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文献检索:
  • 特异性抗神经元抗体对副瘤性神经系统综合征及癌症的预测和早期诊治价值 免费阅读 下载全文
  • 副瘤性神经系统综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS)是一种与恶性肿瘤密切相关的神经系统疾病。它既非癌肿的直接侵犯、压迫及转移所至,也不是由于癌肿导致的代谢障碍、感染、血管性疾病、恶病质及放疗和化疗的并发症引起的中枢神经系统(CNS)损害,往往是一种很小的固体肿瘤或处于癌前期阶段的肿瘤而导致的神经系统的远隔症状。
  • 人附睾蛋白4在子宫内膜癌患者血清中的表达及其与CA125联合检测的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过检测正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌患者血清HE4,CA125表达情况,探讨HE4、CA125对子宫内膜癌诊断的临床意义。方法:采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测15例子宫良性病变患者、10例子宫内膜不典型增生患者、40例子宫内膜癌患者血清中HE4和CA125的表达情况。结果:(1)HE4,CA125在子宫内膜癌患者血清中高表达。(2)血清HE4,CA125水平与子宫内膜癌患者的年龄、组织分级及病理类型无关(P〉0.05);而与手术-病理分期、肌层浸润深度及淋巴结转移密切相关(P〈0.05)。(3)对于早期子宫内膜癌的诊断HE4优于CA125。结论:HE4、CA125可能与子宫内膜癌的发生、发展有关。
  • 铜绿假单胞菌联合TP方案化疗对复发性卵巢癌患者免疫功能影响以及疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察铜绿假单胞菌注射液(PA-MASH)联合TP方案化疗对复发性卵巢癌患者免疫功能影响并观察其疗效。方法:复发性卵巢癌患者46例,观察组23例,对照组23例,2组采用相同的化疗方案,观察组加用铜绿假单胞菌注射液,治疗结束后分别检测患者的免疫指标并评价临床疗效。结果:观察组IFN-Γ和IL-2的血清浓度较治疗前升高,IL-4和IL-10的血清浓度降低,治疗前后差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后Karnofsky评分显著高于对照组治疗后的评分,明显改善患者的体力状况;观察组的临床总有效率(82%)高于对照组(57%)。结论:铜绿假单胞菌注射液与化疗药物联合使用可以提高患者的细胞免疫功能,改善患者的体力状况,提高临床疗效,是卵巢癌患者理想的辅助治疗药物。
  • Foxj1在大鼠脑损伤后的表达变化及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨Foxj1在大鼠脑损伤后的表达变化及其意义。方法:建立大鼠脑外伤模型,利用免疫荧光方法检测Foxj1在脑损伤后脑皮质神经元、星形胶质细胞中的表达变化,以及与增殖细胞的关系。结果:Foxj1在外伤性脑损伤后的神经元和星形胶质细胞中表达增高,参与了细胞的增殖。结论:Foxj1在脑损伤后的脑皮质有增高的表达,参与了外伤性脑损伤的神经再生。
  • BiRd方案治疗多发性骨髓瘤(附5例报告) 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察来那度胺联合地塞米松、克拉霉素的BiRd方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法:本组5例复发难治性MM患者,平均年龄56.2岁(44~71)岁。在为期4周的疗程内来那度胺口服每日25 mg,首个疗程从第3日~第21日,后续的疗程为第1~第21日;地塞米松口服每日40 mg,首个疗程第1,2,3,8,15,22日,后续的疗程第1,8,15,22日;克拉霉素每次500 mg,每日2次。患者分别接受2~7个疗程的治疗。采用IMWG标准观察疗效,并按NCI CTCAE(第4版)标准判断不良反应。结果:4例患者对治疗有效,其中1例完全缓解,3例部分缓解,1例病情进展。不良反应方面,1例患者出现腹胀及便秘,对症治疗后好转。2例患者出现白细胞减少,未发生发热及感染。2例患者发生短暂血小板减少,未发生出血,予以对症治疗后好转。2例患者骨痛缓解,1例患者肾功能不全改善,所有患者贫血症状得到改善。结论:BiRd方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤是一种新的治疗选择,不良反应少且易于控制。
  • 我刊启用科技期刊学术不端文献检测系统(AMIC) 免费阅读 下载全文
  • 为杜绝学术不端行为,净化学术研究环境,本刊将采用"科技期刊学术不端文献检测系统(AMIC)"对作者来稿逐一进行检测。该系统是由中国学术期刊(光盘版)电子杂志社与同方知网共同研制,经新闻出版总署、科技部、全国科研诚信管理委员会等有关方面指导的以《中国学术文献网络出版总库》为全文比对资源的智能系统,可检索抄袭、伪造、篡改及不当署名、一稿多投等多种形式的学术不端文献。如存在学术不端行为均按退稿处理。
  • PRVC模式和压力控制SIMV模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较压力调节容量控制通气(PRVC)模式和同步间歇指令通气(压力控制SIMV)模式对新生儿窘迫综合征(NRDS)的治疗效果及安全性。方法:选取2014年5月-2015年5月收住我院及蚌埠医学院第一附属医院儿科50例患有RDS且需要呼吸支持的新生儿,随机分为SIMV(PSV+PCV)组和PRVC组,观察2组患儿年龄、性别、机械通气动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2),p H值,机械通气的气道峰压,氧合指数以及机械通气后相关并发症,比较上述指标之间的差异。结果:2组患儿胎龄,体重,机械通气的相关并发症如气胸、支气管肺发育不良,颅内出血,呼吸机相关性肺炎之间比较差异无统计学意义(P〉0.05),2组患儿通气后呼吸力学方面:机械通气的气道峰压比较差异有统计学意义(P〈0.05),平均气道压和氧合指数比较差异无统计学意义(P〉0.05);血气分析结果 p H,Pa O2,Pa CO2PRVC组均低于SIMV(PSV+PCV)组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗,使用PRVC模式机械通气时气道峰压低于使用压力控制SIMV模式,且改善氧合的作用优于容控SIMV模式,故PRVC模式较压力控制SIMV模式更为安全有效的一种通气模式。
  • 接受PCI与未接受PCI治疗冠心病患者他汀药物使用情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨接受冠脉介入治疗(PCI)与未接受冠脉介入治疗(PCI)的冠心病(CHD)患者他汀类药物依从性差异。方法:对"IL-33和e NOS基因标签SNPs与冠心病发生的关联研究"中经冠脉造影明确诊断为冠心病的209例患者,接受PCI治疗者84例,未接受PCI治疗者125例,分别在诊断时、诊断后3月及诊断后6月进行询问并记录使用他汀类药物种类、服用剂量及服用时限等信息,统计2组人群不同时间点使用大于等于标准剂量、小于标准剂量及不使用他汀的人数比例,运用χ2检验分析相互间的差异。结果:在诊断明确后的起始治疗,无论接受或者不接受PCI的患者均处方他汀,比例均大于95%,2组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);接受PCI的患者无论是诊断后3月还是6月使用大于等于标准剂量、低于标准剂量及不使用他汀的比例与起始比较无增减(P〉0.05);未接受PCI者无论是诊断后3月还是6月使用大于等于标准剂量比例与起始比较降低,差异有统计学意义(P〈0.05),使用低于标准剂量和不使用他汀的比例与起始比较上升(P〈0.05),未接受PCI者诊断后3月和6月使用大于等于标准剂量比例与接受PCI者比较降低(P〈0.05),而使用低于标准剂量和不使用他汀的比例较接受PCI者上升(P〈0.05)。结论:未接受PCI的患者诊断冠心病时间越长他汀类药物依从性越差。接受PCI的冠心病患者他汀类药物依从性好于未接受PCI的冠心病患者。
  • 2型糖尿病并发肾病危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析2型糖尿病肾病(DN)的危险因素,为早期预防DN提供理论依据。方法:回顾性纳入2013年12月-2014年12月常州市第二人民医院内分泌科2型糖尿病住院患者249例,按美国糖尿病协会(ADA)2012推荐标准,将尿微量白蛋白/肌酐(UAlb/CR)≥30.0 mg/g的54例患者作为DN组,UAlb/CR〈30.0 mg/g的195例作为非DN组。收集患者的临床资料,并做比较分析。结果:2组患者年龄,糖化血红蛋白(Hb A1c),血肌酐(SCr),总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),糖尿病(DM)病程,家族史,收缩压(SBP),舒张压(DBP)比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。Logistic回归分析表明SCr,HDL,LDL,SBP,DBP与DN的发生有关。结论:DN的发生与遗传因素、环境因素、高血糖、血脂异常、高血压有关,重视DN危险因素的监测对早期预防DN意义重大。
  • 布地奈德雾化吸入治疗新生儿呼吸机相关性肺炎临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察布地奈德雾化吸入治疗新生儿呼吸机相关性肺炎的临床指标变化。方法:选取2013年收治的28例新生儿呼吸机相关性肺炎的患儿为观察组,并从2012年收治呼吸机相关性肺炎但未使用布地奈德治疗的新生儿中随机选取28例作为对照组。观察组在常规治疗基础上加用布地奈德悬液雾化吸入。观察2组患儿的机械通气时间、胸部X线检查好转时间、氧和指数、住院时间。2组患儿治愈出院后均追踪随访6个月,比较其头围、身长、体重等变化情况。结果:观察组患儿机械通气时间、胸部X线检查好转时间、住院时间均短与对照组患儿,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组患儿治疗前氧合指数比较差异无显著性(P〉0.05),经治疗7 d后观察组患儿氧合指数提升明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组治愈患儿出院后随访半年,观察组男性患儿与女性患儿的头围、身长、体重在第3月、第6月时与对照组同性别比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:在新生儿呼吸机相关性肺炎治疗中,雾化吸入布地奈德能有效缩短患儿机械通气时间、胸部X线好转时间、住院时间,改善其肺弥散功能,不影响患儿后期生长发育。
  • 国产伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病有效性和安全性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察国产伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病(CML)的有效性与安全性。方法:来自三所医院30例CML慢性期(CP)患者给予国产伊马替尼治疗,观察其血液学、细胞遗传学、分子学反应以及不良反应、总生存和无病生存情况。结果:随访至2015年4月,可评价患者28例,2例失访。CML-CP患者3月总完全血液学缓解率92.9%(26/28),微小细胞遗传学反应75.0%(21/28),6月部分遗传学反应53.6%(15/28),微小遗传学反应32.1%(9/28),12月完全遗传学反应71.4%(20/28),其中主要分子学反应5例,完全分子学反应3例。3例患者进展至CML-AP,加量治疗后回至CML-CP,达到部分遗传学反应。28例患者疾病进展死亡2例,总生存92.9%,无进展生存为75.0%。无Ⅴ级血液学不良事件,Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少21.4%(6/28),血小板减少25.0%(7/28),贫血10.7%(3/28);无Ⅲ-Ⅳ级非血液学不良事件。结论:国产伊马替尼治疗CML-CP患者,有较高的完全血液学缓解率和细胞遗传学缓解率,发生Ⅲ-Ⅳ级血液学及非血液学毒性少,患者有较好的药物耐受性。
  • 191株血培养病原菌分布及其耐药性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解血培养标本中常见病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法:采用法国生物梅里埃公司BACT/ALERT 3D全自动血液培养仪培养,VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对培养阳性标本进行细菌鉴定以及药敏实验,药敏结果采用CLSI 2012年标准判断。结果:2347例血培养标本中分离病原菌191株,阳性率为8.14%。革兰阳性球菌共78例,占40.84%,革兰阴性杆菌106例,占55.50%;真菌7例,占3.66%。数量最多的四位病原菌依次为大肠埃希菌(25.13%)、凝固酶阴性葡萄球(19.37%)、肺炎克雷伯菌(12.57%)、金黄色葡萄球菌(7.33%)。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为67.57%和42.86%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为60.47%和20.83%。结论:血培养中病原菌种类复杂,以肠杆菌和葡萄球菌为主,主要病原菌耐药情况严重。
  • 药物与心理干预对慢性咳嗽儿童生活质量的影响观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨药物与心理干预对慢性咳嗽对儿童生活质量的影响。方法:将2012年9月-2015年3月收治的慢性咳嗽儿童80例随机分为2组,对照组患者给予常规药物干预,观察组患者给予药物与心理联合干预,比较2组儿童的咳嗽症状积分、QOL问卷与心理评分等。结果:观察组患者咳嗽症状积分、SAS评分与SDS评分在干预后显著性降低、QOL问卷得分在干预后显著性升高,差异具有统计学意义(P〈0.05);2组患者在干预后咳嗽症状积分、QOL问卷得分、SAS评分、SDS评分组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:药物与心理干预对慢性咳嗽对生活质量影响较大,具有借鉴性。
  • 埃克替尼治疗50例晚期复发非小细胞肺癌疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价埃克替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法:回顾性分析晚期复发非小细胞肺癌患者50例资料,所有患者均口服埃克替尼125 mg,3次/d,直到病变进展或不能耐受。结果:本组50例患者均可评价疗效,客观缓解率(ORR:CR+PR)为40%,疾病控制率(DCR:CR+PR+SD)为78%。不良反应主要为皮疹和腹泻,多为Ⅰ、Ⅱ度,未见间质性肺病及血液学毒性出现。结论:埃克替尼是治疗晚期复发非小细胞肺癌NSCLC的有效药物,耐受性良好。
  • 右肺中叶综合征60例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨右肺中叶综合征的病因及纤维支气管镜的诊断价值。方法:对X线胸片及胸部CT影像学检查临床诊断为右肺中叶综合征的60例患者行纤维支气管镜检查,并在镜下行刷检、活检、灌洗检查,对其病因及诊断阳性率进行回顾性分析总结。结果:本组60例中,炎症37例,肺癌14例,结核6例,通过纤支镜诊断阳性率为88.33%,其中炎症阳性率为91.89%,肺癌阳性率为85.71%,结核阳性率为66.67%。结论:引起右肺中叶综合征的常见病因为炎症、肿瘤和结核,纤维支气管镜对中叶综合征检查有较高的诊断价值。
  • 不同剂量罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉用于老年患者股骨颈骨折手术临床效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价不同剂量罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉用于老年股骨颈骨折患者手术的有效性和安全性。方法:选取64例ASAI-Ⅱ级,年龄62~87岁,择期行股骨颈骨折手术的患者,采用随机双盲法将患者分成I,II组,每组32例。I组小剂量,0.5%罗哌卡因1 ml,II组常规剂量0.5%罗哌卡因1.5 ml。于L2~L3间隙穿刺,以0.1 ml/s的速度注入局麻药。观察2组患者麻醉起效时间、维持时间、痛觉消失时间,用药后不良反应及术后2 h,4 h,8 h,12 h,24 h内VAS评分。结果:(1)2组麻醉起效时间、维持时间、痛觉消失时间,差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)2组患者术后2 h VAS评分I组高于II组,差异具有统计学意义(P〈0.05),4 h,8 h,16 h,24 h VAS评分,差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)2组患者呼吸抑制、肺部感染、恶心呕吐、尿潴留、血压降低等不良反应发生率I组明显低于II组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:应用小剂量0.5%罗哌卡因1 ml麻醉,可满足手术麻醉的需要,与大剂量组相比,小剂量组可降低术后不良反应的发生率,更安全有效的应用于老年患者。
  • 中西医结合治疗胃癌患者化疗后乙型肝炎病毒再激活(附1例报告) 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨中西医结合治疗胃癌患者化疗后乙型肝炎病毒(HBV)再激活疗效。方法:回顾性分析我院收治的1例胃癌患者经氟尿嘧啶类药物治疗后引发HBV再激活的诊断和治疗资料。结果:肝功能、肝炎8项等指标的动态改变是诊断HBV再激活的重要依据,经中西医结合治疗后肝功恢复正常,HBe Ag,HBc Ab-Ig G转为阴性,HBV-DNA低于1.0×103IU/ml。结论:胃癌合并HBV携带者使用氟尿嘧啶类药物后可引发HBV再激活;监测肝功、HBV-DNA含量是预防和诊断HBV再激活的重要方法;中西医结合治疗HBV再激活具有独特优越性。
  • 系统化反馈式护理模式对母乳喂养技能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨系统化反馈式护理模式对不同阶段母乳喂养技能的影响。方法:将268例分娩产妇随机均分为干预组和对照组。干预组进行专人哺乳知识宣讲并在产后1周、6周、3个月、6个月随访4次;未干预组则在分娩前进行1次喂养知识宣传。比较2组产妇LATCHES母乳喂养技能评分、纯母乳喂养成功率、SDS评分以及哺乳并发症发生率。结果:干预组纯母乳喂养成功率显著高于未干预组,并发症发生率显著降低;4个随访阶段的SDS评分显著降低,且LATCHES评分显著高于未干预组。结论:系统化反馈式护理模式能使孕母更快获得哺乳技能、缓解情绪、减少并发症发生并增加纯母乳喂养成功率。
  • 护理干预在预防重型颅脑损伤并发肺部感染中的效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价护理干预在预防重型颅脑损伤患者并发肺部感染中的效果。方法:选取2013年2月-2015年2月收治的84例重型颅脑损伤患者为观察对象,按护理方法不同分为对照组42例(常规护理),观察组42例(护理干预),观察比较2组患者在预防并发肺部感染中的效果。结果:观察组患者护理后肺部感染发生率、痰菌培养阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在预防重型颅脑损伤患者并发肺部感染中应用护理干预,可降低肺部感染发生率及痰菌培养阳性率,提高护理总满意度。
  • 血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平与急性冠脉综合征相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选取冠状动脉造影(CAG)检查确诊为ACS患者56例,分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心急梗死(AMI)组;按冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和多支病变组;冠状动脉造影无狭窄患者24例作为对照组。检测血清Hcy及hs-CRP水平,分析其与ACS之间的关系,并通过Gensini评分分析Hcy及hs-CRP和冠状动脉病变程度之间的相关性。结果:(1)UAP组、AMI组血清Hcy,hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),且AMI组与UAP组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);(2)随着冠状动脉病变支数的增多,Hcy,hs-CRPS水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),hs-CRP水平在各组间比较差异显著有统计学意义(P〈0.05)。(3)Hcy,hs-CRP与Gesinis评分呈正相关(P〈0.01),Hcy与hs-CRP呈正相关(P〈0.05)。结论:同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白为急性冠脉综合症的独立危险因子,可用于评估冠状动脉病变严重程度。
  • 老年冠心病心绞痛规范方案治疗疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析老年冠心病心绞痛应用规范方案治疗的临床效果。方法:选取2012年6月-2015年3月收治的126例冠心病心绞痛老年患者,随机分为对照组和治疗组各63例。对照组采用常规治疗,治疗组采用辛伐他汀+丹红注射液治疗,部分患者安置起搏器,观察2组治疗效果和不良反应情况。结果:2组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);总有效率治疗组95.2%明显高于对照组79.4%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:老年冠心病心绞痛应用规范方案治疗,疗效确切,无明显不良反应。
  • 无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨经腹腔镜疝修补术(TAPP)的临床疗效,为今后临床上更好的开展治疗提供依据。方法:随机选取我院2014年1月-2014年12月的40例成人腹股沟疝患者为观察对象,随机分为对照组与治疗组,每组20例。对照组行传统手术治疗,治疗组行TAPP手术治疗。比较2组患者的切口长短、手术时间和术中出血量;患者术后并发症发生情况,并记录2组患者的住院时间。结果:治疗组的切口长短、手术时间和术中出血量、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P均〈0.05);治疗组患者的住院时间亦少于对照组,差异有统计学意义(P均〈0.05)。治疗组患者总有效率为95.0%;对照组治疗总有效率为70.0%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:TAPP治疔成人疝气具有创伤较小、术后恢复快、痛苦小、术后并发症少等优点。
  • 以上腹部疼痛为临床表现的急性化脓性阑尾炎2例误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 1病例介绍 例1患者男,56岁。职业:商业职工。主诉上腹部疼痛12 h,以左上腹为重,加重1 h就诊于外科。来时急性病容,神清精神差,弯腰位。询问既往病史,原有胃溃疡病史5年,每于春、秋季发作,每次发作1~2周,均经口服洛赛克后缓解。否认胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、胰腺炎病史。查体:体温37.2℃,血压148/96 mm Hg,巩膜无黄染,
  • 小切口阑尾切除术在基层医院的应用效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析小切口阑尾切除术在基层医院的应用效果。方法:选取2012年1月-2014年12月收治的阑尾炎患者60例,将其随机分成观察组和对照组,每组各30例,观察组患者接受小切口阑尾切除术,对照组患者接受传统切口阑尾切除术,记录2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况,并评价2组患者的临床效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率等方面均优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P〈0.05);总有效率观察组明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:小切口阑尾切除术操作简单,手术时间短,术中出血量少,创伤小,患者手术后恢复快,并发症少,疗效显著,安全性高,适合在基层医院推广应用。
  • 开腹手术治疗阑尾炎58例临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察阑尾炎患者采用开腹手术治疗的方法和效果。方法:选取2014年1月-2015年5月收治的58例阑尾炎患者采用开腹手术的治疗,观察患者身体恢复的情况以及时间。结果:患者术后肛门的排气时间为:(20.1±2.9)h,术后下床的活动时间为(9.1±1.5)d,住院时间为(8.3±3.0)d。共有6例患者出现并发症,发生率为10.3%。结论:阑尾炎患者采用开腹手术的治疗,有利于身体的恢复,减少并发症的出现。
  • 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法:选取确诊为复杂胫骨平台骨折患者24例,随机将24例患者分成2组,每组各12例。对照组采用常规钢板进行内固定治疗;治疗组采用锁定钢板进行内固定治疗。结果:治疗组中复杂胫骨平台骨折患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及内固定取出时间数值均低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗能有效缩短复杂胫骨平台骨折患者的手术时间以及术后身体机能恢复时间。
  • 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:对腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的治疗效果进行比较。方法:选择2012年3月-2015年3月92例阑尾炎患者分为2组:微创手术组患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗,传统手术组患者采用开腹阑尾切除术治疗,对2组患者的治疗效果进行分析比较。结果:微创手术组患者住院天数、术后胃肠功能恢复时间明显短于传统手术组(P〈0.05),术后并发症发生率低于传统手术组(P〈0.05),2组手术时间无统计学差异(P〉0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
  • 两种置管长度洗胃在抢救有机磷农药中毒中的效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:提高口服有机磷农药中毒的抢救成功率。方法:将164例口服有机磷农药中毒患者随机分为观察组82例,对照组82例,观察组延长胃管插入至55~70 cm,对照组采用传统胃管插入长度45~55 cm。结果:观察组洗胃法缩短洗胃时间,不良反应及并发症发生率低,与对照组比较差异有显著意义(P〈0.05)。结论:对急性有机磷农药中毒者延长胃管置入长度可提高抢救成功率。
  • 某院重症监护病房医院感染监测结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析某院重症监护病房病原菌的分布及耐药情况,为院内感染的控制提供依据。方法:收集2013年1月-2014年12月某院重症监护病房送检标本,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果:重症监护病房送检标本中共分离到596株病原菌,革兰阴性杆菌检出率明显高于革兰阳性球菌。检出的前三位是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢类药物耐药率较高,对碳青霉烯类药物亚胺培南、及复方制剂哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高。鲍曼不动杆菌对亚胺培南在内的多种药物耐药率大于60%,多重耐药和泛耐药的鲍曼不动杆菌十分严重。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,对青霉素近100%耐药,70%以上耐甲氧西林,对利福平、利奈唑胺和万古霉素敏感性很高。结论:某院重症监护病房病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,耐药性较高。
  • 神经妥乐平联合椎旁神经阻滞术治疗带状疱疹后神经痛近期疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察神经妥乐平联合椎旁神经阻滞术治疗带状疱疹后神经痛的近期临床疗效。方法:将64例患者分为治疗组及对照组,治疗组采用神经妥乐平联合椎旁神经阻滞治疗;对照组单用椎旁神经阻滞治疗,对其临床疗效进行分析。结果:本组病例均获随访,时间3月。经治疗后患者疼痛明显改善,且治疗组疗效较对照组更优(P〈0.05)。结论:神经妥乐平联合椎旁神经阻滞术治疗带状疱疹后神经痛可以有效改善患者的症状,提高生活质量。
  • 胎儿体重对初产妇分娩方式选择的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨胎儿体重对初产妇分娩方式选择的影响。方法:对2012年1月-2014年12月我科分娩的初产妇共5 355例,对胎儿体重的变化与分娩方式的选择情况进行回顾性分析。结果:2012年-2014年剖宫产率分别为40.45%,43.26%,43.50%,剖宫产率逐年略上升,但差异无统计学意义;2012-2014年胎儿平均体重比较差异无统计学意义。孕周≥37周,剖宫产组的胎儿体重(3 604.05±425.16)明显高于阴道分娩组的胎儿体重(3 139.37±587.33);在孕周〈37周,剖宫产组的胎儿体重(2 163.81±463.25)与阴道分娩组的胎儿体重(2 085.11±563.16)差异无明显统计学意义。结论:在足月初产妇中胎儿体重的增加导致了剖宫产率的升高,而未足月行剖宫产术多由于合并产科并发症,与胎儿体重未见明显关系,加强产前检查及宣教,控制胎儿体重的增长,减少产科并发症的发生,有利于降低剖宫产率。
  • 不同分娩方式对婴儿母乳喂养的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不同分娩方式是否影响母乳喂养,为提高母乳喂养率找寻有效措施。方法:选择自2012年10月-2013年9月蚌埠市某行政辖区已随访的349例产妇,排除相关乳腺疾病及严重妊娠合并症,在产后3~7 d,14~28 d进行产后访视,比较并分析剖宫产术后产妇与自然顺产的产妇产后母乳喂养的情况。结果:349例产妇中,剖宫产124例,自然顺产225例,剖宫产术后产妇纯母乳喂养率(30.65%)较自然顺产产妇的纯母乳喂养率(36%)明显降低,2组喂养方式比较,差异有显著性(χ~2=13.31,P〈0.01),年龄组分析显示,25~29岁以及30~39岁产妇中,分娩方式对母乳喂养的影响,统计学差异均有显著性(χ~2值分别为6.49,4.23,P〈0.05)。结论:自然顺产有利于促进纯母乳喂养,开展母乳喂养健康促进活动,提高医院产科服务质量管理,减少不符合任何医学指征的剖宫产,可以提高纯母乳喂养率。
  • 宫腹腔镜联合中药、理疗治疗输卵管阻塞性不孕临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨宫腹腔镜联合中药、理疗治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:对2012年6月-2014年3月收治的输卵管阻塞性不孕患者68例进行宫腹腔镜联合手术治疗。将68例患者随机分为观察组35例和对照组33例,观察组患者术后行中药口服、灌肠及理疗,对照组单纯手术。观察2组患者术后1月输卵管再通率及术后妊娠率。结果:68例患者术后1月再通率:观察组95.52%,对照组68.25%。宫内孕:观察组为57.14%,对照组为24.24%。2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:宫腹腔镜联合中药、理疗是治疗输卵管阻塞性不孕的更安全、有效、彻底,损伤小、恢复快的治疗方案。
  • 高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断价值分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床诊断价值。方法:选取2013年1月-2015年6月接受治疗的小儿急性肠系膜淋巴结炎患儿63例,对患儿进行高频超声诊断的影像学资料进行回顾性分析。结果:63例患儿中33例患儿的肿大淋巴结分布于右下腹,26例患儿的肿大淋巴结分布于脐周,其中有20例患儿在右下腹和脐周均发现存在淋巴结;声图像特征主要为右中下腹存在肿大淋巴结;经过1~2周的抗炎、抗感染治疗,淋巴结均恢复正常状态或者长径缩小0.5~1.0cm。结论:高频超声应用于小儿急性肠系膜淋巴结炎患儿中具有较高的临床诊断价值,能够对肿大淋巴结进行准确的定位以及定性,为该病的临床治疗提供依据。
  • 儿童社区获得性肺炎270例临床症状特征分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结儿童社区获得性肺炎的症状,为快速诊断提供帮助。方法:对270例肺炎的症状特点进行回顾性分析。结果:只有咳嗽症状的72例患儿约经过8.87 d进展成肺炎;先咳嗽后发热的58例患儿约经过8.09 d进展成肺炎;发热病程约1.74 d。同时有发热、咳嗽症状113例的患儿约经过4.42 d进展成肺炎。只发热经过2.08 d进展成肺炎。先发热后咳嗽经过4.91 d进展成肺炎。结论:咳嗽伴发热的患儿容易进展成肺炎。
  • 按摩牵引加针刺治疗神经根型颈椎病106例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 神经根型颈椎病是颈椎病的一种类型。是中老年人的常见病多发病。近年来颈椎病的发病年龄呈下降趋势,而发病率则逐渐上升,多见于30岁~65岁人群,女性多于男性。笔者在多年的临床工作中对神经根型颈椎病用按摩牵引加针刺进行治疗,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组106例神经根型颈椎病患者,男46例、占43.5%,女60例、占56.5%,年龄最小。
  • 活动性肺结核X线胸片与CT征象比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨活动性肺结核X线胸片与CT表现特征及诊断效果。方法:选取活动性肺结核患者46例,对比分析X线和CT表现特征,并比较两种检测方法的诊断效果。结果:肺内病灶及周围炎X线平片32例,CT扫描32例;肺段浸润X线平片10例,CT扫描10例;多发条索伴小斑片影X线平片6例,CT扫描6例;磨玻璃样密度影X线平片1例,CT扫描10例;粟粒型X线平片1例,CT扫描1例;空洞影X线平片14个,CT扫描62个;卫星病灶X线平片6例,CT扫描25例;支气管播散X线平片8例,CT扫描30例;树芽征X线平片2例,CT扫描15例;纵隔或肺门淋巴结增大X线平片0例,CT扫描20例;少量胸腔积液X线平片1例,CT扫描6例;胸膜增厚X线平片6例,CT扫描20例。两种影像学表现比较,发现空洞影、磨玻璃样密度影、卫星病灶、支气管播散灶、树芽征、淋巴结肿大、少量胸腔积液以及胸膜增厚等方面,CT扫描显著优于X线片(P〈0.05)。结论:活动性肺结核的诊断,CT扫描具有更高的诊断率,且成像清晰、定位准确,可为临床诊断提供更可靠的影像依据。
  • 数字化X线摄影在静脉肾盂造影检查中的应用价值评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨和分析数字化X线摄影在静脉肾盂造影(IVP)临床检查中的应用与价值。方法:将2013-2014年行数字化X线静脉肾盂造影(IVP)和常规传统X线静脉肾盂造影(IVP)的患者中分别各随机抽取25例分为观察组与对照组,比较分析2组患者的影像学图像。结果:成片优良率:观察组为90.0%;对照组为82.0%。泌尿系统结石与微小钙化检出率:观察组为95.0%;对照组为77.0%。结论:数字化X线摄影在静脉肾盂造影(IVP)的临床检查中具有重要的应用价值,图像质量明显优于传统X线检查,对泌尿系统结石与微小钙化的检出率也高于传统X线检查,能为患者的临床诊断提供帮助。
  • 内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生患者的临床疗效,并分析其应用价值。方法:选取我院收治的36例牙龈增生患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组18例,分别给予内斜切口牙龈切除术法和常规治疗方法,比较2组患者的临床疗效。结果:观察组患者经过治疗后菌斑指数以及出血指数均显著优于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生具有良好的临床治疗效果。
  • 急诊胸痛248例患者D-二聚体快速检测结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨快速测定D-二聚体在急诊胸痛患者筛查中的临床意义。方法:测定248例急诊内科胸痛患者血D-二聚体,分析D-二聚体在致命性胸痛(急性冠脉综合症、肺栓塞、主动脉夹层)中的特异性和敏感性。结果:胸痛患者D-二聚体阳性率27%。致命性胸痛特异性79.1%,敏感性100%。结论:急性致命性胸痛可通过急诊快速D-二聚体测定筛查,避免漏诊。
  • 自拟头痛方治疗偏头痛32例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 偏头痛是一种以单侧发作为主的中重度搏动样头痛,是一种临床常见多发病,本病发病率为5%--10%,女性多于男性。为探讨安全有效的治疗方法,笔者应用自拟头痛方治疗我院门诊32例偏头痛患者,并与口服西药西比灵32例进行临床对照,疗效满意,现报告如下。
  • 某医院口腔门诊用药结构特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解某院口腔门诊患者的用药结构特点,为促进门诊合理用药提供参考。方法:对某院门诊药房2013年12月-2014年11月的用药数据进行统计分析。结果:某院用药金额排前3位的分别是中成药(39.92%)、抗感染药物(28.36%)、口腔专科用药(14.08%)。口腔外科、口腔黏膜科、牙周科的用药金额位居前3位。用药金额排序前20名的药品金额占总用药金额的85.75%。DDDs排序前20位的药品中,中成药的DDDs占DDDs排序前20位药品总和的55.92%,较化学药品略高。结论:某院门诊用药分析显示了口腔专科医院的用药特点,药物使用基本合理。
  • 丹阳市中医院2012-2014年中药注射剂应用情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法:对丹阳市中医院2012-2014年中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等情况进行统计分析。结果:中药注射剂销售金额占药品总销售金额的比例保持平稳上升,用于活血化瘀治疗心脑血管疾病的中药注射剂居临床使用之首。结论:中药注射剂临床应用较广泛,应严格辨证施治,重视其安全性、有效性,合理选择使用。
  • 某院2011-2014年变形杆菌病原菌分布及耐药性变迁分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析临床分离变形杆菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药提供指导。方法:用全自动微生物鉴定分析系统及革兰阴性杆菌鉴定卡对某院2011年1月-2014年12月临床分离的278株变形杆菌进行分析,采用纸片扩散法进行药敏试验;Whonet5.4软件进行数据分析。结果:分离出奇异变形杆菌138株(49.61%)、普通变形杆菌70株(25.14%),彭氏变形杆菌株39株(14%),雷极普罗威登斯菌31株(11%);主要以尿液标本88份(31.65%)为主;变形杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、亚胺培南、复方新诺明、呋喃妥因、环丙沙星均有较高耐药性。结论:变形杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢替坦、氨曲南、厄他培南、阿米卡星十分敏感,是治疗普通变形杆菌的首选药物。
  • 阿德福韦酯与甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨阿德福韦酯与甘草酸二铵肠溶胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将84例慢性乙型肝炎患者按双良法平均分为观察组与对照组,每组各42例。对照组单纯应用阿德福韦治疗,观察组在此基础上联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。结果:观察组治疗6个月后AST,ALT,TBIL,γGT水平显著低于对照组及治疗前(P均〈0.01);2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:阿德福韦酯联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性忆型肝炎疗效确切,可以快速控制炎症,保证肝功能恢复效果,安全可靠,适于临床应用。
  • 某院2011-2013年头孢菌素类药物临床应用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解某院头孢菌素的临床应用情况。方法:对2011-2013年头孢菌素的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行回顾性统计、分析。结果:头孢菌素在全院抗菌药物使用量中占较大比例,以二、三代头孢为主,销售金额及DDDs排序前10位的药品变化不大,但DDC波动范围较大,在6.12~591.35元/d之间。结论:某院头孢菌素应用基本合理,但仍存在应用起点较高、经济性不高等现象,应加强监管力度,使其应用更趋合理。
  • 儿科应用注射用乳糖酸阿奇霉素不良反应61例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析注射用乳糖酸阿奇霉素在儿科应用时出现的不良反应表现,提高阿奇霉素的疗效和患儿的依从性。方法:整理2013年1月-6月儿科住院患儿应用注射用乳糖酸阿奇霉素时出现的不良反应61例资料,总结发生不良反应患儿的性别比例、年龄分布及不良反应的主要临床表现。结果:注射用乳糖酸阿奇霉素在儿科使用过程中,出现的不良反应涉及面较广,临床药师应对阿奇霉素的不良反应有详细的认识,对临床出现的不良反应能够做出正确的判断,并将这些知识与能力应用到儿科药学监护中去。结论:婴幼儿各系统发育尚不健全,更易发生不良反应,临床在使用注射用乳酸阿奇霉素时,应充分发挥临床药师的作用,加强用药指导,减少或避免不良反应的发生,促进临床合理用药。
  • 住院部药房工作流程再造的实践与体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:优化住院部药房工作流程,提高工作效率和质量。方法:根据流程管理理论,查找影响工作效率的因素,逐一分析解决,改进调配药品路径,合理利用机械,减少无效的工作路径。结果:调配药品的路径全部按照药品的摆放顺序进行,优化了调配路径,提高了工作效率和质量,内差减少了68.57%,外差减少了58.33%,护士取药等待时间减少了57.14%,工作人员减少了42.86%。结论:住院部药房新的工作流程实用、合理、有效,适宜在医院内推广。
  • 麻醉药品使用管理中存在的问题分析及对策 免费阅读 下载全文
  • 麻醉药品是一种比较特殊的药品,连续使用麻醉药品之后容易使人体对于产生依赖性,医疗人员在对患者进行治疗的过程中,若是不合理使用麻醉药品,容易造成患者在生理与心理上对麻醉药品产生较强的依赖性。现阶段,随着医疗事业的不断发展,麻醉药品的数量、种类呈现逐渐增多的趋势,这在一定程度上增大了麻醉药品的管理难度。本文主要针对麻醉药品在使用、管理过程中存在的问题进行分析,探究解决麻醉药品使用、管理问题的对策,旨在保证麻醉药品使用、管理的规范性、合理性。
  • 注射用血凝酶保留灌肠治疗下消化道出血疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察局部使用血凝酶保留灌肠治疗下消化道出血的临床效果。方法:选取2015年1-6月入院治疗的86例下消化道出血患者,按入院顺序随机分为2组,治疗组和对照组各43例。在常规治疗的基础上,治疗组给予注射用血凝酶5 U+生理盐水100 ml保留灌肠,对照组给予注射用白眉蛇毒血凝酶5 U+生理盐水100 ml保留灌肠。结果:有效率治疗组为90.7%,对照组为69.8%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);2组患者PT,APTT,FIB治疗前后差异无统计学意义(P〉0.05),凝血功能变化治疗组小于对照组。结论:局部使用血凝酶—保留灌肠治疗下消化道出血的疗效满意,不影响患者的凝血功能。
  • 注射用单磷酸阿糖腺苷细菌内毒素检查法的可行性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立注射用单磷酸阿糖腺苷的细菌内毒素检测方法。方法:按《中国药典》2010年版二部附录细菌内毒素检查方法,考察注射用单磷酸阿糖腺苷对细菌内毒素检查法的干扰作用。结果:当注射用单磷酸阿糖腺苷稀释至25.0 mg/ml及以下时,对细菌内毒素检查法无干扰作用。结论:细菌内毒素检查法可用于注射用单磷酸阿糖腺苷的质量监控。
  • 自我效能理论干预老年浅静脉留置针患者效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨应用自我效能理论干预后对老年浅静脉留置针患者留置效果的影响。方法:用方便抽样的方法抽取老年干部病房100位采用浅静脉留置针的患者为观察对象,根据随机原则分为观察组(50例)和对照组(50例),2组均给予同种穿刺留置方法。对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上,给予自我效能理论干预。结果:自我效能理论教育前观察组和对照组的自我效能得分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。自我效能理论干预后观察组与对照组的自我效能等分比较,差异具有统计学意义,(P〈0.05)。结论:应用自我效能理论干预后,可以明显提高老年浅静脉留置针患者的自我效能,减轻患者的疼痛,延长留置时间。
  • 老年COPD合并重症呼吸衰竭患者无创通气治疗护理干预体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者的临床疗效及护理体会。方法:以收治的58例老年慢性阻塞性肺疾病并重症呼吸衰竭患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结,给予患者无创通气治疗,并在治疗过程中给予相应的护理措施,观察其治疗效果。结果:患者经过治疗后其血气指标的改善情况明显优于治疗前(P〈0.05),治疗总有效率为94.8%。结论:在老年慢性阻塞性肺疾病并重症呼吸衰竭患者无创通气治疗过程中给予其有效的护理措施,可以改善患者的临床症状,提高治疗效果。
  • 心理护理及健康教育在阵发性室上性心动过速射频消融临床应用中效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用心理护理和健康教育模式对患有阵发性室上性心动过速疾病的患者在接受射频消融术治疗的过程中实施护理的临床效果进行观察。方法:选择在我院就诊的接受射频消融术治疗的阵发性室上性心动过速患者50例,随机分为对照组和观察组,平均每组25例。采用常规心脏疾病护理模式对对照组实施护理;在常规心脏病护理基础上加用心理护理和健康教育模式对观察组实施护理。结果:观察组患者心率水平恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、心动过速射频消融术治疗总时间明显短于对照组;对射频消融术治疗期间护理服务的满意度明显高于对照组;不良反应人数明显少于对照组。结论:应用心理护理和健康教育模式对患有阵发性室上性心动过速疾病的患者在接受射频消融术治疗的过程中实施护理的临床效果非常明显。
  • 射频消融治疗子宫腺肌瘤40例护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨射频消融治疗子宫腺肌瘤的疗效及护理方法。方法:在B超检查监测下,将自凝刀准确导入病变部位,通过生物高热,使病变组织凝固、坏死、脱落,治疗子宫腺肌瘤40例。结果:本组40例子宫腺肌瘤患者治愈率为75%,痛经缓解率为78%,术中出血量少,无重要并发症的发生。结论:射频消融治疗子宫腺肌瘤是一种成功率高、并发症少、安全、有效的微创治疗方法。配合细致全方位的围手术期护理,使患者痛苦小、恢复快、疗效好。
  • 改进注射方法预防低分子肝素治疗肺栓塞并发皮下出血的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨低分子肝素皮下注射的改进方法,减少并发症,保证治疗顺利进行。方法:建立护理流程改进小组,通过循证,改进皮下注射操作流程。将用低分子肝素治疗的肺栓塞患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组使用传统的皮下注射方法,观察组采用腹部脐上下5 cm,左右10 cm交替皮下垂直进针的注射方法,注射后立即使用疼痛测量量表和视觉模拟评分量表,测量2组患者注射部位的疼痛程度;注射后48 h和72 h观察2组患者的出血发生情况。结果:观察组患者注射部位疼痛明显轻于对照组(P〈0.01),注射后48 h和72 h皮下出血发生率亦明显低于对照组(P〈0.05)。结论:通过对低分子肝素皮下注射流程的改进,规范了护士操作,减少了皮下出血及疼痛的不良反应。
  • 集中式教育在麻疹患儿家长健康教育中应用效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨集中式教育在麻疹患儿家长健康教育中应用效果。方法:抽取2014年7月-12月在吕梁市人民医院感染性疾病科住院治疗的麻疹患儿家长200名,分为对照组、观察组各100名,所对应患儿随家长入组。对照组给予传统健康教育,观察组在传统健康教育基础上进行集中式教育。比较2组家长出入院麻疹相关知识掌握程度和2组患儿麻疹并发症发生情况及住院时间。结果:2组患儿家长麻疹相关知识得分入院时差异无统计学意义(P〉0.05),出院时差异有统计学意义(P〈0.01)。组内出入院得分比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组患儿麻疹并发症发生率低于对照组、住院时长短于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:集中式教育适合麻疹患儿家长,可提高家长对麻疹相关知识认知水平及健康教育效率,对促进患儿康复具有积极作用。
  • 锁骨骨折钢板内固定80例护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨钢板内固定治疗锁骨骨折的护理特点。方法:对80例锁骨骨折患者采用切开复位钢板固定术,围手术期对患者精心护理及指导功能锻炼。结果:术后随访12个月,患者锁骨复位良好,钢板内固定无松动,80例患者均达骨性愈合,未出现关节僵硬,肌肉萎缩等并发症。结论:良好的围手术期护理及适当的功能锻炼,是促进锁骨骨折钢板内固定患者康复的重要因素。
  • 肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理干预效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肺癌合并糖尿病患者化疗期间保持血糖稳定的护理干预措施。方法:回顾性分析46例肺癌合并糖尿病患者化疗期间血糖波动情况及针对性护理措施。结果:经过合理干预,患者血糖均基本保持稳定,未出现严重并发症,顺利完成化疗疗程。结论:肺癌合并糖尿病患者化疗期间应采取针对性护理干预措施,保持血糖稳定,顺利实施化疗。
  • 信息化教学模式在《妇科肿瘤学》教学中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨《妇科肿瘤学》教学改革新方法,提高教学效果。方法:采用多媒体技术,构建传统课堂与网络技术相结合的《妇科肿瘤学》信息化教学新模式,评价学生学习的主观能动性和学生的临床思维能力。结果:逐步形成《妇科肿瘤学》教学新模式,实现《妇科肿瘤学》教学质量的整体提升。结论:信息化教学模式的施行,有利于培养学生的临床思维及主观能动性。
  • 失眠的药物治疗 免费阅读 下载全文
  • 睡眠是一个重要的生理过程,它对保持健康和觉醒的状态起着积极的作用,因此健康的身体必然离不开健康的睡眠。WHO的研究指出,睡眠障碍是当今世界上一个应该得到重视和解决的公共卫生现状问题,有睡眠障碍的人占全球人口约27%。失眠是最为常见的睡眠病症。失眠是指入睡或维持睡眠困难,失眠者入睡困难指就寝后30 min不能入睡,总的睡眠不足6 h;
  • [述评]
    特异性抗神经元抗体对副瘤性神经系统综合征及癌症的预测和早期诊治价值(陈齐鸣)
    [论著研究]
    人附睾蛋白4在子宫内膜癌患者血清中的表达及其与CA125联合检测的临床价值(杨胜晗;刘红丽)
    铜绿假单胞菌联合TP方案化疗对复发性卵巢癌患者免疫功能影响以及疗效观察(陈赛英;苏成芳;朱启江)
    Foxj1在大鼠脑损伤后的表达变化及意义(于志华;汪恩焕;周钟阳;姚运喜;王宏伟)
    BiRd方案治疗多发性骨髓瘤(附5例报告)(王韵;朱彦;费小明)
    我刊启用科技期刊学术不端文献检测系统(AMIC)
    PRVC模式和压力控制SIMV模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性比较(杨军;台晓燕)
    接受PCI与未接受PCI治疗冠心病患者他汀药物使用情况分析(王晓焕;尹昭;刘婷;李先花)
    2型糖尿病并发肾病危险因素分析(时文明;孔刚)
    布地奈德雾化吸入治疗新生儿呼吸机相关性肺炎临床疗效观察(王婷;王佐;范莉莉)
    国产伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病有效性和安全性分析(董毅;朱太岗;李月红;曾庆曙;夏瑞祥;葛健;马圣宇)
    191株血培养病原菌分布及其耐药性分析(周洪经;冯冉冉;张丽霞;张立)
    药物与心理干预对慢性咳嗽儿童生活质量的影响观察(郑涛)
    埃克替尼治疗50例晚期复发非小细胞肺癌疗效分析(吴晓阜;徐欣昌;田晓云;杨金山;刘思海;朱瑞霞)
    右肺中叶综合征60例临床分析(杨健;吴世明)
    不同剂量罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉用于老年患者股骨颈骨折手术临床效果评价(吴鸿浩;张景俊;潘松;徐晖)
    中西医结合治疗胃癌患者化疗后乙型肝炎病毒再激活(附1例报告)(唐玲;谢晓冬)
    系统化反馈式护理模式对母乳喂养技能的影响(俞素钗)
    护理干预在预防重型颅脑损伤并发肺部感染中的效果评价(高琳)
    [临床经验]
    血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平与急性冠脉综合征相关性分析(高兰兰;汪朝晖;汤明娜)
    老年冠心病心绞痛规范方案治疗疗效分析(何佰生;汤凤英;陈冬梅;贾苏豫;赵卓)
    无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝临床疗效观察(张飞;李成华;王矛;卞栋;庄严)
    以上腹部疼痛为临床表现的急性化脓性阑尾炎2例误诊分析(张久明)
    小切口阑尾切除术在基层医院的应用效果分析(高强)
    开腹手术治疗阑尾炎58例临床疗效观察(林秀山;兰志新)
    锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效观察(童汉明)
    腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床疗效比较(顾伟勇;钱建强)
    两种置管长度洗胃在抢救有机磷农药中毒中的效果评价(牛琦)
    某院重症监护病房医院感染监测结果分析(蒋海燕;唐国建)
    神经妥乐平联合椎旁神经阻滞术治疗带状疱疹后神经痛近期疗效观察(孙凌梅;程俏;吕客;童迅)
    胎儿体重对初产妇分娩方式选择的影响(张公镇;王倩)
    不同分娩方式对婴儿母乳喂养的影响(黄新年;吴学森;徐凌忠)
    宫腹腔镜联合中药、理疗治疗输卵管阻塞性不孕临床疗效观察(李响)
    高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断价值分析(高晶晶)
    儿童社区获得性肺炎270例临床症状特征分析(陆桂网)
    按摩牵引加针刺治疗神经根型颈椎病106例疗效分析(崔英)
    活动性肺结核X线胸片与CT征象比较(武帅)
    数字化X线摄影在静脉肾盂造影检查中的应用价值评价(杨光)
    内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生疗效观察(任伟)
    急诊胸痛248例患者D-二聚体快速检测结果分析(李帅)
    自拟头痛方治疗偏头痛32例疗效分析(方向前)
    [药物与临床]
    某医院口腔门诊用药结构特点分析(锁丽丽)
    丹阳市中医院2012-2014年中药注射剂应用情况分析(翟洪发)
    某院2011-2014年变形杆菌病原菌分布及耐药性变迁分析(邓晶荣)
    阿德福韦酯与甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察(柴跃峰)
    某院2011-2013年头孢菌素类药物临床应用分析(张士洋)
    儿科应用注射用乳糖酸阿奇霉素不良反应61例分析(张静;石祥奎)
    住院部药房工作流程再造的实践与体会(陈华彪;刘兰侠;刘莉)
    麻醉药品使用管理中存在的问题分析及对策(顾莹)
    注射用血凝酶保留灌肠治疗下消化道出血疗效观察(陈美丽;胡凯)
    注射用单磷酸阿糖腺苷细菌内毒素检查法的可行性研究(李凤华;李凤义)
    [临床护理]
    自我效能理论干预老年浅静脉留置针患者效果评价(李娜;周玲;赵志梅;田敏)
    老年COPD合并重症呼吸衰竭患者无创通气治疗护理干预体会(陈婉珍)
    心理护理及健康教育在阵发性室上性心动过速射频消融临床应用中效果观察(冯梅香)
    射频消融治疗子宫腺肌瘤40例护理体会(杨玉红)
    改进注射方法预防低分子肝素治疗肺栓塞并发皮下出血的效果观察(杨丽娜)
    集中式教育在麻疹患儿家长健康教育中应用效果观察(薛建梅;白永韬)
    锁骨骨折钢板内固定80例护理体会(周海洁)
    肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理干预效果观察(周霞)
    [医学教育]
    信息化教学模式在《妇科肿瘤学》教学中的应用(刘健;李胜泽;马玲;李燕华;孙蕊;李玉芝)
    [综述]
    失眠的药物治疗(翟艳)
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