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  • 医疗差错:一个常见的问题是该重视的时候了 下载全文
  • 像其他药物一样,阿司匹林也有毒性—我们不清楚谁应服用多大剂量和使用多长时间 下载全文
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  • 评论:为何应采用绝对危险原则? 下载全文
  • 分开会有所帮助,但并不是灵丹妙药 下载全文
  • 美国的卫生保健体系对急性病的投入过高 下载全文
  • 美国妇女肺癌病死率上升600% 下载全文
  • 钙拮抗剂不是治疗高血压的最佳药物 下载全文
  • 移植细胞使心肌复活 下载全文
  • 四分之一的南非孕妇携带艾滋病毒 下载全文
  • 有研究证实哪些儿童发生脑水肿的危险性最大 下载全文
  • 长期应用阿司匹林导致胃肠道出血的危险:汇总分析 下载全文
  • 目的:评估与长期应用阿司匹林相关的胃肠道出血发生率,并确定减少剂量和不同剂型对出血的影响。设计:24小时随机对照试验的汇总分析(近66000名参与者)。干预方式:阿司匹林与安慰剂或不用药进行对照,最少1年。主要结果监测指标:胃肠道出血的发生率。结果:服用阿司匹林与服用安慰剂的患者比较,其胃肠道出血的发生率分别为2.47%和1.42%(OR值1.68;95%可信区间1.51-1.88);平均治疗28个月,致成危害需要人数(NNH)为106(82-140)。服用阿司匹林(剂量低于163mg/日)与服用安慰剂的胃肠道出血的发生率分别为2.30%和1.45%(1.59;1.40-1.80)。汇总回归显示胃肠道出血与剂量之间无关;缓释剂型阿司匹林的OR值为1.93(1.15-3.23)。结论:长期应用阿司匹林可显著增加胃肠道出血的发生率。没有证据表明降低量或使用缓释剂型可以减少胃肠道出血的发生率。
  • 高血压合并微量白蛋白尿及非胰岛素依赖型糖尿病患者双重阻断肾素—血管紧张素系统的随机对照研究:candesartan和lisinopril对微量白蛋白尿的作用 下载全文
  • 目的:对存在微量白蛋白尿、高血压的2型糖尿病患者,评估和比较candesartan、lisinopril或两者合用后,对血压、尿白蛋白排泄的影响。设计:前瞻性、随机、平行组、双盲研究。先使用4周的安慰剂,再以candesartan或lisinopril单独治疗12周,随后再单独或两者合用治疗12周。参与单位:有4个国家的三级医院和基本医疗中心参与了此项研究(共37个中心)。研究对象:共199例患者,年龄30-75岁。干预方法:candesartan每日1次,16mg;lisinopril每日1次,20mg。主要结局的测量指标:血压和尿白蛋白肌酐比。结果:第12周时,candesartan组和lisinopril组舒张压降低的平均值(95%可信区间)分别为9.5mmHg(7.7mmHg-11.2mmHg,P<0.001)及9.7mmHg(7.0mmHg-11.5mmHg,P<0.001),尿白蛋白肌酐比的降低值分别为30%(15%-42%,P<0.001)及46%(35%-56%,P<0.001)。第24周时,联合用药组舒张压降低的平均值(16.3mmHg,13.6mmHg-18.9mmHg,P<0.001)明显高于candesartan组(10.4mmHg,7.7mmHg-13.1mmHg,P<0.001)或lisinopril组(10.7mmHg,8.0mmHg-13.5mmHg,P<0.001)。尿白蛋白肌酐比降低的平均值(50%,36%-61%,P<0.001)也高于candesartan组(24%,0%-43%,P=0.05)或lisinopril组(39%,20%-54%,P<0.001)。以上治疗均可耐受。结论:对存在高血压的2型糖尿病患者,给予每日1次的16mg的candesartan对降低血压和微量白蛋白尿的作用与每日1次20mg的lisinopril相似。联合用药能更有效地降低血压且耐受良好。
  • 用药点滴—羟基脲与去羟肌苷合用发生胰腺炎 下载全文
  • 新进展捷径外科病人的处理 下载全文
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  • 加兰他敏治疗轻至中度阿尔茨海默病人的有效性及安全性:多中心随机对照试验 下载全文
  • 不要再错了!杜绝错误的根本办法在于另辟蹊径,而不是反复告Jie(冷希圣)
    医疗差错:一个常见的问题是该重视的时候了(杨媛华)
    像其他药物一样,阿司匹林也有毒性—我们不清楚谁应服用多大剂量和使用多长时间(张莉)
    预防心血管疾病的临床指南—应采用绝对危险原则,但存在人群筛选问题
    评论:为何应采用绝对危险原则?(武阳丰)
    分开会有所帮助,但并不是灵丹妙药(谢阳)
    美国的卫生保健体系对急性病的投入过高(吴江昊)
    美国妇女肺癌病死率上升600%(韩银)
    钙拮抗剂不是治疗高血压的最佳药物
    移植细胞使心肌复活(刘靖)
    四分之一的南非孕妇携带艾滋病毒(孔朝霞)
    有研究证实哪些儿童发生脑水肿的危险性最大(赵顺英)
    长期应用阿司匹林导致胃肠道出血的危险:汇总分析(张莉)
    高血压合并微量白蛋白尿及非胰岛素依赖型糖尿病患者双重阻断肾素—血管紧张素系统的随机对照研究:candesartan和lisinopril对微量白蛋白尿的作用(钟建泳)
    用药点滴—羟基脲与去羟肌苷合用发生胰腺炎(王爱霞)
    新进展捷径外科病人的处理
    地高辛及其他正性肌力药、β阻滞剂、抗心律失常药和抗血栓治疗(C R Gibbs M K Davies 等)
    重症监护治疗学基础知识(11)热点问题(Mervyn Singer Rod Little)
    临床证据(七)髋部骨折
    草药: 有效的证据在哪里?(宋军)
    医生应劝告青少年远离性行为(张新凯)
    髋关节疼痛是格林—巴利综合征患儿的一种临床表现(Tjun Tang Charles Noble-Jamieson)
    雷尼替丁和硫糖铝预防重症监护患者应激性溃疡出血和肺炎的发生率:随机对照试验的汇总分析(A Messori S Trippoli 等)
    意向处理分析与论文的方法学质量密切相关(乔文安)
    新知识:临床试验中的意向处理分析(刘鸣 张世洪)
    加兰他敏治疗轻至中度阿尔茨海默病人的有效性及安全性:多中心随机对照试验(殷剑)
    《英国医学杂志:中文版(BMJ)》封面

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