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文献检索:
  • ST段抬高的急性心肌梗死病人经桡动脉与经股动脉入路介入治疗对比研究 免费阅读 收费下载
  • 观察经桡动脉入路对ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)病人行直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的有效性和安全性,对连续607例STEMI住院病人分别接受经桡动脉入路(n=273)或经股动脉人路(n=334)途径行PCI治疗,观察两组手术成功率和并发症发生率。结果表明,两组PCI成功率没有显著性差异(97.07%比95.81%,P〉0.05);经桡动脉人路组局部血肿、假性动脉瘤、迷走反射发生率显著低于经股动脉入路组。结论:行PCI治疗的STEMI病人经桡动脉入路途径是安全、有效和可行的方法,与经股动脉比较,经桡动脉途径可减少并发症的发生。
  • 右室心尖或右室间隔部起搏对再同步治疗的影响 免费阅读 收费下载
  • 为观察右室心尖部(RVA)起搏和右室间隔部(RVS)起搏在双心室再同步起搏治疗(CRT)的疗效中有无不同,将心衰病人50例分为两组,其中RVA组28例,RVS组22例(于左前斜45。行右室间隔部定位)。两组治疗前的基础状况无显著差异。所有病人均在术后1周内在心脏超声指导下优化AV间期和VV间期。随访6个月,评估心功能、生活质量、运动耐量及病死率。结果表明:①病死率:RVA组死亡2例(7%);RVS组死亡2例(9,1%)。②两组自身对照术后的NYHA心功能级,6min步行距离(6-MWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)均明显改善(P〈0.05~0.001),但两组间无明显差异(P〉0.05)。结论:经6个月随访,CRT患者RVS起搏对心衰的临床症状和血流动力学的改善与RVA起搏基本相同。
  • 盐酸戊乙奎醚对体外循环炎性反应的影响 免费阅读 收费下载
  • 为探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对大鼠体外循环(CPB)致全身炎性反应的影响,将40只健康雄性SD大鼠随机分为假手术对照组(S组)、体外循环组(C组)、盐酸戊乙奎醚低剂量组(PL组)、中剂量组(PM组)和高剂量组(PH组),每组8只。S组进行所有的麻醉和手术操作,但不连接转流管道进行CPB,其余4组进行CPB60min,并继续观察2h。PL、PM、PH组分别在预冲液中加入盐酸戊乙奎醚0.2mg/kg、0.6mg/kg、2mg/kg,C组给予相同容积的生理盐水。CPB结束后即刻(T1)、结束后2h(T2)采集血标本,用放免法检测大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)水平。结果表明,与S组比较,C、PL、PM、PH组T1、12时刻血浆TNF-α、IL-6水平均升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);与C组比较,PM、PH组T1、12时刻血浆TNF-α、IL-6水平均降低,差异有统计学意义(P〈0.05);与PM组比较,PH组T1、他时血浆TNF-α、IL-6水平均降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:中、高剂量的盐酸戊乙奎醚可减轻体外循环后的炎性反应,且高剂量组作用更显著。
  • 磁共振成像检查中首选真实的稳态进动快速成像序列对壶腹癌的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 为运用磁共振真实的稳态进动快速成像(TrueFISP)序列获取壶腹部冠状位的兴趣区图像,探讨MRI多种成像序列中TrueFISP序列作为首选对壶腹癌的诊断价值,收集经手术病理证实的壶腹癌27例,首选TrueFISP序列扫描,获取冠状位兴趣区成像,对其影像学表现特征进行回顾性分析。结果表明,27例壶腹癌中,TreeFISP序列显示胆总管截断10例,十二指肠乳头处充盈缺损9例,胆总管受压变窄6例,胆总管远端显示不清2例。结论:磁共振TrueFISP序列可显示胆管系统,作为首选序列加MRI多种成像序列,对诊断壶腹癌具有重要作用。
  • 重组人BMP-7蛋白对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响 免费阅读 收费下载
  • 为探讨重组人骨形态发生蛋白-7(rhBMP-7)对大鼠缺血再灌注心肌凋亡的影响,建立Wistar大鼠心肌缺血再灌注模型。随机分为对照组(C组)、缺血再灌注组(I组)和rhBMP-7处理组(B组),每组10只。B组于再灌注开始前股静脉给予rhBMP-7250μg/kg,C组和I组给予等量生理盐水。于血流再灌注后24h取血检测乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CK)含量,心肌匀浆检测丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,组织行TUNEL细胞凋亡原位检测。结果表明,rhBMP-7处理组大鼠心肌缺血再灌注24h后,其心肌酶含量、氧自由基MDA,均明显低于I组;SOD活性增加(P〈0.01)。与I组比,凋亡细胞数明显下降。结论:应用rhBMP-7预处理后,降低心肌酶含量,对心肌缺血再灌注损伤起到一定的保护作用。其机制与抑制心肌细胞凋亡有关。
  • HBV感染者IL-18基因转录及其血清中含量测定 免费阅读 收费下载
  • 为探讨白细胞介素18(IL-18)在乙型肝炎病毒(HBV)感染中的作用,从68例HBV感染者(无症状携带者15例,慢性肝炎35例,重型肝炎18例)和24例健康献血员血液中分离出外周血单个核细胞(PBMC)及血清,应用RT—PCR及ELISA分别对IL-18基因的转录和血清中IL-18的含量进行检测。结果表明,重型肝炎组IL-18基因转录水平高于正常对照组(P〈0.01),无症状携带者组低于正常对照组(P〈0.05,P〈0.01),慢性肝炎组与正常对照组差异无显著意义(P〉0.05)。随着病情加重,IL-18水平上升。肝组织炎症活动度不同的慢性肝炎病人之间IL-18基因转录水平及其血清中的含量的差异均有显著意义(P〈0.05),肝组织炎症程度越重,IL—18含量越高。结论:IL-18可能参与了宿主对HBV的免疫应答,与肝脏炎症程度相关。
  • 依帕司他对实验性糖尿病大鼠膀胱内醛糖还原酶活性、一氧化氮含量及超微结构的影响 免费阅读 收费下载
  • 为研究醛糖还原酶(AR)、一氧化氮(NO)与糖尿病膀胱病(DCP)的关系,探讨醛糖还原酶抑制剂(ARIs)依帕司他对DCP的治疗作用,将雄性SD大鼠60只随机平均分为3组:正常对照组、糖尿病模型组和依帕司他治疗组,模型组和依帕司他组腹腔注射链脲佐菌素(STZ)50mg·kg^-1诱发糖尿病。依帕司他组造模后灌胃给药,剂量10mg·kg^-1·d^-1,共8周。8周后,麻醉后处死大鼠,分离膀胱,测定组织AR活性、NO含量及一氧化氮合酶(NOS)活性,取部分膀胱全层组织行电镜检查、观察组织细胞的形态学变化。结果表明,与正常对照组相比,模型组膀胱组织内AR活性明显升高(P〈0.01),依帕司他组AR活性较模型组明显降低(P〈0.01),而血糖变化无统计学意义(P〉0.05)。糖尿病模型组膀胱内NO含量增加,NOS活性均明显高于正常鼠(P〈0.01),依帕司他组的NO含量和NOS活性明显低于模型组(P〉0.05)。电镜下见模型组膀胱逼尿肌细胞出现排列紊乱,膀胱黏膜层增厚,炎细胞浸润明显,细胞器部分呈典型的凋亡形态学改变。依帕司他组大鼠膀胱组织形态学损害明显减轻。结论:AR过度活化可能通过促进NO的含量增高引起膀胱细胞损害,而参与DCP的发生与发展。依帕司他通过抑制AR活性,调节NO含量变化及NOS活性,减轻氧化应激反应,从而抑制细胞凋亡,改善糖尿病大鼠膀胱组织结构与功能。
  • 重组人IL-18对核辐射损伤小鼠脾细胞因子的影响 免费阅读 收费下载
  • 为了探讨重组人IL-18(rhIL-18)对核辐射损伤后小鼠脾细胞因子的免疫调节作用,对32只C57小鼠分4组进行核辐射损伤,2周后取小鼠脾淋巴细胞体外培养,用试剂盒测定其培养上清中IL-2、IFN-1、GM-CSF、IL-4和脾细胞抗体形成量,观察rhIL-18对核辐射损伤小鼠脾细胞因子的免疫调节作用。结果表明与对照组比较,rhIL-18能够提高核辐射损伤前后小鼠脾淋巴细胞分泌IFN-γ、GM—CSF和IL-2的能力,辐射损伤后应用rhIL-18组的细胞因子水平高于核辐射损伤前应用rhIL-18组;但对IL4分泌能力和脾细胞抗体形成量没有影响。结论:rhIL-18具有促进核辐射损伤小鼠脾细胞分泌IL-2、IFN-γ和GM—CSF的作用。
  • 左骶髂关节腱鞘囊肿误诊为左侧卵巢囊肿1例 免费阅读 免费下载
  • 1病例报告 患者女,29岁。以左下腹、疼痛两年为主诉于2006—04—15入院。2年前无诱因出现左下腹轻微疼痛。B超检查示:左附件囊肿。未介意。近期行B超检查提示:左附件囊肿,内见强回声分隔。入院查体:体温36℃,脉搏74/min,血压110/70mmHg。心、肺未见异常。腹部平坦,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张。肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。妇科检查:外阴发育良,已婚经产型,阴道通畅,无异常分泌物;宫颈光滑;子宫水平位,正常大小,表面光滑,质地中等硬,左附件区可触及一鸽卵大的肿物,囊性,活动度差,右附件未触及异常。B超检查示:左附件可见4.5cm×5.2cm的囊肿。入院后第三天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。
  • 阑尾炎术后腹腔内大出血1例 免费阅读 免费下载
  • 1病例报告患者男,22岁。诊断急性阑尾炎于2007—10-11入院。在局麻下麦氏切171行阑尾切除术。术中见阑尾坏疽,基底部糜烂,仅行“8”字缝合,逆行切除阑尾,未置引流。术后第2天,肛门排气后进半流饮食。第3天出现下腹部胀痛,并头昏、烦躁,测血压100/70mmHg,脉搏98/min。摄腹部X线片见下腹部数个小气液平面。血常规:血红蛋白10.2g/L。腹部超声见盆腔中等量积液。行腹腔穿刺,抽出不凝血。立即行二次手术。术中清除腹腔积血约1000ml,发现原阑尾顶端炎性创面活动性出血,给予“8”字缝合止血。二次手术后12天痊愈出院。
  • 58例急性脑出血的CT表现(摘要) 免费阅读 免费下载
  • 两年来收治经CT确诊的急性脑出血58例,其中男32例,女26例;年龄46~88岁。既往有高血压病史者47例,占81%。发病到CT检查时间为1h至5天。CT显示的出血部位:基底节区36例(63%),脑叶8例(15%),丘脑5例(8%),小脑2例(3%),脑干3例(5%),原发性脑室出血2例(3%),梗塞后出血2例(3%)。按公式计算出血量,〈10ml 19例(32.8%),10~30ml 28例(48.3%),〉30ml 11例(19.0%)。CT可直接显示血肿部位、大小、数量、占位征象,以及是否破入脑室,并能动态观察血肿的演变过程,为临床制定治疗方案、观察疗效及估计预后提供直观依据。
  • 医院卫勤保障信息化建设思考的几个问题 免费阅读 收费下载
  • 为结合医院日常工作中的信息化建设,提升信息化保障能力,使医学专业与信息化建设有机地结合起来,我院着重在以下几个方面做好以信息化保障手段为前提,以信息化建设平台为依托,以信息化人才储备为要素的信息化建设。
  • 基层部队卫生工作安全发展的制约因素及对策 免费阅读 免费下载
  • 基层部队平时卫生工作是保障基层部队健康稳定发展的重要因素,卫生工作的安全发展关系到基层部队官兵的切身利益,是基层部队医疗保障必不可少的基本需求。本文结合基层部队实际,对基层部队卫生工作安全发展的制约因素及对策进行探讨。
  • 基层官兵看病用药存在的问题及对策 免费阅读 收费下载
  • 随着部队医疗保障制度改革的不断深人,基层官兵对医疗机构的医疗服务保障提出了更高的要求。解决基层官兵看病用药中存在的问题,进一步提高基层官兵的医疗服务质量是各级卫生部门、医疗单位和广大医务工作者的共同责任。
  • 某部军人口腔健康调查和牙防工作对策 免费阅读 收费下载
  • 为贯彻落实军委、总部首长关于加强部队牙病防治工作的指示精神,提高广大官兵口腔健康水平,推动我军口腔卫生事业的发展,总后卫生部和全军牙病防治指导中心开展了全军“百团”牙病防治服务活动暨全军口腔健康调查,我部参加了这次活动。现将某部军人口腔健康调查、部队牙防工作现状和面临问题报告如下。
  • 体外震波碎石治疗泌尿系结石3000例 免费阅读 免费下载
  • 我院自1991年3月采用国产超声定位干式体外震波碎石机治疗泌尿系结石3000例。其中巨大结石90例,多发结石150例,双肾结石330例,其它结石2430例。除104例结石与肾内及输尿管黏膜粘连击碎后不能排出,96例结石未能击碎外,均达到满意的疗效,粉碎率96.9%,排石率93.4%,排净率90%。
  • 106例类风湿性关节炎抗环瓜氨酸肽抗体检测分析 免费阅读 免费下载
  • 类风湿性关节炎(RA)发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏,发病率约为0.3%。血清学诊断指标目前常用的为类风湿因子(RF),但它在其他自身免疫疾病中也出现阳性,因而特异性差。目前临床上诊断RA主要依靠美国风湿协会1987年修订的RA诊断标准,而符合RA诊断标准的病人基本上已进入RA进展期或晚期,因而影响了治疗的时机。2000年国外学者首次人工合成环瓜氨酸肽(CCP),并在RA患者血清中检测到相关抗体。相关研究表明抗CCP抗体有望成为RA早期诊断非常有价值的指标(曾小峰,等.中华风湿病学杂志,2001;5:281)。本文应用ELISA法对106例RA病人血清抗CCP抗体进行了检测,并就其在RA诊断中的作用进行探讨。
  • 新兵入伍训练致应力性骨折发生原因及预防浅析 免费阅读 免费下载
  • 应力性骨折亦称疲劳性骨折,是军事训练中常见的训练伤,特别在刚入伍新兵中的发病率相对较高。其特征是骨的破坏和修复同时进行,发病初期往往不影响肢体的运动功能,易被忽视。如应力性骨折未能及时发现和治疗,随着病程的延长和损伤程度的加重,会逐渐发展成为完全性骨折,严重损害健康,影响部队的正常训练和作战任务的完成。我部近三年入伍新兵1032人,共发生应力性骨折68例,现报告如下。
  • 舒血宁注射液治疗老年稳定性心绞痛疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 稳定性心绞痛的治疗目标在于预防心肌梗死(MI)和心脏猝死,减轻症状和缺血发作,改善生存,提高生活质量。2006年3月~2007年3月,我们在常规治疗基础上加用舒血宁注射液对老年稳定性心绞痛患者进行预防性治疗,取得良好疗效。现报告如下。
  • 20例手指氢氟酸烧伤的治疗体会 免费阅读 免费下载
  • 近三年来,我科共收治手指氢氟酸烧伤20例,经过治疗,患指疼痛明显缓解,创面完全愈合。本文总结治疗体会。
  • 健康教育在新生儿疾病筛查中的作用 免费阅读 免费下载
  • 开展新生儿疾病筛查能有效地防治儿童智力低下和疾病伤残,是降低出生缺陷,提高出生人口素质的第3级预防措施,是贯彻《母婴保健法》的重要体现。《母婴保健法》规定,新生儿母乳喂养72h后必须从足跟采血,筛查先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)。我院从2003年7月开始开展新生儿CH和PKU的筛查。为了使每一位新生儿家长都能充分了解新生儿疾病筛查的目的和意义,自觉地接受筛查,提高筛查率,我科开展了以孕产妇及家属为主体的有计划、有步骤、有针对性的新生儿疾病筛查健康教育,4年来取得了良好效果,现分析如下。
  • 规律血液透析后易出血病人应用鱼精蛋白的效果观察 免费阅读 免费下载
  • 尿毒症患者常有出血及出血倾向,可表现为皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多或不止、膀胱出血、消化道出血等。其原因是由于出血时间延长,血小板聚集和黏附能力异常,凝血酶消耗过程的障碍等引起凝血障碍所致。透析常能纠正出血倾向,但因透析需用抗凝药,透析后往往会加重出血。我们在临床实践中证明透析后应用鱼精蛋白可减轻或消除出血。现将对比观察结果报告如下。
  • 云南白药调剂外敷法治疗血栓性外痔83例体会 免费阅读 免费下载
  • 自1995年3月至2007年5月采用云南白药及75%乙醇调剂外敷治疗血栓性外痔83例。现将疗效报告如下。
  • 部队基层干部体检工作现状及对策 免费阅读 收费下载
  • 部队基层干部是国防和军队建设的主力军,定期组织基层干部体检,对于维护干部健康水平具有十分重要的意义,是贯彻落实预防为主方针的关键环节。但是通过调查了解,发现基层干部体检工作存在许多不足之处。本文分析其现状,提出对策。
  • 军人心理健康测评仪在心理健康体检中的应用 免费阅读 收费下载
  • 为保证兵员质量,预防有心理障碍的人员输入部队,我国自2002年在部分省市试点的基础上于2007年正式将心理检测纳入新兵入伍体检,这一举措将为降低和控制部队心理疾病发病率,维护军人心理健康水平,提高部队战斗力起到积极的促进作用。但新兵入伍后由于环境适应不良而出现精神心理障碍的情况时有发生。以往新兵入伍后进行复检时,偏重于对躯体健康指标的检查,忽略了对精神和心理状况的检查,使新兵在基础训练和分到连队后出现不少精神心理障碍患者,给部队管理带来麻烦。近年来我军已开始重视对新兵进行心理复检,并将心理体检纳入新兵复检和军人入学健康体检项目。
  • 卫生队在维护官兵心理健康工作中的作角 免费阅读 收费下载
  • 近年来,随着高技术战争条件下军事训练模式的转变,对基层卫生工作提出了新的要求。团卫生队不仅要保障部队在日常训练中预防和减少因疾病或训练伤导致的战斗减员,而且还要维护官兵的心理健康,保持和提高部队的战斗力。针对我团技术含量高、训练科目复杂、士官比例大、心理素质要求高的特点,从2003年起,依托体系部队医院建立了官兵心理健康体检制度,及时发现和处理各种原因导致的心理问题,充分发挥卫生队在心理卫生保障中的一线监控和干预作用,有的放失地做好官兵心理健康维护工作,取得满意效果。现将主要做法介绍如下。
  • 军队医院预防医疗投诉与纠纷的对策 免费阅读 收费下载
  • 近年来,受各种因素影响,军队医院医疗投诉纠纷的数量和发生率呈上升趋势,因医疗纠纷诉诸法院的在案例逐渐增多,医疗纠纷的解决难度较以往明显增大。积极预防医疗纠纷发生是构建和谐医患关系、促进医院创新发展、维护军队形象的必然要求。本文分析了可能导致医疗纠纷的医院方面因素,并提出了防范措施。
  • 新的β1受体阻滞药——兰地洛尔 免费阅读 免费下载
  • 兰地洛尔(1andilol)是一种新的心脏高选择性β1受体阻滞药。其β1/β2比值为255(艾司洛尔为33)。起效快,约30s。如果先给负荷剂量再持续输注,6min即可达到稳态浓度;如果不给负荷剂量,15min达到稳态浓度。血浆t,儿为3.5min。清除率为28—37ml·kg^-1·min^-1。稳态分布容积为139—164ml·kg^-1。兰地洛尔的β1阻滞作用比艾司洛尔强而心脏抑制作用则较后者轻。艾地洛尔可被红细胞、肝脏酯酶和血浆假性胆碱酯酶快速水解。其代谢产物去甲兰地洛尔没有活性。4h左右几乎完全经肾脏排泄,24h后体内仅剩7%-8%。兰地洛尔用于围手术期可产生心肌保护作用.可用于治疗快速心律失常(房颤、室上性心动过速)。
  • 接合菌病的治疗 免费阅读 免费下载
  • 接合菌病(zygomycosis)是一组致死性霉菌感染,常发生于严重免疫缺陷患者,主要临床类型有鼻脑型、肺型、播散型等。治疗成功的关键是早期诊断、外科清理及积极的抗真菌治疗。首选的抗真菌药是两性霉素B脂质制剂,用量可达10—15mg/(kg·d)。另一种有效的抗真菌药是泊沙康唑。脂质体两性霉素B联合泊沙康唑或卡泊芬净可成功治疗单药治疗失败的患者。用于辅助治疗的有高压氧、铁离子螯合剂、γ-干扰素、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等。
  • 中心体异常与肿瘤 免费阅读 免费下载
  • 中心体(centrosome)即微管组织中心(micro—tubule—organizing center,MTOC),是细胞内一个无膜包被的小体积细胞器,由两个互为垂直的中心粒(eentriole)和中心粒外周基质(perieentriolar material,PCM)组成。其基本功能是在细胞间期作为细胞骨架以维持细胞极性、定向囊泡运输以及细胞的运动,在细胞有丝分裂时形成纺锤体极,将染色体等量平均分配到两个子细胞中,以维持基因组的稳定性。在多数肿瘤细胞中可以观察到中心体数目和结构异常,中心体异常几乎为恶性肿瘤的基本特征。
  • 整联蛋白的功能 免费阅读 免费下载
  • 整联蛋白(integrins)是广泛存在于真核细胞表面的完整的膜受体家族,因可介导细胞与细胞外基质的黏附,使细胞得以附着形成整体而得名。目前已知至少有18种不同的α亚基和8种β亚基形成的20多种αβ异二聚体。整联蛋白配体主要有胶原蛋白、纤维结合蛋白、层粘连蛋白、玻连蛋白、血小板凝血酶敏感蛋白、胞间黏附分子、细胞反受体、补体蛋白,以及多种细菌和病毒蛋白,在介导血管内皮细胞和肿瘤细胞的黏附、淋巴细胞运输、肿瘤生长及感染等都有重要的作用。目前应用抗体或合成肽来干扰整联蛋白的功能,已经用于血栓症、炎症、癌症的治疗。
  • 国产覆膜支架置入治疗Stanford B型主动脉夹层 免费阅读 收费下载
  • 主动脉夹层腔内隔绝术的原理是利用覆膜支架封闭裂口,从而达到挽救患者生命及降低并发症的目的。过去应用的进口覆膜支架价格过于昂贵,不符合我国国情,因此积极研发国产覆膜支架并应用于临床具有重要的意义。本文分析总结了我科2002年5月到2007年7月34例应用国产覆膜支架治疗B型主动脉夹层的疗效。结果表明国产主动脉覆膜支架价格便宜,疗效可靠,使用安全便捷,值得广泛推广应用。
  • 离子钙与总钙测定的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 临床实验室测定钙有3种方法:原子吸收法由于需要特殊仪器,操作繁琐,临床上很少应用;比色法测定具有方法简便、经济、易于自动化的特点,是目前临床上最常用的方法。上述二者测定的均为标本中的总钙。近些年,离子选择电极方法测定标本中的离子钙也日益增多。但长期以来,临床上多习惯用总钙测定结果来评估体内钙的状况,对离子钙测定的认识尚不足。为探讨离子钙与总钙的关系和临床应用价值,我们对部分健康体检者和临床患者分别测定了血清中总钙和离子钙,并进行了分析。
  • 胆囊隔膜与胆囊收缩功能的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 胆囊隔膜是胆囊畸形中形态变异的一个类型,常见的发生形式是横行在胆囊底部与体部之间的膜样结构,使胆囊底部呈折叠状,将胆囊分隔成上下两个腔。中间的通道依隔膜的面积大小而异,部分隔膜只留有针孔样结构,使上下腔几乎完全分离。此类畸形常伴发结石、息肉、囊壁增厚、囊腔萎缩等。为探讨胆囊这种结构异常对胆囊收缩功能是否有影响,与并发症的出现是否有关联,我们将近3年随机发现的胆囊隔膜患者进行了回顾性总结,现报告如下。
  • 老年危重病人气道分泌物梗阻情况下气管插管后行气管切开的体会 免费阅读 收费下载
  • 在老年危重病人气道分泌物梗阻抢救中,可由麻醉医生先行气管插管,吸出气道分泌物后,再行规范气管切开术。这样既为病人赢得了抢救时机,又保证了呼吸道的通畅。现将我院2003年1月至2007年1月对24例老年病人气管插管后再行气管切开术的体会介绍如下。
  • 经皮栓塞术在失功能移植肾处理中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目前对丧失功能移植肾的处理,大多数倾向于在保留移植肾的基础上,行再次肾移植,但当部分患者移植肾功能丧失后出现的肾肿胀、疼痛、血尿、蛋白尿及感染后持续高热等症状经保守治疗不能控制时,仍需选择手术切除。由于这类患者大多全身情况差,不仅手术风险很大,在行包膜下切除时出血多、创伤大,增加了患者的痛苦和负担,而且术后限制补液量,加上营养支持不足,导致术后恢复缓慢。我们对11例移植肾功能丧失患者实施移植肾动脉栓塞术,达到了与移植肾切除手术相同的目的,取得了满意的效果,现报告如下。
  • 1998—2006年我院细菌耐药性监测结果分析 免费阅读 收费下载
  • 本文对我院1998—2006年间临床分离的病原菌及其药敏结果进行回顾分析,报告如下。
  • 多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指患者于7h的夜间睡眠时间内至少有30次呼吸暂停,每次发作时,口、鼻气流停止至少10s或呼吸暂停指数(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5。长期持续发作可并发高血压、心律失常、心肺功能衰竭等。因此及早诊断、及时治疗具有重要的社会意义。整夜多导睡眠图(PSG)监测是诊断OSAS的金标准。我科于2006年9月引进北京东方万泰技术开发有限公司的SW—SM2000C多导睡眠分析系统,对98例因打鼾、憋气就诊的患者进行PSG监测。现将护理体会介绍如下。
  • 训练伤致股骨干疲劳性骨折17例护理体会 免费阅读 收费下载
  • 我科自2004年1月至2007年2月期间,收治训练伤致股骨干疲劳性骨折共17例。根据训练伤特点及治疗方法不同,探索出一套康复护理方法,报告如下。
  • 重型颅脑外伤脑性盐耗损综合征的护理 免费阅读 收费下载
  • 脑性盐耗损综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)是由于颅脑损伤后中枢神经系统病变,与利钠肽所致肾脏调节功能混乱,造成肾小管对钠的重吸收障碍有关,表现为低钠血症、低钾血症及中枢神经抑制症状等。现将我科收治的21例CSWS的护理体会介绍如下。
  • 滑动加压外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折病人的护理 免费阅读 收费下载
  • 股骨粗隆间骨折目前多采用手术治疗,使尽早离床活动,减少因长期卧床引起的并发症。我科从2003年5月至2005年12月采用滑动加压外固定器治疗22例老年股骨粗隆间骨折。现将护理体会报告如下。
  • 体外循环脑损伤生化标志物研究进展 免费阅读 收费下载
  • 自1954年Gibbon首次成功将体外循环(extracorporeal circulation,ECC)用于心脏直视手术后,外科技术、麻醉水平、检测技术和灌注技术都取得了迅猛发展。目前,ECC心脏直视手术后因心肌梗死、心力衰竭或致命性心律失常等直接心脏原因引起的死亡率已明显下降。但由于中枢神经系统(CNS)并发症引起的死亡率,近年来却从7.2%增加到了19.6%。其中CNS功能障碍(偏瘫、卒中)的发生率2%~3%,永久性CNS功能障碍为1%,而神经精神功能紊乱的发生率则高达33%-79%,
  • 胆管管内型乳头状黏液性肿瘤的影像学和治疗 免费阅读 收费下载
  • 胆管癌起源于胆管上皮,可以发生在肝内外胆管树的任何地方,是一种不常见的恶性肿瘤。大体标本上,胆管癌被分为肿块型、管周浸润型和管内生长型。前二型胆管癌相对多见,早期即侵犯肝实质,预后差。后者罕见,早期发现并及时手术切除往往预后良好。管内生长型胆管癌及其癌前病变统称胆管乳头状肿瘤(papillary tumors of the bile ducts),其特征是胆管内乳头状肿块并有胆道的梗阻和扩张。某些胆管乳头状肿瘤分泌过多的黏液,扰乱了胆汁流动,导致了严重的胆道扩张。有关分泌过多的黏液的胆管乳头状肿瘤的报告甚少,而且其概念和命名学在不断变换。不同的术语被用于该疾病,当前最常用的描述是胆管管内型乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous tumor of the bile ducts)。本文着重介绍其影像学和治疗。
  • 原发部位不明癌症的分子生物学研究进展 免费阅读 收费下载
  • 原发部位不明癌症(cancinoma of vunknown primarysite,CUP)定义为有明确的组织学转移证据,但运用各种诊断手段未发现原发灶的恶性肿瘤,占癌症总数的5%。恶性肿瘤的治疗在很大程度上依靠原发部位的确定,找不到原发灶给诊断和治疗带来很大麻烦。有人提出可将CUP人为地定义为转移灶;也有人提出相反的假设,认为不管原发部位在何处,这类肿瘤代表一个独立的临床实体,具有截然不同的遗传和外显异常。本文就近年来有关CUP的分子生物学研究进展进行综述。
  • 几种微生物来源的免疫抑制药在眼角膜移植中的应用 免费阅读 收费下载
  • 角膜移植是众多器官和组织移植中成功率最高的。然而对于角膜严重血管化、重复移植、全角膜移植患者,角膜植片发生免疫排斥反应的机率高达60%-65%,导致植片混浊、视力下降,手术失败。抑制角膜移植排斥反应的方法目前仍以免疫抑制剂药为主。到目前为止,有近30种不同微生物来源的免疫抑制药出现。本文介绍几种重要的免疫抑制药。
  • 未来高新技术局部战争肢体伤特点及救护对策 免费阅读 收费下载
  • 肢体伤历来占战伤中部位伤之首,肢体伤的急救处理与伤后护理质量,直接影响着伤员的存活率、残废率和归队率。所以,充分认识在应对高技术战争条件下护理救护的规律和特点,增强快速救护和持续救护能力,对提高救护水平,顺利完成救护任务有着极为重要意义。
  • 基层医院如何选择生物安全柜 免费阅读 收费下载
  • 当前,实验室生物安全问题引起各方关注。2004年4月我国发布了《实验室生物安全通用要求》,同年11月国务院又颁布了《病原微生物实验室生物安全管理条例》(以下称《管理条例》),对实验室管理做了进一步的全面规范。如何选择既安全又经济适用的安全柜,需要全面了解安全柜的种类以及各类实验室的安全需求。本文介绍了各型号生物安全柜的特点以及国家对各级实验室生物安全工作的具体要求等,旨在为各基层医院选择生物安全柜时提供必要的参考。
  • 重叠综合征(类风湿重叠多发性肌炎)1例 免费阅读 免费下载
  • 1病例报告患者女,27岁。因发热2月余。加重伴周身肌肉疼痛半月于2006—02—08入院。7年前双手指间关节疼痛,伴晨僵,诊断为类风湿,未系统治疗。双手指间关节渐呈梭形变。4个月前周身关节疼痛加重伴发热,查类风湿因子阳性,血沉第1小时末96mm。在我科诊断为类风湿并系统治疗1个月,症状减轻,关节活动自如后出院。2个月前出现低热,以午后及夜间为重,体温37℃-38℃,未治疗。1个月前出现高热,午后及夜间体温最高达4|D℃,静滴抗生素治疗,仍发热。入院半月前周身肌肉剧烈疼痛,双下肢为重,不能持物行走,不能自行翻身,体温37℃~39℃。入院时周身关节及肌肉均疼痛剧烈,上下肢不能自如活动,肌肉压痛。舌红,苔黄腻,脉滑数。
  • 左睾丸恶性淋巴瘤1例 免费阅读 免费下载
  • 1病例报告患者男,72岁。2周前无意间发现左睾丸出现一肿块,伴下坠痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无消瘦、发热、盗汗。经抗炎一周后肿块无缩小,遂于2007—09—25来我院就诊。查体:双腰曲线对称,肾区无隆起,未触及双肾,肾区叩痛及压痛阴性,双输尿管走行区无压痛。膀胱区无隆起,无压痛,叩诊浊音。阴茎发育正常,左睾丸外形增大,于睾丸下极内侧可触及一肿物,4.0cm×2.5cm,质硬,边界不清,表面欠光滑,触痛(+)。右睾丸及双侧附睾正常。
  • 青年患多发性骨髓瘤完全缓解1例 免费阅读 免费下载
  • 1病例报告 患者男,发病时29岁。2006—06开始有轻度腰背酸胀痛,未就诊。8月出现蹲起后背痛剧烈来院就诊,在外院四联抗结核药物治疗40天腰痛无好转,并有发热40℃而停用抗结核治疗。2006—10—10来我院就诊。X线片及CT发现胸10椎体压缩性骨折,轻度贫血。查体:T10椎体向外膨出直径约1.5cm的肿物,压痛(+),叩麻痛(+),四肢运动无障碍。病理反射未引出。复查磁共振成像(MRI):T10椎体碎裂塌陷,椎旁受压变形,部分椎体见结节状轻度强化影。查血常规:白细胞3.7×10^9/L,红细胞2.73×10^12/L,血红蛋白86g/L,血小板99×10^9/L。生化:总蛋白126g/L,白蛋白35g/L,球蛋白91g/L,丙氨酸转氨酶17U/L,
  • 直肠血管瘤自发破裂出血1例 免费阅读 免费下载
  • 1病例报告 患者男,56岁。因便血于2007—12—05入院。30h前无明显诱因出现便血,鲜红色,少量,无发热、腹痛、腹胀等症状,给予止血药等治疗后无好转,便血逐渐加重。既往无类似病史及肝硬化、痔病史。入院查体:血压80/45mmHg,心率102/min,脉搏细弱。重度贫血貌,腹部无阳性体征。实验室检查:血红蛋白60g/L,血小板130×10^9/L,凝血常规、肝肾功能正常。截石位直肠镜检查:直肠末端后壁见一紫红色肿物,约2cm×2cm,呈半球型向腔内凸出,表面广泛渗血,
  • 肾移植术后双侧原肾肾霉及左输尿管肿瘤1例 免费阅读 免费下载
  • 1病例报告患者,女,48岁。因慢性肾炎、尿毒症于2004年1月行同种肾移植术。术后服他可莫司、吗替麦考酚酯免疫抑制治疗,肾功能正常。2007年8月始出现无痛性全程肉眼血尿。B超、CT、MRI报告双侧原肾肾盂肿瘤、左输尿管肿瘤。膀胱镜检查膀胱未见异常。尿细胞学检查见恶性肿瘤细胞。2007—12—14全麻下行双肾、输尿管切除、膀胱双输尿管开口处袖口状切除。术中见双肾盂及左输尿管内壁均有菜花样肿物。病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级。术后给予表阿霉素膀胱灌注。目前病情平稳,移植肾功能良好。
  • [临床与实验研究]
    ST段抬高的急性心肌梗死病人经桡动脉与经股动脉入路介入治疗对比研究
    右室心尖或右室间隔部起搏对再同步治疗的影响(王冬梅 韩雅玲 臧红云 于海渡 王守力 荆全民 王祖禄 任红)
    盐酸戊乙奎醚对体外循环炎性反应的影响(曹惠鹃 张铁铮 孙莹杰 周锦 姚婧)
    磁共振成像检查中首选真实的稳态进动快速成像序列对壶腹癌的诊断价值(刘智明 马湘乔 葛晶 张俊发 贾伟 韩旭)
    重组人BMP-7蛋白对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响(许霁虹 张铁铮 刘晓江)
    HBV感染者IL-18基因转录及其血清中含量测定
    依帕司他对实验性糖尿病大鼠膀胱内醛糖还原酶活性、一氧化氮含量及超微结构的影响(曹志强 刘龙 范连慧 李昕)
    重组人IL-18对核辐射损伤小鼠脾细胞因子的影响(赵洪礼 张伟建 戈全志)
    [临床教训]
    左骶髂关节腱鞘囊肿误诊为左侧卵巢囊肿1例(张艳华 陆阳 张亚萍 韩丽萍)
    阑尾炎术后腹腔内大出血1例(娄运池 祝炜 张喜庆)
    [来稿摘登]
    58例急性脑出血的CT表现(摘要)(李莉 盖全武 段琼)
    [卫生勤务]
    医院卫勤保障信息化建设思考的几个问题(董刚)
    基层部队卫生工作安全发展的制约因素及对策(许增刚)
    基层官兵看病用药存在的问题及对策
    [流行病学调查]
    某部军人口腔健康调查和牙防工作对策
    [短篇报道]
    体外震波碎石治疗泌尿系结石3000例(纵斌 苗环宇 金向阳)
    106例类风湿性关节炎抗环瓜氨酸肽抗体检测分析(王海燕)
    新兵入伍训练致应力性骨折发生原因及预防浅析(宣俭文 栾大山 郭金刚 郭畴勇)
    舒血宁注射液治疗老年稳定性心绞痛疗效观察(黄明 刘文富 吴玉婷 吴红书 张湄)
    20例手指氢氟酸烧伤的治疗体会(王贺 徐和甜)
    健康教育在新生儿疾病筛查中的作用(董百星)
    规律血液透析后易出血病人应用鱼精蛋白的效果观察(孙志国 狄峰华 卞爱群 王珊珊)
    云南白药调剂外敷法治疗血栓性外痔83例体会(范保林 孙志勇)
    [保健工作]
    部队基层干部体检工作现状及对策(任希玉)
    [心理卫生]
    军人心理健康测评仪在心理健康体检中的应用(黄津芳 卢乐萍)
    卫生队在维护官兵心理健康工作中的作角
    [医院管理]
    军队医院预防医疗投诉与纠纷的对策(石文明)
    [小资料]
    新的β1受体阻滞药——兰地洛尔
    接合菌病的治疗
    中心体异常与肿瘤
    整联蛋白的功能
    [诊疗经验]
    国产覆膜支架置入治疗Stanford B型主动脉夹层
    离子钙与总钙测定的临床分析(王玉国 孙晓奇 于蕾)
    胆囊隔膜与胆囊收缩功能的相关性研究
    老年危重病人气道分泌物梗阻情况下气管插管后行气管切开的体会
    经皮栓塞术在失功能移植肾处理中的应用(李昕 刘龙 向军 范连慧 何城)
    1998—2006年我院细菌耐药性监测结果分析
    [护理经验]
    多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会(庄虹霞 高兰兰)
    训练伤致股骨干疲劳性骨折17例护理体会
    重型颅脑外伤脑性盐耗损综合征的护理(张静)
    滑动加压外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折病人的护理(郭晶 杨品 钱雪松)
    [综述]
    体外循环脑损伤生化标志物研究进展
    胆管管内型乳头状黏液性肿瘤的影像学和治疗
    原发部位不明癌症的分子生物学研究进展
    [讲座]
    几种微生物来源的免疫抑制药在眼角膜移植中的应用(于静 高明宏 年春志)
    未来高新技术局部战争肢体伤特点及救护对策(梁英 李春艳 王彦)
    基层医院如何选择生物安全柜
    [个案报告]
    重叠综合征(类风湿重叠多发性肌炎)1例(王宇光)
    左睾丸恶性淋巴瘤1例(姜涛 胡忠良)
    青年患多发性骨髓瘤完全缓解1例(宫丹 王铭宏)
    直肠血管瘤自发破裂出血1例(崔东明 李光哲)
    肾移植术后双侧原肾肾霉及左输尿管肿瘤1例(杨宏伟 刘龙 向军 曹志强)
    《沈阳部队医药》封面
      2013年
    • 01

    主管单位:沈阳军区联勤部卫生部

    主办单位:沈阳军区医学科学技术委员会

    主  编:郑斯聚

    地  址:沈阳市沈河区文化路83号

    邮政编码:110016


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