疗;对照组36例用西药芬必得及局部注射泼尼松龙。根据症状缓解程度和功能活动情况比较疗效差异。结果:白芍木瓜汤配合中药热疗对慢性膝关节骨性关节病的疗效明显优于对照组。结论:白芍木瓜汤加中药局部热疗治疗慢性膝关节骨性关节病既能达到止痛的效果,又能促进功能恢复,是一种有效的治疗方法。
  • 中西药治疗咯血浅析 免费阅读 免费下载
  • 气管、支气管和肺出血,经咳嗽由口腔咯出者称为咯血。咯血是呼吸系统最常见的疾病,大咯血常常可危及生命,临床用于治疗咯血的药物也很多,本文就多年的临床经验及治疗心得,将中西药治疗咯血做如下分析:
  • 中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎45例疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 我院1998-2005年共收治过敏性紫癜性肾炎(HSPN)45例,采用中西医结合治疗取得满意疗效。现报道如下:
  • 感染早期的验方治疗 免费阅读 免费下载
  • 早期的疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒、急性乳腺炎、淋巴管炎等,患处出现红、热、肿、痛等典型症状。近年来采用冰片、芒硝粉早期患处贴敷,收到良好治疗效果,无不良反应,且见效快,现总结如下:
  • 针灸暗示治愈与心理因素相关的视力障碍2例报告 免费阅读 收费下载
  • 1病例1激烈争吵后急性视力丧失 患者女,33岁,务农,病前性格争强好胜,敏感易怒。素与婆婆积怨甚多,近来与婆家人争房子而使矛盾激化,在争吵期间,突然双目失明,声称自己看不到东西了,伴情绪急躁、焦虑、大叫不止,家属送往眼科求治,经眼科医生查无异常转诊精神科。
  • 脑瘫合并胃癌术后致胃排空障碍1例治疗分析 免费阅读 免费下载
  • 胃癌术后排空障碍包括呕吐、腹胀、消化液反流等一系列症候群。我院2004年11月收治1例脑瘫合并胃癌患者,行R2根治术后出现胃排空障碍,经综合治疗获愈。现对其进行回顾性分析以探讨有关临床特点、影响因素及处理方法。
  • 前颅底额眶筛区肿瘤经扩大鼻外进路手术护理 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨前颅底额眶筛区肿瘤经扩大鼻外额筛窦进路手术病人的护理。方法:充分做好术前准备,术后给予卧位、饮食的干预和口、眼、伤口的护理,加强并发症的观察和护理,重视心理疏导和健康教育。结果:28例患者均彻底切除了肿瘤,无手术死亡及严重颅脑并发症,术后无脑脊液鼻漏发生,1例于术后半年因放射治疗后组织脱落坏死出现脑脊液鼻漏,无1例护理并发症。结论:前颅底额眶筛区肿瘤范围广,手术创伤大,手术方法对提高患者生存率、减少并发症固然重要,精心的观察和恰当的护理也是必不可少的。
  • 肺癌患者手术前的心理分析与护理 免费阅读 免费下载
  • 对我科45例肺癌患者手术前的心理分析与护理总结如下: 1临床资料 本组男28例,女17例,年龄38—71岁,平均58岁,均为待手术的肺癌患者。
  • 外伤性脾破裂的诊治及护理 免费阅读 免费下载
  • 外伤性脾破裂是普外科常见急腹症,病情急,变化快,易发生失血性休克,如不及时抢救将危及病人生命。我们对近年收治的39例外伤性脾破裂病例进行整理,将其诊治及护理问题作一讨论。
  • 单纯肾囊肿B超导向粗针穿刺注射无水乙醇治疗及护理 免费阅读 免费下载
  • B超导向粗针穿刺注射无水乙醇治疗单纯肾囊肿具有成功率高、操作时间短、创伤小、安全经济、护理方便的特点,通过对165例行单纯性肾囊肿穿刺注药治疗患者临床护理、健康教育及病情观察,取得了良好效果。
  • 手术室护士锐器刺伤原因分析及对策 免费阅读 免费下载
  • 现代医院手术室存在着许多威胁医务人员健康的危险因素,在感染因素中锐器损伤是主要原因之一。据报道,每年卫生行业的职员中被刺伤或皮肤受伤的为60~80万人,护士是被刺伤的主要群体。而刺伤后被乙肝、丙肝、艾滋病及其他血液性传播疾病感染的人数呈上升趋势。美国疾病控制中心对针刺伤后感染的前瞻性研究证实,一次被HIV或HCV污染的针刺伤引起的HIV或HCV感染的可能性分别是0.3%-0.5%、4%~10%,而易感人群发生1次HBV污染的针刺伤后感染的几率为6%~30%。因此,加强手术室护士的防护,避免针刺伤显得尤为重要。
  • 呼吸机依赖患者18例脱机的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨呼吸机依赖患者脱机的护理方法。方法:ICU住院呼吸机依赖患者18例,呼吸机应用时间14-52天。采用过渡撤机及间断撤机方法,并指导患者进行呼吸肌锻炼,加强心理护理、呼吸道管理及营养支持。结果:18例患者中过渡撤机14例,间断撤机4例,撤机时间3—7天,平均(4.5±1.42)天。撤机后经气管插管内吸氧1—2天,呼吸、心率、血气分析各项指标稳定,咳嗽有力。结论:了解停机的指征,熟练应用呼吸机,做好患者心理护理,加强呼吸道管理及营养支持,是保证患者顺利撤机的关键措施。
  • 护理工作在急诊CT检查中的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨在急诊CT检查过程中护理工作的价值。方法:本组166例急诊患者,其中头部CT检查122例,脊柱25例,胸腹部11例,骨盆及四肢8例。结果:166例均达到了诊断要求。结论:护理工作的到位,可缩短扫描时间,为急诊抢救及治疗赢得宝贵时间。这显示出护理工作在急诊影像医学中的重要性。
  • 急性有机磷农药中毒的急救和护理 免费阅读 免费下载
  • 有机磷经胃肠道及呼吸道吸收迅速而完全,经皮肤吸收稍缓,吸收后迅速分布到全身,危及生命。我科于2003~2004年共收洽急性有机磷农药中毒97例,现报告如下:
  • 急诊科护士心理压力分析与应对措施 免费阅读 免费下载
  • 急诊科护士常产生较剧烈的心理应激反应,心理健康水平普遍偏低。因此,采取一定措施化解其心理压力,对保证医护工作的有效进行、发挥护士的主观能动性具有重要意义。
  • 新生儿股静脉与头皮静脉采血的比较研究 免费阅读 免费下载
  • 目的:探讨新生儿股静脉与头皮静脉采集血标本的临床应用价值。方法:208名新生儿随机分为实验组和对照组。实验组(A组)采用股静脉采集血标本;对照组(B组)采用头皮静脉采集血标本。结果:通过股静脉采集血标本,静脉粗,只要定位准确,穿刺成功率高,采血量符合验血需要。通过头皮静脉采集血标本,静脉浅表、易见,容易穿刺,但静脉较细,采血量不符合检验需要,影响穿刺成功率。结论:新生儿行股静脉穿刺采集血标本优于头皮静脉,定位准确,穿刺成功率高,符合检验标准,在临床上值得提倡。
  • 自体骨髓移植中骨髓采集与回输的护理 免费阅读 免费下载
  • 我院于2000年5月至2005年3月用自体骨髓移植治疗18例白血病患者获得成功,自体骨髓采集前、中、后及回输的护理配合是新技术获得成功的重要基础。现将护理体会报告如下:
  • 患者拒绝使用心电监护仪的原因与护理管理对策 免费阅读 免费下载
  • 目的:调查患者拒绝使用心电监护仪的原因,探讨护理管理对策。方法:笔者自行设计调查问卷,对拒用和要求停用的家属或患者进行调查,调查内容包括年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、拒用或要求停用的原因。结果:直接拒用占需使用患者的8.5%,在使用过程中要求停止使用占34.9%,总拒用率43.4%。拒用的原因有粘贴电极部位皮肤不适、认为监护意义不大、影响活动、影响睡眠、增加心理压力、经济困难。结论:心电监护的使用会给患者的身心带来负面影响,所以护理人员在抢救和护理患者的同时,要注意患者身心的感受,及时采取有效的护理措施,尽可能减轻患者的痛苦。
  • 老年病人静脉输液的护理 免费阅读 免费下载
  • 静脉输液是临床护理工作中最常见的操作技术之一。老年住院病人,一般有静脉管壁增厚,管腔狭窄,血管弹性降低,硬化增加,脆性增强,皮肤肌肉组织松弛。老年斑及色素沉着,使血管清晰度降低,且因各种疾病导致四肢水肿、周围循环障碍、回血缓慢,又加上住院时间长或反复住院,穿刺次数多而导致静脉穿刺难度逐步增大。通过不断学习和实践,总结如下经验:
  • 脑卒中患者留置气囊尿管滑脱的原因及对策 免费阅读 免费下载
  • 气囊导尿管在留置尿管过程中时常发生尿管滑脱现象,甚至合并尿道出血、尿道撕裂伤及尿道坏死等并发症。本文对9例留置气囊尿管滑脱的脑卒中患者进行了观察和原因分析,并制定相应对策,取得了较好效果。现介绍如下:
  • 静脉留置头皮针防止回血的方法 免费阅读 免费下载
  • 强化CT扫描完毕,静脉头皮针需留置10—20分钟以观察病情变化。此时,常会遇到这样的情况:强化CT扫描常需要使用19~21G型号带螺旋帽的头皮针,注射完留置时,在头皮针内常有回血,且很容易凝固,给再次用药造成一定的困难。病人看到血会感到紧张。对此,我们采取了一种简单、有效的方法,取得很好的效果。
  • 护理记录中存在的问题与对策 免费阅读 免费下载
  • 采取回顾性分析方式总结骨外科2004年300份病例护理记录中存在的问题。为了适应《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》),从加强护士自我保护意识、学习和提高相关法律知识着手,调整和规范护理记录的书写。
  • 颅脑损伤合并脊柱脊髓损伤43例分析 免费阅读 免费下载
  • 颅脑损伤,一部分可同时合并脊柱、脊髓损伤。由于颅脑损伤症状的掩盖未能及时诊治脊柱、脊髓损伤,往往造成严重的后果,特别是合并颈髓损伤时残死率高达84.7%。本文总结颅脑损伤合并脊柱、脊髓损伤43例,分析报告如下:
  • 慢性心功能不全药物治疗的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 目的:论述慢性心功能不全(CHF)药物治疗的国内外研究进展。方法:复习近年来国内外有关CHF药物治疗的试验,并结合临床经验进行归纳与分析。结果:对心衰发生与发展机制的认识经历了心-肾机制、心脏-周围循环机制及神经-体液机制3个阶段。CHF的药物治疗主要有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)、β-受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂及非洋地黄类正性肌力药、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和醛固酮拮抗剂。结论:CHF的药物治疗近年来已取得显著进步,降低了CHF患者的病死率和住院率。
  • 卡托普利与其他药物的相互作用 免费阅读 收费下载
  • 卡托普利(captopril)为口服血管紧张素转化酶抑制剂。本文就卡托普利与其他药物合用时产生有利和有害两种相互作用综述如下:
  • 衰老的病因与病理 免费阅读 收费下载
  • 衰老是一种生命现象。虽然,衰老的机制还没有被完全揭示,但目前已认识到自由基损伤、细胞凋亡异常及线粒体mtDNA突变等均与衰老有关。揭示衰老的病因、病理对延缓衰老、延长寿命、提高生命质量都有重要的意义。
  • 黄石市1998~2004年麻疹流行特征分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解麻疹疫苗在湖北黄石市应用以来,麻疹的流行病学特征。方法:收集黄石市1998-2004年麻疹国家法定疫情统计资料,对其进行描述性分析。结果:该市1998—2004年共报告麻疹病例741例,发病率为0.80/10万-10.78/10万,年平均发病率为4.23/10万,麻疹发病率呈下降趋势;在发病者中男女发病之比为1.23:1。发病年龄以4-7岁为高发年龄组,累积发病244例,占发病总数的32.93%。职业分布以中小学生为主,共343例,占发病总数的46.29%。每年发病高峰集中分布在4—7月,冬季发病人数较少。全市三个地区都有病例报告,以C区发病率最高,为5.40/10万,其发病人数占总数的49.52%。结论:黄石市麻疹发病率呈下降趋势,中小学生为主要发病人群,亦有成人病例;麻疹发病季节性高峰向春夏移动。
  • 齐鲁石化公司职工及其家属糖尿病及糖调节受损调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨糖尿病及糖调节受损与年龄、性别、饮食及其他相关危险因素的关系。方法:利用2003年至2005年齐鲁石化职工及其家属健康查体的机会检测27621人的空腹血糖及餐后2小时血糖水平。结果:糖尿病和糖调节受损患病率分别是3.52%和5.55%,≥40岁糖尿病患病率明显高出〈40岁组,〉30岁组糖调节受损患病率开始增高。两病患病率随年龄增长而升高,与家族史、体育锻炼及体力劳动、饮食、体重、饮酒关系密切。结论:为了减少糖尿病和糖调节受损,应采取有效预防措施,降低患病率。
  • 吉林省部分乡镇2003~2005年春节期间外伤患者状况调查 免费阅读 收费下载
  • 近年来,在春节期间吉林省各县、乡、镇、村、屯中出现外伤增加的现象。为此以春节期间外伤患者为研究对象,调查外伤患者一般状况,并报道如下:
  • 冬泳对心血管系统部分参数的影响 免费阅读 免费下载
  • 目的:观察冬泳对人体心血管系统部分参数的影响,如:血脂、C-反应蛋白(C—reactive protein,CRP)、白介素-6(IL-6)、心室壁厚度,探讨冬泳预防中老年人心血管病的机制。方法:选择宜春市冬泳协会40-60岁冬泳爱好者113人,冬泳前及冬泳3个月后分别检测血脂、CRP、IL-6、心室壁厚度。结果:冬泳后总胆固醇(TC)下降13.4%,甘油三酯(TG)下降18.3%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)下降16.3%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)升高12.1%,CRP下降10.3%,IL-6下降13.4%,冬泳前后均有显著差异(P〈0.05);而左心室壁的厚度变化不明显(P〉0.05)。结论:冬泳可以调节面脂、降低炎症反应,对预防中老年人心血管病具有重要的意义。
  • 卫校女生的性心理健康教育 免费阅读 收费下载
  • 为使卫校女生能理性与科学地面对自身及社会带来的性挑战,教育者应为她们开启性知识大门,对学生进行性知识、性心理、性约束等方面的科学与道德教育,帮助她们走好人生中关键的每一步。
  • 认知行为疗法对大学生强迫和抑郁等负性情绪的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:运用认知疗法缓解和减轻大学生心理问题。方法:使用SCL-90问卷对大学入学新生进行心理测试,发现强迫、抑郁等负性情绪是较突出的心理问题。分析其产生的原因,提出相应策略及干预方式。结果:认知行为疗法对减轻大学生强迫、抑郁等负性情绪是有效的。
  • 医科大学生人际交往障碍与处理 免费阅读 免费下载
  • 医学院的大学生在日常生活和学习过程中,由于多种原因而表现出各种人际交往障碍。这些人际交往障碍常常严重影响他们的学习、生活和身心健康,因此急需要针对他们这些问题做出对症治疗。
  • 发挥医院图书馆优势 加强临床医学生信息素质教育 免费阅读 收费下载
  • 本文结合信息素质的概念,论述了医院图书馆在临床医学生信息素质教育中的独特优势,提出了加强临床医学生信息素质教育的途径。
  • 脊髓损伤早期康复的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨早期康复对脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法:选择经康复治疗的脊髓损伤患者90例,按康复治疗介入的时间分为治疗组(12周内45例)和对照组(13-26周45例)。康复方法根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法,同时,配合心理治疗及其他物理因子治疗。康复评定采用功能独立性评定(FIM)和Bathel指数,分别于治疗前及治疗1个疗程(3个月)后进行。结果:治疗后,治疗组患者的Bathel指数及FIM评分较对照组均有明显提高(P〈0.05)。结论:早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能提高有着重要意义。
  • 脑卒中康复运动功能评定量表的临床应用研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用脑卒中康复运动功能评定量表(stroke rerehabilitation assessment of movement,STREAM)观察脑卒中患者偏瘫侧运动功能损害程度、治疗前后功能恢复的情况。方法:用STREAM对106例脑卒中偏瘫患者康复治疗前后进行分析。结果:康复治疗后,下肢功能比上肢获益更多,并且越早接受康复治疗,就越早获益。尤其是对于老年前期患者。结论:应早期康复,并根据偏瘫侧上下肢恢复的差异及年龄等因素制定康复治疗计划。
  • 功能性子宫出血病人的系统性健康教育及效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:提高功能性子宫出血病人对疾病及相关知识的认知水平,提高治疗效果,降低疾病复发率。方法:对28例病人在常规治疗的基础上开展系统性健康教育,并用临床科研资料统计分析方法纵向观察。结果:健康教育后病人的治愈率较高(85.71%)。对疾病及相关知识的认知水平提高,差异有统计学意义。结论:通过开展系统性健康教育,使功能性子官出血病人高度重视本病的发生,养成良好的遵医行为,防止疾病的复发。
  • 浅谈如何加强药品管理 免费阅读 免费下载
  • 我院的患者包括荣誉军人、医保患者、社会患者和疗养患者等。针对各类患者的不同需求,我院在药品管理中采取了以下措施:
  • 子宫内膜异位症的CT诊断(附25例分析) 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨CT对子宫内膜异位症的诊断价值。方法:对25例以下腹痛为主诉,表现为痛经逐年加重、性交痛、非周期性下腹痛与腰痛,月经量过多及不育症的病人进行cr检查。扫描范围从髂翼至耻骨联合下缘,层厚及层距为5-10mm。结果:子宫腺肌病例8例,CT表现为子宫体弥漫性增大,增强后呈不均匀性强化;卵巢巧克力囊肿11例,表现为卵巢区葫芦状或椭圆形囊实性肿块,与宫体粘连;子宫旁及盆腔内内膜异位灶6例,表现为子宫直肠窝新月状及不规则形囊实性肿块,与子宫体关系密切。结论:根据子宫内膜异位症的发病机理及特征性的临床病史,同时注意与子宫肌瘤、卵巢单纯性囊肿、囊腺瘤、囊腺癌及卵巢输卵管脓肿进行鉴别,即可做出正确诊断。
  • 20例护患纠纷产生的原因及对策 免费阅读 收费下载
  • 随着社会和经济的发展,患者维权意识的增强,医患矛盾日益突出,护患矛盾也随之增加。探讨护患纠纷产生的原因,寻求防范纠纷的措施十分必要。我院自2002年《医疗事故处理条例》颁布以来,发生20例护患纠纷争议案,现分析如下:
  • 加强医院感染管理 确保医院医疗安全 免费阅读 免费下载
  • 加强医院感染管理是医院管理的重要组成部分,也是医疗安全的重要环节之一。国家卫生部颁布的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等有关法律、法规能否认真贯彻执行,医院感染管理工作能否顺利开展,医院感染能否遏制,关键在于领导的重视和各项规章制度的贯彻落实。多年来,我院领导十分重视医院感染管理,制定了一系列的规章制度,促使医院感染管理常规化、制度化,并取得了一定的成效。可见加强医院感染管理,对确保医院医疗安全有着十分重要的意义。现对我院的医院感染管理工作总结如下:
  • 医院病案管理工作五个阶段的弊端和对策 免费阅读 免费下载
  • 病案是医院的重要基础资料。它在形成、收集、整理、分类、复审、保管应用诸阶段存在着制作不规范、混乱和缺失、分类不准确、审查不严格、保管不善等弊端;要搞好病案管理,应采用网络网页病案、由计算机管理控制的对策。
  • 探讨医院财务对关键环节的核心控制 免费阅读 收费下载
  • 财务管理成本核算体系和管理策略的建立,使医院经营的损益明晰,使医院经营者对医院的固定资产、项目的收益和营运风险掌握更加透彻。管理者通过相关参数的调节,可体现管理者要求及意识,对于资金的使用方向和使用效益有更加明确的认识。
  • 房山区中医医院简介 免费阅读 收费下载
  • 房山区中医院医院是一所集医疗、临床教学、预防、科研和社区卫生服务为一体的“二级甲等”中医医疗机构,是全国百家示范中医医院,房山区“三服务”窗口单位、文明单位标兵和首都文明单位。
  • [论著]
    回结肠U形拼接、阑尾经脐造口的可控性膀胱术9例报告
    改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的体会(黄文建)
    四肢恶性肿瘤术后光动力疗法治疗45例临床观察
    液基细胞学联合阴道镜检查对早期宫颈病变的诊断价值(欧小红)
    垂体后叶素联合西咪替丁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察(杨海发)
    乳腺疾病156例冰冻切片病理诊断分析(王素萍)
    来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎的疗效(蔡文虹)
    肛周脓肿分段开窗对口引流术治疗的体会
    高频电配合干扰素治疗尖锐湿疣162例疗效观察(李红艳 姜俐俐)
    自制异物针治疗眼病462例临床体会(马勇)
    左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染疗效分析(罗利明)
    利多卡因雾化吸入治疗慢性咽炎引起的刺激性干咳临床观察(高青 孙黎晓)
    有创-无创序贯通气在急性有机磷中毒所致呼吸衰竭的应用观察(杨利军)
    老年肺源性心脏病合并冠心病18例诊断体会
    依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察(徐瑞珍)
    糖尿病并发泌尿系感染的临床分析(邵宪林 王新华)
    多潘立酮联用雷尼替丁及谷维素治疗功能性消化不良(屈秀峰)
    腭托与口外弓在方丝弓增强支抗的临床效果研究
    慢性乙型肝炎患者的心理状态调查分析
    帕罗西汀与地西泮联用治疗广泛性焦虑的对照研究
    重度妊高征眼底检查临床观察(杨培学 彭坤 陆丽红 李国兴)
    宫腔镜治疗宫腔粘连55例分析(王颖)
    [短篇论著]
    痔全息注射治疗鼻甲肥厚、鼻息肉的应用(邓耀华 雷小凤)
    胰和十二指肠切除术的经验与教训(杨永利 王冬梅)
    [中医与中西医结合]
    消渴的几点不同看法(陈炳 万菁)
    单剂生大黄溶液辅助治疗重症急性胰腺炎疗效观察(马松炎)
    自拟乌伸洗剂治疗慢性损伤性炎症性肢体疼痛
    白芍木瓜汤配合局部热疗治疗膝关节骨性关节病35例疗效分析(朱会银 佟圣丽 周道玉)
    中西药治疗咯血浅析(黄学平)
    中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎45例疗效观察(张道远)
    感染早期的验方治疗(王小玲)
    [病例报告]
    针灸暗示治愈与心理因素相关的视力障碍2例报告(王晔)
    脑瘫合并胃癌术后致胃排空障碍1例治疗分析(刘刚 肖调华)
    [全科护理]
    前颅底额眶筛区肿瘤经扩大鼻外进路手术护理(魏玉丽 孙慧如 董明敏)
    肺癌患者手术前的心理分析与护理(王梓韫)
    外伤性脾破裂的诊治及护理(高玉芳)
    单纯肾囊肿B超导向粗针穿刺注射无水乙醇治疗及护理(陆花)
    手术室护士锐器刺伤原因分析及对策(朱玉花)
    呼吸机依赖患者18例脱机的护理体会(贵艳玲 秦红英)
    护理工作在急诊CT检查中的价值
    急性有机磷农药中毒的急救和护理(孔云霞)
    急诊科护士心理压力分析与应对措施(王秀花 张爱凤)
    新生儿股静脉与头皮静脉采血的比较研究(孙婧)
    自体骨髓移植中骨髓采集与回输的护理(卢淑芳)
    患者拒绝使用心电监护仪的原因与护理管理对策(李艳芬 许志亮 姚丰菊)
    老年病人静脉输液的护理(周宗芬)
    脑卒中患者留置气囊尿管滑脱的原因及对策(曹瑾玲 李素敏)
    静脉留置头皮针防止回血的方法(刘延华 张雪杰 隋延辉)
    护理记录中存在的问题与对策(彭爱芳)
    [误诊分析与提示]
    颅脑损伤合并脊柱脊髓损伤43例分析(景慎东)
    [综述]
    慢性心功能不全药物治疗的研究进展(李砚池)
    卡托普利与其他药物的相互作用(潘云 曹善萍)
    衰老的病因与病理(卢桂霞)
    [疾病预防与控制]
    黄石市1998~2004年麻疹流行特征分析
    齐鲁石化公司职工及其家属糖尿病及糖调节受损调查分析(薛成德)
    吉林省部分乡镇2003~2005年春节期间外伤患者状况调查
    冬泳对心血管系统部分参数的影响(邹裕桂 邹小秋 简辉 陶萍 沈兆春 肖苑 李小红)
    [社会·行为·心理]
    卫校女生的性心理健康教育(尹士奇)
    认知行为疗法对大学生强迫和抑郁等负性情绪的影响
    医科大学生人际交往障碍与处理(司荣婷)
    [图书馆与信息技术]
    发挥医院图书馆优势 加强临床医学生信息素质教育(邹丰强 陈文峰 郭汝玲)
    [康复]
    脊髓损伤早期康复的临床研究
    脑卒中康复运动功能评定量表的临床应用研究(杨元良)
    [健康教育]
    功能性子宫出血病人的系统性健康教育及效果观察(朱志琴 刘纳新 谢洁妹 郑玉娟)
    [药物与临床]
    浅谈如何加强药品管理(卢岚)
    [医学影像]
    子宫内膜异位症的CT诊断(附25例分析)(郑秋平 李志忠 吴淑玲)
    [卫生管理]
    20例护患纠纷产生的原因及对策(高福霞)
    加强医院感染管理 确保医院医疗安全(刘桂英)
    医院病案管理工作五个阶段的弊端和对策(王公明 王邹平 刘建军)
    探讨医院财务对关键环节的核心控制(王云行)

    房山区中医医院简介
    《中国民康医学》封面

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    主办单位:中国社会工作协会

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    主  编:田维才

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