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文献检索:
  • 颈-股脉搏波传导速度与冠脉严重程度的相关研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨颈-股脉搏波传导速度对冠脉病变严重程度相关性研究。方法:选2005年6月至2006年10月在我院冠心病诊疗中心疑诊为冠心病入院患者637例,所有入选患者均进行颈-股脉搏波传导速度(CFPWV)、行冠脉造影评价冠脉病变严重程度,根据CFPWV水平分为三组,分别I组(C-FPWV 0-10.0,220例),Ⅱ组(C-FPWV 10.1-13.0,242例),Ⅲ组(C-FPWV〉13.0,175例),观察患者临床特征。结果:各组间比较,Ⅲ组年龄偏大,糖尿病、心肌梗死和高血压病史多,C型病变和三支病变常见(P〈0.05)。多因素logistic分析冠脉病变严重程度与CFPWV呈正相关联,OR为1.51(95%CI 1.017-2.241)。结论:CFPWV是最为经典评价动脉僵硬度的方法,具有方便、无创、较高的精确性和可重复性好特点,与冠状动脉病变的严重程度密切相关,可作为心血管疾病的一个危险信号,指导早期干预,为心血管疾病独立强有力预测因子,对冠心病防治有广泛应用前景。
  • 戊四氮点燃大鼠海马及额叶皮层单胺水平的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过观察癫痫模型大鼠脑内单胺类递质水平的变化,探讨其在癫痫发病机制中的作用。方法:腹腔注射戊四氮(PTZ)建立Wistar大鼠癫痫模型,应用荧光分光光度法测定大鼠额叶、海马中多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的含量。结果:癫痫模型组额叶中5-HT、DA均高于正常对照组(P〈0.05或P〈0.01);NE含量低于对照组,两者之间的差异有显著性(P〈0.01);海马中:癫痫模型组DA与正常对照组比较无明显差异,5-HT、NE的含量均低于正常对照组(P〈0.05或P〈0.01)。结论:脑内单胺类递质参与了癫痫活动调控,单胺水平的改变将导致脑的兴奋性改变。作用的性质取决于所在脑区,具体机制有待深入的研究。
  • 脑功能生物反馈疗法治疗躯体形式障碍的对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脑功能生物反馈疗法治疗躯体形式障碍的安全有效性。方法:将入组72例患者随机分为两组进行6周治疗,研究组采用脑功能生物反馈疗法联合帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗;采用症状自评量表(SCL-90)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:SCL-90评分,两组比较治疗4周末、6周末各因子分均较治疗前有显著下降(P〈0.05);两组间比较研究组较对照组2周末躯体化及焦虑化有显著下降(P〈0.05),4周末躯体化、焦虑化及抑郁化均有显著下降(P〈0.05),6周末两组间各因子分差异无显著性(P〉0.05)。结论:脑功能生物反馈治疗躯体形式障碍起效快,不增加不良反应。
  • 31例动脉瘤夹闭术后腰大池持续引流防治脑血管痉挛 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨应用腰大池持续引流防治动脉瘤破裂后SAH导致的脑血管痉挛,改善预后。方法:对31例动脉瘤破裂引起的SAHFisherⅢ-Ⅳ级、Hunt-HessⅡ-Ⅲ级患者3天内急诊行动脉瘤夹闭术,术后行腰大池持续引流动态观察患者出现脑血管痉挛情况。结果:常规治疗脑血管痉挛发生率约为30%,本研究发生脑血管痉挛4例(发生率12.90%),P〈0.05,x^2=4.557。结论:动脉瘤夹闭术后腰大池持续引流防治动脉瘤破裂后SAH导致的脑血管痉挛方法简单,疗效显著。
  • 武汉市东西湖区高血压流行病学分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解东西湖区高血压流行状况,探讨本地区高血压的防治对策。方法:以东西湖区吴家山街社区常驻居民为调查对象,对年龄≥18岁的5447人进行血压测量及相关危险因素调查。结果:检测出高血压1067例,总患病率为19.52%。随着年龄逐渐增加、超重和肥胖患病率逐渐上升。各年龄组间患病率差异有统计学意义(X^2=1049.285,P〈0.001)。高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为58.09%、46.57%、27.18%。结论:武汉市东西湖区人群高血压患病率及发病趋势均与全国平均水平基本一致,但知晓率、治疗率和控制率仍低,迫切需要改善高血压的预防、检测和治疗状况。
  • 心-踝血管指数评价高血压患者动脉僵硬度研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨心-踝血管指数(Cardio-ankle vascular index,CAVI)在高血压病患者动脉僵硬度评价中的应用价值。方法:本研究入选119例原发性高血压患者和106例受检者作为正常对照组。原发性高血压患者119例,其中男性36名,女性83名,平均年龄(55.71±684)岁(范围35-76岁);正常对照组106例,其中男性32名,女性74例,平均年龄(55.32±9.24)岁(范围40-76岁)。应用血压脉搏测量装置测定上述人群的左侧CAVI(L-CAVI)和右侧CAVI(R-CAVI),作为评价动脉僵硬度的指标。结果:原发性高血压病患者与正常对照组比较,年龄、性别和血脂水平无显著性差异(均为P〉0.05),而收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(Mean blood pressure,MBP)和脉压(Pulse pressure,PP)在高血压组明显升高(均为P〈0.001)。高血压组双侧CAVI显著高于正常对照组(R-CAVI:8.13±1.13比7.48±092,P〈0.001;L-CAVI:8.07±1.09比7.51±0.91,P〈0.001)。相关分析表明高血压组中双侧CAVI仅与PP相关(左侧R=0.316,P〈0.05,右侧R=0.245,P〈0.05)。多因素分析结果显示,无论高血压组还是正常对照组,年龄是影响CAVI的主要因素。结论:高血压患者动脉僵硬度明显增大,CAVI为评价动脉僵硬度改变的有效指标。
  • 有效预测中青年冠心病患者焦虑、抑郁的人格变量逐步回归分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:本研究旨在探讨冠心病患者焦虑、抑郁程度的有效预测变量,以便预测患者的焦虑抑郁情绪改变。从而增进患者身心健康。方法:研究利用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)测量120例患者的焦虑、抑郁情绪,应用艾森克人格简式问卷中国版(EPQ-RSC)测量软件测量其人格特征,采取逐步回归(Stepwise muhiple regression)分析进行观察,先以HAMA得分为因变量,以HAMD得分、人格四个维度得分为预测变量进行逐步回归;再以HAMD得分为因变量,以HAMA得分、人格四个维度得分为预测变量进行逐步回归。结果:1.中青年冠心病患者中焦虑的发生率高达65%(78/120)。2.中青年冠心病患者中抑郁的发生率高达48.3%(58/120)。3.逐步回归分析显示,抑郁程度、E(内外向)、N(神经质)、P(精神质)为中青年冠心病患者发生焦虑的有效预测变量;这四者可共同解释87.14%的变异。首先进入方程的变量是抑郁程度可解释58.38%的变异;其次进入方程的是E(内外向)维度,可解释9.96%的变异;随后进入方程的是N(神经质)维度,可解释8.52%的变异;最后进入方程的是P(精神质)维度,可解释10.28%的变异。Beta系数分别为0.8112,0.1384,0.1184,0.1428。4.再次逐步回归分析显示:焦虑程度、E(内外向)、N(神经质)为中青年冠心病患者发生抑郁的有效预测变量;三者可共同解释89.14%的变异。首先进入方程的变量是焦虑程度可解释60.14%的变异;其次进入方程的是E(内外向)维度,可船释20.72%的变异;最后进入方程的是N(神经质)维度,可解释8.28%的变异。其Beta系数分别为0.71,-0.25,0.10。结论:护理人员可以通过以上有效预测变量,预测患者的焦虑抑郁情绪改变。并且可以通过有效预测变量,预测由于其不同的人格可能表现出不同的患病倾向及患病表现,对患者没有反应出来的问题做进一步的预测和判断,从而提高患者的生存质量:
  • 缬沙坦对68例原发性高血压左室重构的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究缬沙坦治疗原发性高血压左室重构的影响。方法:原发性高血压(EH)经彩色多普勒超声心动图证实有左室肥厚患者68例,给予缬沙坦80mg/d或160mg/d,服药8个月监测血压并复查彩色多普勒超声心动图行自身对照。结果:EH患者治疗前后收缩压及舒张压显著降低(P〈0.01),左心室舒张末径(LVI Pd)、室间隔厚度(IVSTd)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVMI)显著下降(P〈0.01)。结论:缬沙坦有确切的降压效果,并可改变EH的左室重构。
  • 急性心肌梗死484例患者的白细胞计数水平对住院期间心脏事件的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察急性心肌梗死患者入院时的白细胞计数水平与住院期间心脏事件发生的关系。方法:选取我院心内科2000年1月至2004年12月急性心肌梗死住院患者484例,按入院时的不同白细胞计数(WBC)水平分为三组。组1:WBC≤10.0×10^9/L;组2:10.0×10^9/L〈WBC〈15.0×10^9/L;组3:WBC≥15.0×10^9/L。观察各组血脂、心肌酶学指标、梗死范围及住院期间心衰、再发心绞痛、恶性心律失常、死亡等心脏事件。结果:心肌酶学指标CK和CK-MB组3明显高于组2、组1,三组相比差异有显著性(P〈0.05),血脂各指标TC、TG、LDL三组相比无统计学差异(P〉0.05)。组1单部位AMI发生率较组2、组3显著增高,而组3多部位或广泛前壁AMI发生率较组1、组2显著增高,差异有显著性(P〈0.05)。三组间心脏事件的发生差异显著,组3明显高于组2、组1。多元相关分析显示白细胞与以下因素有明显的相关性:梗死范围(r=0.186,P〈0.05);CK(r=0.334,P〈0.01);CK-MB(r=0.23,P〈0.05);心脏事件(r=0.332,P〈0.01),而与高血压、糖尿病、吸烟、TC、TG、LDL等因素无明显相关。结论:急性心肌梗死患者白细胞计数水平与住院期间心脏事件的发生明显相关,可作为危险分层的一个简要指标。
  • 马来酸咪哒唑仑与佐匹克隆治疗失眠症38例临床对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解马来酸咪哒唑仑治疗失眠症的有效性和安全性。方法:将38例患者随机分为马来酸咪哒唑仑组19例,佐匹克隆组19例,治疗2周,采用睡眠障碍量表(SDRS)评定疗效。结果:马来酸咪哒唑仑组有效率为79.0%,佐匹克隆组有效率为73.7%,两者间差异无显著性。结论:马来酸咪哒唑仑是一种有效、安全的治疗睡眠障碍的新药,值得临床推广应用。
  • 脑血管病恢复期患者生活质量状况及其干预 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解脑血管病恢复期患者的生活质量及其心理干预的作用。方法:采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对54例恢复期脑血管病患者进行评定,心理干预后再次评定,并与正常对照组比较。结果:脑血管病恢复期患者生活质量显著低于对照组,实施心理干预后,其心理功能维度及因子分值明显提高,但社会功能维度仍低于对照组。结论:脑血管患者生活质量较差,进行心理干预,有助于提高患者的生活质量,进而影响疾病的康复。
  • 阿魏酸钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对急性脑梗死的临床疗效。方法:将62例急性脑梗死患者随机分为阿魏酸钠治疗组及对照组,分别对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行分析。结果:阿魏酸钠组疗程结束后神经功能缺损评分明显下降(P〈0.05),临床疗效明显优于对照组(P〈0.05)。结论:应用内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠治疗急性脑梗死临床疗效肯定。
  • 低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨低分子肝素对不稳定心绞痛的临床疗效及安全性。方法:将166例患者按入选顺序随机分为常规治疗组和低分子肝素组。常规治疗组接受常规治疗,低分子肝素组在常规治疗组的基础上加低分子肝素。结果:与对照组相比,治疗组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心电图情况明显改善。治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT)无统计学差异。结论:低分子肝素治疗不稳定心绞痛有效,且不良反应少。
  • 急性冠脉综合征患者血浆sCD40L与MMP-9水平改变的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨可溶性CD40L(sCD40L)及基质金属蛋白酶(MMP-9)预测急性冠脉综合征(ACS)的价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定ACS组(45例)、稳定型心绞痛(SAP)组(42例)、正常对照组(40例)3组患者血清sCD40L及MMP-9水平。结果:ACS组患者血清sCD40L及MMP-9水平显著高于SA组和正常对照组(P〈0.01)。结论:ACS患者血清sCD40L及MMP-9水平升高,可能是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志物。
  • 109例住院精神病患者死因分析与对策 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨住院精神病患者死亡原因和特点,并提出相应对策。方法:采用自编调查表,对我院2005年1月至2008年12月死亡的住院精神病患者的病历资料进行回顾性调查分析。结果:109例死亡住院精神病患者中,因并发各类躯体疾病死亡89例、猝死12例、窒息死亡6例、自杀死亡2例,总病死率2.27%。结论:为了降低住院精神病患者死亡率,精神科医生要注意合理用药、安全用药,医院应加强业务培训,提高精神科医务人员内、外科及其他综合科的基础理论知识和临床诊疗水平,提高各种临床急症处理能力。
  • 262例5岁以下住院儿童死亡分析及干预措施探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解5岁以下住院儿童死亡情况及主要原因,制定有效地干预措施,降低儿童死亡率。方法:通过调查江门市中心医院2004年1月1日至2008年12月31日,262例5岁以下儿童死亡的电子病例资料。统计分析死亡病例的一般情况和主要死亡原因。对有关数据用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:婴儿期死亡率最高,占住院儿童死亡总人数的69.46%,其中新生儿占39.31%。感染性疾病是5岁以下死亡的主要原因。新生儿期死亡原因主要是非感染性疾病(66.63%),其中吸入性肺炎、窒息、早产儿及合并症、先天性畸形占非感染性疾病死因的前四位,占同期52.28叼,吸入性肺炎、窒息、占非感染性疾病死因的前2位。结论:加强妇幼保健工作,提高妇幼保健意识,孕妇常规体检、提高各级医院在围产期和婴儿期诊疗技术和护理水平,是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施。
  • 青少年学生晕厥的临床特征分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析青少年学生晕厥的临床特征从而提高对本病认识。方法:对我院近3年来63例青少年学生晕厥的临床资料进行回顾性分析。结果:青少年学生晕厥中非心源性晕厥者占92.1%,其中以神经介导性晕厥为主(77.8%),血管迷走性晕厥是青少年学生晕厥中最常见的病因(68.3%),心源性晕厥仅占全部晕厥患者的极少部分(4.7%)。与运动相关的晕厥,并且伴有胸闷先兆症状是心源性晕厥特征性表现。结论:虽然神经反射性晕厥是青少年晕厥主要原因,预后良好,但心源性晕厥的危害重大也必须引起重视。
  • 齐拉西酮与维思通治疗86例女性精神分裂症的疗效及不良反应对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较齐拉西酮与维思通治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应。方法:分别用齐拉西酮和维思通治疗女性精神分裂症43例,疗程8周。以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应。同时检测两组的血清泌乳素,体重等。结果:治疗8周后齐拉西酮组显效率为60.5%,总有效率为90.7%;维思通组分别为58.1%和88.3%,两组间比较差异无显著性(P〉0.05)。齐拉西酮组的肌强直、震颤、静坐不能等锥体外系反应发生率低于维思通组,差异有显著性(P〈0.05);闭经、泌乳、体重增加、月经推迟的发生率明显少于维思通组,差异有极显著性(P〈0.01);齐拉西酮组血清泌乳素水平治疗前后无明显改变,而维思通组则显著高于治疗前。结论:齐拉西酮与维思通治疗女性精神分裂症患者均有良好疗效,齐拉西酮组的不良反应低于维思通组,更适于年轻女性精神分裂症患者。
  • 纳洛酮与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较纳洛酮与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法:将入选的60例患儿随机分为治疗组(A组)30例,对照组(B组)30例。B组患儿给予保暖,保持呼吸通畅,低流量吸氧,纠正酸中毒,维持60-80ml/(kg·d)液体量,苯巴比妥止惊厥、降颅内压,能量合剂,抗菌素防治感染等综合治疗基础上,同时加用纳洛酮,先静脉注射0.2nag,继之用0.2mg加入到10%葡萄糖液中以0.05-0.1mg/h静脉滴注维持,必要时重复应用,待呼吸衰竭纠正或病情好转。A组在综合治疗的基础上同时加用脑活素2.5-5ml/d,加入10%葡萄糖液50ml中缓慢静脉滴注,7-10d为1个疗程。结果:A组特效10例,显效18例.有效1例,无效1例,总有效率96.67%;B组特效2例,显效17例,有效2例,无效9例,总有效率70.00%,两组效果差异非常显著(19〈0.01)。结论:在综合治疗的基础上同时加脑活素疗效更佳,可减轻后遗症,提高治愈率,且安全可靠,值得临床推广应用。
  • 动态血压观察左旋氨氯地平联合依那普利治疗42例中重度原发性高血压的临床疗效 免费阅读 收费下载
  • 目的:利用动态血压监测技术评价左旋氨氯地平联合依那普利治疗中重度原发性高血压患者的降压疗效。方法:选取42例中重度高血压患者,研究前未服用降压药物或停用其他降压药物1周以上,给予口服苯磺酸左旋氨氯地平(商品名施慧达)2.5-5.0mg/d及依那普利(商品名依苏)10-20mg/d,疗程4周,所有患者于药物治疗前和治疗4周后进行24h动态血压监测。结果:治疗过程中除2例因不能耐受严重干咳而中断治疗外,余40例患者经治疗4周后,24h收缩压为(138.66±5.32)mm Hg,舒张压为(76.52±9.36)mm Hg,白昼及夜间血压均控制在140/90mm Hg以下。结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利作用于中重度高血压患者可平稳、有效地降低24h血压。
  • 依达拉奉治疗30例急性脑梗死的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法:将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉30mg每日2次静脉滴注;共14天。观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)及不良反应。结果:治疗组及对照组NDS评分与治疗前相比均有显著改善(P〈0.05-0.01);治疗组改善程度与对照组相比差异有显著性(P〈0.01)。两组均未发现明显不良反应。结论:依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著。
  • 老年期痴呆脑影像学特征与SOD血浆水平临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过石杉碱甲治疗,研究老年期痴呆脑影像学变化与血浆超氧化物歧化酶(SOD)浓度和认知水平关系。方法:应用脑影像学技术,入组老年期痴呆76例,测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)浓度和简易精神状态检查量表(MMSE),分为石杉碱甲治疗组(44例)与对照组(32例),观察该药提高SOD浓度与MMSE评分的程度,为期12周。结果:经脑CT检测:单纯脑梗死26例(34.2%)、脑梗死合并脑萎缩33例(43.4%)、脑萎缩17例(22.4%)。石杉碱甲治疗组4周后SOD较治疗前就有统计学意义的提高(P〈0.05),但未发现MMSE评分明显改善。三组CT类型受试者对石杉碱甲治疗反应性不尽相同,单一脑萎缩组治疗反应最差。结论:高龄、脑萎缩是SOD浓度和MMSE降低的明显危险因素,胆碱酯酶抑制剂能对脑梗死所致痴呆有较好效果,脑CT分型对老年痴呆预后有一定的预测作用。
  • 左旋卡尼汀治疗40例慢性心力衰竭的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:80例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)40例和左旋卡尼汀组(治疗组)40例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及B受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用左旋卡尼汀5g静脉滴注,每日1次,连续用药15天。观察治疗前及治疗后1个月患者的心功能。结果:与治疗前相比,治疗组的左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)明显改善,与对照组比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率,左心室舒张末内径、LVESD、LVESV、LVEF差异显著。结论:左旋卡尼汀可以辅助治疗慢性心力衰竭,改善心功能,特别是左心室收缩功能。
  • 氯氮平换用博思清后血糖、血脂的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨服用氯氮平的精神分裂症患者换用博思清后血糖、血脂的变化。方法:采用自制一般情况调查表及实验室检查对52例服用氯氮平的精神分裂症患者因各种原因换用博思清后血糖、血脂的变化情况进行回顾性调查统计。结果:换用博思清后精神分裂症患者的血糖及甘油三酯明显降低,差异有非常显著性(P〈0.01);胆固醇有所降低,差异有显著性(P〈0.05);体重下降不明显,差异无显著性(P〉0.05)。结论:本次研究未发现博思清对精神分裂症患者的血糖和血脂有明显影响。
  • 脑卒中后抑郁状态72例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脑卒中后抑郁状态的发生率及影响因素。方法:对180例脑卒中患者采用抑郁自评量表对脑卒中后患者进行筛查,其中超过16分者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进一步评分,并根据神经功能缺损评分标准及13常生活能力量表判定神经功能缺损程度及日常生活能力。结果:脑卒中后抑郁状态发生率为40%。脑卒中后抑郁状态的相关因素有女性、社会支持差、文化程度低、大脑半球病灶、偏瘫程度重、生活能力受限者发病率高。结论:脑卒中后有较高的抑郁发生率,其抑郁状态是多因素共同作用的结果。抑郁发生率与损害部位及偏瘫程度密切相关,应重视早期预防和治疗,
  • 氟哌啶醇少量肌注对46例酒依赖患者酒后兴奋、敌对行为的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察氟哌啶醇少量肌注对酒依赖患者酒后兴奋、敌对行为的疗效。方法:饮酒后入院且对医护人员主要表现兴奋的患者18例(兴奋组)和主要表现敌对的患者28例(敌对组)为对象,医生和家属分别用“PANSS快速评定量表”和视觉标尺(VAS)评定患者入院当时和肌注氟哌啶醇2.5mg第30分钟后的“兴奋”或“敌对”分数以及家属对患者状态的满意程度。结果:兴奋组和敌对组肌注氟哌啶醇前后的“兴奋”和“敌对”减分结果以及患者家属满意程度分别为(3.39±0.50)分和(4.46±0.51)分以及(8.11±0.76)分和(8.00±0.67)分。结论:氟哌啶醇少量肌注对酒依赖患者酒后兴奋、敌对行为均具有良好的疗效。
  • 缬沙坦治疗原发性高血压并逆转左室肥厚的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨缬沙坦治疗原发性高血压并逆转左室肥厚的疗效。方法:76例原发性高血压并左室肥厚患者,口服缬沙坦80-160mg/d,疗程6个月,观察服药前、后患者血压变化及超声心动图所示左室肥厚的功能指标的变化。结果:缬沙坦治疗6个月后,患者血压及左室肥厚的功能指标(IVST、LVPWT、LVDd、LVMI),治疗前后差异有显著性(P〈0.01)。结论:缬沙坦降压疗效好,能逆转左室肥厚,不良反应少,值得推广。
  • 食管心房调搏术46例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨食管心房调搏术(TEAP)在临床中的应用价值。方法:在46例研究对象中,对窦性心动过缓者12例,测定窦房结恢复时间(SNRT),校正窦房结恢复时间(CSNRT),测定房室结文氏点、2:1点。对32例发作性心悸者通过S1S1、S1S2刺激法诱发室上性心动过速(PSVT)。对20例PSVT、通过超速抑制终止。结果:12例窦性心动过缓中5例SNRT〉2000ms、CSNRT〉600ms,3例房室结文氏点〈130次/min,2:1点〈150次/min;32例发作性心悸患者中20例诱发出PSVT;均能有效终止。结论:TEAP能准确地评价窦房结、房室结功能,有效地诱发PSVT,有效地终止PSVT,鉴别室上性和室性心动过速,起搏心脏。
  • 膝关节镜清理术并玻璃酸钠注射配合中药熏洗综合治疗75例膝关节骨性关节炎 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨关节镜下清理术并关节腔内玻璃酸钠注射配合中药熏洗在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效。方法:对75例(89膝)膝关节骨性关节炎患者关节镜下清理骨性关节炎退变组织,包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜,软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带,并向关节腔内注射玻璃酸钠,术后配合中药进行熏洗。结果:随访7-24月,平均19个月,大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善。结论:膝关节镜关节腔清理并玻璃酸钠注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快,可明显缓解疼痛和改善关节功能,是一种治疗膝关节骨性关节炎的安全有效的方法。
  • 黄芪注射液治疗肺心病40例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析评价在常规疗法基础上采用黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床疗效。方法:将选入的78例患者随机分为治疗组40例,对照组38例。治疗组在常规疗法基础上均采用黄芪注射液30-40ml加入到5%GS 250ml中静脉滴注,qd,10d为1个疗程;对照组均单用抗感染、平喘、祛痰药、低流量吸氧、强心、利尿药等常规疗法,10d为1个疗程。结果:治疗组在总有效率、血气分析值和右心室内径改善方面均明显优于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。结论:在常规疗法上加用黄芪注射液治疗慢性肺心病具有可靠的临床疗效。
  • 酒精所致精神障碍55例脑电地形图分析 免费阅读 免费下载
  • 目的:了解酒精所致精神障碍患者的脑电地形图特点。方法:对我院2004年至2007年确诊为酒精所致精神障碍的55例患者的脑电地形图(BEAM)结果进行统计、分析。将伴有人格改变、震颤谵妄、中毒性脑病及癫痫发作者共30例作为脑器质性异常组;其余25例作为功能性异常组。结果:BEAM的异常特征:55例中慢波型15例(27%);快波型9例(16%);混合型4例(7%);低功率1例(2%)。功能性异常组与脑器质性异常组BEAM的比较,功能性异常组25例,BEAM异常者10例(40%);脑器质性异常组30例,BEAM异常者19例(63%)。两组比较有显著性差异(P〈0.01)。结论:55例酒精所致精神障碍中BEAM异常率为53%,明显高于EEG的异常率19.4%。BEAM可作为酒精所致精神障碍患者辅助诊断的一个敏感指标,可用来评价酒中毒的严重程度。
  • 多层螺旋CT灌注成像在轻症急性胰腺炎32例诊断中的应用 免费阅读 收费下载
  • CT灌注成像作为功能成像的一种,是基于核医学计算器官血流量的原理而发展起来的一种新兴技术,除了能显示解剖形态学改变,还能了解血供情况、血流动力学状态等反映功能、代谢变化的信息,其功能学的改变早于形态学的改变,早期的胰腺炎性改变会明显地影响胰腺实质的血流灌注。
  • 新生儿窒息致心肌损害40例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息致心肌损伤的疗效。方法:将78例患儿随机分为治疗组和对照组,均予综合治疗。治疗组应用FDP 250-300mg/(kg·d)0.5h内静脉滴注。1次/d,7d为1个疗程。两组治疗前后分别做心肌酶谱及心电图检查。结果:治疗组临床有效率显著高于对照组(P〈0.05)。治疗后复查心肌酶谱,治疗组心肌酶谱恢复正常病例显著高于对照组(P〈0.01)。结论:外源性FDP能显著改善新生儿窒息致心肌损害患儿的临床表现,并可改善预后,减少后遗症的发生。
  • 碳酸锂与复方炔诺酮预防周期性精神病复发的对照研究 免费阅读 免费下载
  • 目的:评价碳酸锂和复方炔诺酮维持治疗周期性精神病的疗效和不良反应。方法:68例符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)关于周期性精神病诊断标准的问歇期女性患者,随机分为两组,分别给予碳酸锂与复方炔诺酮维持治疗,随访2年,观察疗效、不良反应及依从性等方面的情况,进行对比。结果:碳酸锂组有7例(20.6%)复发,复方炔诺酮组有9例(26.5%)复发(P〉0.05)。碳酸锂组不良反应明显少于复方炔诺酮组,碳酸锂组有6例(17.6%)白行停药,复方炔诺酮组有15例(44.1%)自行停药(P〈0.01)。结论:碳酸锂用于剧期性精神病的维持治疗与复方炔诺酮相比疗效相当、不良反应少、药依从性好,值得在临床上推广使用。
  • 40例急性冠脉综合征硝酸甘油和奥扎格雷干预治疗前后血小板CD62P、CD61的变化 免费阅读 收费下载
  • 急性冠脉综合征(ACS)是在动脉粥样硬化础上,易损斑块破裂后斑块内高度致血栓形成物质暴露于血流中,激活血小板,导致血小板血栓形成,部分或完全闭塞管腔造成急性心肌缺血、损伤、坏死而产生的一系列综合征。流式细胞术作为一种现代检验技术对血小板活化的检测中已得到重视和认可^[1],
  • 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗52例抑郁症对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:将52例抑郁症患者随机分为两组各26例,分别给艾司予西酞普兰与帕罗西汀治疗,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别于治疗前及治疗第1、2、4、6周末各评定1次,并进行对比分析。结果:两组显效率分别为84.62%和80.77%,两组差异无显著性;但在治疗第1、2周末研究组焦虑/躯体化因子减分快于对照组,差异有显著性(P〈0.05),说明艾司西酞普兰较帕罗西汀起效快。艾司西酞普兰常见不良反应有恶心、口干、头晕等,且较轻微。结论:艾司西酞普兰是一种起效快、安全、有效的抗抑郁药物。
  • 培哚普利与螺内酯联合治疗30例高血压性心力衰竭 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭的有效性和安全性。方法:30例高血压性心力衰竭患者联合服用培哚普利2-4mg,每日1次,螺内酯20-100mg,每日1次,经6周治疗后观察血压和心功能的改善情况。结果:全部患者收缩压和舒张压均显著下降(P均〈0.01),降压总有效率90.0%,心功能改善总有效率93.3%,其中显效70.0%,有效23.3%。血钾可见正常范围的升高,未发现严重高血钾及其他严重的不良反应。结论:培哚普利与螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭是有效和安全的:
  • 利培酮的不良反应分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨利培酮的不良反应。方法:对《临床精神医学杂志》刊登的和作者临床收集的253例服用利培酮者的临床资料进行分析。结果:不良反应分10大类63种,埘血液系统、心血管系统反应较大,药品日用量87.35%在正常范围内,67.47%在15天内出现不良反应。结论:利培酮是不良反应较多的抗精神疾病药品之一。
  • 38例2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析 免费阅读 免费下载
  • 急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是糖尿病的重要并发症,往往构成糖尿病的主要死因。随着社会老龄化和生活方式城市化,我国糖尿病患病率迅速增长,糖尿病并发AMI有增长趋势。我院自1993年10月至2003年9月共收治糖尿病患者1178例,其中2型糖尿病并发AMI者38例,占同期AMI患者325例中的11.69%。
  • 关于糖尿病合并脑血管病临床分析 免费阅读 免费下载
  • 糖尿病合并脑血管病是指由糖尿病所并发的脑血管病变,其临床特点、治疗及预后均有别于非糖尿病者,总结如下。1临床资料 我科从2004年8月至2008年8月共收治急性脑血管病1286例,其中男876例,女410例,发病年龄26-86岁,所有患者在起病48小时内常规静脉取血查空腹血糖,根据既往有无糖尿病史及糖耐量试验分为糖尿病组及非糖尿病组。
  • 小剂量咪唑安定在硬膜外麻醉寒战的应用 免费阅读 免费下载
  • 寒战反应是硬膜外麻醉过程中常见的并发症,其发生率可达60%^[1],剧烈的寒战不仅可增加眼内压、颅内压,还可使氧耗及二氧化碳的产量成倍增加^[2]。这种代谢的增加对有心肺疾患的患者极其不利。所以有效地防治围术期寒战的发生是麻醉处理的关键措施之一。本文观察小剂量的咪唑安定对硬膜外麻醉术中寒战的治疗效果。
  • 丹参注射液治疗抗精神病药物致心肌损害112例的临床观察 免费阅读 免费下载
  • 目的:探讨丹参注射液对抗精神病药物所致心肌损害的疗效。方法:选择因抗精神病药物引起的胸闷心悸或心电图提示心肌损害的患者112例,分别给予复方丹参注射液和维生素C静脉给药2周,观察患者临床症状和心电图改善情况。结果:两组治疗前后,临床症状和心电图的改善存在显著性差异。结论:对抗精神病药物所引起的心肌损害,复方丹参注射液有疗效。
  • 抗精神病药物所致的肠梗阻11例临床报导 免费阅读 免费下载
  • 众所周知,药物的主要作用是预防和治疗疾病,但药物又能发生一些与预防和治疗疾病无关的不良反应。虽然多数不良反应反应轻微,患者可耐受。有些不良反应也可采取措施进行预防和治疗,但仍给患者带来了一些烦恼或痛苦。抗精神病药物的不良反应也多种多样,由于不良反应大,常影响到患者服药的依从性。
  • 应用改良B-lynch缝合法处理剖宫产手术中大出血38例分析 免费阅读 收费下载
  • 产后出血是产科严重的并发症,特别是剖宫产手术中因宫缩乏力引起的大出血,严重者可导致产妇死亡,如为挽救产妇而采取子宫切除术,使年青妇女丧失生育功能,给产妇精神、身体及家人都造成极大伤害,所以及时有效处理剖宫产术中大出血,对降低孕产妇死亡率十分关键。
  • 老年心力衰竭血浆脑钠素浓度测定的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 脑钠素(BNP)是一种来源于心室的具有利尿、利钠和扩血管作用的生理活性物质^[1]。心力衰竭是老年人心血管疾病中引起死亡的最主要原因,预后差。近年来,大量临床研究证明,BNP是反映左室舒张压的一项血流动力学指标,与充血性心力衰竭(CHF)的严重程度明显相关^[2]。本研究旨在探讨血浆BNP对老年心力衰竭患者治疗效果的评估作用。
  • 30例脑出血合并脑心综合征的发病及心肌酶谱、心电图变化分析 免费阅读 免费下载
  • 目的:探讨脑出血患者并脑-心综合征的发病情况及血清中心肌酶谱及心电图变化情况。方法:观察30例脑出血患者合并心脏改变情况及心肌酶谱中肌酸激酶(CPK)、同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)的变化,同时观察心电图改变,于发病3天内检测并跟踪至病愈。取正常对照组同时间观察心脏发病情况及心肌酶谱变化情况。结果:脑出血患者中心脏病发病率及心肌酶谱呈显著增高,心电图明显变化。结论:脑出血患者并脑心综合征的发病率较高,这对治疗指导及预后起着重要作用。
  • 社区推广低钠盐预防和控制高血压研究 免费阅读 免费下载
  • 限制食盐过多摄入,推广低钠盐,探索在社区人群中的可行性及其预防和控制高血压的效果,我们利用流行病学人群调查方法,从2005年1月开始连续三年的以社区为基础的现场分类实验。以主要人口特征相似且彼此远离为条件配对选择出实验点和对照点,城区定点为南京和大东街道居民近6万人;农村定点为腰屯和二道居民5千人。
  • 114例头痛患者的脑血流图特点与临床分析 免费阅读 免费下载
  • 头痛是门诊常见的疾病,主要包括两种类型:器质性头痛和非器质性头痛一也称为功能性头痛。本文是对功能性头痛进行研究。功能性头痛有以下三种类型,即血管性头痛、典型偏头痛及紧张性头痛^[1]。脑血流图(REG)能对本病的血管功能状态及血流情况进行研究。
  • 87例女性精神分裂症患者的用药情况调查 免费阅读 免费下载
  • 目的:探讨目前住院女性精神分裂症患者的用药情况,了解女性患者的用药方向。方法:对我科现住院的女性精神分裂症患者的药物使用数量采用自制的调查表进行统计及比较。结果:我科女性精神分裂症患者的用药品种主要为9种,品种较多。结论:我科女性精神分裂症患者的用药使用合理,用量适中。
  • 妊娠期高血压疾病45例分析及预防 免费阅读 收费下载
  • 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多数病例发生在妊娠20周以后至产后2周,临床上主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大症状群。重度患者伴有头痛、眼花,甚至抽搐、昏迷,分娩后症状即随之消失。该病严重影响母婴健康,是孕妇和围生儿病率及死亡率的重要原因。据报道,我国发病率为9.4%,国外为7%-12%^[1]。
  • 200例精神病患者脑血流图与体位性低血压分析 免费阅读 免费下载
  • 氯丙嗪在精神科中的应用较为广泛,历史之长久,是人们共所周知的,它的不良反应之一一体位性低血压是精神科临床常见的。本文根据临床对脑血流图的观察,试图对精神分裂症患者发生体位性低血压的可能性早期潜在征象作一点粗浅分析。
  • 28例剖宫产术后晚期产后出血的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因、治疗及预防措施。方法:对2004年1月至2008年12月我院收冶的28例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行分析。结果:剖宫产晚期产后出血原因主要为子宫切口愈合不良(53.5%)、子宫复旧不良(25%)、子宫内膜炎(14.3%)及胎盘胎膜残留(7.1%)。23例经保守治疗治愈,5例经手术治疗治愈。结论:减少感染因素,提高剖宫产技术是预防晚期产后出血的关键。
  • 62例假性肠梗阻的治疗体会 免费阅读 免费下载
  • 1临床资料 1.1一般资料 我院从1990—2008年间共收治假性肠梗阻患者62例,其中男46例,女16例,年龄31-71岁,平均53.6岁。主要症状以急性腹痛发作,且腹胀逐渐加剧,每天呕吐1-3次。肛门不排便,有的偶排气一次,排气后腹痛、腹胀仍不缓解。有的伴发热,有的伴低热。入院时查体:全腹膨胀,有的可见肠型,
  • 150例急性脑血管病的心电图观察 免费阅读 免费下载
  • 1临床资料 本文将150例急性脑血管病的心电图进行观察分析,其中男性72例,女性78例,年龄52-75岁。正常心电图者23例,异常心电图者127例。观察150例患者均有典型急性脑血管的症状和体征,由CT检查而确诊。其中脑出血92例,脑梗死58例。临床均采用常规描记12导联心电图观察。
  • 关爱性心理护理对老年脑卒中患者情绪的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨天爱性心理护理对脑卒中患者不良情绪的影响。方法:选择86例脑卒中患者随机分为研究组和对照组各43例,对照组实施常规的脑卒中护理,研究组在常规脑卒中护理的基础上实施关爱性心理护理,时间为28天。结果:采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定两组患者情绪障碍的改善情况,研究组与对照组比较,患者抑郁、焦虑情绪明显减轻(P〈0.05),差异具有统计学意义。结论:关爱性心婵护理埘改善老年脑卒中患者的抑郁、焦虑情绪效果显著,能明显提高患者的生活质量。
  • 脾切除术后门静脉系统血栓形成的早期观察与护理 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脾切除术后门静脉系统血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的早期观察与护理要点。方法:回顾性分析我院2002年3月至2006年3月实施脾切除手术215例患者的临床资料,对其中13例(6%)术后出现PVT患者的临床资料进行统计和分析。结果:13例PVT患者中,1例发生肠坏死引起感染性休克死亡,其余均康复出院。所有患者均有白细胞增多和血小板总数升高,PVT发生时间与血小板峰值时间相吻合,彩超及cT检查可提供可靠依据。结论:术后严密观察患者的症状与体征,动态监测血小板总数、常规彩色超声检查、早期抗凝祛聚疗法是防治脾切除术后PVT的有效方法。PVT一经确诊,及时抗凝、溶栓治疗,避免血栓蔓延至肠系膜上静脉,引起危机生命的肠坏死等并发症。
  • 精神科护理风险因素分析及防范对策 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结经验教训,降低住院精神病患者护理意外事件的发生率。方法:回顾性调查1998年至2007年在我院住院的所有精神病患者中31例发生护理意外的资料。结果:31例发生护理意外资料常见的护理风险包括:患者、护士、编制、护理管理、护患沟通中存在的问题。结论:提高护士护理风险的防范意识,加强病房安全管理,做好预防措施及护患沟通,重视护士精神科专业知识,可减少护理意外的发生。
  • 三级甲等精神病专科医院护士职业紧张和紧张反应的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价三级甲等精神病专科医院护士职业紧张和紧张反应强度。方法:应用职业紧张量表修订版(OSI-R)对96名三级甲等精神病专科医院护士(护士组)和72名非卫生部门脑力劳动者(对照组)进行了测试。结果:职业任务得分护士组为146.06±15.83,对照组为127.04±14.17,差异有显著性(P〈0.01),主要紧张源为责任感、任务过重和任务不适应。心理紧张反应因子得分护士组为26.25±7.14,对照组为21.06±6.60,差异有显著性(P〈0.01)。女护士心理紧张反应因子得分为27.31±6.35,男护士为22.04±6.39,差异有显著性(P〈0.05);职业任务总分男护士为155.31±15.24,女护士为142.73±15.82,两者之间差异有显著性(P〈0.05)。结论:三级甲等精神病专科医院护士存在明显职业紧张和紧张反应,男女护士职业紧张源不同。
  • 186例老年心血管病患者健康教育及护理干预 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解健康教育及护理干预对老年心血管疾病患者的影响。方法:对186例老年心血管疾病患者采用问卷的方式进行调查并对患者进行健康教育、护理干预并指导患者学习自我防护的措施。结果:提示天气变化、感染、服药不规则、用力排便、饱餐、情绪波动、过度疲劳、不恰当的运动、不良生活习惯等是老年心血管疾病复发的常见诱因,经健康教育及护理干预后患者平均复发次数及住院天数减少(P〈0.01)。结论:健康教育及护理干预可以减少老年心血管病复发。
  • 情志护理对75例脑卒中后抑郁患者康复的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察应用情志护理对脑卒中后抑郁患者进行心理康复指导的效果,探讨并建立一套行之有效的心理康复护理方案。方法:将150例脑卒中抑郁患者随机分为干预组和对照组,每组75例,干预组采用情志护理,对照组采用脑卒中常规心理护理。结果:干预组在心理状态、日常生活能力、生存质量方面的改善均优于对照组。结论:情志护理可改善脑卒中后抑郁患者的心理状态,从而提高其生存质量。
  • 1例急性脑梗死应用r-tPA超早期溶栓治疗的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 急性脑梗死是一种严重损害人类健康的常见病、多发病及致残性疾病,其预后与治疗时机、方法密切相关,超早期溶栓治疗是目前治疗急性脑梗死最有效的方法。超早期溶栓是指在发病6小时内经头颅CT或MRI排除脑实质出血、严重广泛的半球梗死,针对脑主要供血动脉的血栓闭塞引起的脑梗死所采取的溶栓治疗方法^[1]。
  • 梅尼埃病“眩晕状态型”发作期的观察与护理 免费阅读 免费下载
  • 经过临床观察,发现近几年患梅尼埃病的患者增多,而梅尼埃病“眩晕状态型”患者也在增加,如何尽早的观察与发现“眩晕状态型”症状,是我们护士积极配合医生做好该病救治的前提,也是该病患者能够早日康复的关键。梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理基础,以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和胀满感为临床特征的特发性内耳疾病^[1]。
  • 356例急性脑梗死患者护理体会 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨护理在急性脑梗死患者心理、安全、病情变化、预防并发症及肢体功能锻炼、语言训练、社会生活能力等方面重要性。方法:回顾356例急性脑梗死护理体会。内容:通过心理护理、安全护理、病情观察、并发症处理、肢体功能、语言功能练习、社会生活能力指导。结果:防止进一步梗死,预防并发症具有重要作用。结论:提高患者的生活护理,促进患者康复。
  • 介入治疗原发性肝癌患者并发症的观察与护理 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨介入治疗原发性肝癌患者并发症的观察与护理。方法:回顾性分析948例原发性肝癌患者1961次肝动脉化疗栓塞术后的观察与护理措施。结果:948例原发性肝癌患者介入治疗效果满意,并发症经对症处理后恢复帧利。结论:介入治疗原发性肝癌简便、安全;加强术后病情观察,及时发现和处理并发症,有利于术后顺利恢复。
  • 21例儿童糖尿病酮症酸中毒的护理 免费阅读 免费下载
  • 儿童糖尿病多因急性感染、饮食不当、延误诊断或中断胰岛素治疗等诸多因素诱发酮症酸中毒。我院自2005年6月至2008年6月共收治21例酮症酸中毒患儿,本文针对其临床特点及发病诱因,探讨护理对策,以提高儿童糖尿病酮症酸中毒的急救护理水平。
  • 住院病残婴幼儿的心理护理体会 免费阅读 免费下载
  • 随着医学模式的改变,儿科护理工作早已从单纯的疾病护理转向了身心的整体护理,越来越多的儿科护理工作者认识到,加强心理护理有利于患儿的疾病早日康复。如何全面地掌握不同年龄患儿的心理特点及表现,如何采取相应的护理措施,最大程度地满足患儿的心理需要是近年来儿科护理工作者潜心探讨和实践的热门话题之一。
  • 精神病患者压疮的护理 免费阅读 收费下载
  • 目的:对精神病患者压疮进行分析,根据分析结果采取多种治疗和护理方法,观察治疗效果。方法:分析精神病患者的特点及其压疮的原因,采取有针对性的治疗、护理方案,加强患者的全身营养,积极治疗原发病,重视家属和患者的健康宣教,有效治愈病情。结果:通过对我科2006年12月至2008年11月21例精神病患者26处压疮的效果观察,总有效率达92.3%。结论:在I临床实践中,对精神病患者的压疮采取有针对性的治疗和护理措施,能够有效地降低压疮发生率,促进已发生的压疮更快地愈合或好转。
  • 急性脑梗死早期患肢功能训练的护理观察 免费阅读 免费下载
  • 目的:为探讨急性脑梗死早期患肢功能训练的影响。方法:对60例患者分为2组,常规护理组及早期患肢功能训练组,进行对照分析。结果:早两组患者用的护理方法不同,预后的结果也明显不同,早期患肢功能训练恢复程度远较常规护理组高。结论:早期康复护理促进患者运动功能的恢复,提高临床治疗效果,改善生活质量。
  • 急性心肌梗死患者便秘护理的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结急性心肌梗死(AMI)便秘患者的排便方法。方法:对43例AMI患者进行评估,并对便秘患者采取个体化的护理。结果:43例AMI患者中有35例发生便秘,占81.3%,排便诱发心绞痛有6例,寞性心动过速有3例,并发症发生率5.3%。结论:指导掌握正确的排便方法,提供舒适的排便环境,控制患者情绪是预防患者排便发生并发症的有效方法:
  • 鼻咽癌钴60放疗存在的问题 免费阅读 收费下载
  • 自1951年加拿大生产了第一台钻60治疗机,使得放射治疗有了一个飞跃,改变了过去X线治疗机只能治疗比较表浅肿瘤的状况,放射治疗适应症有了进一步的扩大^[1]。鼻咽癌是首选放射治疗,5年生存率已经从20世纪90年代以前50%-60%提高到现在的70%左右^[2]。
  • 躯体化障碍与护理对策 免费阅读 收费下载
  • 躯体化障碍又名Briquet综合征,是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症,躯体症状可涉及多个系统器官,患者常常反复就诊于综合医院。据世界卫生组织的统计数据,综合性医院大约有9%的患者符合其诊断标准,躯体化障碍的患者中大约有99%首先到综合性医院就诊^[1]。
  • 精神分裂症的中医临床研究进展 免费阅读 收费下载
  • 精神分裂症(下简称本病)是临床常见的重型精神病之一,占住院治疗的精神病患者的90%以上。严重影响患者的身体健康,中医、中西医结合治疗本病有一定的特色。本文仅就近年来中医,中西医结合治疗本病的进展情况作一概述。1辨证施治 辨证施治是中医学的基本特色之一,刘新发^[1]治疗本病87例,
  • 维吾尔族与汉族中学生父母教养方式、应对方式及相关性对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨维吾尔族汉族中学生父母教养方式、应对方式及相互关系的异同。方法:以父母教养方式量表(EMBU)、简易应对方式问卷(SCSQ)对克拉玛依市区普通中学504名维吾尔族、951名汉族中学生进行调查。结果:维吾尔族与汉族中学生父母教养方式除F1外,其他因子间均存在显著性差异(P〈0.01),维吾尔族中学生M,因子得分高,余因子得分低;应对方式两族间未见差异;维吾尔族汉族中学生积极戊对方式均与母情感温暖理解因子正相关,消极应对方式与父母惩罚严厉、拒绝否认等因子正相关,汉族学生消极方式更多与父母负性教养方式相关。结论:维吾尔族与汉族中学生父母教养方式不同,应对方式无不同,父母教养方式与应对方式不同程度相关。
  • 中国朝鲜族与韩国非医药类大学生对精神疾病的认识程度及态度调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解和比较中国朝鲜族与韩国非医药类大学生对精神疾病的认识程度及态度。方法:通过方便取样,以289名中国朝鲜族非医药类大学生(中国学生)和162名韩国非医药类大学生(韩国学生)为对象,利用自编的问卷调查他们关于了解精神疾病患者的途径、对一些精神疾病的认识程度、对精神疾病患者的总体印象及见解、对家属中患者的见解以及对精神病院的见解及态度,依次按问卷内容算出不同情况所占比例,并在两国学生中进行比较。结果:在中韩两国学生中,通过直接接触了解患者者所占比例各为32.4%和21.1%;对痴呆和酒依赖有一定认识者所占比例各为22.2%、14.9%和52.5%、32.7qo;称对患者的总体印象不太好者所占比例各为80.3%和93.2%,而称总体印象还可以者均是有与患者直接接触的经验者;称若家属中有人入精神病院会感到羞耻者所占比例各为33.6%和55.6%;称能够与有精神病既往史的人结婚者所占比例各为33.6%和63.4%,中国学生少于韩国学生(P〈0.001);对现在的精神病院,认为过分隐蔽不知道内部发生什么事情者所占比例各为51.5%和67.8%。结论:中韩两国学生中的大多数人,对精神疾病和精神病院的认识程度差、态度否定。但在同精神疾病患者结婚的问题上,两国学生之间存在一定的文化差异。两国都需要重视给大学生创造或增加接触精神疾病患者、了解精神疾病和精神病院的机会。
  • 精神分裂症联合心理治疗的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨联合心理治疗对精神分裂症的临床疗效。方法:将124例精神分裂症患者随机分为有无心理治疗两组。采用阳性与阴性症状量表(PNASS)、自知力量表(insight scale)、副反应量表(TESS)分别于人组前、治疗第2、4、8周末各评定1次,并比较两组的住院天数。结果:研究组(有心理治疗组)从治疗的第2周开始其PNASS总分、insight scale评分较对照组的差异有显著性。结论:精神分裂症联合心理治疗能提高治愈率,缩短住院时间。
  • 精神分裂症患者的认知功能 免费阅读 收费下载
  • 目的:首先是阐明精神分裂症的认识功能缺陷,其次是研究精神分裂症患者认知功能的普遍性与特殊性。方法:精神分裂症患者20名,同期为鉴定来院的脑外伤患者20名,院内职工(正常对照组)20名,三组通过检测中国一韦氏成人智力量表,听觉词语学习测验(Rey-Auditory-Verbal Learning Test),Rey复杂图(Rey-Osterrieth Complex Figure Test),威斯康星卡片分类测验(Wisconsing Card Sorting Test)来测得各项认知功能值做比较。结果:精神分裂症患者在操作智能,语言智能,总体智能,认知弹性,语言理解力,空间组织化能力,视觉运动处理与注意,听觉处理与注意,听觉记忆,视觉记忆上都比正常对照组有显著性差异,但精神分裂症组与脑外伤组之间无统计学差异。精神分裂症组特别是在听觉记忆,语言理解力,听觉处理与注意,视觉运动处理与注意上比正常对照组有低于2个标准偏差的显著性差异。结论:精神分裂症患者的认知功能有普遍性缺陷,在听觉记忆,语言理解力,听觉处理与注意,视觉运动处理与注意上有特殊性缺陷。
  • 心理干预对原发性高血压患者负性情绪的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨心理干预对原发性高血压患者的焦虑、抑郁情绪的影响。方法:将2007年4月至8月收治的170例住院的原发性高血压患者随机分为两组,均常规给予药物治疗,干预组同时增加干预措施,8周后用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评定两组患者情绪变化。结果:治疗前后心理干预组降压效果和SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:心理干预能显著改善高血压患者的负性情绪,增加降压药物的效果。
  • 快速眼动疗法(眼动脱敏和再加工过程)在临床心理治疗上的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:临床心理治疗中认知疗法及快速眼动疗法联合应用的疗效。方法:对口吃及抑郁症患者的心理治疗中以认知疗法为主配合应用快速眼动疗法。结果:增加依从性症状缓解明显,缩短疗程。结论:在临床心理治疗中以各种心理疗法配合使用快速眼动疗法可提高治疗效果,缓解症状并缩短疗程:
  • 本体感受性易化技术对预防偏瘫肩关节半脱位的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究本体感受性易化技术在脑卒中后肩关节半脱位的临床效果。方法:60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,常规药物治疗的同时治疗组通过本体感受性易化技术对偏瘫肩关节康复治疗。结果:治疗组肩关节半脱位发生率明显减少,患侧上肢运动功能明显提高,优于对照组。结论:本体感受性易化技术能有效预防肩关节半脱位发生发展,能很大程度提高患侧上肢运动功能。
  • 102例康复期精神分裂症患者自尊水平影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨康复期精神分裂症患者的自尊水平及其影响因素,为更有效而针对地进行干预提供理论依据。方法:采用自尊量表(SES)和自制调查表对102例康复期精神分裂症患者自尊水平及对其可能有影响的12项因素进行评估,将所得资料进行单因素分析和多元逐步回归分析。结果:康复期精神分裂症患者的SES平均得分为(22.50±5.17)分;单因素分析影响自尊的因素有7个;多因素逐步回归分析,影响自尊的主要因素为病程、性格、社会支持、住院次数。结论:影响自尊水平的主要因素为病程、性格、社会支持、住院次数,应重视这些影响因素,有针对性地进行干预。
  • 单纯股内侧浅静脉曲张1例报道 免费阅读 免费下载
  • 一般资料:患者:女,56岁。表现为始于右大隐静脉裂孔,沿股内侧,膝关节后外侧,小腿后外侧,小腿外侧,一条明显迂曲扩张的浅静脉血管,无明显的自觉症状。右下肢血管彩色多普勒检查,发现右侧大隐静脉无扩张,股静脉瓣关闭完全,血液无返流,大隐静脉分支一股内侧浅静脉(superficial medial femoral v.)明显扩张。
  • 仙人掌外敷治疗早期急性乳腺炎7例 免费阅读 免费下载
  • 急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见病症,多因哺乳方法不当,或未及时吸除淤积乳汁导致。我科自2008年采用西药消炎联合仙人掌外敷治疗急性乳腺炎7例,效果满意,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料 7例均为哺乳期妇女,表现为乳房胀满,疼痛,哺乳时加重。患处皮肤出现压痛性硬决,表面皮肤红热,7例患者均有不同程度体温升高,
  • 急性多灶性脑出血4例病例报告 免费阅读 免费下载
  • 病例1:男性、60岁,既往有高血压病史10余年,未规律服药,有吸烟史,因“左肢活动发笨3小时”入院。查体:BP:190/110mmHg,心前区可闻3/6级收缩期吹风样杂音,双侧眼底动脉硬化性改变;专科查体:神清,左侧中枢性面舌瘫,左肢肌力Ⅲ级,左侧巴氏征(+)。头颅CT:右侧底节区血肿,血肿形态规则,出血量约18ml,
  • 预激综合征间歇性发作1例 免费阅读 收费下载
  • 患者,女,40岁,大学教师。困乏力,心前区不适,心悸1天来院就诊。自述曾有数次心悸、心跳过快发作,8年前妊娠期(孕28周后)心跳过快频繁发作,间隔3-4天,心率130次/min,每次发作持续2-3小时后自行缓解,直至分娩后心跳过快发作终止。查体:T36℃,呼吸18次/min,脉搏63次/min,血压110/60mmHg(1mm Hg=0.133KPa),
  • 癔症1例心理辅导体会 免费阅读 收费下载
  • “癔症”在《国际疾病分类第十版》(ICD-10)已由分离(转换)性障碍所替代,原因是因为“癔症”的含义太多且不确定,《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)目前依然沿用了“癔症”这个诊断名称,其共同特点是患者部分或完全丧失了对过去的记忆、身份意识,即刻感觉以及身体运动控制四个方面的正常整合。
  • 胃穿孔术后镁缺乏1例报告 免费阅读 免费下载
  • 1临床资料与方法 患者,女,54岁,于2008年12月22日因上腹部突然剧痛,恶心,呕吐,腹肌紧张48小时入院。检查:心肺正常,腹部膨隆,板状腹,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界和肠鸣音消失。胸腹联透:膈下有游离气体。实验室检查:WBC13.5×10^9/L,N87%,L17%,尿检阴性。入院后诊断:急性弥漫性腹膜炎,空腔脏器穿孔。
  • 中西医治疗妊娠期高血压疾病70例 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察中西医结合治疗妊娠期高血压疾病临床效果。方法:对70例患者在西医常规降压、解痉、镇静等对症处理基础上,加用中药治疗,治疗前和治疗后2周观察患者自觉症状并检测血压、尿蛋白、眼底视网膜等,采用自身前后对照方法评价中药治疗的效果。结果:自觉症状消失63例,占90%;视网膜水肿、渗出、出血灶完全吸收者5例(12.195%),部分吸收者33例(80.49%),无明显改善或加重者3例(7.32%);尿蛋白明显改善60例(86%)。结论:中西医结合治疗妊娠期高血压疾病安全有效,其机理可能是通过降低血压,改善尿蛋白,保护视网膜神经细胞等多个环节而发挥作用的。
  • 乌灵胶囊联合舍曲林治疗45例脑卒中后抑郁障碍的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察乌灵胶囊联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍(PSD)的I临床疗效。方法:将90例脑卒中后抑郁障碍患者随机分为两组,研究组45例,给予乌灵胶囊与舍曲林治疗,对照组45例,给予舍曲林治疗,6周为一疗程。于治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用HAMD、TESS、CGI-S1分别进行评定。结果:与治疗前比较:研究组在治疗后备时点的HAMD评分及CGI-SI评分均有改善(P〈0.05);与对照组比较:研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI-SI评分的改善均优于对照组(P〈0.05)。6周末疗效比较,研究组较对照组差异有显著性(X^2=5.16,P〈0.05)。两组治疗期间TESS评分各时点差异均无显著性(P〉0.05)。结论:乌灵胶囊联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍疗效优于单用舍曲林,且起效较快,
  • 在中国社会工作协会社会心理健康服务指导中心专家委员会成立仪式上的发言 免费阅读 收费下载
  • 协会领导、中心负责人、各位专家和嘉宾、同行朋友们:大家早上好!很荣幸也很高兴受邀来参加今天这样隆重、高规格的成立仪式,并要求我在这儿作个发言。本人才疏学浅,实在不敢在具有真才实学的大家面前讲些什么,只能稍微联系个人有限的学术经历谈一点联想和理解,聊表对中心成立专家委员会衷心拥护和积极支持的一种心愿吧!
  • [论著]
    颈-股脉搏波传导速度与冠脉严重程度的相关研究
    戊四氮点燃大鼠海马及额叶皮层单胺水平的变化
    脑功能生物反馈疗法治疗躯体形式障碍的对照研究(胡军 李小静 原琳琳)
    31例动脉瘤夹闭术后腰大池持续引流防治脑血管痉挛
    武汉市东西湖区高血压流行病学分析
    心-踝血管指数评价高血压患者动脉僵硬度研究
    有效预测中青年冠心病患者焦虑、抑郁的人格变量逐步回归分析
    缬沙坦对68例原发性高血压左室重构的影响(郭龙枝 梁金文)
    急性心肌梗死484例患者的白细胞计数水平对住院期间心脏事件的影响(薛铮 吕吉元 范春雨)
    马来酸咪哒唑仑与佐匹克隆治疗失眠症38例临床对照研究(夏传红)
    脑血管病恢复期患者生活质量状况及其干预
    阿魏酸钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察(张晓宏)
    低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床观察(郭龙枝 宋朝功)
    急性冠脉综合征患者血浆sCD40L与MMP-9水平改变的临床意义(廖序东 张秀兰)
    109例住院精神病患者死因分析与对策(周有才)
    262例5岁以下住院儿童死亡分析及干预措施探讨(赵玲杰 罗小燕 岑绮玲 冯玉珍)
    青少年学生晕厥的临床特征分析
    齐拉西酮与维思通治疗86例女性精神分裂症的疗效及不良反应对照研究(卢锦秀 车丽娜 刘明山)
    [临床研究]
    纳洛酮与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效(陈晓敏 赵和云)
    动态血压观察左旋氨氯地平联合依那普利治疗42例中重度原发性高血压的临床疗效(廖贵红 黄健 刘曾军 刘娟)
    依达拉奉治疗30例急性脑梗死的临床疗效观察
    老年期痴呆脑影像学特征与SOD血浆水平临床研究(秦虹云 瞿正万)
    左旋卡尼汀治疗40例慢性心力衰竭的临床观察
    氯氮平换用博思清后血糖、血脂的变化(廖湘交 喻俊 吕爽 杨艳芬)
    脑卒中后抑郁状态72例临床分析(龚雪琴 毕娟 周波 王汉桥 林涌波)
    氟哌啶醇少量肌注对46例酒依赖患者酒后兴奋、敌对行为的疗效观察(玄光洙 郑泰吉)
    缬沙坦治疗原发性高血压并逆转左室肥厚的疗效观察(李金锋 王化云)
    食管心房调搏术46例临床分析(李斌)
    膝关节镜清理术并玻璃酸钠注射配合中药熏洗综合治疗75例膝关节骨性关节炎(杨林 段永壮 杨素敏)
    黄芪注射液治疗肺心病40例临床观察(陈晓敏 赵和云)
    酒精所致精神障碍55例脑电地形图分析(权英丽 成孝军)
    多层螺旋CT灌注成像在轻症急性胰腺炎32例诊断中的应用(李明)
    新生儿窒息致心肌损害40例分析(余艾霞 陈杨)
    碳酸锂与复方炔诺酮预防周期性精神病复发的对照研究(张玲)
    40例急性冠脉综合征硝酸甘油和奥扎格雷干预治疗前后血小板CD62P、CD61的变化
    艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗52例抑郁症对照研究(白剑文 高瑞英)
    培哚普利与螺内酯联合治疗30例高血压性心力衰竭(吴岩)
    利培酮的不良反应分析(辛奎波 徐作国 宋玉芬 隋忠庆)
    [经验交流]
    38例2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析(杨敬东)
    关于糖尿病合并脑血管病临床分析(杨敬东)
    小剂量咪唑安定在硬膜外麻醉寒战的应用
    丹参注射液治疗抗精神病药物致心肌损害112例的临床观察(王培芳 许红莉)
    抗精神病药物所致的肠梗阻11例临床报导(胡斌)
    应用改良B-lynch缝合法处理剖宫产手术中大出血38例分析(张凯)
    老年心力衰竭血浆脑钠素浓度测定的临床分析(洪英清)
    30例脑出血合并脑心综合征的发病及心肌酶谱、心电图变化分析(刘美丽)
    社区推广低钠盐预防和控制高血压研究(唐淑仙)
    114例头痛患者的脑血流图特点与临床分析(陈红 杨顺才 高申荣)
    87例女性精神分裂症患者的用药情况调查(程群 朱怀轩 谭权)
    妊娠期高血压疾病45例分析及预防(梁俊 邱涌)
    200例精神病患者脑血流图与体位性低血压分析(陈红 杨顺才 高申荣)
    28例剖宫产术后晚期产后出血的临床分析(张延荣)
    62例假性肠梗阻的治疗体会(汪大海 蔡文芳 戴永泽)
    150例急性脑血管病的心电图观察
    [护理]
    关爱性心理护理对老年脑卒中患者情绪的影响(冯银解 曹红燕 岑结容)
    脾切除术后门静脉系统血栓形成的早期观察与护理(史瑞峰 朱莲荣 赵荷莲)
    精神科护理风险因素分析及防范对策(余爱连 刘梅华)
    三级甲等精神病专科医院护士职业紧张和紧张反应的研究(张红云 张红梅)
    186例老年心血管病患者健康教育及护理干预(林娟 黄利红 钟玉群)
    情志护理对75例脑卒中后抑郁患者康复的影响(冯立群)
    1例急性脑梗死应用r-tPA超早期溶栓治疗的护理体会(史广玲 刘夕珍 蔡志萍)
    梅尼埃病“眩晕状态型”发作期的观察与护理(韶玉兰)
    356例急性脑梗死患者护理体会(何院林 黄勇)
    介入治疗原发性肝癌患者并发症的观察与护理
    21例儿童糖尿病酮症酸中毒的护理(张贺丽)
    住院病残婴幼儿的心理护理体会(张素华)
    精神病患者压疮的护理(刘惠蓉 刘青梅 方景如 杨艳利)
    急性脑梗死早期患肢功能训练的护理观察(单杰 任志强)
    急性心肌梗死患者便秘护理的探讨(程雪雁)
    [综述]
    鼻咽癌钴60放疗存在的问题(赵平宗)
    躯体化障碍与护理对策(李秀珊 赵安全 张丽娜 刘名姓)
    精神分裂症的中医临床研究进展(丁波)
    [心理与健康]
    维吾尔族与汉族中学生父母教养方式、应对方式及相关性对照研究(杨亚黎 李永宏 玉素甫江 王彦春)
    中国朝鲜族与韩国非医药类大学生对精神疾病的认识程度及态度调查(玄光洙 郑泰吉 李武石 梁钟哲)
    精神分裂症联合心理治疗的疗效观察(汪磊萍 胡曦)
    精神分裂症患者的认知功能(赵昌烈 崔龙 崔国华 申哲范 李光哲)
    心理干预对原发性高血压患者负性情绪的作用(张春艳)
    快速眼动疗法(眼动脱敏和再加工过程)在临床心理治疗上的应用(崔龙)
    [残疾与康复]
    本体感受性易化技术对预防偏瘫肩关节半脱位的作用(区宏跃)
    102例康复期精神分裂症患者自尊水平影响因素分析(王文菊)
    [病历报告]
    单纯股内侧浅静脉曲张1例报道
    仙人掌外敷治疗早期急性乳腺炎7例(王庆芬)
    急性多灶性脑出血4例病例报告(刘艳梅)
    预激综合征间歇性发作1例(董敏莉 潘茜)
    癔症1例心理辅导体会(周湘梅)
    胃穿孔术后镁缺乏1例报告(汪大海 施小梅)
    [中西医结合]
    中西医治疗妊娠期高血压疾病70例(安莲英 石国令)
    乌灵胶囊联合舍曲林治疗45例脑卒中后抑郁障碍的疗效观察(胡军 原琳琳)

    在中国社会工作协会社会心理健康服务指导中心专家委员会成立仪式上的发言(沈德灿)
    《中国民康医学》封面

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