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文献检索:
  • 老年人甲状腺疾病诊断与治疗的特殊性 免费阅读 下载全文
  • 老年人甲状腺重量减少40%~60%,滤泡间结缔组织增生伴纤维化,并有炎性细胞浸润及结节形成。老年人下丘脑-垂体-甲状腺轴活动减弱。随着年龄增加,检测水平提高以及人们对健康的关注,老年甲状腺疾病的发病率逐年增长。
  • 加强老年甲状腺疾病的防治 免费阅读 下载全文
  • 老龄化是全球面临的问题,我国已进入老龄化社会,65岁及以上老年人占总人口的10%以上,达1.43亿。甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,老年人中发病率更高,约为年轻人群的2倍,这些疾病不仅会严重影响老年人的生活质量,还会造成很大的危害,甚至危及到患者的生命。关注老年甲状腺疾病,加强其防治工作,对保障老年人的身体健康、提高生活质量有重要意义。
  • 老年人甲亢与甲减的诊治 免费阅读 下载全文
  • 甲状腺是人体重要的内分泌器官,其分泌的甲状腺激素在人体生长发育及物质和能量代谢中起重要作用,甲状腺功能异常后导致激素水平的升高或降低都可能对全身各个系统造成损害。
  • 碘缺乏危害的防治进展与挑战 免费阅读 下载全文
  • 1 碘缺乏对人类健康危害的认识 1.1 历史沿革中国是首次报道和命名“甲状腺肿”,并在2000~4000年前的黄帝的“神农本草经”和“山海经”中有所记载,提出是一种‘冰土病”并可以使用海藻和动物的甲状腺来治疗”’。遗憾的是:直到1959年以前,我国没有人对“克汀病”有过正确认识。碘缺乏所导致的‘克汀病”一词于1754年首次被法国Diderot百科全书使用,
  • 老年人亚临床甲减和甲亢的诊断与治疗 免费阅读 下载全文
  • 亚临床甲状腺疾病是临床上常见的问题。亚临床甲减是指患者血清TSH水平升高,而总或游离T4和T3水平正常。文献报道存总人群中亚临床甲减的患病率为4%~10%不等,在年龄≥60岁的老年妇女中可高达20%。亚临床甲亢则是指患者血清TSH水平降低,
  • 老年甲状腺疾病的外科治疗 免费阅读 下载全文
  • 老年人是甲状腺疾病的高发人群,并且随着年龄的增长,甲状腺疾病发病率也逐渐增高。临床常见的老年人甲状腺疾病主要包括甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺代谢相关疾病(如结节性甲状腺肿)以及甲状腺炎性疾病(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎)等。甲状腺疾病外科指征主要包括良恶性甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺功能亢进等。
  • 老年人甲状腺结节的诊治 免费阅读 下载全文
  • 甲状腺结节是老年人内分泌系统最常见的肿瘤之一,随着年龄的增大,其发生率愈高。大体病理发现/〉70岁人群中80%的甲状腺有一个或多个结节。
  • 老年人甲状腺功能亢进症的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析老年人甲状腺功能亢进症(老年甲亢)的临床特点。方法对2008年1月~2008年10月期间上海市华山医院及华东医院内分泌科门诊就诊的49例年龄≥60岁的老年甲亢患者与随机抽取的上述医院同期内分泌科门诊就诊的55例年龄〈60岁的甲亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年甲亢患者临床症状常以心血管系统、消化道系统和/或神经精神系统症状为主;淡漠、嗜睡仅见于老年组;老年甲亢患者甲状腺肿大程度较轻,甲状腺结节多见,突眼者少见;糖代谢异常及贫血在老年组多见。两组患者血清FT4、TSH值比较差异无统计学意义,但老年组血清FT3值明显低于非老年组。结论老年甲亢的临床特点(1)甲亢临床症状和体征多不典型(2)易伴随贫血、糖代谢异常等疾病;(3)甲状腺功能检查提示FT3值的升高不如非老年组患者明显。
  • 老年亚临床甲状腺功能减退症的诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析老年亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)患者的临床表现及甲状腺激素替代治疗后疗效及不良反应,从而探讨老年亚甲减的治疗方案。方法选择华东医院2007年4月至2009年5月门诊诊断为亚甲减的老年患者87例,给予左旋甲状腺素钠(L—T4)替代治疗。初始替代剂量为12.5gg/日,逐渐增加剂量,至TSH恢复正常,维持原方案治疗3个月后,复查血清FT3、FT4及sTSH水平及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平3观察甲状腺激素替代治疗前后临床症状、血脂的改善及不良反应。结果1.L—T4替代治疗后,51例有症状的患者38例有2种以上的症状明显改善。2.L—T4替代治疗后,TC、LDL明显下降(P〈0.05)。结论1.老年亚甲减患者的临床症状不明显,容易误诊、漏诊。2.左旋甲状腺素钠(L—T4)替代治疗能改善老年亚甲减患者的临床症状,降低TC、LDL水平。3.老年亚甲减患者的替代治疗,应从小剂量开始,注意个体化。
  • 302例老年甲状腺手术临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨近十年老年甲状腺外科疾病的发病情况、临床病理特点和诊治经验。方法回顾性分析1999年~2008年华东医院收治≥65岁老年甲状腺手术病人的临床病理资料。结果302例病人,年龄65~88岁,平均年龄(71.1±5.2)岁,男女比为1:2.15,多发结节242例,双侧结节224例。并存2种及以上病变占46.0%,结节性甲状腺肿190例,甲状腺腺瘤157例,甲状腺恶性肿瘤40例,甲状腺炎性疾病21例。甲状腺癌中,Ⅰ期20例,Ⅱ期6例,Ⅲ期2例,Ⅳ期10例。乳头状癌增加,结节性甲状腺肿手术病人发现微灶癌增加。结论老年甲状腺外科疾病有其临床和病理特点。应采取正确的外科诊治原则,改善预后。老年人通常可耐受各种甲状腺手术。
  • 慢性肾衰竭患者血清hepcidin水平改变 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨铁稳态调节分子hepcidin在慢性肾衰竭患者中的表达,以及血hepcidm在判定机体铁贮存和功能性缺铁方面的价值,对EPO治疗反应的影响,为合理治疗肾性贫血提供依据。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)、放射免疫法等测定三组、共70例CKD不同分期患者的血清Hepcidin水平,以及铁代谢指标和相关血液学参数、hsCRP、生化指标。结果患者血清Hepcidin水平随着CKD3期、CKD4期、CKD5期的发展呈现逐渐升高的趋势,CKD5期血透组Hepcidin水平最高,平均120.81±6.65pg/l,各期Hepcidin水平有显著差异(P〈0.001)。血透组Hepcidin水平与血清铁蛋白、转铁饱和度呈正相关,相关系数分别为0.641和0.370,有显著相关性(P〈0.05)。在不考虑CKD分期的情况下,血清hepcidin水平与hsCRP呈正相关,相关系数为0.457,与GFR、红细胞、红细胞压积呈负相关,相关系数分别是-0.790,-0.483和-0.466,均有显著相关性(P〈0.001)。在血透组A、B亚组中,EP0≥9000IU的A组血清hepcidin水平高于EPO〈9000IU的B组,有显著差异(P〈0.001)。结论慢性肾衰竭时随着肾小球滤过率的下降,hepcidin清除减少,伴随CKD的微炎症状态,血清hepcidin水平增加,引起功能性铁缺乏,贮存铁利用障碍.EPO低反应,贫血难以纠正。
  • 高龄妇女卵巢肿瘤的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高龄妇女卵巢肿瘤的临床特点。方法回顾分析年龄≥80岁的高龄妇女组和年龄≥60岁且小于80岁的老龄妇女组卵巢肿瘤各11例的临床资料,分析临床治疗特点和围手术期安全性。结果高龄卵巢肿瘤妇女术前心脑血管和呼吸系统等合并症为90.9%(10/11),而老龄妇女为54.54%(6/11),采用病灶切除为主的手术方式,高龄妇女术后并发症的发生率仅为1例,手术安全性与老龄妇女比较无统计学意义。结论高龄卵巢肿瘤妇女合并症多,可采用适宜的手术方式,高龄妇女可安全度过围手术期。
  • 血管性认知功能障碍与超敏C反应蛋白、血脂及尿酸的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血管性认知功能障碍与血清超敏C反应蛋白、血脂及尿酸的关系。方法测定102例脑卒中住院患者的血清超敏C反应蛋白、血脂及尿酸的水平,并根据有无血管性认知功能障碍分为2组,比较两组的数值。结果血管性认知功能障碍组患者的血清超敏C反应蛋白、血脂及尿酸水平明显高于无认知功能障碍组。两组间的差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论血管性认知功能障碍与血清超敏C反应蛋白、血脂及尿酸密切相关。
  • 睾酮水平与老年男性冠心病患者靶器官损伤的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察老年男性冠心病患者睾酮水平与靶器官损伤的关系及探讨其临床意义。方法选取124例年龄65~80岁的男性患者,分冠心病组62例,对照组62例。检测血清睾酮(testosterone,T)水平,并根据多普勒超声测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT),心脏左室重量指数(LVMI),及测量24h尿微量白蛋白(microalbunminuria,MAU).比较两组间T,IMT,LVMI,MAU水平差异及分析T水平与IMT,LVMI,MAU的关系。结果两组间年龄、体重,高血压、高血脂比例,MAU差异无统计学意义(P〉0.05);冠心病组T水平低于对照组(P〈0.01),IMT,LVMI水平分别高于对照组俨〈0.01)。直线相关性分析显示,冠心病组T水平分别与MAU、IMT、LVMI呈负相关(P〈0.01)。对照组T水平分别与MAU、IMT、LVMI呈负相关(P〈0.01).结论老年男性冠心病患者睾酮呈低水平状态,睾酮水平低下可能与靶器官损伤有密切关系。
  • 老年人不宁腿综合征15例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年人不宁腿综合征的临床表现、诊断与治疗。方法回顾老年人不宁腿综合征15例的临床表现和治疗效果,结合文献进行讨论。结果不宁腿综合征以单侧或双侧下肢感觉异常为突出表现,静息时出现或加重,活动及被动运动症状缓解或消失,夜间症状明显,均伴有睡眠障碍。结论不宁腿综合征的诊断主要依据临床特征、左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、抗惊厥药有一定疗效。
  • 盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能和行为能力的治疗作用。方法收集徐汇区中心医院阿尔茨海默病患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用盐酸多奈哌齐,对照组不使用盐酸多奈哌齐等防治阿尔茨海默病药物。两组患者分别在治疗前和治疗12w、24w后进行MMSE评分及ADL评分的检查。结果治疗组盐酸多奈哌齐治疗后认知、行为能力均较治疗前有明显改善,治疗12w、24w后,MMSE评分分别提高13.8%和23%,ADL评分分别降低9.6%和18.7%(P〈0.01)。结论盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知、行为能力有显著改善作用。
  • 1996例老年护理医院住院患者疾病谱及死因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解老年护理医院住院患者主要疾病谱及死因构成。方法收集2006年~2008年住院1996例老年病例计算患病率及死因的构成比并进行排序。结果前十位疾病构成比依次为高血压病(52.6%)、冠心病(49.8%)、脑梗死后遗症(38.3%)、老年性痴呆(21.3%)、肺部感染(19.3%)、2型糖尿病(18.9%)、前列腺增生症(31.14%)、尿路感染(15.4%)、恶性肿瘤(6.9%)、慢性肾功能不全(4.2%)。死亡率前五位疾病排列依次为冠心病(58.1%)、肺部感染(17.5%)、慢性阻塞性肺疾病(7.4%)、恶性肿瘤(5.5%)、尿毒症(1.8%)。结论老年护理医院住院患者的疾病谱及主要死因的结果,为老年专科护理医院如何提高医疗护理质量,制订有效治疗护理对策,提供参考依据。
  • 茴拉西坦治疗老年性痴呆的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察茴拉西坦对老年性痴呆患者的疗效。方法确诊患有老年性痴呆患者50例,其中轻、中度35例,重度15例。随机分为两组,治疗组25例,对照组25例。治疗组应用茴拉西坦胶囊0.2g/次,3次,d,对照组给予维生素E、血塞通常规治疗。疗程为6m。结果治疗组轻、中度老年性痴呆患者认知功能、记忆功能和精神神经功能改善较为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),重度患者临床疗效较差。结论茴拉西坦对轻、中度老年性痴呆患者治疗效果好,作用强,安全性好,不良反应少,服用方便。
  • 重症老年糖尿病足伤口精细化护理1例报告 免费阅读 下载全文
  • 据国内资料表明,10年间我国糖尿病并发肢端坏疽率有逐年增加的趋势,比非糖尿病人高2~30倍,50岁以上高达40倍。我国糖尿病并发肢端坏疽者为0.9%~1.7%,是严重威胁糖尿病人健康的并发症。现报告1例多处糖尿病足患者的特效护理经验。
  • 老年人胸骨后甲状腺肿的诊治 免费阅读 下载全文
  • 胸骨后甲状腺肿又称胸内甲状腺肿,目前多认为凡肿大的甲状腺体积的50%以上位于胸廓入口以下者即为胸内甲状腺肿。此病临床上并不罕见,约占颈部甲状腺肿的0.2%~21%,以老年病人为主,因为肿瘤时间长,与上纵膈关系密切且多伴有高血压、冠状动脉供血不足、脑血管意外、糖尿病等病史,给胸骨后甲状腺肿的手术治疗和麻醉带来一定困难。
  • 脑卒中后遗症病人社区综合康复的现状与发展研究 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中是我国的常见病、多发病之一,其发病率每年达219/10万、致残率达80%,由此产生了一个重大的现实问题,遗有偏瘫、失语、认知障碍等残疾的脑卒巾患者,出院后的后续治疗单靠医院是不够的,而社区康复能够为脑卒中患者提供立足于家庭和社区的、方便、连续、综合、价廉的康复服务,这既能有效地弥补医院病人多病床少、费用高的问题,又能促进患者回归家庭和社会。
  • 老年人多器官功能障碍综合征的消化系统损害 免费阅读 下载全文
  • 老年人多器官功能障碍综合征(multiple organdys function syndrome in the elderly,MODSE)特指老年人因增龄而器官老化、功能低下、免疫调节障碍,并在患有多种慢性疾病基础上由于某种诱因激发,在短时间内引起多个脏器同时或序贯发生功能障碍,最终导致多脏器功能衰竭直至死亡的一组综合征。2003年国内首次制定MODSE的诊断标准,其中老年人消化器官功能衰竭往往由于起病隐匿,症状及体征不典型,易被其他多种基础疾病及其并发症所掩盖而忽视,其对MODSE预后的影响也常常未能引起临床医师的充分认识和足够重视。本文就MODSE的消化系统损害作一综述。
  • 手法治疗非脊髓型颈椎病的临床研究进展 免费阅读 下载全文
  • 颈椎病足指在颈椎间盘自然退行性变过程中受劳损、感受风寒湿邪、咽部感染等外凶刺激导致颈部动力和静力平衡失调,使颈部肌肉、神经、脊髓、血管受累而产生的综合征。是中老年人一种常见病、多发病。发病率为1.7%~17.6%。随着近年来长期伏案工作人群的增多,发病者年龄趋于年轻化。
  • 三维有限元分析在颈椎生物力学研究中的应用 免费阅读 下载全文
  • 有限元(finite element FE)基本原理是把一个由无限个质点构成并且有无限个自由度的连续体划分为有限个小单元体组成的集合体。用这种离散化的有限单元模型代替原有的物体,根据原有物体的几何材料特性以及受力条件采用不同的单元种类,单元之间通过节点相连接,力则通过结点传递。通过计算机输入指令,南既定数学模型计算得出相应参数改变来模拟标本自身的生物力学改变,
  • 第二届长三角地区国际创伤学术研讨会通知 免费阅读 下载全文
  • 由上海医学会、浙江医学会和江苏医学会联合主办的第二届长三角地区国际创伤学术研讨会定于2010年6月24-26日在上海举行。
  • 老年骨质疏松患者生活质量的相关研究概况 免费阅读 下载全文
  • 随着世界人口老龄化的推进,老年人的健康问题日益凸显。骨质疏松是中老年人的常见病之一,是当今社会中发病率高,涉及人群广,致病危险因素复杂,后果严重的公共卫生问题。轻度骨质疏松可引起慢性腰背疼痛及四肢关节痛,重度骨质疏松可因轻微外伤而引起骨折的严重后果。骨质疏松使老年患者的工作和生活质量明显降低。因此,对骨质疏松应当高度重视并采取有效干预措施,对提高老年性骨质疏松患者的生活质量具有重要的意义。
  • 《老年医学与保健》稿约 免费阅读 下载全文
  • 一、本刊为上海市卫生局主管、复旦大学医学院附属华东医院主办的老年医学专业综合性学术期刊,经国家科学技术部评为中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊。
  • 复旦大学附属华东医院 免费阅读 下载全文
  • 复旦大学附属华东医院成立于1951年,其前身为建于1921年的宏恩医院。医院占地面积达4万平方米,拥有东、南、西、北四幢医疗主楼以及十多幢配套用房,院内林木葱郁,环境十分幽雅。
  • [述评]
    老年人甲状腺疾病诊断与治疗的特殊性(尤传一)
    加强老年甲状腺疾病的防治(施秉银)
    [专家论坛]
    老年人甲亢与甲减的诊治(李益明)
    碘缺乏危害的防治进展与挑战(陈祖培)
    老年人亚临床甲减和甲亢的诊断与治疗(吴艺捷)
    老年甲状腺疾病的外科治疗(程爱群)
    老年人甲状腺结节的诊治(吴毅)
    [论著]
    老年人甲状腺功能亢进症的临床分析
    老年亚临床甲状腺功能减退症的诊治分析
    302例老年甲状腺手术临床分析(李翔 程爱群 葛睿 陆琪 朱捷 李蔚萍)
    慢性肾衰竭患者血清hepcidin水平改变
    高龄妇女卵巢肿瘤的临床观察(高燕 杜聚 王炜均)
    血管性认知功能障碍与超敏C反应蛋白、血脂及尿酸的关系
    睾酮水平与老年男性冠心病患者靶器官损伤的临床研究(龚群林 谈世进)
    老年人不宁腿综合征15例临床分析(张霞萍 俞海泓 魏文石)
    盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效观察(俞正霞 朱福 席佩丽 胡君 毛旭东 王伟良)
    1996例老年护理医院住院患者疾病谱及死因分析(李伟峰 姚锋 李叶芳)
    [短篇论著]
    茴拉西坦治疗老年性痴呆的临床观察(傅琼 储苏平)
    [病例报告]
    重症老年糖尿病足伤口精细化护理1例报告(周菲菲)
    [综述]
    老年人胸骨后甲状腺肿的诊治(官青 吴毅)
    脑卒中后遗症病人社区综合康复的现状与发展研究
    老年人多器官功能障碍综合征的消化系统损害(尹曙明 郑松柏)
    手法治疗非脊髓型颈椎病的临床研究进展
    三维有限元分析在颈椎生物力学研究中的应用(蔡程辰 高翔 吴弢 苟海昕)
    [简讯]
    第二届长三角地区国际创伤学术研讨会通知
    [护理]
    老年骨质疏松患者生活质量的相关研究概况(张焱 张红霞 金邑平)

    《老年医学与保健》稿约
    复旦大学附属华东医院
    《老年医学与保健》封面

    主管单位:上海市卫生局

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