设为首页 | 加入收藏
文献检索:
  • 重视老年人药物性肝病的防治 免费阅读 下载全文
  • 1药物性肝病定义 药物性肝病(drug—induced liver disease,DILD)是指药物本身或其代谢产物通过直接毒性作用或免疫机制引起的肝脏损害。它既可以发生于尢肝病史的健康者,也町发生于原有严重肝病的患者。目前,药物性肝病涉及约1000余种药物。药物性肝病分为可预测性和不町预测性两种,前者主要是药物的直接毒性作用所致,呈剂量依赖性;后者是药物通过患者机体免疫或代谢介导的特异质反应,
  • 老年胃食管反流病的诊断及治疗进展 免费阅读 下载全文
  • 1老年胃食管反流病的流行病学特征 胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseases,GERD)是指胃内容物反流引起的不适症状和/或并发症的一种疾病。GERD是老年人常见的消化系统疾病之一。
  • 老年人结肠憩室病——关注以腹部包块为表现的憩室炎 免费阅读 下载全文
  • 结肠憩室是指结肠壁上发生的突出于肠腔的囊袋。分为完全性憩室与不完全性憩室。又称为真性憩室和假性憩室。完全性憩室为肠壁全层包括浆膜、肌层和黏膜层突出,深人到结肠周围脂肪组织而形成的囊袋。结肠憩室多为不完全性憩室,由于肠壁局限性肌层缺陷,在血管神经穿过肠壁肌层薄弱处,结肠黏膜和黏膜下层从环行肌束之间膨出形成憩室。结肠多个憩室称之为结肠憩室病。结肠憩室往往随年龄增加而患病率增高。结肠憩室病在西方和工业化国家常见,
  • 抗血小板药物对老年人胃肠黏膜的损伤研究及对策 免费阅读 下载全文
  • 近年来,抗血小板聚集药物(又称血小板功能抑制剂、抗血小板药物)在心脑血管防治方面的作用愈来愈受到重视,大量循证医学证据显示:抗血小板治疗对于血栓栓塞性疾病的一级预防和二级预防有益,因此,临床上尤其在老年人中应用广泛。
  • 老年人功能性肠病 免费阅读 下载全文
  • 功能性肠病(functional bowel disorder,FBD)是一组表现为中段或下段消化道症状的功能紊乱性疾病。功能性肠病的分类是以临床症状为基础的。罗马Ⅲ标准将FBD分为5类:(C1)肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS);(C2)功能性腹胀(functional bloating);(C3)功能性便秘(functional constipation);
  • 重视老年人慢性功能性便秘的危害 免费阅读 下载全文
  • 便秘是常见的消化道症状,在老年人群中较为常见,发生率达37.1%,且随增龄而增加.老年人便秘多为慢性功能性便秘(chronic functional constipation,CFC),是老年人最常见的消化道疾病之一,根据结直肠动力学特点分为慢传输型(slow transit constipation,STC)、
  • 内镜黏膜下剥离术治疗老年早期胃癌的初步评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗老年早期胃癌的疗效和安全性。方法按照入选标准对于年龄≥60岁的早期胃癌患者进行ESD治疗,观察疗效及术中并发症情况,术后予禁食、抑酸补液治疗,并定期随访评价病灶有无残留和复发。结果共有55例患者入组,男性44例,女性11例。完整大块切除率100%,组织学完全切除率为92.7%(51/55)。术中少量出血率16.4%,贲门胃底部发生率(5/13,35.5%)高于其他部位(P=0.02)。穿孔发生率(1/55,1.8%),位于胃角,予金属夹夹闭。术后迟发出血3例(3/55,5.5%),其中2例病变位于胃窦,24h内发生,均经急诊胃镜下治疗成功止血,1例胃角,术后1周发生,1月反复,内科保守治疗有效。总随访时间2月-38月,中位随访时间7月,共随访51例,失访率7.2%,无病灶残留,1例患者于ESD治疗后8月随访时发现复发,转外科行手术治疗。结论ESD是治疗老年早期胃癌的一种有效且安拿的治疗方法。
  • 康复运动与老年2型糖尿病胃排空关系 免费阅读 下载全文
  • 目的观察康复运动对老年2型糖尿病胃排空的影响。方法将华东医院80例老年糖尿病患者随机分成4组,(康复运动+口服促动力药组;康复运动组;口服促动力药组及对照组。在人选时及完成2年随访后均给予^99mITc标记的试餐,各测定一次固相胃排空时间。每6个月对患者空腹及餐后血糖进行一次评价。结果(1)第1、2、3组经随访两年后固相GET1/2胃排空时间与随访前相比降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。第4组经随访两年后固相GET1/2胃排空时间与试验前相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)各组患者空腹血糖均比治疗前有下降,第2组治疗2年时空腹血糖值较治疗前差异有统计学意义(P〈0.05)。第1组经治疗18个月及2年时空腹血糖值较治疗前差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)各组患者餐后2h血糖均比治疗前有下降,第2、3组治疗2年后餐后2h血糖值较治疗前差异有统计学意义(P〈0.05)。第1组治疗18个月及2年时餐后2h血糖值较治疗前差异有统计学意义(P〈0.05)。对照前治疗前后差异无统计学意义。结论胃排空与血糖控制互相影响,初步明确合适的康复运动联合促动力药能改善部分老年糖尿病患者胃排空,有利于血糖控制,减少并发症的发生。
  • 老年高脂肪酶血症患者尿胰蛋白酶原2检测 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨尿胰蛋白酶原2试纸检测对于判断高脂肪酶血症老年患者是否罹患胰腺疾病的临床意义。方法对50例高脂肪酶血症老年患者同时行血清胰酶和尿胰蛋白酶原2试纸检测和腹部影像学检查,分析其临床特征及检测的特异性和敏感性。结果在高脂肪酶血症老年患者,尿胰蛋白酶原2试纸检测阳性诊断胰腺疾病的敏感性为68.97%,特异性为80.95%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值65.38%。高脂肪酶血症伴肾衰者近期死亡率高于肾功能正常者(P〈0.01)。结论尿胰蛋白酶原2试纸检测对于高脂肪酶血症老年患者胰腺疾病的诊断及排除诊断有一定价值。
  • 30例老年药物性肝病的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对老年药物性肝病特点进行分析,提高对该病的认识。方法对2006年1月~2009年6月,复旦大学附属中山医院住院治疗的30例≥60岁的老年药物性肝病患者的病例资料进行回顾性分析,并与58例同期住院的60岁以下成年人药物性肝病临床特点进行比较。结果老年药物性肝病潜伏期为10d~1年。引起老年药物性肝病的药物主要包括:中药(43.3%)、非甾体类消炎药(10.0%)、HMG—CoA还原酶抑制剂(10.0%)。主要症状包括:纳差(60.0%)、黄疸(56.7%)、乏力(53.3%)。临床分型为:肝脏检查异常3.3%;肝损伤96.7%,其中包括肝细胞损伤型33.3%、胆汁淤积型40.0%、混合型23.3%。老年组潜伏期≤4周的比例低于60岁以下中青年组;老年组由抗微生物药物引起药物性肝病的比例低于60岁以下中青年组,老年组纳差的发生率高于60岁以下中青年组。结论临床医师应提高对老年人药物性肝病的认识,重视中草药所致的药物性肝病。
  • 嗜酸乳杆菌对住院老年患者抗生素相关性腹泻的预防作用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究嗜酸乳杆菌对住院老年患者抗生素相关性腹泻(AAD)的预防作用。方法在华东医院老年病科病房接受抗生素治疗的感染性疾病患者235例,随机分为干预组118例(男107例,女11例),平均年龄(83±8)岁和对照组117例(男108例,女9例),平均年龄(84±7)岁。干预组患者同时口服或鼻饲嗜酸乳杆菌胶囊700mg,每天2次,直到停用抗生素后第7天;对照组不采取任何干预措施。比较两组AAD释患率及临床类型的差异。结果干预组118例,发生AAD5例,罹患率4.2%;临床分型均为单纯腹泻型。对照组117例,发生AAD28例,罹患率23.9%;临床分犁包括单纯腹泻型、结肠炎型和假膜结肠炎型。两组罹患率比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论老年住院患者是AAD的高发、高危人群。嗜酸乳杆菌胶囊对住院老年患者抗生素相关性腹泻有一定的预防作用。
  • 高龄老年患者动脉及心脏结构与功能变化 免费阅读 下载全文
  • 目的评价高龄老年患者动脉及心脏结构、功能变化。方法老年高血压或糖尿病患者分为两组,高龄组:80岁及以上,119例;老年组:60—79岁,78例。分别检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、冠状动脉钙化积分(CS)、动脉脉压(PP);心脏超声检测室间隔厚度(IVS)、左室室壁厚度(LVPW)、舒张末期左心室内径(LVDd)、收缩末期左心室内径(LVDs)、收缩末期左心房前后径(LAD)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(EF)、左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度E峰及舒张晚期二尖瓣最大血流速度A峰比值(E/A)。结果高龄组冠脉钙化总积分(TCS)、右冠脉钙化积分(CSRCA)、IMT、PP、LVPW较老年组增高(P〈0.01),E/A较老年组下降(P〈0.05)。结论老年期随增龄颈动脉内膜增生及左室肥厚进一步加重;高龄老人心脏舒张功能明湿下降,但对收缩功能影响不大;增龄导致的冠状动脉钙化更易侵犯右冠脉。
  • 老年连续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析老年连续性非卧床腹膜透析患者的临床资料,探讨老年腹透患者发生腹透相关性腹膜炎的影响因素。方法回顾性分析上海市第一人民医院松江分院肾内科自2003年1月至2009年5月行连续性非卧床腹膜透析患者70例,分为两组:A组年龄≥60岁,48例,B组年龄〈60岁,22例;比较两组的平均年龄、平均腹透龄、文化程度、血浆白蛋白、札红蛋白、腹膜炎的致病菌及合并其他脏器感染、合并心衰并发症的病例数;比较两组的平均住院日、死亡率、分析腹膜炎发生的影响因素。结果A组老年组文化水平偏低(P〈0.01),血浆白蛋白及血红蛋白较低,腹透龄较B组缩短,但无统计学意义。A组腹膜炎的发生率明显增加,致病菌组成无差异,并发感染、心哀较多,死产病例增加,且有统计学意义(P〈0.05)。结论老年连续性非卧床腹膜透析患者腹膜炎的发生率高,合并症多,致平均住院日延长,死产病例增加。
  • 绝经后妇女子宫内膜癌临床特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析绝经后妇女子宫内膜癌临床特点,探讨其预后的影响因素。方法心顾分析子宫内膜癌患者130例,分为绝经前组和绝经后组,比较两组发病因素、临床表现、病理组织类型、雌、孕激素受体表达及其5年生存率情况。结果两组均以阴道异常流血为主要临床表现,经官腔镜检查确诊者绝经后组92.78%(90/97),绝经前组63.64%(21/33)。绝经前组肥胖患者多(P〈0.05),而合并高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征等两组差异无统计学意义(P〉0.05)。两组病理类型、病理分期比较差异无统计学意义(P〉0.05),而细胞分化程度、肌层浸润、脉管内转移、雌、孕激素受体表达,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论绝经后妇女子宫内膜癌以阴道流血为主要临床表现,以浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌多见,分化程度差,易肌层浸润,雌、孕激素受体表达少,5年生存率低。
  • 老年性胃间质瘤的螺旋CT表现及其病理基础 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年性胃间质瘤的螺旋CT表现,以提高对该病的认识。方法收集资料完整的老年性胃间质瘤47例,分析其螺旋CT表现及病理基础。结果良性11例,交界性9例,恶性27例;腔内型5例,腔外型30例,腔内外型12例。良性、交界肿瘤CT平扫呈圆形或类圆形均匀密度软组织肿块,肿瘤直径常小于5cm,增强扫描病灶呈中度以上的较均匀强化;恶性病变CT平扫为较大的不规则或分叶状肿块,其内有出血、坏死、囊变及钙化,增强扫描肿物呈不均匀强化,其内坏死、囊变区无强化,动脉期瘤体旁可见排列成簇状或线状增强的细小血管,静脉期病变强化程度高于动脉期。结合手术病理,CT对病变定位准确率为100%,定性准确率达91%。结论螺旋CT能很好反映老年性胃间质瘤的生长方式及病理基础,存肿瘤的检出、判断肿瘤与周围器官的关系、有无转移及良恶性鉴别等方面均有重要价值。
  • 老年冠心病和扩张型心肌病心率变异性改变对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解冠心病(CAD)和扩张型心肌病(DCM)心率变异性(HRV)改变特点,探讨HRV在评估CAD和DCM病情、预后方面的作用及意义。方法所有121例CAD患者、49例DCM患者及62例正常对照组均行冠状动脉造影和超声心动图检查确定和排除CAD、DCM,所有病例均行24小时动态心电图检查并计算HRV时域各指标:SDNN、SDANNind、SDNNind、rMSSD、PNN50。结果CAD、DCM患者的HRV均比正常对照组明显降低(分别为SDNN:98.8±28.9,75.7±18.9VS137.3±34.2;SDANNind:88.8±27.9,67.3±17.8VS125.6±34.6:SDNNind:39.6±15.1,30.9±8.7VS55.7±18.9;rMSSD:23.4±11.7,22.8±9.8VS33.1±19.7:PNN50:4.4±5.9,3.2±3.9VS10.3±12.9);DCM患者HRV降低最显著,且显著低于CAD患者;当CAD患者合并高咀压病和糖尿病时,HRV进一步下降,与DCM患者下降程度相同。结论CAD和DCM患者均有不同程度的自主神经功能损害;DCM患者、CAD合并高血压病和糖尿病患者的HRV下降更显著,其自主神经损害更显著。
  • 运动训练对心衰患者的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨运动训练对慢性心力衰竭患者运动耐苗的影响。方法将60例NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级心哀患者随机分为训练组和对照组,两组均予以常规抗心哀治疗,训练组予以有氧操训练1次,d,疗程10周。两组均分别在入院后24h内(治疗前)及治疗10周后分别进行6分钟步行试验及行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF),并比较两组前后的结果。结果治疗10周后,两组6分钟步行的行止距离及LVEF均有所增加,且训练组增加更明显。结论适量运动训练与其他常规药物联用可显著增强心哀患者的运动耐量,可作为该病治疗的辅助方法。
  • 复元醒脑汤对高血压性脑出血大鼠血-脑屏障通透性干预作用的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨复元醒脑汤对高血压性脑出血大鼠脑水肿及血-脑屏障通透性的干预作用。方法将SHR大鼠随机分为四组,分别为假手术组、模型组、安宫牛黄胶囊组、复元醒脑汤组,并与WKY大鼠假手术组对照,每组20只大鼠。模型组、安宫牛黄胶囊组和复元醒脑汤组在收缩压达到21.3kPa基础上以胶原酶加肝素尾状核注射法诱发脑出血,建立高血压性脑出血模型,其中安宫牛黄胶囊组和复元醒脑汤组分别给予相应药物干预,于造模后连续灌胃3天。两假手术组脑内注射及灌胃均为生理盐水,模型组灌胃为生理盐水。观测各组动物神经缺损行为体征、脑组织含水量、血-脑屏障通透性变化。结果SHR模型组与WKY假手术组、SHR假手术组比较,神经缺损行为体征评分升高(均P〈0.01),脑组织含水董增加(均P〈0.01),脑组织中伊文思蓝含量亦增加(均P〈0.01);SHR复元醒脑汤和SHR安宫牛黄胶囊两治疗组分别与SHR模型组比较,神经缺损行为体征评分降低(均P〈0.01),脑组织含水量减少(均P〈0.01),脑组织中伊义思蓝含量亦降低(均P〈0.01);上述指标变化复元醒脑汤组与安宫牛黄胶囊组比较差异无统计学意义(均P〈0.05)。结论复元醒脑汤可降低血-脑屏障通透性,减轻脑水肿程度,改善神经功能缺损,达到治疗高血压性脑出血的目的。
  • 老年人黄疸76例临床特点分析 免费阅读 下载全文
  • 黄疸不是一个独立的疾病,而是以肝胆胰疾病为主的常见之一种症状或体征,在老年人中,黄疸的鉴别诊断对早期治疗尤为重要,为此本组就复旦大学附属中山医院2005年1月-2008年12月收治的151例黄疸病例进行回顾性分析,并分为老年和中青年两组对照,比较两组病因、分类、临床表现及实验室检查结果,以探讨老年人黄疸的特点,现分析如下。
  • PSA、FPSA/TPSA和PSAD在前列腺癌诊断中的价值 免费阅读 下载全文
  • 欧美国家男性泌尿生殖系肿瘤中前列腺癌最常见,近年来,我国发病率亦逐年上升。前列腺特异性抗原(PSA)是一种单体糖蛋白,其血清中的含量足前列腺癌诊断指标之一。PSA的应用使前列腺癌的检出率提高了70%,其流行病学也发生了重大改变。由于前列腺炎、前列腺增生患者的血清PSA也可升高,故PSA检测诊断前列腺癌的特异性不高。本文通过对105例前列腺癌患者和485例前列腺增生患者的血清PSA、血清游离前列腺特异性抗原/血清总前列腺特异性抗原(FPSA/TPSA)和前列腺抗原癌变(PSAD)的比较研究,进一步明确上述指标在前列腺癌诊断中的临床应用价值。
  • 老年胰腺的外分泌功能 免费阅读 下载全文
  • 胰腺为人体重要的器官,兼有外分泌和内分泌的功能,其外分泌的产物胰酶是重要的食物水解酶,在维持机体正常有序的消化吸收和物质代谢中起重要作用。随着年龄增长,胰腺逐年老化,组织结构改变,分泌功能及各种酶活性也随之下降,本文就胰腺衰老所致的外分泌功能变化作一综述。
  • 他克莫司治疗狼疮性肾炎的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见的、累及多脏器的自身免疫性疾病。肾脏是SLE最易受累的器官之一,通过肾脏病理检查儿乎所有的SLE患者均有肾损害,通常称之为狼疮性肾炎(lupusnephritis,LN)。狼疮性肾炎严重影响狼疮患者的生存率,约20%的LN患者于10年内发展为尿毒症。随着糖皮质激素及细胞毒药物的应用,尤其是各种新犁免疫抑制剂的出现,LN的预后已有较大改善。
  • 老年轻度认知功能障碍的临床研究进展 免费阅读 下载全文
  • 随着社会老龄化的进程加快,老年人认知功能障碍的发病率逐年增加。老年认知功能减退初期可表现为记忆力轻度下降,计算速度减慢,外出、交流减少等,常被误认为是衰老的现象而漏诊。随着病情的进展,他们逐渐失去生活自理能力,产生孤独、自卑、抑郁、空虚感等,使其心理和生理功能都迅速衰退,给家庭和社会带来巨大的经济压力和消耗。因此,对老年轻度认知功能障碍的早期诊断与干预以改善其预后,提高老年人生活质量,减轻社会经济负担。本文对老年轻度认知功能障碍的相关危险因素以及临床诊断的研究进展作一综述。
  • 护理干预对老年尘肺患者治疗依从性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的了解护理干预对老年尘肺患者治疗依从性的影响。方法对56例尘肺患者在住院时及出院后连续护理干预,以电话随访的方式,了解患者治疗依从性的状况。结果对患者入院前与出院1年后掌握尘肺病基本知识、戒烟、呼吸锻炼、家庭氧疗依从性进行比较,出院1年后有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论护理干预能够改善尘肺患者的生存质量,提高其生存率。
  • 复旦大学附属华东医院 医院简介 免费阅读 下载全文
  • 复旦大学附属华东医院成立于1951年,其前身为建于1921年的宏恩医院。医院占地面积达4万平方米,拥有东、南、西、北四幢医疗主楼以及十多幢配套用房,院内林木葱郁,环境十分幽雅。
  • [述评]
    重视老年人药物性肝病的防治(刘厚钰 卢璐)
    老年胃食管反流病的诊断及治疗进展(王孟薇 高利利)
    [专家论坛]
    老年人结肠憩室病——关注以腹部包块为表现的憩室炎(吴本俨)
    抗血小板药物对老年人胃肠黏膜的损伤研究及对策(张玉)
    老年人功能性肠病(罗和生 刘亚玲)
    重视老年人慢性功能性便秘的危害(郑松柏)
    [论著]
    内镜黏膜下剥离术治疗老年早期胃癌的初步评价
    康复运动与老年2型糖尿病胃排空关系
    老年高脂肪酶血症患者尿胰蛋白酶原2检测(陈思文 吴本俨 王晓梅 李文娜 徐世平)
    30例老年药物性肝病的临床分析(卢璐 石虹 张顺财)
    嗜酸乳杆菌对住院老年患者抗生素相关性腹泻的预防作用研究(郑松柏 唐曦)
    高龄老年患者动脉及心脏结构与功能变化
    老年连续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎临床分析
    绝经后妇女子宫内膜癌临床特点分析(叶磊 朱建龙 陆惠娟)
    老年性胃间质瘤的螺旋CT表现及其病理基础(林光武 嵇鸣)
    老年冠心病和扩张型心肌病心率变异性改变对比分析(王才华 金惠根 沈红权 林银康)
    运动训练对心衰患者的影响(姜薇薇 陈艺敏 孙超)
    复元醒脑汤对高血压性脑出血大鼠血-脑屏障通透性干预作用的实验研究
    [短篇论著]
    老年人黄疸76例临床特点分析(宋乐 蔡映云 杨蕊敏)
    PSA、FPSA/TPSA和PSAD在前列腺癌诊断中的价值(顾炜 徐耀庭 谢敏 黄汝强 许晓文 李杜渐)
    [综述]
    老年胰腺的外分泌功能(姚健凤 郑松柏)
    他克莫司治疗狼疮性肾炎的研究进展
    老年轻度认知功能障碍的临床研究进展
    [护理]
    护理干预对老年尘肺患者治疗依从性的影响

    复旦大学附属华东医院 医院简介
    《老年医学与保健》封面

    主管单位:上海市卫生局

    主办单位:华东医院

    主  编:王传馥

    地  址:上海市延安西路221号

    邮政编码:200040

    电  话:021-62483180-63617/63616

    电子邮件:[email protected]

    国际标准刊号:issn 1008-8296

    国内统一刊号:cn 31-1798/r

    邮发代号:4-671

    单  价:5.00

    定  价:30.00


    关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式 | IP查询
    金月芽期刊网 2017 触屏版 电脑版 京ICP备13008804号-2