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  • 老年腹股沟疝的防治 下载全文
  • 老年人股腹沟疝的治疗现状 下载全文
  • 应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝 下载全文
  • 疝环充填式与平片无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的比较 下载全文
  • 目的 比较疝环充填式与平片无张力修补术在治疗老年腹股沟疝中的疗效、手术方法及优缺点。方法 对同期30例应用疝环充填式无张力修补术和30例平片无张力修补术治疗的老年腹股沟疝患者就手术方法、术后恢复、伤口疼痛、并发症和复发率进行回顾性比较。结果 两种手术方法的比较以疝环充填式无张力修补术的组织分离范围小、缝合较少、而且无需引流。但内环大于4cm时,则疝环充填物(网塞)较小而较难完全充填疝环。术后恢复和术后伤口疼痛程度两组无差别,但平片修补术的疼痛持续时间较长。阴囊内积液和术后异物感以平片修补术多见。并发症和复发率两组无差别。结论 两种手术方法均是较好的治疗方法,而疝环充填式无张力修补术的手术操作更简单,术后恢复更快,并发症更少。
  • 应用不同补片无张力修补腹股沟疝的对比性研究 下载全文
  • 目的 探讨不同人工补片在无张力修补腹股沟疝修补术中的应用疗效。方法 180例腹股沟疝患者随机分为三组,每组应用一种类型的补片,均行Lichtenstein手术,比较其术后并发症的发生率。结果 180例患者均得到随访,随访率100%,一年内无1例复发。应用聚丙烯补片(Bard Mesh)的患者腹股沟区疼痛发生率11.1%,明显高于三层结构复合补片(Composix),具有显著差异(P<0.05);膨化聚四氟乙烯补片(e-PTFE)补片有一例感染。Composix补片无一例并发症。结论 在无张力腹股沟疝修补术中,Composix补片是一种比较理想的人工合成材料。
  • 髂前上嵴连线中点到耻骨结节的距离与男性腹股沟疝发病的关系 下载全文
  • 目的 了解骨盆发育的个体差异与腹股沟疝发病的相关性。方法 将北京邮电总医院普外科1998年-1999年间住院、无骨盆外伤史的36例成年男性分为腹股沟疝组(20例)和对照组(16例),对其进行双侧髂前上嵴连线中点到聘骨结节的直线距离进行卧位测量。结果 两组身高、体重测定值经统计学处理无显著性差异。双侧髂前上嵴连线中点到聘骨结节的直线距离:实验组平均为8.70cm;对照组平均为6.83cm。其临界值为≥7.50cm。两组统计学处理结果(P<0.001)有显著性差异。结论 髂前上嵴连线中点到耻骨结节的直线距离差别与成年男性腹股沟疝的发病有一定的相关性,对预测腹股沟疝发病的危险性和筛选高危人群有一定的价值。
  • 疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用 下载全文
  • 目的 总结疝环充填式无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的经验。方法 自1998年8月至2000年12月应用美国巴德公司产品一成套的疝环充填物和成型补片,对113例老年腹股沟疝患者施行了疝环充填式无张力疝修补术。结果 所有113例患者无切口感染,均为I期愈合。术后3周均恢复正常活动。并发症:伤口剧烈疼痛2例;有术后尿潴留8例;阴囊积液3例;切口局部隆起伴异物感染2例。随访1-24个月,短期复发1例。治疗效果良好。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有手术创伤小,术后恢复快、疼痛轻,复发率低等优点。是目前较为理想的疝修补方法,尤其适合于治疗老年腹股沟疝。
  • ACE基因、A型行为与冠心病的相关性 下载全文
  • 目的 探讨中国北方健康人群及冠心病(CHD)人群中血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性和A型行为(TABP)因子的分布特点。方法 应用聚合酶链反应技术和TABP问卷对中国健康人群及CHD患者进行ACE基因和TABP的相关性研究。结果 (1)中国健康人群DD、ID、II基因型频率分别为11.25%、67.50%和21.25%,I、D等位基因频率分别为55%和45%;(2)CHD组及其心肌梗死(MI)和心绞痛(AP)亚组的ACE基因型分布与 人相比差异显著(P<0.001);(3)A与B型性格相比,发生AP和MI的危险性增高。结论 ACE基因I/D多态性、TABP可能与CHD的发生和发展有关,DD基因型和敌意是CHD发生的主要易患因素。
  • 光合细菌抗脂质过氧化功能的研究 下载全文
  • 目的 评价Rhodobacter Sphaeroides No.1体内外抗脂质过氧化功能。方法 体外试验,测定在脂质易氧化系统中(脑匀浆-Fe^2+)超弱发光值(CP30s),代表脂质过氧化强弱的程度。体内试验,用TBA荧光法测定小鼠血清中脂质过氧化最终产物之一丙二醛(MDA)含量,用羟胺法测定全血SOD的活性。结果 在体外系统中,当菌体浓度为5μg/L时,脂质过氧化抑制率达到74.1%。当灌喂菌体悬液剂量为5ml/kg体重.d,四周后,血清MDA含量下降了13.7%(P<0.05)。小鼠全血超氧化物歧化酶(SOD)活性提高了69.4%(P<0.01)。结论 光合细菌No.1具有较强的抗脂质过氧化功能,这种功能不仅是通过菌体内存在抗氧化剂的直接作用,而且可通过促进体内抗氧化物酶活性而实现的。
  • 应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝 下载全文
  • ^99mTC—MIBI心肌灌注显像与心脏螺旋CT诊断冠心病的临床比较 下载全文
  • 目的 比较^99mTC-MIBI心肌灌注显像与心脏螺旋CT诊断冠心病(CAD)的临床价值。方法 对52例疑有冠心病的病人同时进行选择性冠状动脉造影,^99mTC-MIBI心肌灌注显像(多巴酚丁胺负荷试验),心脏螺旋CT扫描检测冠状动脉钙化(CAC)定量积分,以冠状动脉造影结果为诊断冠心病的金标准,以决策矩阵法评价^99mTC-MIBI心肌灌注显像与心脏螺旋CT在诊断冠心病的临床意义。结果 在对冠心病诊断方面^99mTC-MIBI心肌灌注显像的敏感性91%,特异性75%,准确性85%;螺旋CT检测冠状动脉钙化积分≥90HU为有意义,其敏感性59%,特异性90%,准确性71%。如将二者结合起来诊断冠心病,则敏感性97%,特异性85%,准确性95%。结论 ^99mTC-MIBI心肌灌注显像对冠心病诊断上的敏感性及准确性高于心脏螺旋CT,而心脏螺旋CT的特异性高于^99mTC-MIBI心肌灌注显像。如能二者结合运用,则可以进一步提高冠心病诊断的正确性。
  • 老年人原发性扩张性心肌病(IDCM) 下载全文
  • 目的 探讨老年人IDCM的诊断、病因或危险因素。方法 对43例年龄≥60岁原因不明的心脏扩大伴有弥漫性收缩减弱,EF<40-45%的临床资料进行分析。结果 43例老年人IDCM占同期IDCM病人的16.9%,男36例,女7例,平均年龄67.5±6.7(60-83)岁。易患因素包括高血压(37.6%)、吸烟(51.2%)、嗜酒(27.5%)、糖尿病(16.3%)、病毒感染(6.9%)、心肌病家族史(6.9%)、慢性呼吸道疾病(4.7%)。43例中,9例(20.9%)心电图左室肥大及劳损,其中5例(55.6%)血压正常、4例(44.4%)并有高血压。8例(18.6%)示有心电图异常Q波及倒置T波、UCG左室壁节段性活动异常以及心肌放射性分布局部缺损,其冠脉造影6例正常,2例前降支狭窄<50%。结论 本症胸部X片和心电图缺乏特异性,UCG和放射性核素影像对诊断IDCM具有重要价值,选择性冠脉造影可正确地鉴别老年人IDCM与ISCM。本文病例中出现的易患因素或许可提供处于IDCM多危险因素中的老年人的早期认识和防治。
  • 血管紧张素—1转换酶基因多态性与老年人糖尿病及糖尿病肾病的关系 下载全文
  • 目的 探讨血管紧张素-1转换酶(ACE)基因多态性与老年人2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病(DN)易感性之间的关系。方法 应用PCR三条引物法对172例正常老年人(年龄≥60岁),140例5型糖尿病(T2DM)患者(其中62例合并DN)的ACE基因多态性进行分析、比较。结果 健康对照组与糖尿病组ACE基因型、等位基因频率无显著差异(P>0.05)。在T2DM组中,DD基因型在合并DN患者中显著增高(P<0.05)。结论 ACE基因多态性与糖尿病易感性无关,但与并发症DN的发病密切相关。
  • 老年人抗利尿激素异常分泌综合征的临床特点 下载全文
  • 目的 探讨老年人抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)的临床特点。方法 对我院1982年2月至2000年6月住院患者中,资料较全30例老年人SIADH,进行回顾性临床分析。结果 原发性中肺部疾病16例(53%),中枢神经系统疾病11例(37%),肿瘤2例(10%);临床症状中神经系统表现76.7%,消化道症状43.7%;血清钠102-128mmol/L,血渗透压220-272mmol/L,尿渗透压368-784mmol/L,血尿酸0.13-0.29mmol/L;8例患者死亡,均与严重原发病有关。结论 老年人SIADH临床特征:1)老年人易发生SIADH;2)原发疾病以肺疾病最多见;3)诱因为补液过;4)临床表现以神经系统及消化系统症状为主;5)常伴低尿酸血症;6)治疗限水比补钠更为重要。
  • 疝环充填式无张力疝修补术48例报告 下载全文
  • 胺碘酮治疗老年人心律失常几种用药方案的观察分析 下载全文
  • 目的 本文对胺碘酮治疗60岁以上老年人心律失常剂量、血药浓度与疗效、不良反应进行观察分析。方法 64例患者分三组。A组39例:0.2tid×7d±3d后0.2bid×7d±3d后0.2qd维持;B组11例:0.2bid×7d±3d后0.2qd维持;C组14例:0.2qd。各组分别于起始负荷剂量减量时测血药浓度,清晨服药前测谷浓度,服药后5.5h测定峰浓度。结果 A、B、C三组平均谷浓度分别为612.2±400.0、520.8±426.2、3030.8±216.6(ng/ml);平均峰浓度分别为968.0±897.3、933.3±478.2、804.7±361.6(ng/ml)。三组谷浓度和峰浓度均无显著性差异,剂量与浓度无显著相关性。起效时间(天)分别为8.111±5.766、6.900±4.748、17.20±12.28。A、C组和B、C组均有显著性差异。64例患者中13例发生不良反应,不良反应发生率20.31%。结论 低负荷量和维持量的胺碘酮治疗老年人心律失常是安全有效的。
  • 老年COPD呼吸衰竭患者的心律失常 下载全文
  • 目的 提高对老年COPD呼吸衰竭的心律失常的认识。方法 回顾性分析107例老年COPD呼吸衰竭因下呼吸道感染而急性加剧的住院患者发生心律失常的情况。全部病例均于入院时及治疗后行常规12导联心电图检查,78例行24h动态心电图检查及46例行连续动态心电监护。结果 本组入院时急性期心律失常发生率54.2%(58/107),治疗后缓解期为17.39%。室上性,室性激动异常及束支传导阻滞均可见,室性早搏在年龄大于70岁中更多见(32.89%),缺O2和CO2储留在FEV1%均与心律失常明显相关。结论 积极纠正缺O2和CO2储留,防治感染,改善FEV1%为减少呼衰并心律失常的关键之一。
  • 老年中晚期前列腺癌放射治疗的疗效探讨 下载全文
  • 目的 通过对50例老年中晚期前列腺癌在去势治疗的基础上,给予放射治疗,对D2期骨转移的病人行止痛放疗,分析放疗对老年中晚期前列腺癌的治疗效果。方法 回顾性分析1987年9月至1997年5月间收治的50例60岁及以上中晚期前列腺癌病人,观察手术加放疗综合治疗的疗效。结果 总的3、5年存活率分别为70%和58.5%,C期5年存活率为62%,10年存活率为21.4%,对D2期骨转移病人能有效地止痛,缓解症状。结论 放射治疗对C期及D1期前列腺癌病人是有效的治疗手段之一,对D2期骨转移的病人能改善症状。
  • 老年性颅内肿瘤临床特点分析 下载全文
  • 目的 报告218例老年性脑肿瘤,对其临床表现、病例特点及预后进行总结。方法 218例病人中男138例,女80例,平均年龄65.6岁,全部经手术治疗。结果 病理类型:脑膜瘤64例(29%),胶质瘤63例(28%),垂体瘤35例(16%),转移瘤32例(15%),听神经瘤17例(9%),血管母细胞瘤3例(1.5%),颅咽管瘤2例(0.9%),非何杰金氏淋巴瘤2例(0.9%)。结论 老年人脑肿瘤发现率呈逐步升高趋势。肿瘤主要位于幕上,临床表现不典型。治疗上应采取积极态度,手术是首选治疗,术后可辅以放疗、化疗。老年人脑肿瘤手术并发症多,发生率高,术后应重视并发症的预防及治疗。
  • 80岁以上老年人慢性硬膜下血肿的诊治分析 下载全文
  • 目的 总结80岁以上老人慢性硬膜下血肿诊断和治疗的经验。方法 回顾性分析21例病人的临床表现、并存病、诊断、手术方法、并发症及随访情况。结果 首诊误诊者15例,术前病人均存在并存病。全部病人行血肿钻孔引流术而愈,平均住院时间11天,无死亡病例,发生手术及全身并发症各5例。13例随访3-4年,生活能自理。结论 80岁以上CSDH病人具有首发精神障碍多见、易误诊、并存病多及并发症率高等临床特点。积极、慎重地手术引流是安全可行的。
  • 应用三层复合人工网片修复腹壁缺损 下载全文
  • 老年大肠癌急性梗阻的外科治疗 下载全文
  • 目的 探讨老年大肠癌急性梗阻外科治疗的有关问题。方法 回顾性分析1994年1月至2000年3月41例65岁以上老年大肠癌急性梗阻病人的外科处理。结果 老年大肠癌急性梗阻以右半结肠居多,占63.41%,一期切除31例,占75.61%,其中根治性切除26例,结肠造口4例,短路6例,围手术期死亡4例。结论 对老年大肠癌急性梗阻应加强术前诊断和认识,充分的术前准备,适当的手术时机和手术方式的选择,加强围手术期的营养支持,是手术成功的有效措施。
  • 老龄期及老龄前期肺囊疱性疾患的外科治疗 下载全文
  • 目的 探讨肺囊疱性疾患的分类、病因、临床表现、手术方法及其疗效。方法 回顾性分析63例老龄及老龄前期肺囊疱性疾病患者的临床资料及手术结果。结果 63例中,术后除2例并发脓胸外,余无其他并发症,无手术死亡率。结论 除炎性大疱一般不需手术外,其余肺囊疱性疾患手术疗效肯定,安全可靠。
  • 阴超检测用三苯氧胺治疗绝经后妇女子宫内膜病变的作用 下载全文
  • 目的 评估用三苯氧胺(Tamoxifen TAM)作为辅助治疗的绝经后乳腺癌妇女,阴超测量其子宫内膜厚度的价值。方法 研究82例患乳腺癌的绝经后妇女,用TAM辅助治疗6月以上的超声检查结果,子宫内膜厚度以两层厚度计算,将内膜厚度≥5mm作为绝经后妇女异常的标准,作为膜活检。结果 82例中22例(28.1%)有阴道流血症状,所有这些病人阴超子宫膜厚度均超过5mm。子宫内膜厚度超过9mm的妇女,内膜有异常组织学发现的比例显示高于内膜厚度低于9mm的妇女(前者63.6%,后者6.1%,P<0.001)。子宫内膜厚度>9mm,同时有阴道流血者,将预示子宫内膜有病变。结论 使用TAM的绝经后妇女,阴超子宫内膜厚度超过9mm,同时存在阴道流血是子宫内膜病变的重要信号,必须作内膜活检。鉴于检测子宫内膜的敏感性达86.9%,可见阴超用于研究用TAM治疗的绝经后妇女子宫内膜的变化是十分有效的。
  • 51例老年鼻咽癌临床分析 下载全文
  • 目的 探讨老年鼻咽癌的临床特征及诊治方法,提高对其的认识和重视以及对老年鼻咽癌的诊治水平。方法 对1990年至1998年间收治的51例老年鼻咽癌患者临床资料进行分析总结。结果 本组中I-Ⅱ期共27例,其5年生存率为91.7%,Ⅲ期为21例,5年生存率为38.9%。而Ⅳ期3例,均在3年内死亡。结论 老年鼻咽癌的早期诊断以倾听主诉和仔细的体格检查为主,辅助以影象学(CT、MRI)及血清学的检查。老年鼻咽癌患者的治疗方法以放疗为首选,对于Ⅲ、Ⅳ期患者,不论颈淋巴结有无转移均应加化疗,以减少远处转移率。对于身体条件较好的患者应尽量完成预定的联合治疗计划,加强治疗后的定期随访,以期提高生存率。而对高龄的、伴有多种夹杂症的患者,辅助化疗要取慎重态度。
  • 疝环充填式无张力疝修补术36例临床应用体会 下载全文
  • 老年性白内障膨胀期继发青光眼手术治疗的临床观察 下载全文
  • 目的 探讨老年性白内障膨胀期继发青光眼三联手术后的临床疗效。方法 对23例(23眼)老年性白内障膨胀期继发急性青光眼患者行白内障囊外摘除,后房型人工晶体植入联合小梁切除术治疗。结果 术后平均随访12个月。矫正视力≥0.5者占60.87%,0.2-0.4者占34.78%,光感者4.35%。术后21眼眼压正常,占91.30%。结论 对老年性白内障膨胀期继发青光眼患者行三联手术的远期临床疗效良好。
  • COPD诊治的进展 下载全文
  • 疝环充填式无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的体会 下载全文
  • 皮肤瘙痒需解脱 下载全文
  • 健康长寿靠自己 下载全文
  • 老年腹股沟疝的防治(马颂章)
    老年人股腹沟疝的治疗现状(华积德 印慨)
    应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝(唐健雄)
    疝环充填式与平片无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的比较(方仲雄 唐健雄 等)
    应用不同补片无张力修补腹股沟疝的对比性研究(周颖奇 何天霖 等)
    髂前上嵴连线中点到耻骨结节的距离与男性腹股沟疝发病的关系(李燕青 马颂章 等)
    疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用(徐鹿平 吴厚慧)
    ACE基因、A型行为与冠心病的相关性(祁微微 杨庭树 等)
    光合细菌抗脂质过氧化功能的研究
    应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝(杨成 余静 等)
    ^99mTC—MIBI心肌灌注显像与心脏螺旋CT诊断冠心病的临床比较(陈阳 顾薇 等)
    老年人原发性扩张性心肌病(IDCM)(袁方 郑更生 等)
    血管紧张素—1转换酶基因多态性与老年人糖尿病及糖尿病肾病的关系(庞小芬 巩云霞 等)
    老年人抗利尿激素异常分泌综合征的临床特点(顾芹 尤传一 等)
    疝环充填式无张力疝修补术48例报告(黄斌)
    胺碘酮治疗老年人心律失常几种用药方案的观察分析(童如镜 奚菁颖 等)
    老年COPD呼吸衰竭患者的心律失常
    老年中晚期前列腺癌放射治疗的疗效探讨(付美娜 宋美芳 等)
    老年性颅内肿瘤临床特点分析(李云峰 李宁 等)
    80岁以上老年人慢性硬膜下血肿的诊治分析(徐垠 陈彦飞 等)
    应用三层复合人工网片修复腹壁缺损(胡挺 姚成汉)
    老年大肠癌急性梗阻的外科治疗(李蔚萍 陆琪 等)
    老龄期及老龄前期肺囊疱性疾患的外科治疗(毕磊 倪国兴)
    阴超检测用三苯氧胺治疗绝经后妇女子宫内膜病变的作用(孔玉屏 盛一芳 等)
    51例老年鼻咽癌临床分析(喻红之 阮盛祥 等)
    疝环充填式无张力疝修补术36例临床应用体会(阮圣辉 陈华斌 等)
    老年性白内障膨胀期继发青光眼手术治疗的临床观察(丁怡 王燕 等)
    COPD诊治的进展(蔡映云)
    疝环充填式无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的体会(李秋发)
    皮肤瘙痒需解脱(何芳德)
    健康长寿靠自己(王传馥)
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