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文献检索:
  • 大动脉僵硬度新指标CAVI的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察心脏-脚踝血管指数(CAVI)在正常人与患有心血管相关疾病人群之间的差异及与性别、年龄的关系,以更好的评价CAVI的临床应用价值。方法:对187人进行CAVI检测,观察CAVI在不同人群组之间的差异、与性别年龄的关系;通过对部分受检者进行复测,评价CAVI指标的稳定性。结果:CAVI指标在正常人与冠心病、高血压及其他疾病的人群之间有显著差异,但采用偏相关统计方法,在控制年龄因素的情况下,正常人组与各患病组之间无显著差异;CAVI检测值与性别无相关性,但与年龄呈较强的正相关;同一受检者两次检测的CAVT值之差在0.3以下,前后两组数据具有强相关。结论:CAVI与年龄呈正相关,与性别无关,临床检测值较为稳定。
  • 脑血栓患者合并肺部感染痰细菌培养和药敏分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解脑血栓患者合并肺部感染痰细菌菌裙的分布和体外药敏试验状况、耐药机制、合理指导应用抗生素。方法:脑血栓患者合并肺部感染的痰液做细菌培养,按常规方法分离应用MICROSCAN-4半自动细菌鉴定分析仪进行细菌鉴定到种并作药敏试验采用产色素头孢菌素法检测β-内酰胺酶(ESBLS)和双纸片协同实验做超广谱β-内酰胺酶初筛。结果:319例痰中分离到238例阳性,其中细菌株208株,酵母样真菌47株,合并感染42例,157例革兰氏阴性菌中产β-内酰胺酶(ESBLS)的肺炎克雷伯菌11株和产β-内酰胺酶的大肠杆菌5株,12株金黄色葡萄球菌中检出耐苯唑青霉素(MRCNS)的6株,在42株凝固酶阴性的表皮葡萄球菌中检出耐苯唑青霉素的24株。结论:脑血栓合并肺部感染的细菌种类多,菌谱复杂菌株呈多重耐药性。以非发酵菌感染占多数,铜绿假单胞菌位居首位,二重感染以合并酵母样真菌多见,革兰氏阳性球菌中耐苯唑青霉素的菌株占58.3%。
  • 利培酮口腔崩解片治疗痴呆行为和精神症状的对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价利培酮口腔崩解片治疗痴呆行为和精神症状(BPSD)的疗效和安全性。方法:65例痴呆伴BPSD患者随机分为利培酮口腔崩解片组33例,利培酮口服液组32例,共治疗8周,采用Cohen-Mansfield(CMAI)激越问卷和痴呆病理行为量表(BEHAVE-AD)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:利培酮口腔崩解片组显效率为51.51%,有效率为81.81%,利培酮口服液组显效率为50%,有效率为84.37%,两组间比较差异无显著性。治疗前后CMAI和BEHAVE-AD评分比较两组均有显著性差异。两组不良反应TESS评分比较无显著性差异。结论:利培酮口腔崩解片和利培酮口服液治疗BPSD均有较好疗效,两者在总体疗效、有效剂量、起效时间及不良反应方面均无显著性差异,而利培酮口腔崩解片价格便宜,携带方便,更具临床优势。
  • 婚姻对脑卒中患者生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨婚姻状况对脑卒中患者生活质量的影响。方法:采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL)、神经功能缺损量表(NFDS)、日常生活能力量表(ADL)和抑郁自评量表(SDS)对172例脑卒中患者进行评定。结果:(1)已婚脑卒中患者NFDS、ADL和SDS等量表评分低于未婚和离丧者(P〈0.05),而QOL评分高于未婚和离丧者(P〈0.05);(2)已婚脑卒中患者QOL各领域评分高于未婚和离丧者(P〈0.05)。结论:婚姻状况直接影响脑卒中患者生活质量。
  • 辛伐他汀对68例冠心病心力衰竭患者血管内皮功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究辛伐他汀(舒降之)对冠心病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响。方法,68例CHD并CHF患者随机分为两组,常规用药(对照)组(地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯)34例,常规用药加辛伐他汀(联用)组34例,并附正常人组34例。NO测定用Greiss法,放射性免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平。结果:CHD并CHF患者中NO和CGRP水平明显低于正常人组(P〈0.01),ET显著高于正常人组(P〈0.01),治疗后均显著改善(P〈0.01),且以常规用药加辛伐他汀组改善更为显著,与常规组治疗后比较P〈0.05。结论:常规用药加辛伐他汀能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡。
  • 认知行为疗法对慢性精神分裂症患者的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解认知行为疗法对慢性精神分裂症患者的疗效。方法:将符合条件的患者随机分为两组,即治疗组(认知行为疗法组)和对照组(药物组),治疗组在药物治疗的基础上增加认知行为治疗,而对照组只给予单纯的药物治疗,分别在治疗前、治疗第2周末、第4周末、第8周末予以阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)评分。结果:至第8周末,治疗组PANSS量表的得分明显低于对照组,差异具有显著性(P〈0.05)。结论:认知行为疗法可以有效改善慢性精神分裂症的症状。
  • 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究的Meta分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应差异。方法:应用Meta分析对15项研究阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量的大小和综合显著性检验。结果:①阿立哌唑治疗前后的自身对照,合并效应量d=3.224,95%CI(0.912,5.537),综合显著性检验X^2=8.81,P〈0.001,提示阿立哌唑治疗精神分裂症前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强。②阿立哌唑与利培酮的组间比较,d=-0.028,95%CI(-0.750,0.694),综合显著性检验X^2=0.002,P〉0.05,提示这两种药物的疗效无显著性差异,差异效应很弱。③阿立赈唑组的恶心呕吐、头晕头昏不良反应比利培酮组多,差异具有显著性(X^2=20.397,P〈0.05;X^2=10.557,P〈0.05),利培酮组的月经紊乱、体重增加、锥体外系反应等不良反应均比阿立赈唑组多,差异具有显著性(X^2=11.81-102.29,P均〈0.05),其余不良反应均无显著性差异。结论:虽然阿立哌唑与利培酮在平均8周左右的疗效无显著性差异,但不良反应却有显著不同。
  • 合并使用利培酮治疗难治性抑郁症的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨抗抑郁剂合并使用利培酮治疗难治性抑郁症的疗效。方法:随机将47例难治性抑郁症患者分为研究组和对照组,其中研究组23例,有原抗抑郁药不变的同时合并使用利培酮;对照组24例,维持原抗抑郁药不变,治疗4周,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评定。结果:治疗1周末时研究组HAMD减分率显示有8.7%的患者(2例)获临床痊愈或显著进步,而对照组减分率无统计学差异;4周末,研究组临床痊愈或显著进步为39.1%(9例),进步为17.4%(4例),总有效率为56.5%;而对照组相应为12.5%(3例),8.3%(2例),总有效率为20.8%。结论:难治性抑郁症患者在常规使用抗抑郁药的同时合并使用利培酮是一种有效的策略之一。
  • 苯二氮革类抗焦虑药物使用与滥用的调查研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查研究苯二氮革类抗焦虑药物的使用现状。方法:随机对150户家庭应用心理卫生调查表、药物依赖性调查表、精神现状检查(PsE)、焦虑自评量表进行测试,并采用SAS进行统计分析。结果:使用及成瘾率城里高于农村,女性多于男性,有职业者高于无职业者,文化程度偏低者高于文化程度较高者(P〈0.01)。结论:苯二氮革类药物,应用广泛,可致一定程度的滥用。
  • 奎硫平和氟哌啶醇治疗首发精神分裂症的临床对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法:93例急性期精神分裂症患者随机分成2组,奎硫平组47例,氟哌啶醇组46例。分别治疗6周。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评估药物不良反应。结果:奎硫平组治疗急性期精神分裂症显效率63.8%,有效率87.2%,无明显锥体外系反应。结论:奎硫平治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少。
  • 法乐氏四联症根治术术后处理的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨法乐氏四联症根治术的术后处理。方法:总结近年142例法乐氏四联症根治术的术后临床资料。结果:142例中,137例存活,5例术后死亡,24例术后有早期并发症。结论:法乐氏四联症根治术的术后处理,补足容量、心功能维护及呼吸道管理。
  • 杜仲叶醇提物预防去势大鼠骨质疏松症的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过去卵巢大鼠骨质疏松模型,研究杜仲叶醇对骨密度和血清雌激素、IL-6水平的影响。方法:切除雌性Wistar大鼠双侧卵巢建立骨质疏松动物模型,给予杜仲叶醇灌胃,治疗12周后,检测大鼠骨密度、血清雌激素、IL-6水平。结果:去势后大鼠骨密度降低,采用杜仲叶醇治疗后骨密度、血清雌二醇(E2)含量显著升高(P〈0.05),IL-6水平显著下降(P〈0.05)。结论:杜仲叶醇可显著提高去势大鼠骨密度和血清雌激素水平,对血清IL-6水平有抑制作用。
  • 经腹管状吻合器在52例贲门癌根治手术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨使用吻合器,在经腹切口贲门癌根治术中的应用效果。方法:回顾分析了52例贲门癌患者在手术中选择经腹切口,并使用吻合器的效果。结果:52例患者术后无吻合口瘘、出血、幽门梗阻、胸腔感染等严重并发症,恢复顺利,平均住院时间14天。结论:在经腹切口行贲门癌手术中使用吻合器能减少术后并发症,有利于患者康复。
  • 213例复发再入院精神分裂症患者院外维持治疗现况及影响因素 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查复发再入院精神分裂症患者院外维持治疗现况及影响因素。方法:选取我院复发再入院精神分裂症患者213例,在患者入院时,通过与知情者的面谈完成调查资料。结果:213例调查对象按上次出院后距本次入院时间长短分为3个月、12个月及36个月3组,在出院后的相同时间内(月末),其维持治疗剂量不同,3月组〈12月组〈36个月组,部分月份剂量差异有显著性;3组患者在既往复发次数上:3月组〉12月组〉36个月组,经LSD-t检验,差异有显著性意义;其中36个月组上次出院时自知力和疗效最好,而3个月组则最差。进一步调查不遵从医嘱减、停药的6种原因,其中家属对维持治疗重要性认识差达113例(32.8%),自知力差94例(27.3%)。结论:①精神分裂症患者维持治疗对减缓复发有重要意义,维持治疗状况与出院时自知力,出院时疗效成正相关,与复发次数成负相关。②在院外维持治疗不良的病例中,以家人对维持治疗重要性认识不够和患者自知力差为最主要因素。
  • 阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性。方法:采用随机方法将98例老年期精神分裂症患者分为两组,阿立哌唑组49例,剂量10-30mg/日,利培酮组49例,剂量2-4mg/日,疗程12周。疗效评定采用阳性和阴性症状量表(PANSS),不良反应评定采用(TESS)量表。结果:阿立哌唑组与利培酮组相比,总体疗效相当。阿立哌唑组的药物不良反应较少。结论:阿立哌唑对老年期精神分裂症有良好的疗效,且安全性较好。
  • 甲状腺素与女性精神分裂症的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:从分子水平研究精神分裂症的发病机制,研究女性精神分裂症患者血清甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)水平与临床因素的相关关系。方法:对60例符合CCMD-Ⅲ及ICD-10诊断标准的精神分裂症患者随机分为利醅酮组和阿立哌唑组。用药范围:利醅酮起始剂量1mg/d-6mg/d。阿立哌唑起始剂量5mg/d-30mg/d,疗程均为8周。在治疗前后检测血清FT3、FT4、TSH水平,分别与健康对照组比较,采用PANSS、CGI、TESS评定精神症状、临床疗效及其他相关因素。结果:研究组治疗前后FT3、FT4水平均高于对照组,并在治疗后呈逐渐下降趋势,而TSH治疗前后均低于对照组。相关性分析显示:治疗前FT4与治疗P因子成正相关(P〈0.05),TSH水平与P因子成负相关(P〈0.05),病程与FT3呈现正相关(P〈0.05)。治疗后Ft3与PANSS成正相关(P〈0.01)。多元回归分析显示:治疗前病程与Ft3成正相关(P〈0.05),药物治疗与FT4成负相关(P〈0.05),精神分裂症临床分型与TSH成负相关(P〈0.05),治疗后PANSS总分与Ft3成正相关(P〈0.05)。结论:精神分裂症患者存有内分泌的紊乱,患者血清Ft3,FT4变化可能与其疾病本身有关,血清Ft3、FT4水平受多因素的影响,或许可预测精神分裂症患者的病情的严重程度。
  • 长期住院精神分裂症患者躯体健康状况的现状分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解长期住院精神分裂症患者合并不同躯体疾患的发生率及有关因素的分析。方法:对我院住院3年以上的精神分裂症患者在住院期间出现的躯体疾病及异常的生物学指标进行调查和统计分析。结果:长期住院精神分裂症患者合并躯体疾患的发生率是70.52%。排列前几位的是心电图的异常,白细胞下降,血脂升高,糖尿病,高血压病,胆结石,电解质异常。长期住院精神分裂症患者合并躯体疾病与年龄及病程成正相关,其中心电图异常及白细胞下降女性明显高于男性。结论:长期住院精神分裂症息者合并躯体疾病的风险很高,应定期检查,尤其对女性的心电图及血常规的检查,做到早诊早治,以减少不良后果。
  • 亚临床甲状腺功能减退与血脂及心脑血管疾病关系的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨亚临床甲状腺功能减退症与血脂及心脑血管疾病间关系。方法:使用回顾性分析方法,将136例患者分为亚临床甲状腺功能减退组(A组,n=51)、临床甲状腺功能减退组(B组,11=45)及正常对照组(c组,n=40),检测各组甲状腺功能、血总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG),并统计各组心脑血管疾病的发病率,比较各组间差异。结果:A组与c组相比TC、LDL-C及TG显著升高,但与B组相比TC、LDL-C则明显降低。心脑血管病的发病情况则A组与c组无明显差异,但有升高趋势,而B组较c组则心脑血管病发病率明显升高,有显著性差异。结论:亚临床甲状腺功能减退明显升高患者TC、LDL-C、TG水平,应对此加强监测,以防发展为临床甲状腺功能减退,从而增加冠心病发病率。
  • 不同固定方法对新生大鼠脑组织切片的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察应用与不应用多聚甲醛心脏灌注这两种不同固定方法对新生大鼠脑组织切片的影响。方法:20只新生大鼠随机化分为灌注组与非灌注组,每组各10只。灌注组经麻醉后经左心室插入灌流针,先灌注冰冻无菌生理盐水再灌注4%多聚甲醛,灌注同时切开小部分肝脏,断头取脑,多聚甲醛浸泡固定24小时,再经70%、80%、95%、100%乙醇及二甲苯浸泡,石蜡包埋。非灌注组新生大鼠经麻醉后直接断头取脑,其它固定方法同灌注组。进行石蜡切片HE染色观察鼠脑组织结构。结果:灌注组脑组织切片组织结构清晰,无共染现象,组织切片完整均匀,皮层及海马区组织、细胞形态正常,未见扩张的毛细血管。非灌注组大脑皮层及海马区组织水肿,细胞周围间隙增宽,胞体肿胀,有些细胞境界模糊不清,核着色不良,部分视野可见扩张的毛细血管,血管内有血细胞样物。结论:应用多聚甲醛心脏灌注对新生大鼠脑组织的固定效果较好,是应用动物脑组织切片进行形态学研究实验的必不可少的步骤。
  • 丹参联合川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察丹参注射液联合川芎嗪注射液治疗2型糖尿病肾病早期的疗效。方法:对照组22例,仅给予常规降血糖、降血压治疗,治疗组26例,在对照组常规治疗的基础上,加用丹参注射液联合川芎嗪注射液静脉滴注,连续3周为1个疗程,观察患者24h尿微量白蛋白(UAER)等变化情况。结果:对照组治疗前后UAER无明显变化(P〉0.05),而治疗组UAER治疗后较治疗前显著下降(P〈0.05),与对照组比较亦明显低于治疗后(P〈0.05)。结论:在控制好血糖及血压的基础上,使用丹参注射液联合川芎嗪注射液治疗2型糖尿病肾病早期具有治疗作用。
  • 降纤酶、低分子肝素联合应用治疗166例不稳定型心绞痛的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察降纤酶、低分子肝素(速避凝)联合应用治疗不稳定型心绞痛(ua)的临床疗效及安全性。方法:166例UA病人随机分成治疗组和对照组,治疗组在对照组常规抗心绞痛、抗血小板、抗凝基础上,用降纤酶10U、5U、5U加入0.9%氯化纳注射液250ml分别于入院第1、3、5d静脉滴注,滴注时间为1-1.5h。观察两组心绞痛发作及心电图变化,1周后评定疗效。结果:治疗组显效率58.6%,总有效率95.4%,对照组显效率36.7%,总有效率86.1%;两组比较显效及总有效率有统计学显著差异(P〈0.05)。结论:降纤酶、低分子肝素(速避凝)联合应用治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效显著,且使用简便安全。
  • 硝苯地平对氟乙酰胺中毒患者脑电图影响的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究硝苯地平对恢复期氟乙酰胺中毒患者的脑电图的影响。方法:将氟乙酰胺中毒病例随机分为治疗组和对照组,两组都使用常规治疗,在此基础上,对治疗组病例在中毒1周后给予硝苯地平治疗。在使用硝苯地平治疗前和治疗4周后,分别对两组病例均作脑电图检查。结果:使用硝苯地平治疗4周后,治疗组脑电图恢复快于对照组,异常率明显低于对照组。结论:硝苯地平是治疗恢复期氟乙酰胺中毒患者的有效手段,可使其脑损害得到尽快修复,改善脑功能,使异常的脑电图尽早恢复正常或好转。
  • 尿激酶静脉溶栓治疗32例脑梗死的疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 目的:评价尿激酶(UK)对急性脑梗死(发病后6h以内)的疗效及安全性。方法:本研究采用随机对照方法,将符合溶栓指征的脑梗死患者随机分为两组,治疗组32例,予UK100万u静脉应用,对照组30例予低分子肝素4000u皮下注射q12h,连用7天,其余治疗两组相同。按改良爱丁堡斯堪的那维亚评分标准,分别于治疗前及治疗后1h、12h、72h和7天记录神经功能缺损评分,同时治疗前后分别监测凝血功能及头颅cT了解有无出血倾向以判断疗效及安全性。结果:治疗组神经功能改善明显优于对照组(P〈0.05),治疗组中1例于治疗后头颅cT提示灶性出血,未影响预后。结论:UK用于急性脑梗死治疗疗效肯定,安全性相对较高。
  • 彩色多普勒超声与磁共振血管成像对下肢动脉粥样硬化对比研究 免费阅读 收费下载
  • 无创性影像学检查方法彩色多普勒超声(CDFI)和磁共振血管成像(MRA)开创了下肢血管病变检查的新方法。本研究选取搜集36例行CDFI和MRA检查的下肢动脉粥样硬化患者进行对照研究,探讨它们在此病中的诊断价值,为临床的早期诊断和预防提供依据。
  • 高效液相色谱荧光法测定人血浆氯沙坦浓度 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立测定人血浆氯沙坦浓度的高效液相色谱荧光法。方法:以β-萘酚为内标,血浆用乙酸乙酯提取处理;采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(150mm*4.6mm,5μm);柱温:20℃;流动相:乙腈-0.05mol·L^-1磷酸二氢钾溶液=49:51(v/v);流速:1.0ml·min^-1;荧光检测激发波长:308nm,发射波长:380nm。结果:血浆内源性杂质对样品测定无干扰,氯沙坦最低定量浓度为5ng·mL^-1,在5-200ng·mL^-1。范围内线性关系良好(r=0.9998)。氯沙坦的日内、日间精密度RSD均〈15%,样品多次冻融及提取后稳定性好。结论:该法准确、快速、灵敏、简便.可作为人血浆氯沙坦浓度的测定方法。
  • 中风星蒌通腑对麻醉犬脑血流量及脑血管阻力的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察中风星蒌通腑对麻醉犬脑缺血的影响。方法:将犬麻醉后经十二指肠给药,采用电磁流量计法测脑血流量;股动脉插管法测血压。结果:中风星蒌通腑可增加麻醉犬脑血流量,降低脑血管阻力,对血压无明显影响。结论:中风星蒌通腑对犬脑缺血具有保护作用。
  • 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛296例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察在常规治疗的基础上加用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法:选择符合入选条件的患者,随机分为治疗组(氯吡格雷组149例)和常规组147例,氯吡格雷组在常规治疗的基础上加服氯吡格雷75mg,每日一次,连续观察4周。结果:治疗一周内,治疗组有效控制心绞痛发作明显优于对照组(P〈0.05);4周内心脏事件发生情况,治疗组明显优于对照组。结论:在常规治疗基础上加用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛可明显提高疗效,且不良反应小,安全性好。
  • 盐酸帕罗西汀联合小剂量舒必利治疗焦虑、抑郁症状的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨盐酸帕罗西汀联合小剂量舒必利治疗焦虑、抑郁症状的临床疗效及安全性。方法:将58例具有焦虑、抑郁症状的患者随机分为两组,研究组28例,对照组30例,研究组给予盐酸帕罗西汀联合小剂量舒必利治疗,对照组单用盐酸帕罗西汀治疗,观察6w;采用汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表评定临床疗效,副作用量表评定不良反应。结果:研究组起效快,显效率高于对照组(P〈0.05),两组不良反应均较轻微。结论:盐酸帕罗西汀联合小剂量舒必利治疗焦虑、抑郁症状起效快,疗效肯定,安全性高,依从性好。
  • 86例急性脑梗死与Hs-CRP检测水平变化的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨急性脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-cRP)水平变化及其在脑梗死中的临床意义。方法:选择86例脑梗死患者,检测其急性期和恢复期hs-CRP水平变化,并与40例健康对照组做比较。结果:86例急性脑梗死患者急性期与恢复期hs-CRP水平均高于健康对照组,比较均有显著性差异(P〈0.01);病情重者升高更明显。结论:hs-CRP水平升高可作为脑梗死急性期的诊断预测指标。
  • 关爱性心理护理对抑郁症患者的临床疗效及其血清SA含量的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨关爱性心理护理对抑郁症患者的临床疗效及其血清唾液酸(sA)含量的关系。方法:选择110例抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组各55例,两组患者均采用文拉法辛系统治疗,同时治疗组患者在口服药物的同时采用关爱性心理护理措施,对照组患者进行一般性护理,疗程8周。两组患者于治疗前、及后第2、4、8周末采取静脉血进行血清SA含量测定并与30名健康人进行对照,用HADM量表评定临床疗效。结果:抑郁症患者治疗前血清SA含量明显高于健康人,经过系统的护理及药物治疗,两组患者血清SA含量均有不同程度的下降,治疗组患者下降更明显,与对照组比较有显著性的差异(P〈0.01),且与HADM量表总分的降低呈显著正相关。结论:抑郁患者在发病其间血清SA含量明显增高,随关爱性心理护理及药物治疗临床症状明显好转,同时血清SA含量也逐渐下降。
  • 阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的疗效对照分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效与不良反应。方法:选择两组精神分裂症,每组30例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:两组疗效相当,阿立哌唑组不良反应比利培酮组发生率低。结论:阿立哌唑与利培酮比较两者疗效相当,安全性高于利培酮。
  • 齐拉西酮改善慢性精神分裂症患者认知功能的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究齐拉西酮改善慢性精神分裂症患者认知功能的疗效。方法:将64例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8周,采用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及简易智力状况检查量表(MMSE)于治疗前及治疗结束后进行认知功能评定,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定药物的疗效和不良反应。结果:治疗8周后两组的WAIS-RC、WMS、WCST及MMSE评分均显著高于治疗前,差异有显著性。齐拉西酮组的不良反应少于利培酮。结论:齐拉西酮和利培酮均能有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能,齐拉西酮具有疗效好、不良反应小、患者依从性好的特点。
  • 裸花紫珠胶囊与诺氟沙星联用治疗急性菌痢临床观察 免费阅读 免费下载
  • 急性细菌性痢疾系由一些病原菌感染引起的痢疾样病变。本病是夏秋季常见肠道传染病,在卫生条件落后的国家占感染性腹泻发病总数的15%以上。我国菌痢发病率也无明显下降。本病发病率高,是国内外夏秋季的常见病。
  • 联合腰麻硬膜外麻醉的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 联合腰麻硬膜外麻醉(combined spinal-epidural anaes-thesia,CSEA)具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重特点,以其SA起效快、阻滞完善、肌松满意和EA的不受时间限制、可术后镇痛等优点,近10余年来临床应用逐渐增多^[1]。单纯硬膜外麻醉失败率较高。对一些难度大、范围广的手术,尤其肥胖的患者,进行脐以下部位的手术时,
  • 慢性肺心病合并冠心病36例临床分析 免费阅读 免费下载
  • 肺心病与冠心病并存的现象在老年患者中并不少见,文献报道两病同时存在的临床患病率约占肺心病的4.3%-29.1%^[1],二者均可出现不同程度的心前区疼痛,心脏扩大及无明显杂音,临床表现更复杂,诊断更困难,现将我院自2004年1月至2005年1月收治慢性肺心病合并冠心病36例患者的临床资料报告如下,
  • 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变45例 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病周围神经病变是该病的重要并发症之一,临床上尚无有效的治疗方法。笔者在2004年5月至2007年5月在糖尿病常规治疗基础上,加用参麦注射液及复方丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)45例,疗效满意,现将结果报道如下。
  • 12例急性硬膜下血肿迅速消退的机制及CT表现 免费阅读 免费下载
  • 目的:探讨急性硬膜下血肿短期内迅速消退的机制及CT表现,总结规律,提高诊断准确率。方法:收集急性硬膜下血肿并于1-3天内迅速消退病人12例,所有病例均经CT随访证实。结果:特殊类型急性硬膜下血肿均于伤后1-3天消退,1例稍后病变部位出现硬膜下积液。结论:急性硬膜下血肿因脑脊液冲洗稀释及颅内压增高可造成血肿迅速吸收假象,明确血肿消退机理可提高外伤性颅内出血的诊断正确率。
  • 参松养心胶囊治疗68例老年顽固性心律失常疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察参松养心胶囊治疗老年人顽固性室性心律失常的疗效。方法:对68例室性心律失常患者,口服参松养心胶囊,1次4粒,1天3次,疗程4周,同时积极治疗原发病,观察其对患者心律失常治疗的效果及对心电图的影响。结果:68例顽固性室性心律失常患者经参松养心胶囊治疗后室性早搏次数明显减少或消失,疗效较好,治疗前后窦性频率、P-R间期、QRS问期、QTc均无明显改变,结论:参松养心胶囊对老年人顽固性心律失常疗效较好,不良反应少,值得推广。
  • 6例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床分析 免费阅读 免费下载
  • 目的:提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)的认识。方法:回顾性分析6例DKA合并AP患者的临床资料。结果:除DKA的临床特征外还有:6例患者均为中青年,以急性腹痛就诊,均有腹部压痛;AP发作期间6例患者血和(或)尿淀粉酶升高3倍以上,胰腺B超或CT均有AP改变;治愈的6例患者以及时有效地纠正DKA和禁食治疗为基本措施,治疗后腹痛消失,血尿淀粉酶恢复正常。结论:以腹痛就诊的DKA患者,应查血尿淀粉酶和腹部B超或CT以排除AP;纠正DKA和禁食是治疗AP的关键。
  • 缬沙坦对高血压病患者左室重构的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察缬沙坦对高血压病患者左心室向心性重构的影响。方法:在8个月的随机单盲试验中,利用超声心动图观察缬沙坦(80mg/d)对58例未经治疗的原发性高血压合并左心室向心性重构患者的左心室室壁厚度、左心室重量以及左心室重量指数的影响。结果:缬沙坦可明显降低患者的收缩压和舒张压,在降低血压的同时,缬沙坦可降低左心室重量和左心室重量指数。结论:缬沙坦在平稳降压的同时可使向心性左室重构及左室肥厚逆转。
  • 左氧氟沙星的不良反应 免费阅读 免费下载
  • 左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星的左旋光学异构体。其抗菌活性是右旋光学异构体的8-128倍,是外消旋体的2倍,其抗菌谱广,抗菌作用强,可供口服和静脉给药,并迅速分布到体内各组织^[1]。它主要通过抑制细菌的脱氧核糖核酸(DNA)旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,干扰DNA复制、转录和重组,
  • 曲唑酮治疗睡眠障碍29例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察盐酸曲唑酮(每素玉)对患者睡眠障碍的疗效及安全性。方法:对某精神科有睡眠障碍的患者28例在原有治疗不变的情况下加用每素玉,观察睡眠改善情况,共观察8周。结果:治疗2周后,入睡困难分和睡眠不深分均显著下降,治疗8周后入睡困难分(0.67±0.5)与人组时入睡困难分(1.89±0.33)相比、8周后睡眠不深分(0.33±0.50)与人组时睡眠不深分(1.33±0.50)相比均有显著性差异(P〈0.01)。结论:盐酸曲唑酮对睡眠障碍尤其是入睡困难及睡眠不深的患者都有改善,不良反应轻。
  • 乌司他丁应用于循环衰竭的疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 目的:观察乌司他丁注射粉针剂治疗急性循环衰竭的临床疗效。方法:所选30例随机分为治疗组和对照组2组,分别观察2组患者在相同时间内血压、心率的变化及死亡率,进行对照。结果:乌司他丁对纠正急性循环衰竭,所用的时间短、效果显著,优于对照组。结论:乌司他丁能在短时间内有效纠正循环衰竭,降低死亡率。
  • 老年慢性心力衰竭的院外康复观察 免费阅读 收费下载
  • 慢性心力衰竭是老年人十分常见的病症,而且随着人群年龄的增加患病率也会增高。据报告,60岁以上老年人,年龄每增加10岁慢性心力衰竭的患病率增加1倍^[1]。并且慢性心力衰竭由于心脏器质性损害的不可逆转决定了其长期存在和病情的反复,除了急性发作时需要住院治疗外,患者出院后的院外康复治疗也是非常重要的措施。
  • 新生儿呼吸困难13例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨足月妊娠无产兆因社会因素行剖官产分娩的新生儿发生呼吸困难的可能性。方法:回顾分析2008年1月1日至6月30日在武汉商业职工医院妇产科剖官产出新生儿13例发生呼吸困难的临床资料。结果:11例发生于无产兆剖官产出生的新生儿,2例发生于有产兆剖官产出生的新生儿。结论:无临产症状而选择性剖官产儿出现呼吸系统并发症较有临产症状而选择性剖官产儿发生率高(P〈0.05),其差异有统计学意义。
  • 20例脑性瘫痪儿童早期冶疗的临床分析 免费阅读 免费下载
  • 目的:探讨如何有效改善脑瘫儿童运动及智能语言障碍。方法:20例病儿均为住院病人,采取以Vojta诱导疗法为主的综合性治疗。结果:通过治疗症状明显改善,结果与年龄、程度、智能反应有关。结论:年龄越小,程度越轻,效果越好。
  • 新型抗抑郁药的机制与应用的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 抑郁症是精神科常见病、多发病,具有高患病率(约3%-5%)、高复发率(约70%-80%)、高致残率(约25%),有躯体功能和社会功能减退50%显慢性病程和高致死率(约15%-25%,最终自杀成功),在全球疾病负担排序名列第5位,推测到2020年抑郁症将成为继冠心病后第2位疾病负担。抑郁症可分为三个类型:①忧郁型抑郁症;②非典型抑郁症;
  • 医学生吸烟原因调查 免费阅读 免费下载
  • 我国是烟草大国,据统计,目前全国有3亿多吸烟者,1993年中南大学精神卫生研究所联合国内三家单位的调查表明,15岁以上人群吸烟率40.7%^[1]。吸烟的原因多种多样,本篇文章主要是对部分医学生做吸烟的原因调查,对预防青少年吸烟有一定的指导意义。
  • 34例饮酒犯罪司法精神医学鉴定案例分析 免费阅读 免费下载
  • 本文分析34例酒精中毒被鉴定人取自本鉴定所近两年的鉴定案例,占同期案例的4.8%,现将此部分案例分析讨论如下。1.一般资料34例近两年来沈阳市精神卫生中心法医司法鉴定所鉴定的与酒有关的犯罪嫌疑人。案卷来源为本省公、检、法部门提供。全部为男性;年龄最大的60岁,最小的22岁;22-30岁9例(26%),31-40岁15例(44%),
  • 周期性精神障碍患者临床初步观察 免费阅读 免费下载
  • 周期性精神病是指多次反复发作的精神障碍,患者大多为女性,多与月经周期基本一致,有明显间歇期,且多在青春期以内发病,有内分泌失调与自主神经症状,以及思维、情感、行为紊乱为主的周期急性精神障碍。主要有经前忧郁、焦虑、急躁并伴有冲动或攻击行为等,由于其误诊率高,给实际临床治疗带来了一定的困难,
  • 社区恢复期精神病患者自杀的原因及其防护 免费阅读 免费下载
  • 精神病患者在急性发作期需要住院治疗,而更长期的康复期是处在家庭和社会当中。这类患者病情稳定后内心活动隐蔽复杂,而家庭成员对患者的病情过于乐观,疏于关心,估计不足。而这个时期的患者要接触社会,同时承受着来自家庭和社会各方面的压力,极易导致自杀。“精神病人的自杀,不但给家庭造成了巨大的痛苦,
  • 国外综合医院急诊科的攻击和暴力问题 免费阅读 收费下载
  • 近年来,针对医务人员的攻击事件引起广泛关注。英国每年约有6万5千名医务人员遭受各种形式的攻击。有资料显示,护士遭受攻击和暴力的风险仅次于警察和保安,是其他医疗行业的3倍^[1];1994年全美急诊护士协会调查显示,护士有97%遭受言语攻击,87%遭受到躯体攻击^[2]。
  • 中药注射剂引起不良反应的原因分析 免费阅读 收费下载
  • 中药注射剂是指以中医药理论为指导,采用现代化科学技术和方法,从中药中提取有效成分或者物质制成溶剂的粉末或者浓溶液的无菌制剂。中药注射剂是我国独创的新剂型,它在保存传统中药特色的基础上,具有生物利用度高,作用迅速等特点,目前已开始广泛用于临床。一直以来,中药制剂给人的印象是:因为是天然药物,
  • 肢体动静脉内瘘阻塞的诊治进展 免费阅读 收费下载
  • 有效的血管通路是充分血液透析(hemodialysis,HD)的前提,肢体动静脉内瘘(arterio-venous fistula,AVF)是最常用的血管通路,但有12.4%患者出现AVF血栓形成^[1],这是AVF功能不良的主要原因,特别易发生于围手术期和糖尿病患者。因此,除了及早AVF手术并提高手术技能外,还要掌握术后维护技巧,积极防治血栓形成,
  • HBV感染患者体内CD8^+T细胞表达的最新研究进展 免费阅读 收费下载
  • T细胞是人体重要的获得性免疫细胞,根据T细胞表面CD分子的不同,可将T细胞分为CD4^+T细胞(CD3^+CD4^+),CD8^+T细胞(CD3^+CD8^+)两大类亚群,二者在免疫过程中发挥着不同作用,其中CD4^+T细胞主要以分泌细胞因子、调节细胞和体液免因应答为主即辅助性T细胞(Th);而CD8^+T细胞主要介导细胞免疫应答即细胞毒性T细胞(CTL)。
  • 从缺血性脑卒中看血管病变早期防治的重要性及对策 免费阅读 收费下载
  • 众所周知,我国早已进入老龄社会,心脑血管疾病已经成为我国第一位的死亡因素。与西方发达国家相比,脑血管疾病在我国又更为常见,在一些地区甚至是最主要的死亡原因,并且现在每年全国约有200万新发脑血管疾病患者,是急性心肌梗塞发生率的6倍左右,且由于人口老龄化这一数字有迅速增长的趋势^[1]。
  • 抑郁症对冠心病的影响及治疗策略 免费阅读 收费下载
  • 抑郁症和冠心病(CHD)作为影响人类身心健康的两大疾病已引起全社会尤其是医务工作者的广泛关注,目前已有很多文献报道了抑郁症作为CHD的独立危险因素不但增加CHD的发病率,而且对CHD的预后产生不良影响^[1,2],且与传统的危险因素如:吸烟,高胆固醇血症等对CHD的影响程度相同^[3];
  • 构建“以人为本”的医院人力资源管理机制,促进医院协调发展 免费阅读 收费下载
  • 现代医院管理是以人力资源为核心的管理,长期在计划经济体制下形成的人事管理工作模式,已不适应日益激烈的市场竞争的需要,必须对医院人力资源进行科学管理和合理配置,建立起适应市场经济发展的“以人为本”的现代人力资源管理机制,促进医院的可持续发展。
  • SWOT分析法在医院图书馆工作的应用 免费阅读 收费下载
  • 本文应用SWOT风险分析法,剖析医院图书馆现代化建设中的各种问题,提出建设现代化的医院图书馆,走“专,精,特”道路,人,财,物恰当匹配及争取医院决策领导层支持是抵御来自图书馆内外环境因素所致风险的最好方法。
  • 七年制医学生心电图课堂教学体会 免费阅读 免费下载
  • 在以往医学生的课堂教学中,心电图教学一向被认为是一个难点。教师认真备课,将教科书上的心电图知识完整地教授给学生之后发现学生在面对一份新的心电图时仍然非常茫然,甚至将教科书上的原图重新呈现在学生面前的时候,有时学生也并不能正确诊断出来。结果,学生在提到心电图时多数都认为其非常难,学不会。
  • 对失眠的定义、诊断及药物治疗的探讨 免费阅读 收费下载
  • 失眠是一种常见的生理心理疾患,长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响,甚至会造成严重的意外事故。药物是治疗失眠的重要方法之一,根据2002年全球失眠调查显示,有43.4%的中国人在过去1年中曾经历过不同程度的失眠,其中约20%的人选择了使用镇静催眠药物来解决失眠问题。
  • 脑瘫患儿父母亲的心理健康状况比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:主要研究脑瘫患儿的父亲和母亲的心理健康状况。方法:采用Zung氏抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和症状自评量表(Symptom Checklist90,SCL-90)对53个脑瘫患儿家庭的父亲和母亲进行心理健康状况调查。结果:脑瘫患儿父亲和母亲在SDS的标准总分、抑郁症发生例数、发生率等方面比较有显著性差异(P〈0.01);在症状自评量表(SCL-90)中,脑瘫患儿的母亲在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑和精神病性等因子得分均高于脑瘫患儿的父亲(P〈0.05-0.01)。结论:脑瘫患儿母亲的心理健康更容易受到影响。
  • 人格特征与血清脂质相关性研究 免费阅读 免费下载
  • 在冠心病预防试验中,由于暴力、意外事故、凶杀和自杀所致死亡人数逐年增多,使人们对降低血清胆固醇这一预防措施所带来的危害重新作了评价。本文为探讨血清脂质与人类行为之间的关系,作了相关性研究。
  • 精神分裂症患者缓解期抑郁的临床分析及心理危机干预 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨精神分裂症患者缓解期出现的抑郁症状,以便有针对性地实施心理危机干预。方法:用HAMD和BPRS量表对符合诊断的89例精神分裂症患者进行量表评定和分析。结果:50.7%的患者有抑郁症状,心理干预前与心理干预后HAMD减分率有显著差异。结论:住院精神分裂症患者缓解期的抑郁症状并不少见,应针对抑郁情绪给予及时的心理危机干预。
  • 共同实施健康教育和心理干预对冠心病负性情绪的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨同时进行健康教育和心理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法:将67例冠心病患者随机分为观察组和对照组,评定并比较两组干预前后SAS、SDS评分及其临床疗效。结果:干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P〈0.01和P〈0.05),临床疗效显著高于对照组(P〈0.05)。结论:同时施以健康教育和心理干预,能更好地改善冠心病患者负性情绪,提高疗效。
  • 认知功能训练和日常生活能力训练对老年痴呆的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价认知功能训练和日常生活能力训练对老年痴呆患者所产生的疗效。方法:对2006年3月至2006年9月入住我院的痴呆患者39例(其中阿尔茨海默病17例、血管性痴呆22例),进行认知与日常生活能力训练,训练内容为智力训练、语言训练、记忆训练、日常生活能力,为期6个月并做评分。结果:39例患者通过6个月训练,认知水平和日常生活能力都较训练前有所提高,特别是VD患者通过训练后疗效显著。结论:老年痴呆患者经过认知与日常生活能力训练可延缓痴呆的进展,并且是目前有效的治疗方法之一。
  • 精神科老年患者的肢体功能训练体会 免费阅读 免费下载
  • 社会的老龄化,老年患者及慢性患者的增多,老年人会出现肌力的下降,关节活动度的减小,尤其是平衡和步态的损害会直接影响到老年人的活动能力。随着人们生活水平的日益提高,人们对自身的健康日益关注,健康老龄生活质量都已逐渐成为人们追求的目标。现代康复技术的普及,人们不仅单纯地被动接受按摩、理疗、针灸及健身运动,
  • 老年房颤患者的健康教育 免费阅读 收费下载
  • 1概述 心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤,是一种十分常见的心律失常。在60岁以上的人群中,房颤发生率为1%,并随年龄增长而增加,在75岁以上人群可达10%。有研究表明,老年人的所有脑卒中发作中有36%是由房颤引起的。
  • 133例住院优抚精神病患者健康状况监测分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:监测优抚精神病患者在长期(住院)治疗中躯体健康变化情况为康复指导提供依据。方法:每季度进行一次全面健康普查,建立健康档案,每月进行一次心电图、三大常规等专项监测。结果:经4年的连续监测结果发现:患者在随着年龄增长、长期用药和长期住院生活中,易出现高血压(9.77%),心脑血管疾病(6.77%),糖尿病(4.51%),心电图异常(18.05%),高甘油三脂并胆固醇升高(17.29%),高血糖(7.52%),脂肪肝(6.72%),总患病率为42.10%。结论:患者的躯体异常变化除少数与年龄有关外,大部分与长期用抗精神病药物所带来的不良反应及长期住院生活相关。
  • 人性化护理对精神分裂症患者康复的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨人性化护理对精神分裂症患者康复的影响。方法:选择60例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用人性化护理,对照组采用传统精神疾病护理,比较两组患者康复效果。结果:护理2个月后,两组患者BPRS和IPROS评分差异有统计学意义(P〈0.05);观察组护理满意度高于对照组(P〈0.05)。结论:人性化护理是提高精神分裂症患者生命质量的有效途径。
  • 72例脑出血患者中心静脉置管的并发症分析及护理对策 免费阅读 收费下载
  • 静脉输液是高血压脑出血特别是病情较重的患者治疗过程中极为重要的环节,我科2006年10月至2007年11月对72例昏迷脑出血患者应用中心静脉置管治疗,取得了满意效果,现介绍如下。
  • 38例阿尔茨默病的临床观察与护理 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查阿尔茨默病的临床特点,为临床护理提供依据。方法:采用自编调查表对38例阿尔茨默病的住院前后的临床资料总结并分析。结果:阿尔茨默病患者除了表现痴呆综合症,还具有明显的情感、思维、行为障碍,同时有较多的躯体疾病,存在许多不安全因素。结论:对阿尔茨默病患者应进行有针对性的、个性化的整体护理模式。
  • 社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨社区护理干预对2型糖尿病生活质量的影响。方法:将64例2型糖尿病随机分为干预组和对照组各32例,对照组给予服用降糖药物和一般护理,干预组在此基础上进行社区护理干预模式。结果:经社区护理干预后,干预组空腹血糖和餐后血糖明显下降(t=2.40和2.44,P〈0.05),与对照组比较差异有统计学意义(t=2.47,P〈0.05)。结论:有效的社区护理干预能使糖尿病患者群的健康知识、态度、行为水平、知识知晓率明显改观,消除恐惧感和焦虑,抑郁心理。显著提高患者生活质量,减少并发症。
  • CRT治疗充血性心力衰竭的围手术期护理 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨三腔起搏器(CRT)治疗心衰植入术前、术中、术后的护理,为手术成功提供保障。方法:对15例病人进行围手术期护理指导并对护理效果进行观察。结果:15例患者均取得满意效果,减少了并发症的发生。结论:正确的指导和科学的护理是三腔起搏器植入手术成功的重要保障,可显著提高患者的生活质量。
  • 密闭式吸痰在重型颅脑外伤患者临床应用观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察密闭式吸痰对重型颅脑外伤患者血氧饱和度及呼吸机相关肺炎的影响。方法:选择48例重型颅脑外伤并应用机械通气辅助呼吸的危重病人,随机分为密闭式吸痰(CS)组和开放式吸痰(OS)组各24例,比较两组患者吸痰前及吸痰后10min经皮血氧饱和度(SpO2)及呼吸机相关肺炎的发生率。结果:OS组SpO2吸痰后与吸痰前比较明显下降,差异具有显著性(P〈0.01),CS组SpO2吸痰前后比较无统计学意义(P〉0.05);Os组与Cs组SpO2吸痰前比较差异无显著性(P〉0.05),吸痰后Os组低于CS组,差异具有显著性(P〈0.01)。呼吸机相关肺炎发生率CS组低于Os组,但差异无显著性(P〉0.05)。结论:密闭式吸痰不影响重型颅脑外伤患者的氧合作用,可能降低重型颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎的发生率。
  • 北濠社区高血压的社区护理干预体会 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对南通市北濠社区高血压患者进行为期1年的规范化管理与个体化健康行为指导,提高人群的高血压知晓率、治疗率和控制率,摸索出护理干预对社区高血压患者的降压效果。方法:以2005年至2006年北濠社区居民健康档案中筛选出的65名高血压患者进行了为期1年的护理干预,在干预前后分别调查干预对象高血压知识、态度、行为等方面情况并测量体重指数、血压、空腹血糖、血脂等。结果:经过护理干预,高血压患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)下降显著(P〈0.01),其生活方式(遵医行为、合理饮食、不饮酒或少饮酒、不吸烟,控制体重,适量运动)均有明显改进。结论:规范定期的社区护理干预可以显著控制高血压患者的血压,提高高血压患者对高血压相关知识的知晓率,改进高血压患者的不良习惯,是社区高血压病防治的一项重要措施。
  • 对住院精神病患者藏药行为的调查分析及护理对策 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查住院精神病患者藏药行为的原因和方式,为临床护理工作提供相应的护理对策。方法:以护理记录和护理交班本为线索,调查我院自2006年3月至2007年2月在精神科病房住院的精神病患者的藏药行为。结果:藏药的原因主要为无自知力50例(46.73%),药物不良反应30例(28.037%),被害妄想14例(13.08%),担心药物引起肥胖或刺激7例(6.48%),藏药企图自杀4例(3.74%);藏药的方式主要为直接拒绝服药24例(22.43%);巧用手段藏药83例(77.57%),包括①将药片吐在水杯中18例(21.69%),②舌下,两面颊,龉齿洞内27例(32.53%),③藏于手指缝中12例(14.46%),④衣袋裤袋内11例(13.25%),⑤滑入袖口内8例(9.64%),⑥存于咽喉部到厕所洗刷间又吐出7例(8.43%)。结论:住院精神病患者藏药行为原因是多方面的,手段繁多,临床护理工作中应予以重视。
  • 伤残军人抑郁状况调查及护理对策 免费阅读 收费下载
  • 目的:对伤残军人抑郁发生的原因进行分析。方法:50例伤残军人用自评抑郁量表问卷进行调查。结果:50例伤残军人发生抑郁39例占78%,伤残程度与抑郁的发生有统计学意义(P〈0.05),文化程度与抑郁发生无统计学意义(0.25)P〉0.01。结论:应用抑郁自评量表能使临床护士较准确地掌握患者的心理状态。伤残军人抑郁的发生率高(78%),主要有疾病长期折磨,社会及家庭角色的改变、经济影响、生活单调,求助自卑心理,针对抑郁发生情况制订相应的护理对策。
  • 护理病历质量缺陷的表现与控制 免费阅读 收费下载
  • 目的:以湖南省护理文书书写规范及管理规定为标准,提高护理病历的书写质量,保证医疗安全,减少医疗纠纷,保护护理人员自身的利益。方法:随机抽取本院2006年逢双月的出院病历480份,对照标准,找出问题,进行分析总结。结果:缺陷明显,原因集中在重视思想不够,时间紧、任务重,业务素质欠缺,质控力度不够等四个方面。结论:加强护理人员的职业道德教育,提高法律意识和业务素质,加强质量监控、科学配置人力资源是提高护理病历书写质量的主要措施。
  • 浅谈断指再植术的护理措施 免费阅读 免费下载
  • 断指再植术即使在指动、静脉均吻合的情况下,术后由于环境温度等各种因素的影响,有时也会发生血管阻塞,使再植指缺血坏死。特别是严重的末节断指,因为静脉细小、表浅、壁薄、压力低很难吻合,如仅吻合指动脉就必须采取持续有效的循环措施,否则,必然导致手术失败^[1]。
  • 住院精神病患者攻击行为的因素分析及护理对策 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨住院精神病患者攻击行为的因素分析及护理对策。方法:对96例发生攻击行为的住院精神病患者的临床资料进行复习及分析。结果:以精神分裂症多见,本组资料共65例,占67.71%;攻击对象以患者及医护人员为主;既往有攻击行为者再住院时出现攻击行为较常见,占66.67%;另外,青壮年患者出现攻击行为占多数,为63.54%;患者住院次数亦与攻击行为有关,以首次发生率最高。结论:根据引起攻击行为的原因,采取有效的护理对策,可减少攻击行为的发生。
  • 酒精戒断所致震颤谵妄的临床观察与护理干预 免费阅读 免费下载
  • 随着社会经济发展,人群饮酒率明显上升,酒依赖者逐年增多,酒精戒断所致的精神障碍并不少见,对社会家庭和自身健康造成很大影响,自动或被动到医院戒酒的越来越多,震颤谵妄病情重、变化快,甚致可危及生命,现将震颤谵妄的临床表现及护理干预总结如下。
  • 蛛网膜下腔出血误诊为分裂样精神病1例 免费阅读 免费下载
  • 1病例资料患者男,39岁,农民,6天前于田间劳动中,突然出现剧烈头痛,头晕,胸部闷胀,逐渐加重,数分钟后呼之不应,出现昏迷。经其家属呼叫及掐人中、合谷等穴位,约15分钟后,患者逐渐转醒,头痛头晕及胸闷症状逐渐缓解,经短暂休息后即步行回家,之后表现表情淡漠、反应迟钝、记忆力下降,
  • 低血糖昏迷误诊为脑血管病6例分析 免费阅读 免费下载
  • 低血糖昏迷临床上易误诊为急性脑血管病,笔者在临床上共收治低血糖昏迷误诊为脑血管病6例,现将临床资料报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女2例;年龄50-74岁,平均60.1岁。来院时均误诊为脑血管病。6例均有明确糖尿病史,3例常年服消渴丸及二甲双胍,2例常年服优降糖,1例常年服美吡达加拜糖平。
  • 低血钾致间歇性右束支阻滞1例 免费阅读 免费下载
  • 1临床资料患者男,52岁,因上腹部疼痛伴发热3天于2007年12月24日16:00入院。有高血压病史5年,正规服降压药治疗,血压控制可。心肺查体无阳性体征,腹平、软,肝区有叩痛,Murphy氏征(+),无移动性浊者,肠鸣音正常。化验检查:血糖、血脂、心肌酶谱均正常,血电解质示K^+1.83mmol/L。
  • 颅血管神经纤维瘤1例影像学诊断 免费阅读 免费下载
  • 1临床资料患者女,10岁;患儿于1个月前家人发现左眼球结膜充血,继而左眼球突出,无头痛、视力下降、呕吐、发热等。查体:左眼球突出,运动无明显受限,颅神经检查表现呈阴性,颈软,心脏、肺部、腹部物理检查正常,生理反射正常。CR表现:左蝶骨小翼、蝶骨脊骨质密度不均匀,有不规则破坏区。
  • 卫生部部长陈竺为血管疾病防治工作题词 免费阅读 免费下载
  • 第五届中国血管病变和动脉功能学术会议暨第三届国际血管健康学会亚太地区会议纪要 免费阅读 免费下载
  • 第五届中国血管病变和动脉功能学术会议暨第三届国际血管健康学会亚太地区会议于2008年6月27-29日在呼和浩特召开。本次大会由国际血管健康学会中国分会、中国初级卫生保健基金会北京大学医学部血管疾病社区防治中心、中国社工协会康复医学工作委员会血管专业委员会、《中国民康医学》杂志社、中国血管病变防治网主办,
  • [论著]
    大动脉僵硬度新指标CAVI的临床应用(李方洁 郭小玉 王静)
    脑血栓患者合并肺部感染痰细菌培养和药敏分析(王朝辉 张洁)
    利培酮口腔崩解片治疗痴呆行为和精神症状的对照研究(刘小琴 杨伟 唐晓明 袁志华 李晓玲 廖秋莲)
    婚姻对脑卒中患者生活质量的影响(马冬香 李四冬 戢秋明)
    辛伐他汀对68例冠心病心力衰竭患者血管内皮功能的影响(朱瑞明)
    认知行为疗法对慢性精神分裂症患者的疗效分析(邓良华 李耀东 宋志文 郑庆梅 罗澍韩)
    阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究的Meta分析(张敏[1] 韦群武[2] 谭常赞[3])
    合并使用利培酮治疗难治性抑郁症的临床研究
    苯二氮革类抗焦虑药物使用与滥用的调查研究(马照红 吴琼 张衍军 王宝莲 宋艳辉)
    奎硫平和氟哌啶醇治疗首发精神分裂症的临床对照研究
    法乐氏四联症根治术术后处理的临床观察(董卫欣 姜妮 方爱玲 刘志红)
    杜仲叶醇提物预防去势大鼠骨质疏松症的实验研究(白立炜 翁孝刚 索新华 张清贵)
    经腹管状吻合器在52例贲门癌根治手术中的应用(赵一超)
    213例复发再入院精神分裂症患者院外维持治疗现况及影响因素(李洪毅 罗明 熊辉)
    阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症对照研究
    [临床研究]
    甲状腺素与女性精神分裂症的相关性研究(徐成敏[1] 张桂华[1] 于敬杰[2] 白录东[1])
    长期住院精神分裂症患者躯体健康状况的现状分析(黄堂辉)
    亚临床甲状腺功能减退与血脂及心脑血管疾病关系的研究(杨欣 刘丕卫)
    不同固定方法对新生大鼠脑组织切片的影响
    丹参联合川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的临床观察(王卫民 曹萌 李拉克 海洁 张清贵)
    降纤酶、低分子肝素联合应用治疗166例不稳定型心绞痛的临床观察(王臻 孙云富 常鲁华)
    硝苯地平对氟乙酰胺中毒患者脑电图影响的研究(张体云 赵龙)
    尿激酶静脉溶栓治疗32例脑梗死的疗效观察(王玉华)
    彩色多普勒超声与磁共振血管成像对下肢动脉粥样硬化对比研究
    高效液相色谱荧光法测定人血浆氯沙坦浓度(李烈权)
    中风星蒌通腑对麻醉犬脑血流量及脑血管阻力的影响(朱庆纪[1] 胡香杰[2])
    氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛296例临床观察(林瑞芳 胡凤梅)
    盐酸帕罗西汀联合小剂量舒必利治疗焦虑、抑郁症状的疗效观察(王伟 王晨光 张红旗)
    86例急性脑梗死与Hs-CRP检测水平变化的关系(杨秀珍 张卫群 王莉莉)
    关爱性心理护理对抑郁症患者的临床疗效及其血清SA含量的相关性研究(王荣花)
    阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的疗效对照分析(许之驹 黄惠剑 陈镜松 黄世伟 劳慧珊 喻俊)
    齐拉西酮改善慢性精神分裂症患者认知功能的疗效分析(高星海 万丽莉)
    [经验交流]
    裸花紫珠胶囊与诺氟沙星联用治疗急性菌痢临床观察(刘忠文)
    联合腰麻硬膜外麻醉的临床应用(聂鹰 黄江焱)
    慢性肺心病合并冠心病36例临床分析(闵晓梅)
    中西医结合治疗糖尿病周围神经病变45例(张海生)
    12例急性硬膜下血肿迅速消退的机制及CT表现(邵振国 王妙锦)
    参松养心胶囊治疗68例老年顽固性心律失常疗效观察(马作明 卢焰山 孙火忠)
    6例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床分析(杨素清 于海芸 马保成)
    缬沙坦对高血压病患者左室重构的影响
    左氧氟沙星的不良反应(曾安津)
    曲唑酮治疗睡眠障碍29例临床观察(茹淑静 段宏秋 及惠玉)
    乌司他丁应用于循环衰竭的疗效观察(岳晓玲 扈雪琴)
    老年慢性心力衰竭的院外康复观察(蒋静)
    新生儿呼吸困难13例临床分析(彭腊珍 曹艳荣 张爱平 冯琴)
    20例脑性瘫痪儿童早期冶疗的临床分析(薛小棠)
    新型抗抑郁药的机制与应用的临床分析(陈丽娟 卓志明 庄华)
    医学生吸烟原因调查(周建国 顾卫强 符春娥 朱维果 叶婷)
    34例饮酒犯罪司法精神医学鉴定案例分析(闫宝昌 邢淑美)
    周期性精神障碍患者临床初步观察
    社区恢复期精神病患者自杀的原因及其防护(孔惠敏)
    [综述]
    国外综合医院急诊科的攻击和暴力问题
    中药注射剂引起不良反应的原因分析(彭建农)
    肢体动静脉内瘘阻塞的诊治进展(石宏斌)
    HBV感染患者体内CD8^+T细胞表达的最新研究进展(马长宏 张翼翔 董云霞)
    从缺血性脑卒中看血管病变早期防治的重要性及对策
    抑郁症对冠心病的影响及治疗策略(吕同华 金春霞)
    [医院管理]
    构建“以人为本”的医院人力资源管理机制,促进医院协调发展(余立娟)
    SWOT分析法在医院图书馆工作的应用(汤建轩)
    [医学教育]
    七年制医学生心电图课堂教学体会(王吉云)
    [讲座]
    对失眠的定义、诊断及药物治疗的探讨(赖荫光)
    [心理与健康]
    脑瘫患儿父母亲的心理健康状况比较(黄宏亮)
    人格特征与血清脂质相关性研究(袁浩龙 谢文卫 万里)
    精神分裂症患者缓解期抑郁的临床分析及心理危机干预(张冬青 刘亚杰)
    共同实施健康教育和心理干预对冠心病负性情绪的影响(兰红巧)
    [残疾与康复]
    认知功能训练和日常生活能力训练对老年痴呆的疗效观察(伍力 王燕 余发春 李玉琼 伍星 陈艳 杨杨 朱敏 叶渊)
    精神科老年患者的肢体功能训练体会(张燕 李玉琼 王加仙)
    [健康教育]
    老年房颤患者的健康教育(赵丽洁)
    [护理]
    133例住院优抚精神病患者健康状况监测分析(田凤香)
    人性化护理对精神分裂症患者康复的影响(刘锡英 王任昌 蒋瑛)
    72例脑出血患者中心静脉置管的并发症分析及护理对策(李英杰 田风英 宋敏)
    38例阿尔茨默病的临床观察与护理(翟瑜 张颖)
    社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响(周立平)
    CRT治疗充血性心力衰竭的围手术期护理(梁首勤 付海霞)
    密闭式吸痰在重型颅脑外伤患者临床应用观察(贵艳玲)
    北濠社区高血压的社区护理干预体会(陈小芳)
    对住院精神病患者藏药行为的调查分析及护理对策(陈明慧)
    伤残军人抑郁状况调查及护理对策(熊艳君)
    护理病历质量缺陷的表现与控制(李喜春 刘志芳 朱晓凤)
    浅谈断指再植术的护理措施
    住院精神病患者攻击行为的因素分析及护理对策(张霞 王立娥 宋艳辉)
    酒精戒断所致震颤谵妄的临床观察与护理干预(王保红)
    [病例报告]
    蛛网膜下腔出血误诊为分裂样精神病1例(董会芹 王志荣 周振华)
    低血糖昏迷误诊为脑血管病6例分析(朱会平)
    低血钾致间歇性右束支阻滞1例(黄建军)
    颅血管神经纤维瘤1例影像学诊断(甄福祥)

    卫生部部长陈竺为血管疾病防治工作题词
    第五届中国血管病变和动脉功能学术会议暨第三届国际血管健康学会亚太地区会议纪要(马志敏)
    《中国民康医学》封面

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