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  • 频率适应性起搏对老年病态窦房结综合征伴变时功能不全心功能及生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 为观察老年病态窦房结综合征(SSS)伴变时功能患者在DDD与DDDR两种起搏模式下的生活质量、运动能力以及心功能是否不同,确定频率适应性起搏能否改善此类患者的生活质量以及心功能,对40例SSS伴心脏变时功能不全的老年患者(平均年龄69.2±8.5岁),首先将起搏器程控为DDD起搏模式,6个月后再将起搏器程控为DDDR起搏模式,共随访12个月,分别评估术前、术后6个月及术后12个月的超声心动图、6min步行试验(6-MWT)及明尼苏达心功能不全的生存质量(QOF)检查。结果表明,术前、DDD起搏及DDDR起搏对左房舒张末期内径(LAEDD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及射血分数(LVEF)均无明显差异;DDDR起搏时LVEF、6-MWT以及QOF较术前及DDD起搏时均有显著差异。结论:在SSS伴变时功能不全的老年患者中,给予频率适应性起搏(DDDR),不能明显地减小心腔结构,但能显著提高患者的左室射血分数,提高生活质量及增加运动耐量,与普通起搏方式(DDD)相比具有显著差异。因此,老年患者同样需要植入频率适应性起搏器。
  • rhIL-18对慢性乙型肝炎患者免疫功能的调节作用 免费阅读 下载全文
  • 为了探讨rhIL-18对慢性乙型肝炎(以下称乙肝)患者免疫功能的调节作用,分离55例慢性乙肝及40例正常人的外周血单个核细胞(PBMC),在HBcAg及不同浓度rhIL-18刺激下培养72h,收集其培养上清液,采用ELISA法检测其中IL-2、IL-4、γ干扰素(IFN-γ)和单核巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的含量。结果表明,PHA单独刺激下慢性乙肝组IL-2、IFN-γ和GM-CSF的含量比正常对照组显著降低,其差异具有显著性(P〈0.01);HBcAg单独刺激下慢性乙肝组IL-2、IFN-γ和GM-CSF的含量升高,但仍低于正常对照组,其差异没有显著性(P〉0.05);HBcAg联合不同浓度的rhIL-18刺激下,慢性乙肝组IL-2、IFN-γ和GM-CSF的含量均高于PHA组和HBcAg组,其差异具有显著性(P〈0.01),但与正常对照组没有显著性(P〉0.05);PBMC培养上清液中IL-2、IFN-γ和GM-CSF的水平在慢性乙肝组中随着IL-18浓度的增加呈现出增强的趋势;但各组IL-4含量变化不明显。结论:IL-18能够促进慢性乙肝患者PBMC产生大量的IL-2、IFN-γ和GM-CSF,因此在调节免疫功能和增强机体杀伤病毒感染细胞方面具有很好的应用前景。
  • 低蛋白饮食状态下尿蛋白与2型糖尿病肾病肾功能的关系 免费阅读 下载全文
  • 为观察低蛋白饮食对2型糖尿病肾病肾功能减退的抑制作用与尿蛋白水平和尿蛋白变化的关系,对106例2型糖尿病进行了观察。观察时间平均为(23±14)个月。根据观察期间蛋白质摄入量的平均值(DPI)的不同,将观察对象分为3组,即Ⅰ组、〈0.7g/kg·d,Ⅱ组0.7~0.89g/kg·d,Ⅲ组≥0.9g/kg.d。观察①不同的DPI与Ccr的减退速度(D-Ccr)和临床指标的关系;②尿蛋白水平与D-Ccr的关系;③不同的DPI与尿蛋白水平的关系;④观察期间尿蛋白减少率与D-Ccr的关系。结果:①较好地遵守低蛋白饮食的Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,肾功能减退速度减慢,尿蛋白减少;②在尿蛋白水平相对一致的对象中,没有发现低蛋白饮食对肾功能减退有抑制作用;相反,与蛋白质摄入量无关,尿蛋白量多的患者肾功能减退速度加快;③观察开始时尿蛋白水平相对一致的病例,不管是否较好地遵守了低蛋白饮食,尿蛋白减少的幅度没有明显差异;④与DPI无关,观察开始时尿蛋白量与观察期间最小尿蛋白量之间的变化率和D-Ccr具有负相关关系。结论:在2型糖尿病肾病肾功能不全患者,与饮食中低蛋白水平无关,尿蛋白水平和尿蛋白的减少对肾功能的进展发挥作用;在评价低蛋白饮食对糖尿病肾病肾功能的影响时,有必要考察尿蛋白在其中的作用。
  • 膀胱输尿管部分疾病的三维超声成像特点 免费阅读 下载全文
  • 为探讨三维超声的混合模式成像在膀胱输尿管部分疾病中的应用价值,对69例膀胱输尿管疾病行二维及三维超声检查,以混合模式进行三维超声重建,评价三维超声图像是否比二维获得更多的诊断信息。结果显示,重建的三维图像清晰、直观、具有较强的立体感,可以清晰地显示表面光滑的膀胱结石及数量;可以显示膀胱肿瘤表面凹凸不平呈菜花样,基底部与膀胱壁的关系;可以清晰显示扩张的输尿管及其内表面光滑的结石;可以显示扩张的肾盂肾盏。结论:三维超声混合模式重建图像可以直观地显示膀胱输尿管疾病的形态特点及与周围组织的结构关系,与二维超声联合应用,有利于膀胱输尿管疾病的诊断。
  • 植入DDD起搏器后不同房室间期对心功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 为比较不同的房室间期(AVD)对植入永久起搏器患者心功能的影响,以寻找最佳的AVD,对60例植入DDD(或DDDR)起搏器患者(心室起搏电极位于右室心尖部,心房电极位于右心耳)按要求分为3组:A组AVD=180ms,B组AVD=250ms,C组AVD〉250ms,每组20例。A组和B组心室起搏夺获率〉90%,C组心房自身下传心率〉90%。随访前及随访8个月后均进行Minnisota生活质量评分(QOL)、6min步行距离试验(6-MWT)及左室射血分数(LVEF)的测定。结果表明,A组和C组3项指标均明显改善,但B组3项指标均无明显变化,A组术后6-MWT及QOL均优于C组,但LVEF无明显差别,A组和C组术后3项指标均明显优于B组。结论:在不能减少心室起搏时(如Ⅲ度AVB),应将DDD起搏器的AVD定在180ms,这样有益于保护心功能。
  • 突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿性关节炎早期诊断的意义 免费阅读 下载全文
  • 为了解突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(MCV)对类风湿性关节炎早期诊断的意义,选择住我科的类风湿性关节炎57例和非类风湿性关节炎16例,采用固相包被酶联免疫分析(ELISA)方法测定血清内MCV。结果表明,57例类风湿性关节炎患者血清中MCV阳性43例,其中一年内早期患者阳性率85.7%。非类风湿性关节炎16例中MCV阳性4例,阳性率25.0%。MCV抗体浓度范围(20.0~42.0U/ml)。抗MCV抗体检测灵敏度明显高于类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)(χ^2=16.7,P〈0.01)。结论:MCV可作为类风湿性关节炎早期诊断的首选检测指标。
  • 低体温对大鼠凝血功能影响的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 为探讨低体温对凝血功能的影响,将健康雄性Wistar大鼠随机分为11个组,每组8只,Ⅰ组为对照组,Ⅱ~Ⅺ组为实验组。实验组大鼠单笼置寒冷环境模拟实验室于-30℃环境进行冷暴露,Ⅱ~Ⅳ组为低体温组,分别于-30℃冷暴露30min、60min、80min;V~Ⅺ组为低体温后复温组,于-30℃冷暴露80min后室温自然复温,分别复温4h、8h、12h、16h、24h、72h、120h。采血测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)含量。结果表明,-30℃冷暴露低体温过程中PT、APTT明显缩短(P〈0.01),FIB含量显著增加(P〈0.05),血液处于高凝状态:复温过程中,PT、APTT均延长,PT延长,差异有非常显著意义(P〈0.01),FIB含量亦显著增多(P〈0.05,P〈0.01)。结论:低体温和复温过程中PT、APTT、FIB含量明显变化,凝血机制发生紊乱,为低体温机制的研究和治疗效果的评价提供参考指标。
  • 姜黄素对前列腺癌PC-3M细胞生长抑制和凋亡的影响 免费阅读 下载全文
  • 为探讨姜黄素对人前列腺癌PC-3M细胞生长抑制及凋亡调控的作用,按姜黄素浓度分成10、20、30、40μmol/L4个处理组和对照组(未加姜黄素),处理PC-3M细胞不同时间后,倒置显微镜观察细胞形态;采用MTT法检测细胞的增殖抑制情况;荧光染色法检测细胞凋亡;流式细胞仪进行细胞周期时相分析;免疫组化SP法检测细胞内caspase-3蛋白的表达水平。结果表明,与对照组比较,姜黄素处理组可使细胞明显变圆,体积缩小,脱壁细胞增多;MTT法检测显示,姜黄素处理组随着浓度增加和作用时间延长,对PC-3M细胞的增殖抑制作用增强,并呈时间、剂量依赖性(P〈0.01);荧光显微镜下部分细胞发生凋亡形态学改变,对照组和4个处理组凋亡率分别为(9.83±1.53)%、(19.50±1.00)%、(24.83±2.52)%、(30.17±2.08)%和(38.50±2.65)%;流式细胞仪显示,处理组停滞在S、G2/M期细胞增加,而G0/G1期细胞减少;免疫组化结果显示,随着姜黄素浓度增加,caspase-3蛋白表达增强,呈剂量依赖性(P〈0.01)。结论:姜黄素对人前列腺癌PC-3M细胞的生长具有明显抑制作用,上调caspase-3蛋白的表达,诱导细胞凋亡可能是其作用机制之一。
  • 姜黄素对前列腺癌PC-3M细胞抗侵袭作用的研究 免费阅读 下载全文
  • 为探讨姜黄素对前列腺癌PC-3M细胞抗侵袭作用,将0~40μmol/L姜黄素分别处理PC-3M细胞24h后,Westernblot法检测MMP-2和TIMP-2蛋白表达,免疫组化SP法检测细胞内NF-κB蛋白的表达水平。结果表明,姜黄素可下调MMP-2和上调TMP-2的表达,抑制NF-κB的表达。结论:姜黄素通过下调MMP-2和上调TIMP-2的蛋白表达发挥抗侵袭作用,抑制NF-κB的表达可能是抗侵袭作用的机制之一。
  • 沈阳地区人乳头瘤病毒分型与宫颈病变的关系 免费阅读 下载全文
  • 为探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)在沈阳地区宫颈病变人群中的分型,对妇科门诊112例患者阴道镜检查时取宫颈处细胞,用PCR方法进行HPV的基因分型检测,同时作宫颈活体组织检查。结果表明,45例HPV阴性(0),67例HPV阳性(+);病理组织学正常46例,异常66例。其中子宫颈上皮内瘤高度病变(CIN2-3)及子宫颈癌31例。这31例中高危型HPV16型19例,占61.3%;18型7例,占22.6%;31型2例,占6.5%;33型1例,占3.2%;58型1例,占3.2%;59型1例,占3.2%。
  • 老年人院内感染易患因素分析 免费阅读 下载全文
  • 近年,老年住院病人的院内感染发生率有增加趋势,成为老年人病情加重和死亡的重要原因之一。为加强其防治工作,我们对本科病人院内感染病例资料进行回顾性分析,重点探讨其易患因素。
  • 新兵军事训练伤563例分析 免费阅读 下载全文
  • 新兵入营后,面对新的环境容易产生陌生感,同时,部队的严格管理、紧张训练和艰苦环境,都会不同程度地影响新兵的身心健康和训练质量,从而在训练过程中导致训练伤的发生。做好军事训练伤的预防是保证新兵军事训练正常进行的重要工作之一。为准确掌握新兵训练期间训练伤发生特点和规律,我们对2003年12月~2006年12月入伍的新兵在新兵训练期间所发生训练伤进行了分析,报告如下。
  • 某部新兵异常心电图情况分析 免费阅读 下载全文
  • 2007年12月,我们对某部612名入伍新兵实施了心电图普查,现将结果报告如下。
  • 术后复发的耳前瘘管显微手术27例 免费阅读 下载全文
  • 我科2001~2005年行显微手术治疗术后复发耳前瘘管27例,效果满意,报告如下。
  • 新型抗心绞痛药——雷诺拉嗪 免费阅读 下载全文
  • 雷诺拉嗪(ranolazine)是继β受体阻滞药、钙通道拮抗药和硝酸酯类后的第4类抗心绞痛药。此药具有明确的抗心肌缺血作用,可缓解心绞痛症状,改善心电图心肌缺血表现,改善运动耐量。其抗心肌缺血作用部分与其改善能量代谢有关。此药可抑制脂肪酸的β氧化,使脂肪酸代谢受到抑制,间接促进葡萄糖代谢,并增加丙酮酸脱氢酶的活性。此药对血流动力学影响很小。临床所用剂型为延迟释放型制剂,其推荐起始剂量为500mg2/d;如无效,可增加到1000mg2/d。
  • 院外心搏骤停急救可采用“两步法” 免费阅读 下载全文
  • 美国心脏学会(AHA)近日提出,对于医院外发生心搏骤停的成年患者,目击者可采用“两步法”实施急救:第一步,拨打急救电话;第二步,快速和有力地按压胸部中心,而不必实施口对口呼吸。这项建议是基于2007年3项大型研究的结果:①对1151例接受急救的心搏骤停患者,接受传统心肺复苏(CPR)者的生存率显著低于单纯胸外按压者;②对1327例接受急救者,发现接受传统CPR和单纯胸外按压者的生存率相近;③对11275例接受急救者,发现两种方法复苏后1个月生存率相近。但对心搏骤停的儿童,
  • 糖尿病治疗新药——利拉鲁肽 免费阅读 下载全文
  • 人胰高糖素样肽-1(GLP-1)是人体内存在的一种生理性多肽,它能根据体内葡萄糖水平高低,按需促进胰岛8细胞分泌胰岛素,抑制胰岛素拮抗激素胰高血糖素的分泌,从而发挥降糖作用。然而,人体产生的GLP-1很不稳定,很快就会被体内的二肽基肽酶Ⅳ(DPP—IV)降解。利拉鲁肽(liraglutide)是诺和诺德公司开发的一种GLP-1类似物,是在天然GLP-1的分子结构上更换了一个氨基酸,并增加了一个16碳棕榈酰脂肪酸侧链,从而在保留天然GLP-1功效的同时克服了其易降解的缺点。通过这种分子改变,利拉鲁肽仅需每日1次注射就能起到良好的降糖作用,
  • 旅(团)卫生机构为兵服务的做法 免费阅读 下载全文
  • 旅(团)卫生机构是部队收治伤病员最基层的医疗卫生单位。随着部队编制的调整,我部从师改为旅,旅又辖团,我们积极探索为兵医疗服务,提高为兵服务质量。多年来,无误诊误治、医疗护理差错的发生,医务人员的服务始终让官兵满意,年住院病人从4.6%降至2.8%。现将我们的做法总结如下。
  • 做好部队基层门诊工作的几点体会 免费阅读 下载全文
  • 基层门诊直接与参训、演习的一线官兵接触。在新形势下,赋于基层门诊的功能很多:医疗、预防、保健、健康教育、心理辅导、驻训卫勤保障等。必须围绕部队整体建设,发挥基层门诊的医疗服务窗口作用,在防病与治病、训练与保障、规模与效益上,发挥基层门诊整体保障能力。
  • 应用卡托普利后发生声带、会厌水肿致呼吸心搏骤停1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者男,64岁。高血压病史3年,曾自服利血平片间断治疗。2008—04—16因“3级高血压、高血压危象、腔隙性脑梗塞”入我院治疗。血压波动在200~220/110~120mmHg,给予卡托普N25mg3/d口服。次日出现明显声音嘶哑。入院后第7天15:00,当时血压150/100mmHg,翻身变换体位时突然出现呼吸骤停,颜面、口唇青紫,意识不清;继之,心跳缓慢,逐渐停止。立即复苏抢救,吸氧、心电监测,建立静脉通路,行人工呼吸,胸外心脏按压。反复静注肾上腺素1mg2次,
  • 游离植皮术后菜花样增生1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者,男,22岁。因左足背游离植皮术后菜花样瘢痕增牛1年零10个月于2007—10—30入院。2005—12—27因右拇指末节指腹缺损、右虎口皮肤瘢痕挛缩在我院行左足背皮瓣、趾腹皮瓣修复,腹部取皮左足背游离植皮术。术后3个月,患者自觉左足植皮区出现水疱、破溃后瘢痕增生,并逐渐增大。查体:生命体征平稳。左足背不规则瘢痕,约8cm×10cm,表面色素沉着,第1、2跖趾关节背侧可见一菜花状增生物(图1),约3cm×4cm,
  • 肾髓质间质细胞瘤1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者男,46岁。因肝硬化、肝昏迷、肺内感染于2008—01—05死亡。剖检发现右肾下极肾髓质内有一界限清楚结节,直径0.4cm,无包膜,切面灰白,质地中等。镜检:疏松的淡嗜碱性有黏液样变性的间质中分布着星形或梭形的肿瘤细胞。瘤细胞排列疏松,形态温和,无明显异型性,无核分裂像及坏死。肿瘤中分布少数薄壁血管,内皮细胞无增生。瘤细胞间有少量胶原及黏液样变性的纤维交织分布。肿瘤边缘处见有肾髓质小管,与肿瘤组织无明显界限。边缘血管呈充血。
  • 指神经卡压1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者男,51岁。2007—10—08因左食指进行性麻木伴针刺样触痛6年而入院。6年前无明显诱因出现左食指麻木,伴针刺样触痛,曾行拔甲及局部封闭等治疗,未见好转。6年来上述症状进行性加重。入院查体:一般状况好。左食指桡侧皮肤干燥,感觉减退,Tinel征阳性。X线片未见骨质异常。在臂丛神经阻滞麻醉下,上肢上气囊止血带,以Tinel征最明显处为中心“S”形切开皮肤,在手术显微镜下显露桡侧指神经,见该神经有纤维束带卡压,予以松解。术后切口愈合,自觉症状消失。
  • 马蹄肾合并肾神经内分泌型肾癌1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者女,45岁。因左中上腹包块伴间歇性腹胀、腹痛3个月于2008—03—23入我院普外科。病期无返酸、嗳气,无恶心、呕吐、发热,无尿频、尿急及肉眼血尿病史。查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,全腹软,肝脾肋下未触及,左中上腹可触及-6cm×7cm包块,质中等,轻度压痛,与周围组织界限欠清晰。无反跳痛及肌紧张,移动性浊音未叩出,肠鸣音正常。腹部彩超示肝、胰、脾未见异常。腹部CT示:左肾下极区见块状高密度,约8cm×11cm,密度不均,边缘规则,CT值20~42HU,其他未见异常。印象:左肾占位,待除外腹膜后占位压迫。
  • 进食芒果致过敏性休克1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者男,21岁,因空腹进食芒果后出现胸闷、心慌、头晕15min急诊。既往体健,有可疑芒果过敏史,否认药物过敏史。查体:面色苍白,嘴唇发绀,皮肤潮湿,四肢发凉。血压70/40mmHg,心率110/min,心律齐,未闻及病理性杂音。考虑为芒果致过敏性休克,立即给予0.1%肾上腺素1ml和地塞米松5mg肌肉注射,吸氧3L/min;迅速建立静脉通道,
  • 先天性右下肢皮肤再生不良1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患儿,男,剖宫产出生2天。当时无窒息和呼吸困难,出生时见右小腿及足部皮肤缺陷。双下肢无水肿,四肢运动及感觉正常,右足背动脉搏动正常。右小腿、踝部、足前侧缺损正常皮肤表面面积约19cm×5cm,以内踝部为中心,颜色鲜红,未见出血,表面存在一层2mm白色膜状物,去除后呈真皮肉芽创面样改变,边缘皮肤无炎症改变。创面外用洗必泰消毒,表面使用红霉素软膏和表皮生长因子,凡士林纱布覆盖,无菌敷料包扎。定期换药,13天创面全部愈合。出院时早期愈合皮肤呈红白样改变,中心部位呈白色改变。1年后随访,除中心部位直径2cm为色素缺失,
  • 大疱性表皮松解坏死症型药疹并发睑球粘连1例护理体会 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者女,9岁。发热7天,周身皮肤弥漫性大疱、水疱5天。2008—05—17晚出现周身不适,次日上午体温升高至38.5℃,中午服用对乙酰醋氨酚2片。当晚,会阴部及口周皮肤出现瘙痒症状,口腔黏膜出现小水疱。第3天晨起,面部、会阴部出现水疱,周身皮肤潮红,体温高达40℃。水疱由头面部漫及躯干四肢,5天内水疱迅速弥漫周身皮肤,皮疹及破损处有剧痛,出现阵发性腹痛,解黑色稀便数次,高热不退。05—25以麻疹转入我院传染科。经皮肤科医生会诊,
  • Hartnup综合征1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者男,15岁。5岁起面部、四肢远端等暴露部位皮肤反复出现色素性皮疹。皮损早期充血发红,轻度浮肿,继之皮肤增厚变硬、干燥、皲裂,表面盖以棕色鳞屑及黑色结痂如松树皮样,日晒后加重。6岁时走路不稳,并经常于行走中突然摔倒,但意识清楚,休息片刻后好转。智力明显低于同龄儿童。无特殊既往史。家族中无类似病史。父母非近亲婚配。体检:神志清楚,痴呆貌。发育营养一般,眼球震颤。心、肺、肝、脾未见异常。
  • 肛周皮肤感染并发寒性脓肿1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者男,21岁。因肛周肿痛半月余于2007-07—10入院。半月前训练时会阴部皮肤擦伤,伤后未重视。1天后擦伤处周围出现红肿,疼痛,伴少量渗出。到营卫生所就诊,给予外涂“碘伏”及口服“头孢胶囊”治疗,疗效不佳。后红肿逐渐扩大、疼痛加重。为求进一步治疗,来我院就诊,以“肛周脓肿”收入我科。伤后无发热、盗汗,无恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷等症状。饮食正常,睡眠好,大、小便正常。查体:肛门无异常,未见内、
  • 三种部队军事训练伤的流行病学调查 免费阅读 下载全文
  • 为做好军事斗争准备工作,近年来军区部队加强了军事训练。随着训练强度的逐渐加大,军事训练损伤(以下简称军训伤)的发生率也呈现上升趋势,对官兵的身体健康及部队战斗力造成极大影响。为开展军训伤的防治提供科学依据,我们选择了三类有代表性的单位,对军训伤的发生现状、伤类分布、致伤因素等情况进行流行病学调研,并有针对性地提出防治的措施和建议。现将调研情况总结如下。
  • 我院深化为老干部全程全方位服务的做法和体会 免费阅读 下载全文
  • 近年来,我院把握正确服务导向,坚持院内与院外服务相结合,全程全方位做好老干部预防医疗保健工作,进一步提高了老干部健康水平。医院先后被全军、军区评为为部队服务先进单位和“松鹤杯”优质服务先进单位。现将我们的做法和体会总结如下。
  • 集约化办伙食堂炊事人员心理卫生状况调查 免费阅读 下载全文
  • 有关军人心理健康状况的研究,已有许多报道。但对部队炊事人员这一特殊群体,特别是集约化办伙食堂炊事人员所进行的心理健康状况的研究报道极少。我们于2007年6月对军区千人以上规模的集约化办伙食堂炊事人员,采用SCL-90症状自评量表进行心理健康状况测评,旨在了解炊事人员的心理健康状况,为更好地进行精神卫生服务提供依据。
  • 经颅彩色多普勒超声显像对颅内动脉狭窄支架成形术前后血流动力学变化的观察(摘要) 免费阅读 下载全文
  • 2004年1月至2007年11月沈阳军区总医院和第二军医大学长海医院共对9例颅内段椎动脉狭窄病人施行血管内支架成形术。9例中男6例,女3例;年龄45~72岁。经颅彩色多普勒超声显像(TCDD)显示均为单侧颅内段椎动脉单处狭窄(左侧6例,右侧3例),并经数字减影血管造影(DSA)证实。TCDD应用Philips Sonos 5500型超声仪。术前TCDD显示局部狭窄处彩色血流束充盈缺损和色彩混叠,内径小于狭窄前后,呈“束腰征”,
  • 平衡疗法针刺腰痛穴治疗腰痛86例(摘要) 免费阅读 下载全文
  • 本组84例均为男性,年龄17~42岁。均为腰部软组织伤,其中棘上、棘间韧带损伤18例,急性腰扭伤23例,腰肌劳损45例。腰痛穴位于前额正中。治疗时患者取仰卧位或头后仰坐位。常规消毒后用3寸毫针,双侧痛/中腰痛向下平刺;左侧腰痛向右平刺;右侧腰痛向左平刺;腰下部痛向上平刺。进针深度均为1—2寸。手法采用上下提插法,达到局限性酸麻胀针感即可出针。
  • 麻醉机呼气活瓣失灵导致二氧化碳蓄积1例(摘要) 免费阅读 下载全文
  • 1例29岁男病人拟在静吸复合全麻下行三又神经微血管减压术。静脉诱导、气管插管后连接无锡ZY9100多功能麻醉机维持通气,潮气量500ml,频率12/min,氧流量1L/min。吸入七氧醚、静脉输注瑞芬太尼和异丙酚以维持麻醉。血压维持在101—125/55—78mmHg,心率98—121/min,SpO2 100%,PETCO2 24~30mmHg。手术开始后80min,PETCO2骤升至61mmHg。检查气管导管位置,
  • 有机磷农药呼吸道吸入中毒6例(摘要) 免费阅读 下载全文
  • 2007年12月接诊6例敌敌艮呼吸道吸入中毒。6例均为女性,年龄18~26岁。集体宿舍居住,因居住地喷洒农药敌敌畏,2h后出现不同程度头晕、头痛、出汗、恶心、呕吐、流涎、腹痛及周身无力等症状。10h后送入急诊科。急查血清胆碱酯酶活力,下降至正常值的68%~73%。立即给予吸氧,建立静脉通道补液。肌注阿托品1mg,解磷定0.5mg稀释于5%葡萄糖液20ml内,缓慢静脉注射。
  • 以科学发展观为指导 推进药学学科建设和管理整体跃升 免费阅读 下载全文
  • 近年来,军区总医院坚持以科学发展观为指导,坚持“学科要升级、人才强素质、管理求规范”的思路,推进了药学学科建设和管理水平整体跃升。2005年,医院由原来的“全军临床药理基地”跃升为“国家临床药物试验机构”、“国家药物临床试验机构Ⅰ期临床试验研究室”;2006年被国家中医药管理局批准为“中药制药学重点学科”。2007年被国家卫生部批准为“临床药师培训(试点)”基地。
  • 实习护生临床带教及管理体会 免费阅读 下载全文
  • 临床实习是护理学教学过程中的重要组成部分,是对护生理论联系实际、巩固所学基础知识、提高基本技能、培养实际工作能力的综合环节。我院历年来承担护理专科生的实习带教任务。为抓好护理管理,提高教学质量,通过6年来对257名实习护生实施了规范行为、授课示教、临床实践、定期考核、跟踪管理的带教模式,取得了较好的效果。现将管理体会总结如下。
  • 经额下锁孔入路夹闭大脑前循环动脉瘤12例 免费阅读 下载全文
  • 我院自2007—06~2008-01采用经额下锁孔入路对12例大脑前循环动脉瘤14个施行显微手术,夹闭12个,包裹2个,其中3例在内镜协助下进行动脉瘤夹闭。现报告如下。
  • 先天性心脏病介入治疗并发症的急症外科治疗 免费阅读 下载全文
  • 随着介入技术提高和封堵器的临床应用,介入治疗已成为治疗先天性心脏病(以下称先心病)的重要方法之一,但介入治疗的并发症亦时有发生。2005年7月至2007年10月因介入治疗出现并发症转入外科需急诊手术治疗6例。现报告如下。
  • 微创穿刺治疗外伤性脑内血肿12例 免费阅读 下载全文
  • 外伤性脑内血肿在闭合性颅脑损伤中发生率约0.5%~1.0%,大部分位于额、颞叶,约占80%左右。以往手术治疗采取骨窗开颅或骨瓣开颅清除血肿,手术时间长,创伤大。我科自2006年8月至2007年8月对12例外伤性脑内血肿采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺加尿激酶溶解引流术治疗,取得了满意的疗效,报告如下。
  • 氩氦刀治疗颅内肿瘤5年随访 免费阅读 下载全文
  • 氩氦刀结合了生物传感、计算机、实时监控和靶向治疗等多项技术,将超低温冷冻和热疗结合在一起,已较广泛地用于治疗多种癌症。我院于2001年5~12月间,对于颅内肿瘤开颅手术中应用氩氦刀进行切除治疗,其中7例随访5年。现将结果报告如下。
  • 注射性小腿三头肌挛缩症 免费阅读 下载全文
  • 自de Velderraman 1970年首次报告儿童臀肌挛缩症以来,先后有较多臀肌挛缩症临床、病理、病因及流行病学方面的研究报告。近年来国内外亦见到注射性肱三头肌、肱二头肌、三角肌及股四头肌、手内在肌挛缩症报告。我院自2007年7月经住院和门诊共诊治罕见的注射性小腿三头肌挛缩症6例,现报告如下。
  • 急性肠系膜动脉栓塞误诊为急性阑尾炎1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者,女,65岁。因右下腹、脐周疼痛1天,加重伴腹胀及恶心、呕吐1天于2007—11—15来院。既往反复心悸、胸闷,曾患冠心病、房颤病史7年。查体:神志清,急性病容,体温37.5℃,脉搏88/min,血压105/60mmHg,心律绝对不齐,无杂音。腹平坦,右下腹、脐周压痛明显,轻反跳痛。血常规:白细胞1.2×10^9/L,中性0.80,血红蛋白10g/L,尿常规正常,血电解质:K^+3.6mmol/L,Na^+143mmol/L,Cl^- 110mmol/L,肝肾功能均正常。心电图提示:心房纤颤,频发室性早搏。以急性阑尾炎收入科。次日病人腹胀、恶心呕吐加重,
  • 辨证食疗对病人健康教育的意义 免费阅读 下载全文
  • 饮食作为健康教育的重要部分,对疾病的治疗、转归和康复都具有重要的意义。现将中医辨证食疗的教育方法和内容分述如下。
  • 8例急性心肌梗死合并室间隔穿孔联合介入治疗的围术期护理体会 免费阅读 下载全文
  • 室间隔穿孔是急性心肌梗死(AMI)患者较少见但严重的并发症之一。外科冠脉旁路术和室间隔修补术是治疗的首选,但死亡率较高。近年来经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)和介入治疗封堵穿孔相结合的方法提供了微创、有效的新方法。我科于2002—2007年采用此种联合介入治疗方法治疗8例此类病例,现将护理体会报告如下。
  • 膀胱及前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的护理 免费阅读 下载全文
  • 膀胱痉挛是膀胱及前列腺术后的常见并发症之一,不仅给患者带来身体不适和精神痛苦,而且易产生继发性出血、漏尿、泌尿系统感染等并发症。特别是老年人常合并冠心病,由于膀胱痉挛疼痛剧烈和心理负担重及心情紧张可诱发心绞痛或心肌梗死而致病人生命危险。预防和减少术后膀胱痉挛的发生成为护理的重要问题。现将我院膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的护理体会报告如下。
  • 2例肾移植术后重症肺部感染伴肾衰的护理 免费阅读 下载全文
  • 肾移植术后并发的重症肺部感染,发病急,病情发展快,早期即可出现低氧血症并诱发排斥反应(肾衰),甚至可致死亡,成为肾移植术后近期带肾死亡的主要原因。我院于2007年9月行5例肾移植术,2例发生重症肺部感染伴排斥反应,经积极治疗和护理,治愈1例,死亡1例。现将护理体会总结如下。
  • 烧伤科护士的职业危害及防护 免费阅读 下载全文
  • 烧伤科独特的工作环境及服务对象决定了烧伤科护士经常暴露于各种各样的危险中,其中呼吸道危害,接触性细菌感染,血液、体液传染,频繁接触多种抗生素,各种社会心理压力等都是烧伤科护士工作中主要面对的职业危害。在长期临床工作中,我们采取相应的防护措施,加强预防和控制,使护士的职业风险降低到最低限度。现总结如下。
  • 蛋白激酶B依赖性信号途径在非小细胞肺癌形成中的作用 免费阅读 下载全文
  • 迄今为止肺癌的疗效仍不乐观,所以研究者把研究的重点放在肺癌的预防上。研究表明,吸烟是最主要的危险因素,肺癌患者中90%有吸烟史,戒烟己成为主要的预防措施。尽管研究表明戒烟可以降低肺癌发生的危险性,但是与不吸烟人群相比,戒烟者仍具有较高的危险性,50%的非小细胞肺癌(non—small cell lung cancer.NSCLC)患者为戒烟者,表明对于戒烟者还应采取其他措施来降低肺癌发病率。
  • 转基因动物研究进展 免费阅读 下载全文
  • 转基因动物(transgenic animal)是指在基因组内稳定地整合以实验方法导人的外源基因,且外源基因能稳定地遗传给后代的遗传工程动物。转基因动物的研究及应用是近十几年迅速发展起来的一项高新技术,现就有关问题综述如下。
  • 急性冠状动脉综合征常用血清标志物的选择与临床意义 免费阅读 下载全文
  • 急性冠状动脉综合征(ACS)是由于冠状动脉(以下简称“冠脉”)粥样斑块破裂或溃烂,进而血栓形成引起冠脉血流完全中断或极度降低的病理生理改变导致的临床综合征,包括不稳定性心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)以及缺血性心脏病猝死。此综合征产生一些血清标志物,可用于诊断ACS。广义的ACS标志物还包括ACS危险度预测指标及心功能评价指标。本文重点介绍目前常规应用于临床的ACS相关标志物。
  • 鼻内镜下翼腭窝区手术的应用解剖学 免费阅读 下载全文
  • 翼腭窝是颌面深部的骨性腔隙,位于眶尖的下方,由蝶骨体、蝶骨翼突、腭骨垂直板与上颌骨体围成,是头颈交界区的重要结构。一些重要的神经、血管走行其间,并与颅前窝、鼻腔、眼眶及面颊等浅表部位毗邻。目前人们已重视翼腭窝区域的病变与治疗,一些学者已开展了鼻内镜下经鼻或经上颌窦入路翼腭窝区的血管神经性病变及占位性病变的手术,并对翼腭窝的解剖和鼻内镜下翼腭窝的入路途径进行了较详细的观察研究。本文介绍鼻内镜下翼腭窝区域微创手术的应用解剖学。
  • [临床与实验研究]
    频率适应性起搏对老年病态窦房结综合征伴变时功能不全心功能及生活质量的影响
    rhIL-18对慢性乙型肝炎患者免疫功能的调节作用
    低蛋白饮食状态下尿蛋白与2型糖尿病肾病肾功能的关系
    膀胱输尿管部分疾病的三维超声成像特点
    植入DDD起搏器后不同房室间期对心功能的影响
    突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿性关节炎早期诊断的意义(宋久荣 于清宏)
    低体温对大鼠凝血功能影响的实验研究
    姜黄素对前列腺癌PC-3M细胞生长抑制和凋亡的影响
    姜黄素对前列腺癌PC-3M细胞抗侵袭作用的研究(刘立民 郑立军 于岩 宋晓辉 吉春冬 徐志努 王劲松)
    沈阳地区人乳头瘤病毒分型与宫颈病变的关系(吴海燕 汤洁 张宁 王梦醒 齐倩)
    [短篇报道]
    老年人院内感染易患因素分析(梁春波 林朝胜 王雷 刘玉辉 于伟)
    新兵军事训练伤563例分析(张青森 张立昌)
    某部新兵异常心电图情况分析
    术后复发的耳前瘘管显微手术27例(王书华 李强)
    [小资料]
    新型抗心绞痛药——雷诺拉嗪
    院外心搏骤停急救可采用“两步法”
    糖尿病治疗新药——利拉鲁肽
    [卫生勤务]
    旅(团)卫生机构为兵服务的做法(王海平 周五成 黄飚 倪敬富)
    做好部队基层门诊工作的几点体会(何俊义 何云 李宝才)
    [个案报告]
    应用卡托普利后发生声带、会厌水肿致呼吸心搏骤停1例(陈岩)
    游离植皮术后菜花样增生1例(鲍义如 顾百文 冯毓云)
    肾髓质间质细胞瘤1例(林乐远 李荣军 李向阳)
    指神经卡压1例
    马蹄肾合并肾神经内分泌型肾癌1例(金毅 姜涛 胡忠良 胡贵金)
    进食芒果致过敏性休克1例(陈佩生 赵建军)
    先天性右下肢皮肤再生不良1例(王海军 崔洪福 吴春谊)
    大疱性表皮松解坏死症型药疹并发睑球粘连1例护理体会(尹璐)
    Hartnup综合征1例(张金祥 王方丽)
    肛周皮肤感染并发寒性脓肿1例(谷广元 顾百文 谢峰 冯毓云)
    [流行病学调查]
    三种部队军事训练伤的流行病学调查
    [保健工作]
    我院深化为老干部全程全方位服务的做法和体会(石文明)
    [心理卫生]
    集约化办伙食堂炊事人员心理卫生状况调查(刘绍东 龚家荣 谷凤文 张伟健)
    [来稿摘登]
    经颅彩色多普勒超声显像对颅内动脉狭窄支架成形术前后血流动力学变化的观察(摘要)
    平衡疗法针刺腰痛穴治疗腰痛86例(摘要)(张云丛 王春玉)
    麻醉机呼气活瓣失灵导致二氧化碳蓄积1例(摘要)(李轶聪 刘芳)
    有机磷农药呼吸道吸入中毒6例(摘要)
    [医院管理]
    以科学发展观为指导 推进药学学科建设和管理整体跃升
    实习护生临床带教及管理体会(谷晓静 张红军 杜菲)
    [诊疗经验]
    经额下锁孔入路夹闭大脑前循环动脉瘤12例(薛洪利 于春泳 宋振全 关靖宇 刘洋)
    先天性心脏病介入治疗并发症的急症外科治疗(孙江泰 张仁福 金伟 张宝芬 陈阳 黄银屏 徐佳)
    微创穿刺治疗外伤性脑内血肿12例(熊小猛 文安国 朱虹 徐光)
    氩氦刀治疗颅内肿瘤5年随访(韩军 于志斌 段云平 牛军 陈岩 张安福)
    注射性小腿三头肌挛缩症(张志刚 关振宇)
    [临床教训]
    急性肠系膜动脉栓塞误诊为急性阑尾炎1例
    [护理经验]
    辨证食疗对病人健康教育的意义(朱虹)
    8例急性心肌梗死合并室间隔穿孔联合介入治疗的围术期护理体会(刘莹 苏静 曹荣 任红 张进)
    膀胱及前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的护理(张英 段万玲 岳静 宋波)
    2例肾移植术后重症肺部感染伴肾衰的护理(赵艳华 段万玲 岳晶)
    烧伤科护士的职业危害及防护(吴俊波 徐锦绣 胡美达 王宁)
    [综述]
    蛋白激酶B依赖性信号途径在非小细胞肺癌形成中的作用
    转基因动物研究进展
    [讲座]
    急性冠状动脉综合征常用血清标志物的选择与临床意义(孟冬娅 薛文成)
    鼻内镜下翼腭窝区手术的应用解剖学(罗晶 孙树岩)
    《沈阳部队医药》封面
      2013年
    • 01

    主管单位:沈阳军区联勤部卫生部

    主办单位:沈阳军区医学科学技术委员会

    主  编:郑斯聚

    地  址:沈阳市沈河区文化路83号

    邮政编码:110016


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