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文献检索:
  • 中青年医师成才之路 下载全文
  • 老年性药物肝损害 下载全文
  • 重视老年人酸相关性疾病的防治 下载全文
  • 老年人消化系统的增龄变化及其临床意义 下载全文
  • 消化道癌前病变的研究与治疗进展 下载全文
  • 老年人消化道出血特点的再认识 下载全文
  • 老年人消化内镜检查 下载全文
  • 脑卒中后6—9月与两年的生活质量比较 下载全文
  • 目的:探索评估脑卒中幸存者生活质量的方法。比较6-9月与两年时生活质量各个领域的变化,找出在康复期中存在的主要问题,明确在不同时期康复具体目标及社区卫生工作重点。方法:选择我们大学医院神经内科1998年9月-1999年3月第一次发病的中风幸存者,应用SF-36(简短36条目问卷)在发病后6-9月与两年时,比较其生活质量各个领域的变化。结果:发现生活质量与年龄均呈负相关。总的情况是男性优于女性,特别在总体健康、活力和精神健康领域。发现2年后生活质量较6-9月时明显下降,提示对残疾期的康复应引起重视。并发现患者除了存在严重的躯体功能障碍之外,还有严重的心理、社会功能障碍以及角色功能障碍。因此,我们不能忽略心理、社会功能的康复。结论:SF-36反应的健康维度广,简单易行,患者容易接受,可用于评估中风患者的生命质量。康复和社区卫生工作,应根据不同时期、不同性别、不同年龄的患者所存在的不同问题,采取不同措施。
  • 云南省老年人三项形态指标变化及其评价的探讨 下载全文
  • 目的:对云南省老年人三项形态指标进行分析比较,并对其体格、体型做出正确评价,为老年保健制定对策提供科学数据。方法:对云南省城乡、不同年龄及不同民族≥60岁的老年人进行多点典型抽样调查,按全国统一标准,对其三项形态指标进行分析、评价。结果:男女三项形态指标期其均值随增龄而降低,城市大于农村,体重、身高、皮褶与迪庆州、昆明市较重、较高和较厚,藏族居其他民族之首;老年人的体型评价标准以“身高别体重”评价法较适合;由本次调查得出了云南60岁以上老年人“年龄别体重”和“身高别体重”评价标准。结论:本次调查探讨了云南省老年人三项形态指标的变化规律,并由引研究得出的云南省60岁以上老年人“年龄体重”和“ 身高体重”评价标准适合于云南老年人 营养状况及体型进行评价。
  • 二维TOF法检查老年性慢性下肢静脉病变 下载全文
  • 目的:探讨二维时间飞浙法(two dimesional time of flight,2D-TOF法)MRA在老年性下肢深静脉病变中的应用价值。方法;收集一组怀疑下肢深静脉病变病例,共70例。年龄60-88岁,平均74岁。检查设备1.5T超导MR,平扫2D-TOF序列。彩超检查25例。结果:MRA诊断下肢静脉正常10例、深静脉病变45例(狭窄、闭塞、血栓)、下肢深静脉癌栓1例,静脉外压性压迫2例,大隐静脉曲张12例。70例影像显示静脉967条,其中膝关节以上静脉主干630条,显示率100%。小腿静脉197条,显示率47%,大隐静脉140条,显示率100%。病变 显示:静脉狭窄340条;静脉闭塞39条;静脉血栓形成12例;静脉曲张12条。MRA与彩超显示静脉狭窄程度、部位符合率90%。结论:MRA检查下肢静脉病变属较新的检查方法,无创易行,非常适合老年患者。MRA与彩超、临床诊断有良好的相关性。MRA对血管病变有“高估”现象。图像有时出现“横条”伪影,需要克服改进。
  • 性腺功能减退症在BPH患者发病情况及睾酮补充治疗的探讨 下载全文
  • 目的:了解BPH患者的血清性激素水平及各临床参数,以明确其中性腺功能减退患者的比例;探讨血清性激素与BPH的关系,并进一步讨论合并BPH的性腺功能减退患者睾酮补充治疗(TST)的可行性。方法:1999年9月至2001年4月间我研究所收治的BPH患者103例(平均年龄±标准差69.2±6.2岁)。检测患者血清总睾酮(T)、游离睾酮(fT)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)等激素水平,同时收集相应病例的年龄、病史、体重指数(BMI)、血清PSA水平、前列腺体积、尿流率及I-PSS临床资料。将血清T水平低于3ng/ml者归为性腺功能减退组,其余为非减退组,比较两组各激素及临床参数的差异。结果:本组BPM患者性腺功能减退症30例(占29.7%)。两组患者虽然血清T水平有显著性差异(2.75比4.81ng/ml,P<0.001),但各临床参数以及激素水平无显著性差异。结论:本组BPH患者人群中有近1/3的患者有性腺功能减退,但此状态下BPH的临床参数无相关关系。作者认为,合并BPH的性腺功能减退症患者若出现性腺功能减退的症状,在监测尿流率、前列腺体积和血清PSA的前提下可考虑TST,使其血清睾酮水平恢复正常,以改善其生活质量。
  • 老年人早期胃癌85例临床及内镜诊断 下载全文
  • 目的:回顾性分析85例老年人早期胃癌的临床及内镜资料,以提高其诊断水平。方法:将我院1989年-1999年经内镜诊断早期胃癌85例,从性别、临床特点、病理分型、病灶大小、内镜下分型等方面进行分析。结果:老年人早期胃癌男性68例,女性17例,年龄60-91岁,平均年龄69.5岁。临床多见不规则的上腹隐痛、饱胀、食欲减退、吞咽不适、消瘦、黑便等非特异性症状。病变部位:胃窦癌36例;胃体癌16例;胃角癌18例;胃底癌5例;贲门癌10例。内镜下分型:Ⅰ型1例,Ⅱa型7例,Ⅱb型4例,Ⅱc型49例,Ⅱc+Ⅲ型3例;Ⅱa+Ⅱc型18例,Ⅱc+Ⅱa型3例。结果凹陷型最多,平坦型较少见。病灶大小:小于5毫米的微小胃癌10例;5-10毫米25例;11-20毫米35例;大于20毫米15例。病理类型:重度不典型增生伴灶性癌变14例;高分化腺癌10例;中分化腺癌38例;低分化腺癌12例;粘液腺癌11例。结论:(1)对临床上不规则的中上腹痛、腹胀、乏力、纳差或首发黑便或大便隐血阳性、吞咽不适等症状的患者应予做胃镜检查,以排除早癌可能,尤其是有胃癌疾病的老年人应扩大内镜检查指征,以提高老年人早癌的检出率。(2)要重视对癌前病变的定期随访和检测,尤其对胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎和糜烂性胃炎伴不同程度肠化或不典型增生者,应列为高危人群,进行定期密切随访。(3)提高对早期胃癌内镜下分型的认识与鉴别水平,同时强调内镜下对可疑病灶有多点、多次取材。
  • 1507例老年人下消化道出血纤维结肠镜诊断价值 下载全文
  • 目的:研究老年人下消化道出血的病历和分布特点并评价纤维结肠镜对下消化道出血诊断价值。方法:对我院1986年1月-1999年12月14年间肠镜检查的结果进行回顾性分析。结果:肠镜检查15823例内有老年人下消化道出血1507例,占9.5%。1507例患者中,检出率最高为结肠癌444例,占29.5%,其次为结肠息肉363例,占24.1%,第三为肛管疾病201例,13.3%及炎症性肠病89例(5.9%)等。结论:结肠癌、结肠息肉、肛管疾病是老年人下消化道出血的三大主要原因。肠镜检出阳性率高,并且是安全的。
  • 老年人缺血性结肠炎的临床分析 下载全文
  • 目的:总结老年人缺血性结肠炎的临床特点,探讨早期诊断方法。方法:收集分析了1975年6月至2001年8月经结肠镜发现、病理确诊的缺血性结肠炎39例的相关临床资料,按年龄是否大于60岁分为老年组29例与非老年组10例,进行对比分析,所有病例均在腹痛等症状出现后5天内行全结肠内镜及病理检查,大多于治疗后2周至2个月内复查结肠镜,部分病例取病变粘膜活检,观察其内镜下表现及临床特点。结果:老年组与非老年组的临床主要表现均为腹痛、血便及腹泻等,本组病变多数位于左半结肠。老年组一过性炎症型者有24例,狭窄型有4例,仅有1例坏疽型。而非老年组一过性炎症者有9例,狭窄型有1例,无坏疽型者。两组的病理学表现无特异性。结论:早期行结肠镜检及病理组织学检查是诊断老年人缺血性结肠炎的主要方法。
  • 福善美与罗盖全联合治疗女性老年骨质疏松症 下载全文
  • 目的:监测骨密度变化,观察福善美与罗美全联合治疗老年骨质疏松症的疗效。方法:30例女性老年骨质疏松症患者随机分成两组:联合治疗组(15例),服福善美同时服罗盖全;对照组(15例)单服罗盖全;分别测定其治疗前及治疗后6个月、12个月的腰椎及股骨近端骨密度并记录其疼痛等症状改善情况。结果:联合治疗组明显提高腰椎2-4骨密度值,6个月和12个月升幅分别为10.3%及12.4%,股骨近端BMD亦有升高。对照组腰椎BMD升幅为4.3%及6.7%,股骨近端BMD无明显升高。结论:福善美联合罗美全治疗老年人骨质疏松症有肯定疗效。
  • 胆囊息肉样病变126例临床分析 下载全文
  • 目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)的诊断及手术指征。方法:对B超和/或病理诊断的胆囊息肉样病变126例进行回顾性分析。结果:115/116例根据B超获得诊断。术后随访101例(101/126):69例症状完全消失,9例症状无明显缓解,9例偶有腹泻,10例偶感切口或切口后方疼痛。4例腺瘤恶变:1例乳头状腺瘤癌变(根据nevin的癌瘤浸润深度分级为SⅢ期),术后6月死亡;2例腺癌(SI-SII期),术后1例存活3年;1例存活5听以上;1例重度不典型 增生部分癌变(SI期),已存活8年,现仍健在。结论:①B超是诊断PLG的最有效方法。②单发、广基、年龄>60岁、直径>10mm,有增大趋势的病变、或合并胆石的PLG应行积极的外科手术治疗。
  • 论著文题的撰写和关键词的组配标引 下载全文
  • 目的:回首医学文献检索与利用,探讨如何提高论著文题和关键词的编写质量。方法:在文检课教学中以中华内科杂志为例,阐述文题的结构和内容及其关键词的组配应遵循的标引规则要点,对不同途径的检索效果的影响。结果:文题内容包括研究对象、范围、目的和技术,力求使每个单词都具有信息性和精确性,以弥补有些检索式用主题词组配难以表达用户的检索要求的缺陷。结论:重视文题和关键词的编写,有助于论著的搜集、存储、加工、检索和利用,对教学、医疗和科研都具有很重要的意义。
  • Ⅲa期肺癌术中放疗方法及疗效探讨 下载全文
  • 目的:探讨Ⅲa期肺癌术中放疗方法及疗效。方法:16例Ⅲa期肺癌患者,行手术根治+术中放疗及化疗。术中照射瘤床及淋巴引流区,6-9MeV,10-20Gy。术后行MVP方案化疗。设同期对照22例单纯手术+化疗。结果:照射组及对照组随访超过60个月。术中放疗组1年生存率56.3%,3年生存率31.3%,5年生存率19.4%。对照组1年生存率54.5%,3年生存率27.3%,5年生存率13.6%,与术中放疗组比较差异无显著性意义(x^2=0.13,P<0.05)。两个组手术并发平差异无显著性意义(P>0.50)。术中放疗组中一例术后出现应激性消化道溃疡,行根治术后第二天DIC,死亡,结论:肺癌术中可放疗可作为综合治疗方法之一,提高疗效,值得进一步研究。
  • 老年人肝硬化并多器官功能衰竭的危险因素 下载全文
  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝32例体会 下载全文
  • 105例老年患者临终关怀的调查及护理对策 下载全文
  • 10例老年肾癌分析 下载全文
  • 老年原发性空蝶鞍综合征合并继发性癫痫 下载全文
  • 血脂异常诊治进展 下载全文
  • 幽门 螺杆菌感染的药物治疗 下载全文
  • 健康长寿靠自己(四) 下载全文
  • 早晨干食有害健康 下载全文
  • 帮助老人度过“危情时刻” 下载全文
  • 中青年医师成才之路(陆正伟)
    老年性药物肝损害(姚光弼)
    重视老年人酸相关性疾病的防治
    老年人消化系统的增龄变化及其临床意义(顾同进)
    消化道癌前病变的研究与治疗进展
    老年人消化道出血特点的再认识(杨蕊敏)
    老年人消化内镜检查(徐富星 岑戎)
    脑卒中后6—9月与两年的生活质量比较(袁鸿江 张俊 等)
    云南省老年人三项形态指标变化及其评价的探讨(刘凤英 王敏 等)
    二维TOF法检查老年性慢性下肢静脉病变(嵇鸣 苗华栋 等)
    性腺功能减退症在BPH患者发病情况及睾酮补充治疗的探讨(张骞 金杰 等)
    老年人早期胃癌85例临床及内镜诊断(王一倩 项平 等)
    1507例老年人下消化道出血纤维结肠镜诊断价值(项丹妮 项平 等)
    老年人缺血性结肠炎的临床分析(项平 保志军 等)
    福善美与罗盖全联合治疗女性老年骨质疏松症(沈戈 巩云霞 等)
    胆囊息肉样病变126例临床分析(唐祥 奉典旭 等)
    论著文题的撰写和关键词的组配标引(陈国琪)
    Ⅲa期肺癌术中放疗方法及疗效探讨(张修龙 孙宜 等)
    老年人肝硬化并多器官功能衰竭的危险因素(陆明 杨蕊敏)
    疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝32例体会(陈德明 杨忠明 等)
    105例老年患者临终关怀的调查及护理对策(李跃跃)
    10例老年肾癌分析(何还珠)
    老年原发性空蝶鞍综合征合并继发性癫痫(徐佳波 陆惠华 等)
    血脂异常诊治进展(李开沪)
    幽门 螺杆菌感染的药物治疗(郑松柏)
    健康长寿靠自己(四)(王传馥)
    早晨干食有害健康(林春荣)
    帮助老人度过“危情时刻”(高参)
    《老年医学与保健》封面

    主管单位:上海市卫生局

    主办单位:华东医院

    主  编:王传馥

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