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  • 手术治疗有移位的跟骨关节内骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效并总结其经验.方法 对28例36足有移位的跟骨关节内骨折,其中SandersⅢ型12足,Ⅳ型24足,采用外侧延伸的“L”型切口入路,切开复位内固定,其中34足一期植骨,术后石膏托短期外固定.结果 28例均获随防,时间10月~3年.优14足,良19足,差3足,优良率91.6%.结论 有移位的跟骨关节内骨折,切开复位内固定可获得满意疗效.恢复跟骨的解剖形态和距下关节面是治疗关键.
  • 屈光不正性弱视患者128例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨屈光不正性弱视的临床疗效.方法 对1994~1999年门诊经扩瞳、验光、配镜、遮盖、红闪、精细目力训练的128例(239只眼)屈光不正性弱视患者的临床资料进行分析.结果 远视性弱视患者率最高(55.23%),近视性弱视(31.80%),散光性弱视(12.97%).远视性弱视、轻度弱视及发病年龄小的弱视治疗效果好.结论 屈光不正性弱视的治疗效果与屈光状态、弱视程度、年龄有关.
  • 内分泌型隐睾动物模型的建立和比较 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过建立内分泌型隐睾动物模型,改进传统隐睾动物模型的不足,创建一种与临床表现相近可以研究隐睾与不育的关系的动物模型.方法 本实验中使用Sprague-Dawky大鼠,大鼠分为4组:A组(n=28只)内分泌型隐睾组:孕大鼠于孕龄15~17 d注射氟他胺(剂量100 mg/kg)产下的隐睾仔鼠,未出现隐睾的做为药物对照组B组(n=30只)机械法隐睾组:新生期仔鼠切断睾丸引带,将睾丸放入腹腔内结扎鞘膜腔,使睾丸保留在腹腔内.C组(n=15只)药物对照组:经氟他胺处理未出现隐睾的雄鼠.D组(n=30只)正常对照组.上述各组又随机分为3组,分别于30 d、60 d和90 d处死,检查外生殖器和睾丸、附睾的发育情况,称睾丸重量.组织学检查曲细精管直径、Johnson评分和生精上皮计数(CMSE).结果 内分泌型隐睾组32只,其中双侧隐睾4只,单侧隐睾28只.交配实验结果显示:A组受孕实验为阴性,受孕率为60%.B组和D组均为阳性,受孕率为100%.C组有9只受孕实验为阳性,受孕率为90%(P<0.05).组织学上,隐睾侧睾丸在性成熟后表现为曲细精管直径减小、Johnsen评分下降和生精上皮细胞计数减少、缺少精子.结论 通过对氟他胺诱导的(内分泌型)和传统的手术导致(机械法)2种隐睾动物模型的比较,可以看出内分泌型隐睾动物模型比机械法隐睾动物模型更接近于临床上所出现的隐睾,该模型是一种与临床表现相近可以研究隐睾与不育的关系的动物模型.
  • 隐匿型阴茎的手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨小儿隐匿型阴茎的理想手术治疗方法.方法 对25例隐匿型阴茎采用Shiraki包皮成形术和Devine隐匿型阴茎矫正术相结合的手术方法治疗.结果 本组25例中22例术后获随访观察6月~2年,所有患者阴茎头及阴茎全长显露满意,矫正效果良好.结论 隐匿型阴茎的治疗应针对其病因,手术要点是扩大、整形包皮口;彻底切除束缚阴茎体显露的纤维筋膜组织,松解阴茎体,并行阴茎根部皮肤固定.
  • 老年食管癌贲门癌的外科手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨老年食管癌贲门癌的术前术后治疗.方法 准确选择食管贲门癌患者的手术适应证及严格的术前评估,充分的术前准备与术后治疗.结果 本组患者得到及时的手术治疗,减少了围手术期的危险,术后发生并发症36例(25.9%),死亡3例(2.2%).结论 老年食管癌贲门癌患者往往合并其他脏器疾病,术前有针对性的处理,术中术后密切监护、及时治疗,对减少术后并发症,提高手术成功率具有价值.
  • 一次性根管治疗术的临床体会 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨一次性根管治疗术在无根尖症状及叩痛的慢性根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、活髓牙及隐裂牙的治疗中的可行性.方法 对157颗患慢性尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、活髓牙、隐裂牙采用一次性根管治疗术,随访1周和1年,通过临床和X线检查评价其疗效.结果 138例(157颗牙)经一次性根管治疗,成功率为94.9%.结论 适应证选择正确,遵守无菌操作,采用一次性根管治疗术治疗无根尖症状及叩痛的慢性根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、活髓牙、隐裂牙的治疗是可行的.
  • 无插管全麻支撑喉镜下喉内窥镜手术治疗声带病变1200例 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨治疗声带病变更有效、简单、安全的麻醉方法.方法 对1200例声带病变患者采用无插管全麻支撑喉镜下喉内窥镜手术治疗,并对其临床资料进行分析.结果 用药后及术中患者SBP、DBP、HR均明显上升,与诱导前比较差异有非常显著性(P<0.01);诱导后SPO2、PO2则出现下降(P<0.01);术中与用药后患者SBP、DBP、HR变化不明显,SPO2、PO2、PCO2在诱导前与术中也无变化(P>0.05).结论 患者在麻醉中SBP、DBP、HR、SPO2、PO2的变化系静脉中注射麻醉药物所致,而并非置入支撑喉镜刺激造成.无插管全麻喉内窥镜下手术治疗声带病变是一种安全、有效、经济实用的麻醉方法,此法可以在有条件的医院中推广.
  • 早期ST段恢复对急性前壁心肌梗死预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过分析ST段抬高的急性前壁心肌梗死治疗后的临床预后,评价ST段的早期恢复程度反映心肌水平再灌注治疗的价值.方法 选择46例初发ST段抬高的急性前壁心肌梗死患者,选择心前导联中ST段抬高最显著的单个导联,测量治疗后ST段下降的最大比率(ST resolution,STR)[1],根据治疗后ST段下降的幅度分成ST段完全恢复(STR≥70%)或明显恢复(70%>STR≥50%)组(A组),ST段无恢复(STR<50%)组(B组),分别观察两组的临床预后.结果 A组26例,出现心功能Killip Ⅲ~Ⅳ级的1例,住院30 d内主要心脏不良事件(心源性休克、急性左心衰、死亡、恶性心律失常、再梗死)1例.随访中发现左室扩大5例,心力衰竭再入院1例.B组20例,出现心功能Killip Ⅲ~Ⅳ级的10例,住院30 d内主要心脏不良事件10例,随访中发现左室扩大10例,心力衰竭再入院5例.2组间存在明显差别.结论 急性心肌梗死治疗后早期ST段的下降幅度(STR≥50%)可作为反映心肌水平再灌注治疗的较好指标.
  • 血浆置换术联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解血浆置换术联合化疗对降低多发性骨髓瘤(MM)异常免疫球蛋白的作用与疗效.方法 血浆置换组25例,采用CobeSpectra血细胞分离机行血浆置换(PE)术联合化疗治疗,对照组20例采用化疗,比较2组病例治疗前后球蛋白(GLB),血沉(ESR),肌酐(CR)下降情况、临床症状缓解效果及疗效.结果 血浆王换术联合化疗组治疗前后GLB,ESR,CR下降有统计学意义(P<0.05),临床症状缓解,肾功能改善,但2组疗效比较差异无显著性(P>0.05).结论 血浆王换术联合化疗组能迅速降低GLB,ESR,CR,具有明显改善临床症状和肾功能的优点,但总有效率无明显优势.
  • UF-100 CHECK液前向散射光强度失控对尿沉渣红细胞光学指标的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察UF-100尿沉渣自动分析仪CHECK液前向散射光强度(FSC)失控对尿液样本红细胞FSC和P70FSC指标的影响.方法 使用UF-100 CHECK液对UF-100进行校准,并于检测前后分别测试70份尿液样本和50份用生理盐水稀释的全血质控物样本并记录校准前37 d和校准后23 d UF-100质量控制结果,使用SPSS11.0对所得数据进行统计学分析.结果 UF-100 FSC失控可在五项定量指标在控情况下出现;校准前后红细胞光学指标FSC、P70FSC和FSC-SDW存在统计学差异;对尿液样本的线性分析可见校准后FSC和P70FSC较校准前分别出现+10.85和+21.27ch漂移.结论 UF-100 CHECK液FSC减低失控提示系统所测定尿液样本红细胞FSC和P70FSC测定值会出现漂移;UF-100质量控制前向散射光强度的减低,势必造成UF-100系统对尿液颗粒的鉴别能力降低;FSC质量控制是UF-100在肾性血尿的鉴别诊断中应用的前提.
  • 乳腺癌改良根治术42例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 总结Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的外科治疗经验.方法 42例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者均行改良根治术及FAC方案化疗,部分患者加放射治疗或内分泌治疗.结果 死亡2例,皮瓣下积液6例,部分皮瓣或皮缘坏死2例,5年生存率92.9%,10例患者半年后出现胸肌萎缩及上肢功能障碍.结论 采用改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,应对胸大肌血液供应血管及支配其运动的神经加强保护,以提高病人术后生存质量.
  • 脑梗死患者血清C反应蛋白水平变化及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察脑梗死患者不同时期血清C反应蛋白(CRP)的变化与病情的严重性和预后的关系.方法 对病程在2周以内的60例脑梗死患者在入院时及1周后进行血清CRP水平的测定,应用美国国立卫生研究所卒中量表及Barthel指数记分对入选患者在入院时及2个月后的神经功能缺损程度进行评分.结果 入院时的CRP水平低于入院1周后的CRP水平,但其差异无显著意义.前者与患病当时及病后2个月神经功能缺损的严重程度显著相关,且这种相关性存在着量化的关系,而后者则无此相关.结论 根据脑梗死患者病后2周内的CRP水平可以对病情的严重性及预后进行判定.
  • 声带息肉手术方式选择的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨声带息肉的手术方式.方法 对182例声带息肉患者分别采用间接喉镜下,纤维喉镜下和支撑喉镜下行声带息肉摘除术.结果 间接喉镜下手术治愈率为95%;纤维喉镜下手术治愈率为96%;支撑喉镜下手术治愈率为96%.结论 对声带息肉行三种手术方式的临床效果无明显差异,根据不同病情选择适当的手术方式是保证治疗效果的重要步骤.
  • 机械通气并发下呼吸道感染病原菌分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过对机械通气并发下呼吸道感染(VAP)病原菌及耐药情况分析,为合理使用抗生素提供依据.方法 对我院ICU 2001年1月~2005年11月VAP 107例(156株)及耐药情况进行回顾性分析.结果 60岁以上VAP患者占本组资料67.3%(156株),痛原菌G^-菌71.8%,其中大肠埃希氏27.6%,铜绿假单孢12.2%,亚胺培南,氨曲南对G-细菌耐药率最低.G^+细菌以葡萄球菌属为主,占10.9%,万古霉素耐药率为0,真菌占10.9%.结论 VAP G^-是主要致病菌,针对耐药率上升,改变抗生素干预策略至关重要.
  • 老年患者上尿路结石梗阻伴肾功能衰竭的治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨适合老年患者的上尿路结石梗阻伴肾功能衰竭的处理方法和疗效.方法 通过B超、KUB、CT膀胱镜逆行插管检查明确诊断,通过ESWL一例或双侧输尿管切开取石,肾盂切开取石,输尿管内置双J管或肾造瘿等方法治疗解除梗阻.结果 本组11例患者治疗后肾功能不全症状减轻或消失.其中治愈2例,肾功能改善9例,但未能恢复正常.结论 应根据老年患者的身体状况,选择创伤较小的有效治疗方法,及时治疗上尿路结石梗阻合并的肾功能衰竭、挽救肾功能.
  • 不典型结核性脑膜炎25例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 总结不典型结核性脑膜炎的诊断方法,以避免误诊.方法 结合临床表现、脑脊液、影像学等辅助检查,回顾性分析25例不典型结脑的临床资料.结果 25例患者临床表现多无特异性,与其它颅内感染及脑血管痛难以鉴别,只有综合分析,才能得以确诊.结论 在缺乏典型临床表现情况下,脑脊液反复检查可呈典型改变,影像学检查对诊断有重要意义.
  • 活血通络中药复方对家兔骨折后血清碱性磷酸酶、钙、磷的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察活血通络中药复方对家兔骨折后血清AKP、Ca、P等的影响,同时研究活血通络中药复方促进骨折愈合的作用机制.方法 采用安徽医科大学实验动物中心提供健康长耳新西兰大白兔108只,雌性69只,雄性39只,体重2.0~3.0 kg.随机取18只作为假手术组,其余90只制作骨折模型后再分为5组,每组18只.于术后第2天开始给药.模型组动物灌等容量的蒸馏水;活血通络中药复方按低剂量组、中剂量组、高剂量组灌胃给药.对照组以伤科接骨片灌胃给药.每组分别分批于术后7、14、28 d各处死6只,检测骨折愈合过程中不同时期血清碱性磷酸酶、钙、磷的浓度.结果 活血通络中药复方小剂量组的血清磷酸酶高于其它组(P<0.01及0.05),与模型组相比,术后第2周血清总钙的水平增加(P<0.01)及术后第4周血清磷值增高(P<0.05).结论 本实验证实活血通络中药复方可通过升高血清的钙、磷离子,促进钙、磷向骨骼转移而对家兔的骨折愈合有促进作用.
  • 注射用盐酸吡硫醇细菌内毒素检查法的建立及方法学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 建立注射用盐酸吡硫醇的细菌内毒纱检查法.方法 采用《中国药典》2005年版二部附录细菌内毒素检查法,确定注射用盐酸吡硫醇的细菌内毒素限值,并分别用两个厂家的鲎试剂对3批供试品进行干扰试验.结果 注射用盐酸吡硫醇浓度为0.5mg/ml时可排除对鲎试剂的干扰作用.结论 注射用盐酸吡硫醇的细菌内毒素检查法是可行的.
  • 性宝丸对小鼠抗疲劳作用的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究性宝丸的抗疲劳作用.方法 将昆明小鼠按体重随机分成对照组、性宝丸低剂量组、性宝丸中剂量组、性宝丸高剂量组和男宝组,分别给予等体积蒸馏水、性宝丸57、114、342 mg/kg及男宝胶囊750 mg/kg,灌胃30 d,测定小鼠负重游泳时间、肝糖原含量、血清尿素氮和血乳酸曲线下面积.结果 性保丸和男宝胶囊均有延长小鼠负重游泳时间,提高肝糖原含量,及降低血乳酸曲线下面积的作用;但对血尿素氮含量的降低效应与对照组比较未见统计学差异.结论 性宝丸有缓解体力疲劳的功能.
  • 经结肠镜高频电治疗大肠息肉52例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨经结肠镜高频电治疗大肠息肉的临床价值.方法 采用结肠镜下高频电治疗52例64个大肠息肉.病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后,一次圈套整块切除或分次圈套切除病变,或者用热活检钳完整钳除,回收全部标本送病理检查.结果 全部息肉一次切除,无严重手术并发症.结论 经结肠镜高频电治疗大肠息肉是安全、有效的方法.
  • 美欣珞注射液致皮疹1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女,77岁。因头昏5h,行走不稳、四肢乏力,无视物旋转、恶心呕吐、耳鸣,无心悸、胸闷。神清,精神差,既往有“冠心病”,“脑梗塞”病史。入院诊断为脑动脉硬化症。予以5%葡萄糖注射液250ml,加美欣珞注射液10ml(银杏达莫注射液,批号:050905),以扩张冠脉血管,脑血管。静脉滴注,60~70滴/min,液体输了200ml左右时,患者感耳后、颈部皮肤发痒,起红色皮疹,随之感前胸、后背皮肤发痒,无心悸、气促。立即停止输液,给复方甘草酸铵注射液4ml肌注,30min后患者皮肤发痒停止,皮疹消退。
  • 人预混胰岛素治疗糖尿病90例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察注射人预混胰岛素(诺和灵30R)的2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)以及体重指数变化情况.方法 对90例T2DM患者在控制饮食及运动治疗的基础上加用诺和灵30R皮下注射,每日2次,在治疗过程中第1个月每天监测三餐前、三餐2 hPBG加上睡前血糖,以后2个月改为隔天监测.用药前及治疗开始第1、第3个月末各测定1次HbAlc,并分别记录患者的体重和药物反应.结果 90例T2DM患者的FBG、2 hPBG,HbAlC在治疗后显著下降.而体重指数较治疗前明显上升(P<0.01).结论 提示诺和灵30R可有效控制口服T2DM患者的FBG、2 hPBG和HbAIC.
  • 两种不同麻醉诱导方式用于支撑喉镜手术临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察丙泊酚、芬太尼静脉全身麻醉(复合)全麻加气管表面麻醉(表麻)的两种不同麻醉诱导方式用于支撑喉镜手术的临床效果.方法 100例ASA Ⅰ~Ⅱ级支撑喉镜下手术患者,随机分为A组、B组(n=50).A组:先雾化吸入2%利多因40 ml气管表麻,20 min后,静注氟芬合剂1 u,余下芬太尼分2~3次静滴(总量4μg/kg),30min雾化吸入结束面罩供氧,静注异丙酚(2~2.5)mg/kg,患者入睡后开始手术.B组:芬太尼4μg/kg、丙泊酚(2~2.5)mg/kg静注,患者入睡后高频呼吸机从支撑喉镜术野孔向术野喷雾2%利多因10 ml气管表麻后开始手术.2组患者均用高频呼吸机从支撑喉镜侧孔供氧维持呼吸,频率24次/min.监测术中血压、心率、SpO2及呼吸,并记录2组患者的诱导耗时、自主呼吸恢复时间、苏醒时间.结果 组间比较:诱导后置入支撑喉镜前A组的血压、心率抑制较B组轻(P<0.05),置入支撑喉镜后2 minA组的血压、心率增高程度较B组大(P<0.05).A组诱导耗时、苏醒时间均较B组长(P<0.05).组内比较:两种诱导方法对呼吸循环系统均有抑制作用(P<0.05).结论 两种麻醉诱导方式均可用于支撑喉镜手术,但用于B组的相对更快的麻醉诱导方式对支撑喉镜喉部显微手术来说不失为一种更理想的麻醉选择.
  • 体表超声诊断腹段食管平滑肌瘤8例 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨体表超声在腹段食管平滑肌瘤诊断中的价值.方法 常规体表超声经肝窗探查腹段食管,并行内镜下活检,病理后行内镜下射频治疗.结果 体表超声对腹部食管检查,检出并诊断为食管平滑肌瘤8例.结论 在食管隆起样病变中食管平滑肌瘤的筛选,体表超声不失为一项很可靠的检查手段.
  • 尿液pH值对α1-微球蛋白、β2-微球蛋白测定的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨尿液pH值对α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)测定的影响.方法 免疫散射比浊法测定正常对照组与肾脏疾病组尿液在pH值调节前后α1-MG、β2-MG含量的变化.结果 尿α1-MG在正常对照组与肾脏疾病组pH值调节前后无显著性差异(P>0.05),较稳定;尿β2-MG在正常对照组无明显变化,但在肾脏疾病组pH值调节前后有显著性差异(P<0.05).结论 尿α1-MG较稳定,不受pH值的影响;β2-MG不稳定,在酸性环境中易分解破坏.在临床实验室实际工作中,尿α1-MG优于尿β2-MG指标的检测.
  • 垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的体会 免费阅读 下载全文
  • 我院3年来应用垂体后叶素和善宁(善得定)分别治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血60例,并对疗效进行了比较,现将结果报告如下。
  • 穿孔性阑尾炎切除术后34例并发症分析及防治体会 免费阅读 下载全文
  • 穿孔性阑尾炎是一种重型阑尾炎,术后出现并发症的可能性较大,我院1997-2006年收治急性阑尾炎伴穿孔34例,现将其并发症的防治作一临床分析。
  • 安徽省马鞍山市新生儿疾病筛查分析 免费阅读 下载全文
  • 新生儿疾病筛查是儿童保健的重要组成部分,是提高我国人口素质的重要措施之一,其意义是在新生儿期对某些危害严重的先天性或遗传性疾病进行筛查,从而对阳性病儿在其临床症状出现之前得到及时治疗,预防智能低下以及其他严重后果发生。自2006年6月,我院对全市及当涂县新生儿疾病进行了筛查,现将结果报告如下。
  • 肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏发生因素的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 分析肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏发生的相关因素.方法 收集整理2006年1月~2006年12月203例接受顺伯、长春瑞宾化疗的患者的临床资料.分别对年龄、性别、既往化疗史、肿瘤分期、消化道反应等方面进行分析.相关数据采用x2检验.结果 同期住院化疗的203例患者中发生粒细胞缺乏者33例,粒细胞缺乏发生率16.3%,其中既往有粒细胞缺乏化疗史再次化疗后发生粒细胞缺乏的风险有显著统计学差异(P<0.0001),化疗期发生Ⅱ-Ⅲ度消化道反应(P<0.0001)和肿瘤分期晚(Ⅲ期)(P<0.0001)的患者有显著的统计学差异.而高龄、性别与化疗后粒细胞缺乏的发生无明显相关性(P>0.05).结论 肿瘤化疗患者发生粒细胞缺乏的风险与既往化疗发生过粒细胞缺乏、胃肠道反应重、肿瘤分期晚密切相关.
  • 经尿道电汽化术治疗浅表膀胱肿瘤47例 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TVBt)治疗浅表膀胱肿瘤的疗效.方法 对47例浅表性膀胱肿瘤予TVBt术,其中8例合并前列腺增生(BPH)者同时予前列腺电汽化术(TVP).结果 47例膀胱肿瘤均一次切除,平均手术时间TVBt 42 min,TVBt+TVP为90 min,1例术中膀胱穿孔.随访3~24个月,复发11例(23.4%).结论 TvBt具有探作简单、出血少、恢复快,可反复治疗等优点.
  • 早期乳腺癌保乳手术治疗(附20例报告) 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效.方法 回顾分析经治的20例早期乳腺癌行保乳手术的疗效.结果 全部患者手术过程顺利,除2例因心理因素补行全乳切除外,其余病例近期乳房外形保持良好,术后随诊10天~36月(平均10月),无局部复发,远处转移和死亡病例,无严重放疗合并症.结论 早期乳腺癌行保乳手术治疗的近、远期疗效满意.规范化的手术和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键.
  • 罗哌卡因单次硬膜外麻醉在腰椎髓核脱出手术的应用体会 免费阅读 下载全文
  • 腰椎髓核脱出症或称腰椎纤维环破裂症,为临床常见多发病。该病手术所需时间长,并对麻醉的要求也较高,其不仅要解决镇痛等一般性麻醉问题,而且还要在术中麻醉的情况下,要求患者按医生指令活动下肢以配合手术操作。而以传统的药物、方法施行麻醉,临床效果均不能令人满意。为完善麻醉方法,提高麻醉质量,给手术创造良好的条件,我科自2005年开始以单次硬膜外阻滞的麻醉方法用于本病手术治疗,效果满意,报告如下。
  • 地塞米松辅助治疗急性胆源性腹痛疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨在肾上腺皮质激素地塞米松辅助下胆源性腹痛治疗效果.方法 将80例胆源性腹痛患者随机分为观察组42例,对照组38例,观察组在此基础上加用地塞米松5~10 mg静脉注射,每天1次,必要时4 h后可重复1次.对照组使用抗生素加山莨菪碱静脉滴注,2组均连用3 d,比较2组疗效.结果 观察组42例,显效34例,有效4例,总有效率90.5%;对照组38例,显效16例,有效8例,总有效率63.2%,2组比较差异有非常显著性(P<0.01).不良反应观察组16.0%,对照组为28.0%.但均能耐受,不影响治疗.结论 地塞米松辅助治疗,胆源性腹痛具有止痛迅速,疗效稳定,不良反应少等特点.
  • 二甲双胍配合综合促排卵治疗多囊卵巢综合征性不孕53例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察二甲双胍配合综合促排卵治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床效果.方法 选择胰岛素抵抗PCOSS性不孕症患者53例,服用二甲双胍同时综合促排卵治疗:先口服氯米芬,B超监测排卵,卵泡发育良好者不肌注HMG,发育不良者肌注HMG,近排卵期肌注HCG 5 000 U,隔日同房4次.结果 经二甲双胍及综合促排卵治疗3周期后,睾酮、胰岛素、瘦素水平显著下降(P<0.005);促排卵疗法128周期,有37例妊娠,周期妊娠率28.9%,妊娠率为69.8%;自然流产5例,流产率11.6%;停用促排卵疗法后6个月内,仍有4例妊娠(7.5%).结论 二甲双胍配合氯米芬、HMG、HCG综合促排卵治疗多囊卵巢综合征性不孕具有很高的妊娠率,安全有效可以试用.
  • 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石286例 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨应用输尿管镜治疗输尿管结石的临床效果.方法 2003年5月~2006年10月采用直接进镜法治疗输尿管结石患者286例.结果 286例患者经输尿管镜成功碎石258例,成功率90.20%.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术安全,损伤小,效果确切.
  • 手法按摩结合中药外敷治疗早期乳痈25例 免费阅读 下载全文
  • 乳痈西医名称为急性乳腺炎,是由细菌感染引起的乳腺组织的急性化脓性感染。多见于产后哺乳期妇女,尤以初产妇多见。发病多在产后第3至4周。本病在初期如治疗得当,一般炎症多能迅速消散;若处理不及时,则进一步形成脓肿,破溃使病程延长,并有可能形成瘘管。该病中医病因为毒邪外侵,肝气郁滞,胃热壅滞,乳汁淤积。早期以乳房局部红肿热痛,乳汁排出不畅及发热为主要表现。笔者采用手法按摩结合中药外敷治疗25例,疗效满意。报告如下。
  • 急性脑梗死患者C反应蛋白测定的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 临床及实验研究资料显示,炎症反应是急性脑梗死发病的一个重要危险因素,其重要的生化指标是C反应蛋白(CRP)水平的升高,临床应用前景值得高度关注。它不仅可以作为衡量急性脑梗死病情轻重的指标,也可以预测患者的预后,我们开展对急性脑梗死患者C反应蛋白的测定,探讨炎症反应与急性脑血管病之间的关系,并对患者的病情轻重及预后有一个较为客观的估计。
  • 中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用 免费阅读 下载全文
  • 用中心静脉导管作胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的一种新方法。2006年3月以来,我科应用中心静脉导管治疗胸腔积液,疗效满意,报告如下。
  • 自固化磷酸钙充填剂在根管治疗中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨自固化磷酸钙充填剂治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法 观查组患牙应用注射型自固化磷酸钙根管充填糊剂尖端插入根管内;对照组采用传统的根管充填剂、牙胶尖充填.结果 观察组有效率为96.79%,对照组有效率89.39%,2组差异有显著性(P<0.05).结论 自固化磷酸钙根管充填剂是临床上治疗根尖周病、修复髓底穿孔的理想材料.
  • 慢性盆腔炎76例辨证论治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中医辨证论治治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法所有病例在诊断明确的情况下,施以中医辨证论治,分别观察各证型临床疗效。结果76例慢性盆腔炎患者完成疗程后总有效率为100%,痊愈率为S1.3%。结论慢性盆腔炎在明确诊断的基础上运用中医辨证论治治疗疗效满意。
  • 改良式卧位对新生儿溢乳影响的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨改良式卧位对新生儿溢乳的临床效果.方法 选择100例足月顺产的正常新生儿数字法随机分成2组:在新生儿一般护理的同等条件下(如室温,喂养),于喂养后,对照组采取传统的卧位(即平卧位头偏向一侧或侧卧位);观察组在传统侧卧基础上将上半身抬高10~15度(床头可用小棉被或三合板抬高10~15度).结果 观察组新生儿发生溢乳次数1例,对照组新生儿发生溢乳次数11例,差异有显著性(p<0.005).结论 取改良式卧位可有效改善新生儿溢乳情况.
  • 护理干预对脊髓损伤伴截瘫膀胱功能训练的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 帮助脊髓损伤伴截瘫病人留置尿管期间自我膀胱的管理,防止病人在恢复期自我护理的盲从性,预防并发症,促进患者自律性膀胱的早日恢复.方法 将34例脊髓损伤伴截瘫病人进行随机分组:干预组17例,对照组17例.结果 干预组留置尿管时间缩短平均67 d,留置尿管期间无感染.结论 护理干预对脊髓损伤伴截瘫病人尿管护理、膀胱训练有直接指导作用,能有效降低相关并发症,缩短留置尿管时间.
  • 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术围手术期配合体会 免费阅读 下载全文
  • 随着医学科学的不断的发展,微创手术外科日益广泛的应用、腹腔镜技术的普及、外科医师经验的日益丰富及腹腔镜技能的不断提高,腹腔镜下胆总管切开取石术式(LCBDE)正在普遍地得到开展,成为处理胆总管结石疾病的有效手段之一。我院2003年1月~2006年12月在应用腹腔镜胆囊切开术(LC)的基础上,成功地实施了20例腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,疗效满意。现将围手术期的配合体会报告如下。
  • 糖尿病足的预防和护理 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病足部病变是糖尿病最常见的并发症,已成为糖尿病患者最主要的致残、致死原因之一。其发病机制涉及神经病变、血管病变和感染。主要表现为足部溃疡与下肢坏疽,严重者甚至被截肢。据报道,我国住院糖尿病患者中糖尿病足的发病率为1.5%~6.4%。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的1.5倍。2005年7月~2005年12月,笔者对109例住院患者在治疗糖尿病的同时进行了积极主动的糖尿病足的预防和护理,取得了良好的效果。报告如下。
  • 护理学实验室开放情况及成效分析 免费阅读 下载全文
  • 实验室面向学生开放是高等学校实施素质教育、培养学生创新精神与实践能力的重要基地。实验室的开放可以有效的利用实验室资源,充分发挥实验室在高素质创新人才培养过程中的重要作用,促进实验教学改革。护理学基础实验室在完成计划内教学、科研任务的前提下,利用现有师资、仪器设备、设施条件等资源,面向学生开放,为学生提供实践学习机会,充分发挥学生的主动性,激发学生的学习热情,加强创新意识的培养。
  • 肿瘤患者住院期间自杀行为的原因分析及防范对策 免费阅读 下载全文
  • 癌症是威胁人类生命最严重的疾病之一。癌症患者由于经受病痛的折磨,承担巨额的治疗费用,治愈的希望渺茫等原因容易出现悲观失望的情绪,甚至做出自杀行为。对肿瘤患者住院期间自杀行为的原因进行分析,对防止悲剧的发生,减少护理纠纷十分重要。本文对我院2001年8月~2006年7月肿瘤科11例住院患者的自杀行为进行分析,并提出了相应的防范对策。
  • 安置人工心脏起搏器手术的护理 免费阅读 下载全文
  • 人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造脉冲、电流刺激心脏以带动起搏的治疗方法。主要用于治疗缓慢心律失常的患者。对于人工心脏起搏器植入术后患者应做好心理护理、体位护理、生命体征观察、起搏器工作状况分析、伤口护理、饮食及排便的护理,这样可以有效地减少术后并发症的发生,并且出院后的日常生活指导、日常生活注意事项、随访指导可以有效地提高患者生活质量。
  • 慢性阻塞性肺疾病患者的心理状态分析及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同的心理反应进行心理治疗和护理以提高护理质量.方法 选择住院患者34例,采用解释、疏导、激励等方法消除患者恐惧、焦虑、否认、自卑、抑郁、悲观等负性心理.结果 消除患者的心理障碍,积极配合治疗及护理,达到满意效果.结论 及时掌握慢性阻塞性肺疾病患者的心理状态,进行相应的心理治疗及护理,能促进疾病好转及康复,提高患者生活质量.
  • 皮瓣移植修复足部软组织缺损16例护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨显微外科皮瓣移植修复足部软组织缺损的观察与护理.方法 对16例皮瓣移植修复足部软组织缺损的临床观察资料进行分析,总结出该病护理的重点.结果 护理的重点包括术前准备、术后生命体征的观察、体位的要求、保暖、引流液的观察、血管危象的观察与护理、疼痛的护理、心理护理、控制感染.结论 显微外科技术应用于皮瓣移植修复足部软组织缺损成功率高,加强对皮瓣的观察与护理是该手术护理的重点.
  • 《中国药典》2005年版制剂通则几点探讨 免费阅读 下载全文
  • 《中国药典》各部收载的药品和生物制品是国家为保证药品生物制品质量制订的具有约束力的技术法规,是一部集专业性、技术性、法规性于一体的法典。2005年版《中国药典》较前版药典采用了更多的新技术、新方法,尽可能与国际标准接轨,使标准起到推动提高药品生物制品质量、促进我国医药产业发展的作用。但是我们在执行2005年版《中国药典》中发现,作为一部国家药品法典在基础细节处还有待进一步完善,笔者结合实践体会就药典一部和二部制剂通则项下内容提几点看法。
  • 中心药房药品单剂量调配中存在的问题分析与对策 免费阅读 下载全文
  • 为了保证药品使用的安全、合理,减少药品资源的浪费,防止药品的流失,提高医疗水平,我院于2004年在中心药房实施了从科室集中领单领药过渡到单患者、单剂量调配,对全院500多张病床、18个临床科室的长期医嘱、临时医嘱、出院带药是否合理进行监控、调剂。现就我院中心药房在实行单剂量调配程序中存在的问题及应对措施报告如下。
  • 长托宁对全麻患者循环系统及腺体分泌的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 将长托宁(盐酸戊乙奎醚)与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者在对腺体分泌的抑制以及对循环功能的影响,探讨长托宁术前用药的安全性和有效性.方法 全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者100例,随机分为长托宁组(Ⅰ组)、阿托品组(Ⅱ组),入室前不用术前药,入室后静脉注射长托宁或阿托品,剂量0.01 mg/kg.记录用药前、麻醉前、气腹后1 min及拔管后5 min各时点的血压、心率,用特制的带精密刻度的吸引器吸痰计量.结果 (1)2组患者用药前后血压变化差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者用药前后心率变化无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组患者用药后心率上升明显,差异有显著性(P<0.05);(2)2组患者气道分泌物在麻醉开始时相比差异无统计学意义,手术结束后Ⅰ组患者气道分泌物明显少于Ⅱ组,差异有显著性(P<0.05).结论 长托宁由于M受体选择性高,具备与阿托品类似的抗胆碱作用,但不增加心率、不升高血压,对腺体的抑制作用更强,因而是术前用药中较为理想的抗胆碱药物.
  • 肝素、低分子右旋糖酐联合治疗胎儿生长受限临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察肝素、低分子右旋糖酐联合治疗胎儿生长受限(FGR)临床疗效.方法 随机将91例因FGR入院治疗的患者分成2组:对照组按传统方法给予低分子右旋糖酐加丹参治疗,观察组给予低分子右旋糖酐加标准肝素治疗.治疗前后行B超检查,监测胎儿生长情况:宫高,胎儿双顶径及脐动脉S/D比值,随访新生儿的出生体重.结果 观察组以上各项指标均明显高于对照组(P<0.05).结论 肝素加低分子右旋糖酐联用可改善子宫胎盘血液供应,安全且有效地治疗FGR,促进FGR儿的生长,并提高新生儿的生存质量.
  • 纳洛酮治疗复方苯乙哌啶中毒10例 免费阅读 下载全文
  • 复方苯乙哌啶是一种止泻药剂,主要用于急慢性腹泻及慢性肠炎,止泻作用明显,但本药稍有甜味,易造成小儿误服中毒。我院2001年8月~2006年8月共接诊复方苯乙哌啶中毒10例,均采用盐酸钠洛酮治疗,疗效满意,报告如下。
  • 东莨菪碱治疗胃复安锥体外系反应疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 我院门急诊2003~2005年收治39例胃复安引起锥体外系反应患儿,集中表现为扭转痉挛,其中20例采用东莨菪碱静滴治疗,疗效显著,现报告如下。
  • 淑宁治疗宫颈糜烂252例 免费阅读 下载全文
  • 宫颈糜烂是妇科常见病,多发病,且又是宫颈癌发病的高危因素之一,所以积极治疗宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义.目前,治疗宫颈糜烂常用的方法是电烙、冷冻,激光等,上述方法虽有疗效,但均有一定的禁忌证及副反应.近年流行病学研究表明,宫颈糜烂与单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)和人乳头瘤病毒16型(HPV-16)感染有关,现我们运用淑宁(干扰素α-2a凝胶剂)抗病毒治疗宫颈糜烂,取得了良好疗效.
  • 质量目标管理在医院药事管理中的实施 免费阅读 下载全文
  • 为提高医院药事管理水平,降低药品库存,提高账物相符率,减少药品损耗和处方调配差错,减少医患纠纷隐患,我院药剂科实行了质量目标管理,规范药品的购进与验收、贮存与养护、调剂与服务,使医院药事管理工作岗位化、制度化、数据化。现将我们的具体做法报告如下。
  • RP—HPLC法对消渴丸中格列苯脲的限量测定 免费阅读 下载全文
  • 目的 建立消渴丸中格列苯脲的反相高效液相色谱法.方法 采用十八烷基硅烷键合硅胶柱,流动相为甲醇-磷酸二氨铵溶液(取磷酸二氢铵1.725 g,加水300 ml溶解,用磷酸调节pH值至3.5±0.05)(5∶3);检测波长为274 nm.结果 格列苯脲的进样量在8.04~80.4 μg,与其峰面积呈良好的线性关系(r=0.9997),平均加样回收率为98.6%,RSD为1.07%.结论 该方法简便易行、准确可靠,可用于消渴丸的质量控制.
  • 浅论病案管理工作的发展 免费阅读 下载全文
  • 病案是医疗部门在临床诊疗过程中,记载病人病情演变、疾病诊断及处理方法的案卷,是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表以及各种检查、化验结果等资料的总和,它是医学科学的档案资料,也是病人的医疗档案。病案管理有广义和狭义之分,狭义的病案管理是指对病案的物理性质的管理,即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供利用,广义的病案管理则是指卫生信息管理,不仅包括病案物理性质的机械性管理,更要对病案中的有关资料分类加工、分析统计、质量监控,
  • 医院对住院医师轮转期培养探讨 免费阅读 下载全文
  • 我国的医学教育体系由学校教育、毕业后教育和继续医学教育三部分组成。其特点是多种学制并存(专科教育、本科教育和七年制的医学教育),在专业设置上经历了一个从少到多,又从多到逐渐减少的过程。而毕业后医学教育包括住院医师规范化培训和研究生医学教育两部分。本文重点就住院医师轮转期的规范化培养作一探讨,使住院医师培训规范化和制度化,建立并完善医学人才选拔机制和评估考核体系,优化成才环境。
  • 建设和谐医院的几点思考 免费阅读 下载全文
  • 建设和谐医院是社会发展历史阶段的必然要求,是医院发展的必由之路,是培育和提升医院核心竞争力的关键步骤。笔者就本院近年来开展建设和谐医院的情况作如下思考。
  • 黄芩的研究概况 免费阅读 下载全文
  • 黄芩是一味临床常用的中药,来源于唇形科植物黄芩、滇黄芩、粘毛黄芩和丽江黄芩的根。其药用历史悠久,在出土的《五十二病方》中即有应用记载,《神农本草经》将其列为中品。以河北产者为佳。具清热燥湿、泻火解毒、凉血止血等功效,近现代对其化学成分、药理及临床应用研究较多,本文拟对其相关研究进展进行综述。
  • ERK1/2信号转导通路与肿瘤的相关性及治疗 免费阅读 下载全文
  • ERK1/2(extrallular signal regul.ated protein kinase,又称P42/44MAPK,细胞外信号调节激酶)信号转导通路,是MAPK(mitogen activated protein kinase,丝裂原活化蛋白激酶)信号转导通路家族的一条。在近年来的研究中多种ERK1/2通路上的蛋白被发现,研究表明此信号通路异常与多种肿瘤的发生发展密切相关。因此,针对这条通路上的某些级联途径的一个部分,理论上都有抗肿瘤的作用。本文就该通路的特点及其异常与肿瘤的相关性及治疗上的一些进展作一综述。
  • [论著]
    手术治疗有移位的跟骨关节内骨折(周玉宽 胡廷军 李孝福 黄道文 张彪)
    屈光不正性弱视患者128例临床观察(朱光 谢桂珍)
    内分泌型隐睾动物模型的建立和比较
    隐匿型阴茎的手术治疗(曹永胜 陈成)
    老年食管癌贲门癌的外科手术治疗(王晨)
    一次性根管治疗术的临床体会(陈琳 张小东 范瑞)
    无插管全麻支撑喉镜下喉内窥镜手术治疗声带病变1200例
    早期ST段恢复对急性前壁心肌梗死预后的影响(李科民 王飞鸣 王步群 吕九华)
    血浆置换术联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效观察(翁巍 陈健军 孙致信)
    UF-100 CHECK液前向散射光强度失控对尿沉渣红细胞光学指标的影响(李焱鑫 钟亚玲)
    乳腺癌改良根治术42例临床分析(李勇 任明辉)
    脑梗死患者血清C反应蛋白水平变化及临床意义
    声带息肉手术方式选择的体会(纪东)
    机械通气并发下呼吸道感染病原菌分析(杨斌 孙向东 陈程 张爽)
    老年患者上尿路结石梗阻伴肾功能衰竭的治疗(张端卫 冀荣俊 王胜利)
    不典型结核性脑膜炎25例临床分析(王庆祝)
    活血通络中药复方对家兔骨折后血清碱性磷酸酶、钙、磷的影响(洪宁 胡信雷 耿春辉)
    注射用盐酸吡硫醇细菌内毒素检查法的建立及方法学研究(陈仙美)
    性宝丸对小鼠抗疲劳作用的研究(赵庆华 白玉 于佩华 王明秀 张彦庭)
    经结肠镜高频电治疗大肠息肉52例临床分析(郭建春 李加龙)
    [病例报告]
    美欣珞注射液致皮疹1例(李宇 孙洪)
    [临床经验]
    人预混胰岛素治疗糖尿病90例疗效分析(许明 姚光辉)
    两种不同麻醉诱导方式用于支撑喉镜手术临床观察
    体表超声诊断腹段食管平滑肌瘤8例(叶攀)
    尿液pH值对α1-微球蛋白、β2-微球蛋白测定的影响(石泉 徐兆芳 宁芬 朱俊 黄开泉)
    垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的体会(刘继友)
    穿孔性阑尾炎切除术后34例并发症分析及防治体会(王坤德)
    安徽省马鞍山市新生儿疾病筛查分析
    肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏发生因素的临床分析
    经尿道电汽化术治疗浅表膀胱肿瘤47例(房森 董登云)
    早期乳腺癌保乳手术治疗(附20例报告)
    罗哌卡因单次硬膜外麻醉在腰椎髓核脱出手术的应用体会(张东风)
    地塞米松辅助治疗急性胆源性腹痛疗效分析
    二甲双胍配合综合促排卵治疗多囊卵巢综合征性不孕53例临床观察
    输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石286例(张年)
    手法按摩结合中药外敷治疗早期乳痈25例(汪升均)
    急性脑梗死患者C反应蛋白测定的临床意义(刘强 王辉)
    中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用(齐保龙)
    自固化磷酸钙充填剂在根管治疗中的临床应用
    慢性盆腔炎76例辨证论治体会(陶佩君)
    改良式卧位对新生儿溢乳影响的观察(齐少平 李梅)
    [临床护理]
    护理干预对脊髓损伤伴截瘫膀胱功能训练的影响(马红玲)
    腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术围手术期配合体会(胡敏 王琳)
    糖尿病足的预防和护理(范玉仙)
    护理学实验室开放情况及成效分析(蒋玉敏 李菊萍 徐淑秀)
    肿瘤患者住院期间自杀行为的原因分析及防范对策(黄征宙)
    安置人工心脏起搏器手术的护理(刘廷玲)
    慢性阻塞性肺疾病患者的心理状态分析及护理(周义双 周义玲 万双青)
    皮瓣移植修复足部软组织缺损16例护理体会
    [药物与临床]
    《中国药典》2005年版制剂通则几点探讨(姚莉 靳龙文)
    中心药房药品单剂量调配中存在的问题分析与对策(许慧健)
    长托宁对全麻患者循环系统及腺体分泌的影响(罗高平 夏瑞 吴芳)
    肝素、低分子右旋糖酐联合治疗胎儿生长受限临床观察(钟春华 张淑贞 袁秀英)
    纳洛酮治疗复方苯乙哌啶中毒10例(解霞)
    东莨菪碱治疗胃复安锥体外系反应疗效观察(杨林风 戴立英)
    淑宁治疗宫颈糜烂252例(王慧 崔建 靳福娉 崔娟)
    质量目标管理在医院药事管理中的实施(仇为民 宗祥久)
    RP—HPLC法对消渴丸中格列苯脲的限量测定
    [卫生管理]
    浅论病案管理工作的发展(邱海云)
    医院对住院医师轮转期培养探讨(吴成)
    建设和谐医院的几点思考(王清)
    [综述]
    黄芩的研究概况(王敏 孙增先)
    ERK1/2信号转导通路与肿瘤的相关性及治疗
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