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文献检索:
  • HEALTHY AGEING POLICY IN ASIA 免费阅读 下载全文
  • 中国老年人膳食营养与健康现状、对策与研究热点 免费阅读 下载全文
  • 随着经济发展、人民生活水平提高以及医学保健技术的进步,我国人口平均期望寿命延长,老年人的营养状况和健康水平有较大提高。但是膳食结构不便理的现象较严重,比如谷类食物的消费量持续降低,精制食物,高脂肪、高热量食物多,
  • 补充维生素矿物质预防老年慢性疾病的最新进展 免费阅读 下载全文
  • 2002年,哈佛Fairfield和Fletcher在收集了1966年到2002年1月11日期间Medline上发表的有关维生素缺乏和中毒、维生素与慢性病关系,特别是维生素与慢性疾病临床试验的文章荟萃分析后,在JAMA发表了“维生素预防成人慢性疾病的作用”的论文。
  • 微量营养素与老年性白内障 免费阅读 下载全文
  • 一、老年性白内障的概况 老年性白内障(senile cataract)是眼晶状体出现进行性氧化、断裂、交联、不溶性蛋白质增加、黄色素沉着的结果,是导致人类失明的主要原因之一,尤其存发展中国家更为常见;而在发达国家,老年性白内障手术是西方国家≥65岁人群最常见的手术。因此老年性白内障引起了全世界的关注。
  • 老年人的临床诊疗特性 免费阅读 下载全文
  • 老年人或高龄族群的照护常从“诊疗”切入、再而是介入、处置等。“诊疗”存规划拟定先于操作执行面向,其次,老年人或高龄族群之诊疗诉求比例占老人健康照护内容所有业务量六成以上,比例不小。
  • 运动与老年人健康 免费阅读 下载全文
  • 随着我国社会经济的发展和生活方式的改变,慢性病已成为当前疾病谱中危害人类健康和生命的首要因素。我国卫生部对全国30个市和78个县进行的统计数据表明,2005年我国居民死亡原因构成中占居前三位的分别是恶性肿瘤、脑血管病和心血管病。
  • 膳食营养干预对老年糖尿病患者糖脂代谢和抗氧化能力影响研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究膳食营养干预对老年糖尿病患者糖脂代谢和体内抗氧化能力的影响。方法43名超重或肥胖的老年2型糖尿病患者,采用随机交叉试验(cross-over study)随机分配至以低血糖指数为特征的膳食营养干预组(试验组)和普通膳食营养干预组(对照组),每种膳食分别连续使用4周,间隔洗脱期4周,测定试验前后糖脂代谢谱和抗氧化指标的变化。结果试验组和对照组的血清胰岛素分别降低20.3%、5.5%,HOMA胰岛素抵抗指数分别下降33.3%、17.5%,两组间下降幅度差异有统计学意义(P〈0.05),试验组和对照组的空腹静脉血糖分别下降16.8%、13.9%,果糖胺分别下降6.3%、4.3%,两组间下降幅度差异无统计学意义(P〉0.05);试验组和对照组的甘油三酯分别下降28.6%、18.3%,两组间差异无统计学意义(P〉0.05);试验组低密度脂蛋白下降17.2%,对照组低密度脂蛋白上升4.4%,两组间下降幅度差异有统计学意义(P〈0.01);试验组和对照组的SOD分别升高了15.68%、21.33%,MDA分别下降23.94%、21.55%,GSH-PX分别升高了15.74%、17.09%,两组间的MDA差异有统计学意义(P〈0.05),而SOD和GSH-PX两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在控制总能量基础上,采用低GI的营养治疗策略更有助于改善病人糖脂代谢和氧化应激水平。
  • 新型有序纳米介孔生物玻璃材料对体外培养成骨细胞的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨新型有序纳米介孔生物活性玻璃材料(mesoporous bioactive glass,MBG)对体外培养成骨细胞(osteoblast,OB)粘附、增殖、分化及矿化的影响。方法用混合酶消化法分离大鼠颅盖骨成骨细胞,进行原代培养;成骨细胞与不同浓度的MBG浸提液作用后,MTT法测定细胞增殖;PNPP法检测碱性磷酸酶活性;矿化结节计数和面积测量分析MBG对成骨细胞矿化能力的影响。同时扫描电镜对直接在MBG材料上培养的OB进行细胞形态学和粘附情况分析。结果0.5%以下各浓度组MBG浸提液均对成骨细胞增殖无影响,而1%浓度组对细胞增殖有轻度抑制,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.01);各浓度MBG浸提液均可以增强碱性磷酸酶活性,与对照组相比,其中0.0625、0.125、0.25%浓度明显提高ALP活性,差异有统计学意义(P〈0.01);0.0625%浓度时,矿化结节数目差异无统计学意义(P〉0.05),而矿化结节面积差异有统计学意义(P〈0.01);扫描电镜下细胞形态分化良好,细胞相互之间及细胞与材料之间结合良好。结论不同浓度MBG浸提液对成骨细胞的增殖和分化有不同的作用,低浓度对成骨细胞的增殖和分化有更好的作用。MBG材料有良好的生物相容性,有望成为新型骨组织修复替代材料或骨组织工程支架材料。
  • 不同经济类别地区老年人群膳食结构与营养相关疾病特征 免费阅读 下载全文
  • 目的利用2002年中国居民营养与健康状况调查的资料,对≥60岁老年人群膳食结构、营养相关慢性病特征分析,提出有针对性的营养改进建议。方法全国31个省/直辖市/自治区的132个调查点按照地区经济类别分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村和四类农村进行分层等容随机抽样,样本人群中共有9989名≥60岁老年人。膳食调查采用连续3d24h回顾询问法调查所有摄入食物,及用"称重法"调查家庭调味品消费量。结果大城市、中小城市与经济水平最低的三、四类农村老年人群膳食结构、营养相关疾病存在明显的差异。大城市居民谷类摄入量最低,动物性食物、烹调油摄入量最高,相关营养缺乏病的发生最低,而相关慢性病的发病最高;贫困农村以谷类食物为主,动物性食物、奶类、豆类摄入量仍然很低,食盐摄入量最高,营养缺乏病还是困扰贫困农村的主要问题。结论不同经济类别地区在制定营养改善政策时应有针对性。从预防营养缺乏病和营养相关慢性病角度出发,中小城市和一类农村居民的膳食结构最为合理,值得总结推广。
  • 老年肾衰病人透析治疗氮平衡和营养状况的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同透析方式对老年肾衰病人氮平衡和营养状况的影响。方法对6例腹膜透析(PD)组,7例血液透析(HD)组,8例血液滤过(HF)组患者测定3~7d氮平衡,并进行营养风险筛查(NRS)、营养摄入量调查分析、以及抽血检测相关生化指标。结果PD组、HD组和HF组透析液中氮丢失量存在着较大的差异(P〈0.05),分别为4.61g、12.03g和10.00g。一周累积氮平衡PD组和HD组病人可维持正氮平衡,而HF组患者存在严重的负氮平衡,同时三组膳食营养素摄入量明显低于正常,并存在不同程度的贫血、低蛋白血症和营养风险。结论实施血液透析老年病人通过透析液丢失大量氮,三组患者尤其是HF组患者营养状况不容乐观,迫切需要对存在营养风险的透析患者开展正确有效的营养支持。
  • 中国老年居民膳食抗氧化维生素的摄入状况 免费阅读 下载全文
  • 目的分析中国老年居民膳食中维生素A、维生素C和维生素E的摄入状况并比较城乡差别。方法利用2002年中国居民营养与健康状况调查数据进行分析,60岁以上居民的调查人数为9989人,其中城市4283人,农村5706人。膳食调查采用连续3d24h回顾法记录食物摄入数据及称重记账法记录调味品消费量。结果我国老年居民每日视黄醇的摄入量为460.3μg,80%以上的老年居民视黄醇摄入量没有达到RNI水平;维生素C的平均摄入量只有79.7mg,农村居民的摄入量高于城市居民,只有25%的老年居民摄入量达到RNI水平;老年居民维生素E(总生育酚)的摄入量为32.9mg,低于全国平均每标准人摄入量,全国城乡老年人的维生素E明显不足,尤以农村老年女性为甚。结论中国城乡老年人维生素A、维生素C和维生素E的摄入量仍较低。
  • 老年男性2型糖尿病肾病患者的骨代谢变化 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年男性2型糖尿病及糖尿病肾病患者的骨代谢改变及其影响因素。方法检测糖尿病及糖尿病肾病患者(正常尿蛋白组25例,微量白蛋白尿组25例,临床蛋白尿或肾功能不全者组20例)与正常同龄者(对照组40例)的骨密度和骨代谢指标,并分析其相关性。结果2型糖尿病并发骨质疏松症的比例(65.7%)高于同龄对照组(32.5%);2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)与骨密度存在相关关系;男性2型糖尿病患者的骨密度和糖尿病病程有关,随着病程的延长,糖尿病患者的骨密度降低明显;临床有蛋白尿或肾功能不全者组的2型糖尿病患者的骨密度降低(P〈0.05或P〈0.01),微量白蛋白尿期的骨密度也呈下降趋势。结论2型糖尿病患者的骨质疏松症发病率明显增高;血糖控制不良、体重指数偏低是2型糖尿病患者易发骨质疏松的主要危险因素;糖尿病病程及肾脏功能不全是加重男性2型糖尿病患者骨质疏松的重要因素。
  • 老年性拇外翻的治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年性拇外翻的治疗方法。方法自2003年10月至2007年10月期间用第一跖趾关节融合术共治疗拇外翻足21例,患者年龄60-81岁,平均(66.13±6.8)岁。术前拇外翻角度平均47.0±5.4度,第一、二跖骨间夹角平均16.3±4.7度,术前按美国足踝外科拇趾跖趾关节-趾间关节评分标准评定,平均26.4±4.5分。全部病人均采用跖趾关节内侧切口,修整关节面后用二枚直径3.0mm空心钉固定。结果术后拇外翻角度平均16±6.5度,较术前平均减小29.3±3.5度(P〈0.01);第一、二跖骨间夹角平均9.5±4.7度,较术前平均减小7.4±2.5度(P〈0.01)。术后按美国足踝外科拇趾跖趾-趾间关节评分标准评定,平均87.9±5.1分,平均提高65.1±4.7分(P〈0.01)。结论第一跖趾关节融合术可有效地治疗年龄大、畸形严重、骨质疏松以及跖趾关节骨关节炎的拇外翻。
  • 慢性肾衰竭维持性腹膜透析患者心脏瓣膜钙化危险因素 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨慢性肾衰竭维持性腹膜透析患者心脏瓣膜钙化病因及干预治疗的方法。方法将入选的46例慢性肾衰竭维持性腹膜透析患者随机分为两组:a组(常规腹透液治疗组)与b组(低钙腹透液治疗组),观察治疗84周前后心脏瓣膜钙化及血生化指标的变化。结果a组患者84周后发生二尖瓣钙化4例,二尖瓣返流1例,二尖瓣面积减少致狭窄1例,主动脉瓣钙化5例,主动脉瓣返流1例;b组84周后仅发现二尖瓣钙化1例,主动脉钙化1例。瓣膜钙化发生率与患者血钙、血磷水平、钙磷乘积及PTH(全段甲状旁腺激素)相关。结论慢性肾衰竭维持性腹透患者心脏瓣膜钙化相当常见,高钙、高磷血症、高PTH为心脏瓣膜钙化的危险因素。低钙透析液能显著减少维持性腹透患者心脏瓣膜钙化风险。
  • 脂蛋白(a)与急性冠脉综合征的相关性探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血清脂蛋白(a)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法入选150例同期住院患者,根据临床诊断分为非冠心病组(NCHD)38例;冠心病稳定型心绞痛组(SAP)28例;冠心病急性冠状动脉综合征组(ACS)84例,其中急性心肌梗死(AMI)38例、不稳定型心绞痛(UAP)46例。测定各组的血清脂蛋白(a)及血脂(TC及TG)并统计分析。结果(1)急性冠脉综合征组的血清脂蛋白(a)浓度高于非冠心病组(P〈0.05)及稳定型心绞痛组(P〈0.05);(2)血清脂蛋白(a)水平与血脂(TC及TG)没有相关性(P〉0.05)。结论急性冠脉综合征者的血清脂蛋白(a)浓度较之非冠心病者及稳定型心绞痛者升高,且血清脂蛋白(a)浓度与血脂(TC及TG)水平没有相关性,提示血清脂蛋白(a)不仅是一种独立的冠心病危险因素,也可能促发了急性冠脉事件的发生。
  • 地尔硫卓治疗直接经皮冠状动脉介入术无复流的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨冠状动脉内注射地尔硫卓治疗直接经皮冠状动脉介入术(PCI)无复流的疗效。方法对23例直接PCI无复流患者给予梗死相关冠脉(IRA)内推注地尔硫卓2-4mg,分别于推注地尔硫卓前及推注后5min,用校正的心肌梗死溶栓治疗临床实验(TIMI)帧数(Corrected TIMI FrameCount,CTFC)评价IRA血流情况。结果23例无复流患者于IRA内注入地尔硫卓后CTFC由(60.45±12.10)帧降至(30.03±8.20)帧(P〈0.001),其中17例(复流组)IRA血流恢复至TIMI3级,6例(无复流组)IRA血流未恢复,有效率73.91%。结论冠脉内注射地尔硫卓治疗直接PCI无复流能有效地恢复患者IRA血流,可作为治疗无复流的一种方法。
  • 食源性活性多肽与降血压研究进展 免费阅读 下载全文
  • 近年来人们发现食物蛋白质水解后形成的小分子多肽具有明显的降血压作用,而且无毒副作用,对正常血压没有影响。因此,食源性的降血压肽也成为目前抗高血压保健食品或药物研究的热点之一。
  • 蛋类与心血管疾病 免费阅读 下载全文
  • 蛋类由于其富含优质蛋白质、维生素和矿物质,一直在机体营养中有重要的地位。然而,20世纪60年代,人类首次将膳食因素-胆固醇与心脏疾病联系起来。20世纪70年代,美国心脏病协会(AHA)首次对心脏疾病患者推荐限制膳食胆同醇的摄入(摄入量低丁300mg/d),并明确提出限制膳食胆固醇含量比较高的蛋类、贝类食物的摄入。40多年来,因为关注冠状动脉粥样硬化性心脏病的冠心病风险,一直发出远离蛋类的警告。
  • 《老年医学与保健》稿约 免费阅读 下载全文
  • 华东医院复旦大学附属华东医院 免费阅读 下载全文
  • 华东医院成立于1951年,其前身为建于1921年的宏恩医院。现由院本部、市府大厦门诊部、康平路门诊部、闵行门诊部及景苑体检中心组成。医院1989年起成为复旦大学上海医学院(原为上海医科大学)教学医院,2006年11月成为复旦大学附属医院。院内设有上海市老年医学研究所,上海市康复医学会、上海市临床营养质控中心、
  • 《老年医学与保健》封面

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