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  • 灯盏花注射液对急性脑梗死患者PLT及血小板PKC的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究灯盏花注射液在急性脑梗死患者治疗前后血小板(PLT)及血小板蛋白激酶C(PKC)的变化并探讨其作用。方法:对38例急性脑梗死患者的PLT计数,血小板PKC及其膜和浆蛋白激酶C(M-PKC和P-PKC)在治疗前后的变化,对检验结果做统计学分析。结果:发病后24小时内PLT计数及PLT膜PKC活性明显高于正常组(P<0.01),经应用灯盏花治疗后,PLT计数及PLT膜PKC活性下降,其结果与正常组和对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:灯盏花注射液通过降低PKC活性,减少PLT聚集粘附,有助于改善脑梗死的缺血性损害。
  • 动脉僵硬度与冠心病患者心功能的关系研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨冠心病患者动脉僵硬度与其心功能状态的关系。方法:130例确诊冠心病患者,其中男80例,女50例,平均年龄(63.57±9.42)岁(范围40~80岁),按纽约心功能分级标准进行分级,根据不同的心功能分四组,心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级作为实验组,与实验组性别、年龄匹配的105例健康人作为正常对照组。采用脉搏波传导速度(Pu lse wave velocity,PWV)自动测定系统对上述人群测定颈动脉-股动脉PWV(cfPWV)作为反映动脉僵硬度的指标,比较正常人与不同心功能状态冠心病患者间动脉僵硬度的差异。结果:在调整了年龄、性别、血压、血糖和血脂参数之后,分析结果显示,心功能与cfPWV值呈显著正相关(P<0.01),随心功能的恶化cfPWV值逐渐增加。正常人和纽约心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及患者的cfPWV值分别为(8.62±0.82)m/s,(9.97±1.26)m/s,(11.82±1.84)m/s,(14.93±1.44)m/s,(16.56±1.64)m/s。结论:PWV所反映的动脉僵硬度增加在冠心病患者中与心功能状态恶化相关,改善动脉僵硬度可能对于改善心功能有益。
  • 益气止痛汤治疗动脉硬化闭塞症验案 免费阅读 下载全文
  • 李某,男,75岁。2004年6月26日诊。下肢发凉、麻木、酸沉,活动后疲乏,肌肉疼痛,间歇性跛行。下肢水肿,按之凹陷,肤色紫黯。自汗,面色苍白,舌质淡紫,舌苔黄厚,舌下络脉青紫且粗张,脉细涩。在某市级医院诊断为动脉硬化性闭塞症,伴高血脂、糖尿病及心脑血管动脉粥样硬化。先后静脉滴注环磷酰胺、脉络宁及活血化淤通络中药,疗效均不显著。笔者纵观患者脉症,认为属气虚寒痛。方用自拟益气止痛汤:人参10 g,黄芪20 g,白术15 g,附子10 g(先煎),白芍20 g,熟地10 g,鸡血藤30 g,炙甘草6 g,水煎服。五剂后,诸症有所缓解。效不更方,又进五剂。但复诊时,腿疼又加重。此为病重药轻,遂加党参20 g,黄芪加至30 g,白术加至20 g,附子加至15 g(先煎),服后疗效理想。在后续的治疗中,气虚乏力加重时,加重人参或党参之量。寒痛加重时,加重附子之量,最多加至35 g。舌苔黄厚时,加重生白药之量。共服30 g余剂而愈。按:动脉硬化性闭塞症,属中医“脉痹”范畴。西医认为是动脉粥样硬化病变及周围动脉引起的慢性闭塞的一种疾病,多发于50岁以上者。目前西医治疗以降脂、扩张血管、抗凝及溶栓为主;中医治疗以活血化瘀通络...
  • 大学生心脏杂音73例分析 免费阅读 下载全文
  • 高校新生体检是学校预防保健工作的重点,心脏杂音是大学生体检中较为突出的问题,我们在2000~2006年对29 158名大学生体检中检出Ⅲ级以上收缩期杂音73例,并对73例Ⅲ级以上心脏杂音者全部进行心脏B超检查,结果报道如下。1对象与方法1.1对象以2000~2006年级大学生为检查对象。心脏听诊受检者29 158人,其中男18 969人,女10 189人,年龄18~22岁,心脏听诊≥Ⅲ级SM 73例,并以73例心脏杂音做为基本入选条件,应用心脏B超及彩色多普勒显像(CDFI)对73例心脏杂音进行检查。1.2方法仪器分别应用①美国菲利浦7500彩色超声仪,探头频率3.5~5MHz,常规行二维切面检查,观察各房室腔大小及瓣膜情况并结合彩色多普勒血流显像,了解有无狭窄及关闭不全;②日本NEC KARTIZER 3300 12导联同步心电图仪。2结果2.1大学生心脏杂音与心脏病的检出率本组29 158名大学生心脏听诊受检者检出≥Ⅲ级SM 73例。①心脏Ⅲ级以上杂音占总检人数的2.50‰,其中男49例(2.58‰),女24例(2.36‰),在0.05检验水平上可以认为,男女心脏杂音检出率无显著性差异(P>0.500)。...
  • 黄芪对病毒性心肌炎治疗作用浅析 免费阅读 下载全文
  • 黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。是中医补气要药,味甘,微温,具有益气补中、补气固表、利尿排毒、托疮生肌等作用。现代研究发现其含有苷类、黄酮、多糖、氨基酸及微量元素等多种有效成分,其临床作用广泛,具有强心、抗心肌缺血、提高免疫力、降糖、抗衰老、保护脏器等作用。近年来该药被广泛应用于病毒性心肌炎的治疗,临床效果明显。本文就其对病毒性心肌炎的治疗作用分析如下。1抗病毒作用腹腔接种柯萨奇B5病毒(CVB5)致VMC的雄性BALB/C小鼠,应用黄芪甲苷治疗后,心肌组织中的病毒滴度和细胞中病毒核糖核酸(RNA)的复制水平均降低;大鼠培养心肌细胞感染CVB5 1 h后,经黄芪注射液处理48 h,CVB5 RNA含量也显著减少,说明黄芪在体内外均有抑制CVB5病毒复制的作用。2免疫调节作用病毒性心肌炎心肌免疫损伤以T细胞介导的细胞免疫反应为主,尽管细胞免疫在机体抗病毒感染中起重要作用,但病毒感染引起宿主免疫功能和病毒感染细胞的抗原性质改变,均可造成免疫反应对宿主细胞的攻击,而引起病理性损伤。研究发现,应用黄芪治疗病毒性心肌炎小鼠后,显示黄芪可能是通过抑制急性CVB5心肌炎Th1反应及激发Th2反应,影响Th1相关细...
  • 社区更年期妇女睡眠质量与心身症状 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解社区更年期妇女的睡眠质量和心身症状。方法:整群抽样的方法,抽取北京市朝阳区八里庄社区更年期妇女作为研究对象,使用自行设计的调查表,匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和症状自评量表(SCL-90),对950名社区更年期妇女进行一般状况、睡眠状况、心理健康状况及躯体疾患的调查。结果:资料完整的调查对象共872名,该调查人群妇女PSQI平均得分为(5.67±3.61);以PSQI总分>7分作为判断更年期妇女睡眠质量问题的标准,则有32.7%的妇女有睡眠质量问题,58.7%的患者报告患有某种疾病,非参数检验睡眠质量有显著性差异(P<0.05)。相关分析表明PSQI与SCL-90总分存在相关性(r=0.47,P<0.05)。结论:更年期妇女睡眠质量与其心身症状相关。
  • 丹红注射液与硝酸甘油联用治疗不稳定心绞痛67例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:丹红注射液与硝酸甘油联用治疗不稳定性心绞痛疗效观察。方法:对119例确诊为不稳定性心绞痛病人随机分两组。治疗组用丹红注射液40 m l/日静脉滴注,加用硝酸甘油15 mg/日静脉滴注。对照组单用硝酸甘油15 mg/日静脉滴注。记录症状、体征及不良反应,每周查心电图3次,每周查血脂1次。结果:治疗组缓解心绞痛疗效显著,心肌缺血心电图改善明显,P<0.05。结论:丹红注射液与硝酸甘油联用增加心肌血流、改善缺血、稳定动脉粥样硬化斑块、安全有效、临床效果好。
  • 心衰患者血浆肌钙蛋白I和心肌酶联合检测的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨血浆中肌钙蛋白I(TNI),肌酸磷酸激酶(CK)以及肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)三项检测指标与心功能损伤的关系以及临床诊断价值。方法:收集34例充血性心力衰竭病人,25例正常人血浆,在全自动生化分析仪HITACHI/BM-717上进行定量检测TNI、CK、CK-MB三项指标。结果:充血性心力衰竭(CHF)患者各项指标检测结果显著高于对照组(P<0.001)。心功能Ⅳ级组各项指标显著高于Ⅲ级组(P<0.01)。结论:TNI、CK、CK-MB三项指标联合检测,具有较高的灵敏度和较强的特异性,对心功能损伤及其严重程度的及时判断具有重要意义。
  • 非洛地平对高血压左室肥厚逆转作用的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察非洛地平对高血压左室肥厚的影响。方法:选择43例经超声心动诊断为左室肥厚的II、III期高血压患者,给予非洛地平5~15 mg/d共治疗24周,治疗后重复做超声心动图检查。结果:治疗后血压平均下降(12.7±7.6)mm Hg/(9.0±4.6)mm Hg(P<0.001),左室后壁及室间隔厚度明显降低(P<0.001),左室舒张功能指标E/A明显改善(P<0.001),无明显不良反应。结论:非洛地平有明显控制血压、改善左室肥厚及左室舒张功能的作用。
  • 卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 对于充血性心力衰竭,经典的治疗方法是强心,利尿和扩血管,但临床上应用的这些药物对某些病例效果并不满意。近年来随着人们对心力衰竭发病机制认识的深入,β受体阻滞剂已由原先禁用于心力衰竭转变为心力衰竭治疗的适应症。卡维地洛作为非选择性β受体阻滞剂,兼有阻断β1β2和α1受体及抗自由基,抗氧化损伤作用。本研究通过观察卡维地洛对老年慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响,来评价其疗效,探讨其发病机制。1资料和方法1.1病例选择2005年8月至2007年8月收入我科住院充血性心力衰竭患者152名,心功能按NYHA分级标准,Ⅱ级78例,Ⅲ级62例,Ⅳ级12例,其中男132名,女20名,年龄68~86岁。其中冠心病110例,扩心病1例,高血压性心脏病30例。肥厚性心脏病2例,瓣膜病9例。排除合并不稳定型心绞痛或急性心肌梗死2个月以内,收缩压<95 mmHg或>180 mm Hg,舒张压>110 mm Hg,窦性心率<65次/m in,Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞,支气管哮喘,糖尿病,明显肝、肾功能衰竭,对受体阻滞剂过敏及无法合作者。1.2给药方法本治疗均常规应用强心剂(静脉应用西地兰0.2~0.4 mg/d或地高辛0.25 mg/d,用...
  • 立体定向置管引流治疗高血压脑出血的整体护理体会 免费阅读 下载全文
  • 随着医疗诊治手段的不断发展,高血压脑出血患者死亡率逐渐下降,但残疾率却在增加[1]。对本病传统的治疗观念是内科治疗,但疗效不甚满意,手术治疗逐渐得到公认,且微侵袭手术将可能成为未来外科治疗脑出血的主要方法[2],我院自2002至2006年应用立体定向置管引流治疗高血压脑出血患者90例,效果满意,现将其护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组90例,男52例,女38例,均有高血压病史。年龄33~76岁,平均54.2岁,33~50岁18例,51~60岁35例,61~70岁30例,71~76岁7例。入院时意识状态:深昏迷6例,中度昏迷20例,浅昏迷32例,昏睡21例,清醒11例。出血部位:左侧37例,右侧53例,脑叶5例,基底节区69例,丘脑16例,破入脑室系33例。出血量:20~30m l 32例,31~40 m l 47例,41~50 m l 9例,51~60 m l 2例。1.2治疗方法1.2.1术前常规脱水降颅压、控制血压、应用止血药物等,所有患者入院时均行CT扫描明确为脑出血。中线移位不明显者均在6~48 h内手术,中线移位明显和脑疝者立即手术。1.2.2手术方式所有病例均应用CJFN型脑立体定向仪...
  • 35例老年痴呆患者的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 老年性痴呆亦称阿尔茨海默病(AD),是一种多发于老年人,以近期记忆障碍为主要临床表现的神经变性疾病,常具有慢性进行性特征[1]。随着人类平均寿命延长,导致人口老年化,老年痴呆症发病率日趋增高[2],目前对AD患者尚无特效药物治疗[3]。护理对AD患者就显得尤为重要,不仅可延缓其疾病的进程,亦可提高患者的生活质量。对2006年1月至12月期间在我院及社区早、中期AD患者护理的观察体会,报告如下。1临床资料选择在我院住院及社区经检查确诊为AD患者共35例,其中男27例,女8例,年龄67~90岁,文化程度:文盲12例,小学15例,中学以上8例。2护理方法2.1住院指导主要是耐心向患者及家属讲解AD的有关知识及照顾技巧,协助家属接受患者的病情,提高对本病的认识。2.2心理护理首先要尊重病人,对AD病人发生的一些精神症状和性格变化,如猜疑、自私、幻觉、妄想,家人应理解是由疾病所致。要理解、宽容,给予爱心。用诚恳的态度对待病人、耐心听取病人的诉说,对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责,尽量满足其合理要求。有些不能满足的,应耐心解说,切忌使用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为,使之受到心理伤害,产生低落情绪,甚至发生攻击性行...
  • 肺癌术后并发症的观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结肺癌术后并发症的观察与护理经验。方法:对236例手术治疗的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析术后并发症的发生原因及护理措施。结果:共发生术后并发症28例(11.86%),常见并发症有心律失常、支气管胸膜瘘、心功能不全、呼吸功能衰竭、脓胸、胸腔出血等,经给予相应处理和精心护理,均顺利康复出院。结论:术后并发症是影响手术疗效的重要原因,严密观察病情变化和精心护理可减少并发症的发生,提高手术效果。
  • 高血压急症合并主动脉夹层的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 高血压急症合并主动脉夹层(aortic dissection,AD)是严重的血管疾病,病死率较高,患者全身小动脉强烈痉挛,血压突然升高,脑血管阻力增加,血流减少,引起头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊、胸痛等一系列症状,且易发生动脉瘤破裂而造成死亡,如不及时处理,可危及生命,护理人员如能及时观察病情给医生提供有价值的诊断资料,以做出及时、明确的诊断,并给予周密、细致、恰当、科学的护理则可大大降低并发症和病死率,促进疾病康复。现将护理体会介绍如下。1临床资料我科自1996年至2007年共收治高血压合并主动脉夹层患者38例,其中高血压急症合并主动脉夹层14例,男10例,女4例,年龄29~82岁,平均52岁。入院后血压180~220/120~160 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均收缩压(200±15.1)mm Hg,平均舒张压(130±11.2)mm Hg,心率104~127次/min,均有不同程度的头痛、头晕、恶心、心动过速等症状,其中3例合并心力衰竭,1例合并脑水肿,经过积极降压,纠正并发症,其中2例死亡,12例好转出院。2护理体会2.1心理护理及基础护理护理人员首先有针对...
  • 心肌梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、载脂蛋白E和血脂指标检测结果评价及相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价心肌梗死患者血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白E(ApoE)和血脂指标检测结果在临床方面的应用。方法:选择心肌梗死的患者73例,依据冠状动脉病变支数分为三组;单支血管病变组28例,双支血管病变组25例,三支以上血管病变组20例。另选取冠脉造影阴性患者28例和同期干部体检健康者29例为对照组。测定其血清总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白E(ApoE)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:健康对照组、冠脉造影阴性对照组和冠脉病变组之间TCHO、HDL-C、LDL-C和hs-CRP差异有统计学意义。TG、ApoE和HCY差异均无统计学意义。hs-CRP和HCY与血管病变支数呈正相关,HDL-C与血管病变支数呈负相关,ApoE与血管病变支数无相关性。结论:心肌梗死患者HDL-C降低,LDL-C、ApoE、HCY、和hs-CRP升高,且hs-CRP、HCY和HDL-C的水平与心肌梗死血管病变程度显著相关。
  • 颅脑损伤患者家属心理健康状况的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解颅脑损伤患者家属的心理健康状况及其影响因素。方法:对80名颅脑损伤患者家属采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)、艾森克个性问卷(EPQ)进行调查。结果:颅脑损伤患者家属SCL-90总分及各因子分均明显高于国内常模,80%(64/80)的患者家属心理健康状况不良,其异常的心理症状主要为强迫、敌对、抑郁和焦虑。积极应对方式、性格内外向(EPQ-E)与SCL-90呈显著负相关,消极应对方式、情绪稳定性(EPQ-N)与SCL-90呈显著正相关。结论:颅脑损伤患者家属存在不同程度的心理问题,并受多种因素影响,应予以心理干预。
  • 永久性心脏起搏器置入术后并发症的观察及护理对策 免费阅读 下载全文
  • 随着现代医学技术的发展我国心律失常介入治疗迅速开展,心脏起搏器的临床应用日益广泛[1,2]。安装永久性起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的安全有效方法。病人一旦安装,起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。而在安装术后可能会出现一些并发症,这是患者最担心又是最关心的问题。为了使患者能正确认识起搏器,减少不必要的顾虑,并有效的防止这些并发症,是护理人员应掌握并向患者宣教的保健知识。现将近年来护理同行在临床护理方面取得的经验综述如下。1起搏器术后常见并发症1.1出血和感染起搏器安置术后的血肿和感染是较常见的严重并发症。若术时未能彻底止血、伤口处理不当等则术后可能产生起搏器囊袋的血肿,局部皮肤变暗发紫,有波动感,病人主诉疼痛[3]。感染表现为起搏器部位红肿热痛,局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成。消瘦及高龄病人因皮下组织菲薄,可引起起搏器磨破皮肤而感染,全身感染较少见,但由于心腔内电极易损伤内膜,故可能引起严重的感染性心内膜炎[4]。1.2电极移位及导线断裂多发生于术后1周内,24小时内尤易发生,可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变[4]。移位后可表现...
  • 影响置入气管套管的颅脑损伤患者有效通气的原因分析与护理对策 免费阅读 下载全文
  • 中、重型颅脑损伤的病人具有不同程度的意识障碍[1],病人保护性咳嗽反射减弱或消失,自行排痰障碍,容易造成气道分泌物滞留,伴有颌面部损伤时,易致误吸血污。为了减少通气阻力,便于痰液或血污的清除及引流,往往给病人紧急气管切开置入一次性气管套管。但是开放气道后,最易出现的并发症是:套管阻塞和肺部感染,严重影响机体的正常通气氧合。从2005年6月至2007年7月我科共收治置入一次性气管套管颅脑损伤病人72例,通过分析、总结并发症发生的原因,以探讨出良好的护理方法。1临床资料本组病人中男50例,女22例,年龄18~65岁,平均32岁。置入套管的时间为3~61天,平均22天。其中置管期间出现套管阻塞6例,发生率8.33%,经处理后全部复通;肺部感染17例,感染率为23.61%。经采取积极有效的治疗、护理措施,感染控制14例,其余3例因病情危重,并发重要脏器的功能衰竭,效果差。2原因分析和护理对策2.1套管阻塞2.1.1发生痰阻套管的临床表现为呼吸困难,气道不通畅,异常呼吸音,机械通气者气道压监测值大于20 cm H2O,不同程度的烦躁,血氧饱和度下降。2.1.2原因分析[2](1)一次性气管套管无内套管,不能定时清洗。(...
  • 硬膜外血肿突发自主呼吸暂停的急救护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:交流硬膜外血肿突发自主呼吸暂停的急救护理体会。方法:对20例巨大硬膜外血肿突发自主呼吸暂停病例手术前后总结分析。结果:通过精心治疗护理,20例患者术后自主呼吸恢复,但处于昏迷状态。经过神经营养药物等处理后,平均昏迷2~3天神志转清,有8例患者术后10天生活能自理,出院;其余12例患者出现对侧肢体肌力2~4级,予高压氧等康复治疗完全恢复出院。结论:早期病情观察至关重要,紧急的术前准备与配合是关键。
  • 静脉推注药物时防止微量空气进入静脉的方法 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨静脉输液同时进行静脉注射时防止微量空气进入静脉的方法。方法:将116例需静脉推注的患者,随机分为两组,对照组56例,研究组60例。对照组采用常规法,研究组采用改良法。结果:研究组在带入空气上差异显著低于对照组(P<0.01)。结论:采用改良法既减轻了病人的心理压力,提高了护理质量,又减少了空气栓塞和感染的机会。
  • 主动脉夹层动脉瘤患者的观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 主动脉夹层瘤是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。一般起病突然,有剧烈疼痛、休克和压迫症状,同时伴有心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统多器官损害,由于临床表现复杂,迄今仍有相当一部分病人漏诊或误诊而死亡。2006年3月至2007年1月,我科收治了4例主动脉夹层瘤患者,1例控制血压病情好转后家属要求出院,3例治愈出院,现将临床观察和护理报告如下。1一般资料本组男3例,女1例,年龄33~52岁。4例均有高血压病史,其中1例伴有冠心病史。4例主动脉夹层瘤患者在急性发作时均有血压升高及疼痛,其中2例心前区压榨样痛伴窒息感及脐周持续性疼痛,上腹左季肋区持续疼痛并休克1例,上腹正中持续性胀痛伴背部疼痛1例。4例均有相应器官系统损害,其中1例心脏扩大,1例血肿破入胸腔而致胸腔积血;腹痛、恶心、呕吐2例;1例神志模糊。实验室检查:本组在发病后均有不同程度白细胞升高,(14.3~18.2)×109/L,中性85%~93%,红细胞压积逐渐下降1例。全组患者均行B超及核磁共振确诊。治疗上给予降压止痛、营养心肌、输血处理。2护理2.1心理护理[1]因本病发病突然,剧烈疼痛,患者多...
  • 抗抑郁药治疗躯体形式的植物神经功能紊乱19例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨抗抑郁药对躯体形式的植物神经功能紊乱的疗效。方法:分别对19例经常规治疗无效的躯体形式的植物神经功能紊乱患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)评分以了解其心理状态,并对患者的主要症状进行分级。予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSR I)类抗抑郁药盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为6周。疗程结束后1周再进行上述量表评分。结果:患者接受抗抑郁药治疗6周后,各量表评分均显著低于治疗前(P<0.001)。主要症状分亦明显降低,治愈率分别为50.5%和63.2%,总有效率分别为70.2%和72.1%。结论:应用抗抑郁药治疗能显著改善患者躯体和精神两方面的症状。
  • 脑卒中后患者心理状况调查及相关研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑卒中后患者情绪与心理健康状况及其发生、发展的原因。方法:采用90项症状清单(SCL-90),汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)[1],对92例脑卒中患者进行测评,并与60例恶性肿瘤患者,60例健康成人比较。结果:脑卒中患者和恶性肿瘤患者存在明显的情绪障碍,经HAMD评定50.1%的脑卒中患者存在抑郁症状,HAMA评定56.6%的脑卒中患者存在焦虑症状,脑卒中患者和恶性肿瘤患者SCL-90各因子分,除偏执因子分外,其余躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性五项因子分均显著高于常模。结论:在躯体疾病伴发的情绪障碍中,心理社会因素起着主导作用。
  • 山西省大学生网络成瘾调查及脑诱发电位测试 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨山西省大学生网络成瘾状况及其相关影响因素;网络成瘾患者与非网络成瘾患者在脑诱发电位研究上是否存在差异;旨在为大学生网络成瘾的预防和治疗提供科学依据。方法:依照随机整群抽样原则,对山西省三所不同类型高校的510名本科生作SCL-90、EPQ、网络成瘾诊断量表、自编的大学生上网一般情况的调查并测定认知功能指标脑诱发电位P300及其亚成分。结果:1、山西省大学生中网络成瘾检出率为6.24%。网络成瘾者男性多于女性,成瘾者上网行为有特殊性;2、Logistic回归分析显示网络成瘾的影响因素有:性别、每周上网时间、上网有无负面影响、父母对其上网的了解程度、P、E、N、强迫、抑郁、偏执、恐怖;3.脑诱发电位研究显示在IAD组和非IAD组之间无统计学意义。结论:1、大学生网络成瘾的检出率为6.24%,网络成瘾者在互联网的使用方面与非网络成瘾者存在差异。2、网络成瘾的影响因素有上网时间的长短、所使用的网络功能及个性、性格特征。
  • 舍曲林治疗脑梗死后抑郁的对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察抗抑郁剂舍曲林对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响。方法:随机将60例脑梗死患者分为治疗组和对照组,在治疗前和治疗6周后分别评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准。结果:治疗6周后治疗组HAMD和脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分均显著低于对照组(P<0.01);使用舍曲林治疗的患者在抑郁疗效和神经功能康复疗效方面均显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:舍曲林可明显改善脑梗死后抑郁程度并能促进神经功能康复。
  • 住院精神病患者苯二氮类药物使用情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解我院住院精神病患者苯二氮类药物(BZD)使用情况。方法:对我院2006年精神病患者应用BZD的临床资料进行回顾性分析。结果:调查发现591例精神病患者中170例合并应用BZD,占28.76%。其中发生依赖率为32.94%,药物依次为氯硝安定,阿普唑仑,艾司唑仑,佐匹克隆,劳拉西泮,地西泮,硝西泮等。结论:BZD在住院精神病患者用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用,易导致患者BZD依赖。
  • 深圳市住院流浪精神病患者的现状分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解流浪精神病患者的现状。方法:用自编的调查表和CCMD-3对本院关爱病区2005年5月1日至2006年4月30日住院治疗的357例流浪精神病患者进行调查。结果:住院流浪精神病患者男性比例低于女性,未婚、离婚、邻近省市户籍、无工作者居多,公安部门送入者、既往有精神病史而精神病复发居多,精神分裂症为主,伤人毁物、脏臭流浪居多,大多伴躯体疾病,救助站和慢病院接出院居多。虽然家属接出院占33.6%例,但家属承担费用仅占14.8%,医院承担医疗费用66.1%。结论:流浪精神病患者生存状况差,影响了社会和谐,加强社区精神卫生服务是解决这一现象可行的方法,精神卫生立法是精神科目前迫切的工作。
  • 氟西汀治疗脑卒中后抑郁对患者神经功能康复影响的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察氟西汀治疗脑卒中后抑郁的效果及其对患者神经功能缺损康复的影响。方法:将80例诊断为脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组及对照组各40例。两组患者于入院第3天及治疗后第21天均进行临床神经功能缺损程度评分表(CSS),汉密顿抑郁量表(HAMD)和日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果:比较两组患者入院治疗3周后的评分情况,结果显示:治疗组CSS评分和HAMD评分明显减少,ADL评分明显提高,治疗前后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:说明氟西汀治疗卒中后抑郁有效且可提高患者日常生活能力,并促进神经功能的恢复。
  • 52例苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解延边地区近三年自愿戒毒人群中,苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍患者的临床特征。方法:对52例苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍患者进行回顾性分析。结果:苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍患者以朝鲜族男性青壮年(20~40岁)为主;文化程度低,无业及个体居多;精神症状以幻听、幻视、被害妄想及不协调运动性兴奋为主。结论:近三年延边地区自愿戒毒人员中吸食苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍患者逐年增高,出现的精神障碍严重,对人体十分有害,应引起高度重视。
  • 精神分裂症患者治疗前后血糖血脂水平及临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血糖和血脂水平的变化。方法:调查不同抗精神病药物治疗的患者88例,分别于第2、4、8、12周检测血糖和血脂水平。结果:氯氮平组和利培酮组治疗4周后,TG水平均开始显著升高(P<0.01或P<0.001),两组间除第8周氯氮平组比利培酮组升高更显著(P<0.05)外,其它周两组无显著性差异。氯氮平组在治疗2、4、8、12周后,HDL水平均有显著降低(P<0.01或P<0.001),利培酮组在治疗8、12周后,HDL也有显著性降低(P<0.05或P<0.01),氯氮平组比利培酮组降低更显著(P<0.001)。在治疗过程中,两组患者血GLU、Tc、LDL水平未见明显变化(P>0.05)。结论:本文调查发现,利培酮、氯氮平两种药物对血糖均未见显著性影响,但均可增加高血脂的风险,治疗中应定期监测,及时处理。
  • 瑞美隆治疗躯体疾病伴发焦虑的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价瑞美隆治疗躯体疾病伴发焦虑的疗效。方法:对来我院门诊2005年2月至2007年5月来我院门诊就诊的患者中的躯体疾患伴发焦虑患者进行开放性对照研究,对照组用帕罗西汀治疗,为期六周,采用HAMA、CG I量表评定临床效果,以TESS评定不良反应。结果:共33例(瑞美隆17例,帕罗西汀组16例),临床判断瑞美隆与帕罗西汀的显效率分别为62.1%和64.4%,无显著性差异,治疗后1周,瑞美隆组HAMA减分率优于帕罗西汀组,治疗2周后无显著性差异。不良反应的发生率,瑞美隆组为15.6%,远低于帕罗西汀组的24.6%。结论:瑞美隆是一种疗效好,安全性高,起效快的治疗躯体疾病伴发焦虑的首选药物。
  • 植入CRT-D治疗难治性心衰患者1例 免费阅读 下载全文
  • 1临床资料患者,男性,58岁。因“反复胸闷、气促,双下肢浮肿5年,加重1月”于2007年9月3日入院。患者5年来逐渐出现胸闷、心悸伴活动后气促,间歇性双下肢浮肿,当时心电图发现房颤,心超示肥厚型心肌病。此后一直予抗心室重构及利尿等治疗。3年前因心衰住院治疗。近1月来患者胸闷、气促再次加重,口唇逐渐发绀,夜间不能平卧,端坐呼吸,尿少,下肢浮肿加重,伴腹胀、腹围增大,纳差。近1周来中上腹胀痛发作较前频繁,胸闷、浮肿明显,来院就诊,予扩血管、利尿治疗后稍好转。既往否认高血压、糖尿病病史。入院查体BP 100/60 mm Hg,双下肺可闻及明显湿性啰音,心界向左下扩大,心率90次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。查心超示左房增大,左室壁增厚,左室壁节段收缩活动减弱,左室舒张末期内径67 mm,三尖瓣轻微至轻度反流。食道超声示:左右心房及左心耳未见血栓,左室内收缩不同步,心功能不全,EF 0.28。床边心电图提示心房纤颤,室性早搏(部分成对室早),短阵室速,室内传导阻滞(QRS 0.16 S),间歇性Ш°AVB。24小时心电图提示有短阵室速发作。入院诊断:肥厚型心肌病,心房纤颤,室性早搏,短阵室速,间歇性Ш°AVB,慢性...
  • 西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析西酞普兰治疗伴躯体症状的抑郁症的疗效。方法:对53例伴躯体症状抑郁症患者给予西酞普兰治疗,连续4周,对汉密尔顿抑郁评定表(HAMD)的平均总分数、汉密尔顿4因子在治疗前后进行比较。结果:53例伴躯体症状的抑郁症患者均有不同的躯体症状为主诉,临床表现多样,可涉及全身各系统,给予西酞普兰治疗后,汉密尔顿抑郁评定表(HAMD)的平均总分数、汉密尔顿4因子在治疗后较治疗前显著减少(P<0.01)。结论:西酞普兰是对5-羟色胺选择性强、不良反应小、起效快、安全性高,适宜治疗以躯体症状为主诉的抑郁症患者,整体抗抑郁疗效好。
  • 甲状腺功能亢进症与糖代谢紊乱并存27例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解甲状腺功能亢进症(简称甲亢)与糖代谢紊乱并存的临床特点与关系。方法:对27例甲亢与糖尿病并存或甲亢合并糖代谢异常患者的临床特点进行回顾性分析。结果:27例患者中甲亢合并糖尿病的有10例(占37%),甲亢合并血糖稳定机制损害(空腹葡萄糖受损和葡萄糖耐量减退)的有8例(占29.6%),糖尿病合并甲亢的有7例(占25.9%),两病几乎同时发现者2例(占7.4%),两病综合治疗后,症状明显好转,空腹及餐后血糖均得到较好控制,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)均较就诊时下降。结论:甲亢合并糖代谢紊乱发生率较高,应加强对甲亢、糖尿病二病并存的认识诊断,兼顾治疗。
  • 乌头碱中毒的抢救与治疗 免费阅读 下载全文
  • 乌头碱(acon itum)是毛莨科乌头属草本植物的主要成分,为一种毒性剧烈的生物碱。乌头药用其块根,主根为乌头,旁根为附子。我国四川栽培的称为川乌,产于其他地区的统称为草乌,同根野生的还有雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎、铁棒锤、黄花乌头等。乌头性热,味辛苦,全株有毒,以根最毒,次为种子和叶,主要有毒成份为二萜类生物碱,如乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、异乌头碱、乌头原碱、塔拉第胺等生物碱,以双酯型乌头碱毒性最为强烈。乌头碱遇酸或经煎煮,可水解为毒性较低的苯酰乌头原碱和乙酸,苯酰乌头原碱再进一步水解成毒性极微的乌头原碱和苯甲酸,一般煎煮3~4小时后乌头碱几乎全部破坏。乌头碱亲脂性强,易溶于酒精等有机溶剂,微溶于水。易从消化道、破损的皮肤吸收,其吸收和排泄均较迅速,主要在肝脏和肾脏代谢,从尿液和唾液中排除体外。乌头碱类中草药具有祛寒、散风、温经、止痛之功效,民间常用于治疗腰腿痛、跌打损伤、抗风湿及滋补温阳等,治疗剂量有强心作用。中毒原因多为煎煮炮制不当、乌头类药物浸酒饮用或服用民间医生自制含乌头碱类药物的制剂过量。乌头碱毒性极强,其治疗剂量和中毒剂量十分接近,口服乌头碱0.2 mg即可导致中毒,致死剂量2~4 mg。...
  • 主动脉内球囊反搏在冠状动脉搭桥术后心脏泵衰竭中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价主动脉内球囊反搏(IABP)在冠状动脉搭桥手术后心脏泵衰竭治疗中的作用。方法:回顾性分析58例冠状动脉搭桥手术后低心排血量综合征应用IABP的疗效。比较IABP治疗前后舒张压、平均动脉压、心脏指数,进行统计学分析。结果:应用IABP 30分钟后舒张期反搏压达到65~130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心脏指数从(1.60±0.20)L/(min.m)上升到(2.27±0.21)L/(min.m)(P<0.001),平均动脉压从(47.1±16.0)mm Hg上升到(85.3±25.5)mm Hg(P<0.001),临床表现呈相应改善。共死亡8例,依赖IABP死亡5例,IABP相关并发症死亡1例,其他原因死亡2例。IABP并发症发生6例。结论:IABP显著地增加冠状动脉供血和供氧,减轻心脏后负荷,减少心脏作功和氧耗,增加心输出量。因此,IABP是治疗冠状动脉搭桥手术后心脏泵衰竭的有效手段。
  • 小儿川崎病30例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 川崎病(Kawasak i d isease,KD)是一种以全身血管炎病变为主的急性发热性疾病。其发病率近年来有增多趋势,成为小儿常见病之一。现对我院儿科近年来收治的KD患儿主要就临床表现进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共30例,其中男18例,女12例;年龄8个月~6.5岁,其中<1岁2例,<3岁21例,<6.5岁7例。1.2临床表现30例均符合川崎病的诊断标准[1],其中入院当时确诊14例,其余以颌下淋巴结炎、咽结合膜热、病毒性感冒、肺炎收住院。入院3日内确诊6例,另10例在入院5日内确诊。30例中均有高热。口唇充血皲裂、草莓舌27例(90%),皮疹26例(86.7%),颌下淋巴结肿大、有触痛25例(83.3%),球结膜充血24例(80%),手足硬性肿胀24例(80%),指(趾)端膜状脱皮22例(73.3%),肛周皮肤发红、脱皮18例(60%),肺部啰音4例(13.3%),卡疤红肿2例(6.7%)。在本组病例中,按症状出现的先后顺序依次为:卡疤红肿在发病4日内出现,口唇充血皲裂、草莓舌、皮疹、颌下淋巴结肿大、球结膜充血均在发病6日内出现,手足硬性肿胀、肛周皮肤发红、脱皮在发病8日内出...
  • 小儿痉挛性脑性瘫痪外科治疗的理论与术式 免费阅读 下载全文
  • 脑性瘫痪(简称脑瘫)是指出生前到出生后脑发育过程中非进行性脑损伤所致综合征,大脑皮质运动区和锥体束病损则呈现上运动神经元瘫痪,即痉挛型脑瘫。脑性瘫痪又称L ittle病,在临床上可分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型、强直型、震颤型、肌张力低下型、无法分类型、混合型等类型,其中痉挛型占60%左右,混和型中大部分为痉挛合并手足徐动型。这两型患者约占全部脑瘫病例的2/3左右,外科手术主要针对这两种类型的患者[1]。痉挛型脑瘫的临床治疗方法多样,包括早期行为干预、运动疗法、药物、矫形器、各类手术及康复治疗等,手术治疗总的原则为:全面临床评估,严格掌握手术适应证,通过解除痉挛、纠正畸形为康复治疗提供条件或起辅助作用[2,3]。外科治疗主要目的在于解除肌肉痉挛或过高的肌张力、平衡肌力,预防畸形的发生与发展、矫正畸形,以及调整肢体负重力线、改善运动功能,为康复训练创造条件。术前全面临床评估是决定预后至关重要的因素,可以最大限度地改善症状,避免引发新的缺陷或畸形。评估应由神经外科、矫形外科、儿科、精神科、麻醉科、物理康复科医师合作进行[4]。针对临床症状、体征、相关肌肉肌力、牵张反射(痉挛程度)、肌张力、智商及学习交流能力、...
  • 帕金森病模型大鼠经颅磁刺激运动诱发电位波幅的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨帕金森病(PD)模型大鼠经颅磁刺激运动诱发电位波幅的变化(amplitude of motor evoked potential,MEP amp)。方法:实验分两组,健康Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠40只,随机分为2组:①实验组(PD模型组)28只,②对照组(生理盐水组)12只,选取右侧黑质致密部(substantia nigra pars compacta,SNc)与中脑腹侧背盖(ventra tegmental area,VTA)为手术靶点,实验组注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)制备帕金森病动物模型,对照组注射同等剂量的生理盐水,于制模前、制模后1周、3周分别行双下肢运动诱发电位波幅检查。结果统计采用SPSS 11.5统计软件处理,P<0.05为差异有显著性。结果:术后1周,实验组大鼠左下肢MEP amp与对照组比较无统计学意义(P>0.05),实验组自身左右侧TMS-MEP比较,左下肢波幅较右下肢增加(P<0.05);制模前、术后1周、术后3周实验组大鼠左下肢MEP amp进行性增加(P<0.01),实验组大鼠右下肢波幅三个时间点比较无统计学意义(P>0.05);对照组大鼠左...
  • 盐酸纳洛酮治疗脑梗死的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 1资料与方法1.1一般资料本组脑梗死50例,均经头CT证实为脑梗死,合并脑出血或出血性梗死及严重心、肺、肝、肾疾病者不入选,按入院先后随机分为纳洛酮治疗组和复方丹参、维脑路通对照组。治疗组25例,男15例,女10例,年龄55~80岁,平均(61.8±9.5)岁;对照组25例,男14例,女11例,年龄51~75岁,平均(60.8±10.3)岁。根据全国第二次脑血管学术会议通过的卒中患者临床神经功能缺损评分(NDS)标准,分为轻、中、重型。治疗组轻型(0~15分)9例:中型(16~30分)12例;重型(31~45分)4例。对照组轻型8例;中型14例;重型3例。1.2治疗方法治疗组:纳洛酮1.2~1.6 mg溶于生理盐水250 m l中静脉滴注,2周为1个疗程;对照组:丹参30 m l、维脑路通0.4、胞二磷胆碱1.0溶于生理盐水250 m l静脉滴注,2周为1个疗程,两组均根据病情给予控制血压,纠正水、电解质、酸碱失衡、降颅压,预防肺内感染等并发症及对症治疗。1.3疗效评价据神经动能缺损评分减少90%~100%为基本痊愈、减少46%~89%为显著进步、减少18%~45%为进步。减少18%以内为无变化,增加18%以...
  • 阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效和药物不良反应。方法:对63例难治性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑及利培酮治疗,疗程8周;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)和实验室检查评价不良反应。结果:阿立哌唑与利培酮对难治性精神分裂症疗效对比有统计学意义(P<0.05),阿立哌唑不良反应少于利培酮,有显著性差异(P<0.01)。结论:阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症均有效,服药依从性好,严重不良反应少,值得临床推广。
  • 急性心肌梗死并发脑梗死的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:为探讨急性心肌梗死(AM I)并发脑梗死的易患因素及发病率。方法:对2000年1月至2006年12月的36例急性心肌梗死(AM I)并发脑梗死的临床资料进行回顾性分析。结果:急性心肌梗死并发脑梗死发病率为9.8%(36/352),其中合并糖尿病占37.8%,房性心律失常占39.6%,而单纯AM I组分别占14.8%,17.6%。结论:急性心肌梗死(AM I)并发脑梗死的发病与糖尿病、房性心律失常及梗死部位等有关。
  • 急性脑卒中并发吸入性肺炎43例诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结脑卒中并发吸入性肺炎临床诊治经验。方法:回顾我院5年收治的脑卒中并发吸入性肺炎患者的诊疗过程及结果。结果:本组43例,33例发生于入院3天内。治愈31例,好转10例,死亡2例。结论:急性脑卒中多发生于入院3天内。防治误吸,保持呼吸道通畅,合理选择抗生素是治疗的根本办法。
  • 急性心肌梗死患者与负性情绪的相关因素探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:为探寻负性情绪与急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,简AMI)的病因相关因素。方法:对91例AMI患者和90例正常人应用SCL-90,LES,SSRS,HAMD,HAMA及一般情况调查表进行对照调查。结果:与正常人对照:AMI组发作前有明显心理刺激因素的有73例(80.22%)。心理健康状态方面:AMI组SCL-90的总分、阳性项目分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、人际、偏执等因子分均显著高于对照组(P<0.01),提示AMI患者存在更多的心理障碍,心理健康状态较差。AMI组负性生活事件分更高(P<0.01),社会支持度更低(P<0.01)。负性情绪方面:AMI组在焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、绝望、睡眠障碍和焦虑抑郁总分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:负性生活事件多发,缺乏亲人和社会支持,较差的心理健康状态和更多的负性情绪可能是急性心肌梗死发生发展的危险因素。
  • 临床难以分类的急性脑卒中1例 免费阅读 下载全文
  • 1资料患者,女,68岁,因“右侧肢体无力不能言语3小时”入院。3小时前患者坐位休息中,突然右侧肢体无力,跌倒在地,不能言语,右肢活动不能,神志清,无肢体抽搐,测血压130/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急诊于本院。2年前患“脑干梗死”,治疗后好转,生活完全自理。否认糖尿病,心脏病史。入院检查:神志清,运动性失语,右侧中枢性面、舌下神经瘫,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧Bab insk i sign(+)。发病第5小时测血压180/75 mm Hg,症状、体征无加重,做头颅CT未见出血灶,诊为“脑梗死”,鉴于患者有脑干梗死病史,未用溶栓、降纤、抗凝或抗血小板聚集治疗,予丹奥、血栓通、胞二磷胆碱静脉滴注。起病48小时患者渐呈嗜睡状,余神经系统检查无明显变化,发病第3天复查头颅CT显示左基底节出血破入双侧侧脑室,停用上述3种药,改脱水、脑保护、对症支持治疗,患者意识转清,病情平稳恢复。2讨论本例患者为老年女性,急性起病,起病5小时头颅CT未见出血灶,未用溶栓治疗,发病第3天复查头颅CT:基底节出血破入脑室,血肿周围未见明显的低密度梗死灶,不支持出血性梗死所特有的低密度梗死背景上散在、不均匀的高密...
  • 手术室药房的开设及体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:制定严格的药品管理制度,使手术室药品管理及使用更加规范化、制度化。方法:开设手术室药房,合理配置及使用药品,设专人严格管理,定期培训。结果:手术室药房开设近1年,规范了手术室药品管理,保证了手术用药的及时供应,减少了药品的丢失,避免了药物的滥用。结论:手术室药房的开设规范了手术室的药品管理,提高了手术室护士的工作效率及护理质量。
  • 深圳市中学生家长自杀意念和自杀未遂情况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨中学生家长自杀意念和自杀未遂的发生率及其危险因素。方法:采用多级整群抽样法,用自杀行为问卷-修订版对5 640名中学生家长进行调查,调查数据采用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果:自杀意念终生发生率、1年内发生率和自杀未遂终生发生率分别为11.99%、6.15%和1.33%,其中,女性发生率明显高于男性。文化程度较低者其自杀意念高于文化程度较高者(x2=4.354,P=0.037);经济状况差者其自杀意念和自杀未遂发生率明显高于经济状况好者(x2=4.703,P=0.030;x2=6.993,P=0.008);无工作者发生率高于有工作者。结论:深圳市居民的自杀意念和自杀未遂发生率较高,特别是在女性、文化程度较低和经济状况差的人群中,应引起社会与家庭的高度重视,积极采取相应措施加以干预,尽量减少自杀发生。
  • 产后抑郁症病人的血浆皮质激素水平的初步观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察产后抑郁症病人肾上腺皮质激素-皮质醇与情感性精神障碍病人的激素水平的差异。方法:采用双抗体夹心放射免疫法检测23例产后抑郁症病人的血浆皮质醇水平并与22例情感性精神障碍患者的皮质醇水平作比较。结果:产后抑郁症病人的血浆皮质醇水平与情感性障碍的激素水平无明显差异。结论:产后抑郁症病人的血浆皮质醇水平有所增高,可能是其患病的因素之一。
  • 急性颅脑损伤所致精神障碍的诊治 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨急性颅脑损伤所致精神障碍的表现及治疗。方法:对50例住院的颅脑损伤所致的急性精神障碍进行详细的精神检查,根据其主要临床表现选择精神科常用的一些抗精神药物治疗1~6个月,出院时和出院1~2年后各观察其疗效。结果:50例病人均取得满意的治疗效果,每个病例对相应的抗精神药物的治疗反应良好且持续较长时间。结论:对于急性颅脑损伤所致精神障碍的病人,通过应用抗精神病药物,具有重要意义。
  • 养老机构中痴呆照料者的心理压力与对策 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解养老机构中痴呆照料者的心理压力与相关因素。方法:应用痴呆照料者压力测试问卷对从事一线痴呆照料的61名护理员进行压力测试及相关因素调查分析,并通过对照组进行比较。结果:61名痴呆照料者中存在不同程度的心理压力与心理问题,其中中度31%,重度46%。结论:一线痴呆照料者心理压力明显高于非痴呆照料者,应引起养老机构管理者的高度关注,对其实施早期干预。
  • 36例脑肿瘤患者外围血T淋巴细胞亚群测定分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察脑肿瘤患者外围血淋巴细胞亚群水平变化,进一步了解患者免疫功能状态。方法:采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP法)桥联酶法技术,对36例颅内肿瘤患者进行T淋巴细胞亚群的CD2+、CD4+、CD8+细胞检测。结果:所查T淋巴细胞亚群CD2+、CD4+细胞水平及CD4+、CD8+细胞比值均低于正常参考值。结论:表明脑肿瘤患者均有不同程度的细胞免疫功能低下表现,良性肿瘤略低,恶性及颅内转移瘤显低。
  • 脑血管疾病(AVCD)急性期并发上消化道出血的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨ACVD急性期并发上消化道出血的时间与其相关因素的关系,以选择合适的治疗决策。方法:将ACVD并上消化道出血的病例分为三个阶段,通过对每个阶段原发病、病情轻重程度及死亡率高低的分析。结果:急性早期ACVD并上消化道出血由病情轻重程度和病变部位决定,以脑出血多见,年龄偏轻,预后差,死亡率高;急性晚期与年龄、动脉硬化程度及医源因素有关,病情常隐匿,预后较好,治疗关键在预防;急性中期介于两者之间,药物治疗为主,应积极保守治疗。结论:急性早期ACVD并上消化道出血预后差,死亡率高,关键是积极治疗原发病;急性中期药物治疗效果好,关键是积极治疗和预防;急性晚期预后好,关键是预防。
  • 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效。方法:治疗组应用奥扎格雷钠针80 mg+生理盐水250 ml,静脉滴注,2次/d;对照组应用复方丹参针16 ml+生理盐水250 ml,静脉滴注,1次/d。结果:治疗组与对照组总有效率分别为82.5%与60%(P<0.01),治疗组生活能力恢复明显优于对照组(P<0.05),治疗中未出现自发性出血。结论:奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效肯定。
  • 依达拉奉治疗急性脑梗死30例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价依达拉奉注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法:采用随机对照试验,选择发病72 h内的急性脑梗死患者60例,随机分为依达拉奉组(30例)及对照组(30例)。治疗前和治疗后1月对患者进行神经功能缺损(natuonal instituteofhealth stroke scale,NIH-SS)评分,Fugl-Meger评分或Barthel指数比较作为主要疗效判断标准。结果:治疗后30 d依达拉奉组NIHSS评分(3.71±2.43)较对照组(7.86±3.65)降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,2组患者的Fugl-Meger评分及Barthel指数均明显提高,但依达拉奉组提高幅度明显大于对照组,表明依达拉奉组患者神经功能缺损恢复程度优于对照组。结论:依达拉奉是一种治疗急性缺血性脑卒中有效的神经保护剂。
  • 高血糖对急性脑梗死预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨高血糖对急性脑梗死患者短期预后的影响。方法:将138例急性脑梗死患者按血糖水平分为两组:高血糖组80例,正常血糖组58例,观察两组脑梗死加重和预后的关系。结果:高血糖组加重发生率明显高于非高血糖组,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:脑梗死急性期血糖增高加重病情,明显影响预后。
  • 灯盏花注射液对急性脑梗死患者PLT及血小板PKC的影响
    动脉僵硬度与冠心病患者心功能的关系研究
    益气止痛汤治疗动脉硬化闭塞症验案
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    社区更年期妇女睡眠质量与心身症状
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    颅脑损伤患者家属心理健康状况的调查
    永久性心脏起搏器置入术后并发症的观察及护理对策(姬燕琛)
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    主动脉夹层动脉瘤患者的观察与护理(宋玉霞 郑朝艳)
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    山西省大学生网络成瘾调查及脑诱发电位测试(王书田)
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    住院精神病患者苯二氮类药物使用情况分析(率红莉)
    深圳市住院流浪精神病患者的现状分析
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    精神分裂症患者治疗前后血糖血脂水平及临床分析(张毓茂 张伟英 郑华珠 江梅英 郭玉花 黄兰芳)
    瑞美隆治疗躯体疾病伴发焦虑的疗效观察
    植入CRT-D治疗难治性心衰患者1例(阮长武 陈锐 李志平 将云)
    西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症疗效分析(赵利国 张瑞霞 刘芬 崔明玉 宋惠芬)
    甲状腺功能亢进症与糖代谢紊乱并存27例临床分析
    乌头碱中毒的抢救与治疗(许先进 郭万锋)
    主动脉内球囊反搏在冠状动脉搭桥术后心脏泵衰竭中的应用
    小儿川崎病30例临床分析(周玲玲)
    小儿痉挛性脑性瘫痪外科治疗的理论与术式(孙轶博 张洋)
    帕金森病模型大鼠经颅磁刺激运动诱发电位波幅的研究
    盐酸纳洛酮治疗脑梗死的临床观察(何巧玲)
    阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症疗效观察(刘伟锋 张卫敏)
    急性心肌梗死并发脑梗死的临床分析
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    深圳市中学生家长自杀意念和自杀未遂情况调查(段卫东 胡赤怡 刘奋 胡纪泽 高欢 王鉴 王光晨)
    产后抑郁症病人的血浆皮质激素水平的初步观察
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    养老机构中痴呆照料者的心理压力与对策
    36例脑肿瘤患者外围血T淋巴细胞亚群测定分析(秦晓云 薛际航)
    脑血管疾病(AVCD)急性期并发上消化道出血的临床研究
    奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察(李雪梅)
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    高血糖对急性脑梗死预后的影响(王丽伟)
    《中国民康医学》封面

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