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文献检索:
  • 医务人员手卫生监测与对策 免费阅读 下载全文
  • 要预防与控制医院感染、提高医疗质量、保障医务人员和患者安全,手卫生是医院最基本的卫生质量保证之一,也是医院感染管理重要内容之一。外源性医院感染是由致病菌在患者之间或患者与医务人员之间交叉传播引起的医院感染,而医务人员的手则是病原菌最主要的传播媒介。
  • 2012中国社区康复研究与发展论坛征文与报名通知 免费阅读 下载全文
  • 2012中国社区康复研究与发展论坛将于2012年5月在北京召开。此次论坛由中国社会工作协会康复医学工作委员会全国社区康复专业委员会、北京市社区卫生协会联合主办,北京四季青社区卫生服务中心承办,北京市海淀区公共服务委员会协办。
  • 恶性肿瘤患者血清肌酸激酶同工酶高于肌酸激酶异常结果的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨恶性肿瘤非心肌源患者血清肌酸激酶同工酶(CKMB)活性高于肌酸激酶(CK)的原因及与疾病的关系。方法:用VITROS350生化系统检测恶性肿瘤患者CKMB和CK3020例。结果:在3020例恶性肿瘤中,CKMB活性高于CK活性75例,而且大多数的血型为A型和B型。结论:恶性肿瘤患者非心肌源性CKMB〉CK时可能是血清中CKBB、巨CK等影响CKMB假性升高;也有可能是恶性肿瘤患者免疫系统紊乱,病情加重的表现。
  • 鼻内窥镜下经口鼻联合进路小儿腺样体切除术68例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨鼻内窥镜下经口鼻联合进路行小儿腺样体切除术时对腺样体切除范围及术中创面止血处理方法。方法:回顾性分析2009年2月-2011年6月我院开展的鼻内窥镜下经口鼻联合进路行小儿腺样体切除术68例。结果:随访12个月,打鼾、呼吸费力、鼻阻塞症状消失58例。结论:鼻内窥镜下经口鼻联合进路腺样体切除术,手术切除范围确切,术中止血确切,临床疗效满意。
  • 重症肺炎30例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:提高重症肺炎的诊疗效果。方法:对30例重症肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:重症肺炎发病多在冬春季,临床表现不典症型,可以肺外表现为首发症状。结论:对重症肺炎关键要早期诊断和及时有效治疗,以缩短病程、降低费用。
  • 自我催眠疗法在慢性疼痛患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨自我催眠疗法在慢性疼痛患者中的应用效果。方法:将60例患慢性疼痛伴有失眠、焦虑、睡眠障碍的患者随机分为干预组和对照组各30例。对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗基础上采用自我催眠疗法。于治疗2-3个月后对两组的睡眠障碍、焦虑、抑郁状态等情况进行疗效评价。结果:干预组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:自我催眠疗法可使慢性疼痛患者睡眠障碍、焦虑、抑郁状态等负性情绪得到改善。
  • 腰椎滑脱手术患者术前睡眠质量调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查腰椎滑脱手术患者术前睡眠质量及相关影响因素。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数问卷调查51例腰椎滑脱患者术前睡眠质量,记弓影响患者睡眠的前三位影响因素。结果:有睡眠质量问题28例,占54.9%;可疑有睡眠质量问题16例(31.4%)。结论:腰椎滑脱手术患者术前睡眠质量问题比较普遍,可能的影响因素为不清楚疾病诊断、对手术和全麻恐惧、担心术后康复及为费用发愁。
  • 变频推拿睡眠导入法治疗32例失眠的临床报道 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察应用变频推拿睡眠导人法治疗失眠的临床疗效。方法:采用变频推拿睡眠导入法治疗失眠患者32例。结果:痊愈12例,好转16例,无效4例,总有效率88%。结论:变频推拿睡眠导人法对失眠有明显临床疗效。
  • 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法:将60例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组各30例,疗程6周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)观察不良反应,分别于治疗前、治疗2周及治疗4周进行评定。结果:两组疗效差异无显著性(P〉0.05),齐拉西酮不良反应显著少于利培酮(P〈0.01)。结论:齐拉西酮对精神分裂症的疗效与利培酮相当,不良反应较小,服药依从性好,可作为分裂症的首选药物。
  • 奥氮平与氟哌啶醇治疗老年期精神分裂症对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较奥氮平与氟哌啶醇治疗老年期精神分裂症疗效及不良反应。方法:将76例老年期精神分裂症的住院患者随机分为奥氮平组(37例)和氟哌啶醇组(39例),分别给予奥氮平与氟哌啶醇治疗,疗程12周,以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:两组治疗12周后BPRS评分均较治疗前减少(P〈0.05),但差异无显著性(P〉0.05);奥氮平组不良反应少而轻,TESS中锥体外系反应差异有显著性(P〈0.01)。结论:奥氮平治疗老年期精神分裂症,疗效肯定,较氟哌啶醇不良反应少而轻,更安全。
  • 西酞普兰治疗老年抑郁症对照研究的Meta分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效差异。方法:用Meta分析方法对6项西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果:西酞普兰治疗前后的自身对照,提示西酞普兰治疗老年抑郁症前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强;西酞普兰与阿米替林在第2周末和治疗结束后的组间比较,提示西酞普兰起效快,两组疗效相仿。结论:西酞普兰与阿米替林的疗效相仿,但起效快。
  • 喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨喹硫平和利培酮对老年期痴呆患者精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法:将60例老年期痴呆伴BPSD患者随机分成两组,分别使用喹硫平和利培酮治疗8周,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、激越行为量表(CMAI)及治疗中出现的药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组治疗前后BEHAVE-AD和CMAI评分显著下降(P〈0.01),两组患者之间治疗前后BE-HAV-AD总减分值差异无统计学意义(P〉0.05),但情感障碍和焦虑两因子减分值差异有统计学意义(P〈0.05),利培酮组的锥体外系反应、口干、便秘、头昏等较喹硫平组显著(P〈0.01)。结论:喹硫平和利培酮对老年痴呆患者精神症状的疗效相当,喹硫平对情感症状和焦虑的疗效更明显、安全性更高。
  • 阿立哌唑与氟哌啶醇治疗抽动障碍的对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较氟哌啶醇与阿立哌唑治疗抽动障碍的临床疗效和安全性。方法:将62例门诊治疗抽动症患者随机分成两组各31例,分别给予氟哌啶醇和阿立哌唑治疗,疗程8周,在治疗前及治疗后第2、8周末分别采用《耶鲁抽动症整体严重程度量表》(YGTSS)及《副作用量表》(TESS)进行疗效和副反应评估。结果:治疗第2周、第8周末阿立哌唑组和氟哌啶醇组抽动评分明显降低(P〈0.05或0.01),阿立哌唑组不良反应比氟哌啶醇组少(P〈0.01)。结论:阿立哌唑治疗抽动障碍疗效显著,且安全性高。
  • 健康教育对抑郁症治疗依从性及自知力影响的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨健康教育对抑郁症患者不同阶段自知力和服药依从性的影响。方法:将100例抑郁症患者随机分为研究组与对照组各50例,两组均接受正规抗精神病药物治疗,研究组在此基础上予以健康教育。观察8周,于健康教育前及8周末采用自知力和治疗态度问卷、简明精神量表评估两组患者的自知力及精神状态。结果:健康教育8周末,两组简明精神量表评分均较健康教育前显著下降,自知力与治疗态度问卷评分均较健康教育前显著升高,差异均有极显著性(P〈0.01);但研究组自知力与治疗态度问卷评分较对照组升高更显著(P〈0.01)。研究组服药依从性较健康教育前有显著提高,且显著高于对照组(P〈0.01),对照组则无显著变化(P〉0.05)。结论:健康教育能促进抑郁症患者自知力的恢复,有效提高抑郁症患者服药的依从性,更有利于患者早日回归社会。
  • 院内心脏骤停心肺复苏术6例报告 免费阅读 下载全文
  • 2007-2010年我科发生患者住院期间心脏骤停6例,心肺复苏成功,现报告如下: 1一般资料 均为男性,年龄45-76岁,病因分别为急性心肌梗死2例,不稳定型心绞痛合并糖尿病1例,慢性阻塞性肺病合并自发性气胸1例,脑梗死长期卧床伴冠心病、高血压1例,“原因不明”1例。
  • 老年冠心病患者超敏C-反应蛋白水平在易损斑块识别中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨老年冠心病患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在易损斑块识别中的作用。方法:收集61例老年冠心病患者。近段时间有不稳定型心绞痛发作的患者31例为Ⅰ组,近2年内无明显心绞痛发作者30例为Ⅱ组,分别进行血清hs-CRP定量检测及冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,比较两组血清hs-CRP水平和易损斑块的检出率。结果:Ⅰ组有易损斑块26例(83.87%),Ⅱ组有易损斑块8例(26.67%),差异有统计学意义(P〈0.01)。Ⅰ组血清hs-CRP水平为(5.41±2.86)mg/L,Ⅱ组血清hs-CRP水平为(3.46±2.74)mg/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:有心绞痛发作的老年冠心病患者的血清hs-CRP水平较高,易损斑块检出率也较高,炎症反应可能在易损斑块的形成过程中有显著作用。
  • 老年慢性肾衰竭患者综合治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结老年慢性肾衰竭患者的治疗经验。方法:对22例肾功能失代偿期及衰竭期患者应用硝苯地平控释片、尿毒清、肾衰宁、金水宝、复方α-酮酸、硫酸亚铁等治疗,对12例尿毒症期患者加用血液透析等治疗。结果:临床好转32例,失访2例。结论:老年慢性肾衰竭患者采用综合治疗可取得较满意疗效。
  • 社区获得性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征预后影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析影响社区获得性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的相关因素。方法:收集62例社区获得性肺炎并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。采用单因素分析及多因素logistic回归分析10项因素与病死率之间的关系。结果:死亡36例,病死率58.1%。年龄、基础疾病、6h乳酸清除率、白蛋白浓度、多器官功能障碍综合征(MODS)是影响预后的独立因素。结论:年龄≥60岁、基础疾病、6h乳酸清除率〈10%、白蛋白浓度〈28g/L及MODS是社区获得性肺炎并发ARDS患者的预后不良因素。
  • 老年肺结核患者抗结核药物不良反应95例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 由于老年人各个脏器都不同程度地处于衰老、退化状态之中,随着脏器功能及免疫功能的下降,最终导致老年人易受各种疾病的困扰,印岁以上老年人的T细胞仅为年轻人的70%,而肺结核病是以细胞免疫低下为特征的疾病。所以,老年人更易罹患结核病。老年肺结核患者逐年增多;老年人肝肾功能减退,对化疗药物的耐受性差,不良反应发生早且相对严重,严重影响老年肺结核的治疗。
  • 头孢哌酮-他唑巴坦在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价头孢哌酮-他唑巴坦在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染中的疗效。方法:将收治的60例患者随机分为头孢哌酮-他唑巴坦组和头孢他啶组,所有患者连续治疗14日。结果:头孢哌酮-他唑巴坦治疗组的有效率为96.7%,头孢他啶对照组的有效率为86.7%,治疗组临床治疗效果明显优于对照组(P〈0.05)。结论:头孢哌酮-他唑巴坦可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的经验用药。
  • 加替沙星分散片相对生物利用度试验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究加替沙星分散片在人体血浆中的相对生物利用度。方法:选择健康男性志愿者20例,采用HPLC法测定加替沙星片在人体血浆内的浓度,以确定其在人体内吸收的速度与程度。本实验采用Hypersil-BDS(150ram×4.6mm)色谱柱,以乙腈:0.01mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调pH至3.0)(25:75)为流动相,检测波长293nm,流速1.0ml/min。结果:加替沙星分散片的体内动态过程呈一级吸收的一级房室开放模型,参比制剂和受试制剂的Cmax分别为(3.82±1.14)μg/ml和(3.82±0.91)μg/ml,tmax分别为(1.64-0.3)h和(1.4±0.5)h,tl/2k。分别为(9.07±1.09)h和(8.43±1.07)h,Aue0-24分别为(43.96±7.80)μg·h·ml。和(40.78±7.94)μg·h·ml^-1。结论:加替沙星分散片相对生物利用度为93.4%±23.O%,受试制剂加替沙星分散片和参比制剂加替沙星片具有生物等效性。
  • 两种通气导管在单肺通气麻醉中的应用效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较国产支气管填塞气囊导管、双腔支气管导管在单肺通气麻醉中的应用效果。方法:将60例择期胸科手术患者分为A组和B组各30例。在全麻诱导后单肺通气前10min(To)、单肺通气后10min(T1)、单肺通气后30min(T2)、单肺通气后60min(T3)、开放双肺后10min(Td)各时点动脉血血气分析,记录各时点气道压,比较两组肺萎陷程度和手术野的暴露程度。结果:A组气道压低于B组,两组比较有明显差异。结论:单腔支气管填塞气囊导管在食管癌根治术中使用的优势大于双腔管,而且国产的支气管填塞气囊导管在价格上有明显优势。
  • 奥美拉唑与莫沙必利联合用药治疗反流性食管炎临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨奥美拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的效果。方法:回顾性分析2007年3月~2011年6月来我院治疗的反流性食管炎136例患者的资料,随机分为治疗组和对照组各68例。治疗组奥美拉唑20mg,口服,1次/d;莫沙必利5mg,3次/d。对照组莫沙必利5mg,3次/d。治疗1月后观察临床症状消失率及治愈率。结果:治疗组症状消失68例,治愈54例,好转12例,有效率97.06%;无效2例,占2.94%,1例转院治疗,1例改换治疗方案继续治疗。对照组治愈34例,好转26例,有效率88.24%;无效8例,占11.76%。结论:奥美拉唑与莫沙必利联合用药治疗反流性食管炎是一种有效的治疗方案,值得在基层医院推广。
  • 尺骨闭合穿针治疗儿童孟氏骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究儿童孟氏骨折微创手术的治疗效果。方法:回顾分析2005-2010年我院治疗的儿童新鲜孟氏骨折23例,行骨折复位尺骨闭合穿针治疗,石膏外固定4~6周,骨折愈合后解除石膏行功能训练,6-8周后拆除克氏针。23例均得到随访,随访时间为9个月-5年。结果:本组优18例,良4,中1例,无差,优良率95%。1例骨间背侧神经麻痹者于术后1个月恢复,其余病例均于术后3个月内恢复。结论:尺骨闭合穿针治疗儿童孟氏骨折稳定性高,再脱位可能性小,可早期功能训练,尽早恢复肘关节的功能。如术中闭合复位困难、桡骨小头位置欠佳,建议行切开复位。
  • 1260例育龄妇女宫颈病变筛查临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:为宫颈癌的早期诊断积累临床资料。方法:通过查阅文献,并于2009年1月至2011年10月对1260例育龄妇女进行宫颈病变筛查,包括妇科检查、宫颈涂片、液基细胞学检查、高危型HPV分型检测、阴道镜检查及宫颈组织多点活检病理学检查。结果:行传统宫颈刮片检查656例,TCT检查604例。细胞学异常者32例(2.54%),其中巴氏Ⅲ级2例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)5例(0.56%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)4例(0.32%),意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)21例(1.67%);细胞学异常者中行高危型HPV检测21例,阳性13例(61.90%);细胞学异常者均行阴道镜检查+宫颈活检,病理学结果HSIL6例(0.48%),LSIL3例(0.24%);而细胞学NILM/炎症,高危型HPV检测阳性者102例(8.11%),均行阴道镜检查+宫颈活检,病理结果湿疣4例(0.32%),LSIL3例(0.24%)。结论:宫颈病变的筛查应遵循规范化诊治流程,细胞学检查结合高危型HPV检测为宫颈癌的一线筛查,高危型HPV检测可减少单纯依据细胞学检查造成的宫颈病变漏诊,敏感度高。高危型HPV检测作为初筛具有其可行性。
  • 丙泊酚复合芬太尼麻醉在妇科门诊短小手术中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在妇科门诊短小手术麻醉的应用效果及安全性。方法:妇产科门诊短小手术98例,ASAⅠ-Ⅱ级。静注芬太尼1-1.5μg/kg,丙泊酚1-1.5mg/kg,如术中麻醉深度不够,可重复追加丙泊酚。结果:镇痛效果满意,对循环功能影响较轻;对呼吸功能有抑制,需术中面罩吸氧,根据呼吸幅度大小及Sp02给予辅助呼吸。结论:应用丙泊酚复合小剂量芬太尼有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等优点,应用于妇科门诊短小手术安全可靠。
  • 米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血效果观察 免费阅读 下载全文
  • 围绝经期功能性子宫出血(简称功血)多属于无排卵性功血,无排卵性功血是由于单一雌激素刺激而无孕酮对抗所致雌激素撤退出血或雌激素突破出血。雌激素突破出血有低水平雌激素或高水平雌激素两种类型。围绝经期妇女多合并子宫肌瘤和子宫腺肌症,以往采用雌激素和孕激素治疗效果不理想,我站采用米非司酮治疗取得很好效果,现报告如下:
  • 两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与剂量的关系。方法:将子宫肌瘤患者120例分为两组,A组每日口服米非司酮12.5mg;B组每日口服米非司酮25mg,两组疗程均为3个月。结果:A组子宫肌瘤缩小占62.8%,B组子宫肌瘤缩小占64.3%,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤疗效肯定,副作用小,对于不愿手术或延缓手术的患者是较好的治疗方法,小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效,无明显副作用。
  • 剖宫产术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较临床剖宫产手术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉或单纯硬膜外麻醉的疗效。方法:将本院收治的剖宫产手术60例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA)和单纯硬膜外麻醉组(CEA),每组30例。比较两组的麻醉效果。结果:腰麻-硬膜外联合麻醉组的麻醉效果与单纯硬膜外麻醉组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉是目前剖宫产术较理想的麻醉方法。
  • 巨大儿致肩难产的处理10例临床报告 免费阅读 下载全文
  • 当产力、产道、胎位均正常时,常因胎儿过大导致头盆小称而发生分娩困难,造成肩难产。凡胎儿头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿双肩,均为肩难产。发生肩难产的主要因素就是巨大胎儿与过期儿。如不正确处理,将给母婴造成严重后果,尤其对新生儿,如新生儿窒息、臂丛神经损伤、骨折、颅内出血、新生儿肺炎等,可留有远期后遗症。
  • 425例胎膜早破的妊娠结局分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索不同孕周胎膜早破的妊娠结局。方法:对我院2010年7月-2011年12月人院的425例胎膜早破孕妇的资料进行回顾性分析。结果:孕周〈24周,流产率100%,产妇发生感染率4.55%,胎盘早剥率0%,产后出血率9.09%;孕周24-31“周,流产率38.71%,早产率61.29%,存活率19.35%,产妇发生感染率0%,胎盘早剥率0%,产后出血率3.23%;孕周32-36^+6周,早产率78.85%,足月产率21.15%,存活率86.59%,产妇发生感染率9.61%,胎盘早剥率1.92%,产后出血率5.77%;孕周≥37周,足月产率100%,存活率100%,产妇发生感染率9.61%,胎盘早剥率1.92%,产后出血率5.77%。结论:孕周越大,胎膜早破围生儿并发症发生率越低,存活率越高;孕周的高低对孕产妇发生感染、胎盘早剥、产后出血的机率无明显影响;破膜时间越长,母儿感染的机率越大。
  • 羊水过少36例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨羊水过少的病因及其相关因素,以降低围生儿病死率。方法:2006年3月-2011年4月本院分娩总数792例,对36例羊水过少孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果:36例中剖宫产24例,证实羊水过少23例,准确率95.8%。经阴道分娩12例,证实羊水过少10例,占83.3%。本组B超与f晦床符合率为91.7%。结论:胎盘功能不全是羊水过少的主要原因,羊水过少应根据宫颈条件等情况综合分析,积极对症处理,选择最佳分娩方式及时终止妊娠。
  • 输卵管结扎后发生宫外孕56例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 女性绝育术过去仅仅是为了保护母亲而做,如对患有心、肝、肾等疾病的妇女,或在第2次剖宫产之后采用,以避免再次妊娠危及母亲的健康和生命。由于手术安全、可靠,易被人们所按受,实行计划生育以来已成为重要的节育措施之一;在手术方法上也逐步得到改进与完善。
  • 人工流产术后宫腔粘连50例临床分析研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨人工流产术后宫腔粘连的原因、治疗及预防措施。方法:对50例宫腔粘连病例的诊治情况进行回顾性分析。结果:宫颈管粘连48例,占96%;腔粘连2例,占4%。引起官腔粘连的原因有不规范的宫腔手术操作;慢性宫颈炎及子宫内膜炎未经治疗;术后宫腔感染。结论:人工流产后一旦出现闭经应该考虑宫腔粘连,怀疑宫腔粘连时应尽早治疗。
  • 分娩会阴裂伤的原因分析及保护方法的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨分娩时会阴裂伤的原因及保护方法,以降低产妇分娩的会阴裂伤率。方法:对2003年2月-2011年5月在我院分娩、头位顺产的产妇资料进行回顾性分析。结果:拇指并用托肛法保护会阴1217例,会阴完整1038例,完整率85.29%;托肛法保护会阴684例,会阴完整538例,完整率78.65%;传统法保护会阴465例,完整334例,完整率71.83%。会阴裂伤456例,占19.27%。结论:认真仔细观察、及时发现各种异常情况、选择合适的分娩方式,可以避免会阴裂伤。
  • 怀柔区偏远山区产妇产后抑郁症现状及相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解怀柔区偏远山区产妇产后抑郁症的发病率,分析产妇产后发生抑郁症的相关因素,探讨预防和干预产后抑郁症的措施和途径。方法:应用抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表及自制问卷调查表,对怀柔区宝山镇200例产妇进行产后抑郁症鉴别诊断和相关因素分析。结果:产后抑郁症发生率为27.5%,心理障碍、缺乏围产期保健教育和家人的帮助、观念落后是诱发产后抑郁症的主要因素。结论:怀柔区偏远山区产妇产后抑郁症发生率较高,应积极开展基层妇女保健工作,大力开展婚育新风宣传,加强新婚夫妇婚育知识指导,破除封闭守旧观念,认真落实产后访视制度,早期发现产后抑郁倾向,早期干预和治疗。
  • 花式宫内节育器546例1年效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察放置花式宫内节育器(IUD)的临床使用效果。方法:选择自愿放置IUD的育龄妇女546例,随访观察12个月。结果:花式IUD1年续用率为96.52%,与IUD使用相关的终止率为3.4%。其中,带器妊娠1例(0.18%),脱落1例(0.18%),因出血和(或)疼痛5例(0.92%)。结论:花式IUD长期使用安全、有效。
  • 交通事故造成颅脑损伤病例的司法鉴定实践 免费阅读 下载全文
  • 目的:为交通事故引起的不同程度颅脑损伤司法鉴定提供参考。方法:依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》就3例因交通事故引起的不同程度颅脑损伤司法鉴定进行回顾性分析。结果:案例1诊断为去大脑皮质综合征(植物状态),评定为10级伤残;案例2诊断为外伤性癫痫,评定为9级伤残;案例3诊断为脑器质性功能损害(痴呆),评定为8级伤残。结论:交通事故造成的颅脑损伤常引起不同程度的后遗症,客观公正地评价其伤残等级涉及到伤者和肇事者的切身利益。司法鉴定工作者应努力学习鉴定规范,勇于探索实践,避免错误鉴定的发生。
  • 动按结合治疗急性腰扭伤110例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 急性腰扭伤的主要临床表现为腰部剧烈疼痛、功能活动受限,是腰痛疾病中最常见的一种。近年来,在临床实践中总结出一套动按结合治疗急性腰扭伤的方法,效果显著,报告如下:
  • 中药联合卤美他松霜治疗限局性神经性皮炎的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价中药联合卤美他松霜治疗限局性神经性皮炎的效果。方法:对62例限局性神经性皮炎采用中药内服加外敷并涂擦卤美他松霜的综合治疗,并以49例作为对照。结果:治疗组的痊愈率、总有效率均明显高于对照组(P〈0.01)。结论:中药联合卤美他松霜治疗限局性神经性皮炎有较好疗效,值得临床应用。
  • 处理儿童精神障碍的注意事项 免费阅读 下载全文
  • “儿童精神障碍”是指发生于儿童和少年期(18岁以前)的各种行为异常和精神疾病,包括儿童行为障碍、儿童品行障碍、多动综合征、儿童情绪障碍、特殊功能发育障碍、儿童神经症、儿童精神病、精神发育迟滞。由于儿童的特殊性,如儿童不知道如何正确表述自己的异常感觉,父母只关注孩子的身体健康而不关注心理健康等,
  • 影响精神分裂症患者康复因素的分析 免费阅读 下载全文
  • 精神分裂症是一种在遗传和神经发育缺陷基础上产生的慢性、致残性精神障碍。本病是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见精神病,进而影响行为及情感;为一种功能性精神病。本病患者一般无意识和智能障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且影响家庭,甚至因冲动、伤人、毁物、自杀而对社会造成严重危害。
  • 生活技能训练对慢性精神分裂症患者始动性功能缺乏的康复效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨生活技能训练对慢性精神分裂症患者始动性功能缺乏的康复效果。方法:将65例慢性精神分裂症住院患者随机分为训练组和对照组,采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)于训练前和训练后6个月末进行效果评定。结果:6个月后训练组NOsIE评分中社会能力、社会兴趣、个人整洁等因子分明显高于对照组,差异有显著性(P〈0.01)。结论:生活技能训练对慢性精神分裂症患者始动性功能缺乏的康复有积极作用。
  • 躯体残疾并发精神障碍患者心理因素分析及对策 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨躯体残疾并发精神障碍患者的心理反应,提出相应的对策,减少和预防双重残疾。方法:对32例躯体残疾并发精神障碍患者进行调查分析。结果:残疾人自卑心理大、敏感多疑,易患精神障碍;其中以情感障碍、思维障碍和消极行为为主。结论:对残疾人早期心理干预对预防精神障碍有积极的作用。
  • PICC并发静脉炎18例的原因分析及护理对策 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨PICC穿刺后发生静脉炎的原因及护理对策。方法:由PICC专业护士对全院PICC置管患者发生静脉炎进行会诊和跟踪随访,并根据美国静脉输液护理学会静脉炎程度标准判断。结果:PICC发生静脉炎与穿刺部位、送管困难、置管后维护、血管因素、药物刺激等因素有关。结论:掌握送管技巧、选择适当部位、合理选择和评估血管、个性化宣教、减少药物刺激、规范化维护、避免感染以及用75%乙醇湿敷可降低静脉炎的发生,应用硫酸镁湿敷配合氦氖激光照射能促进静脉炎的痊愈。
  • 缓解浅静脉输液疼痛的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 静脉输液是临床上常用的护理操作技术之一,是临床重要的给药途径。在输液过程中往往会给患者造成不同程度的疼痛感,如何避免或减轻疼痛,如何提高穿刺成功率,一直是护理人员不断研究探索的课题。现将长期临床实践中总结的缓解静脉输液疼痛方法介绍如下:
  • 非语言沟通在护理工作中的应用 免费阅读 下载全文
  • 非语言交流是以人体语言(非语言行为)作为载体,即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人的交往。在护患沟通中,患者同样会从非语言的信号中获得丰富的信息,特别是患者对医学专业信息不理解时,会更多地通过“察言观色”来判断和作出决定。因而在与患者交流时,护士“说什么”与“怎么说”都同样重要。
  • 护理纠纷的原因分析与防范 免费阅读 下载全文
  • 随着社会的发展,我国的法律法规不断完善,患者的法律意识和维权意识也逐渐增强,护理人员在工作中面临的责任风险越来越多,出现问题时如医患双方不能协调解决,矛盾激化导致纠纷的发生,给护患双方的身心健康带来不良影响,甚至造成严重后果,既干扰了医院正常工作的秩序,又对医院的声誉造成不良影响。
  • 手指开放性复合伤的手术配合 免费阅读 下载全文
  • 手指开放性损伤常合并复合组织损伤,早期、正确外科处理对恢复和保持手指功能非常重要,因此护理人员如何正确、迅速地做好手术配合对患者手指功能的恢复相当重要。2007年8月-2010年8月我科共收治手指开放性复合伤29例,36指。术后指坏死1例1指,指成活率97.2%。现将手术配合介绍如下:
  • 脊髓损伤患者高压氧治疗40例护理体会 免费阅读 下载全文
  • 脊髓损伤是脊椎骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损害。临床上治疗难度较大,常有不同程度的残疾,病死率较高。我科自2005年11月至2011年11月对收治的40例脊髓损伤患者进行高压氧治疗,取得较好疗效,现报道如下:
  • 老年脑出血60例护理体会 免费阅读 下载全文
  • 随着社会进步和医学的发展,老年人在人口中所占比例越来越高,老年人脑血管疾病发病率呈上升趋势。其中,脑出血是发病率、致死率、致残率较高的疾病,是致老年人死亡的首要原因。脑出血的预后与其并发症的发生有直接关系。因此,做好脑出血患者的护理、减少并发症的发生,就能降低脑出血的病死率和致残率。现将我院2005-2010年收治的老年脑出血患者的护理体会报告如下:
  • 肝硬化腹水的护理 免费阅读 下载全文
  • 腹水是肝硬化最突出的表现,本文将30例肝硬化腹水的护理经验介绍如下: 1 临床资料 选自2005-2007年在我院住院治疗的肝硬化腹水30侧。其中,男18例、女12例,年龄18-65岁。高中及以上8例,初中15例,初中以下7例。干部7例,工人13例,农民8例,职员2例。
  • 肝性脑病的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结肝性脑病早期的观察方法及临床观察点,以提高护理水平。方法:对38例肝性脑病早期患者进行临床观察与护理。结果:出现肝性脑病的肝硬化患者多数都有明显的诱因和肝性脑病的先兆症状。结论:及早发现肝性脑病的早期症状,分析诱因,并给予早期护理,可防止昏迷的加深,减少病死率,提高治愈率。
  • 老年期痴呆患者护理问题及对策 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解痴呆患者在日常生活中存在的护理问题而采取相应的护理。方法:由护士对患者进行全面评估,然后下护理诊断,根据护理诊断制定护理对策并实施。结果:在痴呆患者中普遍存在记忆缺损、处理缺陷、思维过程紊乱、认识环境受损综合征、语言沟通障碍、社交障碍、照顾者角色困难等护理问题。对轻症者重点加强心理支持与行为指导,鼓励患者参加适当的锻炼,并辅以作业疗法、记忆和思维训练及康复训练。对重症患者重点加强护理,注意营养,预防感染。结论:对痴呆患者实施多元化护理后,轻症患者能较长时间保持生活自理和人际交往能力,不良情绪和行为减少。重症患者能有效预防并发症的发生,生活质量得以提高。
  • 老年住院患者的安全问题与护理措施 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨老年住院患者存在的护理风险,实施风险管理,为老年患者提供安全、优质的护理服务。方法:分析2007年、2008两年所发生的意外及护理不良事件的原因,总结老年患者住院存在或潜在的护理风险,制定风险管理策略。结果:住院患者对护理工作综合满意度提高。结论:对老年住院患者的不安全因素采取相应措施,可减少护理纠纷,确保护理质量。
  • 糖尿病足42例护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨糖尿病足的临床护理方法。方法:对本院2008年1月至2011年10月收治的42例糖尿病足患者进行综合治疗和护理。结果:痊愈出院38例,好转2例,转外科行血管重建术2例。结论:对糖尿病足患者采取综合治疗和护理,疗效满意,可以降低糖尿病足的致残率,提高患者的生活质量。
  • 妇产科人性化护理要注意细节 免费阅读 下载全文
  • 人性化护理指的是一种理念,具体体现在护理的同时能根据患者的生活习惯、操作习惯方便患者,既能满足患者的治疗要求、护理要求、舒适要求,又能满足消费者的心理需求。妇产科护理是面对产妇一个人的人性化服务,也是面对产妇一家人甚至是产妇几代人的服务,是影响一个家庭未来的服务,是构建和谐社会的重要内容之一。
  • 舒适护理对宫颈癌术后化疗患者生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解舒适护理对宫颈术后化疗患者生活质量的影响。方法:将2010年1-12月住院的宫颈癌术后化疗患者52例分为观察组及对照组各26例,对照组采用基本护理方法,观察组采用基本护理及舒适护理。对两组患者采用Zung焦虑自评量表进行评定。结果:观察组患者焦虑情绪减轻,住院时间缩短,恢复较好。结论:舒适护理可以改善宫颈癌术后化疗患者的生活质量。
  • 腹腔镜下全子宫切除术的手术配合与体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨腹腔镜下全子宫切除手术的配合方法及经验。方法:对64例患者实施气管插管全身麻醉下的腹腔镜全子宫切除术,总结手术配合的体会。结果:64例手术全部成功,术后恢复好。结论:充分的术前准备、完善的仪器设备系统及术中医护熟练密切配合是手术成功的关键。
  • 护理干预对无痛人工流产麻醉效果的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨护理干预对全静脉无痛人工流产麻醉效果的影响,建立无痛人工流产术护理干预规范。方法:将100例拟行无痛人工流产手术的早孕患者随机均分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上进行护理干预。结果:观察组麻醉效果、麻醉药用量明显优于对照组(P〈0.01)。结论:对无痛人工流产手术患者进行护理干预可以缓解术前焦虑、增强麻醉效果、减少麻醉药用量及减轻患者痛苦。
  • 儿童癔症23例的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 癔症又称歇斯底里性格(hysterias),是指患者在精神因素刺激下,出现多种多样的精神障碍或躯体症状,可分为分离性和躯体形式障碍。以躯体障碍为主者,称为转换型癔症。随着儿童生理与心理发育的提前,近年来,有关儿童癔症的报道日渐增多。由于儿童少年本身所具有的天真、幼稚、心理发育不完善等特点,正确、有效的护理措施对治疗有直接作用。现将我院2008年-2011年收治的23例儿童癔症报告如下:
  • 小儿腹泻的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 小儿腹泻是由多病原、多因素引起的儿科常见病,以大便次数增多、大便形状改变、水和电解质紊乱为特点。发病年龄多在2岁以下,1岁以下者约占50%。一年四季均可发病,以夏秋季发病最高。本院通过护理无一例并发症发生,现报告如下:
  • 利培酮所致体重增加的护理干预效果研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨护理干预对抗精神病药物利培酮所致体重增加的影响。方法:将87例接受利培酮治疗的精神分裂症患者分为干预组和对照组。干预组通过制定合理饮食、运动计划、健康宣教等方式进行干预,对照组仅进行一般护理指导及健康教育。结果:实施干预后,干预组体重增加较对照组明显降低。结论:利培酮所致体重增加可通过护理干预得到有效控制。
  • 老年期精神障碍的护理分析 免费阅读 下载全文
  • 老年期躯体各器官功能减退,反应迟钝,对疾病的抵抗力下降,加上心理方面的各种改变,因此,老年期疾病的护理与非老年期有所不同,不仅要遵循护理一般精神病患者的原则,更要严密观察和细心照料,认真做好生活护理,为患者创造安静、舒适和优美的治疗环境。
  • 如何防范精神病患者的外越行为 免费阅读 下载全文
  • 住院治疗的精神病患者,大部分自知力缺乏,不认为自己患有精神疾病。住院后有部分患者可产生外越意念及行为,这不但影响患者的治疗和康复,也影响患者的安全。因此,精神病患者外越行为的防范,是精神科护理的重要内容。
  • 住院精神病患者发生自缢的护理失误分析与防范对策 免费阅读 下载全文
  • 自缢是个体有意或故意结束自己的生命,用绳索或其他物品套紧颈部自尽…。自缢是精神科病房患者最常采用的一种危害自身的手段,后果极为严重,属于精神科护理失误范畴。据国内外有关精神病患者自杀的报道,以自缢形式自杀居多。其取材方便、死亡时间快、成功率高,已成为精神科护理管理工作中不可忽视的问题。为防止住院精神病患者发生自缢,减少护理失误的发生,
  • 阴道流血常见疾病及彩超声像显示 免费阅读 下载全文
  • 阴道流血除正常月经外,多是妇产科常见的一种病态。阴道流血绝大多数是子宫出血,出血量大时可造成贫血,甚至危及生命。绝经后的妇女即使再有少量阴道出血,也可能是癌肿征兆,要及时就医,做超声检查。
  • 肺炎严重度评估研究进展 免费阅读 下载全文
  • 社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是危害人类健康的常见感染性疾病之一。近年来,由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗菌药耐药率上升等原因,CAP的发病率日渐增高。门前,CAP是发展中国家感染性疾病的首位死因,尤其是SCAP的死亡率是一般CAP的7-10倍。
  • 变形球菌对牙齿影响与干涉治疗研究进展 免费阅读 下载全文
  • 龋病是一种细菌感染的可传播性疾病,变形链球菌群细菌是其主要致病菌,也是口腔中的主要常驻菌之一,在口腔正常菌群中占有一定比例。在世界上的不同种族、不同社会经济背景的人群中均可分离出此菌,但并非所有人均表现龋病。口腔卫生状况差的个体易患龋,然而临床常可见到一些口腔卫生良好且无其他任何已知龋易感因素存在的龋高发患者,
  • 肝硬化患者体内微量元素变化研究 免费阅读 下载全文
  • 理论上,凡是占人体总重量0.01%以下的元素,如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等,可称为微量元素。微量元素在人体内的含量真是微乎其微,如锌只占人体总重量的32/100万,铁也只有60/100万。但微量元素与人的健康密切相关,微量元素的摄人过量、不足或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。
  • 儿童膜性肾病研究进展 免费阅读 下载全文
  • 膜性肾病在儿科肾病患者中非常少见,一般表现为无症状的蛋白尿或者肾病综合征。在成人患者中膜性肾病是肾病综合征最常见的病因,而在儿科肾病综合征患者中膜性肾病的比例不足5%。膜性肾病的组织学典型病理变化是肾小球毛细血管网壁的异常增厚,免疫荧光检查可以发现上皮下的呈颗粒状IgG免疫复合物沉积,
  • 压疮的预防及护理进展 免费阅读 下载全文
  • 压力性溃疡(pressureulcer,PU)简称压疮,近年来已代替了褥疮(decubitusbedsore)这一名词,因为它不仅发生于卧床患者,也发生于坐位患者,如坐轮椅者。压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死。现将压疮的预防及护理进展综述如下:
  • 临床护士血源性职业暴露的防护进展 免费阅读 下载全文
  • 血源性职业暴露(Blood-occupationalexposure)是指由锐器引起的皮肤损伤暴露或黏膜暴露于人体血液或高风险体液,且这一事件的发生是因医护人员履行其职责而导致的。本文对血源性职业暴露的相关研究予以综述,以引起相关人员重视,增强防护意识,落实标准预防措施,确保护理人员的职业安全。
  • 生物化学实验方法的探析 免费阅读 下载全文
  • 生物化学(Biochemistry)是运用化学的原理和方法研究生命现象的学科,主要研究生物体分子结构与功能、物质代谢与调节以及遗传信息传递的分子基础与调控规律。在本科教育过程中,生物化学作为生物学及其相关学科重要的基础课和必修课,其中生物化学实验是主要部分。由于其内容繁多、复杂、抽象难懂,学生学习时普遍感到难度较大,
  • 继续教育在妇产科护理工作中的重要性 免费阅读 下载全文
  • 随着基础医学不断取得新进展,妇产科也在不断发展,由以母亲为中心的理论体系转变为母子统一管理的理论体系,产前的诊断技术不断创新,助孕技术的Et新月异,护理工作人员在学校所接受的教育已远远不能满足专业和社会发展的需求。尤其是在特殊岗位的妇产科,就显得尤为重要。继续教育是提高护理人员护理专业工作能力和业务水平、提高护理质量、增强医院综合素质的有效途径。
  • 精神科低年资护士临床观察能力的培养 免费阅读 下载全文
  • 随着精神卫生事业的发展,精神病的治疗逐步被认可,越来越多的精神病患者需求住院治疗,导致精神病院规模不断扩大,本院住院部床位从2008年的200张迅速增至2010年的500张。由于用人制度的改革,大量新聘护理人员被充实到临床科室。从2008年至2011年我院先后调入或新聘护理人员68名。
  • 精神科护士压力及其调控 免费阅读 下载全文
  • 工作压力是影响心理健康的重要因素。心理学认为,适度的压力可以变成动力,但过度的心理压力却往往有损于健康,影响工作和生活。本文旨在通过精神科临床护士压力来源的探讨,寻找相应的调控方式,以期缓解护士的工作压力,增加其适应能力,促进健康。
  • 腹部手术的保健措施 免费阅读 下载全文
  • 手术终了并不是治疗的结束,要想手术达到预期的效果,除了医护人员的护理,患者的自我保健也不容忽视。现将腹部手术的保健措施建议如下: 1补充营养。促进机体恢复 腹部手术后应注意进食的时间和饮食的质量。腹部手术后,消化系统的恢复是一个渐进过程,手术后的进食时间应根据消化系统的功能恢复情况而定。
  • 个体化健康教育对精神病患者自知力与治疗态度的影响 免费阅读 下载全文
  • 自知力与治疗态度是指认识到自己精神状态不正常,对精神症状能够认识和批判并要求治疗。临床上常常把自知力作为判断病情的标志之一,对患者的康复有重要影响。许多患者因自知力缺乏、治疗依从性差而增加了疾病复发危险性。本文观察采用药物治疗配合个体化健康教育的42例住院精神病患者,旨在探讨个性化健康教育对精神病患者自知力与治疗态度的影响。
  • 精神障碍患者围术期健康宣教 免费阅读 下载全文
  • 精神障碍是影响人们健康的常见疾病。随着社会经济的快速发展及生活环境的变化,精神障碍问题越来越严重,已成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病。部分精神障碍终身患病率较高,如精神分裂症、心境障碍等。当该类患者因精神症状支配下出现外伤、自伤、自残或有躯体疾病需手术治疗时,做好患者围术期的健康宣教,不仅能保证手术的安全,而且能减少并发症的发生。
  • 本院住院药房麻醉药品应用情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查本院麻醉药品使用情况,以评价临床用药的合理性。方法:根据本院住院药房微机管理系统提供的2010年12月1日至2011年12月1日麻醉药品使用数据,计算其使用频度(DDDs),分析用药的合理性。结果:本院共使用麻醉药品12种,其中5种药品的药物利用指数(DUI)〉1,其他7种药品的DUI≤1。结论:目前本院麻醉药品的使用基本合理,但应适当控制芬太尼透皮贴、吗啡缓释片和复方桔梗片用药频度。
  • 2005-2010年我院药源性医疗纠纷情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析药源性医疗纠纷并总结。方法:统计2005年至2010年医院药学质量管理部门登记由于使用药物引发的医疗纠纷。结果:药源性医疗纠纷呈逐年上升趋势,处理难度越来越大。结论:医院药学质量管理部门应加强药品使用关键环节的质量管理,合理用药,减少或避免药源性医疗纠纷。
  • MRI与MRA对烟雾病的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨磁共振成像(MRI)和MR血管成像(MRA)在烟雾病中的诊断价值。方法:回顾性分析18例烟雾病患者的MRI和MRA影像表现。结果:MRI检查显示脑实质内均出现异常信号,其中脑梗死、脑软化9例,脑出血7例,脑萎缩2例,基底节区发现血管流空现象10例。MRA可显示颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑中动脉近端狭窄或闭塞,18例均显示异常血管网,6例见颈外动脉分支侧支循环,10例见大脑后动脉代偿性侧支循环。结论:MRI可良好显示脑内病变,MRA能较完整显示异常血管,MRI结合MRA可作为烟雾病的首选检查方法。
  • 如何加强和完善医院内部控制制度 免费阅读 下载全文
  • 新《会计法》二十七条规定“各单位应当建立、健全本单位内部会计监督制度”。由于种种原因,不少医院内部控制制度不健全,导致制度执行过程中责任不清、监管不严、会计核算混乱、财务收支失控,会计信息严重失真。究其原因,有的是现行财政体制造成的,有的是相关法律法规不完善造成的,但大部分问题都与单位内部控制有关,是内部控制薄弱造成的。建立健全内部会计控制制度,
  • 系统打造“以病人为中心”的护理文化 免费阅读 下载全文
  • 护理文化是将“以病人为中心”的理念全面落实于严谨的护理技术操作规范、运行制度、优质的服务态度和高效的管理机制等护理工作各个方面及各个环节有机统一的完整体系。护理文化可以塑造医院的形象,对护理服务有着导向和促进作用。2006年以来,我院开展了以“爱心牵手,亲情相伴,责任相许,质量保证”为主题的“十六字”护理文化建设,并在实践中不断丰富、深化其内涵。
  • 和谐团队建设在护理工作中的作用 免费阅读 下载全文
  • 和谐团队的建设是一切工作的基础,在护理工作中面对诸多不同人群,如患者、医生,更需要一个良好的和谐护理团队。和谐的护理团队是一个高级团队,护士之间有着共同理想追求、共同的奋斗目标、共同的利益;有所有护士共同认可并自觉遵照执行的规章制度和激励机制;工作或业务流程合理;每一位护士都能充分发挥自身优势;工作环境紧张有序、轻松愉快;
  • 实施人性化服务,提高整体护理质量 免费阅读 下载全文
  • 为了彻底改变护理服务理念、更加体现人文关怀,我院实施以“以病人为中心、人性化服务”为主的整体护理模式。整体护理是一种护理行为的指导思想,或称护理观念,是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合个人的最佳护理。
  • 我院开展“优质护理服务示范工程”的方法与成效 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨开展“优质护理服务示范工程”的实施方法与效果。方法:我院自2010年4月份以来开展优质护理服务示范工程,加强领导、强化支持保障措施、完善绩效考核管理、加强护士培训、落实责任制整体护理、加强质量监控。结果:全面提高了护理质量,病房秩序进一步好转,患者及家属满意度由实施活动前的90.3%提高至95.6%。结论:优质护理服务切实提高了护理质量,保障了护理安全,增进了护患关系,真正达到了患者满意、社会满意、政府满意。
  • 精神科护士长在病区管理中的作用 免费阅读 下载全文
  • 精神科护士长是医院管理系统中的第一线管理者,其位置及作用至关重要,她是病房护士工作的核心,也是护理工作的领导者。一名素质好的护士长,不仅应有精湛的业务能力。还要有一定的领导艺术。随着现代医学科学技术的迅速发展,对精神科护士长提出更高的要求,必须加强管理知识的学习,这对提高护理整体水平起着决定性作用。
  • 连续性排班在精神科护理工作中的应用及效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨连续性(APN)排班模式在精神科的应用效果。方法:在护理人力资源不变的前提下,对传统的排班模式进行改革。实行APN排班模式,总结实施一年后患者及护士对护理工作的满意度、综合护理质量。结果:APN排班模式患者及护士满意度、综合护理质量比传统模式明显提高(P〈0.05)。结论:APN排班模式充分发挥了各层级护理人员的作用,加强护理工作的连续性,对薄弱时段的质量加强控制,减轻了护士的压力,确保医疗护理安全,提高患者满意度。
  • 预防和控制医院感染的护理管理措施 免费阅读 下载全文
  • 目的:加强护理管理,预防和控制医院感染。方法:调查、分析与医院感染有关的各种护理管理因素。结果:切实有效的护理管理措施是预防和控制医院感染的重要手段。结论:做好护理管理工作能够预防和控制医院感染的发生。
  • 精神病专科医院医院感染管理工作探讨 免费阅读 下载全文
  • 我院是一所精神病专科医院,虽然医院感染率与某些综合医院感染率接近,但是医院感染管理工作与综合医院有不同的特点。为了探讨如何做好精神病专科医院医院感染管理工作,保障医疗安全,现将精神病专科医院医院感染管理特点和应对方法总结如下:
  • 急诊科护理人员院内感染肺结核的分析报告 免费阅读 下载全文
  • 院内感染是指患者和医护人员之间在院内发生继发性感染。预防院内感染是医院的重点工作之一。但在院内感染问题上人们往往重视住院患者之间的交叉感染,而忽视患者传染给工作人员的感染。专家指出,医护人员长期工作在细菌、病毒密集的环境中,易感染各种传染性疾病。国外的一项调查显示,医护人员的院内感染发病率高于其他人群。呼吸道传染病是最常见的医护人员院内感染疾病,
  • 普外科电子护理病历缺陷原因分析及干预措施 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨普外科电子护理病历存在的缺陷及其干预措施,以提高护理病历书写质量与水平。方法:随机抽取300份已归档的普外科病历,对照《江西省病历书写规范》及电子病历管理要求,分析应用过程中出现的缺陷。结果:护士法制观念淡薄;护理记录重点不突出,有复制粘贴现象;病历质控缺乏力度、质控标准缺乏严谨性。结论:不断总结分析电子护理病历的缺陷,建立和落实各项改进、干预措施是保证护理病历质量的方法。
  • 精神科护理工作中暴力冲突应对策略 免费阅读 下载全文
  • 暴力冲突在精神科护理工作中不可避免,尤其在患者疾病急性期发生暴力冲突的机率更高。暴力冲突常对患者、护士身心造成严重伤害。在传统的精神科护理教育中暴力冲突应对教育薄弱,因此,精神科护理工作中暴力冲突应对的探讨、学习就显得尤为重要。
  • 护理风险管理在精神科病房的应用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨护理风险管理在精神科病房中的应用价值。方法:护士在工作中不断强化安全管理,消除隐患,提高自身整体素质;强化服务意识,减少医疗纠纷;总结经验,吸取教训;加大宣传力度,争取社会支持。结果:运用护理风险管理机制,保障了患者住院治疗期间的安全。结论:在精神科病房管理中适时运用护理风险管理机制,采用各种安全护理干预措施,保障患者住院治疗期间的安全,减少医疗纠纷。
  • [卫生管理]
    医务人员手卫生监测与对策(艾细荣)
    [会讯]
    2012中国社区康复研究与发展论坛征文与报名通知
    [论著]
    恶性肿瘤患者血清肌酸激酶同工酶高于肌酸激酶异常结果的探讨(王洋 褚福楼 王欢 李炎 谷乐 余宪)
    鼻内窥镜下经口鼻联合进路小儿腺样体切除术68例临床分析(付文义 李敬华)
    重症肺炎30例临床分析(周俊)
    自我催眠疗法在慢性疼痛患者中的应用(杨玉妹 杜鹏斌 王青华 赵志环)
    腰椎滑脱手术患者术前睡眠质量调查分析(陈建霞)
    变频推拿睡眠导入法治疗32例失眠的临床报道(郭洋)
    齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究(张俊峰)
    奥氮平与氟哌啶醇治疗老年期精神分裂症对照研究(柳贵明 叶渊 张跃坤)
    西酞普兰治疗老年抑郁症对照研究的Meta分析(阳中明 汪杰)
    喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究(柳森 王熙 龚芹 吴爱民)
    阿立哌唑与氟哌啶醇治疗抽动障碍的对照研究(陈智敏 雷庆华)
    健康教育对抑郁症治疗依从性及自知力影响的研究(田建华)
    [临床研究]
    院内心脏骤停心肺复苏术6例报告(王炜 谭红梅 刘静 杜懿)
    老年冠心病患者超敏C-反应蛋白水平在易损斑块识别中的作用(王瑞途[1] 郑继霞[2])
    老年慢性肾衰竭患者综合治疗体会(谭秀芳)
    社区获得性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征预后影响因素分析(周曙俊[1,2] 周军[2])
    老年肺结核患者抗结核药物不良反应95例临床分析(付国萍 刘菊秀 刘建木)
    头孢哌酮-他唑巴坦在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗效果观察(宋子翔[1,2])
    加替沙星分散片相对生物利用度试验研究(杨彧[1,2])
    两种通气导管在单肺通气麻醉中的应用效果比较(金小春 张莹)
    奥美拉唑与莫沙必利联合用药治疗反流性食管炎临床分析(谢仁红)
    尺骨闭合穿针治疗儿童孟氏骨折(金耀[1] 张福勇[2])
    1260例育龄妇女宫颈病变筛查临床分析(顾晓枫[1,2])
    丙泊酚复合芬太尼麻醉在妇科门诊短小手术中的应用价值(李岩)
    米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血效果观察(曲凤丽)
    两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察(杨爽)
    剖宫产术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果观察(汤灵芝[1,2] 巢亚伟[2])
    巨大儿致肩难产的处理10例临床报告(张素荣)
    425例胎膜早破的妊娠结局分析(黄燕[1,2])
    羊水过少36例临床分析(高凤芸)
    输卵管结扎后发生宫外孕56例临床分析(石红梅)
    人工流产术后宫腔粘连50例临床分析研究(张海艳[1] 张敏[2])
    分娩会阴裂伤的原因分析及保护方法的探讨(赵玉美)
    怀柔区偏远山区产妇产后抑郁症现状及相关因素分析(范晓栋)
    花式宫内节育器546例1年效果观察(吕英楣)
    交通事故造成颅脑损伤病例的司法鉴定实践(李隽[1,2])
    [中医与中西医结合]
    动按结合治疗急性腰扭伤110例临床分析(时宏伟)
    中药联合卤美他松霜治疗限局性神经性皮炎的疗效观察(刘丽萍)
    [热点问题研究]
    处理儿童精神障碍的注意事项(李钦)
    [康复]
    影响精神分裂症患者康复因素的分析(张北)
    生活技能训练对慢性精神分裂症患者始动性功能缺乏的康复效果(熊桂兰 陈爱萍 张腊英)
    躯体残疾并发精神障碍患者心理因素分析及对策(高志严[1] 李伟[2])
    [护理研究与实践]
    PICC并发静脉炎18例的原因分析及护理对策(段玉兰 刘永翠 戚晓华 刘春艳)
    缓解浅静脉输液疼痛的护理体会(高绪香[1] 杜仕秀[2] 白志芳[3])
    非语言沟通在护理工作中的应用(都雪妹)
    护理纠纷的原因分析与防范(周文娇 田艳春)
    手指开放性复合伤的手术配合(刘文斌)
    脊髓损伤患者高压氧治疗40例护理体会(付博 刘桂芳 张桂琴)
    老年脑出血60例护理体会(王玲)
    肝硬化腹水的护理(赫英雷)
    肝性脑病的护理体会(曾雪梅)
    老年期痴呆患者护理问题及对策(吴结梅 黄金菊)
    老年住院患者的安全问题与护理措施(程清琳 郭惠文)
    糖尿病足42例护理体会(汪庆玲[1,2])
    妇产科人性化护理要注意细节(李春凤)
    舒适护理对宫颈癌术后化疗患者生活质量的影响(赵芹 郭春青)
    腹腔镜下全子宫切除术的手术配合与体会(齐艳)
    护理干预对无痛人工流产麻醉效果的影响(梅花 陈蓉 胡霜玲)
    儿童癔症23例的护理体会(谭德明 谭秋)
    小儿腹泻的护理体会(董响梅)
    利培酮所致体重增加的护理干预效果研究(熊明兰)
    老年期精神障碍的护理分析(廖清香)
    如何防范精神病患者的外越行为(王连东 崔国静)
    住院精神病患者发生自缢的护理失误分析与防范对策(王巍)
    [专题讲座]
    阴道流血常见疾病及彩超声像显示(粱佩丽)
    [综述]
    肺炎严重度评估研究进展(金玮韵[1,2] 曹瑞杰[2] 周敏[2])
    变形球菌对牙齿影响与干涉治疗研究进展(李丙恒[1] 金容俊[2])
    肝硬化患者体内微量元素变化研究(侯文)
    儿童膜性肾病研究进展(张庚[1] 韩冬[2])
    压疮的预防及护理进展(徐明兰)
    临床护士血源性职业暴露的防护进展(钱妍娟[1,2])
    [教育研究]
    生物化学实验方法的探析(邵建华)
    继续教育在妇产科护理工作中的重要性(马奎丽)
    精神科低年资护士临床观察能力的培养(王春云)
    [社会·行为·心理]
    精神科护士压力及其调控(宁玉华)
    [健康教育]
    腹部手术的保健措施(马海滨)
    个体化健康教育对精神病患者自知力与治疗态度的影响(彭敏珍)
    精神障碍患者围术期健康宣教(周丽 王秀琼)
    [药物与临床]
    本院住院药房麻醉药品应用情况分析(姚星烂[1,2])
    2005-2010年我院药源性医疗纠纷情况分析(王祖斌 白伟 向东)
    [医学影像]
    MRI与MRA对烟雾病的诊断价值(王凤 闫翠艳 曹博)
    [卫生管理]
    如何加强和完善医院内部控制制度(周京梅)
    系统打造“以病人为中心”的护理文化(李蕊 张会玲 王玉芬)
    和谐团队建设在护理工作中的作用(杨凤明)
    实施人性化服务,提高整体护理质量(李雪芹)
    我院开展“优质护理服务示范工程”的方法与成效(周慧兰 张映莲 周念港)
    精神科护士长在病区管理中的作用(汪灵芝 刘伟民)
    连续性排班在精神科护理工作中的应用及效果(杨雪梅)
    预防和控制医院感染的护理管理措施(黎凤珍)
    精神病专科医院医院感染管理工作探讨(聂春莲)
    急诊科护理人员院内感染肺结核的分析报告(王玲)
    普外科电子护理病历缺陷原因分析及干预措施(叶洋鹰)
    精神科护理工作中暴力冲突应对策略(张松梅)
    护理风险管理在精神科病房的应用分析(王可)
    《中国民康医学》封面

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