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  • 老药新用据说有些细菌对老的抗生素已丧失了耐药性 免费阅读 下载全文
  • 在医院使用手机并不像认为的那样有害,至少可在非临床区使用 免费阅读 下载全文
  • 胎儿外科正在证明可用于几种新生儿疾病的治疗 免费阅读 下载全文
  • 保持围手术期体温正常一种减少手术并发症的简单、安全和有效的方法 免费阅读 下载全文
  • 下肢急性筋膜室综合征筋膜切开术必须早做,良好的外科技术非常重要 免费阅读 下载全文
  • 新闻 免费阅读 下载全文
  • 对WHO严重急性呼吸综合征诊断标准用于门诊患者的评价:前瞻性观察研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床和影像学特征并评价世界卫生组织(WHO)关于SARS诊断指南的准确性。试验设计前瞻性观察研究。研究地点香港新界一所教学医院急诊科新建立的SARS鉴别门诊。研究对象有SARS患者接触史的556名医院工作人员、患者及曾访问过该门诊的工作人员和患者的亲属。主要观察指标SARS患者的确诊人数。结果556名研究对象中,收入院141人,其中97人被确诊为SARS,97例确诊患者中,发热、寒战、乏力、肌痛、畏寒、纳差、呕吐、腹泻、颈痛等非呼吸道症状的发生率均显著高于其他患者。WHO关于诊断可疑SARS患者指南的准确性为83%,其阴性预计值为86%(95%可信区间为83%~89%),敏感性为26%(17%~36%),特异性为96%(93%~97%)。结论现行WHO关于诊断可疑SARS患者的指南,用于诊断入院前的患者尚不够敏感,而每天随诊、评价非呼吸道和全身的症状以及胸部X线检查可能是更好的鉴别工具。
  • 子宫颈癌筛查中传统子宫颈涂片、单层细胞学及人乳头状瘤病毒DNA检测的横断面研究 免费阅读 下载全文
  • 目的比较子宫颈癌筛查中传统子宫颈涂片、单层细胞学,以及人乳头状瘤病毒检测的敏感性、特异性和观察者间的可信性。设计对同时进行了此3项检查并有参考标准(阴道镜和组织学)者进行横断面研究。研究单位法国的公立大学和私人诊所,本研究完全独立于病例提供者。研究对象因先前检出的细胞学异常而进行阴道镜检查的828名妇女和参加常规涂片检查的1757名妇女。主要结果判定指标临床读片和最优化解释(为取得一致所进行的双盲读片)。根据诊断异常的不同阈值计算出敏感性、特异性和加权κ值。结果根据Bethesda系统,传统子宫颈涂片检查得到的结果更为满意(91%比87%),比单层细胞学更可靠(加权K值0.70比0.57),其敏感性和特异性更高。这些结果适用于临床读片和最优化解释,区分高级别和低级别病变,以及有低和高异常发生率的人群。人乳头状瘤病毒检测与单层细胞学检查同时进行,不论是系统性的还是只对于意义不明的非典型细胞,并不比传统涂片检查优越。结论在子宫颈癌筛选中,单层细胞学检查不如传统子宫颈涂片检查可靠,且更容易出现假阳性和假阴性结果。
  • 双胞胎自杀的危险性:51年的随访调查 免费阅读 下载全文
  • 关键的交流技巧以及如何获得 免费阅读 下载全文
  • 优秀的医生能有效地与患者进行交流,因而他们能更确切地识别患者的问题,接受治疗的患者也更加满意。但什么是医生必须掌握的交流技巧,且如何获取之?
  • 西尼罗病毒脑炎 免费阅读 下载全文
  • 抗血管生成:一种治疗癌症的新方法 免费阅读 下载全文
  • 肝、胰、胆系统基础知识(二)急性肝炎 免费阅读 下载全文
  • 肝、胰、胆系统基础知识(三)肝脏肿瘤 免费阅读 下载全文
  • 临床证据(15)术后肺部感染 免费阅读 下载全文
  • 65岁以上老年人预防跌倒的指南 免费阅读 下载全文
  • 强力霉素所致的高颅压 免费阅读 下载全文
  • 译后评论:警惕与眼部相关的药物不良反应 免费阅读 下载全文
  • 一位令人难忘的患者用患者做示教可以帮助患者改善其生命质量 免费阅读 下载全文
  • 译后评论:超越单纯传授知识的教学方法 免费阅读 下载全文
  • 胃食管反流病患者幽门螺杆菌的阳性率:系统性综述 免费阅读 下载全文
  • 食物引起的细菌性胃肠道感染的近、远期死亡率:基于登记报告的研究 免费阅读 下载全文
  • 神经氨酸酶抑制剂防治甲、乙型流感的疗效:随机对照试验的系统性回顾及汇总分析 免费阅读 下载全文
  • 降压治疗过程中血糖水平升高是心肌梗死的预测因素:以人群为基础的队列研究 免费阅读 下载全文
  • 医海拾贝 免费阅读 下载全文
  • 非甾体抗炎药(NSAIDs)与环氧化酶Ⅱ(COX-2) 免费阅读 下载全文
  • 胃肠系统:NSAIDs是敌?是友? 免费阅读 下载全文
  • COX-2抑制剂在肿瘤领域的新进展 免费阅读 下载全文
  • 塞来昔布在心血管领域的研究 免费阅读 下载全文
  • 中低收入国家的肝癌预防应主要针对疫苗、污染针头及黄曲霉毒素等环节(杨雪松 林三仁)
    老药新用据说有些细菌对老的抗生素已丧失了耐药性(王爱霞)
    在医院使用手机并不像认为的那样有害,至少可在非临床区使用(聂建刚 李力)
    胎儿外科正在证明可用于几种新生儿疾病的治疗(赵春起 黄莛庭)
    保持围手术期体温正常一种减少手术并发症的简单、安全和有效的方法(黄宇光)
    下肢急性筋膜室综合征筋膜切开术必须早做,良好的外科技术非常重要(王晓滨 王福权)
    新闻
    对WHO严重急性呼吸综合征诊断标准用于门诊患者的评价:前瞻性观察研究(TimothyHRainer PeterACameron DeVillersSmitKimLOng AlexNgWingHuang DavidChanPoNin AnilTAhuja LowisChanYikSi JosephJYSung 张隽 童朝晖 王辰)
    子宫颈癌筛查中传统子宫颈涂片、单层细胞学及人乳头状瘤病毒DNA检测的横断面研究(JoelCoste BeatrixCochand-Priollet PatriciadeCremoux CatherineLe Gales IsabelleCariter VincentMolinie SylvainLabbe Marie-CecileVacher-Lavenu PhilippeVielh 徐艳峰 陈杰)
    双胞胎自杀的危险性:51年的随访调查(CeciliaTomassini KundJuel NielsVHolm AxelSkytthe KaareChristensen 林小勤)
    关键的交流技巧以及如何获得(PeterMaguire CarolynPitceathly 沈锡宾 刘晖 张宏恺)
    西尼罗病毒脑炎(TomSolomon MongHowOoi DavidWCBeasley MacphersonMallewa 范洪伟 王爱霞)
    抗血管生成:一种治疗癌症的新方法(AJHayes LYLi MELippman 周云飞 徐兵河 孙燕)
    肝、胰、胆系统基础知识(二)急性肝炎(SDRyder IJBeckingham 郭慧兰 周丽雅)
    肝、胰、胆系统基础知识(三)肝脏肿瘤
    临床证据(15)术后肺部感染(AndrewSmith 许力 黄宇光)
    65岁以上老年人预防跌倒的指南(GeneFeder ColinCryer SheilaDonovan YvonneCater 周谋望 朱盛修)
    强力霉素所致的高颅压(JLochhead JSElston 睢瑞芳 赵家良)
    译后评论:警惕与眼部相关的药物不良反应(赵家良)
    一位令人难忘的患者用患者做示教可以帮助患者改善其生命质量(MartinRhodes 肖月)
    译后评论:超越单纯传授知识的教学方法(郭晓蕙)
    胃食管反流病患者幽门螺杆菌的阳性率:系统性综述(AnnaRaghunath APaliSHungin DavidWooff SusanChilds 周丽雅 林三仁)
    食物引起的细菌性胃肠道感染的近、远期死亡率:基于登记报告的研究(MortenHelms PernilleVastrup PaterGerner-Smidt KareMobak 顾佳)
    神经氨酸酶抑制剂防治甲、乙型流感的疗效:随机对照试验的系统性回顾及汇总分析(NicolaJCooper AlexanderJSutton KeithRAbroams AllanWailoo DavidATurner KarlGNicholson 顾佳)
    降压治疗过程中血糖水平升高是心肌梗死的预测因素:以人群为基础的队列研究(KristinaDunder LarsLind BjornZethelius LarsBerglund HansLithell 杜昕)
    医海拾贝(林小勤)
    非甾体抗炎药(NSAIDs)与环氧化酶Ⅱ(COX-2)(唐福林)
    胃肠系统:NSAIDs是敌?是友?(钱家鸣)
    COX-2抑制剂在肿瘤领域的新进展(徐兵河)
    塞来昔布在心血管领域的研究(刘靖)
    《英国医学杂志:中文版(BMJ)》封面

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