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文献检索:
  • 老年性眼睑和眼眶疾病的诊治进展 免费阅读 下载全文
  • 随着年龄的增加,眼睑和眼眶也会随着机体的老化出现许多疾病,老年人中常见的眼睑和眼眶疾病为眼睑松弛、眼睑痉挛、眼睑肿瘤和眼眶肿瘤。这些疾病不仅影响外观和视力,严重者危及生命。因此重视老年眼睑和眼眶疾病的诊治,对于提高老年人生活质量至关重要。
  • 干眼 免费阅读 下载全文
  • 外界光线经过角膜、晶体、玻璃体到达视网膜,视网膜的感光细胞将光信号转化为电信号,并由神经传人,在大脑皮层中形成视觉。角膜的前表面覆盖着泪膜,是维持角膜健康的关键。泪膜主要由眶周的多种附属腺体和眼表上皮细胞分泌的混合液体组成,覆盖于角膜及球结膜上,保护营养眼表组织,
  • 高龄老人晶状体形态和位置的改变 免费阅读 下载全文
  • 年龄相关性眼病(age—related eye diseases,AR-EDs)主要有以下四类:影响中央视力的老年黄斑变性,损伤周边视野的青光眼,导致普遍视敏度和对比敏感度下降的白内障以及出现点片状视野缺损的糖尿病性视网膜病变。
  • 老年人眼底病的玻璃体切割手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 老年人眼底病是当前社会成年人盲的最主要原因,随着老年人的眼病数量越来越多,其中相当一部分需要进行手术治疗,才能恢复有用的视力。老年人的眼球结构同青壮年以及儿童比较有不同的特点,老年患者做眼底病手术除了常见的并发症以外,还会出现一些老年患者特有的并发症,
  • 老年人青光眼的药物治疗 免费阅读 下载全文
  • 青光眼是全球第2大致盲眼病,占不可逆性致盲眼病第1位。2010年全球已有6050万的青光眼患者,预计到2020年将有7960万;中国已有1580万患者,预计到2020年将有2180万。
  • 老年人眼球表面角膜温度的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的测量老年人眼球表面角膜温度(TOC),与其他年龄组正常成年人比较,确定角膜温度正常参考范围,探讨年龄与眼表温度的关系。方法控制环境温度(26±2)℃,相对湿度(60土5)%时,采用非接触红外测温仪测量386例健康志愿者(年龄17~83岁)瞬目后即刻角膜中央的表面温度,根据年龄将受试者分为三组:I组17~29岁,124例;II组30~59岁,141例;III组60~89岁,121例。结果I组受试者眼表温度与年龄呈正相关,有统计学意义(r=0.692,P〈0.01),平均眼表温度(32.0土1.3)℃;I/组受试者眼表温度与年龄呈负相关,有统计学意义(r一0.707,P〈0.01),平均眼表温度(32.2土1.2)℃;III组受试者眼表温度与年龄呈正相关,无统计学意义(r=0.060,P=0.515),平均眼表温度(32.9±1.3)℃。结论在环境温度为(26±2)℃及相对湿度为(60±5)%的条件下,建议将(32.9±1.3)℃作为非接触式红外线测温仪测量老年人眼球表面温度的正常值范围,年龄≥60岁时眼表温度与年龄无明显相关性,为老年人干眼患者的筛查和诊断提供参考依据。
  • Pentacam眼前节测量分析系统与IOLMaster测量老年人前房深度及角膜曲率半径的比较和一致性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分别利用Pentacam眼前节测量分析系统和IOLMaster光学相干生物测量仪测量老年人的角膜曲率半径(Coreneal Radii,R1andR2)和前房深度(anterior chamber depth,ACD),比较两种方法的测量结果的差异并做一致性评价。方法48例(90只眼),年龄60~84岁,平均年龄(68.2±7.7)岁,应用Pentacam和IOLMaster分别测量前房深度和角膜曲率半径。应用统计学软件MedCalc(版本11.5.1.0)对测量结果进行分析。分别对Pentacam与IOLMaster测量到的ACD,R1和R2值进行配对t检验,相关性分析以及Bland—Altman一致性分析。结果Pentacam测得的ACD值为(2.69士O.16)Inm,IOLMaster测得的ACD值为(2.644-0.15)Into,差异有统计学意义(t=4.89,P=0.0001oPentacam测得的R1值为(7.81±0.19)inm,IOLMaster测得的R1值为(7.794-0.16)mill,差异有统计学意义(t=-3.20,P=0.0019oPemacam测得的R2值为(7.61±0.14)mill,IOLMaster测得的R2值为(7.60±0.13)mm,差异无统计学意义(r=2.01,P=0.0510).Pentacam与IOLMaster测量得的ACD,R1,R2值均呈现正相关。Pentacam和IOLMaster测得的ACD,R1,R2值经Bland-Altman分析具有良好的一致性。结论在老年人中Pemacam和IOLMaster在角膜曲率半径和前房深度的测量上有着良好的一致性,可在临床应用中灵活应用,综合分析。
  • AcrySof Toric人工晶体治疗术前存在角膜散光的白内障短期临床疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的观察术前存在角膜散光的白内障患者进行白内障超声乳化联合植入AcrySof Toric人工晶体(toric intraocular lens,IOL)后视力、矫正散光的有效性及稳定性的短期疗效。方法选择术前带有角膜散光(大于1.2D,小于3.0D),年龄61~75岁,平均(67.5土7.5)岁,晶状体混浊Ⅱ~Ⅳ级的的白内障患者20例(25只眼)为研究对象,进行白内障超声乳化联合植入AcrySof Toric IOL(T3-T5),术后第1d、1w、1m、及3m分别检查裸眼视力(UCVA),最佳矫正视力(BCVA),复查角膜曲率和角膜地形图,观察人工晶体轴向的位置,散瞳通过裂隙灯观察人工晶体标记线与角膜缘标记位置的方法确定人工晶体转动度数。结果术后第1d、1w、1m、3m裸眼视力为0.67±0.15、0.635=0.21、0.64±0.17、0.64土0.19,最佳校正视力分别为0.72±0.23、0.71±0.30、0.74±0.16、0.73±0.20,平均存在散光分别为(0.78±0.35)D、(0.82±0.37)D、(0.81±0.28)D、(0.77±0.33)D,散瞳查AcrySofToric IOL平均轴位偏转为(3.72±1.41)度、(3.63±1.61)度、(3.66±1.53)度、(3.75±1.45)度,各个时间段裸眼视力、最佳矫正视力、散光及轴位旋转无明显差异(P值均大于0.05)。结论对于术前存在角膜散光的白内障患者,植入AcrySof Toric IOL能有效的提高视力、矫正术前角膜散光,而且稳定性较好。
  • 老年人群明、暗视觉相关生活质量的初步研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究一个适合测量我国老年人的视觉相关生活质量量表。进而用其初步评价老年人群明视觉及暗视觉相关生活质量。方法以NEI—VFQ25项量表为基础形成中文视觉相关生活质量量表,将其中与功能相关的第二部分量表分为明视觉及暗视觉两部分。应用此表测量了300例20岁~70岁(分为三组)经检查无明显眼科疾病的正常人,通过统计学指标筛选,最终选择31个指标形成本研究使用的视觉相关生活质量量表。对此量表进行效度和信度的评价,观察正常老年人群明、暗视觉相关生活质量。结果该量表31项指标,包括全身情况、视觉相关功能、社会功能、精神心理四个方面。(1)内容效度:四个分项与总分的相关系数为0.942,0.774,0.635,0.433(P=0.000);区分效度:r=9.353,P=0.000;(2)重测信度:r=0.721,P=0.000;克朗巴赫系数:a=0.853;分半信度:R=0.911。分析第二部分视功能相关量表得分:(1)明视觉相关项目得分中青年组(43.14±1.62)分、老年前期组(40.56±2.13)分、老年组(38.17±1.79)分;(2)暗视觉相关项目得分:中青年组(42.52±1.73)分、老年前期组(29.98±1.08)分、老年组(16.15±1.88)分;B组与A组比较中,明视觉相关生活质量得分下降4.65%(P〉0.05)差异无统计学意义,暗视觉相关生活质量得分下降28.57%(P〈0.05)差异有统计学意义;C组与A组比较中,明、暗视觉相关生活质量得分分别下降11.62%(P〈0.05)、61.90%(P〈0.05)差异均有统计学意义;B组与C组比较中,明视觉相关生活质量得分下降7.31%(P〉0.05)差异无统计学意义,暗视觉相关生活质量得分下降46.66%(P〈0.05)差异有统计学意义。结论该量表可以用来检测我国正常老年人群的视觉相关生活质量,具有较满意的效度、信度。随着年龄的增长,视杆系统功能衰退的速度快于视锥系统,该量表对于视杆系统功能衰退的反映与理论相符合。
  • 白内障超声乳化术后不同原因的浅前房及处理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨白内障超声乳化术后浅前房的原因、处理方法及预防措施。方法对12例12只眼白内障超声乳化术后浅前房的患者进行观察处理,分析浅前房的原因,提出不同的处理及防护措施。结果12例浅前房病例中,2例为切口裂开,虹膜嵌顿;3例为切口轻度漏水;2例为瞳孔阻滞,5例为单纯脉络膜脱离。切口裂开虹膜嵌顿组予以手术对症处理;切口轻度漏水组予以加压包扎;瞳孔阻滞组用药物散瞳治疗;单纯脉络膜脱离组未予以特殊处理。8例(66.7%)患者术后2m最佳矫正视力均恢复至0.5以上。结论白内障超声乳化术后的浅前房应针对不同的原因予以不同的处理,单纯脉络膜脱离不需特殊处理也可得到较好的恢复;适当的对症处理可以使患者得到较好的视力恢复。
  • 氩激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿 免费阅读 下载全文
  • 目的观察氩激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床疗效。方法对274例(364只眼)糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者,首选激光治疗,根椐病变性质对其黄斑区周围行氩激光光凝术。术后3m检查视力、OCT、FFA。结果术后3m显效165只眼(45.18%),有效164只眼(45.05%)无效35只眼(9.61%)。黄斑水肿完全消退170只眼(46.70%),部分消退159只眼(43.68%),总有效率为90.38%。结论氩激光治疗早期糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果较好。
  • 老年高血压患者肱踝脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化相关性的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年高血压患者肱踝脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化的关系。方法将136例老年观察对象分为老年高血压组(76例)和老年健康对照组(60例)。用欧姆龙动脉硬化检测仪检测肱踝脉搏波传导速度(brachialankle pulse wave velocity,baPWV),彩色多普勒检测颈动脉内膜-中层厚度(carotid intimamediathickness,clMT),对肱踝脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化进行相关性分析。结果老年高血压患者肱踝脉搏波传导速度、颈动脉内中膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05o在控制了年龄、体重指数、高血脂等多种动脉粥样硬化危险因素后,肱踝脉搏波传导速度与颈动脉内中膜厚度仍然存在正相关性(r=0.452,P〈0.01)。结论老年高血压患者肱踝脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化关系密切;控制血压对于延缓老年患者动脉粥样硬化的进展,减少心脑血管事件的发生有着重要意义。
  • 老年性放射性肝损伤的MRI表现及其相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年性放射性肝损伤的MⅪ表现及其相关因素。方法通过前瞻性研究32例老年肝脏恶性肿瘤患者三维适行放疗前、后的临床及Mm资料,探讨老年性放射性肝损伤的M砒表现及其与性别、年龄、是否合并肝硬化、介入治疗、术后复发、靶体积、照射剂量及分割剂量的关系。结果(1)发生放射性肝损伤共24例(占75%),MRI上呈现与照射区分布一致的异常信号,其中21例T1WI呈低信号,T2W呈高信号,动态增强呈轻度或明显强化,部分病灶边缘出现异常灌注征象;3例T1W、T2W均呈低信号,动态增强扫描无强化。(2)放射性肝损伤与照射剂量、分割剂量、照射靶体积明显相关,与性别、年龄、是否合并肝硬化、介入治疗、术后复发与否等因素无显著影响。结论老年性放射性肝损伤MRJ上呈现与照射区分布一致的异常信号及强化特点,放疗靶体积、照射剂量、分割剂量与之呈正相关,随着靶体积、照射剂量、分割剂量的增加,发生机率增加。
  • 小剂量右旋美托咪定联合芬太尼和丙泊酚对老年肠镜检查中呼吸循环的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的评估小剂量右旋美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合芬太尼和丙泊酚对老年患者无痛肠镜检查时呼吸循环的影响。方法60名接受肠镜检查的老年患者随机分成实验组(Dex组)和对照组。首先,实验组在10min内缓慢静脉注射右旋美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,对照组给予等量生理盐水。其次,负荷剂量推注后两组均静脉推注芬太尼1μg/kg,再缓慢推注丙泊酚,直至患者入睡,开始检查。负荷剂量推注后实验组以右旋美托咪定0.2μg·kg-1·h-1的速率维持至术毕。对照组给予等量生理盐水。术中两组按需追加丙泊酚。记录BP、HR、SpO2、ECG、RR的术前基础值(T0),诱导开始10min(T1),诱导结束(T2),术中每5min记录一次。记录两组所用丙泊酚的总量,术中心血管不良反应和呼吸抑制的发生例数。结果实验组T1较TOMAP、HR、RR和SpO2均无明显变化(P〉0.05),T2较TOMAP、HR、SpO2和RR均下降(P〈0.01o对照组T1较TOMAP、HR和SpO:均无明显变化(|P〉0.05),T2较TOMAP、SpO2和RR均下降(P〈O.01),HR无明显变化(P〉0.05)。T2实验组MAP、SpO2、RR均高于对照组(P〈0.05o实验组的丙泊酚总用量较对照组减少(P〈0.01),术中低血压和呼吸抑制的发生率降低(P〈0.05)。结论小剂量右旋美托咪定联合芬太尼丙泊酚较单用芬太尼丙泊酚,血流动力学更稳定,呼吸抑制更轻,可安全地用于老年患者的无痛肠镜检查。
  • 老年妇女压力性尿失禁与外周血性激素水平的关系分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析不同压力性尿失禁问卷评分的老年妇女外周血性激素表达水平。方法选择85例压力性尿失禁(SUI)老年妇女,人选者接受压力性尿失禁问卷评分和外周血各项性激素指标啡I二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、垂体催乳素(PRL)、孕酮(P)和睾酮(T)]检测,并与27例没有SUI表现的同龄女性比较。结果85例SUI绝经期妇女中,轻度组53例(≤6分),中度组20例(7~12分)、重度组12例(≥13分)。不同压力性尿失禁问卷评分的绝经期女性外周血E2水平低于对照组,差异有统计学意义。同时,中、重度SUI组的外周血E2水平也低于轻度SUI组(P均〈0.01~0.05),差异有统计学意义。其他外周血性激素表达水平各组间比较相差不显著(P均〉0.05),差异没有统计学意义。结论外周血雌二醇低水平表达可能是老年妇女SUI发病原因,并与病情程度密切相关。
  • 人工晶状体的分类及研究进展 免费阅读 下载全文
  • 白内障是全球主要的致盲眼病之一,其中,年龄相关性白内障是最为常见的类型,多发生于60岁及以上的老年人,且随着年龄的增长发病率不断提高。迄今为止,仍没有方法可以预防年龄相关性白内障的发生或阻止其发展,
  • 老年性黄斑变性的治疗进展 免费阅读 下载全文
  • 老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性(age—related macular degeneration,AMD)。是西方发达国家最常见的致盲性眼病,常在50岁以后发病。且有逐年增加之趋势。视网膜色素上皮(RPE)细胞能够生理性吞噬视网膜感光细胞外节盘消化后残余的代谢产物。
  • 抑郁症的中医药治疗概况 免费阅读 下载全文
  • 抑郁症是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类心境障碍。抑郁症的分类很多,从可能致病的原因考虑,大致可分为原发性抑郁症和继发性抑郁症。有研究者根据“应激易感性”模式将患病的危险因素分为:遗传易感性、生理易感性、环境易感性、应激性生活事件。
  • 高龄老人义齿吞入胃内成功取出1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,女性,84岁。在进餐时误吞入2枚相连义齿,出现上腹部钝痛,1h后送至上海复旦大学附属华东医院就诊。体格检查:一艘情况尚可,心肺检查无异常。腹平软,全腹无压痛和反跳痛,未及块物,肝及脾未及。X线检查发现(5cm×2.5cm)金属异物位于中上腹。
  • 老年人胃食管反流病 免费阅读 下载全文
  • 胃食管反流病是指反流至食管的胃或十二指肠内容物(主要是胃酸或/和胆汁)过多,或在食管内停留时间过长,腐蚀食管黏膜,致使胃食管反流病发生。根据内镜下表现的不同,胃食管反流病可分为非糜烂性和糜烂性胃食管反流病(后者又称反流性食管炎),据有关资料报告,
  • 舒适护理改善老年拔牙手术患者抑郁和焦虑及其疼痛的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨舒适护理在拔牙手术中的作用。方法90例老年拔牙患者随机分为舒适护理组(47例)和对照组(43例)。对照组患者行常规治疗和常规护理,舒适护理组行与对照组患者相同的常规治疗和常规护理的基础上实施舒适护理。采用医院焦虑抑郁量表检测患者的抑郁和焦虑程度,用100mm视觉模拟评分量表对患者的疼痛程度进行评估。分别在拔牙前、后进行检测,所得结果进行组间比较。结果拔牙后,两组患者的抑郁和焦虑得分均比拔牙前明显降低(P〈0.01),组间比较发现舒适护理组患者抑郁和焦虑比对照组有更加显著的改善(P〈0.05);拔牙后2h和24h舒适护理组的咀嚼痛和咬痛症状均比对照组有更明显的改善(P〈0.05、0.01)。结论舒适护理能够改善老年拔牙手术患者抑郁、焦虑及疼痛的症状,具有较大的临床实用价值。
  • 《老年医学与保健》稿约 免费阅读 下载全文
  • 一.本刊为上海市卫生局主管、复旦大学医学院附属华东医院主办的老年医学专业综合性学术期刊,经国家科学技术部评为中国科技论文统计源期刊,
  • 复旦大学附属华东医院医院简介 免费阅读 下载全文
  • 复旦大学附属华东医院成立于1951年,其前身为建于1921年的宏恩医院。医院占地面积达4万平方米,拥有东、南、西、北四幢医疗主楼以及十多幢配套用房,院内林木葱郁,环境十分幽雅。
  • [述评]
    老年性眼睑和眼眶疾病的诊治进展(范先群 计菁 教授)
    干眼(刘祖国 肖辛野)
    [专家论坛]
    高龄老人晶状体形态和位置的改变(盛耀华 王于蓝)
    老年人眼底病的玻璃体切割手术治疗(邱庆华 许迅)
    老年人青光眼的药物治疗(沈念慈)
    [论著]
    老年人眼球表面角膜温度的研究(杨文蕾 张琳)
    Pentacam眼前节测量分析系统与IOLMaster测量老年人前房深度及角膜曲率半径的比较和一致性分析(朱静吟[1] 王惕[2] 沈念慈[1])
    AcrySof Toric人工晶体治疗术前存在角膜散光的白内障短期临床疗效(李倩 郭涛 刘影 王方)
    老年人群明、暗视觉相关生活质量的初步研究(姚远 邱庆华 吴星伟 许迅)
    白内障超声乳化术后不同原因的浅前房及处理(王惕[1] 朱静吟[2] 鲍兰[1])
    氩激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿(武蓉 沈念慈 朱力 吴磊)
    老年高血压患者肱踝脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化相关性的临床研究(陈恩平 陈履埠 练志芳)
    老年性放射性肝损伤的MRI表现及其相关因素分析(林光武 嵇鸣 叶春涛 臧雪如 朱震方)
    小剂量右旋美托咪定联合芬太尼和丙泊酚对老年肠镜检查中呼吸循环的影响(但颖之 陈彬 姜虹)
    老年妇女压力性尿失禁与外周血性激素水平的关系分析(栾艳秋[1] 杨欣[2] 杨宏伟[1])
    [综述]
    人工晶状体的分类及研究进展(罗敏 陆雯娟)
    老年性黄斑变性的治疗进展(王志良[综述] 蔡旻贇[综述] 范先群[审校])
    抑郁症的中医药治疗概况(韦婧 沈琳)
    [病例报告]
    高龄老人义齿吞入胃内成功取出1例(陆红 白皎皎 郑莉)
    [讲座]
    老年人胃食管反流病(顾同进 黄海)
    [护理]
    舒适护理改善老年拔牙手术患者抑郁和焦虑及其疼痛的研究(陈家华[1] 汪海东[2])

    《老年医学与保健》稿约
    复旦大学附属华东医院医院简介
    《老年医学与保健》封面

    主管单位:上海市卫生局

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    主  编:王传馥

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