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  • 脑卒中患者生活质量的相关因素评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价影响脑卒中患者生活质量的相关因素。方法:应用世界卫生组织生存质量调查表、神经功能缺损量表、日常生活能力量表和抑郁自评量表,对172例脑卒中患者进行问卷调查和量表评定。结果:经多元逐步回归分析,进入回归方程的变量依次为日常生活能力量表评分、卒中次数、婚姻状况、陪护情况、抑郁自评量表评分。结论:日常生活能力、卒中次数、婚姻、家属陪护、抑郁是脑卒中患者生活质量的相关因素。
  • 儿童特发性血小板减少性紫癜Th细胞IFN-γ、IL-4表达分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨Th1/Th2极化改变与儿童cITP之间关系。方法:采用流式细胞仪对21例cITP患儿治疗前后和28例健康者外周血CD3^+CD8^-细胞内IFN-γ和IL-4进行分析。结果:cITP患儿治疗前Th0、Th1细胞和Th1/Th2比值较对照组显著降低(P〈0.01),治疗后Th0、Th1细胞和Th1/Th2比值较治疗前显著增高(P〈0.01),Th2细胞无明显差别(P〉0.05),与对照组比较,治疗后cITP患儿Th0、Th1细胞增高(P〈0.05),Th2细胞和Th1/Th2比值无显著差异(P〉0.05)。结论:cITP患儿起病时表现为Th1减低,Th2相对优势表达,治疗有效者表现为Th1显著增高,Th2无改变,cITP起病时Th1分泌的IFN-γ分泌减少可促进产生自身抗体,糖皮质激素治疗主要通过增加IFN-γ的分泌达到治疗目的。
  • 成人心脏传导系统中肾上腺素能神经纤维分布 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察成人心脏传导系统中肾上腺素能神经纤维的分布。方法:采用荧光显微镜下观察10例成人心脏传导系统中的肾上腺素能神经纤维。结果:在心脏传导系统中可见大量肾上腺素能神经纤维,以窦房结最多,房室结次之,而房室束极少。结论:人心脏传导系统中含有丰富的肾上腺素能神经纤维,显不均匀分布,对心脏的生理功能具有重要作用。
  • 脑卒中患者与正常人生活事件、生活方式和负性情绪的对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:为探寻生活事件、生活方式和负性情绪与脑卒中的病因学联系。方法:对86例脑卒中患者和85例正常人应用MMSE,LES,SSRS,HAMD,HAMA及一般情况调查表进行对照调查。结果:与正常组对照,脑卒中组负性生活事件分更高(P〈0.01),社会支持度更低(P〈0.01);生活方式方面,脑卒中组在饮食不良习惯、业余生活单调、缺乏锻炼,嗜烟酒,睡眠无规律等均明显高于对照组(P〈0.01)。负性情绪方面,脑卒中组在焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、绝望、睡眠障碍和焦虑抑郁总分均明显高于对照组(P〈0.01)。结论:负性生活事件多发,缺乏亲人和社会支持,不良的生活方式和负性情绪可能是脑卒中发生发展的危险因素。
  • 缺血性脑血管病与颅内动脉粥样硬化性狭窄及危险因素的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究缺血性脑血管病与颅内动脉粥样硬化性狭窄及危险因素的关系。方法:对125例缺血性脑血管病患者(缺血性脑血管病组)及120例非梗死患者和正常体检者(对照组)进行经颅多普勒超声和血脂、血糖检查。结果:缺血性脑血管病组颅内动脉粥样硬化性狭窄检出率(38.4%)与对照组(10.8%)比较差异有显著性(P〈0.01)。缺血性脑血管病组颅内动脉粥样硬化性狭窄的分布依次为大脑中动脉(70.8%)、椎基底动脉(37.5%)、大脑前动脉(31.3%)、颈内动脉末段(10.4%)。有高血压、糖尿病、冠心病、卒中家族史的缺血性脑血管病患者容易发生颅内动脉狭窄,其OR值分别为2.56、3.46、4.12、5.20(均P〈0.05)。缺血性脑血管病组高密度脂蛋白(1.09±0.32)mmol/L比对照组(1.33±0.40)mmol/L低(P〈0.05)。结论:颅内动脉粥样硬化性狭窄与缺血性脑血管病发生有密切关系,颅内动脉粥样硬化性狭窄的危险因素有高血压、糖尿病、冠心病、卒中家族史,保护因素有高密度脂蛋白。
  • 胆红素水平与冠状动脉狭窄严重程度的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨胆红素水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及范围的关系。方法:选择接受冠状动脉造影的患者504例,根据冠状动脉造影结果将冠状动脉狭窄者分为冠心病组,无狭窄者为对照组,所有患者均空腹抽静脉血测定总胆红素、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。冠状动脉的狭窄程度用造影图像处理系统测量,再根据病变损害的程度评分。用统计学方法分析控制其他易患因素影响后血浆总胆红素水平与冠心病的定性关系和总胆红素水平与冠状动脉狭窄程度及范围的定量关系。结果:冠心病组患者387例血浆总胆红素水平(11.57±4.68)μmol/L低于对照组117例(15.09±5.66)μmol/L,差异有显著性(P〈0.0001),偏相关分析发现,低血浆胆红素水平对冠心病危险性有独立的预报价值。多元回归分析发现,血浆总胆红素水平与冠状动脉狭窄的病变程度呈负相关(P〈0.00001)。结论:胆红素水平与冠心病发生的危险性及冠状动脉硬化程度呈负相关,胆红素水平可作为预测冠心病严重程度的参考指标之一。
  • 比索洛尔治疗充血性心力衰竭合并快速房颤的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察比索洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)合并快速房颤(Af)的临床疗效。方法:将CHF并快速Af患者56例,随机分为治疗组、对照组各28例。对照组给予强心利尿等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔。疗程均为16周。结果:治疗组在临床疗效(92.86%)、心电图疗效(85.72%)以及心泵功能各项指标均明显优于对照组(P〈0.01)。结论:比索洛尔治疗CHF并快速Af,既能有效控制心室率,又能显著改善心功能。
  • 赖诺普利对老年高血压患者血压和脉压的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨赖诺普利对老年高血压患者血压和脉压的影响。方法:随机选择老年高血压患者60例,服用赖诺普利10 mg qdbid,疗程6个月,观察治疗前后的血压和脉压的变化。结果:赖诺普利治疗半年后,收缩压、舒张压和脉压明显下降(P〈0.01)。结论:赖诺普利长期服用能显著降低血压,缩小脉压。
  • 急性心肌梗死病人血浆中D-二聚体、可溶性细胞间粘附分子的检测与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过检测心肌梗死病人(AMI)血浆中D-二聚体(DD)和可溶性细胞间粘附分子(SICAM-1)的含量,探讨其二者与AMI的相关性。方法:分别测定45例AMI患者和41例健康对照者血浆中的DD和SICAM-1含量,将患者组与对照组进行比较。结果:AMI组DD和SICAM-1含量明显高于对照组,差异均有显著性,DD与正常组比较,P〈0.01,SICAM-1与正常组比较,P〈0.05。结论:SIAM-1和DD参与了AMI的病理过程。
  • 超声评价冠心病、糖尿病及高血压病与颅外颈动脉斑块形成的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨心脑血管疾病与颈动脉粥样硬化斑块形成的相互关系。方法:选择186例三种疾病(高血压病60例、冠心病67例、糖尿病59例)的患者,用Logiq400彩色多普勒动态检测颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ECA)、颈外动脉(ICA)的内膜-中膜厚度变化参数和颈动脉斑块分布位置。结果:发现186例的颈动脉粥样硬化斑块,多见于颈动脉的分叉部(球部)和ICA起始段2.0 cm范围内,易见颈动脉粥样硬化斑块形成(80%分布在此处),斑块直径约2 cm~2.2 cm,颈动脉内膜-中膜厚度与健康组相比差异有显著性(P〈0.05-0.001)。结论:临床表明颈动脉粥样硬化斑块和颈动脉内膜-中膜的增厚,是心、脑血管疾病的危险因素,它们的形成影响了心脑血管的结构和功能。通过超声彩色多普勒动态观察可以尽早发现动脉粥样硬化的形成,并检测出小的狭窄性动脉粥样硬化斑的位置,从而能为患者提供有效的干预措施和治疗方案。
  • PSA降低不育患者精浆粘度的实验室观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索用前列腺特导性抗原(PSA)治疗男性不育患者精液的效果。方法:将精液标本按精液粘度分为:粘度正常组30例,高粘度组32例,分别检测PSA含量,并向高粘度组精液加入PSA,观察精液变化。结果:PSA含量比较:精液粘度正常组为(1.34±0.63)mg/ml,高粘度组为(0.69±0.31)mg/ml,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01),加入PSA使32例高粘稠度精液精子活动力和活动率改变有统计学意义。结论:PSA能降低高粘度精液的粘度,增强精子活力。
  • 脑卒中急性期的糖代谢异常分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑卒中患者血糖代谢异常的发生率以及对卒中事件发生和影响预后的可能机制。方法:选择新入院脑卒中患者(A组)289例,抽取静脉血检查空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2hPG),必要时进行口服葡萄糖耐量实验(OGTT),并将存活者(B组)273例2周后复查。根据血糖结果分为糖代谢正常组和糖代谢异常组,并同时将A组行丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)测定。结果:糖代谢异常发生率在A和B组的发生率分别为77.8%和55.6%。无论A组还是B组患者,糖代谢异常组的MDA升高和SOD降低与糖代谢正常组比较差异均有显著性。结论:糖代谢异常在脑卒中患者发生率较高,其脂质过氧化程度高。
  • 镇静催眠药依赖误诊为原发现癫痫1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,男,52岁,干部,15年前因工作压力大,入睡困难开始自服舒乐安定,渐增至每日10片(10毫克),少服或不服则紧张、焦虑,药物随身携带,声称“没有安定就没有了依靠,犹如大海里航船没有了帆”。2004年改为服用氯硝西泮至日量6片(12毫克)。2005年先后两次因停服药物出现意识丧失,牙关紧闭,口吐白沫,四肢抽搐,大、小便失禁,持续约5分钟自行缓解,事后不能回忆。在当地某三甲医院住院治疗,隐瞒服药史,行CT、脑血管造影等各项检查均未获阳性发现,诊断为“原发性癫痫”,1月前因焦躁不安,记忆力减退,无性欲入我院求治,诊断“镇静催眠药依赖”。
  • 心律平致窦性静止9s1例报告 免费阅读 下载全文
  • 患者,男,39岁,间断发作心悸6年,再发12h入院。患者12h前无明显诱因突然感到心悸,呈持续性,伴胸闷,无晕厥,无呼吸困难、胸痛,数小时后自行中止,1h后再次发作,如此反复发作共4次,无好转,门诊心电图示阵发性室上性心动过速(室上速),给予心律平35mg加5%葡萄糖注射液10ml静脉注射后出现窦性静止4.28s,交界性逸搏心律,随后室上性心动过速再次发作,于2004年10月2日22:15min收入院。体检:体温36.5℃,呼吸20次/min,心率180次/min,血压0/0mmHg。神清,唇无紫绀,颈静脉无怒张,
  • 橄榄脑桥小脑萎缩15例报道 免费阅读 下载全文
  • 橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)是一种原因末明的神经系统变性疾病,以明显的桥脑及小脑萎缩为病理特点。本病有家族性和非家族性两大类。我科于2001年-2006年7月共诊断收治15例OPCA患者,其中1例有家族史。
  • 棓丙酯导致严重陪不良反应3例报告 免费阅读 下载全文
  • 棓丙酯(商品名迈爽通)在临床应用较广泛,但在我们急诊科应用过程中有3例出现较严重的不良反应,现报道如下。
  • 帕金森病所致精神障碍反复发生意识障碍1例 免费阅读 下载全文
  • 1 病例 患者,男,68岁,已婚。10年前出现手指发抖,动作迟缓变少,小步走路且不稳。曾就诊于当地某三甲医院,诊断为“帕金森病”,给予“美多芭”、“泰舒达”治疗。2006年1月,患者渐出现隋绪低落,说自己多年来日常生活由家人照顾连累了老婆、孩子,活着没意思,曾数次拿剪刀自寻短见,幸亏被家人及时发现而阻止。2月20日患者由家人送入本院住院。入院查体:血压130/90mmHg,心肺(-),面具脸,肌张力增高,指端震颤,慌张步态,走路不稳。精神检查:意识清晰,定向力完整,注意力欠集中,记忆力、计算力轻度受损,情绪低落伴焦虑。入院诊断:帕金森病所致精神障碍。给予舒坦罗20mg,qd,口服治疗。入院第2天早晨8点多钟,患者坐在藤椅上渐出现意识障碍,表现为双目紧闭,口唇紫绀以下唇明显,呼之不应,触之不动,身体倾斜于椅子一侧,
  • 小脑桥脑角综合症(炎症)-附1例报道 免费阅读 下载全文
  • 小脑桥脑角炎是发生于小脑桥脑角处的炎症,国内外报道较少。作者曾收治1例,并结合文献报告如下。
  • 急性再发性心肌梗死30例危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 急性心肌梗死是一种严重的心脏疾患,已死的心肌无法再生。首次心肌梗死急性期死亡率15%左右,再发性心肌梗死是在原有心肌梗死基础上再次发生心肌坏死,再次心梗发生率高达35%左右,且再发生心梗有一定危险因素。现将我院2000年-2005年收治的30例再发心梗病人进行危险因素分析。
  • 主动脉夹层动脉瘤的彩色多普勒超声诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价主动脉夹层动脉瘤的彩色多普勒超声诊断价值。方法:应用HP sonos4500型彩色多普勒超声诊断仪对11例主动脉夹层动脉瘤患者进行检查,观察主动脉内膜分离部位、范围及鉴别真假腔。结果:11例患者中I型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型6例。结论:彩色多普勒超声检查能正确评价主动脉夹层动脉瘤受累血管,对指导急诊治疗具有重要意义。
  • 脑梗死后抑郁60例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 脑梗死发生以后,除影响躯体的正常生理功能外,尤其是首次发病的患者,还可出现明显的精神症状,如焦虑、抑郁等精神症状。严重影响病人的生活质量,给家庭和社会增加负担,甚至增加死亡率。
  • 癔症临床特征分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究癔症临床特征。方法:按CCMD-3诊断癔症之标准,对我院住院的癔症病例进行再诊断,符合标准47例并进行临床分析。结果:女性44例,占93.62%,女:男之比为14.67:1;已婚44例,占93.61%;农村人口40例,占85.10%;有生活事件占36例,占76.60%,以家庭纠纷、人际关系、经济困难多见,但女扎也占有一定比例;癔症诊断分型:分离型24例,占51.07%,转换型9例,占19.13%,混合型14例,占29.80%。治疗有效病例45例,有效率达95.74%。结论:癔症患者以农村已婚女性多见,文化水平较低,生活事件以家庭纠纷、人际关系、经济困难多见,女扎不容忽视,疗效较好。
  • 血管性痴呆临床特点及危险因素探讨 免费阅读 下载全文
  • 血管性痴呆(VD)是老年期痴呆的重要病因,发病仅次于Alzheimer病(AD),由于VD可与AD并存,从而加重AD的病情,由于血管性痴呆在一定程度上是可以预防的,VD可能较之AD更有研究价值,本文就近5年来收治的VD患者46例进行临床分析,总结临床特点,寻找VD的危险因素,提高对VD的认识,达到预防、治疗的目的。
  • 急诊昏迷病人168例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 内科急诊中,有许多原因不明的昏迷病人或昏迷前有行为异常,给临床医生的正确诊疗,带来了许多困难,现将我院2002年1月-2005年12月急诊内科病人以昏迷为首要主诉的病例共168人,进行分析、报告如下。
  • 老年充血性心衰临床治疗探讨 免费阅读 下载全文
  • 心力衰竭(CHF)不是一个独立的疾病,是各种疾病使心脏负荷过重或心肌发生病变引起心肌肥厚和心室扩大,继以心室舒缩功能障碍逐渐发展而成。其发生率、致残率及病死率均较高。虽然目前有许多药物用于治疗心衰,但疗效并不理想。CHF的临床治疗对策,目前仍是一个棘手的问题。因此,我院近年应用利尿剂、地高辛和转化酶抑制剂(ACEI)培哚普利联合治疗CHF取得明显疗效,现报告如下。
  • 他汀类药物治疗2型糖尿病并血脂异常临床分析 免费阅读 下载全文
  • 由于2型糖尿病患者发生冠心病的危险性较高,而其中血脂异常起着重要的作用,所以近年来引起高度重视。有个别报道,糖尿病患者合并高脂血症的比例高达70.9%。国际上多项大规模临床试验已有力证明了降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇可使冠心病患者死亡率及心血管事件再发生率下降。2003年10月至2004年10月,我们用辛伐他汀治疗2型糖尿病并血脂异常26例,取得了较满意的疗效,现报告如下。
  • 老年脑出血患者并发肺部感染相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 肺部感染是老年脑出血患者主要且严重的并发症,也是脑出血急性期死亡的主要原因之一。为了解老年脑出血患者并发肺部感染之相关因素,以便更好地控制和预防脑出血患者并发肺部的感染,提高救治水平,改善其预后,现将我科2002年1月至2004年6月收治的老年脑出血患者的临床资料进行综合分析,报告如下。
  • 天曲益脂康对血脂异常者血脂水平影响的观察 免费阅读 下载全文
  • 血脂与动脉粥样硬化性疾病的发生、发展有着密切的关联,是动脉粥样硬化形成的主要原因之一,在冠状动脉病变及急性冠状动脉综合征的发生、发展中起着重要作用。因此,对血脂异常患者进行有效的降脂治疗,是临床预防急性心血管疾病发生的重要环节。天曲益脂康是一种含他汀成份的保健品,本文旨在观察其对血脂异常者血脂水平的影响。
  • 老年抑郁障碍患者临床特点与及随访研究 免费阅读 下载全文
  • 关于抑郁障碍的预后,有人综述文献提出最终结局可能存在以下三种类型:①25%完全持久的恢复正常;②60%病情多次复发,但复发问期病情完全缓解;③近20%会处于持续病态之中。已有的研究大多认为以下一些因素与患者预后有关:性别、文化程度、婚姻状况、发病年龄、病前人格、病前人际关系、家庭关系、治疗情况、服药依从性等方面有关系。本文从以上几个方面对我院首发老年抑郁障碍患者的预后进行了随访。
  • 外伤性、多发性、颅内血肿38例临床体会 免费阅读 下载全文
  • 外伤性、多发性颅内血肿的临床特点是病情重、急、变化快、预后差、死亡率高,但是对手术方案和时机的选择目前仍未有一个统一的标准,现将我院收治的38例外伤性、多发性颅内血肿治疗体会报告如下。
  • 纳络酮和脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨纳络酮和脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效。方法:将186例HIE患儿随机分为二组,治疗组在对照组基础上加用纳络酮和脑活素,观察其疗效。结果:治疗组于治疗7天后有效率为96.9%,明显高于对照组的80.0%,P〈0.05,有统计学差异;生后28天时NBNA评分及2年后智能检查正常率均明显高于对照组,P〈0.05,有统计学差异。结论:纳络酮和脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效显著。
  • 重症急性胰腺炎43例治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结重症急性胰腺炎(SAP)临床治疗经验。方法:回顾我院2年收治的43例SAP患者的治疗过程及结果。结果:本组43例,内科综合治疗治愈35例,手术治愈4例,死亡4例,包括1例术后死亡。结论:SAP治疗以非手术治疗为主,必要时采取手术治疗的综合治疗。
  • 食管癌术后心律失常的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨食管癌术后发生心律失常的诱因、治疗及对近期预后的影响。方法:回顾性收集食管癌术后发生心律失常428例患者(A组),并与同期未发生心律失常2 126例患者(B组)的临床资料进行比较分析。结果:(1)A组中男性、年龄〉70岁的患者居多(P〈0.05、0.01),术前伴低血钾、心脏病、手术时间〉3 h的患者比例高(P〈0.05、0.01、0.01)。(2)术后SaO2〈92%、胃潴留的患者高于B组(P〈0.01)。(3)两组患者住院时间及围手术期死亡率无显著性差异(P〉0.05)。结论:高龄、术前低血钾、心肺伴发病、术后低氧血症及胃潴留是食管癌术后发生心律失常的高危因素,经及时治疗不增加住院时间及围手术期死亡率。
  • 新生儿窒息心肌酶学水平的临床动态分析 免费阅读 下载全文
  • 新生儿窒息是指围产期许多综合因素造成新生儿发生呼吸、循环障碍并导致新生儿缺血缺氧引起的器官及组织产生不同程度的损伤,最常见的是新生儿因缺氧而发生代谢障碍,导致细胞损伤及血管调节机制障碍等引起全身器官的损害,产生低氧血症和酸中毒,直接损害心肌细胞,影响心肌收缩功能。心肌的缺氧使心肌的有氧代谢障碍,无氧酵解增加,心肌细胞糖原储备不足,并且酸中毒引起胞内H^+增高、抑制ATP产生、酸性代谢产物堆积、氧自由量的产生进一步加重对心肌细胞的损害,使心肌收缩无力,心排血量减少,同时大量的酶损伤细胞逸出至外周血液,使酶的血清等水平升高。
  • 心先安治疗老年心力衰竭48例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察心先安治疗老年心力衰竭的疗效。方法:采用100例老年心力衰竭病人随机分为心先安治疗组48例,综合治疗组52例,进行疗效对比观察。结果:对照组比治疗组起效快,心先安72小时后效果明显,但对左心衰效果差,两组病人心功能指标在治疗前后差异有显著性(P〈0.01),但两组相比差异无显著性(P〉0.05),两组病人治疗前后差异有显著性(P〈0.01),两组对比差异无显著性(P〉0.05)。结论:心先安治疗老年心力衰竭疗效好,不良反应少,可作为老年心力衰竭的首选药物之一。
  • 脑出血患者并脑-心综合征的发病及心肌酶谱变化情况 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑出血患者并脑-心综合症的发病情况及血清中心肌酶谱变化情况。方法:观察36例脑出血患者合并心脏改变情况及血清中心肌酶谱肌酸磷酸激酶(CPK)、同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)的变化,于发病3天内进行检测,以后跟踪检测至病愈。取正常对照组观察同一时间的心脏发病情况及心肌酶谱变化情况。结果:脑出血患者中心脏病发生率及心肌酶谱呈显著增高。结论:脑出血患者脑-心综合征的发病率较高,这对治疗指导及预后起着重要的作用。
  • 65例慢性心力衰竭患者血浆醛固酮水平的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨醛固酮水平与慢性心力衰竭程度的关系。方法:测量慢性心力衰竭患者血清醛固酮、肾素及血管紧张素水平,对不同程度的心功能进行相互比较,并与健康对照组进行比较。结果:慢性心力衰竭组血浆醛固酮水平明显高于健康对照组(P〈0.001),按NYHA分级心衰各组间醛固酮水平差异有显著性(P〈0.05)。LVEF≤40%组血浆醛固酮水平明显高于〉40%组(P〈0.001)。心衰治疗后醛固酮水平较治疗前明显下降(P〈0.001)。血浆醛固酮水平与NYHA分级及LVEF有显著相关性(r分别为0.85和0.73,P〈0.001)。结论:血清醛固酮水平与慢性心力衰竭严重程度密切相关。
  • 辛伐他汀对冠心病心绞痛甲襞微循环的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用辛伐他汀治疗冠心病心绞痛68例,并于治疗前后对患者甲襞微循环进行对比观察。方法:68例患者均口服辛伐他汀片20 mg,每晚顿服,4周为1疗程,服药前与4周后分别检查甲襞微循环、常规12导联心电图、血糖、血脂、血压、心率、肝功能等。结果:68例患者在经过4周治疗后,劳力型心绞痛和自发型心绞痛者症状改善总有效率分别为88.6%,81.2%。结论:辛伐他汀对伴有高血压、高血脂的冠心病患者有肯定疗效。
  • 高压氧综合治疗急性脑梗死64例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察高压氧(HBO)配合药物治疗急性脑梗死的效果。方法:将64例发病〈3 d的脑梗死患者分为HBO组32例和对照组32例。两组在常规药物治疗的基础上配合康复治疗,高压氧组加高压氧治疗,每天1次,每次60min,10次为1疗程。对照组不加高压氧治疗。两组患者分别于治疗前和治疗1个月后采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度(MESSS)评分标准评定疗效,以及Barthel指数评分对比。结果:两组患者治疗后MESSS评分和Barthel指数均较治疗前有明显改善,高压氧治疗组优于对照组(P〈0.01)。结论:HBO结合药物治疗急性脑梗死的效果好于单一药物治疗的方法,显著改善预后。
  • 使用卡维地洛治疗老年原发性高血压的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价卡维地洛(达利全)治疗轻、中度老年原发性高血压的疗效及安全性。方法:轻、中度老年原发性高血压69例,应用达利全治疗8周,观察治疗前后血压、血糖、血脂、心电图的变化。结果:治疗后血压明显下降,与治疗前比较差异有显著性(P〈0.0001);低密度脂蛋白胆固醇下降(P〈0.05);肾功能、空腹血糖、总胆固醇、心率治疗前后差异均无显著性(P〉0.05)。结论:达利全治疗轻、中、度老年高血压疗效确切,不影响心率,对血糖、血脂代谢无明显不良影响,安全性良好。
  • 小儿脑性瘫痪66例临床病例分析 免费阅读 下载全文
  • 小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),是指一组运动和姿势发育障碍症候群,这种导致运动受限的症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的。脑性瘫痪的运动障碍常伴随感觉、认知、交流、感知,和/或行为障碍,和/或抽搐障碍。CP是儿科常见神经系统疾病,也是导致小儿致残的主要疾病之一。对CP患儿的病因分析有助于早期诊断、预防和治疗。现对我院自2005年3月1日至2006年5月31日收治的66例CP患儿病例进行分析并报道如下。
  • 万拉法新临床应用789例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察万拉法新治疗各种精神障碍的疗效与不良反应。方法:对抑郁症、适应障碍、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍共789例病人用万拉法新治疗8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、90项症状清单、强迫症量表(Y-BOCS)评定疗效,药物副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:万拉法新对某些精神障碍有一定的疗效,且不良反应轻。结论:万拉法新是一种起效较快的抗抑郁药,对某些精神障碍有一定的疗效,且较为安全。
  • 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察多西紫杉醇与顺铂联合方案用于治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法:多西紫杉醇75 mg/m2,第1天静点,顺铂40 mg/m2,第1,2天静点,21天为1个周期,连用3-4个周期。结果:52例中完全缓解5例,部分缓解28例,稳定13例,进展5例,总有效率63.5%,临床获益率88.5%,中位疾病进展时间7.6个月,中位生存时间18.5个月,1年生存率66.7%。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论:多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效好,不良反应能耐受。
  • 经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察心包留置导管持续引流并注入铂类药物治疗恶性心包积液的疗效。方法:32例患者,随机分为A、B两组,A组为经皮穿刺将导管置入心包腔内持续引流,B组常规穿刺抽液不留管,两组心包内都注入顺铂。结果:A组18例中有效率(CR+PR)88.9%。B组14例中有效率57.1%。两组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论:心包腔留置导管引流治疗恶性心包积液安全、有效。
  • 语音韵律加工的脑机制及其声学模型研究 免费阅读 下载全文
  • 作为语言的物质载体,语音韵律对完成交际功能至关重要。近年来,随着句法、语义加工研究的不断深化,研究技术手段逐步提高。既可通过对脑损伤失语症病人临床观察和相关实验的评测,将其语言能力的非正常表现与病灶部位相联系,从而推断出与语音、韵律相关的脑区功能;又可采用先进的脑成像技术,直接对认知活动中脑区的变化情况进行准确的空间定位和时间历程分析,反映出机体认知功能的信息。下面我们在言语病理学的背景下就现阶段语音韵律加工的相关脑区及其加工机制的研究进行梳理和总结。
  • sonoclot凝血仪在临床的近期应用与进展 免费阅读 下载全文
  • Sonoclot高级凝血和血小板功能分析仪(简称Sonoclot分析仪)自从1975年由Von Kaulla等发明以来,已被广泛应用于临床实践中。工作原理为在血液标本(0.4m1)中上下振动的管形探针随着止血的各个阶段变化所遇到的运动阻力通过一种模拟电子信号反映到Sonoclot分析仪中,然后以凝血信号的方式报告出来。Sonoclot凝血仪在应用于临床的过程中体现出了准确、快速的特点,对于指导临床治疗起到了很大的帮助。
  • 强迫症病因学研究的新进展 免费阅读 下载全文
  • 强迫症是以强迫观念,强迫冲动或强迫行为等强迫症为主要表现的神经症。人群患病率在1%-3%左右。强迫症的病因至今未明,遗传因素,免疫因素与强迫症发病有关联。现对有关研究进展作一综述。
  • 心神宁片临床应用及药理作用研究进展 免费阅读 下载全文
  • 心神宁片为延安常泰药业有限公司生产的纯天然中药制剂,其处方来源于汉代《金匮要略》中的酸枣仁汤,选用酸枣仁、远志等陕北地道野生药材,采用科学的提取方法,提高了药材中有效成分的利用度。由于本品为纯天然中药制剂,无安定类药物的毒副作用,不产生躯体的耐受性和药物依赖性,故在临床中得到广泛应用,本文就心神宁片(酸枣仁汤)在国内的应用及药理作用研究进展作一综述。
  • 心理教育和训练对维和士兵心身疾病的相关研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解参加维和部队士兵在出国前的心理健康状况,把出国维和作为应激源,探讨对维和士兵的心理影响,研究心理干预措施,制订心理干预预案。方法:采用SCL-90量表,对维和部队(干预组)士兵进行两次测试,第一次在动员后的准备阶段,第二次在心理干预后,进行前后对照分析。对照组进行一次测试,和干预组第一次测试的时间相同,进行组间对照分析。对干预组应用中国心身健康量表(CPHS)和自编《应激性心理疾病筛查表》进行测评并与对照组进行研究,与心身症状进行相关分析。结果:干预组SCL-90各因子分均高于军队常模p),也高于对照组,CPHS中心血管系统、消化系统、骨骼肌肉、神经精神系统及焦虑抑郁6个因子分高于对照组,经过心理教育训练,随着心理知识的增多、心理训练强度的不断加大、心理应对能力的增强就会逐渐好转。个别经过心理疏导,采取心理“自救”和“互救”措施,心理症状很快消失。结论:维和士兵在参加维和集训时可出现心身症状,心理干预后心理症状消失。
  • 参麦注射液治疗病毒性心肌炎的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察参麦注射液治疗病毒性心肌炎的临床及安全性。方法:采用随机分组对照法,将68例住院病人随机分参麦治疗组(治疗组)和西药治疗组(对照组),观察用药15天后观察心肌酶、心电图等变化。结果:治疗组总有效率97.2%,对照组总有效率84.4%,两组临床总有效率比较有统计学意义(P(0.05)。结论:两组均可以改善临床症状,但治疗组较单纯西药治疗效果更佳,且无不良反应。
  • 平肝息风系列方治疗原发性高血压病疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨平肝息风汤降压效果的临床研究。方法:采用平行对照、随机的临床试验设计方法分为治疗组100例,对照组30例,观察药为平肝息风汤系列方,对照药为卡托普利、心痛定缓释片。观察指标包括安全性观测、临床症状、血压及不良反应。结果:平肝息风汤可以明显降低高血压患者的血压,改善高血压患者的临床症状。结论:平肝息风汤系列方治疗高血压有较好的疗效。
  • 急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征。方法:143例急性下壁心肌梗死(AIM I)病人心电图和冠状动脉造影结果对比分析。结果:右冠状动脉相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑〉1、STV3↓/STⅢ↑〈1.2、STⅢ↑〉0.25 mV可提示梗死相关动脉为右冠状动脉;左回旋支相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑≤1、STV3↓/STⅢ↑≥1.2、STⅢ↑≤0.25 mV可提示梗死相关动脉为左回旋支。结论:急性下壁心肌梗死心电图特征对判断梗死相关动脉有重要价值。
  • 偏头痛儿童EEG与TCD的观察分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑电图(EEG)与经颅多普勒(TCD)对儿童偏头痛的诊断价值。方法:对46例临床确诊的偏头痛患儿分别进行EEG与TCD检查,并同30例健康儿童的EEG与TCD进行对比分析。结果:46例患儿EEG检查异常17例占37%,TCD异常39例占84.8%,与健康儿童对照组结果比较差异有显著性。结论:TCD检查对儿童偏头痛的诊断具有重要的客观价值;EEG对儿童偏头痛虽无特异性但对其鉴别诊断有一定的临床意义。
  • 脑白质剪切伤的CT诊断和鉴别诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑白质剪切伤的CT表现。方法:搜集12例经手术证实后的脑白质剪切伤的临床和CT表现,结合复习国内外有关文献。结果:脑白质剪切伤临床表现有特征性,但CT早期表现无特征性。扫描时间需与外伤后时间对应,外伤后时间越长,CT表现越来越具有特征性,特别是伤后24小时大部分CT表现具特征性。结论:CT检查是诊断脑白质剪切伤的有效方法,能结合临床24小时内作推测诊断。为临床治疗或手术提供有力依据和手术时间。
  • 3027例教工体检心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:在于了解教工心血管病的患病情况,为高校预防保健工作提供依据。方法:对河南大学全体教工进行健康体检,收集体检资料进行分析。结果:心电图异常检出率22.99%,男性高于女性,发病率随年龄增长而增高,发病有低龄化流行趋势,心电图异常种类达23种。心电图异常与高血压、高血脂密切相关。结论:应加强对高校教工的健康教育、健康监测及预防心血管病的发生。
  • 82例急性脑梗死的脑电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨EEG对脑缺血的早期诊断价值。方法:回顾性分析82例急性脑梗死患者的EEG资料,并与头颅CT作对比研究。结果:急性脑梗死的早期(≤72h)CT异常率61.6%,EEG异常率88.1%,两者差异有非常显著意义(P〈0.01)。EEG异常以局限性及广泛伴局限性改变为主(82.3%);BEAM的α和δ频带功率值局限性改变有助于定侧定位。结论:EEG在评价急性脑缺血方面有一定的优越性,特别是对发病早期CT阴性的病例。
  • 12例肾病综合征合并下肢静脉血栓的观察及护理体会 免费阅读 下载全文
  • 血栓形成是肾病综合征(NS)最严重的并发症之一。血栓在形成过程时患者由于血液粘稠(有效血容量减少)及高脂血症造成血液粘稠度增加,此外因某些蛋白质丢失及肝代谢合成蛋白质增加,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡,因此,肾病综合征容易发生血栓、栓塞等并发症,对本病采取积极预防,一旦发生血栓、栓塞及时处理与正确护理是预后的关键。现将我科收治12例肾病综合征合并下肢静脉血栓患者护理体会总结如下。
  • 主动脉球囊反搏术治疗高危冠状动脉疾病的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨应用主动脉球囊反搏术治疗高危冠状动脉疾病的治疗效果及护理方法。方法:对我院15例高危冠状动脉疾病患者应用主动脉球囊反搏术治疗并精心护理。结果:本组患者在治疗后收缩压、舒张压、血氧饱和度明显提高、心功能明显改善,心率下降、尿量增加。结论:对高危冠状动脉疾病患者应用主动脉球囊反搏治疗,具有良好的近期疗效,并发症少,积极的预防治疗护理措施则能减少并发症,降低死亡率,促进患者康复。
  • 精神分裂症并发糖尿病患者的相关护理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨护理干预对精神分裂症并发糖尿病患者的作用及影响。方法:将80例精神分裂症并发糖尿病患者分组观察对比,进行评定。结果:干预后住院用护士观察量表总分及消极因素分明显降低,而积极因素分明显上升(P〈0.01)。干预组不良生活方式改变显著(P〈0.01),而对照组的各项评分变化不明显(P〉0.05)。结论:及时有效的护理干预可以延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。
  • 脑卒中后抑郁的心理护理及治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑卒中后抑郁患者的心理护理及治疗方法。方法:选取符合入组标准的脑卒中抑郁患者28例,有针对性心理护理并予抗抑郁药物干预,对比治疗前后Hamilton抑郁量表评分变化。结果:效果满意21例(评分均值4±0.72),占75%。好转6例(评分均值9±0.57),占21.43%。效果不明显1例(评分值19)。总有效率为96.42%。结论:通过针对性心理护理配合抗抑郁药物治疗,能明显缓解脑卒中患者的抑郁症状,改善生活活动能力。有利于失语、偏瘫康复,提高生存质量。
  • 广泛性焦虑的临床特点及护理对策 免费阅读 下载全文
  • 1 临床特点 1.1 以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安(自由浮动性焦虑)或对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼(过分担心的期待)为特征。有显著的自主神经症状、肌肉紧张和运动性不安,病人难以忍受又无法解脱。起病缓慢常无明显诱因。
  • [论著]
    脑卒中患者生活质量的相关因素评价(戢秋明)
    儿童特发性血小板减少性紫癜Th细胞IFN-γ、IL-4表达分析
    成人心脏传导系统中肾上腺素能神经纤维分布(王晓 蒙艳斌 王岐本)
    脑卒中患者与正常人生活事件、生活方式和负性情绪的对照研究(程小芸 邹文华 王民主)
    缺血性脑血管病与颅内动脉粥样硬化性狭窄及危险因素的关系(陈研茹)
    胆红素水平与冠状动脉狭窄严重程度的关系(宋美萍 卢耀生)
    比索洛尔治疗充血性心力衰竭合并快速房颤的疗效观察(徐绍勇)
    赖诺普利对老年高血压患者血压和脉压的影响(常以芳 彭玉兰 张继芝)
    急性心肌梗死病人血浆中D-二聚体、可溶性细胞间粘附分子的检测与分析
    超声评价冠心病、糖尿病及高血压病与颅外颈动脉斑块形成的关系(范汾英 窦红宇 熊芳 程三其)
    PSA降低不育患者精浆粘度的实验室观察(程广舟 单锋芝 盛春永)
    脑卒中急性期的糖代谢异常分析(孙长侠)
    [病例报告]
    镇静催眠药依赖误诊为原发现癫痫1例(方向明 王安奇)
    心律平致窦性静止9s1例报告(陈玉莲)
    橄榄脑桥小脑萎缩15例报道(李久智)
    棓丙酯导致严重陪不良反应3例报告(王佑明 鲁勤波)
    帕金森病所致精神障碍反复发生意识障碍1例(黄建飞 董蒂英)
    小脑桥脑角综合症(炎症)-附1例报道(王佑明 鲁勤波)
    [经验交流]
    急性再发性心肌梗死30例危险因素分析(王晓红)
    主动脉夹层动脉瘤的彩色多普勒超声诊断(赵红)
    脑梗死后抑郁60例临床分析(高峰)
    癔症临床特征分析(欧阳泽华 刘卫萍)
    血管性痴呆临床特点及危险因素探讨(邵亮 王庆周 焦洪斌)
    急诊昏迷病人168例临床分析(杨明启)
    老年充血性心衰临床治疗探讨(张伟)
    他汀类药物治疗2型糖尿病并血脂异常临床分析(张晓梅 王正梅)
    老年脑出血患者并发肺部感染相关因素分析(王晓丽 康颖 冷皎)
    天曲益脂康对血脂异常者血脂水平影响的观察(李慧生 刘文红 王敏 王小彦)
    老年抑郁障碍患者临床特点与及随访研究(李志文 陈玉辉 和西波)
    外伤性、多发性、颅内血肿38例临床体会(栾凤岩 赵耀)
    [临床研究]
    纳络酮和脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察
    重症急性胰腺炎43例治疗体会(杨茂林 李兴斗 王春声)
    食管癌术后心律失常的临床研究(魏俊飞)
    新生儿窒息心肌酶学水平的临床动态分析(周桂芳)
    心先安治疗老年心力衰竭48例临床观察(邓家强 卢焰山)
    脑出血患者并脑-心综合征的发病及心肌酶谱变化情况(林萍)
    65例慢性心力衰竭患者血浆醛固酮水平的研究(张联标)
    辛伐他汀对冠心病心绞痛甲襞微循环的影响(邓家强 卢焰山 廖新文)
    高压氧综合治疗急性脑梗死64例临床观察(曹琳彰)
    使用卡维地洛治疗老年原发性高血压的疗效观察
    小儿脑性瘫痪66例临床病例分析(彭邦瑜 张朝芬 洪文扬)
    万拉法新临床应用789例分析(付小惠)
    多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察(井明晰 郭翔宇 马天飞 高雅苓)
    经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液疗效观察(孙萍 康国庆 宋新兰 赵秀生)
    [综述]
    语音韵律加工的脑机制及其声学模型研究
    sonoclot凝血仪在临床的近期应用与进展(张振宇)
    强迫症病因学研究的新进展(毛星)
    心神宁片临床应用及药理作用研究进展(吕雅琴 罗和春 席巧真 许珂)
    [心理与健康]
    心理教育和训练对维和士兵心身疾病的相关研究(崔淑芳 刘晓辉)
    [中医中药]
    参麦注射液治疗病毒性心肌炎的临床观察(刘敏)
    平肝息风系列方治疗原发性高血压病疗效观察(王平 毛利荣 张大成)
    [医技与临床]
    急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征探讨(牛玉岭 李田昌 郑建勇 马志敏)
    偏头痛儿童EEG与TCD的观察分析(谭小红 侯玉娟)
    脑白质剪切伤的CT诊断和鉴别诊断(陈洪 李强)
    3027例教工体检心电图分析(郅淑棉)
    82例急性脑梗死的脑电图分析(宋新华 王瑞莉 隋玲玲)
    [护理]
    12例肾病综合征合并下肢静脉血栓的观察及护理体会(韩淑红 赵玉梅)
    主动脉球囊反搏术治疗高危冠状动脉疾病的护理体会(严家嫦)
    精神分裂症并发糖尿病患者的相关护理干预(王静 刘敏)
    脑卒中后抑郁的心理护理及治疗(赵丽芳 刘国芹 何洪程)
    广泛性焦虑的临床特点及护理对策(姜专 王国英 徐青山)
    《中国民康医学》封面

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