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文献检索:
  • 维和医疗分队训练应与在职继续教育相结合 免费阅读 下载全文
  • 我军于2003年首次派遣维和医疗分队参加联合国维和行动,随着我国在国际事务中发挥着越来越重要的作用,必将更多地派出维和医疗分队。如何建立科学合理的训练机制,缩短待命安排时间,提高训练效益,是值得我们研究的紧迫问题。目前,在职继续教育训练已经形成了系统、规范的体系,搞好维和医疗分队常态化训练,需要充分利用继续教育的体系和制度,搞好二者的结合。
  • 新的抗心律失常药——盐酸关附甲素 免费阅读 下载全文
  • 盐酸关附甲素(acehytisine hydrochloride,AHH)为国家一类新药。临床前药理研究表明,AHH注射液可对抗多种心律失常。膜片钳研究证实,AHH是一种以钠离子通道阻滞为主的多离子通道阻滞药。由北京阜外心血管医院牵头的协作组进行了随机双盲对照多中心Ⅱ期临床试验,比较AHH与盐酸普罗帕酮终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及不良事件发生率。
  • 新型血脂调节药——依折麦布 免费阅读 下载全文
  • 依折麦布(ezetimibe,商品名益适纯)是一种具有新型作用机制的血脂调节药,能选择性地抑制对食物中胆固醇以及胆汁中胆固醇的吸收。通过肝肠循环可较长时间维持其药理作用;与许多药物的相互作用较少。可空腹或与食物同服,推荐剂量为10mg/d。本品单用可治疗轻度或中度原发性高胆固醇血症;与他汀类联用能更显著地改善血脂水平,为原发性高胆固醇血症病人提供了一个更好的治疗选择。
  • 结肠癌多层螺旋CT诊断与临床病理分期的对比研究 免费阅读 下载全文
  • 为评估多层螺旋CT增强扫描对结肠癌术前分期的诊断价值,对45例经纤维肠镜活检证实的结肠癌病人行低张生理盐水灌肠充盈后行多层螺旋CT增强扫描,并进行Duke分期,最后与术后病理分期结果对比。结果表明,多层螺旋CT增强扫描显示结肠癌的敏感性为100%(45/45),对结肠癌Duke分期的准确率为80%(36/45)。结论:多层螺旋CT增强扫描对结肠癌术前分期有较大价值,对临床有指导意义。
  • 注射用脉络通对在体兔纤维蛋白溶解活性及肺血栓溶解的药效学研究 免费阅读 下载全文
  • 为了验证注射用脉络通的药效学作用,用纤维蛋白平板法,进行了离体纤维蛋白溶解试验;用兔血浆优球蛋白溶解试验法,以溶解时间(ELT)为指标,进行了在体兔纤维蛋白溶解活性测定试验;用双缩脲法显色以吸光度为指标,进行了在体血浆纤维蛋白原含量测定试验;用125I标记血块注入兔静脉形成血栓法,以血中核素放射活性计数为指标,进行肺血栓溶解试验。结果表明,脉络通在离体条件下有溶解纤维蛋白和明显降低血浆纤维蛋白原含量的作用,并有一定的剂量效应关系,经t-检验在统计学上有非常显著的意义(P〈0.01)。用药前各兔血液放射活性计数一般在700—900cpm/g的范围内,静注脉络通后1h受试物血液放射活性增加,有量效关系,在统计学上有非常显著的意义(P〈0.01)。结论:注射用脉络通有加速优球蛋白溶解和降低血浆纤维蛋白原含量的作用,能够改善循环障碍,防治肺栓塞,是溶解血栓及预防血栓形成的有效药物。
  • 化瘀通络汤对大鼠实验性溃疡性结肠炎黏附分子的影响 免费阅读 下载全文
  • 为观察化瘀通络汤治疗大鼠实验性溃疡性结肠炎(UC)的疗效及其对黏附分子的影响,探讨化瘀通络汤治疗UC的机制和UC的发病机制,将大鼠按体重随机分为化瘀通络组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组、模型对照组和正常对照组。除正常对照组外其余3组均采用复合法制作UC大鼠模型。各组连续治疗4周后,取外周血测血清P-选择素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和白介素-6(IL-6)水平,并对肠黏膜损伤评分进行比较。结果表明,模型对照组大鼠血清P-选择素(38.5±4.40ng/ml)、ICAM-1(147.6±27.3nmol/L)和IL-6水平(345.3±41.65g/ml)及肠黏膜损伤评分(5.88±1.89)较正常对照组、化瘀通络组(分别为18.1±3.8ng/ml、49.0±16.0nmol/L、99.2±14.0pg/ml和3.25±0.89)和SASP组(分别为19.4±4.1ng/ml、46.5±14.7nmol/L、101.4±19.6pg/ml和3、14±1.07)显著升高,而化瘀通络组和SASP组(分别为15.8±2.3ng/ml、30.7±9.4nmol/L、43.7±9.1pg/ml和0)无显著差异。结论:黏附分子在UC的发病中,扮演重要角色。化瘀通络汤治疗UC有效,其治疗机制可能为下调黏附分子的表达和阻抑血小板的活化,进而调整免疫炎症反应。
  • 重组人IL-18对核辐射损伤小鼠免疫功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 为探讨重组人IL-18(rhlL-18、对核辐射损伤小鼠免疫功能的影响,对32只小鼠分4组进行核辐射损伤,然岳观察rhIL-18对其免疫功能的凋节作用。结果表明,rhlL-18能够提高核辐射损伤后小鼠的T、B淋巴细咆转化能力、增强NK细胞对肿瘤细胞的杀伤能力、上调CD4^+T细胞的数量,但对IgG产生能力没有调节作用。结论:rhlL-18对核辐射后小鼠免疫功能损伤确促进恢复的作用。
  • 两种保存方法的角膜材料用于重度真菌性角膜溃疡的治疗 免费阅读 下载全文
  • 为探讨利用两种保存方法的角膜供体材料行眼前节球壁重建术治疗重度真菌性角膜溃疡的临床效果,应用12只湿房保存的新鲜角膜植片(Ⅰ组)与20只全眼球冷冻活性保存的角膜植片(Ⅱ组)对32例(32眼)重度真菌性角膜溃疡患者行眼前节球壁重建术。术后观察真菌复发、继发青光眼、植片排斥反应、术后视力及植片透明等情况。结果表明,32例中,31例(97%)成功地保存了眼球,1例(3%)真菌复发,最终摘除眼球。术后3天内出现前房出血4例(1组和Ⅱ组各2例),经1周左右的药物对症治疗,出血逐渐吸收;术后早期前房未形成6例(Ⅰ组2例,Ⅱ组4例),5~10天后逐渐自行恢复;继发性青光眼3例(Ⅰ组1例,Ⅱ组2例),经药物治疗均得到有效控制;发生并发性白内障2例(Ⅰ组、Ⅱ组各1例),半年后行白内障摘除和人工晶体植入术。发生排斥反应18例(56%),其中Ⅰ组10例(83.3%),平均发生于术后2.3个月,其中经药物有效控制7例,反复排斥反应导致植片混浊3例,Ⅱ组8例(40.0%),平均发生于术后5.4个月,其中经药物有效控制2例,反复排斥反应导致植片混浊6例,角膜表面广泛新生血管化7例。Ⅰ组植片透明率为75%(9/12),Ⅱ组植片透明率为30%(6/20)。两组排斥反应发生率比较,差异有显著意义(P〈0.05)。两组透明率比较,差异有显著意义(P〈0.05)。术后半年随访,除Ⅱ组1例眼球摘除外,最后一次随访的最佳矫正视力,Ⅰ组3眼≥0.3,4眼≥0.1,5眼〈0.1;Ⅱ组5眼≥0.3,6眼90.1,8眼〈0.1。结论:利用两种方法保存的角膜材料行眼前节球壁重建术,使经抗真菌药物及其它治疗方法均无法控制的重度真菌性角膜溃疡患者得以保全眼球,为获得部分视功能争取了一线希望。
  • LASEK角膜上皮瓣活性及基底膜分离定位研究 免费阅读 下载全文
  • 为探讨乙醇不同作用时间对角膜上皮瓣活性的影响,并确定角膜上皮瓣的解剖分离层面,按标准LASEK手术方法制备尸体眼角膜上皮瓣,进行HE、PCNA、层粘连蛋白免疫组化及Ⅶ型胶原免疫荧光染色,评价角膜上皮瓣细胞活性,确定LASEK手术中角膜上皮瓣的解剖分离层面。结果显示,角膜上皮瓣为复层上皮细胞组织,没有Bowman层和角膜基质成份,PCNA阳性率为乙醇作用时间20s〉30s〉40s,其层粘蛋白(laminin)染色在角膜床和上皮瓣基底膜一测均有呈片段样棕色条纹状,其胶原Ⅶ染色阳性反应呈一条绿色线形,而且只存在于角膜床,上皮瓣基底膜侧不着色。结论:角膜上皮瓣活性随乙醇浸润时间延长而降低;乙醇浸润法制备角膜上皮瓣的组织分离层面位于角膜上皮基底膜内,并且定位于基底膜的透明层和致密层之间。
  • 乳腺肿物415例细针吸取细胞学诊断与病理组织学诊断对照分析 免费阅读 下载全文
  • 为探讨细针吸取细胞学检查在乳腺肿块中的应用价值,复习乳腺肿物细针吸取细胞学检查1500例,将其中手术后获得病理组织学诊断的415例做对照比较。结果表明,415例手术病例中组织学为良性病变的197例中,细胞学诊断有1例不符,诊断为癌;组织学诊断为恶性肿瘤的218例中,细胞学诊断有6例不符,诊断为良性。本组的敏感性、特异性、总准确度、假阴性率和假阳性率分别为97.25%,99.49%、98.31%、2.75%和0.51%。结论:细针吸取细胞学对乳腺肿物诊断具有安全、可靠等优点,可作为乳腺肿物常规检查手段,值得推广应用。
  • 胆囊疾病的三维超声成像特点 免费阅读 下载全文
  • 为探讨三维超声的混合模式成像在胆囊疾病中的应用价值,对78例胆囊疾病的胆囊行二维及三维超声检查,以混合模式进行三维超声重建,评价三维超声是否能够优于二维获得更多的诊断信息。结果表明,重建的三维图像清晰、直观,具有较强的立体感,可以显示结石的数目、光滑的表面:可以显示息肉的部位、表面乳头状或桑葚状的特征,以及与胆囊壁的关系、基底部、蒂的长短;可以清晰显示腺肌症增厚的胆囊壁及特征性的罗阿氏窦;可以显示胆囊癌病灶基底部对胆囊壁及周围组织的浸润程度。结论:三维超声混合模式重建图像可以直观地显示胆囊疾病的形态特点及与周围组织的结构关系,与二维超声联合应用,有利于胆囊疾病的诊断。
  • 老年冠心病冠脉病变特点及再狭窄相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 为研究老年人冠状动脉病变的特点及植入支架后再狭窄的发生情况及相关因素,随机选择随访冠脉造影资料较全的老年冠心病冠脉支架植入术后120例分析冠脉病变特点,并对复查冠脉造影的65例统计再狭窄率,并对再狭窄相关因素进行分析。结果表明,老年人冠脉多支病变多见(88.3%);复查造影的65例中再狭窄19例,再狭窄率29.2%,其中裸支架再狭窄率43.3%(13/30),紫杉醇洗脱支架再狭窄率18.7%(3/16),雷帕霉素洗脱支架再狭窄率15.8%(3/19)。无狭窄组和再狭窄组病人的年龄、血脂无统计学差异;两组糖尿病病例数、支架长度、支架数量差异具有显著性。结论:裸支架组的再狭窄率明显高于药物洗脱支架组;糖尿病、病变长度、多个支架、支架性质均为再狭窄的相关因素。
  • 军区部队卫生信息化建设探讨 免费阅读 下载全文
  • 军区部队卫生信息化建设经过多年的发展,《部队卫生信息管理系统》已全面应用,单(双)向卫星地面站系统也初具规模,军事综合信息网正逐步扩展,卫生信息化建设呈现出良好的发展态势。然而,建设过程中的矛盾和问题也不容忽视。本文针对这些问题,提出相应的对策办法。
  • 我院帮建基层后方仓库卫生建设的做法和体会 免费阅读 下载全文
  • 我院多年来帮建铁岭军械仓库、集安综合仓库、清原综合仓库等几个基层后方仓库的卫生建设工作。几年来,先后多次选派专家组成医疗队到仓库服务帮建,赠送7000余元药品,12万元的设备器材,帮助基层仓库卫生机构达到总部制定的《部队卫生机构工作规则》建设标准。现将我们的做法和体会总结如下。
  • 军队医院搞好封闭式军事训练的做法 免费阅读 下载全文
  • 胡锦涛主席强调指出,军事训练是军队和平时期最基本的实践活动,是战斗力生成的基本途径,也是一种重要的治军方式和管理方式,必须进一步把军事训练摆到战略地位。为落实这一重要指示,医院党委把2007年作为“军事训练年”,在全院掀起了大抓军事训练热潮,先后分四批对“一所两队一站”应急卫勤分队进行封闭式军事训练,参训率和良好率均达到100%,取得了较好训练效果,促进了医院战备工作落实。
  • 基层部队食品卫生安全检验的现状及对策 免费阅读 下载全文
  • 近年来,由于环境污染、食品添加剂的大量使用及假冒伪劣食品的出现,恶性食物中毒和食源性疾病事件时有发生。基层部队作为担负特殊任务的消费群体,面临着相对严峻的食品安全形势。加强基层部队食品卫生安全检验,是确保官兵身体健康,维护正常战备、训练和其他工作的一项基础性工作。根据对我部基层部队食品卫生安全检验工作的调查了解,现就其存在的问题及改进对策浅析如下。
  • 我国东北地区蜱类与黑龙江斑点热 免费阅读 下载全文
  • 东北地区的蜱类和黑龙江斑点热病的调查与研究开始于1980年。经过近20年的努力,东北地区蜱的种类、分布、医学重要性的调查,至今已积累较丰富的资料。黑龙江立克次体和黑龙江斑点热(未命名)病的发现及其疫源地的证实,也有了长足的进展。现将多年来调查、研究的结果总结如下。
  • 某部一起群体性发热的流行病学调查 免费阅读 下载全文
  • 2007—06—03-06,驻哈尔滨市某部发生一起以发热为主要症状的不明原因群体性发热。经流行病学调查,判断为群发性上呼吸道感染(病毒感染),病原有待进一步查明。经采取隔离治疗以及卫生整顿等措施,病情得到有效控制。至6日12时无新发病例,7日所有住院病人全部康复出院。现将流行病学调查结果报告如下。
  • 植入型心律转复除颤器不适当治疗的原因分析及处理 免费阅读 下载全文
  • 国外多项大型临床试验已证实植入型心律转复除颤器(ICD)是治疗恶性心律失常的最有效的方法,可有效地预防心脏性猝死。但ICD的不适当治疗占10%~20%,室上性心律失常是ICD的不适当治疗的主要原因。虽然双腔ICD可明显降低对室上性心律失常的误识别和治疗,但仍有部分患者接受不适当治疗。本文旨在分析ICD植入后不适当治疗的发生原因,找出可行的解决方法以减少不适当治疗的发生。
  • 婴幼儿心脏手术后呼吸管理 免费阅读 下载全文
  • 婴幼儿各器官系统都处于生长发育阶段,功能不完善,因此婴幼儿心脏手术后的呼吸功能管理有其特殊性。现就我院2004年11月至2007年7月250例婴幼儿先天性心脏病手术后呼吸管理体会总结如下。
  • 战士咳嗽变异性哮喘23例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 咳嗽变异性哮喘(CVA)又称隐匿性哮喘,是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的疾病,由于CVA缺乏典型哮喘所具有的发作性喘息、气短、胸闷等症状,因此常被误诊或漏诊。为提高对本病的认识,对我院2001~2007年住院的23例战士咳嗽变异性哮喘进行分析,报告如下。
  • 尿细菌培养与尿化学分析在诊断尿路感染中的对比分析 免费阅读 下载全文
  • 尿路感染实验室诊断的金标准是尿的细菌定量培养。我院应用UF-100尿有形成份分析仪以来,每天都遇到细菌培养阴性、涂片镜检白细胞在正常范围,但尿化学分析仪的细菌定量却高于正常;同样也有细菌培养阳性,而尿化学分析仪的细菌定量正常。临床也提出此问题,我们针对此问题对135份门诊或住院患者送检的尿培养标本在培养的同时进行尿液有形成份及化学分析,并对相应结果进行比较。
  • 酒精灭活骨在治疗四肢骨肿瘤中的应用 免费阅读 下载全文
  • 对病损较大、易复发的四肢长骨良性肿瘤或瘤样病变,无论采用刮除还是瘤段切除,均需大量植骨材料充填骨缺损。自体骨是理想的植骨材料,但来源有限,且随取骨量增加,并发症也会相应增多。目前对植骨材料的研发正成为热点领域,而酒精灭活骨作为植骨材料临床应用已有较长历史,包括酒精储存异体骨和瘤段骨切除、酒精浸泡灭活原位再植。
  • 体重低于5kg婴儿心内直视手术的麻醉体会 免费阅读 下载全文
  • 随着婴幼儿心脏外科、体外循环(CBP)、麻醉和重症监护技术的飞速发展,先天性心脏病(以下称先心病)手术患儿的年龄逐渐提早,手术适应证也逐渐拓宽。然而2007年9月,为体重不足5k,体重低于5kg婴儿行心脏直视手术仍是棘手的问题,麻醉处理也颇多困难。我院于2003年8月~g婴儿在CPB下行心脏直视手术52例,无麻醉死亡。现将麻醉处理总结如下。
  • 11例先天性心脏病的镶嵌治疗临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目前,介入治疗已成先天性心脏病(以下称先心病)的一种重要治疗手段。介入治疗与外科治疗相结合,即镶嵌治疗(hybrid therapy),以便达到最佳疗效。我院自2004年5月至2007年5月已完成镶嵌治疗先心病11例,总结如下。
  • 介入配合中药治疗股骨头无菌性坏死54例初步报告 免费阅读 下载全文
  • 股骨头无菌性坏死(ANFH)是指股骨头骨组织因失去血运而发生坏死,同时有骨栓塞、骨无菌性坏死等。ANFH 50%-70%经保守治疗无效,需行外科股骨头置换术,此手术创伤大,病人痛苦多。随着介入技术在临床上的广泛应用,我院自2002年1月-2007年8月共对54例ANFH进行介入及中药结合治疗,现将效果报告如下。
  • 针刺配合自拟中药通络汤治疗糖尿病周围神经病变40例 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一,目前现代医学多用B族维生素治疗。本研究观察了自2003年以来采用针刺配合自拟中药通络汤治疗40例,现报告如下。
  • 角膜异物768例病因分析与防治对策 免费阅读 下载全文
  • 角膜异物是眼科门诊的常见病、多发病,如果处理不当也会影响视力。我院门诊2005年10月~2007年10月诊治的角膜异物768例,占我院眼科同期门诊量的4.27%。本文就此进行回顾性分析。
  • 经纤维支气管镜引导灌注药物治疗持续菌阳空洞性肺结核98例报告 免费阅读 下载全文
  • 持续菌阳空洞性肺结核是结核病治疗的重点和难点,它直接关系到结核病的传染源是否能够得到有效控制,耐药、复治性肺结核是否减少到最小限度的重要因素。我们对2002年5月至2005年12月98例持续菌阳空洞性肺结核采用纤维支气管镜(以下称纤支镜)灌注药物治疗,报告如下。
  • 肾综合征出血热误诊为急性阑尾炎1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者男,53岁。因右下腹部疼痛伴发热6h于2007—06-10入院。疼痛呈持续性胀痛,阵发性加重,伴发热,最高时体温达39.8℃,不伴咳嗽、咳痰、咯血、腹泻、血尿等。门诊按急性阑尾炎收入外一科。入院时查体:体温39.5℃,脉搏102/min,呼吸24/min,血压110/70mmHg。急性发热面容,双结膜充血,颜面潮红,颈部及前胸、后背、四肢皮肤颜色正常,无出血点、瘀点、瘀斑。
  • 脑室镜辅助锁孔入路颅内动脉瘤夹闭术的手术配合 免费阅读 下载全文
  • 对颅内动脉瘤以往常规采用大骨窗开颅术式,手术创伤大,出血量多。我院自2007年起采用脑室镜辅助经锁孔入路,行动脉瘤夹闭微创手术,共实施3例。现将手术配合介绍如下。
  • 内皮素在重型颅脑损伤的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 创伤性脑水肿是颅脑损伤患者病情恶化的重要因素,其产生原因至今尚未完全阐明。近年来血管内皮细胞功能障碍日益被人们所重视和认可。内皮细胞具有屏障功能、调节血管紧张度和抗血栓形成作用。调节血管紧张度功能主要依靠内皮细胞产生的舒血管物质(前列环素、内皮源性血管舒缓因子、血小板活化因子)和缩血管物质(血栓恶烷A2、内皮源性血管收缩因子),其中内皮素无论在活体还是在离体实验都显示出高效而持久的缩血管效应。
  • 远隔性小脑出血 免费阅读 下载全文
  • 远隔性小脑出血(remote cerebellar hemorrhage,RCH)罕见,迄今报道约100余例。RCH可见于多种神经外科手术后,如动脉瘤夹闭、颞叶切除、肿瘤切除、血肿清除等,以额颞叶或额叶手术常见。RCH一般出现在手术远隔部位,一般分布在单侧或双侧小脑沟、蚓部,也常见小脑上部出血。RCH病死率10%-15%。
  • 静滴刺五加注射液致过敏性反应1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者女,45岁。阵发性心前区疼痛2个月伴失眠、多梦1个月,经当地中心医院系统检查,诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛型;神经衰弱。经治疗好转后出院。为求进一步治疗来我所,给予5%葡萄糖注射液250ml加刺五加注射液40ml,静滴,1/d。静脉滴注药液仅10min左右患者突然出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、大汗,四肢冰凉。
  • 海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全32例(摘要) 免费阅读 下载全文
  • 海昆肾喜胶囊有效成分为褐藻多糖硫酸酯,临床前研究表明该药有一定的肾保护作用。本文用此药治疗慢性肾功能不全32例,并与常规治疗的30例作对比。62例的原发病包括肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、多囊肾、痛风性肾病、狼疮性肾炎等。两组采用的常规治疗包括低盐、低蛋白、低磷、低脂、高热量饮食,补充适量维生素、微量元素,控制血压在理想水平,纠正贫血及水电解质紊乱等综合治疗。在此基础上观察组加海昆肾喜胶囊2粒,餐后1h服用,3/d;对照组加安慰剂,3/d。
  • 急诊科对13例急性宫外孕延误诊断的原因分析(摘要) 免费阅读 下载全文
  • 2001—11—2007—11急诊科对13例急性宫外孕延误诊断。这13例中未婚8例,已婚5例;年龄16—37岁。来院时临床表现:急性腹痛13例,恶心呕吐8例,晕厥10例,血压下降13例,贫血外貌12例;停经史4例。最初印象诊断:急性胃肠炎7例,急性阑尾炎3例,早孕腹痛原因待查2例,腹痛待查1例。后经B超检查、腹腔穿刺、尿妊娠试验、妇产科会诊,确诊为急性宫外孕,
  • 股疝8例误诊分析(摘要) 免费阅读 下载全文
  • 1995年1月~2007年1月收治的8例股疝误疹。8例中男1例,女7例;左侧3例,右侧5例。3例误诊为腹股沟斜疝嵌顿,手术时在腹股沟韧带下方卵圆窝处呈现一个球形突起,确诊为股疝。1例误诊为脂肪瘤,术中证实为腹膜外脂肪嵌顿于卵圆窝。2例误诊为肠梗阻,术中发现小肠疝入股管。1例误诊为腹股沟囊肿,术中证实腹腔渗液流入疝囊。1例误诊为淋巴结肿大,术中证实疝内容物为大网膜,部分已纤维化。8例均经手术治愈。
  • 迟发性青霉素过敏性休克2例(摘要) 免费阅读 下载全文
  • 本文报告2例迟发性青霉素过敏性休克。2例均为男性,年龄分别为28和15岁,分别因急性支气管炎和肺内感染而静滴青霉素,于第5天和第3天,输注青霉素约30和20min,出现过敏性休克反应,表现为呼吸困难,脉搏细弱,脉搏分别为140/min和160/min,血压分别降至60/38和90/60mmHg;例2胸背部遍布红色药疹。立即停止输注青霉素,给予吸氧、皮下注射肾上腺素1mg,
  • 2007年度沈阳军区传染病报告疫情分析(摘要) 免费阅读 下载全文
  • 2007年度(2006年10月至2007年9月)沈阳军区共报告各类传染病20种556例,发病总数较2006年度上升11.20%。无甲类传染病和死亡病例报告。发病数前10位的依次为:肺结核(24.28%),风疹(19.78%),其它感染性腹泻(14.39%),病毒性肝炎(12.95%),水痘(9.35%),痢疾(6.29%),流行性腮腺炎(4.68%),梅毒(1.44%),麻疹(1.08%),疟疾(1.08%)。
  • 清开灵注射液致过敏反应1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者男,23岁,流脓涕、咳黄痰、咽痛4天,曾自行口服感冒胶囊2粒3/d,复方新诺明片2片2/d,无明显好转。遂入我院门诊治疗,查体:体温38.2℃,咽后壁充血、红肿、扁桃体1度肿大,余无异常。诊断:上呼吸道感染。予5%葡萄糖注射液200ml加清开灵注射液20ml,静滴,滴速50滴/min。滴至一半时出现全身瘙痒、面红、眼睑水肿,颈部以下皮肤片状荨麻疹,逐渐加重,剧烈瘙痒,荨麻疹连成大片。
  • 复方泛影葡胺致严重过敏反应1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告患者男,20岁。因突发右腹部疼痛就诊。半小时前在障碍训练时出现右侧腹部疼痛,阵发性加剧,并向会阴及右大腿内侧放散,伴恶心、呕吐。查体;腹平软,右中腹部压痛,右肾区叩击痛(+),尿常规:红细胞(++),拟诊肾结石。X线平片未见异常。拟行排泄性尿路造影,给予60%泛影葡胺120ml与5%葡萄糖注射液120ml混合,开始缓慢静注1ml,观察2min,
  • 腹腔镜手术与应激反应 免费阅读 下载全文
  • 手术创伤导致的应激反应直接影响患者的术后康复甚至预后。因此,应激反应的大小可作为评价手术优劣的重要指标。自1987年腹腔镜手术成功应用于临床以来,彻底改变了外科的传统手术模式,其一系列优点被认为与微创有关。由于腹腔镜手术环境的改变和应激反应调节的复杂性,腹腔镜手术与应激反应的关系仍不十分明确。本文就近年来有关腹腔镜手术与应激反应的研究情况介绍如下。
  • ELISA法的室内质量控制 免费阅读 下载全文
  • 免疫检测目前涉及的范围极广泛,各种病原微生物抗体、肿瘤标志物、一般免疫标志物(如免疫球蛋白、补体等)、激素等检测均归于免疫检测范围内。对全自动化免疫仪器,一般注意定期校准和做好室内和室间质控较容易,但涉及到酶标仪的质量控制则较难进行。酶联免疫吸附试验(ELISA)是目前临床上最常用的一种免疫学检验方法,本文以ELISA检验为例,介绍免疫学检验的室内质控方法。
  • 核应急公众的心理卫生防护 免费阅读 下载全文
  • 核与放射事件不但对公众的身体健康造成损害,而且对人们的心理活动具有明显和潜在的影响。核应急心理防护能有效地缓解受害群体出现的焦虑、抑郁等症状和绝望、无助等心态,使他们尽早认识、接受现实,能让他们逐步学会控制自己的情绪,端正态度,形成良好的社会意识形态。
  • 特定电磁波治疗仪加七厘散治疗软组织伤66例体会 免费阅读 下载全文
  • 2000年5月~2006年10月,我们采用特定电磁波(TDP)治疗仪加七厘散治疗软组织伤66例,获得满意疗效。现报告如下。
  • 疼痛性眼肌麻痹15例 免费阅读 下载全文
  • 疼痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia)又称Tolosa-Hunt综合征,由Tolosa1954年首次报道。此综合征为眼科临床上少见疾病,其诊断主要依靠病史及临床表现,为引起眼科及神经科医生的注意,现将我院近几年接诊的15例病例报告如下。
  • 基层卫生机构提高医疗会诊质量的体会 免费阅读 下载全文
  • 医疗会诊是医疗活动中重要的环节,对于基层医疗机构尤为重要。本文总结提高会诊质量的体会。
  • Leber遗传性视神经萎缩一家系报告 免费阅读 下载全文
  • 家族性遗传性视神经萎缩,由Leber于1871年首次报道,以急性或亚急性视力丧失为主要特征,由女性垂直传递。本文报告一家系发病。
  • 原发性十二指肠球部鳞癌1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者男,45岁。因上腹部不适伴黑便、乏力2个月于2007—03—05入院。既往史:1年前因肝内占位,于当地医院行肝左外侧叶切除术。术后病理:转移性肝鳞状细胞癌。入院后查体:神清,血压120/60mmHg,贫血貌,全身皮肤及巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及。上腹部轻度压痛,无反跳痛,未扪及包块。实验室检查:红细胞1.13×10^12/L,血红蛋白32g/L。
  • 初发型溃疡性结肠炎误诊1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者男,22岁。因腹痛、腹泻黏液脓血便5天,于2007-03—29入院。5天前,晚饭后出现阵发性腹部绞痛,以下腹部为主,同时出现腹泻,开始为3~5次稀水便,后便中以黏液、脓血为主,每日10余次,伴里急后重、恶心,未吐,无发热:在卫生队口服“氟哌酸”等药治疗,无好转。在本院门诊化验便常规,红细胞满视野,白细胞5~8个/HP;血常规,白细胞11.43×10^9/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.178,
  • 高龄法洛四联症合并主动脉瓣下狭窄1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者男,51岁。因口唇、甲床紫绀,运动性心慌、气短50年,于2007—08—15入院。查体:体温36.7℃,脉搏89/min,血压115/67mmHg。口唇、甲床紫绀。胸骨左缘3—4肋间闻及收缩期3/6级吹风样杂音,杵状指(趾)。X线胸片示两肺血少,心影呈靴型,心尖圆钝上翘。心电图示:电轴右偏,右心房肥大,ST—T改变。
  • 首发症状为腹痛的糖尿病乳酸性酸中毒1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者男,46岁。确诊糖尿病8年,初始血糖11~18mmol/L,近两年来自服苯乙双胍50mg,3/d,同时控制饮食治疗,血糖控制在6~8mmol/L左右,平时饮食控制欠佳。近一周因多食而将苯乙双胍增至450mg/d。脑血栓病史2年。近2天来感神疲乏力,发作性头晕、胸闷,于2007—07-17入院。查体:体温36.0℃,脉搏110/min,呼吸20/min,血压120/70mmHg。双肺呼吸音略粗,未闻及干湿哕音。
  • 同侧乳房双原发癌1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者女,53岁。2004—10—10洗澡时无意中发现左乳房2个肿块,质均较硬,边界欠清,活动可,外上象限肿物挤压时可见皮肤凹陷。当地医院彩超检查于左乳内下象限可探及-2.6cm×2.3cm的较低回声实性肿物,形态不规则,边界不规整,其内见点状强回声;外上象限可探及-2.7cm×1.97cm的较低回声实性肿物,形态不规则,边界欠清。CDFI:其内可探及点状血流,RI0.9。左侧腋下未探及肿大淋巴结。
  • 以手臂不自主运动为主的不定陈述综合征1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者女,58岁。2006—06—20被公共汽车门挤伤左手食指致骨折,经清创缝合复位外固定后,骨折治愈。但于2006年10月起出现左手食指不自主运动,经外院诊断“帕金森病”,口服安坦等药物治疗一个月未见好转,自行停药。后不自主运动扩展至整个左手乃至左前臂,合并有手足发凉、睡眠差、烦躁、胸闷以及便秘等。于2007-04-10来我院疼痛科求冶。检查:神志清,步行自如。左食指处可见瘢痕,活动不受限。
  • 肝右叶肝细胞腺瘤1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者男,65岁。因体检时发现肝右叶肿物1周于2006—08—01入院。查体:腹部无阳性体征。实验室检查:肝、肾功能正常,甲胎蛋白〈20μg/L。腹部CT:肝内异常密度灶,考虑恶性占位可能大。B超示:肝内实质性占位性病变。术前诊断:肝右叶占位。全麻下行剖腹探查术。术中见肝脏右前叶有一圆形肿物,向肝表面凸出隆起,质中等硬,直径约7cm,边界清,有完整包膜。以肿物为中心.距边缘2cm楔形切除。
  • 颅内炎性肉芽肿1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者,男,18岁。以右侧口角向左侧略歪斜1天于2006-09—06入院。入院前一天早上起床后被战友发现右侧口角略向左侧歪斜,同时略感觉左侧头部胀痛,右侧口角流口水,语言略含糊。既往身体健康。家族史中外祖父有脑囊虫病史。查体:血压120/75mmHg,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。神经系统检查:神志清楚,语言含糊,右侧口角向左侧歪斜,余颅神经检查无异常。
  • 急性坏死性淋巴结炎1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者女,34岁。因颈部包块20余天,发热半个月伴头痛、恶心、呕吐1天于2007—03—20入院。02—26发现双侧颈部出现数个肿块,大小不等,压之疼痛。颈部局部B超扫描示:左颈部多发性淋巴结肿大。在当地诊所静滴青霉素、磷霉素钠等治疗,自觉肿块减小,疼痛减轻。但于03—05出现发热,最高时体温达39.0℃,继续上述抗感染药治疗热不退,服对乙酰氨基酚后出汗、热退,2—3b后体温复升高,最高时达40.5℃。
  • [述评]
    维和医疗分队训练应与在职继续教育相结合(刘成刚 王东辉 王继群 何晓健)
    [小资料]
    新的抗心律失常药——盐酸关附甲素
    新型血脂调节药——依折麦布
    [临床与实验研究]
    结肠癌多层螺旋CT诊断与临床病理分期的对比研究(綦向 姚卓 林佩馨)
    注射用脉络通对在体兔纤维蛋白溶解活性及肺血栓溶解的药效学研究(靳宝峰 杨松 赵小元)
    化瘀通络汤对大鼠实验性溃疡性结肠炎黏附分子的影响
    重组人IL-18对核辐射损伤小鼠免疫功能的影响(赵洪礼 戈全志 董玉)
    两种保存方法的角膜材料用于重度真菌性角膜溃疡的治疗(于静 高明宏 蓝平 年春志)
    LASEK角膜上皮瓣活性及基底膜分离定位研究
    乳腺肿物415例细针吸取细胞学诊断与病理组织学诊断对照分析(金玲 狄军艳 宋福林 杨原 迟英凯 李春涛 郭宪生)
    胆囊疾病的三维超声成像特点
    老年冠心病冠脉病变特点及再狭窄相关因素分析(佟翠艳 刘剑立 刘雪虹)
    [卫生勤务]
    军区部队卫生信息化建设探讨(边玉森 韩鲁宁)
    我院帮建基层后方仓库卫生建设的做法和体会(陈琨 秦妍滨)
    军队医院搞好封闭式军事训练的做法(石文明)
    [预防医学]
    基层部队食品卫生安全检验的现状及对策
    [流行病学调查]
    我国东北地区蜱类与黑龙江斑点热(刘国平 吴益民 杨国平 王洪军)
    某部一起群体性发热的流行病学调查(王昊 李东力)
    [诊疗经验]
    植入型心律转复除颤器不适当治疗的原因分析及处理(王冬梅 韩雅玲 藏红云 于海波 吴晓光 王守力 王祖禄 荆全民 任红)
    婴幼儿心脏手术后呼吸管理(孙江泰 张仁福 陈阳 马瑞 黄银屏 徐佳 孙秀梅 于铁娜)
    战士咳嗽变异性哮喘23例临床分析(叶盛开 陈丽)
    尿细菌培养与尿化学分析在诊断尿路感染中的对比分析
    酒精灭活骨在治疗四肢骨肿瘤中的应用(苗旭漫 吴其常 郭晶 林延军 刘绍臣)
    体重低于5kg婴儿心内直视手术的麻醉体会(陈万成 卢玉平 周锦 高光洁 王凤学 张铁铮)
    11例先天性心脏病的镶嵌治疗临床分析(孙江泰 张仁福 金伟 张宝芬 侯明晓 陈宇翔 徐佳)
    介入配合中药治疗股骨头无菌性坏死54例初步报告(汪鸿 金洪 张加强)
    针刺配合自拟中药通络汤治疗糖尿病周围神经病变40例(王宇光)
    角膜异物768例病因分析与防治对策(年春志 于静 高明宏)
    经纤维支气管镜引导灌注药物治疗持续菌阳空洞性肺结核98例报告(黄丹青 陈晓光 王浩南 张云志)
    [临床教训]
    肾综合征出血热误诊为急性阑尾炎1例(吴河南 杨轶彬 刘术剑)
    [护理经验]
    脑室镜辅助锁孔入路颅内动脉瘤夹闭术的手术配合(曹晓燕 张敏)
    [综述]
    内皮素在重型颅脑损伤的研究进展
    远隔性小脑出血
    [来稿摘登]
    静滴刺五加注射液致过敏性反应1例(赵岳 马艳军 孙善钧)
    海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全32例(摘要)(杜兵 孙洪伟 李强)
    急诊科对13例急性宫外孕延误诊断的原因分析(摘要)(王东霞 韩涛)
    股疝8例误诊分析(摘要)(崔东明 王伟红)
    迟发性青霉素过敏性休克2例(摘要)(王燕 李宝才 宋利民)
    [药物不良反应]
    2007年度沈阳军区传染病报告疫情分析(摘要)(周青阳 杨国平)
    清开灵注射液致过敏反应1例(李德志 张彩虹)
    复方泛影葡胺致严重过敏反应1例(郭金刚 栾大山 宣俭文 史强)
    [讲座]
    腹腔镜手术与应激反应(张雪峰)
    ELISA法的室内质量控制(郭大文 孟冬娅)
    核应急公众的心理卫生防护(尹忠伟 杨成君 尹旭辉 杨义军 于宁)
    [短篇报道]
    特定电磁波治疗仪加七厘散治疗软组织伤66例体会
    疼痛性眼肌麻痹15例(范忠义 魏晓雯 苏东风 李昂)
    基层卫生机构提高医疗会诊质量的体会(戴四林 温献东)
    Leber遗传性视神经萎缩一家系报告(年春志 于静)
    [个案报告]
    原发性十二指肠球部鳞癌1例(刘金峰 李光哲)
    初发型溃疡性结肠炎误诊1例(孙涛 孔宪伟 牛虹博)
    高龄法洛四联症合并主动脉瓣下狭窄1例(孙江泰 张仁福 金伟 张宝芬 陈阳 徐佳 孙秀梅 于铁娜)
    首发症状为腹痛的糖尿病乳酸性酸中毒1例(盖全武 田杨)
    同侧乳房双原发癌1例(常晓松)
    以手臂不自主运动为主的不定陈述综合征1例(康华 卢凤波 孙玉霞)
    肝右叶肝细胞腺瘤1例(刘金峰 李光哲)
    颅内炎性肉芽肿1例(徐铭晶)
    急性坏死性淋巴结炎1例
    《沈阳部队医药》封面
      2013年
    • 01

    主管单位:沈阳军区联勤部卫生部

    主办单位:沈阳军区医学科学技术委员会

    主  编:郑斯聚

    地  址:沈阳市沈河区文化路83号

    邮政编码:110016


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