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文献检索:
  • 社交焦虑症 免费阅读 收费下载
  • 社交焦虑症也称社交恐怖症,其特点是极度且持久地害怕窘迫与出丑。患者常回避社交和公共场合活动.比如公共场合的发言、社交集会或会议,根据定义.社交焦虑患者通常会集中注意以防发生不恰当的行为,这种强烈的社交焦虑症状.会影响其社交功能或造成明显的沮丧,
  • 儿童与青少年抑郁症的治疗 免费阅读 收费下载
  • 多数选择性5-羟色胺再摄取抑制剂不再被推荐
  • 教医学生和医生如何告诉病人疾病风险 免费阅读 收费下载
  • 统计学教学与沟通技巧相结合
  • 间皮瘤的根治手术 免费阅读 收费下载
  • 仍处于流行高峰,需要进一步探索处理方法
  • 母乳喂养与肥胖 免费阅读 收费下载
  • 对肥胖的作用尚无定论
  • 对管理机构进行管理 免费阅读 收费下载
  • “统管全局的委员会”缺乏统管全局的眼光
  • 译后评论:由社交焦虑症引起的思考 免费阅读 收费下载
  • 本病的命名应该是社交焦虑症还是社交恐惧症,是有争议的。对该病的归类和名称,我国的精神障碍分类(CCMD-3)^1、国际疾病分类(ICD-10)^2、美国的精神障碍分类(DSM-IV)^3均有不同的表述。这反映了精神科现象学分类及命名上的无奈和不完善。我们不必参与不会有结果的争议。不论是社交焦虑症,还是社交恐惧症,指的是相同的病理心理综合征,其核心表现为对社交场合、社交活动、社交对象的害怕和恐惧。
  • 格言·幽默 免费阅读 免费下载
  • 基于循证医学的预防性抗血栓治疗方案 免费阅读 收费下载
  • 格言·幽默 免费阅读 免费下载
  • 是“hard work”,还是“hand work”? 免费阅读 免费下载
  • 高动物脂肪饮食增加患乳腺癌风险,而止痛药可降低风险 免费阅读 收费下载
  • 美国和英国的研究显示,包含中含来源于红肉和高脂乳制品的高动物脂肪会增加患乳腺癌的风险。而另一项研究表明,长期规律地服用阿司匹林及其他非抗类抗炎药可降低这一风险。
  • 英国临床优化研究所的精神分裂症治疗指南强调社会作用 免费阅读 免费下载
  • 本周,英国临床优化研充所(NICE)发布了第1套精神分裂症治疗及一级和二级护理指南,旨在改善英格兰和威尔士地区的精神分裂症惠者康复情况。
  • 英国食品监督系统警告不要摄入高剂量的维生素和矿物质 免费阅读 免费下载
  • 英国食品监督系统和食品标准协会日前发出警告,服用过高剂量维生素和矿物质补充剂对人体健康有害,
  • 英国皇家学院公布与课程相应的资质 免费阅读 免费下载
  • 3所皇家医师学院公布了与课程相应的资质.这会使英国高等医学培训变得越来越制度化和系统化。
  • β受体阻滞剂和钙拮抗剂治疗高血压同样有效 免费阅读 免费下载
  • 伴有冠心病的高血压患者,不论选用β-受体阻滞剂还是钙拮抗剂作为控制血压的一线药物,最后结果是一样的。
  • 长期饥饿人口每年增加5百万 免费阅读 免费下载
  • 联合国粮农组织一份报告称,在全球范围内,长期饥饿人口的数量正在增加。据估计,在1999~2001年期间,处于长期饥饿的人口有8亿4千2百万;其中,发展中国家有7亿9千8百万人,发达国家l千万,另外,有l千万人属于前苏联一些转型国家。
  • 手机引起癌症的危险性仍未排除 免费阅读 免费下载
  • 本周发表的一篇独立综述指出,近期研究所提供的结果不能说明应用手机会引发癌症,但委托做这项报告的英国国家辐射防护局(National Radiological Protection Board)仍建议在使用手机时采用预防措施。
  • 应用血管加压素使心脏骤停患者生存率提高 免费阅读 免费下载
  • 对于难治性心脏骤停患者,应用血管加压素的生存率是应用常规急诊肾上腺素(去甲肾上腺素)治疗的3倍。这一新发现来自于在奥地利、德国、瑞士对心脏骤停患者的研究。当前的国际心肺复苏指南推荐在心脏骤停惠者中首先使用肾上腺素,而血管加压素作为二线用药,这是因为应用血管加压素治疗的,临床资料有限。
  • 青霉素治疗儿童急性咽喉痛:随机、双盲临床试验 免费阅读 收费下载
  • 目的对于小儿咽喉痛患者,应用青霉素治疗3天和7天,并与安慰剂相对照,以评价青霉素的疗效。设计随机、双盲、安慰剂对照试验。设置荷兰的43所全科医疗诊所。对象156例4~15岁的患儿,具咽喉痛症状<7天;至少符合4项主要诊断标准中的2项(有发热病史;无咳嗽;颈前淋巴结轻度肿大;扁桃体可见分泌物)。干预措施将病人随机分为3组:青霉素治疗7天组、青霉素治疗3天继而服用安慰剂4天组、安慰剂服用7天组。衡量结局的主要指标症状持续的时间;平均使用止痛剂的时间;因病休课的天数;链球菌感染后遗症的发生率;对病原体的根除率及6个月后咽痛的再发率。结果应用青霉素治疗咽喉痛患儿,与安慰剂比较并无明显优势,无论是对参与试验的所有患儿还是对有A组链球菌感染的96名患儿。随机分到青霉素治疗7天组有1名患儿出现了链球菌感染后遗症;青霉素治疗3天后继用安慰剂组有2例,而服用安慰剂7天组有8例患儿出现链球菌感染后遗症。结论在小儿咽喉疼痛平均持续时间方面,青霉素治疗并无明显优势。但是,它可能降低链球菌感染后遗症的发生率。
  • 评论:需制定更多有效的指标 免费阅读 收费下载
  • 在一项仅有3个儿童双盲研究的系统性综述报告中,几乎没有英武的初级保健研究,Zwart等提供了一个可喜的补充。该研究表明,从多个患儿选择出的组群中(具有2/4项主要指标:无咳嗽;有发热史;颈部淋巴结肿大和咽部渗出物),抗生素无助于症状的缓解,但可降低急性扁桃体周围脓肿,脓疱疹或猩红热的发病率。
  • 阿司匹林、布洛芬与心肌梗死后死亡率:回顾性队列研究 免费阅读 收费下载
  • 观察性研究和在体试验结果引起人们的关注:服用阿司匹林的心脏保护作用可被布洛芬(一种可竞争性抑制血小板上阿司匹林结合位点的非甾体类抗炎药)所阻断。我们旨在确定心肌梗死后出院患者服用阿司匹林及布洛芬是否与增加死亡危险有关。
  • 弥散性血管内凝血:老病新希望 免费阅读 收费下载
  • 长期以来.弥散性血管内凝血与败血症患者的死亡率增加相关。现已有有效的治疗方法。作者在本篇综述中叙述了如何增加对该症的理解和早期诊断,使医生可以采取有针对性的治疗并改善预后.
  • 关于性激素替代治疗的决策 免费阅读 收费下载
  • 许多妇女到了一定时期会考虑进行性激素替代治疗,但因其风险与受益的不确定性而难以决定。
  • 酒精呼气检测是如何进行的? 免费阅读 免费下载
  • 新书介绍 免费阅读 免费下载
  • 欢迎参加本刊“继续教育讲座”的学习与问答 免费阅读 免费下载
  • 《如何阅读医学论文》 免费阅读 免费下载
  • 糖尿病基础知识(三)糖尿病足 免费阅读 收费下载
  • 足部溃疡,化脓感染以及截肢手术一起是糖尿病患者的棘手问题,但它又是极易预防的一种糖尿病并发症。甚至通过简单的教育和护理技术即可避免。一旦病变发生,在采取及时,积极有效和充分的治疗以后,多数患者可以痊愈。
  • 抗血栓治疗基础知识(三)静脉血栓栓塞症的病理生理、临床表现和预防 免费阅读 收费下载
  • 静脉血栓栓塞症在临床常表现为深静脉血栓形成或肺栓塞,是住际患者各种可预防并发症之一
  • 应用硫酸吗啡止痛并不影响诊断难以鉴别的腹痛 免费阅读 收费下载
  • 问题:对于难以鉴别的腹痛患者,硫酸吗啡止痛是否影响体检和诊断的准确性?
  • 综述:心理干预减少青少年慢性疼痛的严重程度和发生频率 免费阅读 收费下载
  • 问题:对于伴有焦虑和功能障碍的青少年慢性疼痛.心理干预可否减少疼痛的严重程度和发生频率?
  • 与循证医学相关的名词及其解释 免费阅读 免费下载
  • 尸检教学的衰亡 免费阅读 收费下载
  • 尸检不再在医学教学中扮演主要角色,在奥克兰已禁止尸检用于教学;以尸检为基础的教学传授了有用的技能,有些是从其他地方难以学到的;那些在校期间未接受过尸检教学的医生不太可以在今后的工作中要求尸检
  • 公众的关注 免费阅读 收费下载
  • 主管病人的顾问医生通常可以允许尸检。病理学家能够提供所需要的详细信息吗?
  • 评论:挽救尸检教学 免费阅读 免费下载
  • O’Grady对在新西兰禁止学生参加验尸官尸检表示惋惜。令人担心地是随着医院尸检率的下降,如今验尸官提供的病例(在英国占尸检的大约90%)已成为医学生接受这方面教育的主要机会。
  • 对低钠血症患者血清皮质激素的鉴别 免费阅读 收费下载
  • 原发性肾上腺皮质功能低减或称阿狄森病是由双侧肾上腺皮质被破坏引起,为临床上较为常见的一种内分泌疾病,发病率为百万分之40~60。在急性重症患者中及时发现肾上腺功能低减十分必要,一旦延误会造成生命危险。相反,早期诊断并采取适当的皮质激素替代治疗
  • 宫颈沙眼衣原体感染 免费阅读 收费下载
  • 妇女衣原体筛查的指征 终止妊娠前年龄小于25岁,尤其那些性活跃的青春期少年;性伴侣超过1个;宫颈质地脆、同房后或月经间期出血高危组妇女放置宫内节育器前无并发症的官颈衣原体感染的处理 强力霉素100mg 1日2次,服用1周 告知性伴侣双方治疗后才能同房 考虑转诊到生殖泌尿专科门诊
  • 透过眼镜 免费阅读 免费下载
  • 42岁男性急性胸痛一例:病人的观点与医生的评论 免费阅读 收费下载
  • 沟通是改善医患关系的重要途径 免费阅读 免费下载
  • 说出来 免费阅读 免费下载
  • “倾诉”与“倾听” 免费阅读 免费下载
  • 问与答 免费阅读 免费下载
  • 正确认识外科治疗的影响因素 免费阅读 免费下载
  • 尼美舒利及其他非甾体类抗炎药物肝毒性的队列研究 免费阅读 免费下载
  • 自动体外除颤器在院外心脏骤停第一应答者中的应用:前瞻性对照研究 免费阅读 免费下载
  • 目的:验证警察及消防员使用自动体外除颤器可以提高院外心脏骤停患者出院率的假说。
  • 冠状动脉搭桥术后应用阿司匹林治疗的间接比较汇总分析 免费阅读 免费下载
  • 目的:通过间接比较汇总分析的方法,评价冠状动脉搭桥术后应用低剂量(50~150mg)和中等剂量(300~325mg)阿司匹林治疗的效果。
  • 母乳喂养持续时间对18岁男性个体测量及身体组成的影响:巴西出生人群队列研究 免费阅读 免费下载
  • 目的:评价母乳喂养时间与青少年肥胖的关系。
  • 医海拾贝 免费阅读 免费下载
  • [述评]
    社交焦虑症(孟晓梅 许贤豪 张明园)
    儿童与青少年抑郁症的治疗(薛海波 张明园)
    教医学生和医生如何告诉病人疾病风险(董建群 乌正赉)
    间皮瘤的根治手术(王燕 孙燕)
    母乳喂养与肥胖(宋军 陈可冀)
    对管理机构进行管理(陈雷 冷希圣 肖月)

    译后评论:由社交焦虑症引起的思考(张明园)
    格言·幽默(钱寿初)
    基于循证医学的预防性抗血栓治疗方案
    格言·幽默(钱寿初)
    是“hard work”,还是“hand work”?(王维民)
    [新闻]
    高动物脂肪饮食增加患乳腺癌风险,而止痛药可降低风险(JaniceHopkinsTanne. 顾佳)
    英国临床优化研究所的精神分裂症治疗指南强调社会作用(SallyHargreaves 罗丹 钱寿初)
    英国食品监督系统警告不要摄入高剂量的维生素和矿物质(ZasiaKmietowicz 杜昕)
    英国皇家学院公布与课程相应的资质(SusanMyor 林小勤)
    β受体阻滞剂和钙拮抗剂治疗高血压同样有效(ScottGottlieb 杜昕 陈湛)
    长期饥饿人口每年增加5百万(JaneBurgermeister 侯充)
    手机引起癌症的危险性仍未排除(CarolineWhite 齐文安)
    应用血管加压素使心脏骤停患者生存率提高(ScottGottlieb 杨靓 刘靖)
    青霉素治疗儿童急性咽喉痛:随机、双盲临床试验(SjoerdZwart MaroeskaMRovers RuutAdeMelker ArnoWHoes)
    评论:需制定更多有效的指标
    阿司匹林、布洛芬与心肌梗死后死亡率:回顾性队列研究
    [临床综述]
    弥散性血管内凝血:老病新希望
    关于性激素替代治疗的决策
    酒精呼气检测是如何进行的?(肖月)
    [消息]
    新书介绍
    欢迎参加本刊“继续教育讲座”的学习与问答
    《如何阅读医学论文》
    [讲座]
    糖尿病基础知识(三)糖尿病足
    抗血栓治疗基础知识(三)静脉血栓栓塞症的病理生理、临床表现和预防
    [循证医学]
    应用硫酸吗啡止痛并不影响诊断难以鉴别的腹痛
    综述:心理干预减少青少年慢性疼痛的严重程度和发生频率
    与循证医学相关的名词及其解释(乌正赉)
    [教育与争鸣]
    尸检教学的衰亡
    公众的关注
    评论:挽救尸检教学(JamesUnderwood)
    [每期一课]
    对低钠血症患者血清皮质激素的鉴别
    [10分钟会诊]
    宫颈沙眼衣原体感染
    [观察与视点]
    透过眼镜
    [互动式病例报告]
    42岁男性急性胸痛一例:病人的观点与医生的评论(杨靓 刘靖)
    [国内外读者来信]
    沟通是改善医患关系的重要途径(杜昕)
    说出来
    “倾诉”与“倾听”(刘靖)
    问与答(高润霖)
    正确认识外科治疗的影响因素
    [研究动态]
    尼美舒利及其他非甾体类抗炎药物肝毒性的队列研究(GiuseppeTraversa ClaraBianchi RobertoDaCas losiefAbraha FrancescaMenniti-lppolito MauroVenegoni 李伟)
    自动体外除颤器在院外心脏骤停第一应答者中的应用:前瞻性对照研究(AnoukPvanAlem RobHVrenken RiendeVos JanGPTijssen RudolphWKoster 杨靓 刘靖)
    冠状动脉搭桥术后应用阿司匹林治疗的间接比较汇总分析(EricLim ZiadAli AyyazAli TomRoutledge LynEdmonds DouglasGAlman StephenLarge 杜昕 陈湛)
    母乳喂养持续时间对18岁男性个体测量及身体组成的影响:巴西出生人群队列研究(CesarGVictora FernandoCBarros RosangelaCLima BernardoLHorta JonathanWells 顾佳)
    [医海抢贝]
    医海拾贝(付希娟)
    《英国医学杂志:中文版(BMJ)》封面

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