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  • AngⅡ对血管内皮细胞表达粘附分子和释放NO的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察AngⅡ对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)表达粘附分子(ICAM-1和VCAM-1)及内皮NO生成的影响,讨论三者之间的关系和可能机制。方法:采用胰蛋白酶消化法进行HUVECs的原代培养,3~5代用于实验;通过RT—PCR和WesternBlot检测两种粘附分子的mRNA和蛋白表达水平;利用Griees反应原理测定上清NO释放量。结果:HUVECs未活化时不表达VCAM-1而ICAM-1呈低表达状态;AngⅡ在生理浓度时(1019mol/L)即可刺激HUVECs表达ICAM-1和VCAM-1mRNA,随浓度增加表达增强;10^-7 mol/L AngⅡ在不同时间点刺激HUVECs 6h即有ICAM-1mRNA和VCAM-1mRNA较高表达,但高峰有所不同,前者在10h左右,后者为12h。在AngⅡ刺激下两种粘附分子的蛋白表达水平和趋势与mRNA相似;并随浓度增加而明显抑制NO生成。结论:AngⅡ明显增强HUVECs表达粘附分子,并抑制其NO生成,具有显著的促炎和促动脉粥样硬化作用。
  • 断调波治疗睡眠呼吸暂停综合征的优势研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨使用断调波穴位同步治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床价值。方法:与目前其它疗法进行比较。结果:本法治疗具有明显优势,临床证明可迅速解除呼吸困难,提高血氧饱和度(SaPa),改善症状。结论:断调波穴位治疗SAS疗效显著,方法科学、有效、简便、无创、易操作,无毒副作用,无反弹,利于普及。
  • 急性冠状动脉综合征患者血清炎症因子水平临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:在血清学水平上探讨c-反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系,评价CRP、MMP-2、MMP-9水平作为ACS的血清学指标的意义。方法:分别利用酶联免疫吸附法及散射比浊法对30例急性冠状动脉综合征(ACS)组,30例稳定型心绞痛(SAP)组,30例非冠心病者(正常对照组)外周血清CRP、MMP-2、MMP-9水平进行测定。结果:ACS组,SAP组血清CRP、MMP-2、MMP-9水平明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P〈0.01),ACS组血清CRP、MMP-2、MMP-9水平明显高于SAP组,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论:血清CRP、MMP-2、MMP-9水平可反映斑块稳定性,可作为检测ACS的血清学指标。
  • 以慢性疲劳为主诉的患者血清叶酸、维生素B12测定 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解慢性疲劳与血清叶酸、维生素B12的关系。方法:我们收集了就诊于慢性疲劳门诊的患者共67人,均以不明原因的疲劳为主诉,病程至少在半年以上;将他们按年龄段分成青壮年组(年龄〈50岁)和中老年组(年龄〉/50岁),并相应的配以健康对照组。结果:青壮年组和中老年组叶酸缺乏的发生率和血清叶酸浓度与对照组相比均无统计学显著差异(P〉0.05)。青壮年组维生素B12的发生率及血清维生素B12浓度与对照组相比无统计学显著差异(P〉0.05),中老年组血清维生素B12的发生率明显高于对照组,血清维生素B12浓度明显低于对照组,有统计学非常显著差异(P〈0.01)。结论:本文研究发现,血清维生素B12缺乏很可能是中老年人慢性疲劳的原因之一,而青壮年慢性疲劳与此关系不大。
  • 脑梗死合并2型糖尿病的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑梗死合并2型糖尿病与单纯脑梗死之间的血脂水平、凝血功能及预后的差异。方法:将70例脑梗死合并2型糖尿病病人设为糖尿病组,62例单纯脑梗死病人设为非糖尿病组,两组均给予相同的抗凝、抗血栓、脱水、降压和改善微循环等治疗。糖尿病组同时给予降血糖治疗。结果:两组在腔隙性脑梗死发生率(P〈0.01)、高脂血症发生率(P〈0.01)、脑梗死治愈率(P〈0.05)方面相比差别均有统计学意义。结论:糖尿病组的疗效及预后明显较非糖尿病组差,其不良预后与高血糖有关。
  • 成人瑞文标准推理测验与韦氏智力测验比较研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨成人瑞文标准推理测验(RSPM)与韦氏成人智力测验(A—WISC)结果之间的差异。方法:对106例在我研究所心理评估中心测试智力的成人研究对象进行上述两项测试,并比较二者之间的差异。结果:成人瑞文智商(IQR)与韦氏智商(IQW)平均值分别为72.87±16.18、67.51±22.84,前者显著高于后者。成人研究对象IQR与IQW差值(IQR—W)之均数为5.36,中位数为6;而标准差为14.55,极差为74(-35至39),四分位数间距为18,变异系数为271.455%。IQR—W在不同性别间无显著性差异。言语智商(IQV)与操作智商(IQP)是否有差异对IQR—W影响不大。IQW在IQR—W高分组与IQR—W低分组间有显著差异(53.47±17.26,82.65±17.97),而IQR在两组间无显著差异。将IQR分别与IQW、IQV、IQP进行相关性研究,结果均具有显著正相关(相关系数分别为0.77、0.73、0.71)。IQR—W与IQW有显著负相关性(相关系数为-0.72),而与IQR无显著相关性(相关系数为0.14)。结论:成人瑞文标准推理测验智商与韦氏智力测验智商有较大差异,故在临床上使用RSPM时应慎重。
  • 首发精神分裂症患者家庭环境和父母教养方式的对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨首发精神分裂症患者家庭环境和父母教养方式的特点。方法:采用家庭环境量表中文版和父母养育方式评价量表,对处于缓解期的120例首发精神分裂症患者(研究组)与按1:1配对原则挑选的120名正常人(对照组)进行测试。结果:(1)与对照组比较,研究组的家庭环境表现为低亲密度、低情感表达、低成功性及低组织性,以及高矛盾性及控制性差(P〈0.05或P〈0.01)。(2)在教养方式上,患者的父亲表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉和拒绝否认(P〈0.05或P〈0.01);患者母亲表现为低情感温暖、高拒绝否认和惩罚严厉(P〈0.01)。(3)Logistic回归分析,研究组的家庭环境及父母教养方式的风险因素为家庭成员的高矛盾性和控制性差,以及父亲的低情感温暖、过分干涉和拒绝否认,母亲的低情感温暖(P〈0.01或P〈0.05)。结论:精神分裂症患者的家庭环境和父母教养方式存在许多问题,可能对精神分裂症的发病起重要作用。
  • 女性精神障碍患者再入院相关因素及临床资料分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解再入院女性精神障碍患者的临床特点,分析再入院的相关因素。方法:对我院2003年1月1日-2005年12月31日的2344名住院女性患者进行回顾性病例分析。结果:再入院患者占10.2%,平均住院次数2.4次,年轻和精神分裂症患者占多数,部分精神分裂症患者是在定期门诊复诊、遵医嘱服药的情况下恶化或复发而再入院。心境障碍及部分精神分裂症患者因减药或停药,导致病情恶化、波动或复发而再入院。结论:对多次住院的女性精神障碍患者应进一步关注与研究,加强精神卫生服务,以改善预后,减少残疾,降低经济负担,节约卫生资源。
  • 精神病院门诊患者苯二氮[艹卓]类药物的用药评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解精神病院门诊患者苯二氮[艹卓]类(BZD)药物的使用状况,评价临床用药的合理性。方法:回顾性调查我院2005年门诊处方。对其中使用BZD类药物的处方用药数据进行分析。结果:使用BZD类药物的处方约占17.2%。其中BZD单、联或加用其它镇静、催眠、抗焦虑药占36.01%;BZD+抗精神病药12.91%,BZD+抗抑郁药50.03%,BZD+抗精神病药+抗抑郁药1.043%。结论:DUI值提示,氯硝安定有一定滥用倾向;高比例联合用药,较长的服药周期必须引起临床高度重视。
  • 第四届中国血管病变和动脉功能学术年会第二届国际血管健康学会亚太地区会议 免费阅读 下载全文
  • 举办精神科专题讲习班的通知 免费阅读 下载全文
  • 中国社工协会康复医学工作委员会主办2007年国家级继续医学教育项目 免费阅读 下载全文
  • 重要更正 免费阅读 下载全文
  • 体外循环下心脏手术复苏困难的原因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨体外循环下心内直视术中心脏复苏困难的原因,进一步提高心肌保护的方法。方法:回顾分析体外循环心内直视术113例心脏复苏情况进行。结果:全组病例在开放升主动脉后心脏自动复苏79例,电击除颤复苏34例,复苏困难9例(除颤3次以上);复苏困难病例,经及时调整血气和电解质、药物辅助及反复电击除颤等处理后均复苏成功。结论:心脏复苏困难应当与心脏本身的病变,电解质的紊乱及心肌保护欠佳等方面的因素有关。
  • 大剂量辛伐他汀治疗冠心病、心绞痛临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨降脂药辛伐他汀对冠心病心肌缺血的影响。方法:选择38例冠心病心绞痛的反复发作患者,采用大剂量辛伐他汀治疗,40mg/次,每日晚间一次服用,疗程3周,观察和分析治疗前及后病人的心绞痛发作次数,持续时间,心电图ST—T改变及血脂、血流变的变化并与对照组30例冠心病心绞痛常规治疗作对比。结果:大剂量辛伐他汀治疗在控制心绞痛有效率,缺血性ST—T改变的恢复率及降血脂、血流变均显著高于常规治疗组。结论:早期大剂量辛伐他汀治疗冠心病、心绞痛安全、有效。进一步明确辛伐他汀与调脂无关的抗炎作用,并为该药提出可能的新用途。
  • 贫困地区冠心病患者血脂异常特点 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解贫困地区冠心病患者的血脂异常特点。方法:采用病例对照研究法,调查255例拟诊冠心病患者的血脂异常情况,用标准方法检测血脂水平。结果:冠心病患者中高胆固醇血症明显高于非冠心病患者(23.03%vs16.16%,P〈0.05),而其他脂质异常的发生率两组差别无统计学意义;冠心病组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于非冠心病组(P均〈0.05),而高密度脂蛋白则显著低于非冠心病组(P〈0.05)。结论:贫困地区冠心病患者血脂异常仍以高胆固醇血症为主。
  • 奥扎格雷钠治疗脑梗死87例临床对比观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察奥扎格雷钠注射液对脑梗死的治疗作用。方法:本文将87例确诊为脑梗死的病人随机分成两组。观察组:49例用奥扎格雷钠注射液80~120mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,每日1次静脉滴注;对照组:红花注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中,每日1次静脉滴注;均两周为一疗程。结果:观察组总有效率为93.87%,对照组总有效率为76.32%。观察组明显优于对照组(P〉0.05)。结论:奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死疗效优于红花注射液。
  • 定量感觉检查在糖尿病周围神经病诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解定量感觉检查在糖尿病周围神经病变诊断方面的应用。方法:使用温度觉分析仪,振动觉分析仪及肌电图诱发电位仪,用改良的“Marstock”方法测定30例正常人与50例2型糖尿病(T2DM)患者肢体进行温度觉,振动觉及神经传导速度((NCV)测定。结果:糖尿病患者的温度觉,振动觉显著高于年龄匹配的正常人,糖尿病患者的温度觉,振动觉异常明显高于神经传导速度的异常,提示小神经纤维受损比大神经纤维更常见。结论:定量感觉检查对糖尿病性周围神经病的诊断提供可靠的依据。
  • 持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)在新生儿呼吸衰竭中的应用效果。方法:对2006年1月至2006年10月平顶山市第一人民医院收治的82例新生儿呼吸衰竭,其中45例给予鼻塞式CPAP应用,对照组为37例,家长拒绝使用CPAP,采用头罩吸氧及药物来改善呼吸。结果:CPAP治疗组与对照组比较,治愈率明显增高,存在显著性差异(P〈0.01)。结论:CPAP是治疗新生儿呼吸衰竭的重要方法。
  • 脑卒中后继发癫痫的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 卒中后癫痫是神经内科的常见症候群,且严重影响卒中患者的生活质量。现将我院3年期间收治的卒中后癫痫患者的临床及影像学资料报告如下。 1临床资料 1.1一般资料我院自2002年8月-2005年8月期间共收治脑卒中患者834例(脑出血305例,脑梗死529例),其中继发癫痫81例,占9.7%。本组81例卒中后癫痫患者,男51例,女30例;年龄43—85岁,平均63.2岁;其中脑梗死48例(48/81,占59.3%),脑出血28例,(28/81,占34.6%),蛛网膜下腔出血5例(5/81,占6.2%)。
  • 桩核加全冠修复残根残冠 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨残冠残根的保存方法。方法:利用健康的残冠残根,用桩核冠的方法修复牙体。结果:桩核加全冠修复残根残冠的方法具有良好的修复效果。结论:从整体及比较效果,铸造桩核冠具有临床首选价值。
  • 复方丹参滴丸治疗早期糖尿病肾病的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨中成药复方丹参滴丸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:78例患者随机分为治疗组和对照组各39例。治疗组在采用西药有效控制血糖水平的基础上加用复方丹参滴丸;对照组采用单纯西药治疗,两组均治疗8周。结果:治疗组显效率及总有效率均高于对照组。两组比较有统计学差异;治疗组尿微量白蛋白,血、尿β2-微球蛋白,空腹血糖、血脂和血液流变学等指标的改善优于对照组。结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病可获得较好的疗效,复方丹参滴丸在降低微量白蛋白尿,改善糖脂代谢,及血液流变学方面具有重要作用。
  • 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常47例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 近年多个大规模临床试验显示,胺碘酮可有效治疗室性心律失常,改善心功能,还可降低心律失常死亡的危险。我院自2004年1月至2006年8月用胺碘酮(杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司,商品名:可达龙)住院治疗急性心肌梗死后室性心律失常47例,现报道如下。
  • 急性前壁与下壁心肌梗死的心律失常临床比较 免费阅读 下载全文
  • 近年来,随着溶栓与急诊直接PTCA血运重建治疗手段的开展,急性心肌梗死(AMI)病死率大幅度下降,但同时再灌流心律失常又非常常见,本研究就目前积极进行血运重建治疗条件下,前壁与下壁急性梗死病人发生的心律失常进行探讨。
  • 70例硝苯地平、精制蝮蛇抗栓酶联合治疗不稳定型心绞痛 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨硝苯地平、精制蝮蛇抗栓酶联合治疗不稳定型心绞痛病人的临床疗效及血液流变学的改变。方法:给予70例不稳定型心绞痛病人硝苯地平10mg口服,精制蝮蛇抗栓酶1.0u静脉推注,每日1次,疗程3w。观察治疗前后心功能、血液流变学指标的变化情况。结果:每搏量、心排血量、射血分数均比治疗前显著提高,血液流变学指标与治疗前比较均有改善。结论:硝苯地平、精制蝮蛇抗栓酶联合治疗可改善心绞痛病人的左心室泵血功能、降低血液黏度,对不稳定型心绞痛病人有较好疗效。
  • 床边非漂浮电极心内膜临时起搏31例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 临时心脏起搏器是预防和抢救心动过缓型心率失常病人的重要方法。临床上常规在X线导引下经静脉(常用股静脉、锁骨下静脉、颈内动脉)在心室心内膜起搏。但需搬动病人,多科室协作,耗时较长,若遇到危重病人同时应用呼吸机辅助呼吸,同时合并缓慢型心律失常或心跳骤停行心肺复苏患者就无法搬动到放射科,紧急就地起搏。我科自2000年10月-2006年5月应用非漂浮电极行床旁临时心内膜起搏,取得了较好疗效,现报道如下。
  • 苯那普利对老年高血压病患者肾功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 老年高血压病患者常伴有肾功能受损,如何选择降压药物并预防肾功能的进一步损害,目前文献报道较少,我们对20例老年高血压病同时伴有慢性肾功能不全的患者应用苯那普利(商品名:洛汀新)治疗,现报道如下。
  • 腰穿置管脑脊液持续控制引流治疗蛛网膜下腔出血32例 免费阅读 下载全文
  • 蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科临床上急症之一,以头痛为主要症状,起病急,病情重,病死率高。传统的内科处理是采取多次腰穿行大量脑脊液置换治疗,我院神经内科从2003年1月至2006年6月收治原发性和继发性SAH患者32例,进行腰穿置管脑脊液持续控制引流治疗,效果满意,现报道如下。
  • 高血压病的非药物治疗40例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 高血压是最常见的心血管疾病的危险因素,是各种心脑血管病的发病基础。控制高血压的发生是预防心脑血管病的关键所在。高血压病的治疗包括药物治疗和非药物治疗,前期或Ⅰ期高血压治疗的重点是非药物治疗及改变生活方式,Ⅱ期或Ⅲ期高血压也应在药物治疗的同时采用非药物治疗措施。高血压病的非药物治疗包括:合理膳食、适当运动、减轻体重、戒烟限酒、心理平衡等。现就笔者在临床遇到的给予非药物治疗观察的Ⅰ期高血压患者40例总结如下。
  • 抗精神病药物引起心脏副作用的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解不同精神病药物对心脏的毒副作用。方法:对150例住院病人和出院病人使用抗精神病药物之后引起心电图的变化进行分析。结果:药物使用剂量越大,时间越长引起心脏不良反应越大,其中氯氮平引起心脏不良反应最多,氟哌啶醇引起的心脏不良反应最少。结论:服用抗精神病药物引起心电图异常的比例较高,心电图异常最多为窦性心动过速,其次为ST—T段的改变以及传导阻滞等,在不同药物,不同剂量,不同疗程上存在一定程度差异。
  • 68例脑卒中后抑郁症临床分析 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中后抑郁症,是指脑卒中发生后,逐渐出现情绪低落,兴趣减退,对治疗失去信心、自悲、自责,常可直接影响患者的生活质量和功能康复。本文对我院近5年神经内科住院和部分门诊脑卒中后抑郁症状的68例患者进行回顾性研究,主要对其发生、临床特征及治疗等问题进行分析。
  • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及其临床应用前景 免费阅读 下载全文
  • 以氯沙坦(losartan)为代表的非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker。ARB)的临床广泛应用为高血压治疗开创了一个新的天地。近年来,ARB及其受体的研究让我们认识到此类药物在诸多高血压相关疾病和非相关疾病治疗上有广阔的应用价值。
  • 冠心病患者的性格类型和抑郁状态分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析冠心病患者的性格类型和抑郁状态,评价A型性格及抑郁对心绞痛及心肌梗死的患病率的影响。方法:对照组,心绞痛组,心肌梗死组共336例,应用A型行为类型量表进行行为类型的测查,判断A型性格和B型性格。根据“焦虑白评量表分析系统”评估患者是否存在的焦虑抑郁状态。数据资料应用Excel软件建立数据库,SPSS11.5软件进行数据分析。结果:在336名研究对象中,男性158人、女性178人,平均(62.56±12.27)岁。整个研究人群中A型性格患者176人(52.4%),A型性格的比例有随着疾病的严重程度而增加的趋势。研究人群中抑郁状态的患者为136人(40.5%),有随着疾病的严重程度而增加的趋势。A型性格中抑郁的患病率较B型性格中抑郁的患病率明显增加,差异有显著性。结论:A型性格及抑郁是心绞痛及心肌梗死的危险因素,A型性格类型是抑郁的相关性危险因素。
  • 药物治疗与心理康复疗法治疗脑卒中临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过随机分组,临床对照研究,对脑卒中患者的心理康复与药物的综合治疗效果进行客观评价。方法:将80例脑卒中患者随机分为研究组和对照组。对照组给予常规药物治疗并配合一个疗程的针灸理疗,研究组则在常规药物治疗及相同疗程理疗之外给予有步骤的心理康复治疗。以6周为评定疗效的时间界限。结果:研究组总有效率为95.0%,显效率为57.5%,对照组总有效率为92.5%,显效率为30.0%,显效率相比较具有统计学意义(P〈0.05)。结论:心理康复治疗与药物综合治疗脑卒中疗效显著,与传统针灸理疗加药物治疗脑卒中在显效率上差异有显著性。
  • 精神刺激对老年心肌梗死的诱发作用及其干预方法 免费阅读 下载全文
  • 心肌梗死诱发因素很多,如过度劳累,寒冷刺激,超强度的运动及各种原因的精神刺激,均可诱使冠状动脉在硬化的基础上发生短暂或持续痉挛,使左室射血分数(EF)进一步减少,导致心肌梗死的发生。其中,精神刺激最为常见。本文对湖北省荆州市第二人民医院收治的118例老年心肌梗死患者的诱发原因予以分析,并提出心理干预方案。现报道如下。
  • 脑性瘫痪下肢畸形162例综合治疗研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑性瘫痪下肢畸形的综合康复对其疗效的影响。方法:对脑性瘫痪下肢畸形采用早期手法按摩、理疗、运动训练、手术矫正、术后康复训练等综合康复治疗。结果:162例患者中,52例畸形明显改善,站立、行走功能明显改善;102例有改善;8例无改善。结论:对脑性瘫痪下肢畸形采用综合康复治疗能有效矫正畸形,改善患者站立、行走功能。
  • 脑卒中患者早期康复护理及评估 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中是我国的常见病,多发病。随着城市人口老龄化的进展,脑卒中患者的数量急剧增长,1995年我国的统计资料表明,在城市中脑卒中居死亡首位,在农村居第二位,估计目前有脑卒中患者500~600万人,且其中四分之三的存活者有不同程度的残疾。
  • 健康宣教及心理护理在妊娠高血压综合征护理中的运用 免费阅读 下载全文
  • 妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension,PIH简称妊高征)是人类妊娠期特有的多器官功能失调性疾病,新近国外报道的发生率占所有妊娠的4%~5%。妊高征居孕产妇死亡的第二位(前6位为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、产褥感染和妊娠合并肝脏疾病)。临床表现为水肿、高血压、蛋白尿,眼底视网膜水肿渗出,甚至视网膜脱离,严重时产生抽搐、昏迷,以至造成母子死亡。因此,做好该病的产前观察与护理,对促进产妇康复、提高围产儿的存活率与生存质量显得尤为重要。
  • 橄榄-桥脑-小脑萎缩——附1例10年观察追踪报道 免费阅读 下载全文
  • 1 病例摘要 患者,××,男,44岁,于1996年因头昏3年,加重伴行走不稳4天入院。入院时查体:T37.2℃,Bp110/70mmHg,神清、眼球无震颤、颅神经(-),颈软,心肺无异常体征,腹部(-),四肢肌力、肌张力正常,感觉存在,指鼻试验不准,跟膝胫试验完成差,Romberg’s(±),实验室检查:三大常规正常,肝功、肾功、血糖、血脂、电解质均正常,头颅CT(-),头颅MRI检查示:橄榄-桥脑-小脑萎缩。
  • 3例小金丸的不良反应 免费阅读 下载全文
  • 小金丸别名小金丹,多用于瘰疬、阴疮等。现广泛用于临床,治疗多种内科、外科疾患。此药虽应用广泛,但在使用过程中也会出现一些不良反应,应提示临床注意,促进合理用药。
  • 全天麻胶囊治疗高血压头痛36例临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨全天麻胶囊配合络活喜对高血压性头痛、头晕等症状改善的临床疗效。方法:将69例原发性高血压患者,随机分为治疗组36例和对照组33例;治疗组采用全天麻胶囊配合络活喜治疗,对照组单用络活喜治疗;两组分别治疗28天为观察终点,观察两组治疗前后临床症状的变化,对比观察其疗效。结果:治疗组总有效率97.22%,对照组总有效率75.76%,差异有显著性意义(P〈0.01)。脑血管血流动力学分析(CBA)检测Qmean左右、Vmean左右、Rv左右均较对照组有显著下降(P〈0.05)。结论:全天麻胶囊配合络活喜较单用络活喜治疗高血压性头痛有良好疗效。
  • 调脂饮治疗血脂异常的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:为探讨调脂饮治疗血脂临床疗效及其安全性。方法:采用调脂饮治疗血脂异常40例,并与用辛伐他汀治疗40例作对照。结果:治疗组临床控制6例,显效19例,有效13例,无效2例,总有效率为95%。提示:调脂饮有良好的降低TC、TG作用,疗效与对照组相近;并能升高HDL—C,疗效较对照组更为理想,且未发现明显毒副作用。结论:调脂饮治疗血脂异常疗效满意,是治疗血脂异常、预防动脉硬化的一种安全、有效的药物。
  • 1例三腔起搏除颤器植入患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 心力衰竭(心衰)和心律失常是心脏病晚期的两大临床难题。心衰造成严重临床症状,心律失常造成猝死。但是对于心力衰竭、心源性猝死目前常规药物治疗效果不佳,晚期的研究显示,心脏再同步化治疗(CRT)可减少收缩期前二尖瓣反流,改善心脏左右心室间收缩的同步性,改善心衰患者临床症状,置入式心脏复律除颤器(ICD)减少心脏猝死。因此置入具有CRT和ICD功能的装置(CRT—D)可望改善心脏病心功能不全患者的生活质量和延长生存。国内由于各种原因,这方面工作尚未充分开展,而关于CRT—D植入术后的护理国内报道也甚少,近日我院为1例扩张性心肌病左心功能不全患者植入CRT—D。现报道如下。
  • 颅内静脉窦血栓形成的分析及护理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的发病诱因和临床特点,针对病因和症状进行护理干预,促进康复和预防复发。方法:对21例颅内静脉窦血栓形成患者进行临床分析,并实施护理干预措施。结果:21例CVST患者有诱发因素的15例,占71.4%,未找到诱因的6例,占28.6%。最常见的发病诱因是妊娠和分娩,占42.8%;最多发生血栓的部位是上矢状窦,占41.4%;最常见的症状是头痛,占71.4%;经综合治疗和护理干预,治愈出院11例,好转5例,未愈自动出院2例,死亡3例。结论:颅内静脉窦血栓的发生多种原因可促发,各种引起血液高凝状态的原因均可导致颅内静脉窦血栓,通过护理干预,排除不良因素,促进病人的康复。
  • 湿润伤口理论的护理探讨 免费阅读 下载全文
  • 对于糖尿病足溃疡、压疮、大面积的烧伤及深部组织感染的伤口护理,是一个严峻的课题。由于原发疾病的影响导致溃疡愈合非常缓慢或感染进一步加重,甚至因坏疽而截肢。湿润伤口护理理论及技术的应用,使上述难题得以改善或解决,增加了护士的主动参与能力。护士从单一地服从医嘱进行机械的伤口换药转换为共同参与研究,根据不同的病理过程而决策使用不同的换药护理技术。
  • 颅脑损伤并发精神障碍的护理 免费阅读 下载全文
  • 颅脑损伤性精神障碍是一类继发于颅脑损伤后所出现的以兴奋、躁动或抑郁为主要临床表现的临床症候群,对于出现精神症状的颅脑损伤的治疗要从外伤和精神障碍两方面进行,此类患者的护理也应从这两个方面着手。采用积极正确的、序贯性的护理措施对于患者颅脑损伤的恢复和精神症状的控制都起着至关重要的作用。现将2003年2月至2006年3月间我院精神科和神经外科收治的32例颅脑损伤并发精神障碍患者的护理体会报道如下。
  • 微创硬通道颅内穿刺治疗高血压性脑出血的护理 免费阅读 下载全文
  • 随着人民生活水平的提高,心脑血管疾病已成为世界四大疾病之一。而高血压引起脑出血因发病率高、死亡率高、愈后差、后遗症重引起社会负担及家庭负担很大。近年,随着CT、MRI的应用,对脑出血患者的定位、定性能做到迅速确诊,促进了治疗方法的不断改进,尤其是锥颅血肿穿刺引流术的应用,降低了高血压脑出血的病死率,明显提高了患者的生存质量。我科自1998年以来利用微创硬通道颅内穿刺治疗高血压性脑出血78例,此治疗创伤小,方法简便经济,给早期治疗提供了有利条件,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。
  • 小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛的观察及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨在充分抗栓的基础上配合小剂量尿激酶(UK)多次延迟静脉滴注治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及护理。方法:选择72h内心绞痛突然加重的恶化劳力型心绞痛患者16例,经强化抗栓抗缺血治疗48h仍频发自发性心绞痛者,配合小剂量尿激酶0.3-0.4万^u/(kg·日)、静脉滴注2小时、连用5天,观察1个月的疗效和安全性。结果:14例完成全程溶栓。其中11例在溶栓治疗期间内静息心绞痛缓解;3例在1周左右自发性心绞痛消失。完成全程溶栓14例UAP患者30天内随访观察无1例发生急性心肌梗死(AMI)。结论:在抗拴治疗充分发挥作用后配合小剂量尿激酶(UK)多次延迟静脉滴注可减少UAP的心绞痛频发和AMI的发生率,疗效好,不良反应少,安全实用。
  • 颈动脉内膜剥脱术护理配合 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中是当今人类第三致死原因,同时脑中风后的高致残率不仅严重影响病人的生存质量,而且给家庭和社会增添很大的经济和心理负担。颈动脉内膜切除术是将动脉内膜切开并剥离增厚的内膜而使血管再通的手术。颈动脉内膜切除术的首要目的是预防脑卒中的发生,是有效预防缺血性脑卒中再发的方法。我院自2005年3月开展该项手术以来,共做33例手术,术后效果良好,术中积极、认真、有目的地进行手术配合,是保证手术顺利进行的重要因素,现将该手术的护理配合介绍如下。
  • 《中国民康医学·心脑血管》专版杂志简介 免费阅读 下载全文
  • 中国民康医学心脑血管专版编委成员 免费阅读 下载全文
  • [论著]
    AngⅡ对血管内皮细胞表达粘附分子和释放NO的影响
    断调波治疗睡眠呼吸暂停综合征的优势研究(田华 边尧鑫 李晓兵)
    急性冠状动脉综合征患者血清炎症因子水平临床研究
    以慢性疲劳为主诉的患者血清叶酸、维生素B12测定
    脑梗死合并2型糖尿病的临床分析(于棉荣 鲍瑞雪)
    成人瑞文标准推理测验与韦氏智力测验比较研究(杨海晨 李映萍 盛璐 刘仁刚 高欢)
    首发精神分裂症患者家庭环境和父母教养方式的对照研究(敖翔 潘勇 宋红梅 李祥 邵群 许海云)
    女性精神障碍患者再入院相关因素及临床资料分析(郭金宏 曹长安 高欢 卜雯娟)
    精神病院门诊患者苯二氮[艹卓]类药物的用药评价(姜春和)
    [消息]
    第四届中国血管病变和动脉功能学术年会第二届国际血管健康学会亚太地区会议
    举办精神科专题讲习班的通知
    中国社工协会康复医学工作委员会主办2007年国家级继续医学教育项目
    [重要更正]
    重要更正
    [临床研究]
    体外循环下心脏手术复苏困难的原因分析(王更富 秦元旭 王研心)
    大剂量辛伐他汀治疗冠心病、心绞痛临床观察(张伟)
    贫困地区冠心病患者血脂异常特点
    奥扎格雷钠治疗脑梗死87例临床对比观察
    定量感觉检查在糖尿病周围神经病诊断中的应用(曾国华 包正军)
    持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的临床应用(刘卫红 刘艳霞)
    脑卒中后继发癫痫的临床分析(颜广东 夏慧玲)
    桩核加全冠修复残根残冠(朱燕梅 常青)
    复方丹参滴丸治疗早期糖尿病肾病的临床观察(郭玉洁)
    胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常47例临床观察(吴佰超)
    [经验交流]
    急性前壁与下壁心肌梗死的心律失常临床比较
    70例硝苯地平、精制蝮蛇抗栓酶联合治疗不稳定型心绞痛(辛丽梅 王华 王晓辉)
    床边非漂浮电极心内膜临时起搏31例临床分析(郑若龙 殷泉忠 陈新军 蒋文龙)
    苯那普利对老年高血压病患者肾功能的影响(王佑明)
    腰穿置管脑脊液持续控制引流治疗蛛网膜下腔出血32例(陈茂玉 张忠齐 徐加住 邓云 范金茂)
    高血压病的非药物治疗40例临床观察(曹大海)
    抗精神病药物引起心脏副作用的分析(陈开钊 王玉红)
    68例脑卒中后抑郁症临床分析
    [综述]
    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及其临床应用前景(张硕 马燕 张峰)
    [心理与健康]
    冠心病患者的性格类型和抑郁状态分析
    药物治疗与心理康复疗法治疗脑卒中临床观察(周铁宝 胡高娃)
    精神刺激对老年心肌梗死的诱发作用及其干预方法
    [残疾与康复]
    脑性瘫痪下肢畸形162例综合治疗研究(王宪国 祁琇 韩作峰)
    脑卒中患者早期康复护理及评估(彭红燕)
    [健康教育]
    健康宣教及心理护理在妊娠高血压综合征护理中的运用(郜玉珍 李甜 孟海英 常晓晓)
    [病例报告]
    橄榄-桥脑-小脑萎缩——附1例10年观察追踪报道(王佑明)
    3例小金丸的不良反应(唐恺)
    [中医中药]
    全天麻胶囊治疗高血压头痛36例临床研究(李雄根 廖习清 赖真)
    调脂饮治疗血脂异常的临床疗效观察
    [护理]
    1例三腔起搏除颤器植入患者的护理(朱新华 马秀芬 李鼎)
    颅内静脉窦血栓形成的分析及护理干预(陈玉珍 冯青嫦 高娟碧)
    湿润伤口理论的护理探讨(刘燕平)
    颅脑损伤并发精神障碍的护理
    微创硬通道颅内穿刺治疗高血压性脑出血的护理(邱海萍 邓凤英 苏远凤)
    小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛的观察及护理(胡富荣 胡淑华 郑玉萍 汪燕萍)
    颈动脉内膜剥脱术护理配合(李静)

    《中国民康医学·心脑血管》专版杂志简介
    中国民康医学心脑血管专版编委成员
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