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文献检索:
  • CT能预测泌尿系结石易碎性吗? 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨CT是否可以被用来预测泌尿系结石的易碎性。方法:选择40例开放手术取出尿路结石标本进行气压弹道碎石,结石体积0.25~8ml,碎石前行CT扫描了解结石CT值及影像学特征,收集碎石屑测定成分,CT值与碎石次数进行相关分析。结果:CT值与每ml碎石次数进行相关分析,Person相关系数0.886,P=0.000,认为结石CT值与碎石次数之间存在正相关关系,而且相关性很高。结论:结石的CT值及影像学特征是预测其易碎性的重要手段。
  • 肝病患者血脂、胆碱酯酶检测的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肝病患者血脂、胆碱脂酶的变化及其临床意义。方法:对近两年肝病患者,血脂、胆碱脂酶、肝功结果进行回顾分析。结果:与对照组比较,急性肝炎、肝硬化、肝癌(CHOL,TG,APOBI除外)和脂肪肝,血脂下降有显著性变化(P〈0.05或P〈0.01);急性肝炎、肝硬化、肝癌和脂肪肝,胆碱脂酶水平变化均有显著性(P〈0.05或P〈0.01)。结论:血脂,胆碱脂酶水平在一定程度上能反映肝脏的功能,对于了解临床疗效、预后判断具有一定参考价值。
  • 小剂量低分子肝素钙对过敏性紫癜患儿肾损害的预防作用探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨应用小剂量低分子肝素钙预防儿童过敏性紫癜(HSP)肾损害的临床疗效。方法:将62例过敏性紫癜患儿随机分成肝素钙治疗组(32例)和对照治疗组(30例),另设非HSP对照组25例,追踪监测尿微量白蛋白(ALb),尿B2-微球蛋白(β2-MG),尿免疫球蛋白G(IgG),从而判断肾损害的情况。结果:HSP两组在治疗前尿Alb、尿β2-MG和尿IgG相比,差异无显著性(P〉0.05),与正常对照组相比,差异有显著性(P〈0.01)。治疗3个月后,肝素治疗组尿Alb、尿β2-MG和尿IgG明显低于对照治疗组(P〈0.01或0.05),但与正常对照组相比差异无显著性(P〉0.05);肝素钙治疗组有3例出现尿常规异常,而对照治疗组有9例出现尿常规异常,两组相比差异有显著性(x^2=4.22,P〈0.05)。结论:小剂量低分子肝素钙可以有效的预防儿童过敏性紫癜肾损害,且安全、可靠,无明显不良反应。
  • 腹股沟疝无张力修补术硬膜外麻醉与局部麻醉的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果。方法:对62例腹股沟疝无张力修补患者进行研究,分为局部麻醉组(n=17例)和硬膜外麻醉组(n=45例),对两组的手术时间、术后尿潴留、术后伤口疼痛、术后下床活动时间、住院费用和术后复发进行比较研究。结果:局部麻醉组在手术时间、术后尿潴留、术后下床活动时间、住院费用等方面均少于硬膜外麻醉组(P〈0.05)。结论:局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术术后并发症少,可早期下床活动,住院费用低,对全身器官功能影响小,尤其适合老年患者,值得推广。
  • 孕妇合并糖尿病性视网膜病变(DR)对母儿影响及妊娠对DR影响的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究孕妇合并糖尿病性视网膜病变(DR)对母儿的影响及妊娠对DR的影响。方法:回顾性分析1987年7月-2003年7月56例妊娠合并糖尿病患者,其中合并糖尿病性视网膜病变7例为A组,无视网膜病变的49例为B组。结果:A组和B组,两组并发症均较高,但差异无显著性(P〉0.05)。并发症的高低与血糖水平密切相关。28.5%孕妇视网膜病变以孕期加重,但仍属于单纯型。结论:当孕妇合并视网膜病变时,仍可继续妊娠,但要密切观察眼底变化和血糖监测与控制,以减少母婴并发症的发生。
  • 宫颈癌放疗后盆腔软组织MRI特点 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析宫颈癌放射治疗(简称放疗)中与放疗后肿瘤与盆腔非肿瘤软组织的MRI改变。方法:36例经病理证实的宫颈癌患者在放射治疗前、中、和治疗后不同时间阶段行盆腔的MRI成像,并观察肿瘤及盆腔软组织器官在放疗前后的大小或信号改变。结果:1、疗效:放疗中/放疗完成后/完成后2—3个月2/I/0例肿瘤无缩小,32/16/12例肿瘤出现不同程度缩小,2/19/24例肿瘤消失。2、放疗可引起盆腔区域多个软组织,器官的异常核磁改变:(1)直肠、膀胱壁增厚;(2)脏器周围间隙可见条索状影,部分纤维化;(3)盆壁肌肉及皮下脂肪内可见异常信号。结论:MRI成像可显示放射线所致的盆部软组织器官的损伤,更重要的是有助于宫颈癌放疗疗效的评价。
  • 肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合症中的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨鼻塞式气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(固尔苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及护理方法。方法:给30例患呼吸窘迫综合征的早产儿行气管插管,经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次100~200mg/kg,然后拔出插管,连接NCPAP装置,给予NCPAP呼吸支持治疗。结果:30例患儿在固尔苏给药后5min呼吸窘迫明显缓解。其中16例经NCPAP给氧1h后,改用面罩给氧,10例NCPAP给氧2h后,改用面罩给氧,并逐步撤氧。仅4例死亡。结论:对早产儿呼吸窘迫综合症而言,NCPAP联合肺表面活性物质能迅速有效地改善患儿临床症状,提高了患儿的抢救成活率,且缩短了早产儿吸氧时间,减少了早产儿视网膜病变的发生率。另外,正确细致的观察和护理是治疗成功的关键。
  • 食管癌术后胃肠功能紊乱多因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究食管癌术后不同因素对胃肠功能紊乱的影响。方法:对我科自2002年10月-2005年12月间189例食管癌术后患者,不同胃肠功能紊乱表现进行回顾性分析。结果:提示手术方式及吻合位置和病人是否患有糖尿病,对术后引起的胃肠功能异常紊乱有明显关系。结论:精细的手术操作是预防食管癌术后胃肠功能紊乱的有效方法,对症支持治疗是最佳疗法。
  • 丽泽配合氧氟沙星滴眼液治疗幼女外阴阴道炎46例 免费阅读 下载全文
  • 幼女外阴阴道炎因生理条件所限,给临床用药带来诸多不便。本院妇科门诊于2004年3月-2006年6月,用丽泽洗液配合氧氟沙星滴眼液治疗幼女外阴阴道炎46例,效果满意。报导如下。
  • 丝圈式间隙保持器的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 乳磨牙龋坏,引起牙冠近远中径缩小;另残根及早失牙等可造成邻牙移动;乳磨牙的牙髓、牙周组织感染,引起牙根吸收障碍,不能正常脱落。皆会造成恒牙替换位置不足,导致恒牙错位、异位或萌出障碍。我们在临床工作中制作丝圈式间隙保持器解决此问题,从而保持了牙弓的长度和宽度,使继承恒牙在合适位置正常萌出,取得了较好的临床效果。
  • 根管充填和塑化联合治疗老年人第一磨牙患牙分析 免费阅读 下载全文
  • 在行使正常咀嚼功能时,第一磨牙是承受骀力的重要部位,故受创伤的可能性就更大,尤其是老年人,其第一磨牙磨损的程度更大,随着年龄的增长,咀嚼磨损明显,严重磨损引起牙本质暴露,如果修复性牙本质形成不能及时完全封闭牙本质小管,病原菌由此感染牙髓而出现牙髓炎症,易患牙髓病、根尖周病。笔者自2001年2月至今采用根管充填和塑化联合治疗老年人第一磨牙的牙髓病、根尖周病共224颗患牙,取得了满意的临床效果,现报告如下。
  • 空气灌肠整复小儿肠套叠64例X线及临床分析 免费阅读 下载全文
  • 肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,多见于2岁以下,特别是1岁内的婴儿。空气灌肠不仅可以明确诊断,而且对其治疗(整复)也具有重要的意义,它不但避免了手术之苦,还减少了术后并发症的发生,对小儿肠套叠的X线诊断及空气灌肠整复较容易做出。现就我院自1985年10月至今所做的64例小儿肠套叠空气灌肠整复情况回顾分析如下。
  • 186例绝经妇女节育环取出术的术前准备和术后处理体会 免费阅读 下载全文
  • 宫内节育环(IUD)的使用已有几十年的历史,是广大育龄妇女容易接受而又有效、安全、可行的一种避孕节育方法。20世纪中末期,在我国大部分地区广泛应用,而在多种节育环中,又以不锈钢单环使用最广泛。近几年,我们在老年妇女生殖健康服务中,发现因种种原因,部分妇女并未在45岁左右或闭经1年内取出节育环。这些妇女已回经多年,现因有政府免费服务政策,纷纷要求取环,给医生施行取环术带来了一定的难度。我们在做好充分术前准备和预防性术后处理的情况下,对2004年1月-2006年6月来我院要求取环的186例绝经妇女成功实施了取环术,现报告如下。
  • 胃镜下清创术联合药物治疗胃溃疡的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察胃镜下局部清创术治疗胃溃疡(Gu)的疗效和复发率。方法:100例胃溃疡患者分成治疗组和对照组,治疗组胃镜下清创术(用毛刷刷掉Gu表面的坏死组织,再用活检钳咬除Gu周围的瘢痕组织)后服枸橼酸铋钾、雷尼替丁、羟氨苄青霉素、甲硝唑治疗。对照组只用药物治疗。结果:治疗组6周治愈率94%,对照组72%,1、2年后复发率治疗组10%和14%,对照组28%和42%。胃溃疡的治愈率和复发率与对照组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论:清创疗法明显提高Gu治愈率和降低复发率。
  • 9例大肠癌肝转移早期诊治临床体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨减少大肠癌肝转移的诊疗方法。方法:回顾性分析2000年1月-2006年2月收治的9例大肠癌并肝转移患者的临床资料。结果:2例为大肠癌同时性肝转移,行大肠癌根治术并楔形切除肝转移灶,中位生存时间19个月;7例为大肠癌术后出现肝转移,中位生存时间28.2个月。结论:行根治性手术治疗是提高生存率的根本举措。大肠癌术后肝转移的监测非常必要。
  • 儿童麻疹28例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析我院麻疹患儿的临床特点。方法:收集2005年我院麻疹患儿的临床资料,从患儿性别、年龄分布,疫苗接种情况,并发症等方面进行分析。结果:28例麻疹患儿在性别、年龄、疫苗接种有显著差异(P〈0.005),≤8个月及≥13岁儿童麻疹发病率较高。结论:麻疹发病与疫苗接种有密切关系,预防控制麻疹的发病,除要严格执行疫苗接种有关规定外,建议修改现行免疫策略,以达到更有效控制麻疹目的。
  • 切开减压治疗小腿骨筋膜间室综合征12例报告 免费阅读 下载全文
  • 骨筋膜间室综合征是由于室内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。是四肢创伤中常见的严重并发症之一。有的学者主张以保守治疗为主。而作者自2000年以来收治的小腿筋膜间室综合征12例报告如下。
  • 大疱性表皮松解症1例 免费阅读 下载全文
  • 患儿女,25天,为弃儿,一切病史均不详。入院时,以皮肤大面积红斑,表皮剥脱半个月为主要表现。
  • 蝗虫致过敏性休克1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,男,25岁,因进食一只蝗虫皮肤潮红,瘙痒速来就诊。查体:体温36.5℃,脉搏820:/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg。神志清楚,面部及周身皮肤潮红,瘙痒,心肺腹(-)。无药物、食物过敏史。给予苯海拉明20mg肌注并留观。约15分钟后患者意识朦胧,心悸出汗,肢冷,脉速而弱,心肺(-),测不到血压,诊断为过敏性休克,急给予吸氧,0.1%肾上腺素1mg肌注,0.9%生理盐水100ml,多巴胺20mg静脉滴注,氟美松20mg入壶。
  • 静滴曲克芦丁过敏反应2例报告 免费阅读 下载全文
  • 例一:侯某某,男,47岁,因头昏半年,于2006年5月11日来本院就诊。患者半年来每日晨起头昏,伴有沉重感,无视物旋转,恶心呕吐,无胸闷,心慌。PE:BP:130/80mmHg.神志清晰,精神可,心肺(一)。脑血流图示:右侧脑动脉痉挛。诊断为脑供血不足。给予5%葡萄糖注射液250ml+曲克芦丁注射液0.42静脉滴注,刚静滴半分钟左右,患者先出现上腹部不适,继之胸闷、憋气、头晕,并出现颜面、颈部潮红,家属发现后,即报告护士。护士马上报告医生,考虑为药物过敏反应,立即停止静滴曲克芦丁,测血压为110/80mmHg,脉搏为800次/min,呼吸220次/min。予平卧,观察5min,病人渐恢复正常。
  • 急性阴囊坏疽1例报告 免费阅读 下载全文
  • 患者,男,37岁,1周前因肛周脓肿在当地医院做脓肿切开引流,术后病人阴囊肿胀、疼痛伴发烧,体温38~39.5℃。阴囊疼痛呈持续性针刺样剧痛,于阴囊肿痛24小时后出现局部水肿,48小时阴囊皮肤出现点片状褐色坏疽区,但无破溃,坏疽区面积逐渐扩大,72小时后出现皮肤坏疽且破溃,流出有特殊臭味的暗褐色液体和坏疽组织,实验室检查:白细胞18×10^9/L,中性0.84,血红蛋白120g/L。BUN为20mmol/L,SCr350p,mol/L,血糖为12mmol/L。阴囊坏疽组织渗液细菌培养,大肠杆菌阳性。处理给予病变区多切口引流,清除坏疽组织,局部3%双氧水清洗,以盐水纱布湿敷换药;全身支持疗法,控制高血糖,应用广谱抗生素(头孢霉素类、甲硝唑等)、糖皮质激素等,抗休克、抗肾衰、保护心肌等治疗。因病人阴囊皮肤大面积坏疽,无法白愈创口,故在充分清创换药1个月后,创面长出新鲜肉芽组织后,给予创面植皮,植皮后恢复良好,1个月后出院。坏疽组织病理检查示:急性阴囊坏疽性炎症。
  • 肺癌脉络膜转移1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,男,65岁,因左眼视力下降,有幕状物遮挡感,偶有眼痛2周入院就诊。患者于6月前因左肺下叶肿物行左肺下叶切除术,术后病理报告为左肺下叶肺癌,术后辅助化疗。2周前出现视力下降等感觉。患者一般情况差,消瘦乏力,浅表淋巴结未触及肿大,左胸壁见手术疤痕,左下肺呼吸音消失,心脏检查未见异常,腹软,肝脾未见肿大,肠鸣音正常。视力:右眼5.0,左眼4.0;双眼前节无异常;右眼底正常,左眼散瞳检查,发现黄斑颞上方视网膜灰黄色隆起,约4PD大小,视网膜表面张力高,未见裂孔及皱褶。B超检查示左眼颞上方见5.5mm隆起回声,内部回声强弱不等,分布不均。诊断为左眼内占位性病变。CT检查示左眼球内颞侧肿物。眼底荧光造影检查:造影早期病变区荧光遮蔽,动静脉期可见视网膜血管爬行于隆起的病灶之上,静脉早期病灶内开始出现深层斑点状不规则荧光,逐渐扩大形成呈圆形班驳状强荧光灶,其边缘围绕以细点组成的强荧光环带,晚期病灶持续强荧光,周围荧光贮留。眼科诊断为:脉络膜转移癌,渗出性视网膜脱落。考虑为肺癌脉络膜转移。给予辅助放疗及化疗,视力未再下降,5月后死于肝脏转移。
  • 白塞氏病致口腔及外阴溃疡1例 免费阅读 下载全文
  • 白塞氏病(Beheet’s disease)是根据土耳其皮肤科医师Beheet于1973年的病例报告而命名的。它是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病。临床上常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现。又称为眼、口、生殖器综合症。并常累及神经系统、消化系统、肺、肾、附睾等器官。由于本病无特异性病理改变和血清学改变,且临床表现并不同步出现,故此病经常延误诊断。现将我院收治的1例白塞氏病报道如下,并复习相关文献加以讨论。
  • 孪生姐妹同患烟酸缺乏病 免费阅读 下载全文
  • 烟酸缺乏病(糙皮病)是多种因素引起烟酸及其前体色氨酸缺乏而发生的一种代谢性疾病,儿童期发病而病因尚不明者较为少见。本文报告2例12岁孪生姐妹同患烟酸缺乏病,结合有关文献对其发病特点作出分析。
  • 体位因素对尿液分析结果的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨体位因素对尿液检测结果的影响。方法:工作性质不同的两组健康体检人员留取晨尿,在2小时内对尿液进行干化学分析和沉渣镜检。结果:长期处于站立位的教师其尿液中除蛋白质外,隐血和红细胞阳性率也明显高于银行职员,P〈0.05,有显著性差异,而尿液其它检测结果P〉0.05,没有显著性差异。结论:临床实际工作中对尿液检测结果应该辨证分析、灵活运用,同时考虑到工作性质对结果尤其是隐血结果的影响,避免误诊、误治。
  • 血清CA153、CA125、CEA、SF检测在乳腺癌诊断中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价肿瘤标志物CA153、CA125、CEA、sF在乳腺癌诊断中的价值。方法:选择乳腺癌患者66例,乳腺良性疾病患者51例,用ECLIA法检测其血清CA153、CA125、CEA、SF含量。与正常对照组比较。结果:在乳腺癌组中CA153、CA125、CEA、SF的阳性率分别为56.1%,31.8%,22.7%,71.2%。联检时CA153+SF、CA153+CEA和CA153+CEA+SF阳性率分别为72.7%、68.5%86.4%。明显高于单项检测。结论:血清CA153+CEA+SF联检可明显提高乳腺癌的诊断阳性率,是诊断乳腺癌的较好的实验室检测组合。
  • 剖宫产率上升的相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解剖宫产率上升的相关因素。方法:对2001~2005年间在我院行剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)剖宫产率有逐年升高的趋势;(2)剖宫产的手术指征以难产、胎儿宫内窘迫为主,而社会因素也有逐渐上升的趋势。结论:剖宫产率升高主要为剖宫产除有绝对医学指征外的社会因素行剖宫产术增多所致。
  • 鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效。方法:对18例内翻性乳头状瘤患者实施鼻内窥镜手术,术后随访1~6年。结果:18例均在鼻内窥镜下完全切除,随访期内17例治愈,1例复发,全部病例无并发症出现。结论:鼻内窥镜手术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法,疗效满意,复发率低,面部不留疤痕,创伤小等优点。
  • 人工基因重组红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨人工基因重组红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效、失败原因、补救措施及不良反应。方法:分析16例肾性贫血患者的临床资料及应用人工基因重组红细胞生成素的疗效及不良反应。结果:16例肾性贫血患者病因为慢性肾小球肾炎者9例,糖尿病肾病者3例,高血压者3例,多囊肾者1例;贫血程度:轻度贫血者4例,中度贫血者10例,重度贫血2例;有低蛋白血症者10例,无低蛋白血症者6例;透析频度:每周2至3次者9例,每2周3次者5例,每周1次者2例;在应用人工基因重组红细胞生成素治疗期间均补充铁剂。16例应用人工基因重组红细胞生成素的患者,治疗后血红蛋白浓度稳定在100g/L左右者8例,血红蛋白浓度在60~90g/L者5例,血红蛋白浓度在30~60g/L者3例;应用人工基因重组红细胞生成素后引起高血压加重者5例,透析器复用次数较应用前减少者6例,应用人工基因重组红细胞生成素后血钾升高者4例。结论:人工基因重组红细胞生成素治疗肾性贫血疗效肯定,但其疗效受多种因素影响,且应注意其不良反应。
  • 儿童腹型过敏性紫癜28例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点,以提高早期诊断水平。方法:对1999年1月-2005年12月我院28例儿童腹痛型过敏性紫癜的临床特点进行回顾分析。结果:28例患儿均以腹痛为首发症状,以阵发性绞痛及持续性钝痛为主,腹痛部位多变而不固定,症状严重,而体征轻微,同时伴有恶心、呕吐、腹泻、便血、发热、关节疼痛。出现典型皮肤紫癜时间1-7天,平均3.5天。57.1%患儿嗜酸粒细胞增多,64.3%大便潜血试验阳性,53.6%血沉增快,57.1%尿常规蛋白阳性和(或)红细胞阳性,所有病例经过常规抗组胺类药物、钙剂、维生素C及泼尼松1:3服或地塞米松静滴治疗后,在2~3周治愈出院。结论:临床医生通过详细询问病史,熟悉本病的腹痛的特点,及时完成相关实验室检查,有助于提高对本病的早期诊断水平。
  • 普米克吸入治疗小儿哮喘110例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察普米克吸入治疗在治疗小儿哮喘中的疗效。方法:将170例小儿哮喘的患儿随机分为普米克组和对照组,观察两组患儿哮喘缓解、PEF、肺功能的改善及肺部罗音的变化。结果:两组〉5岁的患儿作PEF和肺功能检查,治疗前两组患儿PEF和肺功能检查结果经统计学处理均无显著性差异(P〉0.05),治疗后两组患儿PEF和肺功能检查结果经统计学处理均有显著性差异(P〈0.01),两组患儿治疗前后结果经统计学处理均有显著性差异(P〈0.01),说明两组吸入治疗对患儿肺功能的改善均有效,但二者比较普米克组明显优于对照组;治疗前:两组患儿FEV,预计值%比较t=0.41,P〉0.05,两组患儿PEF预计值%比较t=0.54P〉0.05;治疗后:两组患儿FEV,预计值%比较t=-12.47,P〈0.01,两组患儿PEF预计值%比较t=11.37,P〈0.01。结论:普米克能明显改善患儿的肺功能,使哮喘儿童得到长期缓解,提高生活质量,且安全性好,方法简便,为一种有效的治疗方法。
  • 胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效及其安全性。方法:老年慢性支气管炎急性发作期患者110例,随机分为治疗组60例和对照组50例,治疗组胸腺肽80mg/d静滴,每日1次,5-7天为一个疗程,两组均采用常规抗感染、化痰、止咳等对症支持治疗。结果:治疗组显效率为73.33%,对照组为48%,治疗组总有效率为90%,对照组为64%,两组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论:胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效肯定。
  • 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤35例临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗有症状的子宫肌瘤患者的疗效。方法:选择2003年9月-2004年3月在我院就诊的35例有症状的子宫肌瘤患者,采用Seldinger’s方法,通过超选择栓塞子宫动脉,选用混有甲氨蝶呤的新鲜明胶海绵颗粒及无水乙醇进行治疗,术后1、2、3、6、12个月监测子宫及肌瘤体积、月经、女性激素水平、盆腔压迫症状以及不良反应的观察。结果:超选择栓塞子宫动脉,子宫肌瘤的血供可完全阻断。术后3个月肌瘤体积缩小最明显,有效率为91.7%。月经周期恢复正常,有效率96.4%。女性激素水平变化不明显。术后患者压迫症状能得到明显改善。结论:超选择栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤,创伤小,恢复快,近期症状改善明显,是子宫肌瘤治疗的有效方法,但远期效果仍需临床长期观察。
  • 加替沙星治疗泌尿道感染的临床疗效和安全性评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察加替沙星治疗泌尿道感染的临床疗效,细菌清除率,并对其安全性作出评价。方法:对127例泌尿道感染患者随机分为加替沙星治疗组和头孢氨苄对照组,治疗组予以加替沙星400mg,日1次,po;对照组予以头孢氨苄500mg,日4次,po。观察二者的不良反应。结果:加替沙星组和头孢氨苄组治疗泌尿道感染的总有效率分别为96.88%和74.60%,细菌清除率分别为93.75%和61.90%,两组不良反应发生率分别为4.69%和15.87%,差异有显著性。结论:加替沙星治疗泌尿道感染临床疗效可靠,细菌清除率高,不良反应发生率低。
  • 25例肾脏错构瘤的诊治 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肾脏错构瘤(RAML)的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我院10年来收治的RAML病例。结果:25例患者中除2例肿瘤直径〈4cm无症状随访外,余23例均行手术治疗,术后病理检查均为RAML。结论:肿瘤直径〈4cm的患者多无临床症状可观察随访;肿瘤直径≥4cm的患者应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选。
  • 妊娠合并乙型肝炎病毒感染176例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染影响妊娠结局的因素。方法:回顾性分析2002年5月-2005年7月间176例妊娠合并乙型肝炎病毒感染者的妊娠结局。结果:妊娠合并乙型肝炎病毒感染者各种并发症的发生率:早产22.2%,新生儿窒息17.1%,产后出血15.9%,肝内胆汁瘀积症(ICP)9.7%。结论:妊娠合并乙型肝炎病毒感染,容易引起早产、新生儿窒息,产后出血及ICP的发生。
  • CPAP呼吸机治疗肥胖性哮喘 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究长期应用CPAP(持续正压通气)呼吸机治疗肥胖性哮喘(肥胖合并支气管哮喘)的必要性及对患者症状,生活质量,肺功能的影响。方法:将42例肥胖性哮喘患者随机分为治疗组(CPAP组)22人和对照组20人,两组患者均在哮喘教育基础上合理应用药物治疗,CPAP组在用药基础上每天睡眠时应用CPAP呼吸机,共治疗六个月,观察两组研究期内症状变化,急性发作次数及肺功能的变化。结果:CPAP组临床症状明显改善,与对照组比较P〈O.01,发作次数明显减少,与对照组比较P〈0.01,肺功能明显改善,与对照组比较P〈0.01。结论:肥胖性哮喘患者在用药物基础上,长期应用无创呼吸机是必要的和可行的。能够改善症状,减少发作次数,改善肺功能.提高生活质量。
  • 灌肠通便排尿法解除产妇产后尿潴留108例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨灌肠通便排尿法解除产后尿潴留的临床应用价值。方法:将108例产后尿潴留产妇随机分为两组:观察组及对照组各54例。其中对照组采用热敷骶尾部疗法。观察组用灌肠通便排尿法。观察对照组和观察组的一次排尿成功率。结果:对照组一次排尿成功率为85.2%,观察组为98.1%。经x^2检验,差异有显著性(P〈0.05)。结论:灌肠通便排尿对解除产后尿潴留具有临床应用价值。
  • 失眠的评估及中成药治疗荟萃 免费阅读 下载全文
  • 失眠是一种常见的睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验。当今,失眠现象十分普遍,严重影响着人们的身心健康、生活质量和工作效率。
  • 乳痛宁丸的制备及临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:介绍乳痛宁丸的制备工艺及质量控制,并观测临床疗效。方法:采用薄层色谱法对制剂中当归、丹参、白术进行了定性鉴别:用于治疗乳腺增生,观察疗效。结果:治疗组588例,总有效率99.15%,未见不良反应;对照组245例,应用乳癖消治疗,总有效率80.00%,与对照组药品的疗效比较差异有显著性(P〈0.05%)。结论:该药制备方法简单,质量可控,使用安全,疗效显著。
  • 肿痛安胶囊治疗急性牙周炎的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价肿痛安治疗牙周炎的临床疗效与安全性。方法:选择120例急性牙周炎患者随机分为两组,治疗组60例,采用肿痛安治疗;对照组60例,采用甲硝唑治疗。评价其临床疗效和安全性。结果:治疗组痊愈66.7%,明显高于对照组40%,差异有显著性,P〈0.01。结论:肿痛安治疗急性牙周炎安全、有效。
  • 电针加经络氧疗法治疗亚健康状态60例 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察电针加经络氧疗法治疗亚健康状态的疗效及不良反应。方法:对60例亚健康状态者采用电针加经络氧疗法治疗4周,用症状自评量表(SCL-90)评价其疗效,用副反应量表(TESS)评价其不良反应。结果:60例亚健康状态者经电针加经络氧疗法治疗4周,其SCL-90中各因子分均有所下降,未见任何不良反应。结论:电针加经络氧疗法治疗亚健康状态有效且无不良反应。
  • 急性寰枢关节损伤CT征象研究与临床应用价值探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究急性寰枢关节损伤CT征象,探讨其CT诊断与临床应用价值。方法:共47例,采用2mm层厚和间隔行寰、枢椎(含寰枢关节)薄层CT扫描,3例行平扫后增强CT扫描,部分病例进行冠状位、矢状位及三维图象重建,观察骨折情况及椎管内、椎旁损伤受累细节,测量寰枢关节前间隙宽度及齿状突偏移度。结果:13例共见19处骨折,部位分别为齿状突、寰椎侧块、枕骨、枢椎椎板、棘突等,寰枢关节脱位23例,其中单纯性脱位16例,旋转性半脱位7例,11例合并椎旁血肿,2例见椎动脉受压,5例继发性椎管狭窄。结论:CT具有快捷、安全、密度分辨率高等优点,可明确急性寰枢关节损伤细节,对制定治疗方案及估价预后具有重要作用。
  • 精神病院检验科预防医源性感染 免费阅读 下载全文
  • 精神病院收治的门诊及住院病人一般来说是没有清醒意识的,他们不知道除了精神疾病以外,是否还存在其他感染性疾病。检验科工作人员每天与这类人群打交道,与大量的血液。体液及排泄物接触,始终都存在着被医源性感染的危险性。医务人员经常性接触被污染的血液物品还会造成医院内感染。
  • 352例老年人健康体检视力状况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨影响局部区域性老年人视力的主要致病因素。方法:对2004年11月-2005年11月期间,到我院健康体检的352例新乡市东郊65岁以上老年人行眼科常规检查,对视力低于1.0者作裂隙灯、眼底检查。结果:年龄相关性白内障患者为576眼(81.81%),年龄相关性黄斑变性36眼(5.11%),糖尿病性视网膜病变(ORP)39眼(5.54%),青光眼27眼(3.83%),后发性白内障6眼(0.85%)单纯性视神经萎缩5眼(0.71%)等。结论:随着社会的老龄化,老年人眼部疾患发病率明显增高,年龄相关性白内障、年龄相关性黄斑变性、DRP等是影响视力的主要因素。
  • 2005年章丘市乡镇卫生院和乡村卫生所卫生消毒工作质量调查 免费阅读 下载全文
  • 为掌握乡镇卫生院和乡村卫生所消毒工作状况,为人民群众创造一个安全放心的就医诊疗环境,2005年我们对章丘市各乡镇卫生院及各乡村卫生所的消毒工作质量进行了监督检测。
  • 糖尿病患者的个性特征探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:为了解糖尿病人的个性心理特征。方法:采用艾森克个性问卷对糖尿病患者与正常人群进行对照研究。结果:发现糖尿病人在内向、倾向内向、情绪不稳、倾向不稳者明显高于对照组,差异有显著性(P〈0.01);正常组在情绪稳定及中间型者较糖尿病组多,但差异无显著性(P〉0.05)。结论:糖尿病患者的个性心理特征,多为内倾、倾向内向一情绪不稳、倾向不稳定型。
  • 多发性骨髓瘤合并中枢神经系统浸润及护理 免费阅读 下载全文
  • 多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增殖,同时由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达IL-6,激活破骨细胞,导致骨质疏松,甚至溶骨性破坏。临床上可出现骨痛和病理性骨折、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等,并发中枢神经系统浸润较为少见。自1999年以来,我们收治242例MM,其中10例合并中枢神经系统损害,现将多发性骨髓瘤合并中枢神经系统浸润及护理体会总结如下。
  • 慢性乙肝患者病情加重与复发诱因分析及护理对策 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨慢性乙型肝炎患者病情加重与复发诱因,并采取相应的护理措施。方法:应用自行设计的调查评价表对204例慢性乙型肝炎患者及132例加重与复发的因素进行调查测试与评价。结果:慢性乙肝患者病情加重与复发诱因依次与精神创伤(OR=7.53)、家族史(OR=3.98)、饮酒(OR=3.75)、劳累、从医行为等。结论:精神创伤、家族史、饮酒等是慢性乙肝患者病情加重与复发的主要因素。提出通过对慢性乙肝的诱因分析,同时采取相应的护理措施,使慢性乙肝患者保持良好的心态,戒烟忌酒,劳逸结合,是避免慢性乙肝患者病情加重与复发的重要措施。
  • 2007年中国社工协会康复医学工作委员会学术活动安排 免费阅读 下载全文
  • 护理纠纷的原因及防范措施 免费阅读 下载全文
  • 近年来,随着医学知识的普及和人民法制观念的增强,患者(包括家属)维权意识日益提高,病人对护理质量、护理安全提出了更高的要求。如果对医疗活动中出现的一些问题不加以重视,就极易使矛盾激化,从而导致护患纠纷的发生。对住院患者常见的护患纠纷的原因进行分析,不断规范护理行为,加强护患沟通,制定防范措施,从而减少护理纠纷的发生。
  • 腹腔穿刺导管在心包积液治疗中的应用及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨腹腔穿刺导管(美国ARROW)在治疗乳腺癌肺转移,合并胸腔积液、心包腔积液患者,心包内持续抽积液中的应用。方法:以24例留置腹腔穿刺导管患者为对象,从使用效果、护理经验等方面分析归纳。结果:留置腹腔穿刺导管治疗心包积液,减少了穿刺次数,立即缓解了症状,减轻了患者的痛苦。结论:留置腹腔穿刺导管在进行排放积液或注入心包内药物等方面优于传统穿刺法,安全、可靠。
  • 运用护理程序对28例糖尿病高渗综合征的抢救与护理 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病非酮症高渗综合征(DNHs)是糖尿病的一种严重急性并发症,以高血糖、高血钠、高血浆渗透压、严重脱水伴有进行性意识障碍为主的临床综合征,病情凶险,病死率高,过去文献记载病死率达40%~70%,近年来随着医学水平发展,病死率有所下降,但仍可高达15%~20%,因此及时抢救和正确护理至关重要。我院从1998~2005年共收治和抢救DNHS住院患者28例,应用护理程序对本病患者进行护理,总结如下。
  • 29例艾滋病合并肺结核的临床观察及护理 免费阅读 下载全文
  • 结核病是艾滋病最常见和最先发生的感染。由于两者相互影响、相互促进,使病变进展、恶化,可迅速导致患者死亡。我科于1999年2月-2005年12月共收治艾滋病合并肺结核患者29例,在临床护理中积累了一定经验,现总结如下。
  • 简易股静脉穿刺抽血定位法 免费阅读 下载全文
  • 股静脉穿刺抽血是小儿临床上常用采血的方法,通常采用触摸股动脉来定位,由于小儿年龄小、哭闹、不合作,操作起来也比较困难,有时定位不准确容易造成穿刺失败,现笔者根据多年临床实践,无需触摸股动脉定位即可行股静脉穿刺抽血,其效果满意。
  • 肝豆状核变性患儿的护理 免费阅读 下载全文
  • 肝豆状核变性又称Wilson病(Wilson’s disease,WD),属常染色体隐性遗传病,主要因铜蓝蛋白合成不足和胆道排铜减少,导致铜在体内过度蓄积,尤其以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜为重。WD临床上较少见,发病率为0.5~3/10万,WD呈慢性病程,临床表现复杂,症状多样,容易误诊。虽然目前尚无特效治疗药物,但若给予适当的药物治疗及护理,对病情的好转或缓解有一定的作用。我科于2000年1月-2005年12月共收治16例患儿,现将护理体会介绍如下。
  • 浅谈静脉留置套管针在血液病治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 静脉留置针在血液科应用广泛,减少了静脉穿刺的次数,有效的保护血管,使白血病患者应用化疗药物时局部的渗漏和静脉炎的发生率减少4~5倍,减轻了护士工作量。根据年龄、血管的特异性和个体差异选用大小不等的套管针,我科从2002年1月-2006年6月将套管针应用于血液病患者中收到了满意效果。
  • 椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的术后护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的护理。方法:对145例经椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的术后护理和功能锻炼,总结经验。结果:术后通过加强切口观察、精心护理,功能锻炼以及必要的出院指导,已取得满意效果。结论:椎间盘镜术后护理及功能锻炼在整个治疗过程中起着重要的作用。
  • 机械通气相关肺炎的原因分析与护理对策 免费阅读 下载全文
  • 机械通气是抢救严重呼吸衰竭患者生命,解除呼吸困难,改善患者通气功能的主要措施。但在使用过程中,易发生呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP).发病率为9%~68%,是造成机械通气治疗失败的主要原因之一。本研究回顾性分析我科1991~2004年发生机械通气致VAP的患者55例,探讨VAP发生的病因,并提出相应的护理措施。
  • 养老机构对养老护理员的要求 免费阅读 下载全文
  • 随着人口老龄化的进程,人们养老理念的改变,越来越多的老人进入养老机构,这就要求养老机构有一支护理队伍,养老护理人员必须热爱本职工作、注重四种意识、落实四字要求,才能将护理工作做好。我们从事养老护理管理工作近10年,先将点滴体会和同行商讨。
  • 行起于务实 意存于高远——记天津安宁医院院长陈玉辉 免费阅读 下载全文
  • 综观历史所有成大事者,皆具有以下特点,一、过人的宏观长远目光,二、符合历史潮流的行动纲领,三、博大的责任心和号召力,四、于逆境中坚忍不拔的超强毅力。目光远大,才能从大局出发,正确分析局势,把握发展规律,从而确定符合大众利益的集体目标。具有符合历史潮流的行动纲领,才能从实事求是的现实点出发,将短期奋斗目标和长远目的相协调,带领集体群众稳步前进。具有博大的责任心和号召力,才能关心广大集体群众的利益,得到广大群众由衷的拥护。具有超强的毅力,才能在艰难时刻驾驭全局,克服重重困难,最终达到目标。
  • 《中国民康医学》稿约 免费阅读 下载全文
  • 构建医患和谐 共享医学发展成果 免费阅读 下载全文
  • 在构建和谐社会的时代最强音中我们迎来了2007年。在新年来临之际,首先感谢广大作者和读者对本刊多年来的厚爱,祝你们新年愉快,合家欢乐!在新的一年里,医药卫生战线的改革必将进一步深入发展,阔步前进。
  • [论著]
    CT能预测泌尿系结石易碎性吗?(邓安常 王进峰 吴志坚 陈弟荣 李晓刚 曾向阳 郑海军 全凌峰 陈林凯)
    肝病患者血脂、胆碱酯酶检测的临床价值(赵晶平 张瑞霞 杨义明)
    小剂量低分子肝素钙对过敏性紫癜患儿肾损害的预防作用探讨(张贺 韩子明)
    腹股沟疝无张力修补术硬膜外麻醉与局部麻醉的比较(姚京 李基业 刘飞德)
    孕妇合并糖尿病性视网膜病变(DR)对母儿影响及妊娠对DR影响的临床研究(杨君 杨华 王保君)
    宫颈癌放疗后盆腔软组织MRI特点
    肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合症中的临床观察(张洁)
    食管癌术后胃肠功能紊乱多因素分析(程治强 韩文周 张海旺 杜俊普 刘彦中 李东峰)
    [经验交流]
    丽泽配合氧氟沙星滴眼液治疗幼女外阴阴道炎46例(舒桂兰 刘玉红 王琼林)
    丝圈式间隙保持器的临床应用(冯昕)
    根管充填和塑化联合治疗老年人第一磨牙患牙分析(余兴宇)
    空气灌肠整复小儿肠套叠64例X线及临床分析(徐艳峰)
    186例绝经妇女节育环取出术的术前准备和术后处理体会
    胃镜下清创术联合药物治疗胃溃疡的临床观察(肖承文)
    9例大肠癌肝转移早期诊治临床体会
    儿童麻疹28例临床分析(叶志宏 苑建平)
    切开减压治疗小腿骨筋膜间室综合征12例报告(张成宝)
    [病例报告]
    大疱性表皮松解症1例(陈小兵)
    蝗虫致过敏性休克1例(刘文超)
    静滴曲克芦丁过敏反应2例报告(陈芸)
    急性阴囊坏疽1例报告(阎宗毅 安立文)
    肺癌脉络膜转移1例(侯英芳 王晓明)
    白塞氏病致口腔及外阴溃疡1例(吴江梅)
    孪生姐妹同患烟酸缺乏病
    [临床研究]
    体位因素对尿液分析结果的影响(申家辉 孔玉风)
    血清CA153、CA125、CEA、SF检测在乳腺癌诊断中的价值(洪锡田 王景萍 张瑞丽)
    剖宫产率上升的相关因素分析(邹巧玲)
    鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例疗效分析(孙志宏 王钧镖 孙黎晓)
    人工基因重组红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效分析(李燕)
    儿童腹型过敏性紫癜28例临床分析(罗卓琼 彭家先)
    普米克吸入治疗小儿哮喘110例临床观察(高跟坡 石丰月 徐丽)
    胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效观察(夏朝红 王永红 李汉东)
    子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤35例临床研究(李红艳 李振生)
    加替沙星治疗泌尿道感染的临床疗效和安全性评价(齐有莉 房建国)
    25例肾脏错构瘤的诊治(杜刚)
    妊娠合并乙型肝炎病毒感染176例分析(户瑞丽 杨君 高虹 骆亚平)
    CPAP呼吸机治疗肥胖性哮喘(王好义 彭传峰 薛钋)
    灌肠通便排尿法解除产妇产后尿潴留108例临床观察(宋永敏)
    [综述]
    失眠的评估及中成药治疗荟萃
    [中医与中西医结合]
    乳痛宁丸的制备及临床应用(段士朋 唐林泉 赵跃恒)
    肿痛安胶囊治疗急性牙周炎的疗效观察(孙林琳)
    电针加经络氧疗法治疗亚健康状态60例(吕雅琴 都弘 刘英江)
    急性寰枢关节损伤CT征象研究与临床应用价值探讨
    精神病院检验科预防医源性感染(张凌云 邓俊)
    [调查报告]
    352例老年人健康体检视力状况分析(马勇)
    2005年章丘市乡镇卫生院和乡村卫生所卫生消毒工作质量调查(翟庆桂 李兆国 周沼)
    [心理与健康]
    糖尿病患者的个性特征探讨(罗时桃)
    [护理]
    多发性骨髓瘤合并中枢神经系统浸润及护理(张树风 卢素芳 王红艳)
    慢性乙肝患者病情加重与复发诱因分析及护理对策(闫香芹 楚秀菊)
    2007年中国社工协会康复医学工作委员会学术活动安排
    护理纠纷的原因及防范措施(张丽华 袁瑗琳)
    腹腔穿刺导管在心包积液治疗中的应用及护理(刘书哲 胡彩梅 王艳丽)
    运用护理程序对28例糖尿病高渗综合征的抢救与护理(王金枝 张宜林 肖攀 丁慧 李云 余传燕 张玲)
    29例艾滋病合并肺结核的临床观察及护理(冯菊梅 陈大平)
    简易股静脉穿刺抽血定位法(刘梅香)
    肝豆状核变性患儿的护理(万新翠 王飞 杨卫红 秦社灵)
    浅谈静脉留置套管针在血液病治疗中的应用(管玉君 赵品丽 温影 丛贺勇)
    椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的术后护理(王海燕)
    机械通气相关肺炎的原因分析与护理对策(樊文华 尹虹 刘竹娥)
    养老机构对养老护理员的要求(孙毅 朱书翠)

    行起于务实 意存于高远——记天津安宁医院院长陈玉辉
    《中国民康医学》稿约
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