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  • 疝环充填式无张力疝修补术与传统手术的对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对并发症等的对比分析,探讨目前治疗腹股沟疝的理想方法。方法回顾性分析、总结2000年10月~2005年6月我科所施行的162例疝环充填式无张力疝修补术与106例传统疝修补术。结果疝环充填式无张力疝修补术较传统手术的术后并发症及复发率低,且具有更宽的手术指征、操作简单、手术时间短、自主能力恢复旱等优点。结论在局庥下行疝环充填式无张力疝修补术是一种对人体生理功能干扰小、术后恢复旱、并发症少、简单易掌握的治疗腹股沟疝的最佳方法,尤其适合老年和(或)伴有其他疾病者。
  • 肝胆管盆式内引流术66例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肝胆管盆式内流术的治疗措施。方法回顾性分析我院普外科1997年9月~2003年9月6年间66例肝胆管盆式内流术的治疗资料。结果本组共66例均采用肝胆管盆式内流术,其中48例行左半肝或左叶肝切除手术,取得良好的效果,残石率约为4.55%。结论如何恰当的选择定位诊断的方法,正确选择手术的方法与时机是治疗本病的关键,肝胆管盆式内流术的选择时机及定位诊断是关键,手术原则为病灶切除、解除狭窄、通畅引流。
  • 阿奇霉素分散片药物动力学与生物利用度研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究阿奇霉素分散片健康人体的药物动力学与生物等效性。方法高效液相色谱.质谱法(LC-MS)测定20名男性健康志愿者随机交叉口服阿奇霉素分散片受试制剂和参比制剂的药时数值。以DAS2.0软件计算其药动学参数,考察其生物等效性。结果受试制剂和参比制剂的药动学参数:tmax分别为(2.1±0.8)h和(3.1±2.2)h;Cmax分别为(433.5±138.1)μg/L和(425、7±184.3)μg/L;AUC0-120h分别为(4231±1198)μg·L^-1·h^-1和(3881±1154)μg·L^-1·h^-1;AUC0~∞分别为(460911207)μg·L^-1·h^-1和(4287±1268)μg·L^-1·h^-1。以AUC0-120h计算,受试阿奇霉素分散片和参比阿奇霉素分散片比较的人体相对生物利用度为(119.6±52.9)%。结论两种不同厂家的阿奇霉素分散片具有生物等效性。
  • LCP治疗肱骨近端骨折的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨LCP(Locked Compress Plate)钢板治疗肱骨近端骨折的疗效与手术技巧。方法肱骨近端骨折25例,男性15例,女性10例,平均年龄44岁(27~75岁)。Neer分型:二部分骨折18例,三部分骨折5例,四部分骨折2例。应运LCP钢板经三角肌外侧入路(必要时辅以胸大肌-三角肌小切口)置入。结果所有患者随访3~18个月,CONSTANT-MURLEY评分显示,优良率96、4%(27/28)。结论LCP钢板结合三角肌外侧入路治疗肱骨近端骨折具有创伤小.恢复快.关节功能好的优点。
  • 冠脉介入治疗与抗凝治疗不稳定型心绞痛临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析冠脉介入治疗与抗凝治疗不稳定型心绞痛(UA)患者的疗效。方法45例UA患者中,20例接受冠脉介入治疗,23例接受抗凝治疗。结果冠脉介入治疗组显效率、再发心绞痛率均低于抗凝组,差异有显著性(P〈0.05)。发生左心衰竭有减少趋势,但差异无显著性(P〉0.05)。结论冠脉介入治疗与抗凝治疗不稳定型心绞痛患者,前者能更好地改善冠脉血管灌注和心脏功能,
  • 射频消融治疗阵发性室上性心动过速132例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结阵发性室上性心动过速(PSVT)导管射频消融(RFCA)治疗的临床经验。方法对132例行RFCA的PSVT患者的射频消融方法、成功率、复发率及并发症等资料进行回顾性分析。结果132例室上性心动过速中房室结折返性心动过速(AVNRT)49例,房室旁路折返性心动过速(AVRT)83例,消融总成功率90.2%。随访(87±20)月,AVNRT消融复发率13.3%,永久性Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)发生率4.1%;AVRT消融复发率4.0%,永久性Ⅲ°AVB发生率1.2%。结论导管射频消融治疗PSVT安全、有效;熟练的心导管技术、仔细的电生理检查、耐心地寻找最满意的靶点图以及合适的消融能量和时间,是提高成功率和最大限度地减少并发症的关键。
  • 心脏永久起搏器术后并发症分析与处理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨永久起搏器植入术后并发症的预防和处理方法。方法回顾分析6年来永久起搏器植入病例46例,总结并发症及防治措施。结果电极移位1例,囊袋血肿1例,肩周炎1例,起搏器综合征2例,起搏功能障碍1例,起搏器介导性心动过速1例,心功能下降1例,起搏器游走1例。结论改进和熟练手术技能,加强对患者术后随访,认识起搏器术后并发症,及时处理,可减少并发症及其危害。
  • 糖皮质激素治疗重型肝炎的疗效评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨糖皮质激素治疗早期重型肝炎的临床疗效。方法在综合治疗的基础上,治疗组加用激素,每日地塞米松5—7mg静脉输入,1周后开始减量,逐渐改为强的松30mg,每日清晨口服,待胆红素消退大于2/3以上时,强的松减量维持,直至胆红素下降到正常2倍左右渐停,同时加用奥美拉唑静滴或口服,5%碳酸氢钠漱口,喹诺酮类药物预防感染。凡有乙肝病毒复制,HBV—DNA〉10^4copy/ml者,均加用拉米夫定100mg每日1次口服。结果治疗组好转率明显高于对照组,2组比较差异有显著性(P〈0.01)。结论激素用于早期重型肝炎,可快速改善症状、缩短病程、改善肝功能,疗效明显,副作用小。
  • 膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤4例临床病理分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤的临床病理学特征,免疫表型和鉴别诊断。方法分析4例膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料,对存档蜡块进行组织学及免疫组织化学染色观察,并随访。结果男1例,34岁,女3例,17—45岁。临床均表现为血尿和肿块。眼观:瘤体界限清楚或多结节状。镜检:肿瘤由梭形肌纤维母细胞、纤维母细胞和炎症细胞构成。免疫表型:波形蛋白(Vim)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌肉特异性肌动蛋白(MSA)、结蛋白(Des)、细胞角蛋白(CK)阳性数分别为4/4、4/4、4/4、1/4、1/4,肌红蛋白(Myo)、肌球蛋白(actin)、S-100蛋白、ALK1,均为阴性。随访。1例45岁女性患者术后18个月局部复发,其余病例未见复发和转移。结论膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤临床主要表现为血尿和肿块。组织病理学表现为黏液型、梭形细胞密集型、纤维型三种亚型。瘤细胞不同程度表达Vim、SMA、MSA、Des和CK。诊断应和梭形细胞结节、平滑肌肿瘤、横纹肌肿瘤、低度恶性肌纤维母细胞肉瘤、肉瘤样癌相鉴别,生物学行为呈交界性。
  • 麻痹性散瞳下近视患者两种验光方法的对比观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨近视患者在麻痹性散瞳下采用电脑验光仪验光与带状光检影镜验光检测结果有无差异,了解电脑验光能否取代检影镜验光,指导临床验光工作,提高效率。方法随机选取2006年在我院就诊验光的42例近视患者在麻痹性散瞳下对每只眼随机先后采用电脑验光仪和带状光检影镜分别验光检测出屈光不正的度数。所获数据进行统计学分析。结果42例80只眼在麻痹性散瞳下分别采用电脑验光仪验光与带状光检影镜验光两种方法检测结果的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于近视患者而言电脑验光的结果还不够准确,它还不能取代检影验光。但电脑验光简便、快速,可为检影验光提供参考,可用于屈光不正的群体普查工作。
  • 低钾血症34例诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨低钾血症的临床表现、诊治措施预后情况。方法对34例低钾血症患者资料进行回顾性分析,并按缺钾程度分为轻度组、中度组、重度组,观察患者的诊治、疗效及转归情况。结果低钾血症如得到积极诊治,预后较好。结论低钾血症是临床上常见的电解质紊乱疾病,及时治疗,疗效好。
  • 胱抑素C检测对糖尿病肾病的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的检测血清胱抑素C(Cys-C)浓度并与血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿α1-MG、β2-MG进行比较,从而评价血清胱抑素在糖尿病肾病的早期诊断的价值。方法应用免疫比浊法测定血清CyS-C浓度,并与血清尿素氮、肌酐、尿α1-MG、β2-MG进行比较。结果CyS—C、α1-MG、β2-MG、BUN、Cr检测结果糖尿病性肾病组较单纯糖尿病组与健康对照组明显增高,差异有非常显著性(P〈0.01),糖尿病性肾病组中Cyst-C、α1-MG、β2-MG和BUN、Cr阳性率分别为96.8(59/62),84.2(52/62),86.9(53/62),68.0%(42/62),72.8%(44/62),血清CyS-C浓度与α1-MG、β2-MG、BUN、Cr比较差异有显著性(P〈0.05)。结论Cyst-C在糖尿病肾病(DN)早期诊断上有较高的检出率,具有一定的诊断价值。
  • 妊娠高血压综合征患者检测D-二聚体及一氧化氮的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妊娠高血压综合征患者D-二聚体及一氧化氮检测的临床意义。方法检测61例妊娠期高血压患者、27例正常晚期妊娠孕妇和30例正常非妊娠妇女D-二聚体及一氧化氮的水平。结果妊娠期高血压患者组血浆D-二聚体水平明显高于正常晚期妊娠组(P〈0.01),血浆D-二聚体水平越高,妊娠期高血压病情越重。妊娠期高血压组血清一氧化氮水平明显低于正常晚期妊娠组(P〈0.01),血清一氧化氨水平与妊娠期高血压严重程度无明显相关性。结论血浆D-二聚体水平升高、血清一氧化氮水平下降与妊娠期高血压综合征发病有关。
  • 腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术(附16例报告) 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿的方法及疗效。方法先做髂嵴上二指10mm小切口插入10mm腹腔镜鞘和光源。再分别做十二肋下2cm腋前线和腋后线处两个5mm小切口,插入腹腔镜操作器械,行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术。结果16例患者手术全部成功,手术时间60—150min,手术出血量50—80ml,术后住院7~11d。术后随访3个月。3年,无囊肿复发。结论经腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿疗效确切、创伤小、恢复快,是治疗单纯性肾囊肿的首选方法。
  • 不同麻醉方式对ICU机械通气下支气管肺泡灌洗患者影响分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同的麻醉方式对ICU机械通气下支气管肺泡灌洗患者的影响。方法选择ICU住院的建立人工气道(气管插管或气管切开)接受呼吸机治疗的需要行支气管肺泡灌洗清醒患者120例,随机分为3组:单纯表面麻醉为甲组,表面麻醉联用咪达唑仑为乙组,表面麻醉联用异丙酚为丙组,按照研究设定的观察指标记录每组患者的支气管肺泡灌洗时的生理与生化变化情况。结果不同的麻醉方式下患者可耐受的支气管肺泡灌洗时间、可接受的灌洗液体量、体动次数及术中知晓、不适感、拒绝接受同样方式治疗的患者比例比较差异有统计学意义(P〈0.05),心率、SPO2、PaO2则3组患者组内术后与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05),组间术后比较差异有统计学意义(P〈0.05),而PCO2监测则各组内术前与术后比较和组间术前、术后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论ICU建立了人工气道并行机械通气者,行支气管肺泡灌洗时表面麻醉联用镇静镇痛药物是安全、有效、可行的。
  • 腹腔镜胆囊切除术386例手术体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结分析腹腔镜胆囊切除术术后并发症发生的原因及预防处理。方法回顾分析2003年1月~2006年8月施行的LC手术386例。结果完成LC手术369例,手术成功率为95.60,中转开腹17例,中转率4.40,无胆管损伤、术后腹腔出血等其他并发症。结论合理选择病例、科学的解剖方法和精细的手术操作是避免LC术中胆管损伤和腹腔出血的关键。
  • 射频消融治疗慢性宫颈炎228例 免费阅读 下载全文
  • 宫颈炎是妇科常见的疾病,约占妇科门诊总数的40%~50%,其中慢性宫颈炎患病率在21~65岁妇女中占54.9%。传统治疗方法以冷冻、激光、微波等局部治疗为主,但对治疗宫颈纳氏囊肿及息肉均存在一定的局限性。近年来射频消融技术越来越广泛地运用于临床各个领域,受到众多学者的青睐和推崇。我院2002年4月~2006年9月采用国产BBT妇科多功能射频治疗仪治疗228例各种类型慢性宫颈炎患者,疗效满意,现报告如下。
  • 进展性脑梗塞伴血糖升高的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 进展性脑梗塞是指脑梗塞发生后24~72h神经功能缺损程度仍不断发展,3~5d达高峰。其病死率和致残率较一般脑梗塞为高,是目前严重威胁中老年人健康的主要疾病之一。影响进展性脑梗塞发生、发展与预后的因素很多,血糖因素不容忽视。笔者观察了血糖异常对进展性脑梗塞患者病情程度及预后的影响,报告如下。
  • 唇颊组织瓣滑行推进术修复下唇缺损的临床体会 免费阅读 下载全文
  • 2004年7月~2006年6月,我们应用唇交叉瓣转移术修复下唇肿瘤切除后缺损11例,均获得满意效果,现报告如下。
  • 系统性红斑狼疮患者血清可溶性细胞间黏附分子-1、L-选择素及细胞因子浓度测定的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 系统性红斑狼疮(systemic lupus erthmatosus。SLE)是一种以B淋巴细胞度活化,以抗dsDNA、抗sm等自身抗体为特征的、机体免疫调节系统紊乱所致的多系统受累的自身免疫性疾病。其中黏附分子则参与了T、B细胞活化以及T、B细胞之间的相互作用。细胞因子是各细胞产生的可溶性物质,体内各种反应均需要其参与。近来黏附分子和细胞因子在SLE中作用的研究日益受到重视。
  • 逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折3例失误分析 免费阅读 下载全文
  • 逆行交锁髓内钉越来越多用于治疗股骨髁上骨折,而手术中操作失误,文献报道较少,我科2001年6月-2006年1月以逆行钠髓内钉治疗股骨髁上骨折32例,出现失误2例,外院手术失误来本院做翻修手术1例,共3例,现分析报告如下。
  • 肾上腺素与丁卡因用于牙髓失活的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的比较肾上腺素、丁卡因、甲醛甲酚混合液与单纯甲醛甲酚用于牙髓失活的疗效。方法将188颗需进行牙髓失活治疗的患牙随机分成2组,分别将肾上腺素、丁卡因、甲醛甲酚混合液失活剂和单纯甲醛甲酚失活剂进行失活,观察并比较两者的效果。结果2种牙髓失活剂的临床效果相似。但用肾上腺素、丁卡因组的患者疼痛反应少,重新再失活病例少。结论肾上腺素、丁卡因与甲醛甲酚混合液失活荆对牙髓失活效果优于单纯的甲醛甲酚失活剂。
  • 无张力疝修补治疗复发腹股沟疝26例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨无张力疝修补术在复发腹股沟疝中的临床应用。方法对26例复发腹股沟疝采用美国BaM公司的疝环充填物及补片行无张力疝修补术并追踪观察疝复发率。结果本组病例均在术后5—7d内治愈出院,随访6月-2年未见复发。结论无张力疝修补术是治疗复发腹股沟疝的理想方法,手术时间短,创伤少,术后恢复快,复发率低及并发症少,是目前治疗复发疝首选方式。
  • 徒手矫正持续性枕后位的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察产程进入活跃期行徒手矫正持续性枕后位的临床效果。方法选择妊娠37~42周,临产后经B超检查证实为枕后位的产妇65例,随机分为2组,观察组30例,对照组35例。2组均行催产素处理,其中观察组加用经阴道徒手旋转儿头,辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位的矫正手法,比较2组分娩结果。结果观察组有25例经阴道分娩,占83.3%;对照组仅8例经阴道分娩,占22.9%,差异有非常显著性(P〈0.001)。结论产程进入活跃期施行徒手矫正持续性枕后位可降低难产发生率。
  • 纤维支气管镜刷片细胞学检查的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨纤维支气管镜刷片细胞学检查对于肺部肿瘤诊断的意义。方法对于肺X线有肿块影或无肿块影,纤维支气管镜下未见到肿物,无法获得病理组织,单独进行气管镜检下细胞学刷片检查。结果气管镜检下细胞学刷片检查肺癌阳性率79.0%。结论对一些肺部病变的可疑病例做纤维支气管镜刷片细胞学检查对于肺癌的早期诊断、早期治疗具有非常重要的意义。
  • 直视微创胆囊切除术82例 免费阅读 下载全文
  • 随着微创外科的发展,特别是在小切口胆囊切除术(minor-incision cholecystectomy,MC)和腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的基础上,我院从2006年10月开始,引进特殊系列手术器械,采用2.5~4cm小切口,进行直视微创胆囊切除术(direct-viewminimally invasive cholecystectomy,DMIC)82例,现总结报告如下。
  • 臀肌挛缩症30例治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 臀肌挛缩症是由于多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,导致髋关节屈曲、内收、内旋功能部分受限的一种疾病。我院2005年3月~2006年12月共收治此类患者30例,均手术治疗,切口采用负压引流,疗效满意,报告如下。
  • 慢性重型肝炎并发低钠血症28例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 慢性重型肝炎病情凶险,并发症多,病死率高,低钠血症是慢性重型肝炎的常见电解质紊乱类型之一,为了解低钠血症对患者病情预后的影响,现对本科近年来收住的28例重型肝炎并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。
  • 恶性肿瘤骨转移放疗止痛45例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨骨转移癌放疗止痛疗效:方法分别采用6MVX、10MVX级、Co(60),根据病变部位姑息性局部照射,给予肿瘤吸收剂量300—500cGy/次,3次/周。DT30-50Gy。结果疼痛消失持续3个月以上者(CR)73.3%,疼痛小时持续3个月以下者(PR)15.6%,疼痛不减轻或中断治疗者(NC)11.1%。结论骨转移癌放射止痛疗效满意,可提高生存质量,同时也有提高生存期的作用。
  • 原发性十二指肠恶性肿瘤43例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 原发性十二指肠恶性肿瘤是一种少见病,早期无明显特异性的临床表现,以致早期诊断率较低。近年来,随着内镜的普及,十二指肠恶性肿瘤的检出率有所提高,现对我院1996~2006年收治43例患者的临床表现、病理类型、好发部位、手术及化疗情况进行回顾性分析,旨在提高对此病的认识。
  • 爱母牌宫内节育器临床应用365例观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨宫内节育器的避孕效果。方法2004年6月-2005年5月对自愿要求避孕无禁忌疽的育龄妇女在月经干净3—7d宫腔内放置爱母牌宫内节育器。术后随访,365例累计观察2年。结果带器妊娠率0.55%,脱落率0%,续存率98.08%,因症取出率1.37%。结论爱母牌宫内节育器避孕效果可靠,具有脱落率低,副反应少等优点,适应临床应用。
  • BECKMAN A^cT.diff^2全自动血细胞分析仪常见故障的排除和保养 免费阅读 下载全文
  • BECKMAN A^cT.diff^2(美国贝克曼公司生产)的全自动血细胞分析仪,其检测准确性高,重复性好,适用于检测病人的诊断和帮助治疗。随着使用的时间增长,标本量的增加,仪器常会出现一些故障,在长期的工作中我们总结了一些常见故障的排除方法及维护心得,现报告如下。
  • 超敏C反应蛋白在冠心病中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠心病中的表达特性:方法随机选取56例冠心病患者,包括稳定型心绞痛19例,不稳定型心绞痛19例,急性心绞硬死18例,并以48例健康人作为对照组。在全自动生化分析仪上应用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清中hs-CRP的浓度,并分析治疗前后hs-CRP水平的差异。结果冠心病患者中hs-CRP浓度与对照组相比明显增高,差异具有统计学意义(P〈0.01)。冠心病各组的hs-CRP水平在治疗前后比较有统计学意义(P〈0.01)。结论冠心病患者血清hs-CRP水平的增高与冠心病的发生、发展显著相关,检测hs-CRP对冠心痛的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。
  • 多功能电脑治疗仪治疗产后尿潴留的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多功能电脑治疗仪治疗产后尿潴留的临床效果。方法将60例尿潴留产妇随机分为观察组30例,对照组30例。观察组使用多功能电脑治疗仪治疗,对照组使用传统诱导排尿方法。结果观察组第1次治疗后能自行排尿,且尿排净者20例,第2次治疗后尿排净者9例。对照组第1次诱导后尿排净者4例,第2次诱导后尿排净者15例。结论多功能电脑治疗仪治疗产后尿潴留临床效果显著,临床观察无任何副作用,对产妇无伤害。
  • 静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,46岁。5d前因“发热、全身酸痛1d”在县医院诊断为上呼吸道感染,给予静滴先锋必(头孢哌酮钠)2.0g,连用4d。第5天上午输液,中午饮白酒50ml后约5min出现颜面潮红,心悸、胸闷、憋气、烦躁不安、四肢无力,随即卧位休息,20min后起立出现晕厥1次,无肢体抽搐及偏瘫,无二便失禁,来我院急诊。头颅CT平扫未见异常发现。心电图提示:(1)窦性心动过速;(2)T波改变。
  • 静脉注射葡萄糖酸钙致不良反应1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女,42岁。因皮肤过敏来我院皮肤科就诊。体温正常,门诊治疗室遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml+10%葡萄糖20ml静脉注射。注射后1min患者主诉心悸、胸闷,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,急送急诊科抢救。检查:T40℃,P140次/min,R24次/min,BP140/100mmHg。立即给予平卧、心律平70mg静脉注射,复方氨基比林100mg肌肉注射,低流量供氧,5%葡萄糖500ml+20%硫酸镁20ml静脉滴注,10min后患者心悸症状消失,P80次/min。30min后体温降至37℃,BP110/70mmHg。
  • 复方硫酸庆大霉素颗粒含量测定的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的建立比浊法测定复方硫酸庆大霉素颗粒的含量。方法取新鲜制备金黄色葡萄球菌,临用前以灭菌生理盐水稀释至在580nm波长处透光率约为5%的溶液。培养基中加入量为5%,培养条件为温度37℃,时间3h,培养时分别放置于水浴杯中,取出后在580nm波长处测定。结果复方硫酸庆大霉素颗粒浓度在0.5-1.2u/ml呈良好的线性关系,回收率为99.2%。结论方法简单、快速,且稳定性好。
  • 药物不良反应原因分析 免费阅读 下载全文
  • 药品是一种特殊商品,在防病治病、保障人民身体缝康中起着至关重要的作用,市场经济条件下,受急功近利的物欲刺激影响,使临床“合理用药,合理治疗”的传统医德受到打击和挑战,临床治疗中的不合理用药,引发了众多的医源性不良反应,甚或引起医疗差错事故,现分析如下。
  • 某医院2007年前三个季度抗感染药物使用情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解医院住院药房2007年抗感染药物的应用情况。方法以抗感染药的消耗金额、用药频次(DDDs)、日治疗费用(DDC)对2007年抗感染类药物的使用数据进行分析,统计。结果抗感染类的品种使用最多的为头孢菌素类,其次为喹诺酮类。结论我院抗菌素类药物的使用基本合理,但仍有一些问题,需进一步规范。
  • 依那普利治疗慢性心力衰竭48例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 我院2004年10月~2006年12月应用依那普利治疗多种原因引起的慢性心力衰竭48例,疗效满意,现分析报告如下.
  • 2006年滁州市药品抽验报告分析 免费阅读 下载全文
  • 药品抽验是药品技术监督工作的重要组成部分是打假治劣和净化药品市场的重要手段和方法。药品抽验工作是一项专业性、技术性和政策性很强的工作,如何用有限的抽验经费达到检出假劣药品的最大效果,是当前药品抽验工作的重要课题。本文对安徽省滁州市2006年药品抽验报告进行统计分析,以期对今后的抽验工作有所帮助。
  • 三联疗法加西沙必利治疗返流性食管炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 返流性食管炎是内科消化系统常见病,是指胃和/或十二指肠液返流入食管引起的炎症。在西方国家中成人患病率约为7%,我国李定国等报道约为3%~5%。治疗主要有抗酸剂及胃动力药等。我院内科1994年1月~1997年6月收治返流性食管炎门诊病人60例,采用三联疗法加西沙必利,效果显著,现报道如下。
  • 普米克联合喘乐宁雾化吸入佐治喘憋性肺炎39例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察普米克联合喘乐宁雾化吸入佐治喘憋性肺炎的疗效。方法将70例喘憋性肺炎患儿随机分为2组,其中对照组31例,给予常规治疗;治疗组39例,在常规治疗基础上加用普米克及喘乐宁雾化吸入(普米克0.25mg+喘乐宁0.2ml加生理盐水至2ml),1~2次/d,疗程3~5d。结果治疗组在缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间、缩短住院天数等指标上,与对照组比较,差异有显著性(P〈0.005)。结论普米克联合喘乐宁雾化吸入治疗喘憋性肺炎有明显疗效,且安全、方便,可作为辅助治疗喘憋性肺炎的主要药物之一。
  • 常见中药不良反应症状及原因分析 免费阅读 下载全文
  • 多数人认为中草药及其制剂没有不良反应或很少,其实不然。近年来,关于中草药及其制剂的不良反应报道很多,尤其是中药注射剂的大量应用,发生了多起比较严重的不良反应,甚至造成死亡,逐渐引起了临床医护人员对中药不良反应的重视。但中草药本身的特点决定了中药不良反应有其特殊性。我们收集了部分常见中药的不良反应症状及原因加以分析,以使临床医护人员能掌握用药后出现不良反应的临床症状,及时予以处理。
  • 鞘内注射化疗药物治疗白血病10例的护理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨白血病患者用化疗药物行鞘内注射治疗的护理干预方法,提高患者生存质量和生存时间。方法配合医生为23例次,急性淋巴细胞白血病患者行腰穿鞘内注射甲氨蝶呤或阿糖胞苷。结果通过有效的护理干预后,减轻了患者的不良反应,取得满意的效果。结论给予有效的心理护理,术前、术中、术后的良好医护的配合及认真细致的观察是保护鞘内注射成功的重要环节。
  • 敬告作者 免费阅读 下载全文
  • 注射式保留灌肠治疗慢性肾功能不全的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的对传统保留灌肠方法进行探讨改进。方法对100例慢性肾功能不全患者按住院时间或就诊时间顺序分为对照组和观察组各50例,对照组采用24号肛管传统保留灌肠方法,观察组采用注射器接尿管(代肛管)方法。结果与对照组比较,观察组药液在肠道内保留时间明显延长(P〈0.01),灌肠药液外溢明显减少(P〈0.01),总有效率明显提高(P〈0.01)。结论改进保留灌肠方法可减少药物外溢,延长药物在肠内时间,提高治疗效果。
  • 人工髋关节翻修术的手术配合 免费阅读 下载全文
  • 人工全髋关节置换术(totalhipreplacement,THR)的广泛应用,在临床上取得了较好的效果,为大量患者解除了病痛。但随着时间的推移,不可避免地出现了诸如假体松动、下沉、位移及骨溶解等并发症,其中有部分患者需行翻修术以再次恢复关节功能。另一方面,因施术者手术熟练程度参差不齐及技术原因造成的手术失误或假体安置不当等使得人工髋关节翻修术的病例也日趋增多。我院2001年1月~2006年12月行人工髋关节翻修术47例,现将手术配合介绍如下。
  • H5N1型高致病性禽流感1例护理体会 免费阅读 下载全文
  • 禽流感是由甲型流感病毒中的H5N1、H9N2和H7N7等亚型引起的动物性传染病。通常只感染禽类,有时也感染哺乳动物,偶尔会传染给人。2003年至今,我国大陆及亚洲多个国家及地区爆发H5N1型禽流感,同时高致病性禽流感病毒H5N1亚型向接触人群传播,造成多人死亡。2007年3月20日我院收治1例高致病性禽流感患者,现将护理体会报告如下。
  • 中青年糖尿病患者心理状态分析及健康教育对策 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病是慢性终身性疾病,其发病人数正随着经济的发展,都市化生活的普及而逐年增高,发病年龄也出现了低龄化,已经成为日趋严重危害人民健康的重大问题。近几年,我们在临床护理工作中接触到许多年龄在18~60岁的中青年糖尿病患者,对他们而言,正处于人生的黄金时期,面临入学、就业、婚姻、家庭、事业等,肩负多重家庭、社会责任,一旦患病,将会在一定程度上影响患者的生理、心理、社会生活质量。由于中、青年患者受生活阅历及对待疾病的认识所限,不能对本身的疾病有充分的认识及重视,进行有效的二、三级预防。
  • 护士长竞聘上岗的实施方法与效果 免费阅读 下载全文
  • 随着近年来医疗体制改革的不断深化,医院的运作方式和经营理念都发生了巨大的变化,医院护理管理由经验管理转向科学管理,这对护士长的业务素质和管理能力提出更高的要求。因此,必须加强护士长队伍建设,建立新时期有责任、有激励、有竞争、有活力的用人机制,引领整个护理队伍适应、溶人知识经济时代的医疗市场。为此,我院引进竞争机制,对全院护士长岗位实行全面公开竞聘,择优录取,收到较好效果,现报告如下。
  • 特殊患者静脉输液技巧的探讨 免费阅读 下载全文
  • 静脉输液是为患者用药的重要途径,而穿刺前的血管准备目的是使血管暴露充分,有利于穿刺操作的进行及提高穿刺成功率,同时降低了由于操作失败而再次穿刺为患者带来的疼痛。对于普通的静脉做到一针见血并不难,而对于特殊的静脉就需要我们掌握一定的穿刺技巧,笔者根据多年的实践经验,将体会总结如下。
  • 复杂性髋臼骨折手术治疗的临床特点与护理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨复杂性髋白骨折临床特点及护理对策。方法回顾我院2003年1月。2007年6月18例复杂性髋臼骨折手术治疗过程中的临床表现,根据临床特点,总结最佳效果的护理对策。结果18例复杂性髋臼骨折患者采用规范护理与个性化护理相结合,康复率100%,髋关节功能评分优良率81%。结论复杂性髋臼骨折是一种高能量损伤,其特点:患者伤势重、出血量多、护理难度大、机体恢复慢、患者情绪不稳定。护理工作应做到三到位。即:心理护理到位、病情观察到位、康复护理到位。
  • 改良青霉素皮试法的临床应用与观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨改良青霉素皮试法对患者产生疼痛的影响。方法将2006年3月-2007年3月来我院输液室接受青霉素过敏试验的患者522例按简单随机分组法分为2组:观察组采用改良青霉素皮试法,对照组采用一般无痛皮试法,观察比较2组患者疼痛的程度。结果改良青霉素皮试法对患者与一般无痛皮试法对患者产生疼痛的效应不同,差异具有统计学意义,(Z=8.47,P〈0、001)。结论用改良法做青霉素皮试可显著减轻患者疼痛,明显优于普通无痛皮试法。
  • 两种体位静脉滴注红霉素不良反应的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的通过观察比较两种体位静滴红霉素后的反应,从而选择一种合适的体位,以降低不良反应的发生率。方法将88例静滴红霉素的患者随机分为观察组43例,对照组45例。观察组采取平卧位,对照组用常规坐位输液。结果平卧位比坐位不良反应明显降低,差异有显著性(P〈0.005)。结论平卧位比坐位可明显减少红霉素胃肠道反应,值得在临床推广,以提高红霉素的利用率。
  • 发扬传统医德 促进医患和谐 免费阅读 下载全文
  • 当前,“看病难、看病贵”和日趋紧张的医患关系已经成为极为突出的社会热点问题。如果理性地加以分析,我们就会发现这一现象的背后,除了社会改革、经济转型和人民群众医疗保健需求不断增长等大环境所带来的客观影响外,医疗部门业内医德医风和行业自律等方面存在的诸多问题与不适应,则是极为重要的主观原因。因此,认真地对历史悠久、内涵丰富、特色明显的中国传统医德进行挖掘、整理、研究和提炼,并结合现代医疗实践和人文思想进行理性的文化与价值再认同,从而形成既有优良传统思想、又有显著时代精神的职业规范和医德准则,将对切实提高广大医务人员的职业道德水准、大力促进构建和谐的医患关系产生积极影响。
  • 我院医疗纠纷发生的原因及对策 免费阅读 下载全文
  • 目前,医疗纠纷已是影响社会稳定和和谐的重要因素之一,此起彼伏的医疗纠纷导致医患关系紧张,紧张的医患关系又促使医疗纠纷频频发生,造成恶性循环。医疗纠纷的主要原因,既有医源性原因,也有非医源性原因,就我院而言,最近5年发生并处理的医疗纠纷达60例,产生医患矛盾及医疗纠纷的原因纷纭复杂,不仅有技术上的因素,也有社会、经济、个人素质等方面的因素,现分析如下。
  • 《中药鉴定技术》的教材改革浅谈 免费阅读 下载全文
  • 中药鉴定学是中药专业的重要专业课,近年来其教学改革主要是教师的教学方法改革,教材改革鲜有报道。王满恩、张继主编的中等职业教育国家规划教材《中药鉴定技术》(简称“本教材”),在理论体系、组织结构和阐述方法等方面均作了一些新的尝试。笔者连续两年使用本教材教学,取得较为理想的教学效果。以下结合本人的教学体会,谈谈本教材的教改特色。
  • 神经内窥镜手术应用进展 免费阅读 下载全文
  • 神经内窥镜技术是微侵袭神经外科手术的重要组成部分。近年来随着计算机影像学三维成像技术的成熟,光学仪器和照明光源的不断发展,该技术的优越性越来越受到关注,被应用于多种神经外科疾病的诊断与治疗中。本文就其发展历史、手术的应用及前景展望等作一综述。
  • 纳洛酮的临床应用及作用机理 免费阅读 下载全文
  • 纳洛酮(Naloxone)是20世纪60年代合成的阿片受体拮抗剂,早期应用于麻醉镇痛药过量及中毒的治疗,但近几年来,临床应用范围不断拓宽,取得了意想不到的效果,现综述如下。
  • 硫酸乙酰肝素抗肿瘤生长和转移作用 免费阅读 下载全文
  • 硫酸乙酰肝素(heparin/heparan sulfate,HS)又叫葡糖胺聚糖(glycosaminoglycan)链,是具有电负性的大分子线性聚合物,广泛存在哺乳动物和一些植物体内,在机体内不能游离存在,而是通过共价键结合在核心蛋白的丝氨酸苷氨酸残基上共同组成硫酸乙酰蛋白聚糖(heparan sulphate proteoglyean,HSPG),即分布在细胞外基质的基底膜蛋白聚糖(pedecan),细胞膜表面的黏结蛋白聚糖(syndecan)以及糖基磷脂酰肌醇蛋白聚糖(ylypican)。
  • [论著]
    疝环充填式无张力疝修补术与传统手术的对比分析(郭志义 庞明辉 胡康 吴玉芬 李平)
    肝胆管盆式内引流术66例临床观察
    阿奇霉素分散片药物动力学与生物利用度研究(钱江华 李见春 吴华璞 祝晓光)
    LCP治疗肱骨近端骨折的疗效分析(闫楷忠 沈伟中)
    冠脉介入治疗与抗凝治疗不稳定型心绞痛临床分析(桑更生 石增刚 陈以强)
    射频消融治疗阵发性室上性心动过速132例分析(王学忠 王岳松 章萍 郭向阳)
    心脏永久起搏器术后并发症分析与处理(楚强[1] 邹杰[2])
    糖皮质激素治疗重型肝炎的疗效评价(梁艳丽 梅存金 程辉)
    膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤4例临床病理分析
    麻痹性散瞳下近视患者两种验光方法的对比观察(邹杰 冯正国)
    低钾血症34例诊治体会(郭晋)
    胱抑素C检测对糖尿病肾病的诊断价值(王雷 魏晓玲 廖继成 杨红英)
    妊娠高血压综合征患者检测D-二聚体及一氧化氮的临床意义(胡恩贔 刘刚 宋尉 张漩)
    腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术(附16例报告)(张端卫 冀荣俊 蒋敏 王胜利)
    [临床医学]
    不同麻醉方式对ICU机械通气下支气管肺泡灌洗患者影响分析(张圣岸 王盛标 蔡业平 李云峰 陈亮 黎艳晖)
    腹腔镜胆囊切除术386例手术体会(李锴)
    射频消融治疗慢性宫颈炎228例(王云 杨浩 李萍)
    进展性脑梗塞伴血糖升高的临床分析(张作江)
    唇颊组织瓣滑行推进术修复下唇缺损的临床体会(冯芝恩 张亚洲 王稚英)
    系统性红斑狼疮患者血清可溶性细胞间黏附分子-1、L-选择素及细胞因子浓度测定的临床意义(周文俊 袁立新 朱奋勇)
    逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折3例失误分析(刘杰 刘山虎 朱杉)
    肾上腺素与丁卡因用于牙髓失活的疗效观察(谭峥宁)
    无张力疝修补治疗复发腹股沟疝26例(余同辉 李博)
    徒手矫正持续性枕后位的临床观察(李水凤)
    纤维支气管镜刷片细胞学检查的临床意义(修海峰)
    直视微创胆囊切除术82例
    臀肌挛缩症30例治疗体会
    慢性重型肝炎并发低钠血症28例临床分析(吴杭源 周秀琳)
    恶性肿瘤骨转移放疗止痛45例临床观察(丁涤非 胡凯 王玉生 张华)
    原发性十二指肠恶性肿瘤43例临床分析
    爱母牌宫内节育器临床应用365例观察(许敏)
    BECKMAN A^cT.diff^2全自动血细胞分析仪常见故障的排除和保养(陈继梅 姚玉轩)
    超敏C反应蛋白在冠心病中的临床应用(宋尉 胡恩贔 金强)
    多功能电脑治疗仪治疗产后尿潴留的临床观察(周义玲)
    [病例]
    静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应1例
    静脉注射葡萄糖酸钙致不良反应1例(姜萍)
    [药物与临床]
    复方硫酸庆大霉素颗粒含量测定的探讨(董帮兴)
    药物不良反应原因分析
    某医院2007年前三个季度抗感染药物使用情况分析(吴冰冰)
    依那普利治疗慢性心力衰竭48例疗效观察(王儒学)
    2006年滁州市药品抽验报告分析(付晓玲)
    三联疗法加西沙必利治疗返流性食管炎疗效观察(周业能)
    普米克联合喘乐宁雾化吸入佐治喘憋性肺炎39例疗效观察(梁元)
    常见中药不良反应症状及原因分析(陈玉琴 李丽)
    鞘内注射化疗药物治疗白血病10例的护理干预(张莉)

    敬告作者
    [临床护理]
    注射式保留灌肠治疗慢性肾功能不全的临床观察
    人工髋关节翻修术的手术配合(张玉)
    H5N1型高致病性禽流感1例护理体会(马敏)
    中青年糖尿病患者心理状态分析及健康教育对策(张艳梅 董长兰)
    护士长竞聘上岗的实施方法与效果
    特殊患者静脉输液技巧的探讨(顾正英)
    复杂性髋臼骨折手术治疗的临床特点与护理干预(唐侠 马红玲)
    改良青霉素皮试法的临床应用与观察(贾丽 陆燕 孙红艳 李云)
    两种体位静脉滴注红霉素不良反应的观察(姜萍)
    [卫生管理]
    发扬传统医德 促进医患和谐(汪宏)
    我院医疗纠纷发生的原因及对策(蒋国忠)
    《中药鉴定技术》的教材改革浅谈(庄苒)
    [综述]
    神经内窥镜手术应用进展
    纳洛酮的临床应用及作用机理(夏朝红)
    硫酸乙酰肝素抗肿瘤生长和转移作用(王秀 蒋志文)
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