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  • 为患者提供用药信息:应该更为可及并以患者为中心 免费阅读 下载全文
  • 医患沟通用药信息的传统模式是医生决定最佳治疗方案,而患者只能遵从医生的指导,自己单独获得治疗信息的途径极为有限。英国制药工业协会(ABPI)现正在反思自己的实践准则,这对于构建一种更现代的患者观无疑是一次重要的机会,即在遇到与自己健康有关的问题时,患者应该作为医学专家的合作者和最终决定者。准则的主要目标应该是保护患者免受可能出现的伤害性影响。而目前该准则却主要关注规范制药工业和医学专家之间的交流,高度限制和患者间的直接沟通。这种模式可谓大错特错。
  • 循证处方:是目标,但开处方者仍需要接受教育并有一定的经验和常识 免费阅读 下载全文
  • 循证医学被定义为“在充分、清楚和明智地利用现有最好的证据基础上对个体病人的处理作出决定”。在临床实践中受循证医学影响最直接的莫过于用药。就在不久前医生在开处方时还不会担心其用药的选择是否有悖于文献中证据。但现在,医生们越来越多地希望倚助于循证医学证据来支持其用药的决定。。对循证处方的热情是一件好事情,它可以使药物的使用更安全、有效,但同时也造成了一些实际问题。
  • 补充疗法与英国国家医疗卫生服务体系:不应因成本效益证据不确定而排除补充医学于综述和指南之外 免费阅读 下载全文
  • 20世纪初期,科学的医学成为西方医疗保健的主要模式。然而,尽管科学的医学获得成功,但人们还是在不断地寻找主流医学以外的治疗方法。在英国每年约有1/10的成年人经过补充疗法或替代医学(包括中医药和针灸疗法)诊治,而其中90%的诊治未纳人英国国家医疗卫生服务体系(NHS)的范围。
  • 宫颈癌与人类乳头状瘤病毒及其疫苗:广泛开展疫苗免疫接种前我们还需要更多信息 免费阅读 下载全文
  • 人类乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌主要高危因素之一,在10月初一项针对HPV感染疫苗的试验取得了令人鼓舞的结果。目前几种HPV疫苗的大规模、多中心、多国家参与的试验正在进行之中。观察终点指标包括经过2~3年随访观察到的暂时和持久性HPV感染情况以及经过2~3年和4~5年随访观察到的相关癌前细胞学和组织学病变情况,如宫颈上皮内瘤变(CIN)。世界卫生组织期望在2006年这些疫苗中至少有一种能获准使用。这些已获得的试验结果应用前景如何?还有什么问题需要解决?现在是加速准备提供HPV疫苗治疗计划的适当时间么?
  • 21世纪儿童的初级保健:全科医生必须适应变化的疾病流行谱 免费阅读 下载全文
  • 英国全科医疗模式受到了人们的关注。在相关人员中明确职责有助于推动公共卫生向医疗保健服务转化。在培训中强调相互协作、会诊技巧、对相同症状的处理,以及对家庭和社区中医疗保健与疾病的生理和心理方面的整合。当医疗对象为儿童和青少年时,这些技能显得尤为重要,最近公布的国家儿童医疗服务计划中有一整节都是关于初级保健的。因此,质疑全科医疗中儿童卫生保健的未来看起来可能不太合理,但是这种顾虑也不是没有原因的。
  • 格言·幽默:预感 免费阅读 下载全文
  • 格言·幽默:医生的责任 免费阅读 下载全文
  • 译后评论:如何看待雌激素替代治疗绝经后女性压力性尿失禁 免费阅读 下载全文
  • 有关绝经后女性压力性尿失禁的雌激素替代治疗一直有争议,从临床经验看,这种替代治疗在一定时期内会有一定的疗效。但雌激素替代治疗存在两个悬而未决的问题,第一个问题是长期的雌激素替代是否会引起癌症,有很多的资料证实,对绝经后雌激素水平明显低于同龄人者,长期补充雌激素应不会引起癌症的发病率升高;第二个问题是长期服用雌激素能明显改善尿失禁或降低尿失禁的发生率吗?以往的经验告诉我们,一定时期内对绝经后女性补充雌激素,其急迫性或压力性尿失禁的症状有明显缓解,也有很多实验室研究支持这种治疗,如有研究发现雌激素替代治疗能明显改善患者萎缩性尿道炎,从而增加尿道闭合压,
  • 调查一位弄虚作假作者的早先研究 免费阅读 下载全文
  • 今年,《营养》杂志撤销了R K Chandra的研究,并对他其余工作的诚信问题也提出质疑。那么谁应该对他以前的工作负有调查责任?是否有必要惩罚研究者并修正科学记录呢?
  • 渗透压相关性脱髓鞘综合征 免费阅读 下载全文
  • 通常慢性酒精中毒患者要入院治疗,并将静脉输液作为戒酒治疗方案的一部分。处于下列情况的患者易出现严重的慢性低钠血症,如:假性低钠血症、低血容量、嗜啤酒综合征(“beerpotomania syndrome”慢性酒精中毒且营养不良的患者大量摄入啤酒时,会影响其肾脏内渗透压梯度产生,出现水中毒,从而导致低钠、低氯、低钾等情况:译者注)、脑性盐耗综合征、渗透压稳定器重置综合征(reset osmostat syndrome)。一旦出现低钠血症(血清钠〈136mmol/L),
  • 上期讲座测试题正确答案 免费阅读 下载全文
  • 编者的话 免费阅读 下载全文
  • 应依据遗传分析治疗大肠癌 免费阅读 下载全文
  • 一位英国专家提示,与当前使用的根据肿瘤的解剖学和组织学划分肿瘤分期的方法相比,对大肠癌患者进行遗传分析会改进疗程。
  • 新型抗高血压治疗可减少心血管事件 免费阅读 下载全文
  • Lancet在线杂志(www.lancet.com)刊载的盎格鲁-斯堪地那维亚心脏预后试验-降压分支试验(ASCOT—BPLA试验)的最终结果表明,与以β受体阻滞剂阿替洛尔(atenolol)为基础的抗高血压治疗方案比较,以钙通道拮抗剂氨氯地平(amlodipine)加上血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利(perindopril)为基础的抗高血压治疗方案可以有效地降低心血管事件的发生。
  • 研究发现突发心脏病患者的死亡风险取决于病人抵达医院时间 免费阅读 下载全文
  • 一项新的研究显示,突发心脏病患者如果在下午5点至早晨7点之间或周末就诊,其正常血流恢复会延迟,死亡风险增高。
  • 对某些女性而言乳腺数字X线摄影诊断更准确 免费阅读 下载全文
  • 对于年轻女性、绝经前和围绝经期妇女以及乳腺组织致密的女性而言,利用乳腺数字X线摄影诊断乳腺癌明显优于传统的胶片照相。这是新英格兰医学杂志网站(www.nejm.com)发表的来自美国和加拿大的研究成果。研究涉及两国33个地区的49528位无症状的妇女。
  • 基于一个大型随机试验预测稳定性心绞痛队列患者死亡、心肌梗死和卒中的危险评分者冠状动脉造影或血管重建率(占29%的患者)。结论该危险评分对客观地决定稳定性心绞痛患者进一步治疗措施以减少重要预后事件发生是有帮助的。该危险评分同样可以用于将来的计划性试验。 免费阅读 下载全文
  • 目的对需要抗心绞痛治疗并且左心室功能代偿症状稳定的心绞痛患者建立预测全因死亡、心肌梗死和导致致残性卒中的复合危险评分。设计大型多中心临床试验数据的多变量Cox回归分析。背景西欧、以色列、加拿大、澳大利亚和新西兰的心脏专科门诊患者。入选者7311例具有全部需要资料的患者被人选。主要结局的测量指标平均随访4.9年时间内所有原因的死亡、心肌梗死或者致残性卒中。结果1063例患者发生任何原因死亡或者持久性心肌梗死或者致残性卒中。这些复合终点的5年危险性在危险性最低的十分位患者为4%,而在危险性最高的十分位患者为35%。危险评分结合16项临床常规变量的降序排序是:年龄、左心室射血分数、吸烟、白细胞计数、糖尿病、随机血糖浓度、肌酐浓度、既往卒中病史、1周至少1次心绞痛发作、冠状动脉造影发现(如果能够获得)、降脂治疗、QT间期、收缩期血压≥150mmHg、抗心绞痛药物数量、陈旧性心肌梗死以及性别。把这个模型分别应用于任何原因所致的死亡、心肌梗死和卒中进行预测评估,所得的结果相似。危险评分似乎不能预测事件性质(39%的死亡、46%心肌梗死以及15%致残性卒中)或者冠状动脉造影或血管重建率(占29%的患者)。结论该危险评分对客观地决定稳定性心绞痛患者进一步治疗措施以减少重要预后事件发生是有帮助的。该危险评分同样可以用于将来的计划性试验。
  • 评论:危险评分模型是否有助于减少稳定性心绞痛患者的严重事件? 免费阅读 下载全文
  • Clayton和他的同事们提出了“一个危险评分系统,用于综合评估症状稳定心绞痛患者的全因死亡、心肌梗死和致残性卒中的发生率,这些患者需要接受抗心绞痛治疗,而其左室功能完好”。他们认为,该模型“是一项客观的辅助工具,可以有助于指导稳定性心绞痛患者的进一步治疗,以减少严重事件的发生。”
  • 系统比较4个信息源中根据肾功能调整药物剂量的信息 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较4个常用药物治疗2次信息源中肾功能损害时调整药物剂量的建议。研究设计:对4个信息(数据)来源中肾损害的定义、药物剂量调整的建议和相关的支持证据进行系统比较。数据来源:英国国家处方指南(British National Formulary,BNF),Martindale药物参考大全(the Complete Drug Reference),美国医院处方指南系统药物信息(American Hospita lFormulary System Drug Information),和肾衰竭药物处方(Drug Prescribing in Renal Failure)。回顾方法:由两个人独立地对我院常用的100种药物在肾损害时的剂量调整建议进行数据收集。结果:4个信息源中对药物剂量调整和给药间隔的建议有所不同。对肾损害的定义也不尽相同,有些仍采用定性方法并且不是非常清楚。所有信息源只是提供了一个概括的描述性建议,而对得出这些建议的方法及参考的原始数据则罕有提及。结论:4个信息源中在肾损害定义和相关用药建议上存在显著的差异,而且对得出建议的方法缺乏详细的描述,这使得现用的药物信息源非常不适于指导临床应用。我们认为,应该将获取信息的方法及应用的资料提供给读者,关于如何处方药物、给药剂量及间隔、禁忌证和不良反应方面的建议应当是建立在证据基础上的。
  • 英国补充治疗的成本效果:系统性综述 免费阅读 下载全文
  • 补充治疗(包括针灸和草药——编者注)是否应该整合纳入英国国民医疗卫生服务体系(NHS),成本效益的数据资料成为争论的关键问题。但是,就我们所知,以前没有人对英国补充疗法的成本效益做过研究。
  • 《重症监护ABC》 免费阅读 下载全文
  • 从英国医学杂志出版集团引进版权、由英国医学杂志中文版编辑部组织专家翻译,由中华医学会音像出版社出版的《重症监护ABC》已经出版。《重症监护ABc》涵盖了重症监护领域的各个方面、既论述了重症监护的基本知识.处理原则、决蓑依据,也介绍了该领域的最新进展和重症监护专业医师应具备的素质。全书包括各系统的监护.功能支持与治疗以及危重症监护的组织构成.评分系统.
  • 新书介绍——《外科临床思维》 免费阅读 下载全文
  • 黄莛庭教授主编《外科临床思维》一书由科学出版社于2005年10月出版发行。与一般的教科书和专著相比较,以外科临床思维程序作为全书的主线是本书的特点。首先从方法学上对临床思维做一全面概述,突出外科临床思维的特点,而后就外科临床工作中所遇到的种种问题,包括各种疾病现象、一般检查和特殊检查所见、诊断和处理等等的思维过程予以详细阐述。本书编写的目的是试图帮助外科医生正确认识如何启动思维过程,从何处开始,按照什么程序,
  • 中华医学会第七届大内科主任高级研修班通知 免费阅读 下载全文
  • 订阅BMJ中文版,轻松获得继续教育学分 免费阅读 下载全文
  • 老人失眠服用镇静剂未必有益 免费阅读 下载全文
  • Glass及其同事认为,镇静剂治疗老年人失眠利与弊相当。他们对24个随机对照研究作了汇总分析,这些研究涉及2400个服用药物治疗失眠的60岁以上老人。结果发现,镇静剂能提高睡眠质量,但同时也增加副反应发生的危险。文章作者指出,老年人——尤其是那些容易跌倒和认知功能损伤的老年人——服用镇静剂获益大于风险。
  • 大量吸烟者减少吸烟量可以减少肺癌的发病风险 免费阅读 下载全文
  • 戒烟对于阻止肺癌发病的保护作用是很确定的。每个人都知道这一点.但是努力戒烟者仍然很少。对于不能或者不愿意戒烟者,减少每天吸烟量也有助于减少肺癌的发病。
  • 认知行为疗法减轻肠易激综合征症状 免费阅读 下载全文
  • 认知行为疗法配合抗痉挛药美贝维林(Mebeverine)治疗肠易激综合征,可缓解患者症状长达6个月。Kennedy及其同事把149位美贝维林治疗无效的病人随机分成两组,一组由“主管护士”实施认知行为治疗,同时服用美贝维林,另一组只服用美贝维林。一个半月后,认知行为治疗组的症状严重程度评分平均降低68分。不过.治疗后12个月其效果就不明显了。
  • 他汀类药物的详细疗效 免费阅读 下载全文
  • 对使用他汀类药物并受益的病例进行详细分析,包括报道5年内血清低密度脂蛋白(LDL)胆固醇浓度每降低1mmol/L死亡率减少12%的文献。它可以将因冠状动脉疾病死亡或心脏疾病发作的风险减少23%,冠状动脉血管再通减少24%,卒中(致命或非致命)减少17%,主要血管事件减少21%.
  • 辅助受孕的双胎早产几率高 免费阅读 下载全文
  • 因为生育能力低下接受治疗而受孕的双胎,与自然受孕双胎相比,其孕周数略短,早产危险增大。Verstraelen和他的同事们发现,人工促排卵后发生早产的比值此是1.6(95%可信区间为1.4—1.8)。这一结果来自基于人群的队列研究,涉及4300对双胞胎。不过,上述危险仅限于轻度早产,主要是治疗生育能力低下后受孕的异卵双生儿。
  • 治疗妊娠期巨细胞病毒感染的新方法有望实现 免费阅读 下载全文
  • 妊娠期感染巨细胞病毒相对较常见,通常没有临床症状,如果传染给胎儿可能会引起严重的先天畸形。现在还没有有效的治疗方法,但是含有高浓度IgG的超免疫球蛋白有直接抗巨细胞病毒的作用,这是一种可能的治疗方法。意大利的前期研究显示这种方法有效。
  • 超声筛查新生儿发育性髋关节脱位需要更多证据支持 免费阅读 下载全文
  • 利用全身B超筛查新生儿发育性髋关节脱位是否合理目前还不得而知。Woolacott和他的同事们为此作了系统的回顾,发现并没有明确证据支持或反对此项检查。在一些欧洲国家,这项筛查是常规检查,但在英国、美国和斯堪的那维亚半岛则不是。作者认为,有必要去研究发育性髋关节脱位的自然病程、最佳治疗方式和超声筛查的最佳方案。
  • 耐药型A型流感患病率呈全球性增长 免费阅读 下载全文
  • 金刚烷(adamantane)的衍生物如金刚烷胺(amantadine)数十年来一直用于预防和治疗A型流行性感冒,A型流感病毒对这些药产生耐药性也较容易,但是监测研究一直以来都报道世界范围内的抗药性处在较低水平——典型的例子是在环状流感病毒中仅有1%耐药。
  • 美国死亡率研究报告——有喜也有忧 免费阅读 下载全文
  • 美国关于死亡率的资料表明,美国人的寿命比以前更长了。自1970年以来,全死因的年龄标化死亡率降低了近1/3.同比心脏病和卒中的死亡率则更是降低了50%以上。目前,死于意外伤害的情况,包括道路交通事故。比1970年有了明显降低;在1970年至2002年间,死亡率下降了41%。
  • 补充复合维生素及复合矿物质对老年人感染发病率的影响 免费阅读 下载全文
  • 为了解年龄≥65岁的人群补充复合维生素与复合矿物质是否有益?在苏格兰Grampian区6所全科诊所涉及的社区进行一项随机安慰剂对照试验。每日给予复合维生素及复合矿物质或是安慰剂,持续1年。观察910名男性和女性的自报感染病程、健康服务的使用情况以及生活质量。
  • 基因变异预测β阻滞剂治疗急性冠脉综合征效果 免费阅读 下载全文
  • β阻滞剂可以延长急性冠脉综合征患者的生存时间,但是一项新的遗传学研究提示,它们在某些人身上的效果要更好一些。
  • 阿片类药物在癌痛治疗中的作用 免费阅读 下载全文
  • Columba Quigley是颐养关怀治疗领域中的一位专家,她为一个以医院为基础的支持团队(a hospital based support team)工作。同时她还服务于一所颐养关怀社团和一所临终关怀医院;在那里,患者得到临终护理,延续生命并控制症状。癌症患者特别是晚期癌症患者常常伴发疼痛。此外,疼痛还是癌症患者最令人恐惧的症状。适当应用镇痛药物(特别是阿片类药物)可以有效控制绝大多数患者的癌痛。
  • 译后评论:癌痛治疗需要规范化 免费阅读 下载全文
  • 据WHO统计,目前,全世界每年新发癌症患者1000万。该类患者中30%~50%伴有不同程度的疼痛。而我国此项数据的调查显示,51.0%~61.6%的癌症患者伴有不同程度的疼痛。目前国内对癌痛的认识及控制如何?癌痛规范化药物治疗水平如何?值得关注。
  • 循证病例报告 原发性脑出血患者是否应该进行抗血小板或抗凝治疗? 免费阅读 下载全文
  • 原发性脑出血伴有血栓危险因素的患者治疗比较棘手,如以下病例:老年男性,55岁,因右侧肢体无力入院。既往患有难治陛高血压、Ⅱ型糖尿病、心绞痛及高脂血症。约10年前右侧肢体曾有一次轻微卒中。入院时所服药物为:阿司匹林75mg,1次/日;阿托伐他汀10mg,1次/日;苄氟噻嗪2.5mg,1次/日;雷米普利2.5mg,1次/日;氨氯地平5mg,1次/日;
  • 卫生信息学基础知识(一) 什么是卫生信息? 免费阅读 下载全文
  • 信息是一种非物质的商品,一种定义将它描述为用智能系统(人类及人工智能系统)帮助决策的数据和知识。卫生信息学通过帮助医生更好地利用信息,也就是使患者数据及医学知识的获取、加工、交流及应用更加有效,来帮助医生做出决定和采取行动,并改善患者的预后。随着互联网技术使患者越来越容易获得医学信息,这些挑战性的事业已变得日益莺要。
  • 冲突和灾害知识(四)大规模杀伤性武器——危害和对策 免费阅读 下载全文
  • 大规模杀伤性武器(WMD)包括生物、化学和放射性战剂,这些战剂在低剂量就有致死性,而且长期对幸存者的健康带来严重的影响。本文就大规模杀伤性武器在发达国家发生的恐怖袭击及第三世界国家发生的区域冲突中的使用情况进行了介绍。大规模杀伤性武器常被用于恐怖统治、征服民众和破坏经济等目的。许多大规模杀伤性武器制造廉价且使用途径多样化。除可以炸弹或航空喷雾等形式公开使用外,还可以偷偷使用,如包裹邮递、动物媒介或通过污染水、食物的供给。
  • 激素治疗增加绝经后健康妇女尿失禁的发病率和严重程度 免费阅读 下载全文
  • 问题:在绝经后健康妇女中,激素治疗(hormone therapy,HT)对尿失禁(urinary incontinence,UI)的效果如何?
  • 植入型心律转复除颤器而非乙胺碘呋酮可降低充血性心力衰竭患者死亡风险 免费阅读 下载全文
  • 问题:与安慰剂组相比,充血性心力衰竭(CHF)患者服用乙胺碘呋酮或使用植入型心律转复除颤器(ICD),能否降低全因死亡率?
  • 新西兰接受全面禁烟 免费阅读 下载全文
  • 为保护公众健康、避免被动吸烟,在公共场合仅仅是部分禁烟显然是远远不够的。2004年12月新西兰提出了一个在餐馆和酒吧彻底禁止吸烟的法令。公众普遍接受了这项禁令,在公布5个月后多数人明确表示支持(2005年4月份为69%)。
  • 流感的无症状传播未被证实 免费阅读 下载全文
  • Macfarlane and Lim称流感大流行的控制问题会是对人类的一大挑战,因为,“与SARS不同,在患者出现明确症状之前,流感就有很高的传染性”。
  • 肥胖与动脉粥样硬化一样始于生命早期 免费阅读 下载全文
  • 幼年时期防止肥胖的重要性与防止动脉粥样硬化极为相似,正如Baird等的文章所报告的。
  • 存在差异,有弊有利;减少差异,任重道远 免费阅读 下载全文
  • 在上期杂志上刊出了一篇对5个北欧国家结直肠外科围手术期处理模式的调查,结果不出所料——差异巨大甚至有背原则,并由此引发了编者的述评。读完之后,有感而发。
  • 问与答 免费阅读 下载全文
  • 看了上期杂志中“妊娠与乳腺癌”一文,感到很受启发。联想到目前我国乳腺癌的发病率也逐年上升,发病年龄呈年轻化的趋势,但妇女怀孕生子的年龄却有延后的倾向。在临床工作中经常碰到一些年轻的妇女.她们很关心乳腺癌的发病是否跟妊娠的年龄有关系?是否与流产的次数有关?若怀孕6个月以后才诊断为乳腺癌.患者是否必须终止妊娠?
  • Cancer prevention 免费阅读 下载全文
  • My biggest mistake:A lesson from a death 免费阅读 下载全文
  • 医海拾贝 免费阅读 下载全文
  • 分子模拟可以将克罗恩(Crohn)病的发病与某些食物联系起来。克罗恩病在组织学上与小肠结核相似,因此产生了一种假设,即:分支杆菌抗原在病因上可能起着某种作用。一些食物添加剂(乳化剂,增稠剂,表面增光剂和增塑剂)与分支杆菌的脂类有着相同的结构特征,
  • [述评]
    为患者提供用药信息:应该更为可及并以患者为中心(Joanne M Shaw[2] Geraldine Mynors[3] 李小飞[译][1] 张拓红[校][1])
    循证处方:是目标,但开处方者仍需要接受教育并有一定的经验和常识(Simon R J Maxwell[1] 崔太根[译][2] 王海燕[校][2])
    补充疗法与英国国家医疗卫生服务体系:不应因成本效益证据不确定而排除补充医学于综述和指南之外(Trevor Thompson[1] Gene Feder[2] 宋军[译][3] 陈可冀[校][3])
    宫颈癌与人类乳头状瘤病毒及其疫苗:广泛开展疫苗免疫接种前我们还需要更多信息(Catherine M Lowndes,[1] O Noel Gm[1] 关印[译][2] 徐兵河[校][2])
    21世纪儿童的初级保健:全科医生必须适应变化的疾病流行谱(David Hall[1] David Sowden[2] 王燕飞[译][3])

    格言·幽默:预感
    格言·幽默:医生的责任
    译后评论:如何看待雌激素替代治疗绝经后女性压力性尿失禁(杨勇)
    调查一位弄虚作假作者的早先研究(Richard Smith[1] 翟小梅[译][2] 邱仁宗[校][2])
    渗透压相关性脱髓鞘综合征(Rachel Abbott[1] Eli Silber[1] Joerg Felber[1] Enefiok Ekpo[1] 王鹏[译][2] 余新光[校][2])
    上期讲座测试题正确答案
    编者的话(孙燕 李力)
    [新闻]
    应依据遗传分析治疗大肠癌(Claire Laurent, Banbury[2] 侯充[译][1])
    新型抗高血压治疗可减少心血管事件(Susan Mayor[1] 刘冰[译][2])
    研究发现突发心脏病患者的死亡风险取决于病人抵达医院时间(David Spurgeon[1] 罗丹[译][2])
    对某些女性而言乳腺数字X线摄影诊断更准确(David Spurgeon[1] 罗丹[译][2])
    [论著]
    基于一个大型随机试验预测稳定性心绞痛队列患者死亡、心肌梗死和卒中的危险评分者冠状动脉造影或血管重建率(占29%的患者)。结论该危险评分对客观地决定稳定性心绞痛患者进一步治疗措施以减少重要预后事件发生是有帮助的。该危险评分同样可以用于将来的计划性试验。(Tim C Clayton[1] Jacobus Lubsen[2] Stuart J Pocock[1] Zoltan Voko[3] Bridgent-Anne Kirwan[4] Keith A A Fox[5] Philip A Poole-Wilson[6])
    评论:危险评分模型是否有助于减少稳定性心绞痛患者的严重事件?(Christian Juhl Terkelsen[1] Werner Vach[2] 李崇剑[译][3] 高润霖[校][3])
    系统比较4个信息源中根据肾功能调整药物剂量的信息(Liat Vidal[1] Maya Shavit[1] Abigail Fraser[1] Mical Paul[1] Leonard Leibovici[1] 崔太根[译][2] 王海燕[校][1])
    英国补充治疗的成本效果:系统性综述(Peter H Canter[1] Joanna Thompson Coon[1] Edzard Ernst[1] 刘青云[译][2] 宋军[译][2])
    [消息]
    《重症监护ABC》
    新书介绍——《外科临床思维》
    中华医学会第七届大内科主任高级研修班通知
    订阅BMJ中文版,轻松获得继续教育学分
    [研究动态]
    老人失眠服用镇静剂未必有益
    大量吸烟者减少吸烟量可以减少肺癌的发病风险
    认知行为疗法减轻肠易激综合征症状
    他汀类药物的详细疗效
    辅助受孕的双胎早产几率高
    治疗妊娠期巨细胞病毒感染的新方法有望实现
    超声筛查新生儿发育性髋关节脱位需要更多证据支持
    耐药型A型流感患病率呈全球性增长
    美国死亡率研究报告——有喜也有忧
    补充复合维生素及复合矿物质对老年人感染发病率的影响
    基因变异预测β阻滞剂治疗急性冠脉综合征效果
    [临床综述]
    阿片类药物在癌痛治疗中的作用(Columba Quigley[1] 王静捷[译][2] 黄宇光[校][2])
    译后评论:癌痛治疗需要规范化(罗爱伦 黄宇光)
    循证病例报告 原发性脑出血患者是否应该进行抗血小板或抗凝治疗?(Mushtaq Wani[1] Emma Ngo[1] Ranjini Navaratnasingham[1] 孟晓梅[译][2])
    [讲座]
    卫生信息学基础知识(一) 什么是卫生信息?(Jeremy C Wyatt[2] Frank Sullivan[3] 张旭喆[译][1] 邢刚[校][1])
    冲突和灾害知识(四)大规模杀伤性武器——危害和对策(Christine Gosden Derek Gardener 李平[译] 周元国[校])
    [循证医学]
    激素治疗增加绝经后健康妇女尿失禁的发病率和严重程度(Hendrix SL[2] Cochrane BB[1] Nygaard IE[1] 沈平虎[译][1])
    植入型心律转复除颤器而非乙胺碘呋酮可降低充血性心力衰竭患者死亡风险(Bardy GH[2] Lee KL[1] Mark DB[1] 王世贤[译][1])
    [国内外读者来信]
    新西兰接受全面禁烟(Nick Wilson)
    流感的无症状传播未被证实(Ronald Eccles)
    肥胖与动脉粥样硬化一样始于生命早期(Tsung O Cheng[1] 石朝云[译][2])
    存在差异,有弊有利;减少差异,任重道远(陈雷)
    问与答(王燕)
    [10分钟会诊]
    Cancer prevention(Janusz Jankowski Emma Boulton)
    [观察与视点]
    My biggest mistake:A lesson from a death(R N Das)
    [医海拾贝]
    医海拾贝
    《英国医学杂志:中文版(BMJ)》封面

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