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文献检索:
  • 复旦史学附属华东医院医院简介 免费阅读 下载全文
  • 复旦大学附属华东医院成立于1951年,其前身为建于1921年的宏恩医院。医院占地面积达4万平方米,拥有东、南、西、北四幢医疗主楼以及十多幢配套用房,院内林木葱郁,环境十分幽雅。
  • 2012年国外衰老与抗衰老研究的重要进展 免费阅读 下载全文
  • 面对全球性老龄化的挑战,发达国家明显加强了衰老及其干预机制的研究。纵观2012年国外衰老与抗衰老的研究成果,无论是传统研究方向还是新开辟的研究领域均取得了明显的进展。神经系统衰老与阿尔茨海默病的研究仍然占重要的地位,端粒酶的调节功能研究依然取得快速的进展;而肠道微生物与衰老的关系研究,给我们提供了衰老发生与健康老龄化的新视角。本述评主要根据2012年国外最顶尖的基础研究杂志“Naturd’、“Science”和“Cell”上发表的研究文章,介绍衰老与抗衰老取得的重要进展;结合相关领域的持续关注问题,从而对全球衰老与抗衰老的研究方向有更为明确的了解。
  • 老年人群中代谢综合征的流行特征及其诊治策略 免费阅读 下载全文
  • 代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以胰岛素抵抗为基本病理生理基础,不仅出现糖、脂、蛋白质等多种物质代谢异常,而且存在肥胖(尤其是腹型)、糖调节受损或2型糖尿病、高血压和血脂紊乱、白蛋白尿及高尿酸血症等促发动脉粥样硬化的多种危险因素的聚集,并最终导致各种心脑血管疾病的发生和恶化的临床综合征,
  • 表观遗传因素在细胞衰老进程调控中的作用 免费阅读 下载全文
  • 细胞衰老(cellular senescence)是指正常生长的细胞受到来自细胞内外的刺激后产生应激性并进入永久性分裂停滞,但仍保持部分生理活性的状态。大量经典遗传学(genetics)的研究证明,染色体端粒的损耗、癌基因的异常表达、射线或不良环境刺激等引起的DNA损伤累积,均可引发基因组不稳定,从而导致细胞衰老发生。
  • 干细胞抗衰老研究现状 免费阅读 下载全文
  • 干细胞是一种具有增殖和分化潜能的细胞。生理情况下机体的生长发育和自我更新取决于体内干细胞不断增殖和分化的能力。在疾病过程中,机体受损的组织器官结构与功能恢复,也主要取决于在临床不同治疗手段的干预下和机体的自我再生和修复能力。
  • 关注抗衰老研究中的社会学问题 免费阅读 下载全文
  • 健康长寿、老而不衰一直以来都是人类的美好愿望,虽然衰老是不可抗拒的自然规律。近年来,我国的抗衰老研究已深入到衰老相关基因、染色体端粒等国际前沿领域,并取得了一定的成果。但抗衰老研究是一项复杂的系统工程,与自然科学和社会科学的很多学科领域相关联,而其中诸多的社会凶素则更是不容忽视。
  • 淫羊藿苷提高SIRT6酶活性及抑制小鼠NF-kB炎症信号通路的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察淫羊藿苷(Icrrin,ICA)对组蛋白去乙酰化酶SIRT6的激活作用及对老年小鼠体内NF-kB(p65)、SIRT6蛋白表达及NF—kB信号通路下游炎症细胞因子表达的影响。方法以体外酶学实验观察ICA对SIRT6的激活作用并绘制不同剂量浓度激活效率曲线。选取24月龄老年组(N=11)、24月龄+ICA干预组(N=12)和3月龄青年组小鼠(N=10)的心、肝、肌肉组织,用Westernblot检测NF-kB(p65)和SIRT6蛋白表达水平;采用ELISA法柃测小鼠血清中肿瘤坏死网子α(TNF—α)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果体外酶学实验显尔ICA随着药物浓度的下降,对SIRT6逐渐呈现激活效应,在10。mol/L浓度时达到最大激活效应为142%。小鼠实验显示ICA干预后,心脏、肝脏与肌肉组织中NF—kB(p65)蛋白表达与老年小鼠比较呈现下调趋势,而SIRT6蛋白表达较老年小鼠则呈现上调趋势;与青年小鼠比较,老年小鼠血清中炎症细胞TNF-α、ICAM-1、IL-2、IL-6的含量均明显上调(P〈0.05、P〈0.01);与老年小鼠比较,ICA干预后小鼠血清中炎症因子TNF-α、ICAM-1、IL-2、IL-6的含量均明显下降(P〈0.05、P〈0.01)。结论ICA对SIRT6的酶活性具有显著的激活效应,且在极低的药物浓度下仍对SIRT6有激活作用;ICA能上调老年小鼠组织中SIRT6蛋白表达,抑制NF—kB(p65)蛋白表达及下调下游炎症细胞因子的产生,提示ICA延缓炎性衰老的作用机制及干预新靶点与NF—kB信号通路和组蛋白去乙酰化酶SIRT6密切相关。
  • 24小时快速起搏老年犬右心房致C-反应蛋白和B-型利钠肽动态变化的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老龄犬快速心房起搏后C-反应蛋白(CRP)和B-型利钠肽(BNP)水平的影响和CRP、BNP浓度变化与心房颤动的关系。方法选取健康老龄家犬20只,建立房颤的动物模型,分别在房颤0、4、12、24h静脉采血,测定血清中CRP和BNP的水平。结果房颤犬血清CRP水平12h(7.21±1.75)mg/L、24h(9.78±1.80)mg/L较0h组(4.21±1.92)mg/L明显上升,差异均有统计学意义(P〈0.05),血清CRP水平4h(5.54±1.62)mg/L未见明显升高,较正常对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。血清BNP水平12h(89.23±15.32)Lg/L、24h(101.42±17.44)Lg/L较正常对照组(50.12±15.97)Lg/L明显上升,差异有统计学意义沪〈0.01),血清BNP水平4h(69.65±16.23)Lg/L未见明显升高,较正常对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论随着房颤持续时fHJ的延长,血清CRP和BNP的水平明显升高,表明炎症状态可能参与了老龄房颤的发生发展。
  • 基于运动想象的脑机接口康复训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨基于运动想象的脑机接口康复训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法将14例有严重上肢运动功能障碍的老年脑卒中患者随机分为BCI组(7例)和对照组(7例),均接受常规的康复治疗和药物治疗,BCI组进行为期2m,隔天1.5h的BCI的康复训练。治疗期间BCI组患者在线的运动想象的准确率被记录,在治疗前,治疗1m后,治疗2m后,以及治疗结束一个月随访时分别对两组患者上肢运动功能进行Fugl--Meyermotoras—sessment(FMA)和上肢动作研究测试(action research arm test,ARAT)的评定。结果经过2m的BCI康复训练,BCI组患者在线的运动想象准确率有显著提高fP〈0.05);治疗结束后lm随访两组患者FMA和ARAT评分较治疗前均有提高,BCI组较对照组提高更明显,有统计学差异(P〈0.05)。结论基于运动想象的BCI康复训练可增强脑卒中患者运动想象的能力,进而提高脑卒中患者上肢的运动功能。
  • 离心沉淀对老年人血沉检验结果影响的初步观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察血液离心沉淀后对老年人血沉检验结果的影响。方法随机选取传染科结核病住院患者23例,静脉抽取新鲜血液常规抗凝后均分2管,第1管常规魏氏法测定血沉值,第2管3000rpm离心5min后,再予悬浮均匀,以同样的方法测定血沉值。结果未作离心沉淀的自然血沉值、离心沉淀后再悬浮的血沉值分别为(37.70土4.29)mm/hr,(52.00±5.40)mm/hr;两者之间差别有统计学意义(t=2.23,P〈0.05),后者超出前者27.5%;散点图示离心后血沉(Y)与自然血沉(X)呈线性正相关,经回归分析两者关系的回归方程为X=0.75Y-1.45(r=0.94,F=192.35,P〈0.001)。结论老年人新鲜血液离心沉淀再悬浮后测定的血沉值(Y)较自然血沉值(X)明显增快。若不慎对老年人血沉测定管做了离心处理,可按回归方程加以补救,评估其实际的自然血沉值。
  • 新疆维吾尔族人群9p21单核苷酸多态性与冠心病的关联性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究染色体9p21上两个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点(rs2383206、rs10757274)在新疆维吾尔族人群中的分布,探讨其与冠心病(coronary heart disease,CHD)的关联性。方法采用病例对照研究,选择172例冠状动脉造影证实的CHD患者和147例患者为对照组作为研究对象,应用LDR—PCR技术对rs2383206、rsl0757274位点进行SNP分型及分析。结果rs2383206GG基因型频率在冠心病组和对照组分别为34.9%和24.4%,G等位基因频率分别为58.1%和49.3%;两组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05);rsl0757274GG基因型频率在冠心病组和对照组分别为32.O%和21.8%,G等位基因频率分别为54.9%和46.6%;两组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。调整相关因素后,多因素Logistic回归分析,结果提示两个SNP的GG基因型仍是CHD的危险基因型,rs2383206的OR值为1.91,95%CI(1.03~3.53),rsl0757274的OR值为2.03,95%CI(1.08~3.80),P值均〈0.05。结论9p21位点rs2383206、rsl0757274的多态性与维吾尔族族人CHD有关联。
  • 肌电生物反馈治疗脑卒中恢复期后老年患者踝关节运动功能和认知功能的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨结合常规康复训练,肌电生物反馈治疗(EMGBF)对脑卒中恢复期后老年患者踝关节运动功能和认知功能的疗效。方法选取病程4~6m的首次脑卒中恢复期后老年患者80例,随机分成EMGBF组和对照组,每组40例。两组患者药物治疗相同,EMGBF组患者采用常规康复训练结合EMGBF;对照组患者采用常规康复训练,治疗6m。分别采用Lovett分级评定量表、改良Ashworth量表、下肢Brunnstrom分级量表、MMSE量表进行测试,丁治疗前、后评估患者的踝关节运动功能和认知功能。结果治疗6m后,对照组与EMGBF组各评估的结果均有不同程度的改善,与治疗前比较患者Lovett分级评定昔表、下肢Brunnstrom分级量表的评估结果差异均有显著性意义(p〈0.05);但EMGBF组患者Lovett分级评定量表、下肢Brunnstrom分级量表的评估结果均优丁对照组(P〈0.05);随访6m后,EMGBF组改良Ashworth量表、下肢Brunnstrom分级量表的评估结果均优丁对照组(P〈0.05)。结论常规康复训练结合EMGBF能更有效地改善脑卒中恢复期后老年患者踝关节运动功能和认知功能。
  • 社区老年高血压自我管理模式效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评估社区老年高血压自我管理模式的效果。方法在浦东新区23个街镇中每个街镇各抽取1个老年高血压自我管理小组,对所有组员进行参加课程前后的效果进行问卷调查和血压测量。结果参与课程后,组员自评健康状况明显改善(P〈0.05),体力活动、对控盐勺、控油壶的使用率、每周测量1次血压的比例均较参与课程前明显增加(P〈0.05),每天摄入水果蔬菜、口味变清淡的比例较参与课程前增多。自我效能明显提高,收缩压下降了17mmHg,舒张压下降了10mmHg(P〈0.05)。结论对社区老年高血压患者以自我管理的方式进行管理,并针对性地进行行为干预,是控制老年高血压的有效手段。
  • 质子泵抑制剂与氯吡格雷联用对老年人心血管事件风险分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评估质子泵抑制剂与氯吡格雷联用对老年急性冠脉综合征患者的心帆管事件风险。方法收集2007年6月至2010年5月复旦大学附属华山医院老年科住院的急性冠脉综合征(ACS)患者,按出院后是否服用质子泵抑制剂(PPIs)分为单用氯吡格雷组和氯吡格雷联用PPIS组,观察两组患者主要终点(主要不良心血管事件MACE)及次要终点(全因死亡、ACS冉入院、心肌梗死、心源性死亡、I血运重建)的发生率,评估氯吡格雷合用PPIs的心m管事件风险。结果与单用氯毗格雷组相比,氯毗格雷与PPIs联用组中MACE发生率(36.7%VS48.3%),伞闲死亡(4.1%VS16.7%)、ACS再人院(32.7%VS38.3%)、心肌梗死(8.2%坩20.0%)、心源性死亡(2.O%VS6.7%)、m运重建(4.1%VS5,0%)发生率无显著差异(P〉0.05)。采用多因素校正后,联用PPIs与MACE发生风险无关(AHR=1.10,95%CI:0.56—2.19);与次要终点全因死产(AHR=0.49,95%CI:0.07—3.46)、ACS再入院(AHR=1.28,95%CI:0.62—2,65)、心肌梗死(AHR=O.59,95%CI:0.16—2.15)、心源性死亡(AHR:O.39,95%CI:0.04—3.85)、血运重建(AHR=1.23,95%CI:0.17—8.70)发生风险无关。在不同PPIs中,奥美拉唑与心血管风险无关。结论在氯毗格雷抗血小板治疗的基础上联用质子泵抑制剂可能不会增加老年ACS患者心血管不良事件的风险。
  • 不同血糖负荷早餐对2型糖尿病患者餐后血糖及C肽的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨试食不同血糖负荷(GL)早餐对2型糖尿病患者餐后血糖和C肽的影响,为GL概念在糖尿病营养宣教和饮食干预中的应用提供理论依据。方法将74例2型糖尿病受试者随机分为A、B两组,每组37例。给予A组混合餐a(GL33.6);给予B组混合餐b(GIA3.0)。从A组中随机抽取14例受试者构成C组,使其分别再于不同的两日分别试食混合餐C(GL34.6)和混合餐d(GL54.2)。观察受试者空腹和餐后2h血糖、C肽的变化情况,并运用统计学软件SPSSl9.0数据包对数据进行分析处理。结果A组的餐后2h血糖低下B组,差异具有统计学意义;比较试食3种不同混合餐后C组指标后发现试食d餐后的2hPG和2hC—P低于试食a餐和c餐,差异具有统计学意义;试食a餐与C餐后此两者无统计学差异。结论低GL饮食对糖尿病患者餐后血糖的控制具有一定作用,应考虑将其进一步推广于糖尿病的营养宣教和饮食干预中。
  • 慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭无创正压通气疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察在重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者长期家庭无创正压通气(NPPV)治疗的疗效。方法慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者45例,随机分为治疗组20例和对照组25例,在病情的稳定期,治疗组给予长期家庭无创正压通气及常规治疗,对照组仅给予常规治疗。随访2~3年,观察两组治疗前后的每年平均急性加重次数、平均住院时间、平均住院费用、呼吸困难程度、血气指标及病死率的变化。结果两组患者的每年急性加重次数及病死率差异无统计学意义(P〉O.05),住院时间、住院费用、血气指标中pH值均有显著差异沪〈0.05),呼吸困难程度、PCO:有显著性差异(P〈0.01)。结论长期家庭无创正压通气治疗是重度慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭稳定期患者有效的治疗手段。
  • 上海地区老年妇女绝经年龄的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的调查上海地区老年妇女自然绝经年龄的变化。方法对来复旦大学附属华东医院骨质疏松科就诊老人进行问卷,调查绝经年龄、初潮年龄、既往史;对1510例进行统计分析。结果上海地区平均绝经年龄49.76岁。≥80岁年龄组平均绝经年龄49.23;75-79岁年龄组平均绝经年龄49.39;70-74岁年龄组平均绝经年龄49.44;65~69岁年龄组平均绝经年龄49.84;60~64岁年龄组平均绝经年龄50.55。结论上海地区老年妇女平均绝经年龄有延迟趋势。
  • 复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织血流量及含水量影响的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织血流量及含水量的影响。方法选用SPF级SD雄性大鼠120只,随机分为2组:正常组(24只)、糖尿病模型组(96只)。糖尿病造模成功后不进行治疗,高脂饲料喂养2W后,将糖尿病大鼠随机分为糖尿病组、脑梗死假手术组、糖尿病脑梗死模型组、糖尿病脑梗死治疗组4组。造模完成后分别灌胃,治疗组每日以复元醒脑汤灌胃,正常组、糖尿病组、假手术组、模型组予等容量的生理盐水灌胃,2次,d,连续3~7d。每天对其恢复程度进行神经体征评分;末次灌胃后,分别检测脑组织血流量指标。处死动物后检测各组大鼠的脑组织含水量、脑血管通透性。结果模型组与假手术组、糖尿病组、正常组比较,神经缺损行为体征评分升高(P〈0.叭),脑组织含水量增加(19〈0.01),血-脑屏障通透性升高(P〈0.01);治疗组与模型组相比,神经体征缺损明显改善(P〈O.01)、脑含水量、血-脑屏障通透性降低(P〈O.01),梗死侧脑血流量增加(P〈0.01)。结论(1)本实验在SD大鼠糖尿病的基础上采用自体血栓法建立糖尿病脑梗死模型,该模型是与人类原发脑梗死的机理较为接近的动物模型;(2)糖尿病脑梗死大鼠出现脑组织含水量增加、血-脑屏障通透性升高、脑血流量下降等现象;(3)复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠术后神经体征缺损具有明显改善作用,并降低了其脑组织含水量和血-脑屏障通透性,提高了脑血流量。
  • 川芎嗪结合正骨手法治疗老年颈性眩晕疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察川芎嗪结合正骨手法治疗老年颈性眩晕的临床疗效。方法将150例颈性眩晕患者随机分为治疗组、药物组和手法组。治疗组50例采用川芎嗪结合正骨手法治疗,药物组及手法组各50例分别采用单纯药物和单纯正骨手法治疗,观察3组治疗后临床症状的改善情况。结果治疗组痊愈率52%,总有效率94%,与药物组及手法组在痊愈率和总有效率上差异有统计学意义(P〈0.05)。结论川芎嗪结合正骨手法治疗老年颈性眩晕疗效优于单纯药物治疗和单纯正骨手法治疗。
  • 衰老、线粒体功能与胰岛素抵抗 免费阅读 下载全文
  • 衰老又称老化,是指生物体正常发育成熟后,随年龄增加自身功能逐渐减退、稳定内环境与应对应激的能力下降、机体组织结构逐步出现退行陛改变并趋向死亡的现象,是由多因素参与的正常生物学过程。目前研究发现老年人群胰岛素抵抗的发生率升高,同时又发现胰岛素抵抗和2型糖尿病患者的线粒体功能异常。本文综述目前有关衰老、线粒体功能异常和胰岛素抵抗的相关研究。
  • 老年患者的营养与临床结局 免费阅读 下载全文
  • 营养不良是影响老年患者临床结局的重要因素之一,多项研究资料显示营养不良与老年患者的各种不良临床结局有密切关系,如:增加发病率、死亡率、并发症,降低生活质量,延长住院时间,增加住院费用等.老年患者的营养状况对其疾病的转归所起的作用不容小觑,但目前临床医护人员对此重视不够,本文欲就营养状况对老年患者临床结局的影响做一综述。
  • 老年高血压患者睡眠不良原因分析及针对性护理干预效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的了解影响老年高血压患者睡眠质量的因素,探讨针对性护理干预对改善睡眠质量和控制血压的作用。方法对在本院保健科就诊的老年高血压患者70例进行问卷调查并用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量。分析睡眠不良的原因并采用针对性护理干预,比较护理干预前后患者睡眠改善情况和血压变化。结果55.7%的老年高血压患者存在睡眠不良。导致睡眠不良的原因中,精神情绪因素26例,占66.7%;其他依次为病理因素(17例,43.6%)、环境因素(10例,25.6%)、生活习惯因素(9例,23.1%)和药物因素(2例,5.1%)。针对性护理干预后,睡眠不良患者PSQI评分下降,收缩压及舒张压分别从(173.86±17.93)mmHg和(107.35±13.55)mmHg下降到(149.67±15.45)mmHg和(88.75±11.68)mmHg,均较护理干预前有明显改善(P〈0.01)。结论针对性护理干预对有效地改善老年高血压患者的睡眠质量,并提高降压疗效。
  • 《老年医学与保健》2012年第18卷主题词索引 免费阅读 下载全文
  • 复旦史学附属华东医院医院简介
    [述评]
    2012年国外衰老与抗衰老研究的重要进展(何琪杨)
    老年人群中代谢综合征的流行特征及其诊治策略(宁光)
    [专家论坛]
    表观遗传因素在细胞衰老进程调控中的作用(时晰 田宝青 黄百渠)
    干细胞抗衰老研究现状(于艳秋)
    关注抗衰老研究中的社会学问题(李丽[1] 张鹏霞[2])
    [论著]
    淫羊藿苷提高SIRT6酶活性及抑制小鼠NF-kB炎症信号通路的实验研究(陈洋[1] 平键[2] 张晶[2] 黄建华[3] 夏世金[4] 沈自尹[3])
    24小时快速起搏老年犬右心房致C-反应蛋白和B-型利钠肽动态变化的研究(黄焰 焦昌安 徐文莉 李天奇 郭新贵)
    基于运动想象的脑机接口康复训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响(李明芬[1] 贾杰[1] 刘烨[2] 吴毅[1])
    离心沉淀对老年人血沉检验结果影响的初步观察(刘占文[1] 戴兆云[2])
    新疆维吾尔族人群9p21单核苷酸多态性与冠心病的关联性研究(焦昌安[1] 邱朝晖[1] 李瑾[1] 石文蕾[1] 张煜[1] 王姣锋[2] 缪应新[3] 陈刚[4] 刘刚[4] 马建军[4] 郭新贵[1])
    肌电生物反馈治疗脑卒中恢复期后老年患者踝关节运动功能和认知功能的疗效观察(陈梅[1] 贾杰[2] 付丛会[1] 苏巍[1] 吴毅[2])
    社区老年高血压自我管理模式效果分析(盛新春[1] 黎梦莹[2] 彭慧[1] 周瑛[3] 罗惠平[3] 许菁[3] 张华[2])
    质子泵抑制剂与氯吡格雷联用对老年人心血管事件风险分析(郁琼 张玉)
    不同血糖负荷早餐对2型糖尿病患者餐后血糖及C肽的影响(黄怡憬[1] 张美芳[2] 张海峰[2] 唐雯[2] 孙娟[2])
    慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭无创正压通气疗效观察(李雪华 李报春 张宇飞 安晓静)
    上海地区老年妇女绝经年龄的变化(李慧林)
    [中西医结合]
    复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织血流量及含水量影响的实验研究(方邦江[1] 周爽[2] 沈俊逸[1] 王宏[1] 陈淼[1] 陈宝瑾[1])
    川芎嗪结合正骨手法治疗老年颈性眩晕疗效观察(马峥嵘[1] 沈嘉平[1] 杜慧[2])
    [综述]
    衰老、线粒体功能与胰岛素抵抗(贾慧英[1] 赵咏桔[2])
    老年患者的营养与临床结局(陈敏敏 郑松柏)
    [护理]
    老年高血压患者睡眠不良原因分析及针对性护理干预效果观察(冯金葵[1] 汪峰[2])

    《老年医学与保健》2012年第18卷主题词索引
    《老年医学与保健》封面

    主管单位:上海市卫生局

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