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  • 乙型肝炎随访肝活检肝内血管病变动态变化观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究肝内血管病变在乙型肝炎(HB)病程中的表现及意义。方法 对138例HB患者首、末2次肝活检标本用组织化学(组化)、免疫组织化学(免疫组化)染色及电镜技术进行了观察。结果 肝血管炎症、破坏、阻塞、增生及肝窦毛细血管化是HB组织学一大特点,其病变可引发肝血供障碍,导致肝细胞变性环死、纤维化及肝硬变。经治疗多数肝血管病变是可逆的,首、末2次相比差异有显著性(P<0.05)。结论 在HB的病程中,致病源主要是HBV,有多种蛋白质参与其病理转化。肝内血管病变是影响HB肝组织学后果的关键因素。
  • 散发性结直肠腺瘤电切除术的临床评价 免费阅读 下载全文
  • 目的 对散发性结直肠腺瘤用电切除术治疗,评价其安全性和疗效。方法 在结肠镜检查发现结直肠息内的患者中,经过病理检查选择散发性结直肠腺瘤的患者在内镜下用电切除术治疗。结果 54颗腺瘤全部采用电切除术切除,腺瘤主要分布在左半结肠(47/54),术中出血5例(5/26),全部患者无术后迟发性出血、腹痛和穿孔发生。回收腺瘤病理检查有1例癌变(1/26)。术后1年再发生腺瘤2例(2/26)。结论 采用电切除术治疗散发性结直肠腺瘤疗效好,并发症少,临床上可做为首选的方法。
  • 福莫特罗与沙美特罗及沙丁胺醇支气管扩张效应的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的 比较β2受体激动剂福莫特罗,沙美特罗和沙丁胺醇扩张支气管的效应。方法 10名轻中度哮喘患者3天内分别吸入福莫特罗(9μg)、沙美特罗(50μg)和沙丁胺醇(200μg),比较给药前及给药后各时点的1s用力呼气量(FEV1)。结果 吸入福莫特罗和沙丁胺醇5min后即引起FEV1显著增加,而吸入沙美特罗则需15min后方引起FEV1显著增加;吸入福莫特罗及沙美特罗12h后仍可改善FEV1,FEV1改善率分别为17%和16%。结论 福莫特罗既可作为长效的支气管扩张荆预防和治疗哮喘发作,又可应用于哮喘患者急性发作时迅速控制症状,兼具沙丁胺醇及沙美特罗的优点。
  • 早期不同营养方式对重型颅脑损伤胃肠功能及预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨不同营养方式对重型颅脑损伤(GCS4~8分)的能量、蛋白质代谢、血电解质、胃肠功能及预后的影响和效果。方法 36例病人随机平均分两组:早期肠内营养(EN)组和早期肠外营养(PN)组,伤后48h行营养治疗并回访3个月,进行比较研究。结果 EN组在改善胃肠功能及预后优于PN组,且能较好维持电解质平衡,促进氮平衡。结论 EN是重型颅脑损伤较好营养方法。
  • 保留肋间臂神经乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(附38例报告) 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法 1999年~2004年在57例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经,其中完整保留肋间臂神经38例,切除肋间臂神经19例。术后对病人进行观察并随访。结果 保留肋间臂神经38例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常33例(86.8%),感觉异常5例(13.2%);而切除肋间臂神经的19例病人均有感觉异常。随访1~5年,57例中2例远处转移死亡。结论 在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,有利于改善病人术后的生活质量,具有一定的临床应用价值。
  • “5T”方案综合防治新生儿呼吸机相关肺炎的临床探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨“5T”综合治疗方案对呼吸机相关肺炎(ventilator associiated pneumonia,VAP)的防治作用。方法 回顾分析我院NICU病房2000年8月~2004年8月间应用呼吸机治疗时间超过48h的332例病例,将应用“5T”方案的192例作为A组,未用该方案治疗的140例作为B组,比较两组的VAP发病率、死亡率、VAP的发生时间、上机时间。结果 A组患儿比B组患儿VAP发病率、死亡率明显降低(P<0.05)、A组患儿比B组患儿VAP的发生时间延长、上机时间缩短,差异有非常显著性(P<0.01)。结论 “5T”综合治疗方案对新生儿呼吸机相关肺炎有较好的防治作用。
  • 胆囊切除术后急性胰腺炎的诊治 免费阅读 下载全文
  • 目的 总结胆囊切除术后急性胰腺炎的诊治体会,以改进诊治方法。方法 对30例胆囊切除术后急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 胆囊切除术后急性胰腺为经内科综合治疗能取得满意疗效,CT的诊断率较高。结论 胆囊切除术后急性胰腺炎的发病诱因与饮食有关。其机理是由于Oddi括约肌功能失常造成十二指肠液,胆汁反流,胰液排空受阻。可合并肝脏、肾脏等其他脏器损害,内科治疗主要是恢复Oddi括约肌功能和控制感染。
  • 颅骨钻孔血肿清除引流术治疗颅内血肿23例 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨颅骨钻孔血肿清除引流术治疗颅内血肿的疗效、预后及相关因素,提出有关操作的技术改进。方法 对幕上血肿23例实施颅骨钻孔血肿清除引流术。结果 其有效率达78.3%,但病人的预后主要取决于其发病年龄、出血部位、出血量、脑疝形成情况及术前Glasgow评分等。结论 颅骨钻孔血肿清除引流术是治疗颅内血肿的一种简单有效的方法,但临床实施该技术要因人而宜,讲求个体化方案。
  • 定量检测乙型肝炎病毒标志物与HBV DNA定量间的关系及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨定量检测乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)与(HBV DNA)定量之问的关系及临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR仪检测HBV DNA,采用时间分辨荧光免疫分析仪检测HBVM。结果 375例乙肝患者在HBVDNA含量分组中,随HBV DNA含量增高,HBsAg、HBeAg含量也增高,后两者与前者有良好的一致性,存在一定的相关性(r=0.5332,r=0.3809)。抗HBs,抗HBe及抗HBc与HBV DNA之间,无明显规律。HBsAg含量:慢性轻度肝炎分别与急性肝炎、慢性重度、亚重肝、慢性重型肝炎,肝硬化比较差异有非常显著性(P<0.01,0.05或0.001),HBeAg含量:慢性轻度肝炎分别与急性肝炎、慢性中度、慢性重度、亚重肝、慢性重肝,肝硬化比较差异非常显著(P<0.01或0.001),HBsAg含量及HBeAg含量在其他临床分型中比较部分有统计学意义。HBVDNA阳性率及HBV DNA定量在部分临床分型中比较有统计学意义。结论时间分辨荧光免疫(DELFIA)是一敏感、特异方法,定量检测HBsAg、HBeAg能反映HBV DNA栽量及复制情况;部分情况表明肝脏病变越重,其HBsAg及HBeAg血清含量越低,HBV DNA阳性率及HBV DNA栽量与乙肝临床分型之间关系无确定性结论。
  • 颅脑复合伤的救治(附45例报告) 免费阅读 下载全文
  • 目的 总结颅脑复合伤的临床特点和治疗经验。方法 回顾性分析我院8年来救治45例颅脑复合伤病人的临床资料,加以总结,提出救治时的注意事项。结果 45例患者中,死亡11例,死亡率20.4%。死亡原因:休克(创伤、失血)3例,脑水肿脑疝形成7例,窒息1例,其余34例均临床痊愈。结论 颅脑复合伤病人早期因昏迷诊断较为困难,对有休克症状的患者要及时抗休克治疗,去除休克原因,对有开颅指征的同时准备开颅手术。
  • 原发性肝癌患者血清SICAM-1、VEGF水平测定的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨原发性肝癌患者血清SICAM-1、VEGF水平及临床意义。方法 应用双抗体夹心ELISA法对33例原发性肝癌患者进行血清SICAM-1和VEGF水平测定。并以35名正常健康人作比较。结果 原发性肝癌患者血清中SICAM-1和VEGF水平非常显著地升高(P<0.01),且以转移者更为显著。结论 检测血清SICAM-1和VEGF水平的变化对了解病情、指导临床实践均具有十分重要的临床价值。
  • 蚌埠市1999~2003年市区居民恶性肿瘤死亡原因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 对1999~2003年蚌埠市市区居民恶性肿瘤死亡状况进行分析,为制定恶性肿瘤的科学防治措施提供决策依据。方法 对收集的恶性肿瘤死因资料根据国际分类编码进行汇总分析。结果 1999~2003年蚌埠市市区居民恶性肿瘤平均死亡率为112.97/10万,男性较女性死亡率高,性别比值为1.73。恶性肿瘤住居全死因首位,前3住恶性肿瘤死因顺次依次为肺癌、肝癌和胃癌。占癌症死亡总数的64.20%,乳腺癌位居女性死因的第4位。结论 恶性肿瘤严重影响着人民的身体健康,已经成为本地区重要的公共卫生问题,应给予更多的关注。
  • 再生障碍性贫血危象1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,男,59岁。3d前觉咽部灼痛,吞咽时疼痛加剧,到当地诊所给予青霉素输液3d,咽痛不缓解且加重,急诊入我院五官科。入院查体:体温37.6℃,血压112/75mmHg,发热病容。咽充血(++),咽反射亢进,双肺呼吸音粗糙,未闻及杂音。腹平软、肝、脾未扪及、双下肢无浮肿。肝功能、肾功能、大小便均正常。血常规:WBC0.2×10^9/L、PLT9×10^9/L、Hb95×10^9/L、Ret<0.1%。
  • 早期复极综合征误诊1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,20岁。因胸闷4d,心前区疼痛2d于1999年12月6日拟诊“急性冠状动脉供血不足,中毒性心肌炎”入院。患者11月9日曾服农药乐果20ml在某医院治疗痊愈出院,12月3日奔跑后出现心慌、胸闷,2d后胸闷加重,发作性心前区疼痛,口服心痛定不能缓解。体检:T36.8℃,R24次/min,P88次/min,BP55/90mmHg,唇无紫绀,无颈静脉怒张,心界叩诊正常,心率88次/min,律齐,两肺呼吸音清,无啰音,肝脾未及。
  • 小剂量胺碘酮治疗老年患者室上性心动过速1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,男,76岁。患高血压、脑动脉硬化、冠心病、心绞痛、阵发性快速房颤、慢性。肾功能不全,老年慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等多种疾病。于半年前发生室上性心动过速.发作时心慌、胸闷、出汗,面色发绀,心率120~140次/min,心电图描记示:室上性心动过速。用刺激迷走神经的方法、静注异搏定、ATP等药可使心动过速发作停止。
  • 罕见弥漫型青少年牙周炎1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,女,17岁。因近10年全口牙齿渐松动而就诊。早在多年前,患者刚替换乳牙后,新萌出的恒牙即逐渐发生松动,且常有牙龈红肿、溢脓,患者曾经多次就医,虽未曾做其他特殊治疗,但经常服用消炎药,如甲硝唑、螺旋霉素、阿莫西林、牙周宁片等,然而其病情一直未见好转。数年前曾拔除过1颗极松动牙,近3年又自行脱落4颗,1月前再次拔除松动牙3颗。最近由于患者的口内余留牙继续松动,全口大部分牙龈均红肿、溢脓,用药已无效果,饮食、咀嚼均感十分不便和痛苦,故患者和家属均要求全部拔除口内余留松动牙。
  • 关于联合举办“全国室内装饰装修有机物污染预防与控制专题讨论会”的征文通知 免费阅读 下载全文
  • 不同术式子宫切除手术的临床效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨子宫良性疾病阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法 回顾性分析比较阴式子宫切除26例和经腹子宫切除30例患者的手术及术后情况。结果 阴式子宫切除手术时间(70±20.5)min,术中出血(160±45.2)ml,术后镇痛用药率0,术后肛门排气时间(7.6±3.2)h,术后病率7%,术后住院时间(4.6±0.5)d。经腹子宫手术切除时间(120±15.5)min,术中出血(300±50.7)ml,术后镇痛用药率98%,术后肛门排气时间(39.5±8.3)h,术后病率38.8%,术后住院时间(7.2±1.3)d。两者比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论 阴式子宫切除术符合微创手术原则,对病人的损伤小,术后恢复快,并发症少,术后住院时间短,是最佳的手术方式。
  • 急性心肌梗死直接经皮冠脉介入治疗临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察直接经皮冠脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的临床应用疗效观察。方法 选择1999年7月~2003年12月期间入院22例(AMI)患者经股动脉施行直接PCI。结果 22例AMI患者21例成功,1例未成功,21例成功患者TIMI血流均达Ⅲ级,病人术后心前区疼痛消失,右冠近段闭塞的Ⅲ。AVB患者,直接PCI术后均恢复,ST段抬高明显恢复,其中2例患者因在AMI行直接PCI造影时,显示同时具有AMI非相关血管严重狭窄,术后再次行狭窄血管PCI造影时,均显示原AMI直接PC血管无明显狭窄。结论 AMI直接PCI是一种提高AMI血管开通率,挽救AMI濒临死亡心肌,提高AMI患者生存率及生活质量较好的治疗手段。
  • 数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术的临床效果。方法 选择输卵管通液法不通或欠通畅者353例,行数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术。结果 近中端阻塞79例共114条(左58,右56);远端阻塞122例共188条(左88,右100)。对输卵管近中端阻塞的114条(79例),实施介入再通术后,有42条成功再通(左23,右19),成功率36.84%(42/114)。结论 数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术,方法简单易行,无痛无创,病人易于接受,并可为进一步治疗提供参考和依据,对于输卵管阻塞患者可作为初步治疗的首选方法。
  • 主动脉夹层分离的螺旋CT诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨主动脉夹层分离的螺旋CT诊断在临床中的价值。方法 8例主动脉夹层分离患者进行了10人次螺旋CT检查,层厚10mm,螺距1.5。结果 8例主动脉夹层分离的螺旋CT诊断准确率和特异性均达100%。结论 螺旋CT对指导主动脉夹层分离的急诊诊断和治疗具有重要的临床实用价值。
  • 选用优质试剂提高抗-HCV检测质量 免费阅读 下载全文
  • 目的 选用优质试剂确保抗-HCV检测质量。方法 用国家抗-HCV阴阳性血清盘及阳性特殊片段血清等对进口及国家多抗-HCV酶标试剂进行质量评价,用评价后的优质试剂对2358例患者血清是行抗-HCV检测。结果 11家国内外试剂盒其阳性符合率为78.26%~95.65%,阴性符合率为95.52%~100%。抗-HCV检测其阳性率为4.15%(98)例,经重复试验全为阳性。结论 国内外试剂盒特异性较好但敏感性差异较大,特别是非结构区抗原性较弱,纯度不够,片段不全是造成漏检的主要原因,某些国产试剂已达到进口抗-HCV试剂水平。用评价后的优质试剂检测患者抗-HCV,门诊患者阳性率比住院患者高,乙肝重叠感染丙肝者为4.3%,肝硬化为6.1%,消化道出血患者为13.8%(女性多于男性)。
  • 心电监护仪及简易鼻塞式持续气道正压在新生儿呼吸衰竭中应用(附31例报告) 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察持续气道正压(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭改善缺氧及预后。方法 使用简易鼻塞式CPAP对31例呼吸衰竭的新生儿进行治疗,结合心电监护仪对缺氧的监测,调整CPAP水压。结果 全部病例缺氧均可改善,生存率增加。结论 简易鼻塞式CPAP是一种简便、有效、经济、可靠的治疗新生儿呼吸衰竭方法。
  • 食管癌、贲门癌术后胃排空障碍诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨食管癌、贲门癌术后胃排空障碍合理的治疗和预防方法。方法 对1995~2002年问施行的食管、贲门癌术后出现10例胃排空障碍的临床资料进行回顾分析。结果 10例中6例保守治疗,4例再手术治疗,均治愈出院。结论 食管癌、贲门癌术后胃排空障碍多数为功能性,少数为机械性,因治疗方法不同,需强调两者的鉴别诊断,注意手术操作可减少机械性胃排空障碍的发生。
  • 慢性乙型肝炎患者胆囊壁厚度变化与炎性活动度相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨慢性乙型肝炎患者胆囊壁厚度的变化与炎性活动度的相关性。方法 63例慢性乙型肝炎患者B超检查胆囊壁厚度的结果。作统计学处理,证实是否与慢性乙型肝炎炎性活动度有关。结果 病毒性肝炎(乙型)慢性(重度)的病人胆囊壁厚度经过统计学处理与病毒性肝炎(乙型)慢性(中度)的胆囊壁厚度的变化差异有显著性(P<0.05)。病毒性肝炎(乙型)慢性(重度)的胆囊壁厚度的变化与病毒性肝炎(乙型)慢性(轻度)的胆囊壁厚度的变化差异有非常显著性(P<0.001)。结论 慢性乙型肝炎病人胆囊壁厚度的变化与肝脏的炎性活动有明显的相关性。
  • 2425例体检者血糖血脂分析及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过对体检者血糖、血脂、血压测定来分析其对脑血管病发病的临床意义。方法 采用美国贝克曼CX-9全自动生化分析仪检测血糖、血脂。结果 血糖、血脂均值及血压、血糖、血脂异常发生率随年龄增长而升高,60岁以前血糖异常人群比血糖正常人群高脂血症发生率显著升高。结论 研究正常人群上述三项指标的变化,对预防动脉粥样硬化、降低脑血管病的发病率有重要意义。
  • 后侧入路手术治疗髋臼骨折12例 免费阅读 下载全文
  • 髋臼骨折为一种特殊类型的骨盆骨折,若治疗不当,可引起髋关节功能障碍,为患者生活带来诸多不便。1998年1月~2003年7月,我院收治此类损伤16例,通过后侧入路手术治疗12例,疗效满意,报告如下。
  • 切开引流加挂线法一期治疗肛门直肠周围脓肿140例 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察用切开引流加挂线的方法一期治疗肛门直肠周围的临床疗效。方法 切开脓肿,清除脓液及坏死组织.修剪创口两侧皮肤呈喇叭形.以引流通畅.然后用探针找到内口,穿入橡皮筋,切开切口与内口之间的皮肤.收紧结扎橡皮筋.根治内口。结果 140例肛门直肠周围脓肿患者均一期临床治愈。经1~3年随访,未发现遗留肛瘘患者。结论 切开引流加挂线术同时进行,既达到引流目的,又解决了痿管病变,从根本上解决了病人再次手术造成的痛苦和经济负担。
  • 医院5年感染监测结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 开展医院感染监测,为控制医院感染提供依据。方法 对近5年我院感染病例资料进行分析。结果 我院近5年医院感染发病率平均为3.52%,例次率为4.37%,感染部位以下呼吸道为主。医院感染致病菌:G^-菌依次为铜绿假单胞菌、克雷伯菌、大肠埃希菌;G+菌主要为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;真菌感染以白色念珠菌为主。结论 医院感染受多种因素影响,采取综合措施监控,能有效地降低医院感染率。
  • 导尿管口麻醉治疗导尿插管失败30例 免费阅读 下载全文
  • 笔者在临床工作中,经常遇到部分病人因尿潴留,在采用常规导尿时插管失败,不仅延误治疗,还给病人带来很大的痛苦,甚至导致生命危险。1997年6月~2004年9月,笔者采用2%利多卡因注射液5ml,从导尿管口推注的方法,解决常规插管失败30例,取得良好的效果,现报告如下。
  • 神经梅毒麻痹痴呆型误诊为结核性脑膜炎(附1例报告) 免费阅读 下载全文
  • 患者,男性,39岁。因“眩晕,头痛,呕吐2周,精神异常1h”于2004年7月25日入院。患者2周前突然出现眩晕,伴呕吐,在门诊查经颅多普勒提示椎基底动脉血流下降,诊为椎基底动脉供血不足,对症治疗后眩晕减轻,仍是呕吐,渐出现头痛,入院前1h患者突然出现烦躁不安,手脚乱动,不能正常对答,无盗汗,消瘦等,外院头颅CT提示未见异常。患者嗜酒10余年,每天250ml,否认冶游史。 37.5℃,BP:
  • 肠梗阻诊治过程中的几个问题(附3例报告) 免费阅读 下载全文
  • 肠梗阻为常见外科急腹症之一,尽管在外科权威著作和有关杂志中从理论上对肠梗阻的病因、病理生理与转归都有极其详细的论述,但在临床实际工作中仍不时出现误诊、误治的病例。兹举3例,简述如下。
  • 离心时间对凝血因子Ⅶ的影响 免费阅读 下载全文
  • 凝血因了Ⅶ(factorⅦ,FⅦ)是动脉血栓形成的危险因子,对疾病的诊治有重要意义,但多种因素对FⅦ测定结果有很大的影响。《凝血因子活性测定总则》Ⅲ中规定对血浆以3000r/min离心30min后获得乏血小板血浆来进行凝血因子的测定,但是随着离心时间的延长,凝血因子活性不可避免会失活。本文将血浆3000r/min离心10min与离心30min进行实验观察,目的是寻找最佳离心时间,为《凝血因子活性测定总则》的修订提供实验依据,最大限度的减小影响测定的干扰因素,以保证结果的快速、准确。
  • 院内获得性肺炎65例的临床分析及抗生素应用 免费阅读 下载全文
  • 院内获得性肺炎(HAP)是指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期,于入院48h后发生的肺炎。HAP占院内感染发病率的10%~20%,死亡率也为获得性感染的首位,探讨和解决HAP已成为国际性的急需课题。我院内科2002年1月~2003年6月住院患者共发生HAP65例,现总结报告如下。
  • 病灶清除局部冲洗引流治疗腰椎术后椎间隙感染 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察病灶清除局部冲洗引流治疗腰椎术后椎间隙感染的疗效。方法 对11例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者,进行病灶清除局部冲洗引流治疗。结果 11例患者全部治愈,无1例复发。结论 病灶清除局部冲洗引流治疗腰椎问盘术后椎间隙感染效果良好。
  • 贫困地区城乡中学学生口腔卫生状况抽样调查分析 免费阅读 下载全文
  • 我们从2000~2004年组织完成贫困地区城乡中小学学生口腔卫生抽样调查,共选取15所学校,调查人数为7866人,报告如下。
  • 急性闭角型青光眼患者48例的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨提高急性闭角型青光眼疗效的护理措施。方法 分析了48例青光眼患者护理方法的效果。结果 48例患者经治疗平均3.5天眼压降至手术值,25例过滤性手术患者眼压为10.2~201mmHg,20例获理想滤泡。结论 对于急性闭角型青光眼患者加强急救、心理、滤过泡等护理有助于提高疗效。
  • 地卡因雾化吸入改善留置胃管不良反应的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 采用地卡因雾化吸入治疗方法减轻患者留置胃管的各种不良反应。方法 观察采用地卡因雾化吸入的治疗组和常规雾化吸入对照组的患者雾化吸入前后留置胃管的不良反应缓解情况。结果 经观察20min后,对照组与治疗组咽喉部痉痛、恶心、上呼吸道分泌物增多症状完全缓解或改善者分别为0例与7例;部分缓解或改善者分别为5例和6例;无缓解或改善者分别为6例和1例。结论 留置胃管常规使用地卡因雾化吸入治疗可以减轻和缓解不良反应。
  • 孕10~14周药物流产中催产素应用的观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨在药物流产中催产素使用的观察与护理对自然分娩成功率的影响。方法 随机对100例孕10~14周要求终止妊娠的就诊者进行随机分组,经过护理干预观察催产素的使用对自然分娩成功率的影响。结果 经过护理干预实验组自然分娩成功率明显高于对照组。结论 门诊护士在受术者使用催产素的过程中,严密观察调节滴速诱发有效宫缩,大大提高了自然分娩成功率。
  • 单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤显微切除术的术中配合 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨经鼻腔堞窦入路垂体腺瘤显微切除术的护理配合。方法 介绍从单侧鼻腔切口入路,经堞窦到达鞍底行垂体腺瘤显微切除的手术护理过程。结果 47例垂体腺瘤手术顺利完成,未发生配合失误。结论 术前护士与患者沟通、掌握手术步骤、术中配合要点及各种器械、仪器的使用,是手术成功的关键。
  • 毛细支气管炎78例护理 免费阅读 下载全文
  • 毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的下呼吸道感染,冬春季好发,以呼吸道合胞病毒感染为主。多见于2岁以内,尤以2~6个月婴儿多见,起病急,病情进展迅速。2003年12月~2004年3月我科收治78例毛细支气管炎患儿,通过护理配合取得了较好的治疗效果,现报告如下。
  • 急性心肌梗死并发恶性心律失常的观察及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的 提高对急性心肌梗死并发恶性心律失常的护理质量,降低死亡率。方法 回顾性总结急性心肌梗死并发恶性心律失常的观察及护理资料。结果 通过护理措施的实施,及时发现恶性心律失常的各种预警信号,降低了死亡率。结论 急性心肌梗死并发恶性心律失常的发生率较高,应密切观察并采取有效地护理措施。
  • 脑血管意外患者126例的心理护理体会 免费阅读 下载全文
  • 脑血管意外患者由于神经系统的完整性受到破坏,患者出现偏瘫、感觉障碍及认知功能障碍,会产生一系列不同程度的心理活动异常和情感变化,因此心理护理是脑血管意外患者治疗过程中不可缺少的组成部分。笔者在临床护理中,通过对126例脑血管意外患者实施心理护理,对促进脑血管疾病的康复起到良好的作用,体会如下。
  • 新生儿弥漫性血管内凝血全血置换术1例护理 免费阅读 下载全文
  • 弥漫性血管内凝血(DIC)不是一种独立性疾病,而是许多疾病并发的一种病理过程。其病情凶险,死亡率较高。在临床中常规治疗往往效果欠佳,换血可以置换循环中FDP损伤的血细胞和其他促凝的毒性产物,新鲜血又可以提供凝血因子,血小板,白细胞,成人红细胞等。我科通过同步全血置换术成功治愈新生儿DIC1例,现将护理体会报告如下。
  • 腹腔镜筋膜内子宫切除术58例的护理配合 免费阅读 下载全文
  • 腹腔镜筋膜内子宫切除术是目前妇科领域里一项新的技术,由于其具有创伤小、出血少、痛苦轻,同时减少抗生素和镇痛剂的用量,病人康复快且住院时间短、美学效果确切等优点。近几年越来越多的医院开展此项手术。我院2004年5月~2004年11月成功进行腹腔镜筋膜内子宫切除手术58例。手术均顺利,术后患者恢复良好,无术后感染及其它并发症发生。现将手术配合报道如下。
  • 应用亚低温治疗重度脑组织损伤的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨亚低温治疗重度脑组织损伤的护理对策。方法 通过对2002年12月~2003年8月实施全身(头部)亚低温治疗重度脑组织损伤25例患者的护理总结,提出亚低温治疗中应严密观察生命体征,肛温及心电监测的变化,加强呼吸道、胃肠道及基础方面的护理。结果 本组25例患者经治疗及护理,治愈和好转20例,死亡5例。结论 加强重型脑损伤患者在亚低温治疗中护理和监测,可明显降低患者死亡率,提高生存质量。
  • 老年心房颤动患者不良情绪因素调查及护理对策 免费阅读 下载全文
  • 心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,发生率随年龄而增加,研究表明,70%的房颤病人年龄在65~85岁之间。随着人口的老龄化,房颤的发病率逐年增加。房颤的治疗十分困难,大部分患者难以取得理想的治疗效果。由于房颤病人的脑卒中和心力衰竭的发生率及死亡率增加。因而对患者的生理和心理造成一定的损害,尤其是老年患者。病人可出现焦虑、恐慌、抑郁、愤怒、食欲不振、睡眠异常等情绪。对老年房颤患者心理进行分析,采取针对性的心理护理可增加患者对治疗依从性减轻他们的心理压力,从而促进患者早日康复。
  • 产后抑郁症56例诱因分析及护理对策 免费阅读 下载全文
  • 产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症,是一种身体、情绪和行为变化的综合表现。临床症状为爱哭、委屈、内疚、绝望、悲观、紧张、恐惧,甚至出现自杀或杀婴的倾向,产后1~2周最易发生。产后抑郁症发病率国内报道为3.8%~16.7%。我科2000年1月~2004年8月住院产妇中出现产后抑郁症的产妇有56例,现将护理体会总结如下。
  • 浅谈护士如何赢得病人的理解和信任 免费阅读 下载全文
  • 随着整体护理工作的深入开展,以病人为中心的护理模式已取得了明显的效果——护理服务的意识增强,护士素质和水平的提高,医生、病人和病人家属的满意率上升。如何在护理医疗工作中赢得患者的理解与信任,做好整体护理工作,笔者结合25年临床护理实践,浅谈体会如下。
  • 食管癌手术后吻合口瘘的护理 免费阅读 下载全文
  • 食管癌是我国常见的恶性肿瘤,诊断为早中期食管癌目前仍以手术治疗为佳,术后发生吻合口瘘是手术严重的并发症,发生率为5%~10%,胸内吻合口瘘的死亡率可高达50%,吻合口瘘的主要表现为胸腔内感染,高热,休克,白细胞计数升高甚至菌血症等全身中毒症状,合并多脏器功能衰竭是死亡的主要原因,现将我院对323例食管癌手术患者其中有6例发生吻合口瘘的临床护理介绍如下。
  • 艾司洛尔预防气管插管时心血管副反应的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨艾司洛尔预防气管插管时心血管副反应的效果。方法 将ASAⅠ-Ⅱ级无呼吸、心血管或内分泌系统疾病择期手术患者40例,随机分为观察组(用艾司洛尔)和对照组(未用艾司洛尔)。采用咪唑安定-异丙酚-芬太尼-罗库溴胺-艾司洛尔快速静脉诱导气管插管,插管后机械通气,吸入异氟醚维持麻醉。监测无创血压(NIBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录给药前,插管即刻,插管后1min,5min平均动脉压(MAP),心率(HR)指标。结果 观察组插管后1minMAP同对照组差异有非常显著性(P<0.01),插管后1min HR差异也有显著性(P<0.05)。结论 全麻诱导时使用艾司洛尔能有效预防气管插管心血管副反应。
  • 丽珠赛乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察丽珠赛乐与胞二磷胆碱在治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效比较。方法 选取HIE66例,随机分为治疗组30例,对照组36例。在综合治疗的基础上,对照组给予胞二磷胆碱0.125g,1/d静滴,10~14d1疗程;治疗组给予丽珠赛乐5ml/d缓慢静滴2h,10~14d1疗程。观察两组用药后疗效差异。结果 治疗组显效60%,有效33.3%,总有效93.3%;对照组显效25%,有效47.2%,总有效72.2%;两组差异有显著性。结论 丽珠赛乐与胞二磷胆碱比较,昏迷、惊厥、易激惹症状消失,肌张力恢复,原始反射恢复等方面疗效要快。
  • 胰激肽原酶治疗脑梗死72例临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 胰激肽原酶(pancreatic kininogenase,PK),又称血管舒缓素,具有改善微循环,抑制血小板粘附、聚集功能,并抑制血栓形成,促进血栓溶解,现已广泛应用于临床,笔者采用PK治疗脑梗死72例,疗效满意,报告如下。
  • 高效液相色谱法鉴别未知物中的对乙酰氨基酚及吲哚美辛 免费阅读 下载全文
  • 本文介绍了一种利用高效液相色谱法(HPLC)定性分析可能含有对乙酰氨基酚和吲哚美辛等药物的白色片的方法。该方法是基于有些样品用常规检验方法干扰大,无法准确判断的前提下而采用的,既能将样品中多种成分有效分离,准确判断,也可以作为未知物定量的参考。
  • 痛风宁丸的薄层色谱鉴别 免费阅读 下载全文
  • 痛风宁丸是由苍术、黄柏、知母等中药组成。具有健脾益肾、清宣降浊、活血通络之功效,用于痛风引起的腰痛、关节痹痛、红肿热痛等症。为控制本品质量,保证用药安全有效,我们对方中苍术、黄柏、知母进行了薄层色谱比较鉴别,现将结果报告如下。
  • 刍议中药汤剂的煎煮方法 免费阅读 下载全文
  • “凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者,鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药也无功”。明代李时珍在《本草纲目》中的一语道出了煎药方法的重要性。由于现在大部分的中药汤剂还是病家带回去自己煎,他们并无此专业知识。因此,我们调剂人员就应当在合理用药方面认真、细致地指导患者,以取得临床的最佳疗效。笔者就煎药方法上谈一下自己的认识和体会。
  • 不同年龄组患者卡马西平的血药浓度比较 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解不同年龄组患者卡马西平血药浓度的差别及临床医师的用药水平。方法 采用高效液相(HPLC)法监测60名患者的血药浓度,并用统计软件SPSSl0.0统计分析。结果 三个年龄组患者的血药浓度水平差异无显著性,有63%患者达到治疗窗内。结论 常规剂量下,不同年龄组的血药浓度差异无显著性,医师在用药时较为合理。
  • 药师参与临床治疗体会(附4例报告) 免费阅读 下载全文
  • 我院从90年代初即开始了临床药学工作,主要工作有治疗药物监测(目前开展项目数10种),药讯的编写,不良反应的收集呈报等。2004年开始,为了进一步配合临床工作,更好的体现“以病人为中心”的工作模式,药师开始参与临床会诊,治疗药物监测(TDM)逐渐地参与到临床工作中去。本文对笔者参与临床治疗的4个病例作一回顾性总结。以体现药师在参与临床工作的重要性。
  • 县级突发性公共卫生事件应急体系建设探讨 免费阅读 下载全文
  • 2003年,SARS在中国的发生、发展、扩散和蔓延,对国内和国际社会经济的发展带来了严重影响,SARS使全国人民尤其是卫生系统的干部职工经历了一场严峻的考验。回顾SARS防治的历程。特别是在SARS防治的初期,对这场突如其来的瘟疫,相关部门在应对突发性公共卫生事件中表现出来的指挥不灵、信息不畅、储备不足、队伍不硬等问题,暴露出各级应对突发性公共卫生事件机制上的不健全,尤其是县级突发性公共卫生事件应急体系建设不完善。不利于对突发性公共卫生事件的有效控制与处理。
  • 刍议社会动员在疾病预防控制工作中的应用 免费阅读 下载全文
  • 疾病预防控制工作是一个国家或地区人民群众生活中的大事,是一项不容回避的工作。疾病预防控制工作不仅仅是卫生部门的事,还涉及到各级政府和每一户一人,涉及到社区、交通、公安、宣传、教育等许多方面的工作,需要动员全社会力量的广泛参与。仅仅依靠卫生部门的力量,难以满足人民群众预防和控制疾病的需求。广泛动员社会力量参与疾病预防控制工作,可以利用一切可以利用的资源最大限度地发挥现有的控制疾病力量的作用,从而达到预防和有效控制疾病的目的。
  • 培养合格的公共卫生人才 应对突发性公共卫生事件 免费阅读 下载全文
  • 突发性公共卫生事件应急体系的建设,主要目的是预防和处理突发性公共卫生事件的发生。所建立的应急体系,必须符合我国的国情,使其成为我国经济建设和社会发展的一个重要组成成分。而应对体系建立的成功与否,一个很重要的因素之一是是否有一支合格的公共卫生专业化队伍,他们能否具有处理突发事件的能力,能否掌握高科技的技术及信息,能否具有扎实的专业理论知识与较强的实际工作经验。就培养合格的公共卫生人才,谈谈自己的一点看法。
  • 从一起学校细菌性食物中毒的调查处理看突发性公共卫生事件处理机制形成的必要性 免费阅读 下载全文
  • 2002年9月16日下午2时许,怀远县卫生防疫站接到报告称某中学有部分学生午餐后出现恶心、呕吐、腹泻等症状,疑似食物中毒。县卫生防疫站立即组织人员进行流行病学调查,查明这是一起由食用剩米饭引起的蜡样芽胞杆菌中毒,所有中毒学生均食用了这略感发粘的剩米饭。本次中毒事件共有26名学生发病,年龄13~16岁,男生24人,女生2人。
  • 基层突发性公共卫生事件处理中存在的问题与对策 免费阅读 下载全文
  • 《传染病防治法》颁布实施十三年来,传染病防治法规体系和防治体系逐步得到完善,但2003年非典疫情的出现,暴露出重大传染病的防治存在突出问题,使国家对控制传染病流行及应对突发性公共卫生事件进一步重视,出台了《突发性公共卫生事件应急处理条例》,加大了公共卫生体系建设的投人,同时加快了建设步伐。随着新一届政府“以人为本”治国理念的实施,对人民生命财产安全的高度重视,对国家工作人员“问责制”和“责任追究制”的落实,各级政府和卫生行政部门及卫生工作者深感对处理突出公共卫生事件所肩负的责任和压力重大。
  • 一起重大交通事故救治后对院前急救工作的几点思考 免费阅读 下载全文
  • 2004年9月30日凌晨4时55分,合徐高速公路定远县境内,发生一起特大交通事故。车祸发生后,蚌埠市紧急救援中心的救护车火速赶往事故现场。与此同时,赶到事故现场的还有淮南市、蚌埠市多家医院的救护车。因受经济利益的趋动,到达现场的各家医务人员“避重就轻”地挑选争抢伤员,造成事故现场救治秩序混乱,伤员分流情况无人知晓。事后,交警大队到市紧急救援中心、各家医院查找伤员下落。经查实,这起车祸伤46人,其中重伤4人(均系市紧急救援中心转送)。现场死亡23人。
  • 蚌埠市疫情网络直报现况及改进对策 免费阅读 下载全文
  • 为了贯彻中华人民共和国卫生部37号令《突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法》,我市于2004年1月1日~3月31日实行了网络直报过渡,并于2004年4月1日起正式启动传染病网络直报。通过近半年的实施,及对网络直报情况进行的现场调查,发现了不足之处,情况如下。
  • 从MEDLINE到PubMed检索过渡中的主要问题 免费阅读 下载全文
  • MEDLINE是美国国立医学图书馆编辑的期刊索引与文摘数据库,收录了从1966开始、世界上70多个国家、近4500种期刊。PubMed是美国国立医学图书馆在INTERNET上提供的检索数据库,其中MEDLINE是PubMed的主要部分。PubMed比MEDLINE收录的文献更广(包括某些MEDLINE收录的期刊中非医学文献)、更新速度更快;
  • 改革医院用人机制 促进医院可持续发展 免费阅读 下载全文
  • 蚌埠市中医医院是我市唯一一所以中医为主、中西医结合的综合性二级甲等中医医院。现有职工176人,其中专业技术人员151人,占全院总人数的86%。近年来,医院坚持走“以人为本、科技兴院”之路,牢固树立“人才资源是第一资源”的理念,积极实施“人才”战略,稳步推行人事制度和分配制度改革,在用好用活现有人才、激活培育潜在人才、引进返聘急需人才方面做了大量有益的探索,全面提升了医院综合竞争实力,使医院在改革中求得了较快发展。
  • 影响中等卫生学校实验质量的因素分析及对策 免费阅读 下载全文
  • 中等专业卫校是以培养实用型初级医药卫生技术人员为目的,其课程设置以理论和实验并重,才能保证学生的专业水平。学校扩招后如何提高实验质量,重视并加强学生的实验操作技能,更好满足社会需求,已成为中等卫校的首要任务。本文对影响中等卫校实验质量的因素进行了分析并提出相应的对策。
  • 牛磺酸对心脏作用的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 牛磺酸(Taurine,Tau)1872年首次从牛胆汁中分离得到,是牛磺胆酸的组成成分。1975年有报道牛磺酸为早产儿的必需营养物质以后,国内外对牛磺酸进行了深入的研究,发现它是一种广泛分布于动物组织细胞内的β-亚硫基氨基酸,是调节机体正常生理功能的重要物质,也是具有广泛生物学效应的内源性抗损伤物质。牛磺酸在心脏中的含量较为丰富,约占心脏全部游离氨基酸的一半以上,因而它对心脏的作用较为广泛,且外源性地补充之,可对抗心脏的多种病理状态。本文就其对心脏作用的研究进展作一综述。
  • [论著]
    乙型肝炎随访肝活检肝内血管病变动态变化观察(孙红霞 杨凯)
    散发性结直肠腺瘤电切除术的临床评价
    福莫特罗与沙美特罗及沙丁胺醇支气管扩张效应的比较(马真 王海澜 周路球)
    早期不同营养方式对重型颅脑损伤胃肠功能及预后的影响(张宜波 李卫 王东起 吴丛山 时步卿 顾向远 王永文 徐秀芹)
    保留肋间臂神经乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(附38例报告)(李成华 王矛 庄严 沈铁骁)
    “5T”方案综合防治新生儿呼吸机相关肺炎的临床探讨(孙玲玲 吕元红 段伟丽)
    胆囊切除术后急性胰腺炎的诊治(许杰 王利明)
    颅骨钻孔血肿清除引流术治疗颅内血肿23例
    定量检测乙型肝炎病毒标志物与HBV DNA定量间的关系及临床意义
    颅脑复合伤的救治(附45例报告)(徐春雷 陈志林)
    原发性肝癌患者血清SICAM-1、VEGF水平测定的临床意义(刘忠娟 时步卿)
    蚌埠市1999~2003年市区居民恶性肿瘤死亡原因分析(张益兰)
    [病例报告]
    再生障碍性贫血危象1例(蒋霞 童应勇)
    早期复极综合征误诊1例(陈尔斌)
    小剂量胺碘酮治疗老年患者室上性心动过速1例(蒋恒生 颜峰秋 易保全)
    罕见弥漫型青少年牙周炎1例
    关于联合举办“全国室内装饰装修有机物污染预防与控制专题讨论会”的征文通知
    [临床医学]
    不同术式子宫切除手术的临床效果分析(邹青)
    急性心肌梗死直接经皮冠脉介入治疗临床应用(丁坤 吴纲 王和平)
    数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术的临床分析
    主动脉夹层分离的螺旋CT诊断(高静)
    选用优质试剂提高抗-HCV检测质量
    心电监护仪及简易鼻塞式持续气道正压在新生儿呼吸衰竭中应用(附31例报告)(吴琪 熊言佳)
    食管癌、贲门癌术后胃排空障碍诊治体会(徐广飞 王禹冰)
    慢性乙型肝炎患者胆囊壁厚度变化与炎性活动度相关性分析(金正胜)
    2425例体检者血糖血脂分析及临床意义(王勤)
    后侧入路手术治疗髋臼骨折12例(高登福 贾玉章 孙冬玲)
    切开引流加挂线法一期治疗肛门直肠周围脓肿140例(汤进友)
    医院5年感染监测结果分析
    导尿管口麻醉治疗导尿插管失败30例(李庆伟)
    神经梅毒麻痹痴呆型误诊为结核性脑膜炎(附1例报告)(陈锦艳 李雄新)
    肠梗阻诊治过程中的几个问题(附3例报告)(强文胜)
    离心时间对凝血因子Ⅶ的影响(杨洋 唐佳 滕飞鹏)
    院内获得性肺炎65例的临床分析及抗生素应用(孙理信)
    病灶清除局部冲洗引流治疗腰椎术后椎间隙感染(庄全魁 孟晓林)
    贫困地区城乡中学学生口腔卫生状况抽样调查分析(张晓慧)
    [临床护理]
    急性闭角型青光眼患者48例的护理(崔茹林)
    地卡因雾化吸入改善留置胃管不良反应的疗效观察(李茹)
    孕10~14周药物流产中催产素应用的观察与护理(王云)
    单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤显微切除术的术中配合(葛红波)
    毛细支气管炎78例护理(孙小花)
    急性心肌梗死并发恶性心律失常的观察及护理(王利军)
    脑血管意外患者126例的心理护理体会(张爱民)
    新生儿弥漫性血管内凝血全血置换术1例护理(孙会)
    腹腔镜筋膜内子宫切除术58例的护理配合(高连珠)
    应用亚低温治疗重度脑组织损伤的护理体会(粱艳)
    老年心房颤动患者不良情绪因素调查及护理对策(李榕彬 甄莉莉)
    产后抑郁症56例诱因分析及护理对策(王玉侠)
    浅谈护士如何赢得病人的理解和信任(吴新玲)
    食管癌手术后吻合口瘘的护理(王美青)
    [药物与临床]
    艾司洛尔预防气管插管时心血管副反应的临床观察(李勇)
    丽珠赛乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察(高侠)
    胰激肽原酶治疗脑梗死72例临床疗效观察(梁敏 闫和英)
    高效液相色谱法鉴别未知物中的对乙酰氨基酚及吲哚美辛
    痛风宁丸的薄层色谱鉴别
    刍议中药汤剂的煎煮方法(钱荣军)
    不同年龄组患者卡马西平的血药浓度比较(张健)
    药师参与临床治疗体会(附4例报告)(左志燕)
    [预防医学]
    县级突发性公共卫生事件应急体系建设探讨(王军)
    刍议社会动员在疾病预防控制工作中的应用(丁太东 邹桂玲)
    培养合格的公共卫生人才 应对突发性公共卫生事件(王春华)
    从一起学校细菌性食物中毒的调查处理看突发性公共卫生事件处理机制形成的必要性(李玉珍)
    基层突发性公共卫生事件处理中存在的问题与对策(陈文化)
    一起重大交通事故救治后对院前急救工作的几点思考(陈玉)
    蚌埠市疫情网络直报现况及改进对策(陆露)
    [卫生管理]
    从MEDLINE到PubMed检索过渡中的主要问题(何柏涛 方习国)
    改革医院用人机制 促进医院可持续发展(张凌霞)
    影响中等卫生学校实验质量的因素分析及对策(朱冬寅 赵波涛)
    [综述]
    牛磺酸对心脏作用的研究进展(董淑英 祝晓光 吴华璞)
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