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  • 治学成才之路——我的一点心得体会 免费阅读 下载全文
  • 循证医学是现代医学发展史上新的里程碑 免费阅读 下载全文
  • 新世纪老年肺结核防治的重要性 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病与肺结核 免费阅读 下载全文
  • 纤维支气管镜技术在老年肺结核诊治中的作用 免费阅读 下载全文
  • 老年肺结核的不典型临床表现 免费阅读 下载全文
  • 免疫功能低下与老年人肺结核 免费阅读 下载全文
  • CK34βEl2和PSA顺序免疫组化双染色在前列腺病变中的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的 探索免疫组化前列腺特异性抗原(PSA)、高分子量角蛋白(CK34βEl2)双重染色法,并观察二者在前列腺增生性病变、癌前病变、癌及易被误为前列腺癌的精囊腺组织中的表达差异。方法 采用PSA、CK34βE12顺序免疫组化双重染色法,选择良性前列腺增生症8例、腺病6例、萎缩后增生4例、基底细胞增生4例、高级别上皮内瘤6例、前列腺癌30例及精囊腺4例,观察染色变化。结果 本染色方法稳定、结果分辨清晰。PSA在良性前列腺增生症、腺病、高级别上皮内瘤的分泌上皮、和绝大多数前列腺癌细胞中强表达,在萎缩后增生中不表达或弱表达,基底细胞增生、精囊腺不表达。CK34βEl2在前列腺癌中完全缺失,而在增生性病变、癌前病变呈完整或断续状,精囊腺中表达完整。结论CK34βEl2和PSA顺序免疫组化双染色在前列腺良、恶性、癌前性病变的诊断和鉴别诊断中是个可行而有用的辅助手段。
  • 中国人高血压、冠心病及糖尿病者的血管紧张素原基因Thr 174Met及Met 235Thr变异分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解血管紧张素原(AGT)基因是否参与中国人高血压(HTN)、冠心病(CHD)及2型糖尿病(T2DM)发病。方法 358例呈HTN、CHD及T2DM不同组合存在的中国人。检测AGT基因外显子2Thr174Met(T174M)及Met235Thr(M235T)两个变异、用单变异及多变异统计方法分析其疾病相关情况。结果 AGT基因与中国人HTN相关主要表现在T174M变异上。在HTN单一疾病组、HTN合并CHD及/或T2DM组、HTN总组以及HTN年龄亚组均见基因型频率分布与对照组间有显著差异(P=0.024~0.049),HTN者174T纯合子频率(P=0.019~0.030)及174T等位基因频率增高(P=0.045~0.052)。逐步回归分析表明AGT-T174M是HTN的独立相关因素。T174M与M235T间存在明显连锁不平衡,AGT基因与CHD及T2DM无相关。结论 AGT基因是参与中国人HTN的遗传因素之一。
  • 上海市老年结核病的流行病学特征与防治对策探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 评价和分析上海市老年肺结核流行病学特征以及探讨防治对策。方法 根据日常新病例登记报告以及对农村地区老年人群结核病流行病学调查结果进行分析及评价。结果 2000年全人口结核病新登记率为3.90/万,涂片结核菌阳性(简称菌阳)新登记率为1.52/万,而≥65岁组两者分别为8.89/万与3.82/万,分别是全人口的2.3和2.5倍,且占新发病人数的31.4%及菌阳病人数的34.7%3老年肺结核死亡率高达12.34/10万(全人口为1.89/10万)。老年肺结核新病例排菌比例为42.7%。49.0%(<65岁组为30.9%。38.4%);非结核性合并症率高达23.0%(<65岁组仅10.1%)。农村中老年肺结核病人的掌握率为43.5%,菌阳病人掌握率为41.9%。2000年化疗一年后治愈78.1%(542/694),死亡17.0%(118/694),失败1.6%(26/694)。结论 老年肺结核病例发病率高、病情重,已成为主要的传染源,是当前结核病控制工作的重点。积极采取各种相应的措施提高老年结核病人的发现率和治愈率是当前亟待解决的问题。
  • 老年肺结核非标准化疗的形成原因及其疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的 探索老年肺结核非标准化疗的形成原因及疗效。方法 本文对我院1998年至2000年244例老年肺结核(≥60岁)的抗结核化疗方案的标准情况和相关因素进行分析和相应的卡方检验,并对标准组和非标准组的短期疗效进行比较。结果 244例老年肺结核的化疗方案不标准串为73%。有影响用药的禁忌和体质是非标准化疗方案形成的最主要因素。耐药原因者在初治组占26%,复治组占45%,两者差异有显著性,P<0.05。标准组和非标准组药物不良反应发生率分别为32%和25%,P>0.05,差异并无显著性,以肝损和胃肠道反应为主。对其中135例病例的1个月的痰菌阴率进行比较,标准组(占37%)和非标准组(占36%)差异无显著性,P>0.05。结论 老年肺结核病人抗结核化疗方案的非标准化程度高,形成的原因主要是有影响用药的禁忌或体质,对抗结核药物产生不良反应及耐药,选用非标准抗结核化疗方案的药物不良反应发生率不会增高,因地制宜地及时选用适合于思者的个体化抗结核方案同样可以获得较好的效果。
  • 综合性医院老年肺结核临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解综合性医院老年人肺结核发病的临床特点。方法 对以例60岁以上老年肺结核患者的临床资料进行研究,分析其基础疾病、起病和临床特征等。结果 本组以例老年肺结核思考有以下几个特点:1.基础疾病多,73.4%者有基础疾病,其中主要为糖尿病、COPD、心血管疾病、肿瘤等;2.起病不典型,午后低热、盗汗等结核中毒症状不典型;3.临床症状不典型,主要表现为咳嗽、咳白痰、咯血、胸闷、发热、乏力、纳差等,发热仅占32.8%;4.思考营养状况差,有贫血者35.9%,存在电解质紊乱者28.1%,思考存在低蛋白血症者32.8%;5.既往有结核病史者多,占56.3%;6.误诊率高,主要为肺炎(41.4%)和肺癌(42.2%)。结论 近年来老年结核病疫情严重,临床症状不典型,误诊率高,临床上应及早诊断及治疗。
  • 凌桥镇250例老年人心脑血栓三年临床预防观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 对250例老年人进行心脑血栓病预防。方法 采用体外模拟血栓指标Q值作预测指标。以中西医抗凝活血药物作预测手段。对250例老年人进行3年跟踪监测。结果 在治疗组162例老年人中,采用中西医抗凝活血药物治疗后,血栓指标Q值明显下降;而非治疗组88例老年人,由于未采用药物干预治疗,不仅血栓阳性指标无明显变化。而且先后有3例脑中风发生。结论 在乡镇社区采用简便体外血栓指标预测和抗凝活血药物预治相结合的方法能有效预防心脑血栓病(中风、心肌梗死)的发生。
  • 转移性晚期肺癌个体化综合治疗的临床评价 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨转移性晚期肺癌个体化综合治疗的疗效及提高生存质量的临床价值。方法 对我院1996年1月-2000年6月,收治的78例肺转移性恶性肿瘤进行回顾性分析。全部病例其原发灶均经细胞学或病理学证实,肺转移灶亦经胸部CT和细胞学或病理学证实。全组病例78例,男性47例,女性31,中位年龄65岁(55—78岁)。单个病灶22例,多发转移灶56例。单纯化疗组25例,化疗+放疗组(放化疗组)53例,78例中70例化疗间期服用中药。结果 78例肺转移性恶性肿瘤中故化疗组总有效率为(RR)58.4%(31/53),单纯化疗组总有效率为16%(4/25)(P<0.01)。故化疗组中肺癌有效率(RR)50%中位生存期MSTl0个月;鼻咽癌有效率(RR)64%,MSTl5个月;乳腺癌有效率(RR)56%,MSTl8个月;食道癌有效率(RR)58%,MSTl3个月;治疗前Karnofsky评分均数76.4±7.02;治疗后均数82.31±6.63,(P<0.01)。中药对故化疗有辅助作用。结论 本组病例中以鼻咽癌、乳腺癌、肺癌及食道癌肺转移的治疗结果提示对故化疗敏感,配合中药,可有效地提高生活质量具有临床价值。
  • 影响2型糖尿病肾衰患者早期血液透析死亡的危险因素 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨影响2型糖尿病肾衰患者早期血液透析死亡的危险因素,以改善预后。方法 通过对我院62例2型糖尿病肾衰竭行血液透析患者临床资料的回顾性研究,应用二值多元logistic回归对导致患者死亡的危险因素进行分析。结果 心衰、低蛋白、低胆固酵血症、透析时的内生肌酐清除率水平、透析前高血压年数、低血红蛋白等是与病死率相关的危险因素(P<0.05),透析中并发症(高血压、低血压、消化道出血、低血糖)、高龄、感染、慢性病数目与病死率无关。结论 心衰、低蛋白、低胆固醇血症、透析时的内生肌酐清除率水平、透析前高血压年数、低血红蛋白等因素是影响DM肾衰早期血液透析患者死亡率的原因,与预后有关。
  • 皮肤科门诊足病调查 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解皮肤科门诊患者足病发病情况。方法 采用统一调查表格,以问卷形式随机连续调查我科门诊患者500例,分析足病发病情况。结果 发现301例足病患者,占60.2%。其中男性足病患者177例(35.4%),女性患者中发现足病124例(24.8%)。随着年龄增加,足病患者明显增加,在>70岁组足病患病率高达77.08%。结论 足病在皮肤科门诊患者中有很高的比例,尤其是老年患者,应引起皮肤科医师及社会高度关注。
  • 无症状性脑梗塞的危险因素探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨无症状性脑梗塞的危险因素,提高对它的早期诊治认识。方法 对31例无症状性脑梗塞(Silent cerebral infarction简称SCI),31例有症状性脑梗塞(CI),30例对照组的危险因素进行单因素和多因素统计分析。结果 SCI组与CI组相比多项危险因素无显著差异(P>0.05),它们共同的危险因素是高血压,高胆固酵血症(TC),载脂蛋白(Lpa),低切变血粘度,纤维蛋白原(FIB),尤其是高血压、TC、低切变血粘度与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论 无症状性脑梗塞与症状性脑梗塞在危险因素方面是一致的,故从预防角度讲SCI的早期发现和及早干预尤为重要。
  • 血糖对糖尿病合并脑梗死预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨血糖对糖尿病(DM)合并脑梗死预后的影响。方法 对83例脑梗死患者进行回顾性分析。结果 糖尿病合并脑梗死组空腹血糖、血压明显高于非糖尿病脑梗死组。治疗后,两组神经功能缺损评分有显著差别(P<0.05)。而DM脑梗死组的无效率(无变化+恶化死亡)也明显高于非糖尿病脑梗死组(P<0.05)。结论 控制血糖对DM脑梗死的治疗和预后是十分重要的。
  • 老年保健推拿在临床应用上的特点 免费阅读 下载全文
  • 社区脑卒中康复多媒体引导训练的研究 免费阅读 下载全文
  • 老年高血压病患者健康教育的需求和对策 免费阅读 下载全文
  • 目的 在对老年高血压病患者的护理中实施系统的健康教育。方法 通过对48例老年高血压病患者健康知识教育前后调查以及相应健康教育方式选择,并对健康教育前后的行为和血压控制情况进行比较。结果 健康教育前后老年高血压患者对疾病知识的了解有显著差异(P<0.01);患者对健康教育方式的选择有差异;健康教育知识的传授对患者的行为改变及血压控制也有显著差异。结论 对老年高血压患者进行系统的健康教育至关重要,通过教育提高了老年高血压病患者对疾病以及相关知识的认识水平,掌握了科学合理的自我管理方法,对患者的行为改变及血压控制也是行之有效的措施。
  • 老年住院手术病人心理护理探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨住院手术的老年病人不良心理活动及其护理对策。方法 收集我院普外科住院手术老年病人(年龄,60岁)82例,经观察、了解、分析,普遍存在不同程度的不良心理活动,如不适应医疗环境,惧怕手术,不安心住院治疗等。将82例随机分成常规护理组(40例)和实验护理组(42例),并对后组有计划、认真地实施心理护理,采取多观察、多接近,多与病人谈心;强化围手术期心理疏导;改善条件,满足需求等护理对策。结果 常规护理组优加良11例,差29例,优良率27.5%;实验护理组优加良37例,差5例,优良率88.1%。经统计学处理,P<0.01,二组有非常显著差异。结论 老年病人对住院手术适应能力普遍下降,容易产生各种不良心理反应。认真做好老年住院手术病人的心理护理,是化消极因素为积极因素,是保障老年病人住院手术和康复的重要环节之一。
  • 中国百岁老人人口动态及地区分布 免费阅读 下载全文
  • 老年人慢性便秘及行为学 免费阅读 下载全文
  • 细胞周期调控与细胞衰老 免费阅读 下载全文
  • 老年人胃癌的治疗 免费阅读 下载全文
  • 老年人肥胖是健康吗? 免费阅读 下载全文
  • 建立健康生活方式,减少心脑血管疾病 免费阅读 下载全文
  • “笑”对人生 免费阅读 下载全文
  • 治学成才之路——我的一点心得体会(张国桢)
    循证医学是现代医学发展史上新的里程碑(陶国枢)
    新世纪老年肺结核防治的重要性(肖和平 何国钧)
    糖尿病与肺结核(万欢英)
    纤维支气管镜技术在老年肺结核诊治中的作用(沈策)
    老年肺结核的不典型临床表现(许家琏)
    免疫功能低下与老年人肺结核(邵长周 瞿介明)
    CK34βEl2和PSA顺序免疫组化双染色在前列腺病变中的表达(肖立 陆孝禹)
    中国人高血压、冠心病及糖尿病者的血管紧张素原基因Thr 174Met及Met 235Thr变异分析
    上海市老年结核病的流行病学特征与防治对策探讨(黄建生 梅建 夏珍 沈梅)
    老年肺结核非标准化疗的形成原因及其疗效(陈守君 肖和平 范琳 桂徐蔚 粟波)
    综合性医院老年肺结核临床分析(陈吉泉 罗文侗)
    凌桥镇250例老年人心脑血栓三年临床预防观察
    转移性晚期肺癌个体化综合治疗的临床评价
    影响2型糖尿病肾衰患者早期血液透析死亡的危险因素(张汝忠 孙敏 孙建设 王群献)
    皮肤科门诊足病调查(罗东辉 徐琴言 范雯)
    无症状性脑梗塞的危险因素探讨(陈颂春 魏文石 徐翔)
    血糖对糖尿病合并脑梗死预后的影响
    老年保健推拿在临床应用上的特点(连宝领 曹佩生)
    社区脑卒中康复多媒体引导训练的研究
    老年高血压病患者健康教育的需求和对策(茅志娟)
    老年住院手术病人心理护理探讨(缪剑英)
    中国百岁老人人口动态及地区分布(刘汴生 沈凯 刘浩 樊玲)
    老年人慢性便秘及行为学(杨蕊敏)
    细胞周期调控与细胞衰老(赵朝晖)
    老年人胃癌的治疗(黄育万)
    老年人肥胖是健康吗?(顾同进)
    建立健康生活方式,减少心脑血管疾病(徐东白)
    “笑”对人生(占保平)
    《老年医学与保健》封面

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