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  • 国内血液流变学在临床应用中的几个问题 下载全文
  • 70年代初,国内血液流变学首先用于对中医学血瘀证和活血化瘀治则研究.并取得显著成果的前提下而兴起的。从80年代起,它应国内临床对占人类死亡率之首的心脑血栓病进行防治研究的需要而迅速发展起来的.
  • 老年血液流变学改变及与中医血瘀证的关系 下载全文
  • 生物流变学创始人Copley AL教授对于血液流变学的研究领域曾做过精辟论述。他认为血液流变学是研究血液在血管流动和变形的一门学科。它从宏观、细胞及分子不同水平研究有关的流变现象。Copley把血管和血液作为一个整体,并称之为“血管一血液器官”。因此,血液流变学改变,应考察这些方面的变化。
  • 老年血瘀证与活血化瘀治疗 下载全文
  • 生老病死是人生的自然规律。中国传统医学认为,百岁而终才是人尽其天年的自然死亡。故《灵枢·天年篇》说道:“百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。”因此,人不能终其天年,乃由于五脏不坚,数中风寒,血气虚,脉不通,正邪相攻所引起“血气皆尽”。中医在抗衰老及老年病的治疗中,除应用健脾补肾、滋补气血的方法外,还重视配合活血化瘀治法,并在临床上取得较好效果。
  • 老年血液高凝状态诊治的一些问题探讨 下载全文
  • 血液高凝状态(Hypercoagulable state—HCS)又称血栓前状态(Prethmmbotie state)是多种因素引起的出血、凝血和抗凝纤溶系统失调的一种病理过程,具有易导致血栓形成的多种血液学变化。
  • 血液流变学的进展与老年保健 下载全文
  • 血液流变学最早的毛细管检测方法是来自传统的基础理论Hagetl—Pioseuille方程(Q=△Pπt^4/8ηL),即在限定压力梯度(△P)和管长(L)条件下,其流量(Q)与管径(r)4次方成正比,与粘度(η)成反比。在不同切变率条件下的血牯度检测迅速被扩展到治疗观察指标的临床应用,因血液的非牛顿液体性,创造了椎板粘度计和牛顿液体性的血浆采用毛细管检测法,结合红细胞(HBC)变形、血细胞压积(HCT)、血小板聚集、纤维蛋
  • 青霉烷砜/氨苄青霉素与头孢呋肟序贯疗法对老年呼吸道感染的临床研究 下载全文
  • 目的本文总结青霉烷砜/氨苄青霉素(优立新)与头孢呋肟序贯疗法对老年人急性呼吸道感染治疗的临床疗效。方法对31例呼吸道感染患者静脉注射青霉烷砜/氨苄青霉素继服舒他西林(优立新组);同时对52例患者静脉注射头孢呋肟继服头孢呋肟酯(头孢呋肟组).两组疗效进行比较。结果优立新组:痊愈12例(39%).显效12例(39%).总有效率78%;头孢呋肟组:痊愈24例(46%).显效15例(29%),总有效率75%;两组在疗程中均无肝、肾、血象等方面的不良反应。结论两种序贯治疗对老年急性呼吸道感染均有较好的疗效.无明显差异。安全性高,使用方便。
  • 应用生活质量方法评估心血管疾病的疗效 下载全文
  • 目的本组通过氨氯地平治疗冠心病高血压,应用生活质量(QOL)方法评估其疗效。方诖第1组30例单用氨氯地平,第2组30倒加用非药物的行为医学治疗方法。结果提示第2组的QOL问卷、ADL、KPS以及SCL-90的测评效果均优于第1组,舒张压及心绞痛的改善也以第2组为优。结论本组的结果提示应用QOL评估药物的疗效比单纯生物医学指标全面,非药物的生物反馈疗法对药物有增效作用。
  • 糖尿病患者某些凝血、抗凝与纤溶指标的临床研究 下载全文
  • 目的探讨糖尿病患者凝血因子、抗凝及纤溶指标的变化。方法采用自动凝血仪(ACL-3000plus)检测了52例糖尿病患者和60例正常对照组的血浆纤维蛋白原含量(Fg)、血浆凝血因子活性(Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及纤溶酶原活性(PLG:a)等指标。结果糖尿病患者的血浆纤维蛋白原含量,凝血因子活性增加,而抗凝、纤溶指标下降,尤伴有血管病变者。结论糖尿病患者存在高凝状态。其机制与凝血、抗凝与纤溶三者的失衡有关。
  • 老年重症胰腺炎诊断与治疗中的几个问题(附45例对照讨论) 下载全文
  • 目的着重就年龄在60岁以上的重症胰腺炎患者的发病诱因、诊断、夹杂症及综合治疔等问题进行讨论。方法将45例重症胰腺炎患者分为二组≥60岁组21例(61~85岁,平均年龄69.8岁),<60岁组24例(18-58岁.平均年龄47.2岁),进行回顾性对照讨论。结果1.老年患者的发病诱因仍以胆道疾病为主,但在上腹部手术后有易发生重症胰腺炎的倾向。2.由于临床表现及实验室检查的相对不明显性,给诊断造成许多困难.易造成延误诊断和漏诊。早期CT诊断的意义非常重要。3.早期正确的诊断可给早期治疗提供挽救生命的时机,这一点对老年患者尤为重要。手术指征和时机的把握应较青壮年患者更为慎重。4老年患者存在着较多夹杂症.是造成高并发症及高死亡率原因之一。结论老龄重症胰腺炎有临床表现不明显,早期诊断和治疔难度太,夹杂症、并发症多及死亡率高的特点。
  • 健康绝经期与育龄妇女生殖激素测定值比较 下载全文
  • 目的观察绝经后生殖激素水平的改变及其与绝经年限的关系。方法采用放射免疫法对38名健康绝经期组与32名健康育龄组妇女进行血清促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、17。一羟基孕酮(17a-OHP)、睾酮(T)、硫酸去氢表雄酮(眦A—SO4)、雄烯二酮(赴)等9种生殖激素含量测定。结果绝经期妇女的生殖激素水平较之育龄妇女有明显差别(P<0.001)。E2、P、PRL、17a-OHP、T、DHEA—SO4、A2等均明显低下,并随着绝经年限的增加呈进一步低下的趋向,而LH和PSH则因低水平的雌激素导致反馈性增高。结论健康妇女绝经后生殖激素水平有显著的变化,并与绝经年限有关。本研究为临床诊断和治疗提供了妇女的9种生殖激素正常参考值。
  • 影响老年人颅脑外伤预后因素的分析 下载全文
  • 目的对影响老年入颅脑外伤预后的因素进行临床分析。方法对1986—1995年120例60岁以上老年颅脑外伤住院病人进引回顾性分析。入院CT检查诊断四膜外血肿3例,硬膜下血肿38例,脑内血肿42例,多发性血肿16例.脑挫伤21例,入院时CCS评分≤8分46例,≥9分74例。结果病程中出现脑疝(顺叶疝).其中双侧胶叶疝10例,伤前存在伴发病共28例,伤后出现并发症45例。本组病死55例,死亡串45.4%.其中38例因伤势过重死亡.17例则死于伤后并发症。硬膜下血肿及脑内血肿预后较硬膜外血肿,脑挫伤差.而颅内多发性血肿则预后更差;伤后CCS评分≥8及出现脑疝病人死亡率高,预后差;伤前存在伴发病的老年人其伤后并发症发生率及死亡率均高于恼前无伴发病组;另外老年人伤后易出现严重并发症且死亡串高。结论作者认为老年颅脑外伤病人的年龄、伤前伴发病、损伤类型、昏迷程度。伤后发生脑疝以及并发症均为影响预后的重要因素。
  • 1986~1996年上海市静安区老年人意外死亡分析 下载全文
  • 目的探讨上海市区老年人意外死亡的特点。方法分析1986~1996年上海市静安区老年人意外死亡发生的原因和频率。结果上海市静安区老年人意外死亡率为17.52万/次.年.占同期老年人死亡率的4.61%。跌倒死亡率为11.21次/万人·年,占意外死亡率的63.97%。其它意外死亡原因顾次为自杀、交通事故、中毒和溺水等。结论老年人意外死亡率较高,应引起社会的重视。
  • 十五年老年住院病人死亡原因分析 下载全文
  • 目的改进老年人疾病的预防和保健措施。方法通过对15年住院死亡的809例病例分析,比较各年龄组不同疾病的死亡率.结果住院死亡的病例前四位分别为肿瘤.呼吸系统疾病,心血血管疾病和08I血管意外。因患恶性肿瘤死亡的病例随年龄的增大占死亡总数的比例逐渐下降,而呼吸道疾病则逐渐上升。结论应针对不同的年龄组对上述疾病做好预防和治疗工作。
  • QT离散度对早期急性心肌梗塞预后的判断 下载全文
  • 目的寻找在急性心肌梗塞(AMI)早期能预测其是否会发生严重并发症的简单而可靠的方法。方法对比分析51例AMI和51例非心血管病人的QT离散度(QTd)和校正QT离散度(QTcd)。结果AMI早期无论有无并发症,其QTd、QTcd增大明显。结论测量QTd简单、价廉.是一种可靠的早期预测AMI预后的无创伤性方法,对AMI的临床治疗有指导意义。
  • 西沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察及胃电图评价 下载全文
  • 目的比较西沙必利和西米替了治疗功能性消化不良(Functional Dyopepsis:FD)的疗效;探讨胃电固在FD中的应用价值。方法功能性消化不良病人90例分为A、D2组,A组50例(男性22例.女性28例,年龄42±8)以西沙必利5mg tid餐前30min连服2周。B组40例(男性16例.女性24例,年龄45±9)以西米替丁0.4g bid.连服2周.按症状将患者分为动力障码型、溃疡型和非特异型3个亚型。西沙必利组在服药前后做空腹胃电图。结果西沙必利和西米替丁组的有效率分别为68%和33%。西沙必利对动力障碍型和溃疡型的有效率分别为85%和75%明显优于西米替丁(P<0.05)。西沙必利组治疗前后胃电图比较显示胃动过缓显着减少,正常胃动显着增加(P<0.05),胃电运动节律越紊乱的病人西沙必利疗效越佳。结论西沙必利治疗FD有一定疗效、优于西米替丁;胃电图可作为治疗时选择药物和观察疗效的参考指标。
  • 颈动脉粥样硬化与预测心脑血管事件 下载全文
  • 目的评价B型超声检测颈动脉粥样硬化的预后价值。方法对100例54-94岁的患者前瞻性随访五年半。结果随访期间,15例发生非心血管病死亡.另4例死于急性心肌梗塞,6例发生或再次发生有症状的非致死性脑梗塞。所有10例发生心脑血管事件的患者在进入研究时均显示颈动脉壁的内膜一中层厚度增加;进入研究时颈动脉有斑块及有轻度狭窄(管径减小,20%)的患者亚组,心脑血管事件发生率均显着高于相应对照组(P分别<0.025和<0.005)。结论B型超声检测颈动脉粥样硬化能够预测随后心脑血管事件的发生。
  • 不稳定性心绞痛用东菱克栓酶治疗的临床研究 下载全文
  • 不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞之间的一种临床状态,病情变化多端。可逆转为稳定性心绞痛,或发展为急性心肌梗塞或猝死。普遍认为其发生机制可能是在动脉粥样硬化的基础上冠脉痉挛。斑块出血、血小板聚集,内皮细胞功能不全,抗凝功能减弱,凝血功能激活,附壁血栓形成等因素诱发冠脉狭窄,而在短时期内迅速发展导致了不稳定性的心肌缺血状态。因此在UA的治疗中除选择抗心肌缺血的药物外,同时还可考虑用抗血小板、抗凝及溶栓的治疗。我院用东菱克栓酶治疗Ho倒不稳定性心绞痛后取得了一定效果,现报告如下。
  • 依那普利治疗老年高血压的临床疗效 下载全文
  • 依那普利(Enalaopril)为新的不含巯基血管紧张素转化酶抑制剂,其抑制作用为卡托普利的3倍,具有减低血管紧张素Ⅱ的生成,扩张外周血管,减少钠水潴留等作用。该药降压作用明显,维持时间长,由于不含巯基,故有关巯基的不良反应如皮疹、剧咳、味觉改变、粒细胞减少及蛋白尿等为少见。我科于1994年5—10月采用依那普利治疗原发性高血压20例,观察其降压效果现报道于下。
  • 以男性乳房发育为首发症状的老年Graves病一例 下载全文
  • 患者男.60岁。住院号48108。1996年11月11日入院。患者于96年6月底渐起双侧乳房胀大,伴有轻度触痛.曾在外院摄胸部X片,正常。乳房钼靶检查示双乳腺体丰富.近乳头处腺体致密;TT3、TT4轻度增高(TT3=2.6nG/ml;TT4=150nG/ml).肝脏B超无异常发现。诊断为男性乳房发育症.于9月上旬起肌注丙窘10mg/天.连续9天。此时开始低热.榜晚为甚.
  • 内皮素与心力衰竭 下载全文
  • 心力衰竭是一种慢性进行性加重的疾病。在它的发生发展中.各种神经激素的内分泌调节均发挥了重要作用。而内皮素(ET)是近年来研究较多的体内重要的血管活性物质。ET对心衰时心功能的影响、参与心肌重构、寻找治疗心衰的新途径都有重要意义.
  • 《老年医学与保健》第4卷(1998年)文题索引 下载全文
  • [述评]
    国内血液流变学在临床应用中的几个问题(戴稼禾)
    老年血液流变学改变及与中医血瘀证的关系(廖福龙)
    [专题笔谈]
    老年血瘀证与活血化瘀治疗(翁维良)
    老年血液高凝状态诊治的一些问题探讨(杨景文)
    血液流变学的进展与老年保健(郭述苏)
    [论著]
    青霉烷砜/氨苄青霉素与头孢呋肟序贯疗法对老年呼吸道感染的临床研究(李开沪 顾美娣 龚瑾 沈维敏)
    应用生活质量方法评估心血管疾病的疗效(杨菊贤 吴士尧 盛净 沙巍)
    糖尿病患者某些凝血、抗凝与纤溶指标的临床研究(窭红菊 杨景文 胡余)
    老年重症胰腺炎诊断与治疗中的几个问题(附45例对照讨论)(唐健雄 陈革 罗恩钊 俞文鸿)
    健康绝经期与育龄妇女生殖激素测定值比较
    影响老年人颅脑外伤预后因素的分析(胡秉诚 李宁 沈建康 李国文 王键 成侃)
    1986~1996年上海市静安区老年人意外死亡分析
    十五年老年住院病人死亡原因分析(闻乐琼 杨俭英 王传馥)
    QT离散度对早期急性心肌梗塞预后的判断(杜萱 钱剑安 吴畅)
    西沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察及胃电图评价(王一倩 刘健 张赣生 王根生)
    颈动脉粥样硬化与预测心脑血管事件(沈戈 施仲伟 沈蓓蓓 林淑英 龚兰生)
    [论著摘要]
    不稳定性心绞痛用东菱克栓酶治疗的临床研究(陈丽清 房美娟)
    依那普利治疗老年高血压的临床疗效(粱英妹 吴寒 戴嘉)
    [病例报告]
    以男性乳房发育为首发症状的老年Graves病一例
    [综述]
    内皮素与心力衰竭(成静 盛净)

    《老年医学与保健》第4卷(1998年)文题索引
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