阿托品滴眼液与托品酰胺滴眼液预防青少年近视眼效果的比较 免费阅读 下载全文 目的：比较0.05%阿托品滴眼液与0.25%托品酰胺滴眼液预防青少年近视眼效果。方法：对近视可能者158人（302眼）随机分为三组：阿托品组：每晚睡前点用0.05%阿托品滴眼液;托品酰胺组：每晚睡前点用0.25%托品酰胺滴眼液;对照组：每晚睡前点用0.05%呋喃西林滴眼液。定期复查视力、屈光状态、眼轴。结果：①近视眼患病率：两治疗组的患病率均小于对照组,同时阿托品组的患病率较托品酰胺组更少;②用药前后眼轴的变化：阿托品组没有明显的变化,托品酰胺组和对照组均有显著的延长;③畏光症状：用药初期两治疗组均有不同程度的症状,用药2月后症状基本消失。结论：近视可能者坚持每天应用0.05%阿托品滴眼液可以预防近视眼的发生。532nm绿激光治疗33例（36眼）缺血型视网膜中央静脉阻塞 免费阅读 下载全文 目的：了解532 nm绿激光全视网膜光凝术（Panretinal photocoagu lation,PRP）治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞（Central retinalvein occlusion,CRVO）的临床疗效。方法：依据眼底荧光血管造影（FFA）结果,33例36眼被确诊为CRVO;使用532 nm绿激光对此36眼进行PRP;光凝后每2周复查眼底,每3个月复查FFA,并随诊观察6～12个月。结果：本组病例PRP后6月时8眼（24.2%）视力提高,23眼（69.7%）视力无变化,5眼（15.1%）视力下降。27眼有效,总有效率为81.8%。结论：532 nm绿激光视网膜光凝术治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞是安全、有效的。84例难治性鼻出血的鼻内镜诊治分析 免费阅读 下载全文 目的：探讨难治性鼻出血的鼻内镜诊治和临床特征。方法：收集我院1996年10月至2006年10月84例难治性鼻出血的临床资料进行回顾性研究分析。结果：84例病例中,鼻内镜止血术后70例未再出血,再出血12例,再出血者经综合治疗出血停止。难治性鼻出血有明显的性别、年龄和伴随疾病特征。结论：鼻内镜下诊治难治性鼻出血安全有效,患者易接受,值得临床推广应用。多种形式的综合治疗是治疗难治性鼻出血的必要手段。Survivin蛋白及其mRNA在直肠癌中的表达及意义 免费阅读 下载全文 目的：研究凋亡抑制因子Survivin蛋白及其mRNA在直肠癌组织中的表达及其与临床病理关系。方法：采用免疫组织化学方法检测40例直肠癌组织和20例正常组织中Survivin蛋白的表达量,采用实时荧光定量PCR方法检测25例直肠癌组织和19例正常组织中Survivin mRNA的表达量。结果：Survivin蛋白在直肠癌组织中的阳性表达率为75%（30/40）,在正常直肠组织中的阳性表达率为0%（0/20）,survivin mRNA在直肠癌组织中的阳性表达率为68%（17/25）,在正常组织中的阳性表达率为5%（1/20）。在癌组织中,Survivin蛋白及其mR-NA的表达量与患者的性别分期和年龄无关,与组织的分化程度、Dukes＇和有无淋巴结转移密切相关。结论：Survivin可能在直肠癌的发生中发挥重要作用,可以作为一种肿瘤标记物用于直肠癌的预后。肺癌化疗前后血清可溶性Apo-Ⅰ/Fas水平变化及临床意义 免费阅读 下载全文 目的：探讨可溶性Apo-Ⅰ/Fas（sApo-1/Fas）在女性肺腺癌患者化疗前后血清中的水平及其临床价值。方法：采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）对50例宣威女性肺腺癌化疗前后血清sApo-Ⅰ/Fas水平进行测定,并同时检测30例正常人血清sApo-Ⅰ/Fas水平作为对照。结果：肺癌患者血清sApo-Ⅰ/Fas水平明显高于正常对照组（P〈0.05）,血清sApo-1/Fas水平与临床分期有关、与宣威女性肺癌患者细胞分化程度无关;Ⅳa期肺癌患者血清sApo-1/Fas水平明显高于其它各期（P〈0.05）,Ⅲb期明显高于Ⅲa及Ⅱb期（P〈0.05）,Ⅲa期与Ⅱb期比较无显著性差异（P〉0.05）;分化程度较好（高分化腺癌及中分化腺癌）肺癌患者血清sApo-1/Fas水平,与分化程度较差（低分化腺癌）肺癌患者比较无显著性差异（P〉0.05）;化疗后有效（完全缓解和部分缓解）患者血清sApo-1/Fas水平明显低于化疗前（P〈0.05）。结论：血清sApo-1/Fas的检测对探讨肺癌的病情判断及预后观察有一定价值,以便更好的进行化疗。多层螺旋CT诊断62例胃癌的价值 免费阅读 下载全文 目的：评价薄层动态增强CT扫描三维重建技术对胃癌的诊断价值。方法：对62例胃癌病例行气体对比薄层动态增强CT扫描三维重建技术,层厚1～2 mm,在此基础上进行CT仿真胃镜和VRT技术,对获取的图像进行分析。全部病例均经手术和病理证实。结果：检出病变位于胃窦部31例（50%）,胃底贲门部10例（16%）,体部9例（15.7%）,弥漫型12例（19.3%）,病变检出率为100%。多薄层动态增强CT扫描三维重建技术表现为局限性胃壁增厚50例,广泛性胃壁增厚12例;其中早期胃癌10例,进展期胃癌52例;局部和远处淋巴结转移24例;远处转移17例;本组CT定性诊断准确率为96%。结论：薄层动态增强CT扫描三维重建技术能清晰显示胃壁及腔内、外病变,并直观反映胃癌大体形态及肿瘤的范围,在胃癌的定位、定性和定量诊断中发挥其独特的优势,是一种最具潜力的检查方法。膝关节盘状半月板的MRI征象分析 免费阅读 下载全文 目的：明确5种MRI征象对膝关节盘状半月板的诊断价值。方法：分析532例经关节镜证实的膝关节MRI图像,其中包括43例盘状半月板及其不同程度损伤的MRI图像。在不告知关节镜结果的条件下,由2名有经验的放射科医生分别对诊断盘状半月板的5个征象及其不同程度损伤进行评价,差异协商解决。分别计算出每种征象的敏感性。结果：冠状面上外侧半月板中部最窄处〉15 mm或与外侧平台关节面的比值〉50%;矢状面上（层厚4 mm）半月板的前后角相连形成“领结样”改变达四层或四层以上。此两种征象的敏感性分别为86.0%和74.1%,诊断率最具可靠性。盘状半月板常合并变性、撕裂,且不同程度的损伤可影响盘状半月板征象的准确判断。结论：盘状半月板在MRI有多种征象,各种征象对诊断的能力有所不同。当合并不同程度损伤时亦会影响其征象的正确判断。心理干预对肺癌患者治疗效果的影响 免费阅读 下载全文 目的：采用前瞻性随机对照研究,以未进行手术治疗的肺癌患者为研究对象,探讨心理干预对肺癌患者心理状况及治疗效果的影响。方法：将60例肺癌患者随机分配到干预组（30例）和对照组（30例）,干预组在躯体治疗的同时,配合用心理干预的方法,对照组只进行躯体治疗。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别于治疗前后进行心理状况的测评,治疗全部结束后进行临床疗效评定。结果：治疗前干预组SAS及SDS评分与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）,治疗后干预组SAS及SDS评分明显低于对照组（P〈0.05）,表明干预组患者的不良情绪明显改善。临床疗效评定结果为：干预组显效率93.3%,对照组为76.7%,干预组疗效明显优于对照组。结论：对肺癌患者适时进行心理社会干预,能更有效改善不良情绪,控制症状,提高疗效,是行之有效的辅助治疗方法之一,值得推广应用。首发精神分裂症患者血清IL-1β、2、6及TNF-α水平变化的研究 免费阅读 下载全文 目的：探讨细胞因子在精神分裂症中的变化及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测32例精神分裂症患者和26例健康志愿者血清IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α水平。结果：精神分裂症患者治疗前后血清IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α含量显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后精神分裂症组血清IL-1β水平比治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而IL-2、IL-6、TNF-α水平有下降趋势,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：精神分裂症存在免疫激活现象,IL-1β可能作为一种疗效观察的指标。达英-35治疗PCOS所致不孕症的临床观察 免费阅读 下载全文 目的：观察诱发排卵前采用达英-35治疗PCOS所致不孕症的疗效。方法：将排卵障碍所致不孕的PCOS患者100例随机分为两组,治疗组（n=50）诱发排卵前采用达英-35治疗,对照组（n=50）直接促排卵。结果：治疗组T,LH,BMI水平较前明显下降（P〈0.05）。治疗组排卵率和妊娠率较对照组明显提高,差异有显著性差异（P〈0.001）。结论：PCOS患者诱发排卵前采用达英-35治疗能降低高T,高LH状态,提高排卵率和妊娠率。乳管内窥镜对乳头溢液患者的诊断价值 免费阅读 下载全文 目的：探讨乳管内窥镜对乳头溢液患者的诊断价值。方法：回顾性分析我科2005至2008年收治的700例乳头溢液患者诊断、治疗资料,比较乳管内窥镜与B超、溢液涂片等对乳管内病变诊断的敏感性。结果：内镜检查700例乳头溢液患者,在乳管内窥镜明确诊断病变并获得手术病理证实的87例患者中,乳腺癌10例,乳头状瘤70例,乳管炎症或乳管扩张共7例。乳管内窥镜发现病变的敏感性为100%,对乳腺导管癌诊断的敏感性为80%（8/10）。超声诊断乳管内病变的敏感性为63.22%。乳头溢液涂片细胞学诊断乳管内病变的敏感性为67.82%,乳管灌洗细胞学诊断乳管内病变的敏感性为87.36%。结论：乳管内窥镜对病理性乳头溢液的患者是一种有效的辅助诊断方法,乳管内窥镜结合乳管灌洗细胞学检查可提高诊断效率,而且,乳管内窥镜有助于减少乳头溢液患者导管切除的数量和范围。然而,它在乳腺癌早期诊断、乳腺癌的保乳手术指导、导管内疾病治疗性的切除以及降低高危妇女患癌风险中的潜在的应用价值需要进一步研究和评估。凤凰衣治疗儿童鼻出血 免费阅读 下载全文 目的：探讨儿童鼻出血简便,有效的治疗。方法：凤凰衣贴敷鼻中隔糜烂出血部位。结果：治疗120例患儿的临床疗效满意。结论：凤凰衣非常适合儿童鼻出血的治疗。真性红细胞增多症6例临床分析 免费阅读 下载全文 真性红细胞增多症（简称真红）在临床上多以心血管、神经、消化系统的症状就诊，本组报告6例真红，最长误诊12年。严重冷凝集素致血型鉴定困难 免费阅读 下载全文 在配血工作中，我们遇到1例患者因严重冷凝集素所致血型鉴定困难，现报告如下。
1病例简介
患者，男，52岁，因临床诊断为溶血性贫血入院治疗。经化验检查：Hb60g／L，RBC2．10×10^9／L。因患者贫血较重，需输血治疗。医院血库人员给患者检验血型，在正定型和反定型中均出现明显凝集，无法判定血型，到我室进一步鉴定血型。经多项血型血清学试验，证实患者血型是B型，血型鉴定困难是由于其自身含有严重冷凝集素所致。鲜黄花菜中毒26例分析 免费阅读 下载全文 国人普遍喜食凉拌鲜黄花菜，常因烹调不当，进食未煮熟的黄花菜而致急性中毒。现将我院2004年7月救治的黄花菜中毒26例报道如下。输血患者梅毒试验两种检测方法结果分析 免费阅读 下载全文 目的：探讨金标方法、ELISA酶法作为输血患者梅毒螺旋体检测,防止因输血引起的血液性传播疾病,避免医患纠纷,同时留取证据,均有重要意义。方法：对2006年1月至2007年3月516名住院患者需输血治疗,以及门诊32名疑似患者采用金标方法、ELISA酶法进行血清或血浆样本中梅毒螺旋抗体检测结果分析。结果：ELISA酶法检测血清或血浆样本中梅毒螺旋抗体特异性强、灵敏度高,与金标方法操作简便、省时、速度快无显著性差异。结论：ELISA酶法用于输血患者血清或血浆样本中梅毒螺旋抗体检测,同时金标方法亦可用于血清或血浆样本中梅毒螺旋抗体筛查。糖尿病并面神经麻痹32例临床分析 免费阅读 下载全文 周围性面瘫也称面神经麻痹（Bell麻痹），系茎乳孔内急性非特异性炎症导致局部面神经组织水肿、受压、血循环障碍所引起，临床多见。但由于糖尿病所导致的面神经麻痹临床并不多见。我们近6年来诊治糖尿病并发周围性面神经麻痹32例，现将其临床资料分析如下。低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察 免费阅读 下载全文 目的：观察低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：国产吉西他滨600 mg/m^2,静脉滴注30分钟,第1、8天;顺铂30 mg静脉滴注,第1～4天,21天为一周期,治疗60岁以上NSCL患者35例。结果：35例患者总共94个周期,总有效率（CR＋PR）为33.5%,临床收益率（CR＋PR＋SD）为72.2%。不良反应以血液学毒性常见,但均可耐受。结论：低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌有着较好的疗效且患者耐受性较好。儿童口唇部血管瘤的治疗 免费阅读 下载全文 近3年来，我们收治了52例口唇部血管瘤患儿，分别采用激光、甾体激素瘤内注射和整形外科手术疗法。本文就这3种疗法的疗效和治疗中的有关问题作一评述。1420例不同促排卵方案的卵泡发育与妊娠情况 免费阅读 下载全文 生育是男女双方的问题，而导致不孕不育的原因较多。但主要有以下几个方面：排卵障碍，生殖道异常，种植过程异常，精子产生异常，免疫功能失调等影响卵子发育的因素。除疾病所致外主要与促排卵方案有关（周期妊娠率在6％～24％）。为此，对近4年我院不孕门诊采用的治疗女性排卯障碍患者的资料，分析比较不同促排卵方案的卵泡发育与妊娠率。为临床在女性排卵方案提供帮助。头孢类抗生素致双硫仑反应42例临床分析 免费阅读 下载全文 头孢类抗生素在临床上应用非常广泛。尤其是第三代头孢菌素，其抗菌谱广，不良反应较少，近年来应用更为广泛。使用后饮酒导致双硫仑样反应日趋增多。现将我院2001至2007年收治应用头孢类抗生素后饮酒出现双硫仑样反应42例分析报道如下。微波及CO2激光治疗宫颈糜烂656例临床观察 免费阅读 下载全文 我站2005至2006年用微波治疗仪治疗宫颈糜烂328例，疗效满意，并与激光治疗宫颈糜烂的结果作对比分析。
1临床资料
1．1一般资料自2005年2月至2006年11月，用CO2激光治疗宫颈糜烂328例，自2006年4月至2007年12月，用微波治疗仪治疗宫颈糜烂328例。五驾马车治疗84例2型糖尿病的效果观察 免费阅读 下载全文 五驾马车即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育和自我检测。用这5种措施联合治疗糖尿病，是国际糖尿病联盟在1996年提出的。糖尿病是继心血管疾病、肿瘤以后又一个危害人类健康的慢性非传染性疾病。目前世界糖尿病患病人数最多的前3个国家依次是印度、中国、美国。可见糖尿病已经成为危及国人健康的重大疾病。如何减缓糖尿病并发症的发生，提高患者的生存质量，是摆在我们医护人员面前的一个重要课题。本研究对我科2005年8月至2007年10月收住院的168例2型糖尿病患者，进行临床对比治疗，应用五驾马车治疗的患者效果显著，现报道如下。6例胰十二指肠外伤围手术期治疗体会 免费阅读 下载全文 目的：探讨和改进胰十二指肠损伤术中及术后处理方法。方法：回顾和分析了我科6例胰十二指肠损伤围手术期处理,术前维持水电酸碱平衡、纠正休克,术后肠内营养支持方法的改进,补液原则,抑制全身炎性反应的措施及联合使用生长激素与生长抑素等问题。结果：2例有术后并发症,经过治疗,6例患者均治愈。结论：改进常规的治疗措施对患者术后恢复有利。乙状结肠扭转89例临床分析 免费阅读 下载全文 乙状结肠扭转是急性肠梗阻的常见病因，占肠梗阻的10％，占肠扭转的90％，多见于农村老年者；诊断并不困难，在手术与非手术治疗上仍有不少争议；我院自1999至2006年共收治89例，皆经手术治疗，现报告如下。超声检查在健康体检中的应用价值 免费阅读 下载全文 目的：探讨超声在健康体检中的应用价值。方法：应用B超对2003至2006年2 350名健康人群进行肝、胆、脾、肾检查,同时女性检查子宫、附件,男性检查前列腺。结果：疾病总检出率为27.23%,病种由高到低依次为脂肪肝、胆结石、肝囊肿、胆囊息肉、肾囊肿、肾结石;年龄越大疾病检出率越高;男性高于女性。结论：超声技术快捷方便,诊断准确,在体检中应列为常规检查项目,其对早期发现疾病,防病治病具有较高临床价值。8例拔T管致胆汁性腹膜炎原因分析及防治 免费阅读 下载全文 目的：探讨拔T管致胆汁性腹膜炎原因分析及防治。方法：回顾分析1995至2005年收治的拔T管致胆汁性腹膜炎8例临床资料。结果：8例经保守治疗或手术治疗均治愈出院。结论：拔T管致胆汁性腹膜炎原因有自身原因、窦道形成不良以及与T管的材料有关,拔T管时间应适当延迟。71例药品不良反应报告分析 免费阅读 下载全文 目的：通过对我院发生的71例药品不良反应的分析,为提高药物不良反应监测的质量和临床合理用药提供参考。方法：以本院近年收集的71例药物不良反应（ADR）报告为对象,对患者的一般情况、给药途径、药物的类别以及ADR临床表现进行分类统计和分析评价。结果：在71例ADR报告中年龄最大72岁,最小10个月。从药物类别来看,抗生素类药比例最大,占60.56%（43/71）;从给药途径看,静脉注射占71.82%（51/71）。结论：临床医护人员和药学人员应重视药品不良反应的监测和报告工作,提高临床药学监护水平,提高用药的安全性,促进临床合理用药。自发性食管破裂的早期诊断及治疗 免费阅读 下载全文 目的：探讨自发性食管破裂的早期诊断及治疗。方法：回顾性分析我院2004年4月至2007年4月收治的自发性食管破裂患者9例,分析其临床表现及外科治疗方法。结果：早期开胸手术的6例患者治疗效果较好,其中痊愈5例,术后并发吻合口瘘1例。晚期手术患者2例,1例因术后并发脓胸及急性肾功能衰竭而死亡,1例自动出院。保守治疗1例因不能控制的严重感染和中毒性休克而死亡。结论：提高对自发性食管破裂的认识,早期手术是治疗成功的关键。疤痕子宫足月妊娠分娩方式探讨 免费阅读 下载全文 目的：探讨疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性。方法：回顾性分析200例疤痕子宫的临床资料及分娩方式。结果：疤痕子宫者阴道分娩60例,占30%;剖宫产140例,占70%。结论：产前对疤痕子宫足月妊娠孕妇的充分认识、积极准备,部分孕妇是可以阴道分娩的。488名小学生视力状况抽查分析 免费阅读 下载全文 目的：调查了解不同辖区内两所学校小学生视力状况及其影响因素。方法：通过2007年我院眼科医师对我市不同辖区内两所学校小学生的眼科健康体检资料,采取1～6年级随机各抽取1个班,按年龄段分组的办法,抽查分析了488名小学生（976只眼）的视力状况、屈光状态等。结果：两所小学学生正视眼分别为380只眼（38.93%）、382只眼（39.14%）;近视性屈光不正分别为74只眼（15.16%）、65只眼（13.32%）;远视性屈光不正分别为34只眼（6.97%）、41只眼（8.40%）;两校视力低常和近视的发生率比较接近,近视的发生率随年龄的增长而增加,7～8岁组与11～12岁组、13～14岁组间存在显著性差异。结论：两校视力低常发生率相比较结果无显著性差异,屈光不正、视力低常发生率随年级升高而上升,视力下降者以近视为主,学习行为和长时间近距离用眼是近视发生的重要因素,对小学生屈光不正要早防、早查、早治。特发性甲状旁腺机能减退临床与CT表现分析 免费阅读 下载全文 目的：提高对甲状旁腺功能减退症（简称甲旁低）的临床与CT诊断水平,减少误诊和漏诊。方法：对25例经临床拟诊甲状旁腺机能减退症患者进行颅脑CT扫描,分析颅内钙化灶的特点。结果：颅脑CT可清晰显示颅内钙化灶的大小、范围、形状;大脑叶和（或）基底节对称性钙化是特发性甲状旁腺机能减退的CT特征;钙化灶的数目、大小与病程成正相关。结论：颅脑CT检查是甲状旁腺机能减退症的首选影像学检查手段,可为临床诊断提供可靠的客观依据。CT、静脉尿路造影对肾结核诊断的价值 免费阅读 下载全文 目的：探讨肾结核的CT、静脉尿路造影表现及其诊断价值。方法：收集病例24例,对照手术病理,分析肾结核的CT、静脉尿路造影表现并加以对比。结果：24例病例中,CT确诊肾结核22例,而静脉尿路造影仅诊断肾结核4例。CT横断面肾内多发囊状低密度病灶聚拢排列呈花瓣状,肾盂及上段输尿管壁增厚为最具特征性表现。平扫显示空洞壁钙化,增强后延迟扫描见对比剂进入空洞,为可靠征象。结论：CT扫描对肾结核的诊断具有重要价值,已成为肾结核的首选影像检查方法。腭侧螺旋推簧和颊侧滑动杆联合使用推磨牙向后的临床应用 免费阅读 下载全文 目的：探讨腭侧螺旋推簧和颊侧滑动杆联合使用推磨牙向后的临床应用。方法：选择安氏Ⅱ类错病例36例,采用腭侧螺旋推簧和颊侧滑动杆联合使用推磨牙向后,通过头影测量和模型分析,记录上颌切牙、磨牙向后移动的距离,前牙覆盖,双尖牙区和磨牙区宽度的变化。结果：上切牙腭向移位2.6 mm,磨牙向后移动4.1 mm。结论：腭侧螺旋推簧和颊侧滑动杆联合使用能有效的远中移动上颌磨牙。羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病76例的临床观察 免费阅读 下载全文 目的：观察羟苯磺酸钙胶囊对早期糖尿病肾病患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、血脂（TC、TG）及24 h尿蛋白定量（TP/24 h）的影响。方法：将76例患者随机分为2组,治疗组（n=39）给予口服羟苯磺酸钙胶囊3月后,对照组（n=37）给予一般治疗,测定治疗前后血Cr、BUN以及GFR、TP/24 h、TC、TG的变化。结果：对照组Scr、TC、TG、TP/24h较治疗前下降具有显著性差异（P〈0.05）,BUN和GFR变化无统计学意义。治疗组Scr、TC、TG、TP/24h、BUN、GFR较治疗前相比差异具有显著性（P〈0.01）,与对照组同期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：羟苯磺酸钙胶囊可显著降低早期糖尿病肾病患者Scr、BUN、24 h尿蛋白含量和血脂水平,升高GFR,改善肾功能。小儿肺炎支原体肺炎35例临床分析 免费阅读 下载全文 目的：增进对小儿肺炎支原体肺炎（MP）的临床认识,提高诊治水平。方法：将2002年5月至2006年9月间35例确诊为MP肺炎住院病儿的临床资料进行总结和分析。结果：发病年龄多为学龄儿童,6～12岁占45.71%。刺激性咳嗽伴发热为主要症状占85.71%,早期大多无明显阳性体征。MP痰培养阳性率低,仅为2.86%。但用ELISA法检测血清MP-IgM阳性率高（74.29%）。外周血白细胞大多正常（74.29%）,但血沉（77.14%）和CRP（48.57%）均升高。胸片以一侧大片絮状阴影为多见,占82.86%,右侧（57.1%）多于左侧,下叶（62.86%）多于中上叶。11例（31.43%）有肺外合并症,其中伴有渗出胸膜炎者占27.27%,此外还有血液系统、肝及心脏受损等。所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗效果好,尚未发现耐药情况。结论：小儿MP肺炎好发于学龄儿童,ELISA法检测血清MP-IgM阳性率高,利于早期诊断,红霉素、阿奇霉素治疗效果好。食管癌术后发生感染对预后的影响 免费阅读 下载全文 目的：探讨食管癌术后发生感染对预后的影响。方法：回顾性收集17年间在我科手术治疗食管癌患者3 358例,分为感染组327例和非感染组3 031例,并对两组患者的3、5年生存率进行对比分析。结果：感染组患者3、5年生存率明显高于非感染组,两组差异有显著性（P〈0.05）。结论：食管癌术后发生感染可以提高患者的远期生存率。术后早期炎性肠梗阻24例诊治体会 免费阅读 下载全文 目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点及治疗。方法：回顾分析24例术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断、治疗方法。结果：23例患者痊愈出院,1例因家庭经济困难好转出院。结论：术后早期炎性肠梗阻经保守治疗效果较好,一般不必手术。阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究 免费阅读 下载全文 目的：探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法：将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组与利培酮组。疗程8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：阿立哌唑组显效率及有效率分别为72%和92%,利培酮组分别为70%和90%,两组疗效相仿（P〉0.05）。阿立哌唑组在治疗2周末阴性症状因子即有明显下降,而利培酮组在治疗4周末才显著下降。阿立哌唑组在锥体外系反应,体质量（体重）增加,失眠等少于利培酮。结论：阿立哌唑对精神分裂症的疗效与利培酮相仿,不良反应轻微,阴性症状改善较快。万艾可对前列腺增生症状的影响 免费阅读 下载全文 目的：探讨万艾可对良性前列腺增生（BPH）症状的影响。方法：在用万艾可治疗勃起功能障碍（ED）的同时,对43例伴有良性前列腺增生（BPH）症状的老年人服药前和服药2个月后观察其国际前列腺症状评分（I-PSS）及尿流率的变化情况。结果：服药前和服药2个月后,I-PSS及尿流率有显著变化,I-PSS评分由（19.2±2.9）降为（8.2±3.5）。最大尿流率（MFR）由（9.3±3.7）mL/s升为（18.5±4.6）mL/s,平均尿流率（AFR）由（6.7±0.9）升为（10.2±2.2）。残余尿量（RU）由（52.0±21.5）mL降为（26.5±11.5）mL。结论：万艾可能缓解BPH症状。某二甲医院职工乙肝病毒感染状况调查分析 免费阅读 下载全文 目的：了解常见的慢性病毒性肝炎的乙肝病毒在医务人员中的感染情况,以确定预防措施。方法：对崇左市某二甲医院312名工作人员进行乙型肝炎病毒血清标志物调查,并对其感染情况进行分析。结果：全院工作人员患乙型肝炎病毒感染率为20.19%,医务人员与非医务人员乙肝病毒感染率分别为23.08%、11.54%,两者之间有统计学的意义（P〈0.01）。临床手术科室人员乙肝病毒感染率为30.43%,显著高于临床非手术科室人员15.97%（P〈0.05）。结论：医院工作人员乙型肝炎病毒感染检出率高于正常人群,其中医护人员感染率很高,是医院预防的重点,为进一步降低发病率作好疫苗接种工作,同时必须注意医护人员的自我保护意识,防止锐器伤等。沐舒坦片治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察 免费阅读 下载全文 目的：探讨沐舒坦片治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将2006年1月至2008年1月76例COPD患者随机分为治疗组和对照组,采取随访跟踪治疗1年,两组患者均根据临床表现、病情,使用支气管扩张剂和其它对症支持治疗（氧疗、必要时使用抗生素）,治疗组在此基础上加沐舒坦片60 mg,每日3次饭后口服,观察两组患者在症状改善,急性发作次数,实验室检查等方面的差异。结果：治疗组总体疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：沐舒坦对治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切,使用安全,在临床上值得广泛使用。2型糖尿病治疗靶点研究 免费阅读 下载全文 糖尿病表现为以高血糖、糖尿和负氮平衡为特征的代谢紊乱，是一种受遗传和环境影响的多因素内分泌疾病，常发生在肥胖、少运动和饮食方式不良的人群中，并引起包括视觉系统、神经系统和心血管系统功能障碍等并发症。2型糖尿病（T2DM）表现为胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，并伴有动脉粥样硬化、高血压和脂代谢异常，在糖尿病中占90％～95％。2型糖尿病的发病机理和治疗策略一直是世界范围内的研究热点。随着对T2DM病理下生化和细胞方面改变认识的不断深入，近年来的研究发现了许多新的候选治疗靶点和途径。本文以2型糖尿病的病理特征为主线，从基因、分子和细胞方面分析对2型糖尿病治疗靶点和策略的研究进展，并突出最新潜在靶点。非霍奇金淋巴瘤的临床表现及超声显像 免费阅读 下载全文 超声医学是医、理、工相结合的一门新兴科学。已被广泛应用于医学领域，主要包括超声诊断、超声治疗和超声工程技术，尤其超声诊断，以其无放射性、无损伤、无痛苦著称。对许多疾病可以早期发现、早期诊断，是可取代某些操作复杂并损伤机体的传统检查方法。社区医疗卫生服务的循证医学应用探讨 免费阅读 下载全文 自从循证医学诞生以来，有关的专家在有关文献中定义了循证医学。其中较为传统的定义是：在对研究的系统评估基础上，整合个人的临床知识和外部的最佳临床证据。而循证医学的创始人之一大卫·萨基特定义为：“安全、准确和明智地利用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合制定出患者的治疗措施”。口服降糖药物的合理选用及特点 免费阅读 下载全文 糖尿病是一种严重危害人类健康，影响人们正常工作生活的慢性疾病，其所致的各种并发症已成为患者致残、早亡的主要原因之一。在发达国家糖尿病并发症引起的死亡人数是继心脑血管疾病、癌症之后列第3位。随着我国人民生活水平的不断提高，人们的饮食习惯及生活方式都发生了明显改变，糖尿病患者人数也在迅速增长。据我国最新糖尿病调查，目前我国糖尿病患病率为3．21％。大城市患病率已达5％～6％。我国患病人数已达4千多万。迄今为止，糖尿病仍然是一种难以一次性治愈的疾病，除患者以饮食及运动疗法控制外，口服降糖药在糖尿病的治疗中占有十分重要的地位，约70％的糖尿病患者需长期服用降糖药治疗。铅中毒对儿童的危害及其预防对策 免费阅读 下载全文 铅中毒对儿童的智能、行为发育、体格生长发育以及对机体的神经、消化、血液、心脑血管、泌尿等多系统造成不可逆性的损害。我们应提高全社会的认识，积极预防、积极干预。世界卫生组织（WTO）认为：环境中对儿童威胁最大的是铅。近20多年来，国内外专家围绕儿童铅中毒的问题进行了大规模的流行病学调查和临床研究。儿童福利机构孤残儿童护理人员现状基线调研报告 免费阅读 下载全文 目的：收集中国儿童福利机构基线数据,调查分析儿童福利机构孤残儿童护理人员年龄、教育程度、培训情况及工作需求,为编写护理人员培训教材、建立护理人员培训和考核认证体系奠定基础。方法：采取访谈和问卷调查相结合的方式,对北京、四川等8个地区的13个儿童福利机构及其护理人员的基本情况进行了调研。结果：儿童福利机构中护理人员的年龄普遍偏大,具备一定的护理经验,但他们目前所接受的培训还不能满足孤疾儿童全面发展和康复的需要。结论：应建立健全专业的儿童福利机构护理人员培训和考核体系,提高护理员队伍的专业化水平,以进一步提高孤残儿童养护的质量。构建和谐医患关系的思考与对策 免费阅读 下载全文 近几年来，我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷的发生率逐年上升，医患矛盾日益突出，医务人员感到了前所未有的压力。据有关资料报道：2002年4月，南京大学专家组对30所医院进行调查，结果显示，患者对医务人员不信任的比例达43．8％，医务人员认为双方相互信任的比例仅为25．9％。一份在全国五省市30所医院的随机调查显示，患者对医院整体服务质量表示满意的为51．30％，对治疗效果表示满意的为56．92％，对医务人员服务态度表示满意的为44．76％。临终关怀患者医院感染分析 免费阅读 下载全文 目的：为了了解临终关怀患者医院感染的发生情况。方法：对我院老年医学关怀中心2004年1月至2006年12月的501名年龄≥60岁,行临终关怀患者医院感染进行分析研究。结果：临终关怀患者医院感染的发生率14.97%,明显高于同期我院总感染率2.31%;发生医院感染的临终关怀患者死亡率66.7%,显著高于同期未发生医院感染的临终关怀患者的死亡率25.7%。结论：医院感染是引起临终关怀患者死亡的重要因素之一,为了减少临终关怀患者的医院感染发生率,应预防为主,防治结合,建立专业的护理队伍,为老年患者提供良好的就医和住院环境。门诊输液患者的健康教育内容及影响因素 免费阅读 下载全文 门诊输液患者流量大、周转快、病情复杂。护理人员应根据患者的不同年龄、不同疾病、不同个体，以及初次输液和经常输液的患者因势利导的实施健康教育，使患者了解疾病的发病原因、临床表现、诱发因素、常见的并发症、药物的不良反应及输液时可能出现的输液反应等，帮助人们建立健康的行为和健康的生活方式，缓解患者及家属紧张、焦虑、恐惧、烦躁的不良情绪，消除或减轻影响健康的危险因素，调动对疾病有利的积极因素，以良好的心态接受治疗。剖宫产术后存在的护理问题及阶梯健康教育的体会 免费阅读 下载全文 近年来剖宫产率居高不下，20世纪90年代末国内大城市医院的剖宫产率已达到30％～40％，目前虽无全国统计数据，但大多数城市医院报道的剖宫产率约在40％-60％，甚至达70％～80％以上。术后镇痛泵的广泛应用、剖宫产手术及产科麻醉技术的进步，使剖宫产安全性大大提高。剖宫产术后得到及时的护理显得尤为重要。笔者结合多年临床实践经验，谈谈当今剖宫产术后存在的护理问题及阶梯健康教育体会。团体咨询有效改善中专学生的社交技巧 免费阅读 下载全文 目的：研究团体咨询的方法与中专学生,特别是卫校学生社交技巧的相关性。方法：本研究以“一般人际关系测验”和“交往能力自测表”作为筛选工具,通过团体咨询的方法和方式,以凉山卫校340名学生中随机筛选出56名学生构成4个团体进行研究,探讨了学生社交技巧的变化。结果：参加了团体咨询的学生其社交技巧明显改善。结论：团体咨询是提高学生社交技巧的有效途径之一。耳鸣患者心理健康与干预 免费阅读 下载全文 目的：分析患者的心理健康状况,评价与之相关的影响因素,进一步对耳鸣患者进行必要的心理治疗,为临床应用提供依据。方法：在耳鼻喉科门诊抽出以耳鸣为第一主诉患者,随机抽出74例,116耳,所有患者均进行耳部检查、纯音测听、耳鸣程度、声导抗测试,、耳鸣程度主观评估表以及SCL-90测定。并将患者随机分为两组,A组34例56耳接受掩蔽及药物治疗,B组40例60耳接受掩蔽、药物及心理治疗。结果：患者在SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和其他五项因子得分均显著高于国内常模的标准（P〈0.05）,说明较多的耳鸣患者存在一定心理问题。本文提示心理治疗联合掩蔽和药物治疗治疗耳鸣疗效显著高于单纯用耳鸣掩蔽和药物治疗,P〈0.05。结论：耳鸣是一种常见的临床症状,是指在没有任何外界相应声源或外界刺激的情况下耳内产生响声的主观感觉。耳鸣的病因及影响因素复杂,迄今尚无满意的治疗方法,而心理干预可增强患者的自信心,消除疑虑和担忧,让患者对耳鸣有一个正确的认识,再配合临床综合治疗从而取得较好的疗效。1551例产褥期妇女心理健康状况调查 免费阅读 下载全文 目的：了解产褥期妇女的心理健康状况。方法：产后访视过程中,采取初步排除、量表筛查（SCL-90、SAS、SDS等）、回访确诊等手段,对1 551例产妇进行心理健康检查,并对初产妇、已产妇及农村、城市产妇之间进行对照研究。结果：量表检查阳性220人（14.2%）,最终确诊患患者数144人（9.3%）。其中产后抑郁症65人（4.2%）,焦虑症性障碍41人（2.6%）,精神病性障碍38人（2.5%）。城市和农村产妇间比较差异具有显著性,初产妇和经产妇间比较差异无显著性。访视期间接受正规治疗16人（11%）。结论：产褥期妇女精神障碍发病率较高,对产妇和婴儿的危害大,妇幼保健工作中应对产妇的心理健康进行干预。河南人社区心理调查分析 免费阅读 下载全文 目的：近年来河南人在外的形象出现了一些问题。笔者针对这一情况,对河南人的社区心理进行了调查,以了解河南人的相应特征,和社会上关于河南人的说法的关联程度,并分析河南人存在的问题。方法：采用开放式访谈的方法,对213人进行了调查。开放式访谈的问题是“谈谈您对河南人的看法”。结果：通过对访谈结果的分析,确定关于河南人人格特征的评价性的词汇823个,其中频次超过10次的正向和负性词汇分别是12个。结论：对这些词汇进行了分析和整理,在此基础上,并结合相关文献,确定了关于河南人人格特征的13个维度。慢性精神分裂症患者社会功能的相关性研究 免费阅读 下载全文 慢性精神分裂症患者由于病程迁延，加上长期封闭式的住院治疗，患者主要表现为个性改变和社会功能受损。为了探讨住院慢性精神分裂症患者社会功能现状及主要影响因素，以便临床工作者正确分析评价，寻求干预对策，进而指导开展治疗和康复训练的方向，促使其早日回归社会，我们对长期住院的慢性精神分裂症患者的社会功能开展了相关性研究。益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的临床观察 免费阅读 下载全文 目的：探讨益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的疗效。方法：选取我院220例产妇,随机分为研究组和对照组,研究组产后给予益母草注射液20 mg＋缩宫素20 U,对照组给予缩宫素20 U,分别观察2小时、24小时的产后血量及出血例数并进行比较。结果：研究组产后2小时出血量为（161±40.1）ml,产后24小时出血量为（198±46.2）ml,产后出血1例;对照组产后2小时出血量（236±33.6）ml,产后24小时出血量（283±42.4）ml,产后出血7例;研究组与对照组相比,无明显不良反应发生。结论：益母草注射液与缩宫素联合应用可减少产后出血,且无明显不良反应发生。小儿肺热咳喘颗粒辅佐治疗儿童急性呼吸道感染疗效观察 免费阅读 下载全文 目的：观察小儿肺热咳喘颗粒辅佐治疗儿童急性呼吸道感染的疗效。方法：采取82例急性呼吸道感染儿童,随机分为小儿肺热咳喘治疗组42例,对照组40例,进行疗效对比观察。结果：热退时间：治疗组（5.15±0.70）d,对照组（2.34±0.88）d。咳嗽症状消失时间：治疗组（5.15±2.30）d,对照组（7.61±2.54）d。肺部体征消失时间：治疗组（5.42±2.53）d,对照组（7.73±2.61）d。两组比较均P〈0.05。结论：小儿肺热咳喘颗粒可明显促进呼吸道感染患儿的炎症消退,加速患儿症状体征的消失,促进患儿康复,值得临床推广使用。软肝再生颗粒治疗26例慢性肝炎肝纤维化的疗效观察 免费阅读 下载全文 目的：观察软肝再生颗粒治疗慢性肝炎肝纤维化的疗效。方法：随机将50例慢性肝炎肝纤维化患者分为治疗组26例,对照组24例,治疗组给予软肝再生颗粒,每次12 g,3次/d;对照组给予护肝片,每次4片、3次/d,疗程均为3个月。观察治疗前后的临床症状、体征的变化、及肝脾影象学的变化,肝功能、肝纤维化等指标的变化和药物的不良反应。结果：软肝再生颗粒临床使用安全、可靠,在肝功能改善、症状缓解,有一定的效果;治疗组26例,与对照组24例比较,脾厚测量平均值明显缩小,肝纤维化指标HA和IV-C明显下降,LN无明显改变。结论：软肝再生颗粒治疗肝硬化肝纤维化临床应用安全、可靠,在保肝、抗肝纤维化方面具有一定的疗效。速效感冒颗粒的桂枝汤服法临床观察 免费阅读 下载全文 目的：寻找速效感冒颗粒在治疗感冒时更有效的服法。方法：选择感冒患者60例。随机分成两组,对照组按速效感冒颗粒说明服法,观察组按《伤寒论》服桂枝汤法服用速效感冒颗粒。结果：24 h观察组显效率为73.33%,对照组显效率为16.67%。经统计学处理,x2=19.46,P〈0.01,结果有显著性差异。结论：在治疗感冒方面,桂枝汤服法服用速效感冒颗粒明显优于速效感冒颗粒说明之服法。中西医结合治疗宫颈糜烂与肥大162例 免费阅读 下载全文 自2002年10月以来应用中西医结合局部用药治疗宫颈糜烂、宫颈肥大，效果满意，现报道如下。
1临床资料与方法
1．1一般资料162例患者中，年龄24～53岁，平均28．5岁；病程1～20年，平均3．7年，均伴有不同程度的宫颈肥大。47例食道鳞癌适形放疗的护理体会 免费阅读 下载全文 食道癌是我国常见肿瘤，采用常规分割放疗技术的患者死于局部未控者占放疗患者总数的1／3强。应用食道癌适形放疗技术，可在减小放疗损伤的前提下，给予肿瘤组织更高剂量的照射，改善局部控制。我科于2005年3月至2008年3月应用该技术共治疗食道鳞癌患者47例，取得了良好的治疗效果，现将食道癌适形放疗的护理体会报告如下。医患沟通在30例妇科手术患者护理中的应用体会 免费阅读 下载全文 目的：在妇科手术患者护理中实施医患沟通,防止护患纠纷的发生。方法：采用多种形式进行沟通,包括预防性的沟通、集体沟通、书面沟通、统一沟通以及学习沟通的注意事项。结果：满足了患者及家属的需要,医疗纠纷明显下降。结论：护士是医疗活动中的主要成员,是医患沟通的桥梁,护士通过换位思考,可融洽护患关系。小腿内侧皮瓣修复对侧小腿及足部皮肤软组织缺损的护理 免费阅读 下载全文 车祸伤、砸伤、机器辗轧伤等意外伤害往往会导致大面积皮肤及软组织缺损，甚至会出现深部组织血管、神经、肌腱、骨质外露，临床上以小腿及足部比较多见，用健侧带血管蒂的小腿内侧皮瓣修复患侧皮肤及软组织损伤，临床上有重要的应用价值。我科2005年3月以来有15例患者应用小腿内侧皮瓣修复对侧小腿及足部皮肤软组织缺损，效果良好，护理效果满意，现报道如下。30例子宫脱垂患者盆腔重建术的围手术期护理 免费阅读 下载全文 子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，常伴有阴道前后壁膨出。绝经后妇女的发生率为60％。此病常伴多脏器脱垂，手术是主要的治疗方法。传统的术式切除子宫，或行阴道前后壁修补，并未改变塌陷的支持结构，术后易复发。对30例患者进行全盆腔重建术，利用网片替代受损的盆底筋膜组织，分别加固阴道直肠隔、盆底筋膜、膀胱阴道周围韧带。此手术创伤小、时间短、效果好。我院2006年7月至2007年6月采用盆腔重建术治疗盆腔脏器脱垂30例。术后随诊3～6个月，疗效显著，现将护理经验报告如下。25例2型糖尿病患者应用胰岛素泵的护理 免费阅读 下载全文 随着人们生活水平的提高、人口老龄化及生活方式的改变，糖尿病的发病率迅速增加，久病可导致各组织的慢性进行性病变而引发功能缺陷及衰竭，故有效控制血糖可预防和延缓各种并发症的发生及发展，从而提高生活质量。胰岛素泵是采用电脑控制将外源性胰岛素按时定量准确注入人体内，最大限度地做到模拟正常胰岛素的生理释放和使之接近生理昼夜胰岛素水平，使患者24小时内血糖控制在正常范围，又称为人工胰岛。传染科新护士上岗前心理调查分析 免费阅读 下载全文 传染病患者是一个特殊群体的患者，患者除得到药物治疗外，高质量心理护理对疾病也起着至关重要的作用。而高质量的护理就需要护士具备良好的心理素质和熟练的专科理论知识及专业技能。为此，作者对我科自1999年至2006年间25名新护士进行了上岗前的心理调查及分析，找出她们上岗前存在的主要心理负担，帮助她们尽快熟悉自己的角色。老年人医院感染的调查分析及对策 免费阅读 下载全文 目的：通过对老年人医院感染的调查分析,建立有效的预防和控制医院感染的各项相关护理措施。方法：采用回顾性调查与医生病例记录报告相结合的方法,对我院2005年1月至2006年12月期间诊断为医院感染的病例进行综合分析,对其感染率、感染部位和好发年龄等进行统计分析。结果：2005年1月至2006年12月期间的6 015例出院病例中,发生医院感染数为140例,其中以呼吸道感染居首位占36.4%,其次是泌尿系感染占26.4%。结论：加强对基础疾病严重、免疫力低下、侵袭性操作等患者的有关护理工作和合理治疗措施,防止内源性感染的发生,有效降低感染发生率。净手消毒剂与肥皂洗手效果的对照研究 免费阅读 下载全文 目的：探索洗手液的洗手效果,从而为减少医院感染提供依据。方法：分别对研究组40例医护人员用净手消毒剂洗手,对照组40例医护人员用肥皂洗手,两组人员洗手前后均进行手部自然菌检测。结果：两组洗涤剂均有较好的效果,洗手前后菌落数经t值检验,P〈0.05,有显著差异。在合格率方面存在显著差异,x^2=9.60,P〈0.05,净手消毒剂效果较好。结论：净手消毒剂洗手效果明显好于肥皂。建议临床推广应用。胰岛素泵治疗糖尿病12例护理体会及预防并发症的措施 免费阅读 下载全文 严格控制高血糖是减少糖尿病并发症发生的关键环节。胰岛素泵治疗是维持1型糖尿病和部分2型糖尿病患者正常血糖的最佳手段。2006年以来，我们使用胰岛素泵为12例患者进行胰岛素强化治疗，效果满意。现将护理体会及预防并发症的措施报告如下。急性肾衰非少尿期的护理体会 免费阅读 下载全文 急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF），是由于各种病因引起的短期内（数小时或数天）肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。临床主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的氮质潴留，以及肾小管重吸收和排泌功能障碍所致的水、电解质、酸碱平衡失调。手术室开展整体护理的实践与成效 免费阅读 下载全文 手术室开展的整体护理包括术前访视、术中护理及术后回访三个阶段。它是手术室护士的职责之一。它能体现以人为本的整体护理观念，确保手术患者在护理上的完整性及延续性，有利于不断提高服务水平。自体腹水超滤浓缩回输腹腔的临床应用及护理 免费阅读 下载全文 自体腹水超滤浓缩后回输腹腔（简称A—P）是一种对顽固性腹水进行超滤，将腹水中的水份滤出，将蛋白质及其它有效成分回输到腹腔中的方法。可在短时间内消除腹水，缓解临床症状，大大减少患者对外源性蛋白质的需求，避免过敏反应，节省费用。我科于2004年10月至2006年9月，用A-P法治疗顽固腹水24例（29例次），均未发生不良反应。现将护理现状报告如下。肿瘤患者的术中安全管理 免费阅读 下载全文 目的：通过对术中安全管理,使肿瘤患者获得最大安全保障,顺利渡过手术关。方法：采用术前、术中、术后安全控制措施,消除影响患者术中安全的因素。结果：有效地杜绝了手术中缺陷、差错、事故等问题的发生。结论：认真执行查对制度,规范护理文书的书写,加强手术标本的管理,严格无菌和无瘤操作等安全控制措施是肿瘤患者术中安全管理的重要内容。小腿骨筋膜室综合征的临床观察及护理 免费阅读 下载全文 目的：为了更好地提高骨筋膜室综合征患者的护理质量,及时发现,及时配合医生处理和抢救患者肢体,降低病残率的发生。方法：及时收集患者的症状、体征及各项指标,报告医生及时做出正确判断和处理。结果：38例均获良好疗效,肢体功能恢复正常,无病残发生。结论：早发现、早治疗、周密的术前术后护理和适时的功能锻炼是降低病残率的关键。混合痔术后的护理 免费阅读 下载全文 混合痔是肛肠疾病中常见的一种情况，它是因直肠上下静脉丛互相吻合致齿状线上、下静脉丛同时曲张形成，主要临床表现为便血和痣核脱出。我院半年来采用外剥内扎术治疗混合痔120例，均收到良好效果，其中术后护理的加强对加速创口的愈合，预防并发症的发生具有十分重要的临床意义，现将术后的护理要点介绍如下。95例结核病患者不遵医行为原因分析与护理对策 免费阅读 下载全文 遵医行为是指患者遵照医生的指示及处方进行治疗的行为。结核病患者是一种慢性传染病，治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。需要长期治疗，虽然报纸、媒体有一些宣传，住院期间对患者进行一些健康教育，但还是有一些患者存在不遵医行为，导致治疗的失败，如何提高结核病患者遵医行为，我们对95例复发结核病患者进行遵医行为调查分析，探讨有效教育对策。乙型肝炎病房护士针刺伤的调查分析与对策 免费阅读 下载全文 护士是发生针刺后感染经血液传播疾病的高发职业群体。世界卫生组织综合各国调查结果认为，乙型肝炎属于医务人员的职业病，其发病率比一般人群高4倍之多。乙型肝炎是可以经血液、体液途径传播与传染的疾病，护士是执行采血和注射的主要群体，由于工作关系发生针刺及皮肤黏膜被患者血液或体液污染的机会多，感染HBV的机率高，因此如何有效地减少针刺伤的发生率，是保持健康、护理人力资源的重要环节。血透护士心理问题剖析 免费阅读 下载全文 随着社会的发展，人们对护理工作的质量要求也越来越高，护理工作也由原来单纯的打针、吃药而转变为多个角色，如护理者、教育者、指导者等。因此对血透室护士的工作要求就更加严格。这就需要护士不但要掌握基础的护理知识，同时还要学习心理学、社会学、人文科学等其它相关知识，从而提高护理工作的质量、效率及社会效应。护士工作中往往会出现各种各样的心理压力，而如何克服和认识这些心理压力呢？现介绍如下。高压注射器在磁共振检查中的应用与护理 免费阅读 下载全文 目的：总结应用高压注射器作磁共振血管成像（CE MRA）和磁共振增强扫描的应用和护理体会。方法：252例患者均使用高压注射器推注对比剂,先询问药物及对比剂过敏史。正确设置流速、流量及注射时间,做好血管的选择,防止药液渗漏。结果：251例患者顺利完成检查,1例患者出现药液渗漏。结论：高压注射器的应用和护理是磁共振血管成像（CE MRA）和磁共振增强扫描检查成功的关键之一。胸腔置管引流恶性胸水及腔内化疗16例患者的护理 免费阅读 下载全文 目的：探讨胸腔穿刺置入中心静脉导管引流恶性胸腔积液及腔内灌注化疗的护理。方法：对16例恶性胸水的患者在B超定位下进行胸腔内留置中心静脉导管,间断引流胸腔积液及腔内灌注化疗药物,做好心理护理,严密观察病情变化,协助患者变换体位,严格无菌操作,保持导管固定通畅,并给予相应的护理措施预防化疗毒副反应。结果：15例顺利完成治疗,无严重并发症,1例死亡。结论：熟练掌握护理要点,及时防治并发症是治疗成功的关键。氯霉素在老年男性患者导尿中的应用比较 免费阅读 下载全文 目的：探讨提高老年男性前列增生患者一次导尿插管成功率,减少尿道损伤和疼痛程度,降低尿路感染率的导尿方法。方法：选取神经内科老年男性前列腺增生患者56例,随机分为两组,每组各28例。氯霉素组28例,在插入导尿管前从尿道口注入2 m l～4 m l无菌氯毒素注射液,充分润滑尿道后再插入导尿管;28例采用传统导尿法,用无菌液体石蜡棉球润滑导尿管前端后插入导尿管,观察两组尿道损伤率、尿路感染率,严重疼痛发生率以及一次插管成功率。结果：氯霉素组患者尿道损伤率,感染率和严重疼痛发生率明显低于传统组,一次插管成功率明显高于传统组。结论：应用氯霉素进行导尿可明显提高一次导尿成功率,减少尿道损伤和感染,减轻疼痛程度。老年临终关怀的护理体会 免费阅读 下载全文 对我院2005年8月至2007年10月共38例80岁以上的高龄患病老人的临终观察，准确摸清临终老人不同病因、病情以及心理特征，采取有针对性的、科学的、人性化的护理，给临终老人安祥的走完人生及其消除家属忧虑，取得了很好的效果。老年患者院内下呼吸道感染的预防护理体会 免费阅读 下载全文 院内下呼吸道感染是非常常见的医院感染疾病，每年都有很多年老体弱、病情重的患者死于此疾病。院内下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，约占70％，其中又以绿脓杆菌最多；革兰阳性球菌占20％，其中以金黄色葡萄菌为常见，其它还有真菌与病毒。病原体主要通过以下3个途径侵入患者下呼吸道：口腔和咽部的微生物侵入；含细菌的气溶胶吸入；其他部位感染的血源性播散。笔者所在医院2006至2007年发生下呼吸道感染28例，现将其预防护理及体会总结报告如下。手术室的无菌管理与感染控制 免费阅读 下载全文 手术室无菌管理是手术室管理的重要课题之一。无菌技术是由众多环节组成，在手术过程中任何一个环节上稍有疏忽都将导致无菌技术的失败，可能造成切口或体腔的感染。因此强调要把手术室无菌管理作为重要工作抓紧抓好。抗E所致新生儿溶血病1例 免费阅读 下载全文 母子血型不合引起的新生儿溶血病多由ABO系统和Rh系统引起。我们在工作中遇到1例因Rh系统抗E所致的新生儿溶血病。联合肌皮瓣转移修复臀部复杂褥疮 免费阅读 下载全文 骶尾部、坐骨结节区及股骨粗隆部因骨性突出表浅，为褥疮好发部位。应用局部皮瓣、肌皮瓣及筋膜皮瓣修复褥疮是目前较好的方法之一。对于单发、创面较小的褥疮修复，单个肌皮瓣即可以解决。为解决臀部多发巨大褥疮，清创后创面缺损及术后局部耐压问题，我们设计多个肌皮瓣联。合转移，以弥补单一皮瓣的不足，成功修复1例双侧坐骨结节、股骨大粗隆及骶尾部多发巨大褥疮1例，报告如下。1例肾衰患者浮肿治疗的体会 免费阅读 下载全文 2007年初收治1名91岁老年男性患者，有冠心病、心房纤颤、高血压病史。入院时患者步态蹒跚，每餐可进食软饭100g，不挑食，喜味重油多食物，测体重51Kg。入院第3天，查房发现患者表情疲倦，颜面部、双上肢指端、双足部均轻度浮肿。抽血检查肾功能：尿素22．11mmol／L，肌酐261．7μmol／L，尿酸247．7μmol／L（尿毒症早期），血常规示：Hgb111g／l（轻度贫血），尿常规示：尿蛋白0．75g／l葡萄糖3mmol／1，尿红细胞50／ul。取环致子宫穿孔并肠穿孔1例报告 免费阅读 下载全文 患者，女，54岁，已婚，因绝经2年在某乡计划生育技术服务站行取环手术，次日下午因腹痛伴肛门停止排气、排便于2005年10月15日急诊入院。既往身体健康。入院体格检查：T37．3℃，P116次／分，R21次／分，BP13．3／10．0kPa。急性病容，表情痛苦，神志清晰，查体合作。心肺听诊无异常，腹胀，肝脾触诊不满意，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，未触及包块，未闻及肠鸣音，无移动性浊音。乳腺神经内分泌癌1例并文献复习 免费阅读 下载全文 目的：探讨乳腺神经内分泌癌的临床病理特征、鉴别诊断要点、肿瘤的生物学行为。方法：采用光镜、免疫组化对本例乳腺神经内分泌癌进行观察,并复习相关文献。结果：本例发病年龄32岁。肿瘤形态学特征为瘤细胞中等大小,呈卵圆形或多角形,胞质丰富、略嗜酸性,呈细颗粒状,肿瘤细胞排列呈实性巢团和片块状,并可见器官样、栅栏状或菊形团结构,部分区域巢状周围有纤细的纤维血管间质。细胞间界限欠清楚,个别核仁明显,核分裂象5～8个/10 HPF。免疫组化ER、PR、CgA、CK7均阳性,40%肿瘤细胞呈Ki-67阳性。结论：乳腺大细胞神经内分泌癌与肺大细胞神经内分泌癌细胞形态学相似。其组织学起源支持乳腺干细胞来源学说。乳腺神经内分泌癌发病有年轻化趋势,本病的诊断与鉴别诊断免疫组化神经内分泌标志物检测具有重要意义。腹膜内胃肠外问质细胞瘤2例的诊治分析 免费阅读 下载全文 我院于2006年1月至2007年3月收治腹膜内胃肠外间质细胞瘤2例。现将临床表现、诊断治疗、预后报道如下。
1临床资料
1．1一般资料2例均为男性，年龄均为65岁，症状为腹部疼痛不适，上腹部偏左或左腹股沟区发现包块、贫血、排便困难。肿瘤位于腹膜外结肠脾曲、乙状结肠部、空肠、回肠、腹股沟区，包膜完整、光滑，未见淋巴结肿大及转移病灶，直径5cm～9cm，分散多个。体外冲击波碎石致多脏器损伤及石街1例 免费阅读 下载全文 患者，男，36岁，无手术史。一年前因左肾4cm结石在外院冲击波碎石，首次4000次，3次复打2000—2500次，排石不多，后因尿频、腰腹胀痛转入107医院，腹部平片示左肾区3．5cm×3．0cm大小不等结石，腰3左缘豆粒大结石，腰4横突以下输尿管走行区18cm串珠状结石，静脉尿路造影示右肾盂稍饱满，左肾区及输尿管走行区结石影响平片。1996年1月24日手术治疗，腰部斜切口，术中见脂肪囊与左肾严重黏连，肾包膜下和腰大肌筋膜上散在小米粒大结石碎屑，肾积水，肾皮质薄弱约1cm，药物流产后阴道淋漓流血85天致重度贫血1例 免费阅读 下载全文 患者女，G3P1，因停经50天于2006年10月14日来我站要求药物终止妊娠。既往身体健康，月经规律，无异常出血史，无服用米非司酮及前列腺素药物的禁忌证。查体：T36．4℃、BP14／10kPa，心肺听诊无异常，腹软，肝脾未触及。妇科检查：外阴、阴道（-），宫颈光滑，子宫体后屈位，约50天孕大，活动好，无压痛，双附件（-）。血常规、CT、BT均正常。B超：宫颈内探及1．8cm×1．9cm孕囊。尿常规、心电图均正常。于10月1713上午8点顿服米索前列醇600nag，无不适。散发性脑炎误诊1例分析 免费阅读 下载全文 1病例
患者，男，14岁，因语言凌乱，动作怪异3天，发热，嗜睡，乏力7天，情绪不稳，易哭15天，服农药1月。1月前患者拿自己家中的油菜籽去卖，被人看见后认为是偷的，告诉其父亲后，被其父亲打骂之后感到气愤到亲戚家住宿。第2天早上回家后，服敌敌畏约50ml，当家人发现时，患者躺在地上，神志不清，并有呕吐物及农药味。即送入当地卫生院，给予阿托品2mg肌注，仍神志不清，大小便失禁。后转入上级综合科医院治疗，给予洗胃、吸氧、心电监护、阿托品等治疗，3天后如常人。关于召开全国第六次护理学学术会议征文通知 免费阅读 下载全文
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