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  • 老年与老年神经系统疾病 下载全文
  • 老年慢性阻塞性肺疾病的康复治疗 下载全文
  • 老年康复的目标与策略 下载全文
  • 老年神经系统疾病的康复 下载全文
  • 老年糖尿病的康复医疗 下载全文
  • 老年脑卒中危险因素研究 下载全文
  • 目的 分析住院老年脑卒中患者的相关因素,为脑卒中的预防和治疗提供依据。方法 对1991年-2000年复旦大学附属中山医院5031例住院老年脑卒中患者的疾病种类,性别,年龄段,危险因素及其并发症等进行描述性分析研究。结果 (1)种类。出血性(脑出因,蛛网膜下腔出血)占患病总数的20.57%;缺血性(脑梗塞,脑栓塞,TIA)占79.43%。(2)性别。男性占患病总数的58.84%,女性占41.16%。(3)年龄。65-74.9岁为本病的高发年龄段,此年龄段的患病率为57.34%。(4)危险因素。A.高血压为首位危险因素。脑卒中患者中有高血压史的高达90.22%。B.有糖尿病史的占15.26%。C.有冠心病史的占7.43%。D.有房颤史的占6.33%。E.有心脏病史(心律失常,瓣膜病,心功能不全等)的占3.29%。(5)并发症。脑卒中并发感染的患者有10.27%。其中,肺部感染的占84.19%,泌尿道感染的占15.81%。(6)发病趋势。1991年-2000年脑卒中的发病呈每年递增的趋势。结论 高血压,糖尿病,冠心病,房颤和心脏病等依然是脑卒中的高危因素。其中高血压是首位危险因素,应加以控制和监测,并坚持长期治疗和随访,才能从根本上降低脑卒中的发病率,死亡率和致残率。
  • 脑梗塞患者认知功能康复的相关因素研究 下载全文
  • 目的 对脑梗塞患者认知改变与生活质量等因素作前瞻性对照研究,探讨提高脑梗塞患者认知功能的可行性康复方法。方法 用改良的长谷川量表(HDS-R)对脑梗塞患者作认知测评和随访,筛查出认知功能改善和退步的病例。对两组病例的生活质量量表(QOL)及人口学资料、神经功能缺损评分、BARTHEL指数、进行对照研究和回归分析、探讨认识改变的相关因素。结果 两组病例的年龄和生活质量评分有显著差异。生活质量测评中,适当参加家务劳动,经常的户外和休闲活动、家庭关系、心理因素与认知改变相关。结论 日常生活环境质量,与提高脑梗塞认知功能显著相关。家庭支持是认知改善的重要因素。认知退步是与增龄和生活单调有关。因此今后对脑梗塞患者临床治疗同时,需进行积极的康复认知功能训练。
  • 老年偏瘫患者临床特征、运动功能状况及恢复期住院费用的分析 下载全文
  • 目的 了解老年偏瘫患者的临床特征、恢复期康复住院时间、住院费用及运动功能方面的特点。方法 采用临床调查评定及查阅住院病历来收集资料的方法,从1999年6月至2002年6月共收集了中山医院康复医学科收治的偏瘫患者118位,把患者分成2组(老年组:≥65岁;年轻组:18-64岁),对患者临床特征、住院时间、住院费用及运动功能进行对比分析。统计用单因素方差分析(One-Way ANOVA)。结果 老年组患者伴发其它疾病数的比率和复发率均高于年轻组,两组患者入院时运动功能无差异(P>0.05),住院时间和住院费用无差异(P>0.05);老年组患者STREAM改变值、MBI治疗效率和STREAM治疗效率都低于年轻组(P<0.05,P<0.05,P<0.01);两组患者MBI改变值无差异(P>0.05)。结论 对老年偏瘫患者进行预测以及在制定康复治疗计划时应不同于年轻患者,对老年患者则应首先了解其临床特征,制定适当的较低强度的康复训练计划,并减少不合适老年患者的治疗项目以降低住院费用来提高资源的利用。
  • 老年糖尿病患者病程对肛门直肠功能影响的研究 下载全文
  • 目的 探讨老年糖尿病患者病程与肛门直肠功能的变化以及排便功能的关系。方法 40例年龄在60-86岁之间的血糖已稳定控制的老年糖尿病人按病程<10年及≥10年分成A组(平均年龄70.3±7.7岁,男10例,女8例,平均病程5.3±2.7年)和B组(平均年龄69.4±7.5岁,男11例,女11例,平均病程15.8±8.3年),对照组的年龄、性别与A组、B组无统计学差异。所有入选者进行肛门直肠测压及直肠容量敏感性测定,并纪录大便情况。结果 B组肛门静脉压显著低于对照组(P<0.05),B组便秘的发生率与A组和对照组相比有显著差异(P分别为<0.05和<0.01)。结论 老年糖尿病患者有部分肛门直肠功能改变及排便功能改变,并与糖尿病病程有关。
  • 社区居民健康问题调查分析 下载全文
  • 目的 了解社区老年人疾病谱,为制定预防干预措施提供依据。方法 通过对市区三个衔道慢性非传染性疾病的抽样调查,了解主要疾病患病的情况。对部分高血压、糖尿病患者进行干预治疗。结果 上海市区三个街道随机抽取1260户3750人,归纳分析了15种主要疾病,其中高血压、冠心病、糖尿病、胃溃疡、慢支、肿瘤、胆囊炎、胆结石等疾病的发生主要在40岁以上,60岁以上老人更为突出。对干预的高血压、糖尿病患者,控制血压者占59%,控制血糖者25%。结论 市区居民慢性非传染性疾病,进行相应的管理、干预有利于疾病的缓解。
  • 186例老年大肠癌临床特点与预后分析—附290例非老年大肠癌对照 下载全文
  • 目的 探讨老年人大肠癌的临床特点及影响其预后的因素。方法 比较、分析我院自1990年至1997年收治的老年(≥60岁)与非老年大肠癌术后患者在11个临床观察项目中的构成比及五年生存率的差异,并用多因素回归分析得出老年大肠癌术后的独立预后指标。结果 在两组患者的构成比上:老年组中有肠癌家族史的比例较低,合并其他器官疾病的比例较高,右半结肠肿瘤较多,Dukes分别较晚,手术根治率低,术后并发症较多,与非老年组相比上述差异明显(P值均小于0.05)。生存率比较:两组患者总的五年生存率差异并不明显(P=0.43),但老年组中Dukes C、D期患者、姑息性手术后或坚持综合治疗者的五年生存率较非老年组为高(P值小于0.05)。肿瘤分期、手术方法、综合治疗是影响老年大肠癌长期生存的独立预后因素,而性别、有无家族史或合并疾病、CAE水平、肿瘤部位、分化程度、术后并发症的有无及术后化疗对老年大肠癌的预后影响不明显。结论 初步发现老年大肠癌具有家族史的比例较低、合并病较多、肿瘤发生位置直移、病期较晚、手术根治率低及术后并发症多的特点,但如能及早发现肿瘤、积极采取适当的手术方法并辅以综合治疗措施,其预后较好。
  • 401眼高龄老年性白内障围手术期临床研究 下载全文
  • 目的 回顾分析401眼高龄老年性白内障围手术期的临床治疗特点。方法 对353例80岁以上老人行白内障囊外摘除术或联合人工晶体植入术314眼,及超声乳化联合人工晶体植入术87眼。伴有全身疾病的患者,术前、术后均持续内科治疗。术中给予必要的心电监护和吸氧。结果 401眼的脱残率为73.22%,脱盲率为95.51%。严重葡萄膜炎14眼,前房出血8眼,角膜基质水肿23眼。无一例发生全身并发症。结论 高龄老年性白内障的视力预后相对较差。伴有全身疾病的患者术前、术后均需内科控制,严格掌握适应证;术中操作轻巧,并予必要的监护措施,从而极大程度地提高手术的安全性。
  • 老年病人胸部手术前后的动脉血氧分析 下载全文
  • 目的 分析老年病人胸外科手术前后的动脉血氧变化。方法 胸外科手术病人200例,按年龄分为二组,≥60岁老年组84例,60岁以下非老年组116例。术前呼吸空气,术后低流量吸氧(2L/min)。分别于术前、术后第一天和术后第三天抽取动脉血测定。结果 术后低氧血症(PaO2<60mmHg)发生率:老年组为8.3%(14/84×2),非老年组为6.9%(16/116×2)。术后低氧血症发生于全肺切除组中仅一例,其余29例次低氧血症均发生于术侧有肺或余肺的手术组中。结论 低氧血症发生率与年龄因素无明显相关,而与手术种类有关。一定限度范围内的肺功能损害不影响术前后静息状态下所测动脉血氧值。
  • 老年人胃癌临床及X线特点探讨—附中日两组病例对照分析 下载全文
  • 目的 通过中日两组病例对比分析,探讨老年人胃癌的临床X线特点,以提高早期诊断水平。方法 收集经病理证实、术前作过胃双对比造影之老年人胃癌病例:日本北出病院40例,华东医院44例,就其临床及X线各类征象进行对比分析。结果 中日两组病例中老年人胃癌分别为整个年龄组的35.6%及50.6%,主要症状以上腹痛、不适为最多见;病理类型以腺癌最多见;肿瘤发生部位以贲门部加胃体部占多数;X线征象中,局部粘膜纹破坏、胃小区消失,有特别重要的诊断意义。结论 老年人仍是胃癌的好发人群,也有一定的临床X线特点,凡遇老年人不明原因上腹痛、不适时,应提高警惕,尽早进行老年人容易接受的胃双对比造影检查。
  • 老年人腹腔镜胆囊切除术306例分析 下载全文
  • 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗老年人胆囊良性病变的应用。方法 回顾性分析306例老年患者胆囊切除术的结果(其中并存心肺疾病94例,其他疾病52例,两种疾病12例)。结果 306例中,慢性胆石性胆囊炎273例,急性胆囊炎6例,胆囊息肉23例,其他4例。治愈297例(97.06%),发生并发症9例(2.9%),无手术死亡。结论 老年人尽管并存多种疾病,只要掌握适应症和禁忌症,术前充分准备,术中术后严密监护,都能顺利度过腹腔镜胆囊切除手术。
  • 三苯氧胺对人工绝经后性激素、血脂和骨密度的影响 下载全文
  • 目的 探讨他莫昔芬(三苯氧胺,TAM)在激素替代疗法治疗中的作用。方法 1998年6月-2001年12月因子宫良性疾病20例,术后应用三苯氧胺一年后,对其性激素、血脂、骨密度进行分析,并与同期应用倍美力20例作对照。结果 TAM组用药前雌激素水平16.66±18.77pg/ml,用药后40.44±31.96pg/ml,倍美力组用药前雌激素水平21.73±22.84pg/ml,用药后85.17±42.77pg/ml,两组用药前后有明显差异(P<0.05)。血脂、骨密度两组无差异。结论 TAM作为一种选择性的雌激素受体调节剂在预防乳腺疾病,提高BMD具有一定疗效。
  • 维尼安防治绝经后及老年妇女骨质疏松的临床观察 下载全文
  • 目的 探讨维尼安减缓不同绝经年限的妇女骨量丢失的作用机制。方法 对绝经后妇女和老年妇女分别给予维尼安用药3个月,并于给药前后分别进行桡骨骨矿含量(BMC)的测定、血清碱性磷酸酶(AKP)、雌二醇(E2)、降钙素(CT)的测定。结果 维尼安给药前后两组妇女BMC和血清E2的水平未见明显的变化,但血清CT的水平给药后较给药前有不同程度的升高,尿Ca/Cr比值和血清AKP的水平给药后较给药前显著下降(P<0.05及P<0.01)。结论 维尼安可能通过刺激甲状腺C细胞来增加CT的分泌从而抑制骨质的吸收,维护其骨矿含量的相对稳定。
  • 碟脉灵治疗急性脑梗塞疗效观察 下载全文
  • 目的 观察碟脉灵对急性缺血性脑血管病的疗效和副作用。方法 对2000年12月-2001年5月在华东、仁济、长海医院神经内科住院的122例发病2周内的急性脑梗塞病人,随机分为两组,碟脉灵治疗组92例,丹参对照组30例,分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周评估其神经功能缺损程度和日常生活自我照顾能力。其中碟脉灵组还有30例病人作了治疗前后血浆纤维蛋白原量的对照。结果 1.治疗组总有效率78.26%,对照组总有效率66.67%,差异具有显著性(P<0.05)。2.两组神经功能缺损程度评分在治疗后1周,即有非常显著差异(P<0.001),而日常生活自我照顾能力评分在治疗后1周无显著差异,但治疗后2周差异具有非常显著性(P<0.001)。3.碟脉灵组治疗后纤维蛋白原量明显下降,与治疗前比较有显著差异(P<0.001)。结论 碟脉灵注射液能有效改善血液流变学指标,减少缺血性脑血管病人的神经功能缺损,无明显副作用,是一种有效的治疗缺血性脑血管病的药物。
  • 奥美拉唑治疗老年人急性出血性胃炎的临床观察 下载全文
  • 目的 观察奥美拉唑治疗老年人包性出血性胃炎的临床疗效。方法 62例急性出血性胃炎的老年患者在治疗前插入胃管,用冷生理盐水清洗积血后,留置观察胃内出血情况,然后随机分成两组。奥美拉唑组32例,用奥美拉唑针剂40mg加于5%GS或0.9%NS20ml中静脉注射(静注),5-10分钟注完,每日2次。法莫替丁组30例,用法莫替丁针剂20mg加于5%GS或0.9%NS 20ml中静注,5-10分钟注完,每日2次。结果 奥美拉唑组有效率为94%(30/32);法莫替丁组有效率为67%(20/30)。两组间比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论 奥美拉唑针剂静注是治疗老年人急性出血性胃炎的有效止血药物。
  • 影响住院老年脑卒中患者康复训练常见因素分析 下载全文
  • 脑卒中患者医疗徒手体操在社区康复中的应用 下载全文
  • 护理对老年脑卒中偏瘫康复疗效的作用 下载全文
  • 老年心血管疾病患者的运动与康复 下载全文
  • 骨关节炎的康复医疗 下载全文
  • 氧化应激和帕金森病 下载全文
  • 互联网上生物医学电子期刊的查询 下载全文
  • 漫谈老年人便秘 下载全文
  • 手术后,创口能不痛吗? 下载全文
  • 老年与老年神经系统疾病(徐德隆)
    老年慢性阻塞性肺疾病的康复治疗(周士枋)
    老年康复的目标与策略(王培生)
    老年神经系统疾病的康复(王茂斌)
    老年糖尿病的康复医疗(石凤英)
    老年脑卒中危险因素研究(戚少华)
    脑梗塞患者认知功能康复的相关因素研究
    老年偏瘫患者临床特征、运动功能状况及恢复期住院费用的分析
    老年糖尿病患者病程对肛门直肠功能影响的研究(竺越 于晓峰 等)
    社区居民健康问题调查分析
    186例老年大肠癌临床特点与预后分析—附290例非老年大肠癌对照(朱捷 钱敏 等)
    401眼高龄老年性白内障围手术期临床研究(刘焰 郑高欣 等)
    老年病人胸部手术前后的动脉血氧分析
    老年人胃癌临床及X线特点探讨—附中日两组病例对照分析(黄惠茹 乔文龙 等)
    老年人腹腔镜胆囊切除术306例分析(杨俊杰 王全 等)
    三苯氧胺对人工绝经后性激素、血脂和骨密度的影响(孔玉屏 李慧林 等)
    维尼安防治绝经后及老年妇女骨质疏松的临床观察(翁时秋)
    碟脉灵治疗急性脑梗塞疗效观察(徐翔 魏文石 等)
    奥美拉唑治疗老年人急性出血性胃炎的临床观察(张金泉 孙迪安)
    影响住院老年脑卒中患者康复训练常见因素分析(王凯)
    脑卒中患者医疗徒手体操在社区康复中的应用
    护理对老年脑卒中偏瘫康复疗效的作用(何国霞)
    老年心血管疾病患者的运动与康复(励建安)
    骨关节炎的康复医疗(陆廷仁)
    氧化应激和帕金森病
    互联网上生物医学电子期刊的查询(陈国琪)
    漫谈老年人便秘(顾同进)
    手术后,创口能不痛吗?(黄一鸣)
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