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  • 适应新形势,完善预防性营养监督功能 免费阅读 下载全文
  • 随着经济建设的快速发展,我军官兵的营养状况得到了很大改善。反映食品消费占生活比重的恩格尔系数达到或接近了“小康目标”。但是,由于生活水平的提高,饮食组成不断的改变,以及管理、教育、科学普及等多方面的原因,部队官兵的营养状况还存在很多问题,与营养有关的慢性疾病迅速增多,有些问题还相当严重。营养不足和营养过剩同时存在,医学模式的转变给预防营养学提出了新课题。
  • 3例胰十二指肠切除术后胆总管结石形成的手术体会 免费阅读 下载全文
  • 本文报告3例胰十二指肠切除术后胆总管结石形成的手术体会。1病例报告例1.男,50岁。因腹部外伤,外院行胰十二指肠切除术后14个月,反复腹部绞痛、寒战、高热6个月于2007-09-04人院。查体:无皮肤、巩膜黄染。B超、CT:肝内外胆管扩张,胆总管结石。全麻下剖腹探查,显露胆总管吻合口,胆总管直径1.5cm,壁稍厚,扪及一枚结石,其下端逐渐变细,吻合口直径约2mm,切开取出结石,切除原吻合口狭窄段,胆肠重新吻合。治愈出院。
  • 军事训练致指深屈肌腱断裂2例 免费阅读 下载全文
  • 自2007年5月至2008年5月,我院收治特战分队前倒训练致手指闭合性指深屈肌腱抵止区断裂2例,报告如下。1临床资料2例均为男性,年龄分别为17岁和19岁,系当年入伍新兵。均在特战训练做前倒动作时受伤,分别为右手环指和左手环指,均系指深屈肌腱抵止区断裂。就诊时间分别为伤后1周和2周。受伤时均在卫生所以“末节指骨闭合性骨折”予以固定处理,后发现伤指指尖屈曲异常,而来我院就诊。临床表现:均感伤指指腹剧痛,活动时加重。查体:指尖掌侧压痛,休息位伤指尖伸直角度加大,固定伤指中节,
  • 腹腔镜胆囊切除手术并发症防治体会 免费阅读 下载全文
  • 我院自2007年11月至2008年11月共实施腹腔镜胆囊切除术(Lc)150例,本文总结并发症防治的体会。1临床资料本组150例中慢性结石性胆囊炎急性发作80例,慢性萎缩性胆囊炎并结石10例,填满型胆囊结石5例,单纯慢性胆囊炎并结石45例,胆囊息肉10例。男60例,女90例;年龄19—88岁;合并其它疾病50例。慢性结石性胆囊炎急性发作的80例中结石嵌顿时间48h内者45例,48~72h者20例,1周内超过72h者5例,1周者10例。
  • 瘢痕止痒软化乳膏过敏8例 免费阅读 下载全文
  • 我科从2008年7月开始使用瘢痕止痒软化乳膏于烧(烫)伤及电烧伤深Ⅱ度以上的愈合皮肤和外伤或整形术后瘢痕切口,防治瘢痕增生,共计248例,其中8例(3.2%)使用后出现局部过敏,报告如下。1临床资料本组8例中,男7例,女1例;年龄1—51岁。用药部位颜面5例,前臂1例,胸部2例。用药后2天发生过敏反应。8例中6例局部用药处1—4天出现红疹,其中2例不仅局部,而且4—7天在临近正常皮肤也出现红色丘疹。其演变过程如下:局部用药后1—4天出疹,局部红肿,初期为红色丘疹,出疹后1—2天变成小水疱。
  • 野战医疗所分类马夹(布兜)的制作 免费阅读 下载全文
  • 分类标志是显示战时伤病员分类的标志物,用于传递信息,避免分类本身及救治、后送各项工作环节中的重复和遗漏。分类标志分为通用标志(伤标)和各救治机构内部使用的分类牌两种。参与伤病员分类的医护人员,在分类现场,需配带6~9种分类牌、登记薄、笔、听诊器、医用手套、口罩等多种物品,制式白大衣或迷彩服,衣兜数量少,造成各种物品重叠放置,使用时再进行挑选,既麻烦又浪费救治时间。为此,我们根据演习、训练实况,设计并制作了可分装各种标志、物品的多兜马夹(布兜),不仅解决了物品放置合理,取用方便的问题,还可缩短分类时间,动作规范、紧张有序,提高了伤病员分类工作效率。
  • 烧伤并发肺部感染144例分析 免费阅读 下载全文
  • 烧伤并发肺部感染是烧伤常见并发症之一。我科自1979—2008年共收治烧伤10000例,其中发生肺部感染144例,占1.44%。1临床资料144例中男103例,女41例。年龄:出生后1天至72岁,平均16.8±17.2岁。烧伤总面积1%~99%,平均38%±26%。II度伤面积10%-95%,平均38%±26%。本组治愈69例,治愈率为47.9%。
  • 永久起搏器主动固定电极导线的长期随访观察 免费阅读 下载全文
  • 为观察主动固定电极导线的参数变化,和探讨其应用的稳定性,对我院成功植入永久起搏器并置放主动固定电极导线124例(心房电极1根,心室电极124根)患者,于手术电极固定后即刻及术后1月、3月、6月、12月分别检测起搏阈值、感知和阻抗的参数变化。结果表明,起搏阈值,手术电极固定后即刻增高,为0.60±0.16V;术后1个月下降,为0.51±0.20V,两者有显著的统计学差异(P〈0.01);术后3个月、6个月、12个月起搏阈值与术后1个月比较无明显改变(P〉0.05)。感知,手术电极固定后即刻与术后多次随访均无明显变化(P〉0.05)。阻抗,手术电极固定后即刻增高,术后随访各个月的阻抗均较手术后即刻的阻抗低,与术中比较有显著统计学差异(P〈0.01)。124例中2例(1.6%)患者在术后6个月时阈值升高,1例电极位于心尖部,术中阈值为0.9V,6个月时为6.0V。另1例电极导线位于高位室间隔,术后即刻阈值为0.5V,6个月时阈值为5V。结论:与被动固定电极导线比较,主动固定电极导线脱位率和术后阈值升高发生率均较低,尽管电极固定后阈值和阻抗有所升高,但经随访观察,这些起搏参数逐渐下降而稳定在一个比较理想的水平。
  • 术前逼尿肌收缩力检测在良性前列腺增生病人疗效预测中的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 为评估术前逼尿肌收缩力对良性前列腺增生症(BPH)术后疗效的预测价值,探讨逼尿肌收缩力能否作为判断BPH病人手术预后的指标和BPH合并逼尿肌乏力的病人是否适合手术等问题,对78例BPH病人进行了尿动力学检查,根据术前逼尿肌最大收缩力将78例分为两组(A组≥40cmH2O;B组≤25cmH2O):对逼尿肌收缩力正常或增高(A组61例)者单纯行TURP或开放手术;对逼尿肌收缩力降低(B组17例)者,同期行TURP和膀胱造口术。结果表明,两组病人术前最大尿流率差异有统计学意义(P〈0.05),而术后3个月最大尿流率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:解除膀胱出口处梗阻后,收缩乏力的逼尿肌功能可以缓慢恢复,尿流率也能获得很大改善。不能单独凭逼尿肌收缩力来推断手术预后,对伴有逼尿肌乏力甚至无力的BPH病人也应积极手术。
  • 加味四君子汤三联疗法对慢性萎缩性胃炎的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 为观察加味四君子汤三联疗法对慢性萎缩性胃炎及癌前病变、中医辨证属脾虚血瘀证患者中医证候积分的影响及胃黏膜病理改变,对68例脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎和(或)伴有肠上皮化生及异型增生者服用甲硝唑与叶酸,其中中西医结合组34例同时服用加味四君子汤。甲硝唑服用1周,其他服用至第24周。治疗前后观察比较中医证候积分及胃黏膜病理改变情况。结果表明,中西医结合组治疗后中医证候积分变化(P〈0.05)和病理改变逆转均优于对照组(P〈0.05)。结论:加味四君子汤三联疗法能改善慢性萎缩性胃炎临床症状,一定程度逆转胃黏膜萎缩、肠化和异型增生。
  • 颅底脑膜瘤487例临床病理分析 免费阅读 下载全文
  • 为探讨颅底脑膜瘤临床特点和病理组织学类型,对487例颅底脑膜瘤性别、发病年龄、病变部位、病理学类型进行回顾性分析。结果表明,颅底脑膜瘤女性多于男性;高发年龄31~35岁。肿瘤发生在颅前窝174例,占35.73%;颅前中窝202例,占41.48%;颅中窝26例,占5.34%;颅后窝85例,占17.45%,其中以颅前窝底和蝶骨嵴最多,分别占本组的22.79%和22.38%。组织学类型以脑膜内皮型最多,占40.86%(199/487);颅底脑膜瘤良性434例,占89.12%,间变型53例,占10.88%。结论:颅底脑膜瘤在性别、发病年龄、病变部位、病理学类型等方面具有一定的特点及规律。
  • 90岁以上急性脑血管病患者的临床特点 免费阅读 下载全文
  • 为探讨高龄脑血管病患者的临床特点,回顾性分析2000年1月~2008年9月我科收治的≥90岁急性脑血管病患者23例,比较存活组与死亡组患者脑血管病类型及危险因素,比较不同性别牛津郡社区卒中研究(OCSP)脑梗死分型以及中国卒中量表评分,采取确切概率法进行统计分析。结果表明,存活组与死亡组患者在脑血管病类型(出血或缺血)和危险因素(高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、饮酒)没有明显差别(P〉0.05)。在脑梗死组,对男、女患者OCSP分型及中国卒中量表评分的比较可以看出,女性患者腔隙性梗死(LA-CI)和中国卒中量表评分提示轻度评分的人数多于男性患者,有统计学显著差异(P=0.02)。结论:对于90岁以上卒中患者,要充分考虑年龄因素带来的影响,注重卒中本身的严重程度,加强共病以及并发症的治疗和预防。
  • 粒细胞集落刺激因子治疗SD大鼠重型颅脑损伤的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 为探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对大鼠液氮冷冻所致的重型损伤的治疗作用,利用G-CSF动员骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗液氮冷冻所致SD大鼠重型颅脑损伤动物模型,分为对照组、实验1组和2组各10只大鼠,从免疫组化和神经功能恢复两方面观察G-CSF对颅脑损伤的治疗效果。结果表明,经G-CSF治疗的治疗组动物损伤周围脑组织的新生神经元和胶质细胞数量明显多于对照组(P〈0.05)。结论:G-CSF能有效地促进颅脑损伤动物的神经细胞再生和神经功能恢复。
  • 感冒清热颗粒中橙皮苷的含量测定 免费阅读 下载全文
  • 为建立感冒清热颗粒中橙皮苷的含量测定方法,采用反向-高效液相色谱法,色谱柱为ZORBAX Extend-C18柱(250mm×4.6mm,5μm),乙睛:0.5%磷酸溶液(20∶80)为流动相;流速1.0ml·min-1;检测波长283nm。结果表明,橙皮苷在0.0124~0.0992μg范围内线性关系良好,r=0.9999。平均回收率为99.9%,RSD为0.5%(n=5)。本方法简便、准确、重复性好,为感冒清热颗粒的质量控制提供了依据。
  • 静脉输注氨曲南期间饮酒致不良反应1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告患者,男,36岁。2008—09—11因左手拇指末节离断伤收入院。在臂丛麻醉下行左拇指清创局部皮瓣转移术。术后给予0.9%氯化钠250ml加注射用氨曲南1g静滴1/12h,输液至第6天,患者自觉头痛、头晕、双眼胀痛不能睁开,随之全身抽搐,但意识清,无呼吸困难。心电监测血压、脉搏、氧饱和度均为正常。立即给予盐酸异丙嗪25mg肌注,地塞米松10mg加入5%葡萄糖250ml中快速静滴,同时给予吸氧。15min后抽搐缓解,30min后症状完全消失。抢救期间,其家属告之,患者输液后1h曾饮啤酒500ml。
  • 头孢曲松钠引发严重迟发性过敏反应2例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告例1.男,43岁。2006—08—08因右拇指末节机器挤压伤后功能障碍半小时来诊。诊断为右拇指末节开放性粉碎性骨折。于臂丛麻醉下行清创骨折内固定术,术后给予头孢曲松钠2.0g,甲硝唑250ml,2/d静滴。术后5天停甲硝唑,未发生不良反应;第7天14:00停头孢曲松钠。当日23:30全身起大片风团,红肿,面部及口唇肿胀明显,胸闷、口渴、大汗、端坐呼吸、吸入性呼吸困难、喉头痰鸣。查体:脉搏98/min,血压150/100mmHg,呼吸急促,双肺可闻及满布干鸣音,心律齐。考虑头孢曲松钠发生迟发性过敏反应致喉头水肿。
  • 输注针凝血推注生理盐水引发肺栓塞1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告患者,女,40岁,因头晕1个月、鼻出血2h来院就诊。经测血压240/130mmHg,心电图提示心肌缺血改变,确诊高血压病。给予硝普钠25mg加入5%葡萄糖液100ml内泵入输液治疗。输液过程中,由于滴速缓慢,针管内出现凝血,经推注生理盐水后通畅。约30s后出现意识丧失、晕厥,呼吸困难,血压下降至70/50mmHg,脉搏血氧饱和度(SpO2)降至60%。心电图显示:心率30/min。初步诊断:肺栓塞。立即给予高流量氧吸入,低分子肝素5000U皮下注射,约2min后意识恢复,血压上升至86/58mmHg,SpO2 86%-95%,症状逐渐好转。收住院观察治疗3天出院。
  • 肾癌合并肾盂膀胱癌1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告患者男,65岁。无痛性全程肉跟血尿半年2009-01-31入院。1991至1995年诊断膀胱移行细胞癌先后6次行膀胱肿瘤切除术。入院后查体无阳性体征。B超:左肾见一5.7cm×4.0cm低回声区,边界不清,回声欠均匀。肾图:左肾萎缩,功能重度受损。CT:左肾下极见一5.5cm×4.2cm密度不均匀团块,与正常肾实质分界不清;增强扫描呈不均匀明显强化,较肾实质弱。诊断左肾癌。全麻下行左肾、脂肪囊完整切除,输尿管切除,膀胱部分切除术。
  • 以头痛为主要表现的老年巨细胞动脉炎1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告患者男,68岁。因右侧头部持续性疼痛10天于2008—10—19入院。既往体健,无高血压、脑梗塞及慢性头痛病史。入院前10天有着凉病史,冷风吹头部,出现右侧头部持续性头痛,非电击样,无固定点,晚上加重,针灸及拔罐治疗头痛无减轻;口服非甾体镇痛药,头痛可部分缓解。入院前4天,头痛渐重,发热,午后体温最高37.5℃。无恶心、呕吐,无眼痛及视力障碍,无耳痛,听力无异常。查体:体温37.3℃,血压正常,表情痛苦,神情语明,查体合作。心肺听诊无异常,四肢活动自如。局部检查:右侧头枕部、颞部无疱疹和色素沉着,右侧颞部皮肤颜色正常,颞动脉隆起迂曲,无明显触痛。
  • 成人双侧肾上腺神经母细胞瘤1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告患者,男,72岁。因右腰腹部隐痛不适1周于2007—09—04入院。病后无发热,无尿频、尿急、尿痛及眼观血尿。高血压病史2年,糖尿病史2年,2年前患脑梗塞,治疗后无明显后遗症。查体:血压140/80mmHg。双肾区无异常隆起,右肾区叩击痛阳性。尿香草扁桃酸(VMA)90μmol/24h(正常值〈85μmol/24h),尿17-羟、17-酮类固醇正常,肝肾功能正常,血糖6.2mmol/L,血沉正常。结核抗体阴性,癌胚抗原(CEA)5.1ng/ml。
  • 1例喙肱韧带损伤的手法治疗 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告患者,男,32岁。右肩关节疼痛,活动功能障碍3月余。x线片检查无阳性发现,在外院诊断为肩周炎。给予理疗按摩均无疗效,遂来我科诊治。查体:岗上肌、岗下肌、肩胛提肌均有不同程度痛点,按肩周炎常规手法治疗3次症状减轻,但患者反映呼吸、打呵欠时仍有疼痛。经详细检查发现喙肱韧带处有明显压痛点,予以直接点按,治疗一次肩部疼痛症状完全消失,肩关节各方向活动度正常。随访1个月无复发。
  • 牙签致回肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告患者男,41岁。因转移性右下腹痛43h、加重2h于2006—06—25入院。43he患者饮酒昏睡后出现上腹部疼痛,无恶心、呕吐,未介意,4h后转移至右下腹并固定,经在当地医院静脉抗炎治疗无好转。入院前2h,右下腹疼痛加重,无寒战及高热。查体:体温36.8℃,脉搏72/min,血压120/80mmHg。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛(++),麦氏点尤为明显,
  • 局部转移皮瓣修复下睑瘢痕性外翻及凹陷畸形1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告患者,男,53岁,因车祸后造成眼眶凹陷下睑外翻、内毗部位凹陷畸形6月余,于2008—07—16入院。术前先根据下睑的病变范围及周围可利用的皮肤组织设计手术方案,画出病变切除范围和辅助切口线如图1。在局部麻醉下切开皮肤,在眼轮匝肌层面以上充分松解瘢痕,再根据松解后缺损创面的大小和形状按辅助切口线切开皮肤后形成鼻根部皮瓣,以旋转方法转移覆盖修复创面,以6—0无损伤线缝合创面,如图2。切口局部略加压包扎,7天拆线。局部转移皮瓣成活,切口甲级愈合。下睑外翻消失,内毗部位凹陷畸形改善,眼睑闭合功能正常。术后随访2个月,切口瘢痕不明显,达到美容效果,患者本人及家属满意。
  • 监测麻醉下唤醒开颅技术用于癫痫病灶切除术1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告患者,男,17岁,体重80kg。因抽搐发作14年,加重8年于2008—08—18入院。查体正常。头部MRI:左侧额、顶、颞部局限性脑沟增宽,脑裂伸向脑实质内,表面衬以灰质信号,中线结构居中。脑电图:右额发作慢波及尖波活动。其他化验检查无异常。诊断为癫痫,左侧额颞顶叶脑裂畸形、巨脑回。于入院后第9天拟在监测麻醉(MAC)唤醒开颅技术下行癫痫病灶切除术。入手术室后用16号套管针建立静脉通路,安置氧气面罩(氧流量3L/min),监测ECG、NIBP、SpO2和腋窝体温。
  • 新兵集训前后的体质状况调查与分析 免费阅读 下载全文
  • 新兵训练是培养军人素质、锻炼健康体魄的关键阶段。新兵训练前、后的体质改善程度,会直接影响到以后的分业训练成绩。为科学评价新兵训练期间体能训练效果,我们按照《部队健康综合评价》国家军用标准,对部分新兵在集训前、后的体质状况进行测定,并结合测定结果对新兵训练的内容及强度进行分析评价,为科学组织新兵训练提供依据。
  • 3年间我院鲍曼不动杆菌分离率及耐药性变迁 免费阅读 下载全文
  • 鲍曼不动杆菌临床耐药的严重性已受到广泛关注,但尚未找到控制其耐药性蔓延的有效方法。本文回顾性统计分析鲍曼不动杆菌在我院近3年间临床分离率、标本来源及耐药性变迁规律,为有效控制鲍曼不动杆菌感染及耐药菌株产生的研究提供流行病学方面的资料,也为临床医生用药提供依据。
  • 佳木斯市日本遗留化学武器挖掘回收工程卫生防护方案 免费阅读 下载全文
  • 为保障黑龙江省佳木斯市松花江日本遗弃化学武器挖掘回收工程作业人员的身体健康,保证工程的顺利开展,预防和控制疾病的发生与流行,有效控制医学有害动物以及化学毒剂的危害,在经过卫生流行病学侦察基础上,根据相关法律法规特制定相应的防护方案。
  • 蜕皮甾酮 免费阅读 下载全文
  • 蜕皮甾酮(ecdysterone)是一种昆虫蜕皮活性的天然甾体化合物,是中药牛膝等的活性成分,具有多种药理活性。蜕皮甾酮具有促进核酸及蛋白质合成、保护血管内皮细胞以及抗氧化作用,对心肌缺血、脑撞击伤、肺水肿等实验模型均有保护作用。它能有效抑制缺氧导致的内皮细胞凋亡;可以增加脑组织NO的代谢产物NO-2/NO-3,使血管扩张,血流加快,局部脑血流量增加,改善微循环,从而促进渗出物的吸收与消散,减轻脑水肿,缩小脑梗死体积。
  • 将心理训练纳入机动卫勤分队训练体系的思考 免费阅读 下载全文
  • 机动卫勤分队是多样化军事斗争准备的重要军事力量。加强军队机动卫勤分队综合训练,提高广大官兵的整体素质,是落实新时期军事战略方针,提高卫勤保障能力的必然要求。目前,机动卫勤分队按照新的训练大纲要求,在政治、军事、体能、专业技能、共同等科目上进行全方位训练取得显著成效。但是,随着训练环境的变化、训练强度的增大、考评科目的增加,卫勤人员在训练中暴露出来的心理问题也日益突出,因生理心理变化而出现的负面效应对训练的影响不容忽视。
  • 接受放射性粒子组织间植入肿瘤患者的心理问题及对策 免费阅读 下载全文
  • 肿瘤患者在接受放射性粒子组织间植入术前、术中及术后表现不同的心理反应和情绪变化,医师应充分了解其心理特点,适当进行心理调适。我院自2004年7月至2008年6月间对74例各类肿瘤患者实施了放射性粒子组织间植入,综合分析这些患者的心理特点,给予心理疏导,使患者积极配合治疗,有效地缓解和解除痛苦,以达到最佳的治疗目的。
  • 一起急性扁桃体炎暴发调查 免费阅读 下载全文
  • 2008—09—04-05,某部发生不明原因集体发热疫情。经流行病学调查结合临床症状及实验室诊断,判断为群发性急性扁桃体炎暴发流行。经采取隔离治疗以及卫生整顿等措施,疫情得到有效控制。至6日12时无新发病例,所有住院病人体温全部恢复正常,症状明显好转。现将情况报告如下。
  • 微骨孔(锁孔)技术在脑室肿瘤手术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 自2003年以来,我们对29例脑室内肿瘤进行微骨孔(锁孔)显微手术切除。体会到该技术对脑组织损伤较常规开颅小,手术时间短,报告如下。1临床资料本组29例中男19例,女10例;年龄7-76岁。病程从2天-10年。其中以头痛为主诉入院18例,以视力下降入院7例,以多饮多尿、体检中发现入院各2例。29例中侧脑室肿瘤15例,包括室管膜瘤10例(1例是术后复发),脑膜瘤4例,室管膜囊肿1例;第三脑室肿瘤14例,包括颅咽管瘤11例(2例是术后复发),室管膜囊肿3例。肿瘤直径从3.0—12cm。
  • 老年病人冠状动脉旁路移植手术的麻醉处理 免费阅读 下载全文
  • 老年病人常合并不同程度的肺、脑、肾等重要器官功能障碍,对这类病人行冠状动脉旁路移植手术(CABG)风险大。我院于2005年12月-2008年12月,实施CABG1200例,其中≥75岁80例。现将这80例老年病人CABG的麻醉处理总结如下。
  • 免充气喉罩通气复合低位硬膜外阻滞和静脉全麻用于老年上腹部手术 免费阅读 下载全文
  • 老年人由于生理机能减退以及并存疾病较多,尤其是循环、呼吸系统受手术及麻醉的影响较大,易在围手术期出现并发症,严重影响病人康复。我科自2006年10月-2008年10月应用以免充气喉罩(欧普乐型)通气复合低位硬膜外阻滞及异丙酚和瑞芬太尼输注对34例择期上腹部手术的70岁以上老年病人进行了麻醉,取得满意效果。现报告如下。
  • 王长洪教授从肝脾肾论治肠易激综合征的临床经验 免费阅读 下载全文
  • 王长洪教授是全国著名中医脾胃病专家,辽宁省名中医,军队中医药国医名师,以疏肝健脾温肾法治疗肠易激综合征近千例,疗效显著。现将其临床经验介绍如下。
  • 静脉尿路造影协助定位行体外冲击波碎石治疗输尿管阴性结石400例 免费阅读 下载全文
  • 传统的x线对大部分泌尿系尿路结石诊断并不困难,但一小部分结石由于密度较低,x线平片很难显示,这一类结石称为阴性结石,主要有尿酸结石、尿酸盐结石和黄嘌呤结石等,约占泌尿系结石的10%左右。因此,在使用x线定位碎石机行体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石时,会带来很大困难。从2000年1月~2008年1月间,我科有选择性地应用静脉尿路造影协助定位,对400例输尿管阴性结石进行了ESWL治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。
  • 超声引导下应用Mammotome诊治乳腺肿物 免费阅读 下载全文
  • 随着健康知识的普及,女性对乳腺自我保护意识明显增强,乳腺肿物检出率显著增加。人们在发现肿物的同时更渴望了解它的良恶性,传统方法采用切除活检。对于良性病变的切除活检影响乳腺美观,特别不易被年轻女性所接受,并且微小病灶切除活检又很难术中定位。我院2006年12月引进美国强生公司Mammotome活检系统,至2007年10月对96例108个病灶进行切除或活检,效果良好,现报告如下。
  • 抗乳腺癌新药伊沙匹隆 免费阅读 下载全文
  • 伊沙匹隆(ixabepilone,商品名Ixempra)是一种半合成埃坡霉素(epothilone)B的衍生物。美国FDA于2007年10月批准其单用或与卡培他滨合用治疗对其他化疗药物无效的转移性或局部晚期乳腺癌。本品与微管结合,使有丝分裂停止,导致细胞死亡。临床研究表明,此药对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌有一定疗效。常见的不良反应有感觉神经病、肌痛、口腔炎、中性粒细胞减少和血小板减少。
  • 肝脏原发性平滑肌肉瘤6例临床病理分析 免费阅读 下载全文
  • 肝脏原发性平滑肌肉瘤(primary hepatic leiomyosarcoma,PHLMS)极为罕见,其诊断主要依靠免疫组织化学。沈阳军区总医院及第二军医大学长征医院1994~2004年经手术病理证实的肝脏原发性平滑肌肉瘤分别为2例和4例。现对其临床病理特征进行分析,以提高对其临床病理特征的认识。
  • 颅脑手术后症状性癫痫的脑电图分析 免费阅读 下载全文
  • 颅脑手术后出现癫痫发作较为常见,由于多数癫痫及癫痫综合征均有特征性的脑电图(EEG)表现,同时EEG检查具有安全易行可多次重复等优点,故常被作为术后随访的手段和癫痫诊断中必备的依据之一。本文分析48例颅脑手术后症状性癫痫的EEG所见。
  • 早期康复训练配合针刺治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 脑卒中是致残的主要原因之一,约有75%的脑卒中患者遗留偏瘫,严重影响患者的生存质量,也给家庭、社会带来了巨大的负担。运用传统中医针刺疗法结合现代康复医学理论,早期开始康复训练,可改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能和生活质量。本文着重探讨早期康复训练配合针刺治疗对脑卒中偏瘫患者的日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)的影响。
  • 新兵军事训练伤调查分析(摘要) 免费阅读 下载全文
  • 2006年12月至2008年5月对男性新兵基础训练期间训练伤发生情况进行了调查。共调查新兵2081名,年龄18—21岁。在12周基础训练期间共发生训练伤211例,发生率为10.1%。损伤部位以上、下肢为多,其中下肢伤115例,占全部伤的54.5%;上肢伤72例,占34.1%;其他为腰部伤。下肢伤以踝关节最多,膝关节次之;上肢伤以腕关节最多,肘关节次之。损伤类型以扭伤最多,共91例,占43.1%;其次为挫伤、擦伤共45例,占21.3%。训练伤高发期在训练开始第7~8周,共108例,
  • 鼻中隔手术防止穿孔的体会(摘要) 免费阅读 下载全文
  • 鼻中隔手术中易发生穿孔的主要原因是术中剥离器不能顺利地从鼻中隔软骨膜下、筛骨膜下分离到犁骨膜下,致术中强行分离造成鼻中隔黏膜的撕裂或穿破。为防止穿孔的发生:①切口应选在鼻中隔皮肤和黏膜交接处,然后斜向切到软骨上,切口要到鼻底,延伸成“L”型。这样切口大,可避免黏膜撕裂,视野大,易放镜,术后不易行成血肿,黏骨膜贴附好。②切口深达黏骨膜,剥离器不要太锐利,分离黏骨膜后,再切入2/3软骨厚度时顺势分离到对侧黏骨膜下,否则用刀切会切透中隔造成穿孔。依常规方法完整中隔切除后,鼻腔用两个通气管加上油纱条松松填塞。
  • 地震灾区野战医院大批伤员静脉输液的分区管理策略 免费阅读 下载全文
  • 静脉输液护理是一项应用最多的实践活动,但在自然灾害出现批量伤员时,静脉输液的管理与医院院内平时管理有许多不同之处。2008—05—19—06—19,我们在四川绵竹遵道镇抗震救灾野战医院工作期间,对门诊输液室3310例静脉输液伤员,在仅有3名输液室护士的情况下,采取了有效的管理策略,安全、顺利地保证了伤员对静脉输液治疗的需求,无一例输液反应,取得了良好的效果。现报告如下。
  • 直肠癌外科热点问题的研究现状 免费阅读 下载全文
  • 手术切除是治疗直肠癌的主要手段,既要根治肿瘤、延长生存期,又要保留肛门功能、提高生活质量成为现代直肠癌治疗的目标。随着对盆腔解剖的重新认识、新技术的出现和治疗理念改变。直肠癌的外科治疗更加理性化。现就直肠癌外科有关热点问题的研究现状讨论如下。
  • 特异性舌下免疫治疗在呼吸道过敏性疾病中的应用 免费阅读 下载全文
  • 变应原特异性免疫治疗(antigen specific immunotherapy,ASIT)是通过不同途径,给对某种变应原敏感的病人逐渐增加该变应原产品的用量,从而减轻再次暴露于该变应原环境下的症状的疗法。ASIT可以诱导机体免疫耐受,明显改善临床症状,减少常规药物的需求,提高病人的生活质量,具有长期疗效并能预防新的过敏症的发生。ASIT对各种变应原引起的I型过敏反应有效,被认为是治疗呼吸道过敏性疾病的基本方法之一。目前皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)仍被推荐,但因舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)发生严重不良反应的风险小,疗效和安全性好,适于病人在家中治疗,近年来倍受人们关注。
  • 组织微阵列技术研究进展 免费阅读 下载全文
  • 组织微阵列/组织微点阵(tissue microarray)又称组织芯片(tissue chip),是将数百个或数千个小的组织片整齐排列在某一载体上而成的微缩组织切片。最早由Kononen等在1998年首次提出这一概念,是一种高通量检测技术。其特点是体积小,信息含量大;并可根据不同需要进行组合并制成各种组织微阵列。此技术可以高效率、快速和低消耗地进行各种原位组织学的研究和观察,并有较好的内对照及实验条件的可比性,从而解决了传统的病理技术操作复杂、自动化程度低、操作数量少和检测效率低等问题。组织微阵列技术的出现是病理学研究分子病理学领域的一个革命性里程碑,其制作方法及应用也随着科学技术的发展有了新的改变,现综述如下。
  • 膀胱出口梗阻对逼尿肌功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是泌尿外科常见疾病之一。60岁以后,大约70%的男性存在前列腺增生,其中85%~95%出现下尿路功能异常症状,10%~20%需行前列腺切除。BPH致膀胱出口梗阻(BOO),继而引起的逼尿肌功能改变主要有两种类型:逼尿肌收缩功能受损及逼尿肌不稳定,是引起老年男性下尿路症状(LUTS)的主要原因。目前认为LUTS的内容主要包括贮尿期和排尿期症状,前者如尿频、尿急、夜尿增多及尿失禁等,逼尿肌不稳定是主要原因;后者如尿线细、射程短、排尿中断、排尿后尿滴沥及尿潴留等,其主要原因在于逼尿肌收缩功能受损。本文阐述前列腺增生症引起的膀胱出口处梗阻对逼尿肌功能的影响。
  • 未来高原寒区作战对战伤救护的影响因素及对策 免费阅读 下载全文
  • 高原寒区作战防护条件差,多方向同时展开,伤员发生时间集中,空间分布点多面广,救护任务繁重;高技术兵器杀伤手段、致伤途径多样,伤类复杂,伤员救护面临许多困难;作战地区气候环境恶劣,疫情复杂,致病因素多,非战斗减员多,增加了救治量;远离战役后方,后送时间长。本文就高原寒区作战对战伤救护的影响因素进行分析,并提出相应的救护对策。
  • [述评]
    适应新形势,完善预防性营养监督功能(杨亚丽 戈全治 王银屏 谷凤文 龚家荣 刘绍东 张伟建)
    [短篇报道]
    3例胰十二指肠切除术后胆总管结石形成的手术体会(李光哲 崔东明 刘金峰)
    军事训练致指深屈肌腱断裂2例(何俊义 王力)
    腹腔镜胆囊切除手术并发症防治体会(赵洪阳 孔祥文 朱士启)
    瘢痕止痒软化乳膏过敏8例
    野战医疗所分类马夹(布兜)的制作(江雪梅 孙丽 杨琳 张海婷)
    烧伤并发肺部感染144例分析(孙国民 王水平 孙浩)
    [临床与实验研究]
    永久起搏器主动固定电极导线的长期随访观察
    术前逼尿肌收缩力检测在良性前列腺增生病人疗效预测中的临床意义
    加味四君子汤三联疗法对慢性萎缩性胃炎的疗效观察
    颅底脑膜瘤487例临床病理分析
    90岁以上急性脑血管病患者的临床特点(曲方 陈新 张广生)
    粒细胞集落刺激因子治疗SD大鼠重型颅脑损伤的实验研究(薛洪利 吕占举 刘洋 刘民培 冯新莉 陈游力)
    感冒清热颗粒中橙皮苷的含量测定
    [药物不良反应]
    静脉输注氨曲南期间饮酒致不良反应1例(艾芳 王华 阎明)
    头孢曲松钠引发严重迟发性过敏反应2例(鲍义如 顾百文 叶红 冯毓云)
    [个案报告]
    输注针凝血推注生理盐水引发肺栓塞1例(张红军 傅敏 谷小静)
    肾癌合并肾盂膀胱癌1例(杨宏伟 刘龙 范连慧)
    以头痛为主要表现的老年巨细胞动脉炎1例(张纯利 曲颖 刘剑立)
    成人双侧肾上腺神经母细胞瘤1例(张武杰 何韧 吕孝军 张小雷)
    1例喙肱韧带损伤的手法治疗(范剑非 王丹)
    牙签致回肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例(韩国琦 王平 孙祖洋 郑月 林家嘉 朱天明)
    局部转移皮瓣修复下睑瘢痕性外翻及凹陷畸形1例(吴辉 于继清 王琦 齐玲)
    监测麻醉下唤醒开颅技术用于癫痫病灶切除术1例(金强 孙莹杰 陈艳红 张铁铮)
    [卫生勤务]
    新兵集训前后的体质状况调查与分析(刘绍东 谷凤文 龚家荣 王银屏 张伟健 杨亚丽)
    [预防医学]
    3年间我院鲍曼不动杆菌分离率及耐药性变迁
    佳木斯市日本遗留化学武器挖掘回收工程卫生防护方案
    [小资料]
    蜕皮甾酮
    [心理卫生]
    将心理训练纳入机动卫勤分队训练体系的思考(陈琨)
    接受放射性粒子组织间植入肿瘤患者的心理问题及对策
    [流行病学调查]
    一起急性扁桃体炎暴发调查(李东力 郭醉元)
    [诊疗经验]
    微骨孔(锁孔)技术在脑室肿瘤手术中的应用(薛洪利 于春泳 陶英群 刘洋)
    老年病人冠状动脉旁路移植手术的麻醉处理
    免充气喉罩通气复合低位硬膜外阻滞和静脉全麻用于老年上腹部手术(康华 曲成业 卢凤波 孙玉霞)
    王长洪教授从肝脾肾论治肠易激综合征的临床经验(巩阳)
    静脉尿路造影协助定位行体外冲击波碎石治疗输尿管阴性结石400例(邓云杰 段中阳)
    超声引导下应用Mammotome诊治乳腺肿物
    抗乳腺癌新药伊沙匹隆
    肝脏原发性平滑肌肉瘤6例临床病理分析
    颅脑手术后症状性癫痫的脑电图分析
    早期康复训练配合针刺治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响(李莉 盖全武)
    [来稿摘登]
    新兵军事训练伤调查分析(摘要)(傅岩利 杨中平)
    鼻中隔手术防止穿孔的体会(摘要)(何昆 朱玉萍)
    [护理经验]
    地震灾区野战医院大批伤员静脉输液的分区管理策略
    [综述]
    直肠癌外科热点问题的研究现状
    特异性舌下免疫治疗在呼吸道过敏性疾病中的应用
    组织微阵列技术研究进展(马永权 张雪峰 蒋会勇[综述])
    [讲座]
    膀胱出口梗阻对逼尿肌功能的影响
    未来高原寒区作战对战伤救护的影响因素及对策
    《沈阳部队医药》封面
      2013年
    • 01

    主管单位:沈阳军区联勤部卫生部

    主办单位:沈阳军区医学科学技术委员会

    主  编:郑斯聚

    地  址:沈阳市沈河区文化路83号

    邮政编码:110016


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