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  • 努力提高老年腹部肿瘤的诊治疗效 免费阅读 下载全文
  • 随着经济的发展、社会的进步、生活水平的提高和卫生条件的改善,人类的寿命逐渐延长,人口的死因谱也发生了巨大的变化,恶性肿瘤已成为我国居民死亡的主要原因之一。据1998、1999年全国城乡老年死亡因顺位资料表明,≥60岁老年死亡因中恶性肿瘤均居第三位,在城市中居第一位。而腹部肿瘤的发病率在老年患者中占大部分,因此,如何提高老年腹部肿瘤的诊断率和疗效,
  • 老年胰腺癌的诊治 免费阅读 下载全文
  • 胰腺癌是消化系统中相对少见的恶性肿瘤,但近几年来其发病率有明显上升的趋势,其中70%左右为60~80岁的老年病人。从我院统计的资料来看也很相似。我院从2002年6月~2004年4月共收治53例胰腺癌病人,其中60岁以上的老年病人为37例,占69.81%。近年来由于CT、MRI、ERCP、CA19—9等检查的应用,使诊断手段较以往有所进步,
  • 70岁以上原发性肝癌病人的诊治 免费阅读 下载全文
  • 原发性肝癌(简称肝癌)是常见的恶性肿瘤之一,全世界年发病及死亡数尚无精确统计,较可信的测算每年因肝癌死亡者近50万人。其中约1/4发生在我国。乙型肝炎病毒感染是主要原因,另外还与丙型肝炎有关,所以肝癌多合并肝炎或肝硬化。这些患者往往因年迈、肝病病程长、合并症多而病情复杂,肝癌的诊断和治疗有较大难度。
  • 老年人胆囊癌的诊断和治疗 免费阅读 下载全文
  • 胆囊癌发病率在上升,尤其好发于老年人,据上海市胆道癌研究协作组(40家医院)资料(以下简称资料)统计,1997年6月至2001年5月4年间全市390位胆囊癌新病例中,60.74岁患者占77.9%,胆囊癌已成为以老年群体为主要对象的疾病。而且,资料还显示,在胆囊癌的诊断和治疗上还存在诸多问题,影响早期诊断和治疗效果,应引起外科界的深切关注。
  • 老年胃癌诊治中的若干关键问题 免费阅读 下载全文
  • 人口老龄化是全球面临的一个重大课题。就上海地区而论,2000年人均寿命达76岁,其中男性74岁,女性78岁;70岁以上老年人总数已突破102万。这一方面归功于社会经济发展及卫生医疗条件的不断改善,另一方面也带来劳动力不足和疾病谱改变等若干社会问题。胃癌在老年人实体瘤发病谱中长期占据主导地位,是老年腹部肿瘤防治的重点病种。本文将次第介绍近年来在该领域研究中的若干结果和进展。
  • 远志总苷对快速老化模型(SAM—P/8)小鼠学习记忆能力的作用及其机理研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨远志总苷对快速老化模型小鼠学习记忆能力的作用及其机制。方法以SAM—P/8小鼠为对象,给予远志总苷,连续灌胃30d,采用水迷宫方法逐日测定小鼠的学习记忆能力,用化学比色法测定脑组织总蛋白含量、总抗氧化能力和乙酰胆碱酯酶活性,用放免法测定血清中IL-2含量。结果远志总苷能明显提高SAM—P/8小鼠的学习记忆能力,缩短到达目的地的时间;显著提高脑组织总蛋白含量、总抗氧化能力、降低乙酰胆碱酯酶活性及血清中IL-2含量。结论远志总苷可提高SAM—P/8小鼠的学习记忆能力,其作用机理可能与降低脑组织氧化损伤有关。
  • 淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天对果蝇寿命影响的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天3种药物对果蝇寿命的影响。方法采用在实验组的培养基中适量加入上述的3种药物,而在对照组的培养基中则不加药物,观察各组的生存时间。结果实验组果蝇的平均寿命高于对照组果蝇的平均寿命。结论适量应用淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天,具有延缓衰老的功效。
  • 百岁老人血小板活性、纤溶活性和尸检观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察百岁老人血小板活性和纤溶活性变化。方法21例百岁老人检测PAgT,TXB2,6酮-PGF1α,GMP-140,t—PA:Ag,PAI:A六项指标与30例健康老人对照探讨血小板活性和纤溶变化。另对9例百岁老人作了尸检。结果六项血小板活性和纤溶指标测定结果:其中百岁老人组与对照组有一定差异。9例百岁老人尸检,其中1例肺梗塞,1例膀胱下静脉栓塞,1例多发性局灶性心肌梗塞。结论百岁老人出现血小板活性增高,纤溶失调,临床需密切注意有无血栓形成和血栓性疾病发生。
  • 高龄老人智力状态的增龄变化 免费阅读 下载全文
  • 目的在高龄人群(≥80岁)研究简易智力状态检查量表(MMSE)评分群体性概况(包括痴呆)、整体性(除外痴呆)及生理性(除外痴呆及MCI)增龄变化。并考虑将高龄老人MMSE值生理性变化测定结果,作为判断高龄者各年龄组认知功能时的参考。方法1.统计:①1414例(男1203,女211例)二个群体(包括社区及保健对象)组(包括痴呆及MCI)(甲组:≥80岁者564例)。②除外痴呆后1332例(男1140,女192例)作为乙组;其中≥80岁者505例。③除外痴呆与MCI后890例(男754,女136.例)(丙组:≥80岁263例。)生理性增龄变化组MMSE检测结果。均为初中及以上文化程度。2.MMsE检测主要根据中文版简易智能状态检查量表。结果1.甲组:≥60岁MMSE总分27.52±2.69分。2.乙组:≥60岁组MMSE28.0l±1.55分。3.丙组:≥60岁MMSE值为28.93±0.79;60—64岁61例29.09±0.72;65—69岁105例29.16±0.71;70—74岁147例28.95±0.81:75—79岁263例28.97±0.80;80—84岁189例28.81±0.79;85—89岁组61例28.66±0.75;≥90岁13例28.62±0.77。各年龄组结果比较F=4.31,P<0.01。4.以上各组男女值无显著性差异。结论1.本组结果显示除外痴呆及MCI后,≥60岁MMSE值28.93±0.79,显著高于仅除外痴呆后之28.01±1.55。后者又显著高于包括痴呆及MCI组之27.52±2.69。显示生理性增龄变化组认知功能较佳。2.本文选用认知正常及AAMI对象共890例,MMSE总分呈显著性、增龄性降低;特别是高龄老人MMSE测定结果可考虑作为高龄老年人MMSE临床实用的参考值。3.本文结果显示在高龄老人,仍可将MMSE总分≤27分作为与正常范围区别及MCI诊断标准之一。
  • 老年病人胰腺癌围手术期的监护治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年胰腺癌病人的围手术期处理方法。方法回顾性分析我院普外科从2002年6月至2004年4月手术治疗的36例胰腺癌病例,按年龄将病人分成老年组和中年组,分别对比两组病人围手术期的生命体征变化,提出围手术期的治疗方案。结果老年组病人的生命体征在手术前后具有显著性差异,老年组病人手术后的心肺功能异常发生率为70.83%,相对中年组有显著性差异(P<0.01)。结论胰腺癌手术复杂,创伤大,对老年病人更容易产生心肺功能异常和并发症,需要在围手术期各个阶段认真对待。
  • 腹腔镜在老年人腹膜后肿瘤诊治中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜在老年病人腹膜后肿瘤疾病诊治中的价值。方法自2000年6月至2004年3月,收治12例老年腹膜后肿瘤病人,行腹腔镜腹腔探查和腹膜后肿瘤活检,其中2例术中同时行肠粘连松解术。结果12例患者均完成腹腔探查和术中肿瘤活检。术中分别取出1~3枚0.4-1.0cm大小的肿瘤组织,行术中冰冻和术后病理检查。5例病人根据快速冰冻病理结果终止手术,7例病人完成肿瘤切除手术。结论腹腔镜可以对老年腹膜后肿瘤疾病的病人进行诊断和分类。减少盲目的剖腹手术。
  • 老年肝门部胆管癌的诊治特点 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年肝门部胆管癌的诊治特点。方法回顾性分析111例60岁以上肝门部胆管癌的临床资料及随访情况。结果43例行肿瘤根治性切除,10例行肿瘤姑息性切除,20例行手术胆道引流,38例行内镜置管或PTCD引流。行根治性或姑息性肿瘤切除的患者,减黄效果、生活质量改善及术后生存时间均明显优于其他方法。结论对老年肝门部胆管癌的手术治疗应持积极态度。
  • 老年人胃癌的临床特点及预后因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析老年人胃癌的临床特点以及影响预后的各种因素,更好的认识老年人胃癌的特征,为我们的诊断和治疗提供参考,从而改善他们的生存率。方法收集1994~1998年我院收治的老年人(≥65岁)胃癌356例.对预后进行单因素和Cox回归模型分析。结果老年人胃癌患者多为男性,症状以上腹疼痛、食欲减退和饱胀不适多见,病程长,确诊时多为晚期。多因素分析显示,年龄、分期、手术切除与预后有关。结论对于老年人胃癌早检查.早诊断是关键。尽可能实施D2式淋巴结清扫的胃癌根治术对提高五年生存率是十分必要的,对无根治手术条件的病人,姑息性切除手术也能改善预后。
  • 老年男性骨密度的增龄改变与骨代谢有关激素的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年男性增龄与骨密度(BMD)及骨代谢有关激素的关系。方法123例老年男性按年龄分成3组,分别测定骨密度及血清甲状旁腺素(PTH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)并进行比较。结果老年男性BMD随增龄而减少,在股骨近端和髋关节处更为明显(P<0.05),在腰椎不确定;老年男性T、E2处于低水平,而FSH、LH及PTH随增龄而增高,FSH更为明显(P<0.05)。结论随着增龄,老年男性MBD下降,T、E2水平低下,而FSH、LH和PTH水平增高。提示体内骨代谢有关激素的变化,可能是老年男性骨质疏松症发病的重要机制之一。
  • 金纳多辅助治疗脑卒中后抑郁的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察金纳多辅助治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能恢复的影响。方法60例诊断为脑卒中后抑郁患者随机分为两组,一组予金纳多与百优解联合治疗;另一组单纯予百优解治疗。疗程12周,观察治疗前后HAMD评分和神经功能缺损程度评分的改变。结果治疗12周后,加用金纳多治疗组与非金纳多组HAMD评分分别为20.53±2.53和22.37±3.11,加用金纳多治疗组HAMD评分减分率显著高于非金纳多组(P<0.01);两组抗抑郁总有效率分别为76.7%和47.3%,存在统计学差异(P<0.05)。加用金纳多治疗组与非金纳多组的神经功能缺损评分分别为16.23±6.74和17.57±5.20,两组减分率比较无统计学差异(P>0.05)。两组神经功能改善总有效率分别为83.3%和63.3%,无显著统计学差异(P>0.05)。结论金纳多对辅助治疗脑卒中后抑郁有效,对神经功能恢复的疗效有待扩大样本进一步研究。
  • 老年病房与普通病房病原菌调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的在于探讨老年病房与普通病房病原菌分布情况及其危险因素。方法通过对我院2000年~2001年老年病房出院病例1883例中送检各类标本检出阳性标本4175份、菌种61种、菌株4397株,普通病房出院病例8860例中送检各类标本中检出阳性标本1197份,菌种42种,菌株1205株,菌种以革兰氏阴性杆菌及真菌为主。结果显示老年病房与普通病房两者病原菌有明显差异,与住院时间,自身状况、基础疾病、环境、季节、药物等因素有一定关系。结论临床上加强对病原菌的及时了解,对预防和控制医院感染有着极其重要的意义。
  • 2005年《实用骨科杂志》征订启事 免费阅读 下载全文
  • 2005年《中医外治杂志》 免费阅读 下载全文
  • 2005年《外科理论与实践》杂志征订启事 免费阅读 下载全文
  • 《中国临床医学》杂志征订启事 免费阅读 下载全文
  • 《老年医学与保健》2005年征订启事 免费阅读 下载全文
  • 老年非小细胞肺癌适形放疗近期疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 原发性肺癌的发病率在中国乃至全世界,一直为恶性肿瘤的首位。近年来,我国许多地区肺癌呈现不断上升的趋势,由于肺癌的治疗效果较差,肺癌的死亡率高居恶性肿瘤之首。局部复发是导致治疗失败的主要原因之一,控制肿瘤的局部复发可以增加疗效并改善病人的生活质量。常规放疗受各种因素的制约,无法将剂量提高。而三维适形放疗可以在常规放疗的基础上增加肿瘤的局部放疗剂量。
  • 老年人胰腺癌围手术期护理 免费阅读 下载全文
  • 胰腺癌的发病率在不断上升,但是疗效却不甚理想,有报道胰腺癌的手术死亡率高达10%,在60岁及以上老年病人中,胰腺癌的围手术期护理工作复杂,要求高。总结我院近2年施行的36例胰腺癌手术的护理体会,供大家参考。
  • 老年男性衰老和感染因素的探讨 免费阅读 下载全文
  • 人类寿命的延长和生育率的迅速下降,是世界人口老龄化的主要原因.根据联合国经济和社会部人口司发表1999年人口老龄化资料,联合国1998年发表世界人口预测(UN Releases 1998 World Population Estimaies and Projections),1999年联合国统计老年人的年龄以60岁及以上者作为老年人标准.1999年世界人口达60亿,全球老年人已达5.93亿,
  • 老年男性骨质疏松与骨折的防治 免费阅读 下载全文
  • 随着人们寿命的延长,老年男性骨质疏松症(osteoporosis.OP)的发生率也在提高。虽然其发生率不如女性高,但它引起髋部骨折的并发症、伤残率与死亡率均比女性严重,应提醒人们的重视与关注。现将老年男性骨质疏松症的一些问题,提出供同道们参考。
  • 阿尔茨海默病的分子机制与神经干细胞移植治疗 免费阅读 下载全文
  • 随着分子生物学技术的突破,人们逐渐尝试在分子水平解释AD的发病机理。通过对AD的特征性病理改变SP和NFT的研究。发现一些蛋白如Aβ及其前体APP、tau蛋白、载脂蛋白E(ApoE)、早老素(Presenilin,PS)等在发病过程中起着极为重要的作用。
  • 神经营养因子与老年性痴呆 免费阅读 下载全文
  • 神经营养因子(neurotrophic factors,NTFs)是一类调节神经系统发育、成熟、维持神经功能的天然蛋白质。NTFs由靶细胞产生。是神经细胞发育成熟过程中存活、分化的依赖因子和神经元功能的调控因子。同时也是神经元受到损伤和病变时。保护其存活和促进其再生的必需因子。
  • 老年人抗生素相关性腹泻 免费阅读 下载全文
  • 抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)是指应用抗生素后发生的、与该抗生素有关的腹泻,也称抗生素相关性结肠炎,是抗生素的一种常见不良反应。老年病人由于存在诸多特殊因素,是AAD的高发、高危人群,因此,正确认识、治疗和预防AAD对老年病人尤为重要。
  • 浅谈“行为科学理论”在老年医学事业中的运用 免费阅读 下载全文
  • 人类社会活动所创造的一切财富,都必须通过各种精心策划和有效管理,管理是人类社会活动的客观需要。从泰罗发现“科学管理理论”,到梅奥、马斯洛为代表的“行为科学理论”的出现,对人类社会产生了更为重大的影响。管理是人类智慧的结晶。人的各种行为都是由一定动机引起的,而动机又产生于人们本身存在的需要,为了满足这种需要,人们就要确定自己行为的目标,行为科学理论作为研究人类行为规律、
  • 50岁以上脂肪肝防治措施 免费阅读 下载全文
  • 随着社会的发展.人们的生活方式发生了很大变化.尤其是膳食结构改变及体力活动少了.有资料发现在45~60岁人群经B型超声检出脂肪肝占8%.11%之多。本院2004年体检中心随机抽样调查1813名平均年龄48±1.2岁者B超脂肪肝检出率为7%,其中伴有血压≥140/90mmHE者占44.2%,体重指数≥23者56.6%.TG≥3、2mmol/L占20.9%。脂肪肝的发生除了酒精、超体重、药物之外.
  • 谈谈治疗消化性溃疡病的几个错误观点 免费阅读 下载全文
  • 消化性溃疡病(PuD)是一种常见病,发病高峰年龄胃溃疡(Gu)为40~60岁,十二指肠溃疡(Du)为40~50岁。据近年来的流行病学调查,发现老年人PuD的发病率呈逐年增加,如有作者报告,老年PuD人数占溃疡病人数的百分比,由1948~1960年的6.7%,至1990~1998年已上升为38%。可在年轻人中的PuD发病率有下降趋势,故PuD不单是年轻人的好发病,也是老年人的常见病了。近40多年来,
  • 谈谈老年肥胖症的几个问题 免费阅读 下载全文
  • 老年肥胖症是老年人身体脂肪过多的一种疾病。诊断标准用体重指数(BMI);体重指数:体重(kg)/身高(m)^2。该指数的正常范围是18.5~23.9;超重是指24~27.9;如果BMI在28以上,就可诊断为肥胖症。其中28.0~29.9为Ⅰ级肥胖.≥30为Ⅱ级肥胖。
  • 上海市胸科医院简介 免费阅读 下载全文
  • 上海市胸科医院是我国最早成立的以诊治心胸疾患为主的三级甲等专科医院。1957年被卫生部指定为全国心胸外科进修基地,1988年起成为上海第二医科大学教学医院。医院曾先后获“上海市职业道德建设十佳单位”、“市卫生系统文明单位”、“市文明单位”等项殊荣。
  • [述评]
    努力提高老年腹部肿瘤的诊治疗效(袁祖荣)
    [专题笔谈]
    老年胰腺癌的诊治(袁祖荣)
    70岁以上原发性肝癌病人的诊治(杨甲梅)
    老年人胆囊癌的诊断和治疗
    老年胃癌诊治中的若干关键问题(尹浩然)
    [论著]
    远志总苷对快速老化模型(SAM—P/8)小鼠学习记忆能力的作用及其机理研究
    淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天对果蝇寿命影响的研究(塞冬)
    百岁老人血小板活性、纤溶活性和尸检观察
    高龄老人智力状态的增龄变化
    老年病人胰腺癌围手术期的监护治疗
    腹腔镜在老年人腹膜后肿瘤诊治中的作用
    老年肝门部胆管癌的诊治特点
    老年人胃癌的临床特点及预后因素分析(燕敏 郝元 项明 陈军 陈明敏 杨秋蒙 姚学新 李琛 严超 朱正纲 林言箴)
    老年男性骨密度的增龄改变与骨代谢有关激素的相关性研究
    金纳多辅助治疗脑卒中后抑郁的临床研究
    老年病房与普通病房病原菌调查分析(于志臻 曹敏华 庞立峰 万敏 许培荣)
    [书讯与会讯]
    2005年《实用骨科杂志》征订启事
    2005年《中医外治杂志》
    2005年《外科理论与实践》杂志征订启事
    《中国临床医学》杂志征订启事
    《老年医学与保健》2005年征订启事
    [临床经验]
    老年非小细胞肺癌适形放疗近期疗效分析(傅美娜 王国民 宋美芳 方庆亮 戈伟强)
    老年人胰腺癌围手术期护理
    [讲座]
    老年男性衰老和感染因素的探讨(江鱼 陈斌)
    老年男性骨质疏松与骨折的防治(王福权)
    [综述]
    阿尔茨海默病的分子机制与神经干细胞移植治疗(徐如祥)
    神经营养因子与老年性痴呆
    老年人抗生素相关性腹泻(郑松柏)
    [健康老龄化问题探讨]
    浅谈“行为科学理论”在老年医学事业中的运用(俞传芳)
    [保健园地]
    50岁以上脂肪肝防治措施(杨蕊敏)
    谈谈治疗消化性溃疡病的几个错误观点(顾同进)
    谈谈老年肥胖症的几个问题(朱志明)

    上海市胸科医院简介
    《老年医学与保健》封面

    主管单位:上海市卫生局

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