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文献检索:
  • CT引导下微创清创术与高压氧联合治疗脑出血的价值研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨CT引导下微创清除术治疗高血压脑出血(HICH)的价值,以及联合高压氧(HBO)治疗的意义。方法以内科保守治疗的125例HICH患者作为对照组,将CT引导下微创清除术治疗的223例HICH患者按有无进行HBO治疗,随机分为2个观察组,对两组的疗效进行对比分析;对微创术后行HBO治疗前、后患者的脑血流动力学变化进行观察。结果CT引导下微创清除术治疗HICH的总有效率迭90、14%,观察组与对照组的疗效率比较有统计学意义(P〈0.001);超早期清除血肿疗效高,差异有统计学意义(X^2=29.89,P〈0.0001);6d内血肿基本清除的患者预后较好,差异有统计学意义(X2=10.00,P=0.04);首次血肿清除率与疗效问无统计学意义(P=0.788)。微创清除术患者行HBO治疗前、后脑血流动力学参数比较有统计学意义(P〈0.01)。结论CT引导下微创清除术治疗HICH是一种操作简单、定位准确、疗效显著的首选方法,具有推广使用价值;微创术联合HBO治疗可以提高患者的治愈率以及生存质量。
  • 未通过听力筛查的新生儿听力追踪分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨未通过听力筛查的婴幼儿听力变化及特点。方法调查我院妇产科2004年9月~2006年9月出生的7808例新生儿采用畸变产物耳声发射法(DPOAE)进行听力筛查,未通过102例转广州市儿童医院耳鼻喉科行脑干诱发电位检查(ABR),以了解新生儿听力障碍的情况并对听力障碍儿童结果进行分析评估和确认。结果102例婴幼儿最后确认听力正常78例占76.47%,听力损失24例占23.53%,24例最后经ABR确诊听力轻度障碍12例(11.77%),中度障碍6例(5.88%),重度4例(3.92%),极重度2例(1.96%)。本组资料提示,各种听力损失(包括单耳和双耳)的患病率为0.307%(24/7808)。从初诊到最后确认,重度和极重度以上听力损失者的听力基本无改变,而轻度、中度听力损失者的听力有改善的正常趋势。结论重度以上听力损失者,3个月内的早期诊断和6个月内的早期干预是可行的;轻~中度听力损失者应进行至少二次以上听力检测、至少6个月以上的跟踪随访,综合分析各项检查结果后才能做出正确诊断。
  • 腹部手术后假性肠梗阻的诊断和治疗(附5例分析) 免费阅读 收费下载
  • 目的通过研究腹部手术后假性肠梗阻的病例,认识它的发病特点,诊治原则。方法选择我院2000年3月-2007年3月腹部手术后出现肠梗阻,符合假性肠梗阻诊断标准的病例共5例。对这5例患者的诊治经过进行分析。结果其中4例经保守治疗后缓解,1例经手术治疗后缓解。其中2例患者合并糖尿病;1例患者合并系统性红斑狼疮。结论腹部手术后假性肠梗阻可以通过保守治疗缓解,对于保守治疗无效的患者应及时手术治疗以免延误病情。
  • 血浆脑钠肽水平变化与心房颤动关系探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与心房颤动(AF)的关系。方法选取72例患者,其中特发性AF34例,器质性心脏病AF38例,另选24名健康人组成对照组,采取放射免疫法测定各组BNP水平。结果AF组血浆BNP水平均比健康对照组有升高(P〈0.05),随着AF分类级别的升高,血浆BNP水平明显增加(P〈0.05),并且AF组转复为窦性心律后血浆BNP水平明显下降(P〈0.05)。结论AF患者血浆BNP水平在不同类别的AF中有所不同。
  • 支撑喉镜下黏膜表皮剥脱术治疗喉白斑病22例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨支撑喉镜下黏膜表皮剥落术治疗喉白斑病的临床效果。方法对22例喉白斑病患者行全麻支撑喉镜下黏膜表皮剥脱术,术后随访1-4年。结果术后定期随访,1例于术后1年癌变行喉垂直部分切除术,2例复发后再次手术无复发,余19例随访至今无复发。结论对喉白斑病早期行支撑喉镜下黏膜表皮剥脱术,该手术视野清楚,操作简单,清除病变彻底,损伤小,治疗效果好。对手术后病理为喉白斑病伴中或重度不典型增生者应严密随访。
  • 腹腔镜下输尿管手术19例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经腹腔镜行输尿管手术的临床疗效。方法对19例输尿管疾病患者采用经腹腔镜行输尿管手术,其中输尿管上段切开取结石术14例,肾盂输尿管成形术3例,输尿管下段整形膀胱再植术2例。结果19例手术均成功,术中出血量20—80ml,平均约45ml,术后住院时间4—12d,平均7d。所有患者随访2—6个月,静脉肾盂造影(IVU)或B超均提示肾积水明显改善,无输尿管狭窄。结论经腹腔镜输尿管手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等特点,疗效肯定,值得临床推广。
  • 膝部损伤合并胭动脉损伤22例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨膝部损伤伴有胭动脉损伤的早期诊断、治疗方法。方法对22例膝部损伤伴有胭动脉损伤的病例采用小腿筋膜室切开、血管端端吻合、大隐静脉移植,一期重建血液循环、骨折固定。3例无法修复的重度毁损者予以截肢。结果其中15例小腿及足感觉运动功能完全恢复;3例小腿肌肉轻度萎缩伴跛行;1例小腿跛行明显,踝关节功能较差。3例由于术后各种原因截肢。结论对膝部损伤伴有胭动脉损伤应争取早期诊断、早期及时应用显微外科技术修复,可收到良好的治疗效果。
  • 高龄髋部骨折患者围手术期心理治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的评价心理治疗在高龄髋部骨折患者围手术期的临床应用及对患者术后日常生活自理能力恢复的影响。方法采用前瞻性对比研究,80例80岁以上髋部骨折患者,随机分为心理治疗组和对照组(每组各40例)。2组手术前准备、手术和术后康复治疗相同。心理治疗组针对患者入院时的抑郁、术前的焦虑、术中的恐惧及术后的幼稚等心理活动特点,增加由心理治疗师组成的治疗组给予心理关怀、心理疏导、心理按摩和心理暗示等心理治疗项目。结果心理治疗组患者在院期间汉密尔顿焦虑量表评分显示:抑郁、焦虑心境的缓解程度较对照组明显,差异有显著性(P〈0.05);术后4个月日常生活自理能力改良Barthel指数评分也明显高于对照组,差异有显著性(P〈0.05)。结论围手术期心理治疗可以明显缓解高龄髋部骨折患者的抑郁和焦虑心境,对术后日常生活自理能力恢复有明显的促进作用。
  • 双侧同期胸腔镜手术治疗双肺大疱12例的体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨双侧同期胸腔镜手术治疗双肺大疱的可行性。方法采用胸腔镜辅助小切口同期一次性手术切除双肺大疱。结果本组12例患者无严重并发症,平均手术时间120min。先行手术侧胸腔闭式引流时间2—3d,对侧胸腔闭式引流3~4d,1例术后呼吸功能难以维持,呼吸支持治疗1d,拔气管插管,痊愈。平均住院10d。结论对于心肺功能能耐受双侧胸腔镜手术的双肺大疱患者双侧同期手术是一种可以选择的较好的手术方式。
  • 外周血涂片检出幼稚红细胞临床意义探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的通过对外周血涂片幼稚红细胞检出率分析,探讨血液肿瘤性疾病与血液非肿瘤性疾病外周血涂片出现幼稚红细胞的临床意义。方法对2001年1月~2007年10月我院992例骨髓细胞学检查患者同时做外周血涂片检查。血涂片计数100个白细胞并分类,幼稚红细胞检出率以100个白细胞同时发现幼稚红细胞数(即幼红细胞数/100个WBC)表示。结果在992例骨髓和外周血同步检查中,外周血涂片检出幼稚红细胞122例。血液肿瘤性疾病外周血涂片幼红细胞检出率为32.3%,血液非肿瘤性疾病外周血涂片幼红细胞检出率为9%,两者外周血涂片幼红细胞检出率比较差异有显著性(P〈0.05)。结论外周血涂片检出幼稚红细胞对血液肿瘤性疾病与血液非肿瘤性疾病的诊断与鉴别诊断有一定的临床意义,血液中出现不明原因的幼红、幼粒细胞应引起重视,严密随访。
  • 参麦注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察参麦注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的效果及毒副反应及患者体力恢复状况。方法消化道肿瘤25例,肺癌19例,乳腺癌7例,非霍奇金淋巴瘤8例,软组织肉瘤3例,卵巢癌2例。根据患者的肿瘤类型、化疗方案、年龄、PS评分状况随机分为2组:治疗组在化疗同时用参麦40-60ml静滴连用15d,对照组仅施以化疗。结果治疗组34例,总有效率(CR+PR)58.8%(20/34),对照组30例,总有效率(CR+PR)36.7%(11/30)。结论参麦配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤不仅疗效提高,且副作用减轻,患者体力恢复较快,生活质量提高。
  • 腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水(附10例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的分析腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水的疗效。方法采用14G深静脉导管腹腔置入,腹水引流后,腹腔内灌注地塞米松10mg、顺铂60mg。结果患者近期自觉症状均得到改善。结论对于晚期癌症合并大量腹水患者,腹腔置管引流、腔内灌注化疗,能够减轻患者痛苦,提高生活质量,延长存活期。
  • 动脉粥样硬化与血栓形成的相关研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脂蛋白(a)(Lp(a))、纤维蛋白原(Fg)、组织纤溶酶原激活物(t—PA)、纤溶酶原激活抑制物(PAI)与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法检测75例As患者血清(Lp(a)和血浆Fg、t—PA、PAI的浓度。另外选择健康人群65例作为对照组(CG)。结果(1)AS患者Lp(a)、Fg、PAI浓度明显高于健康对照组(CG)(P〈0.01);(2)AS患者t-PA浓度明显低于健康对照组(CG)(P〈0.05)。结论测定脂蛋白(a)、纤维蛋白原、组织纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活抑制物有助于了解AS患者的病情变化和指导临床治疗及判断预后。
  • 二甲双胍对糖耐量减低患者血糖及心血管致病因素的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的了解二甲双胍在糖耐量减低(IGT)患者中的作用,探讨其对血糖和心血管致病因素的影响。方法对86例IGT患者随机分成2组,治疗组49例,给予二甲双胍(750mg/d)干预治疗试验,对照组37例,不用药物干预,随访观察1年。结果86例患者有81例完成随访,对照组36例,二甲双胍治疗组45例,治疗组空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),糖化血红蛋白(HBA1C),体重指数(BMI)较对照组明显降低(P〈0.01)。2.二甲双胍治疗组IGT转变为2型糖尿病4例(8.89%),对照组有11例转变为2型糖尿病(30.55%),后者明显增加(P〈0.01)。3.治疗组心血管事件的发生率为13.33%,对照组为36.1%。结论二甲双胍不仅可以延缓糖尿病的发生,还可以减少糖耐量减低患者心血管疾病的致病因素,从而减少心血管事件的发生。
  • 水蛭抗纤维化临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察中药水蛭对肝硬化的治疗作用。方法选择2006年8月-2007年8月在院感染科住院及门诊就诊的肝郁脾虚型肝硬化患者30例,随机分成2组,每组各15例,分别在药物中加用水蛭和去除水蛭。干预治疗3个月。观察症状前后变化,症状分级量化评分标准:按无、轻、中、重分4个等级记分,分别记“-”(无)、“+”(轻)、“++”(中)、“+++”(重);每个“+”记1分,“-”记0分。具体评价内容:胁肋疼痛、脘闷腹胀、倦怠乏力、大便稀溏。治疗前后采用放免法检测血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV—C)水平。结果2组治疗后肝硬化患者症状均有改善,水蛭治疗组胁肋疼痛症状改善更明显。治疗前后HA、LN指标有明显差异,水蛭组治疗后血清PCⅢ浓度明显降低。结论在抗肝硬化中药复方中加用水蛭,有助于提高中药复方合荆抗肝纤维化治疗效果。
  • 淮北市煤矿企业管理人员亚健康状况的调查 免费阅读 收费下载
  • 目的调查淮北市煤矿企业管理人员的亚健康状况并探讨其主要影响因素,提出预防措施。方法对382名企业管理工作人员采用(Delphi)^[1]法制定的亚健康测量表进行现场调查。结果企业管理工作人员亚健康的发生率在67.8%,以36—45岁的年龄组发生率最高75.1%,男性组明显高于女性组(P〈0.01)。对亚健康的发生有重要影响的因素包括:缺少运动、各种压力、过量饮酒、社会环境等。结论企业管理人员的亚健康状况不容乐观。有关部门应开展多种形式的健康教育活动,提高对亚健康的认识,通过自我调节,化解各种压力,达到真正意义上的健康。
  • 论文作者单位名称的书写要求 免费阅读 免费下载
  • 作者在投稿时,请列出单位名称的全称,即医院(医学院)名称、科(系)的名称以及单位所在地和邮编;单位的英文名称应根据所在单位统一的英文名称书写;作者在向本刊投稿时,应由所在单位开具文稿推荐信,加盖单位公章的内容须与文稿中所书写的单位名称一致;由不同单位共同撰写的同一篇文章,各个单位的名称均须分别列出,有第1作者所在单位开具文稿推荐信;如文稿作者为集体作者,应列出本文稿第1整理者(即第1执笔者)的姓名及工作单位;如文稿第1作者在投稿后工作单位有变动,作者单位项中,应同时列出第一作者的原单位及现在单位。
  • 口服何首乌致药物性肝炎1例 免费阅读 免费下载
  • 患者男,36岁。2005年4月因脱发而用生何首乌泡茶饮用。1月后因乏力、纳差、尿黄如浓茶色,伴皮肤黄染,到我院传染科就诊。查体:生命体征平稳,心肺功能正常,皮肤、巩膜轻度黄染,腹平软,肝脾未扪及。患者既往无肝炎史,不饮酒,偶尔抽烟。肝功能:ATL 848 U/L,AST 775 U/L,GGT119 U/L.T—Bil 206.1 μmol/L,DBil 122.1 μmol/L,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的血清学标志物均为阴性。诊断:药物性肝炎。给予强力宁、促肝细胞生长素等药物保肝治疗。10d后黄疸消退,1月后肝功能恢复正常。
  • 16排螺旋CT在阑尾炎诊断中的应用(附15例分析) 免费阅读 收费下载
  • 目的回顾性分析阑尾炎在多层螺旋CT中的表现及其诊断价值。方法15例阑尾炎患者应用16排螺旋CT进行扫描,以0.75mm薄层行多平面重点及最大密度投影后处理,并将其诊断结果与手术、病理结果进行对照。结果CT发现8例阑尾增粗、增大,其中3例伴有粪石;2例内见小气泡影;2例伴有局部脂肪间隙模糊;2例回盲部软组织块影伴有小肠低位梗阻;2例盲肠壁增厚,脐内见密度不均的软组织影,邻近见多个肿大淋巴结;2例仅见周围脂肪间隙模糊。结论16排螺旋CT能更清晰的显示阑尾炎病变及周边组织的变化,有较高的临床应用价值。
  • 艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎18例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的流行病学特点及临床特征。方法对我院2001年6月-2007年6月诊治的151例艾滋病中确诊的18例病例进行回顾性分析。结果18例患者中男11例,女7例,年龄34~52岁,平均年龄40.5岁。16例有多次有偿献血史,2例有手术输血史。临床表现不同程度的消瘦、乏力、咳嗽、胸闷,进行性呼吸困难,肺部X线大多成问质性肺炎改变或弥漫性毛玻璃样改变。经给予复方新诺明和/或肾上腺皮质激素以及其他综合性治疗,16例治愈,2例死亡。结论PCP是艾滋病患者最常见机会性感染,高渗盐水导痰找肺孢子虫是诊断PCP的直接和有效的检查方法,早期发现早期治疗,不仅能提高治愈率而且能显著提高艾滋病人的存活率。
  • 老年患者腹腔镜胆囊切除术48例体会 免费阅读 收费下载
  • 目的介绍老年患者腹腔镜胆囊切除术治疗体会。方法回顾分析我院48例老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床诊治资料。结果行腹腔镜胆囊切除术的65岁以上老年患者共48例,发生并发症4例(8.33%),其中心律失常2例(4.17%),肺部感染1例(2.08%),尿路感染1例(2.08%);无胆道损伤、出血、胆漏等严重并发症,均治愈。中转手术2例(4.17%)。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快、痛苦小、并发症少。做好充分的围手术期的处理,规范操作对老年患者并非禁忌证,仍是安全可行的手术方法。
  • 乳腺癌术后皮下积液的治疗体会 免费阅读 免费下载
  • 目的预防和治疗乳癌术后皮下积液。方法术中彻底止血、充分引流、胸外轻度加压包扎,发现皮下积液后,及时穿刺抽吸或置管引流。结果42例中,皮下积液12例,占28.6%,积液相对较少,治疗时间缩短。结论皮下积液是可以预防和及早治疗的,应积极主动的预防和治疗。
  • 鼻内镜下电凝法在顽固性鼻出血诊治中的应用 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨鼻内镜下电凝法在顽固性鼻出血诊治中的应用价值。方法对9例顽固性鼻出血患者在鼻内镜下电凝法止血。结果在鼻内镜下对发现的出血点以双极电凝止血治疗,3例患者同时予以明胶海绵局部填塞,患者均获满意的止血效果,无不良并发症。结论鼻内镜下电凝法诊治顽固性鼻出血方法简单,有效,患者痛苦小,无并发症,值得临床推广应用。
  • 胸腔积液的超声诊断与鉴别诊断 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨胸腔积液的超声诊断与鉴别诊断。方法对160例胸腔积液病例的临床与超声检查资料进行系统的回顾性分析,并按声像图特征进行分析,总结其超声诊断与鉴别诊断方法。结果胸腔积液按声像图特征可分为黏连型胸腔积液、非黏连型胸腔积液两类,结合临床或超声引导下介入穿刺抽液进行细胞学、生化免疫学检查,大部分可明确病因。结论超声对胸腔积液的诊断与鉴别诊断有重要价值。
  • 中药治疗念珠菌性阴道炎46例体会 免费阅读 免费下载
  • 念珠菌性阴道炎是妇科常见病。主要由白色念珠菌感染所致,如不及时治疗,影响日常工作和生活。我们应用博性康药膜和日舒安洗液联合用药,取得了良好的治疗效果,现报告如下。
  • 加味黄连阿胶汤治疗失眠30例 免费阅读 免费下载
  • 黄连阿胶汤出自《伤寒杂病论》,是治疗虚烦不眠证的代表方药。近年来,笔者应用黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺、心肾不交型的失眠30例,取得了良好的效果,现报告如下。
  • 右腋下小切口行微创先天性心脏病矫治术 免费阅读 收费下载
  • 伴随着心脏外科技术的成熟,手术安全性的提高,以及对术后美观问题的重视,采用右腋下小切口完成心内直视手术逐渐增多^[1]。我科近期进行此类手术28例,现将手术经验及治疗结果总结分析如下。
  • 高浓度胆红素对白细胞计数的影响 免费阅读 免费下载
  • 我院为传染病医院,许多高胆红素病人的血常规在三分类ABX血细胞分析仪上白细胞偏高明显,而白细胞分类为“-”提示无法分辨。本文通过实验观察,认为过高浓度的胆红素致使细胞染色过深,会将血小板、红细胞粘成或结合成大分子而导致白细胞计数出错。
  • 腰-硬联合麻醉在超高龄患者手术中的应用(附1例报告) 免费阅读 免费下载
  • 随着社会的进步与人们生活水平的不断提高,临床上以65岁以上老年手术病人人数持续增加,其中以80岁以上老年人手术病人数增加最快。由于老年病人大多并发有多器官的并发症,使手术和麻醉风险增大,尽管相当一部分手术病人会因年龄带来一系列问题,属手术治疗的极高危人群,但我们认为老年并非手术的禁区,特别对80岁以上的高龄患者,只要有足够的手术指征,仍应积极的尽早行手术治疗。近日,我科成功的为101岁老年患者实施了腰-硬联合麻醉,现报告如下。
  • 疟疾患者血象及网织红细胞改变分析 免费阅读 免费下载
  • 随着人们生活水平的提高,卫生条件的改善,疟疾这种传染病已十分少见。但近几年来,我院又收治了为数不少的疟疾患者。疟原虫感染对机体造成的损害随感染的轻重,患者血象、网织红细胞的计数亦出现不同程度的改变。通过对患者血象、网织红细胞的计数的分析,有助于疟疾的诊断、治疗及愈后评估。以往由于检验手段所限,对血象的分析指标简单。2005年5月-2007年6月我们运用SYSTEM-9000血细胞分析仪和煌焦油蓝活体染色法对100例疟疾患者与对照组进行比较分析,现将结果报告如下。
  • 危重病患者强化胰岛素治疗80例临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的研究强化胰岛素治疗在危重病患者中的临床疗效。方法80例危重病患者被分为传统胰岛素治疗纽(n=40例)给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在9.0—11.7mmol/L。强化胰岛素治疗纽(n=40例),使血糖控制在4.4~6.1 mmol/L,观察2组患者静滴胰岛素天数、使用抗生素天数、入住ICU天数,出现死亡天数、院内感染发生例数、净功能不全发生例数、死亡率等反应病情疗效的参数。结果强化胰岛素治疗组中上述数据均明显低于传统治疗组差异有显著性(P〈0.05)。结论对于危重病患者即使无糖尿病,当出现血糖水平持续升高时,强化胰岛素治疗,可改善危重病患者的病情,降低死亡率。
  • 肺炎支原体肺炎患儿IL-8和C-反应蛋白的测定及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨IL-8及C-反应蛋白在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的诊断和治疗中的临床意义。方法选择2005年11月至2006年12月诊断为MPP的住院患儿65例为观察组,其中急性期48例,恢复期17例,在入院当天取外周静脉血,测定血清中IL-8及C-反应蛋白含量;以15例正常体检儿童作为对照组。结果48例MPP急性期患儿IL-8的平均含量为(0.452±0.093)ng/ml,与正常对照组平均含量(0.139±0.024)ng/ml相比,差异有非常显著性(P〈0.01);CRP平均含量为(39.72±9.83)mg/L,与正常对照组平均含量(7.67±2.63)mg/L相比,差异有非常显著性(P〈0.01),且两者具有正相关性(r=0.872,P〈0.01)。17例MPP恢复期患儿IL-8和C-反应蛋白平均含量分别为(0.161±0.037)ng/ml、(10.56+5.12)mg/L,与对照组相比,差异无显著性。结论联合检测血IL-8和C-反应蛋白含量对MPP的早期诊断及疗效判断有较高的价值,对临床治疗有一定的指导作用。
  • 多层螺旋CT三维和多层面重建在鼻及上颌骨复合骨折中的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨多层螺旋CT三维(SSD)和多层面重建技术(MPR)在鼻及上颌骨复合骨折中的诊断价值。方法对30例鼻及上颌骨复合骨折的SSD及MPR技术重建图象进行分析。结果多层螺旋CT三维加多层面重建图象显示骨折线清晰,与临近骨的关系显示明确。结论多层螺旋CT三维(SSD)和多层面重建技术(MPR)结合使用对鼻及上颌骨复合骨折的部位、类型、程度和范围都具有很好的显示效果。
  • 阴式非脱垂子宫切除术25例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术(TVH)的临床效果。方法回顾性分析25例阴式子宫切除术患者的术中术后情况,并与经腹全子宫切除术(TAH)25例患者比较。结果平均手术时间:TVH组(71±28)min,TAH组(105±27)min;术后肛门排气时间:TVH组(13±5)h,TAH组(21±7)h;住院时间:TVH组(5±1)d,TAH组(6±2)d;差异有显著性(P〈0.05)。术中出血量:TVH组(252±36)ml,TAH组(260±40)ml,差异无显著性(P〉0.05)。结论阴式非脱垂子宫切除术具有手术时间短、肠功能恢复快、住院时间短等优点,值得推广应用。
  • 无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁20例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨微创技术治疗女性压力性尿失禁的可行性和临床疗效。方法女性压力性尿失禁患者20例,经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻。采用无张力阴道吊带术(TVT),将吊带无张力置于尿道中段。结果手术时间平均(50±5)min;术中出血量平均(47±10)ml;术后平均留置导尿2d;术后平均住院4d。18例患者术后尿失禁症状均消失,其中1例患者术后出现尿潴留,留置导尿1周后好转,尿潴留症状消失,尿失禁未复发;1例尿失禁症状显著改善。结论应用TVT治疗女性压力性尿失禁具有简单、微创、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广。
  • 改良式30°会阴切开术临床应用观察 免费阅读 收费下载
  • 会阴切开术广泛应用于产科临床,会阴伤口的肿胀、疼痛及感染问题对产妇的影响一直是广大产科工作者所关注的课题。目前,会阴切口有正中切口和侧斜45°切口两种术式,由于两种角度的切口在临床应用上各有利弊,特别是会阴正中切口,虽然组织的损伤小,愈合情况好,切口的肿痛轻,但临床应用的局限性大,不适应胎儿过大或阴道手术助娩。为此,我科对150例产妇行改良式30°会阴切开术,获得了满意的效果,现报告如下。
  • 美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤10例 免费阅读 收费下载
  • 美罗华(Rituximab,DEC—C2B8)1990年被研制成功,它是美国FDA第一个被批准用于治疗癌症的单克隆抗体^[1]。至今国内外已进行了多项关于美罗华单用,与其它化疗药物及干扰素联用的临床研究,取得了令人鼓舞的结果。非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’slymphoma,NHL)是临床常见的恶性肿瘤之一。
  • 防治低氧血症在抢救重型颅脑外伤患者中的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨防治低氧血症对重型颅脑外伤患者的预后的影响及临床意义。方法回顾性分析近3年收治的276例重型颅脑外伤患者资料,其中并发低氧血症77例。结果重型颅脑外伤并低氧血症组77例,恢复良好及中残33例(42.86%),重残资料及死亡44例(57.14%);重型颅脑外伤无低氧血症组199例,恢复良好及中残172例(86.43%),重残及死亡27例(13.57%);差异有显著性(P〈0.05)。结论重型颅脑外伤并有低氧血症者预后明显差于无并发低氧血症者。
  • 奥硝唑临床应用情况调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解我院住院患者使用奥硝唑的情况,为规范使用奥硝唑提供依据。方法随机抽查2007年1-8月使用奥硝唑病历256份,根据奥硝唑的用法、用量、适应性、联合用药,结合临床诊断进行分析,评定奥硝唑的使用是否正确。结果被调查的病历中,治疗用药195例,占76.17%;预防用药61例,占23.82%;有病原学检查用药指征8例,占3.12%:与其他抗菌药物联合应用的215例,占83.89%;治疗用药时间平均12d;预防用药平均10d。结论各科室选用奥硝唑作为厌氧菌感染治疗或预防感染用药时,存在用药起点过高,使用时间过长,不作病原学检查,个别无用药指征等问题,医院应加强管理。
  • 某医院真菌分离培养及耐药状况分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析医院真菌感染及耐药情况。方法对各类临床标本经分离培养,用酵母菌显色琼脂平皿进行鉴定,纸片法进行药敏实验。结果601份临床标本共分离真菌212株,以白色念珠菌为主,各种真菌对7种抗真菌药物均出现不同程度的耐药。结论真菌感染呈上升趋势,并且产生一定的耐药株。
  • 丙泊酚复合舒芬太尼在食道异物取出术中的应用观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼在食道异物取出术中的镇静效果和安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ40例食管异物患者随机分为丙泊酚组、丙泊酚复合舒芬太尼组,每组20例。观察MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚的总剂量,意识消失时间,意识恢复和定向力恢复时间,术中出现肢体扭动、呛咳、呃逆、恶心、呕吐、头晕等不良反应情况。结果丙泊酚组MAP、HR较丙泊酚复合舒芬太尼组明显升高(P〈0.05),而丙泊酚总剂量,意识消失时间,意识恢复和定向力恢复时间,术中出现肢体扭、呛咳、呃逆、恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况丙泊酚复合舒芬太尼组均优于丙泊酚组(P〈0.05)。结论食道异物取出术中,采用丙泊酚复合舒芬太尼联合用药,不仅减少了丙泊酚的总用药量,副作用少,镇静效果增强而且有一定镇痛作用,又不延长苏醒定向力恢复时间,是一种安全有效的方法。
  • 纳络酮治疗意识障碍56例临床疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 目的探索纳络酮治疗中枢性意识障碍的临床疗效。方法采用随机分组对照法,将97例意识障碍患者分为纳络酮组(治疗组)56例,关解眠组(对照组)41例,进行疗效对比分析。结果治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率87.80%,2组疗效差异有显著性(P〈0.05)。从时效关系分析,治疗组的起效时间明显快于对照组(P〈0.05)。结论纳络酮是治疗中枢性意识障碍的有效药物,疗效明显优于美解眠。
  • 护肝片联合凯西莱治疗药物性肝炎疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的了解护肝片联合凯西莱治疗药物性肝炎的临床疗效。方法2004年1月~2007年1月门诊与住院部确诊为药物性肝炎的患者随机分为2组,治疗组采用护肝片联合凯西莱治疗,对照组采用肝泰乐及常规护肝治疗,比较2组疗效。结果治疗2周后,患者症状及体征生化检测指标明显改善,治疗组有效率为100%;对照组有效率为60%,治疗组明显优于对照组。结论护肝片联合凯西莱治疗有明显改善药物性肝炎的临床症状和肝脏功能。
  • 纯中药制剂掺激素的薄层色谱鉴别 免费阅读 免费下载
  • 目的检测纯中药制剂通血丸是否掺有激素。方法以临床常用口服类激素醋酸泼尼松、醋酸地塞米松为对照品,采用薄层色谱法(TLC法)对纯中药制剂通血丸进行鉴别。结果TLC法检出该制剂含有醋酸泼尼松。结论所用方法快速简便,可鉴别纯中药制剂是否含有醋酸泼尼松、醋酸地塞米松类激素。
  • 经皮扩张气管切开术在ICU危重患者的临床应用及护理对策 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨ICU危重症患者经皮扩张气管切开术的临床应用及护理经验。方法将25例经皮扩张气管切开术患者为观察组,随机选择近年来ICU传统开放性气管切开术患者24例为对照组,比较2组的手术时间,切口大小,术中出血量及术后并发症。结果观察组手术时间为(8.4±2.3)min;切口长度为(1.5±0.4)cm,术中出血量为(8.0±2.5)ml,明显低于对照组。术后1周并发症的发生率也低于对照组。结论经皮扩张气管切开术的开展使手术时间明显减短,配合精心细致的护理可使术中出血少,切口愈合瘢痕小,并发症少。适合ICU危重症患者的应用。
  • 抚触对新生儿生理性黄疸的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察抚触对新生儿生理性黄疸的影响。方法选择100例新生儿,根据产妇和家属自愿的原则,分为抚触和对照组,抚触组给予正规的抚触,观察2组治疗4d后,新生儿粪便排出情况和经皮测黄疸指数情况,并做组间比较。结果抚触治疗4d后,抚触组新生儿粪便初排时间和转黄时间明显低于对照组,新生儿黄疸指数明显低于对照组(P〈0.05)。结论抚触可刺激新生儿胃肠道的发育,有效降低血清胆红素的水平,减少新生儿病理性黄疸的发生率。
  • 眼科住院患者的护理安全管理 免费阅读 收费下载
  • 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡^[1]。目前国内有关眼科患者的护理安全管理少见报道。笔者在多年的眼科工作经历中发现眼科住院患者确实存在着许多护理安全隐患,有必要引起护理同行和医院管理层的重视,在此将眼科潜在的不安全因素一一阐述,并提出相应的防范对策。
  • 缺血性脑血管病介入手术后常见问题及护理对策 免费阅读 收费下载
  • 随着人们生活水平不断改善,脑血管疾病的发生率逐年提高,其带来的危害也越来越突出,而缺血性脑血管病占脑血管病的大多数,故其诊断与治疗成为神经科医生和患者关心的问题。缺血性脑血管病血管内诊断与治疗主要包括脑血管造影成像、血栓内溶栓、脑血管狭窄成形术^[1]。随着神经介入医学的不断发展,也给护理工作提出了新的课题。我们通过对2004年12月~2006年8月的160例脑血管介入诊断与治疗病人的术后常见问题,进行了分析总结,提出了相应的护理对策,报告如下。
  • ICU专科护士带教方法的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨教学基地带教ICU专科护士的有效方法,提高对专科护士带教质量。方法采用“跟班实践、授课示教、考核评价”的带教模式。结果首批ICU专科实习护士3人,通过3个半月的临床实践,较熟练掌握ICU各项技能,并具有一定的研究能力。结论“跟班实践、授课示教、考核评价”的带教模式能让学员通过基地实践得到规范系统的培训,达到ICU的专科要求。
  • 浅谈子宫切除病人术前术后访视体会 免费阅读 收费下载
  • 随着医学模式的转变,人性化服务的开展,以及人们对健康保健和医疗护理服务的需求的不断提高,手术室做为医疗保健的一个重要组成部分,它的工作性质也发生了根本性的改变。由单纯的配合手术而转向以病人为中心的模式,充分体现以人为本,以病人为中心的整体护理内涵,开展术前访视、术后回访也是这一内涵的重要体现。
  • 硫酸镁局部湿敷治疗留置针致表浅性静脉炎的观察与护理 免费阅读 收费下载
  • 目的对静脉留置针发生静脉炎原因进行分析,提出预防措施。方法根据美国静脉输液护理学会规定的静脉炎判断标准,对静脉输液引起的Ⅰ°-Ⅱ°静脉炎采用50%硫酸镁局部湿敷行早期护理干预。结果11例Ⅰ°-Ⅱ°静脉炎患者均于2~4d内痊愈,静脉炎症状消失。结论50%硫酸镁局部湿敷治疗和预防表浅性静脉炎的效果良好。
  • 妇科手术后镇痛的不良反应及处理 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨预防术后镇痛不良反应的合理有效措施。方法收集我院2006年1月-12月期间行术后镇痛的妇科手术患者588例,观察术后镇痛的副作用发生情况。结果绝大多数患者获得满意镇痛效果,588例中136例出现并发症,以恶心、呕吐最为常见,为80例(13.60%);其次为延迟性呼吸抑制和尿潴留,各12例(4.08%);腹胀8例(1.36%);瘙痒7例(1.20%);血压下降6例(1.02%);镇痛效果欠佳11例(1.87%)。结论要取得满意的术后镇痛效果,镇痛期间并发症的预防及护理至关重要。
  • 循证护理在头面部烧伤患者康复期的应用 免费阅读 收费下载
  • 循证护理(evidence—based nursing,EBN)意为遵循证据的护理,即以价值的可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证对患者实施最佳的护理,是护理领域发展的新趋势^[1]。
  • 前列腺汽化电切术128例护理体会 免费阅读 免费下载
  • 前列腺增生是一种老年男性常见病,近年来对前列腺增生的治疗研究取得了很大进展,治疗前列腺增生的方法不断得以改进,前列腺增生患者的护理取得了很大的进步^[1]。我科2002年6月~2005年6月,对128例前列腺增生患者行前列腺汽化电切术,取得了优于其它方法的疗效,现将护理体会报告如下。
  • 妇幼保健在社区卫生服务中的地位和作用 免费阅读 收费下载
  • 随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,人们对健康的需求也越来越高,提高人们的生命及生活质量已成为社区卫生医疗保健服务的新目标。在新的经济形势下,随着医疗保险的普遍推行,如何开展以社区为中心、以家庭为单位、以妇女儿童老年人和病残人为服务重点、以提高妇幼保健服务质量为目标的社区医疗、保健、咨询服务,
  • 创建“平安医院”需要把握的问题 免费阅读 收费下载
  • 组织创建“平安医院”是建设和谐社会的重要组成部分。我院积极响应驻地政府号召,乘势而上、争先创优、扎实开展创建“平安医院”活动,并顺利通过了检查验收,达到了创建标准,医院整体建设水平上了新台阶。主要做法是。
  • 医院开展医德医风教育的有效途径 免费阅读 收费下载
  • 医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分,与人民群众密切相关,是医院提高医疗服务水平,树立窗口形象的基础。随着社会主义市场经济的不断完善、医疗卫生体制改革的逐步深人,出现了一些与社会主义价值观念相悖的医德行为。少数医务人员为人民服务的思想淡薄了,过份追求物质利益,出现了吃请受礼、
  • 发挥职能科室作用 提高医院管理效能 免费阅读 收费下载
  • 医院管理的职能在于促进医院业务的发展与提高。医院职能科室是医院设立的专管某一方面的行政业务工作的部门,有较明确的业务工作范围和相对独立的工作职权,既是职能科室,又是行政工作的办事机构,是医院管理的中坚力量,是医院管理指令畅通运行的枢纽,是保证医院持续稳定协调发展的关键环节。因此,只有职能科室工作人员不断提高素质,尽职尽责地落实科室工作职责,医院管理的效能才能得到有效的发挥和提高。
  • 类风湿关节炎中促血管新生细胞因子的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种机体免疫异常引起的,以对称性关节疼痛、肿胀和僵硬为主要表现的炎性疾病。近年来,人们在对RA机体全身的免疫学机制异常进行探讨的同时,对滑膜本身病变在关节炎发病机制中的作用逐渐重视。研究已证实RA滑膜早期即表现大量的新生血管,多种生长因子表达异常。滑膜血管新生,血管翳的形成在RA的发病中有重要意义。而血管新生阻断剂的应用,可抑制新生血管的形成,减少血液供应,为治疗类风湿关节炎提供了新途径^[1]。本文就RA中血管新生及促血管新生相关细胞因子的研究进展进行综述。
  • 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进展 免费阅读 收费下载
  • 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多见于30—50岁的妇女,发生率为20%-30%^[1-2]。根据其生长部位不同可分为:(1)浆膜下肌瘤;(2)肌壁间肌瘤;(3)黏膜下肌瘤。子宫肌瘤因生长部位不同可有不同的临床表现。由于子宫肌瘤是良性肿瘤,因此可选用保留子宫的子宫肌瘤剔除术。术式的选择主要根据患者的年龄、生育的要求、肌瘤生长的部位、肌瘤的数目及患者对保留子宫的需求程度而定^[1]。
  • 紫杉醇类化合物抗肿瘤作用机制研究 免费阅读 收费下载
  • 紫杉醇(Palitaxel,商品名Taxol,PTX)最初是从紫杉(红豆杉)树皮中分离提取的具有高效抗肿瘤活性的天然产物。现已通过合成、细胞培养、真菌发酵、基因工程等途径获得紫杉醇类化合物。近年来,紫杉醇类化合物被证实对卵巢癌、乳腺癌、食管癌、肺癌等多种恶性肿瘤具有确切的疗效,是当前国际公认的新型抗肿瘤药。由于其具有独特的抗癌机理,对其机理的研究一直国际关注的热点。
  • 白细胞介素与支气管哮喘 免费阅读 收费下载
  • 近年来大量研究已证实,哮喘是涉及多种细胞相互作用的一种慢性炎症性疾病。有关白细胞介素(IL)在炎症发生与持续中的作用已日益引起重视。下面就IL与哮喘的发病关系作一综述。
  • [论著]
    CT引导下微创清创术与高压氧联合治疗脑出血的价值研究(成明富[1] 王林[2] 许美[1] 程晋成[3] 孙乃中[3] 余本松[3])
    未通过听力筛查的新生儿听力追踪分析(张兰英 陈敏玲 幸广涛)
    腹部手术后假性肠梗阻的诊断和治疗(附5例分析)(马涛)
    血浆脑钠肽水平变化与心房颤动关系探讨
    支撑喉镜下黏膜表皮剥脱术治疗喉白斑病22例(方国军 顾彦)
    腹腔镜下输尿管手术19例(朱华 钱麟 郑兵 陆明 陈健刚 顾栋华 潘小东)
    膝部损伤合并胭动脉损伤22例临床分析(刘忠 王海洋 张卫兵)
    高龄髋部骨折患者围手术期心理治疗
    双侧同期胸腔镜手术治疗双肺大疱12例的体会(李洪林 张静)
    外周血涂片检出幼稚红细胞临床意义探讨(刘杰 杨晓春 郝维敏)
    参麦注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤临床疗效观察(张华满 陈学东 孙军)
    腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水(附10例报告)(周振霞 林紫薇 蒋冉)
    动脉粥样硬化与血栓形成的相关研究(苏勇 张俊 聂青松)
    二甲双胍对糖耐量减低患者血糖及心血管致病因素的影响(王永红 李汉东)
    水蛭抗纤维化临床疗效观察(孙学强 张晨光 毛致方)
    淮北市煤矿企业管理人员亚健康状况的调查(徐怀忠 吴金兰 周玉玲 孙梅 郝咏梅 孙青 王伟蓓)

    论文作者单位名称的书写要求
    [病例报告]
    口服何首乌致药物性肝炎1例(朱邦胜)
    [临床经验]
    16排螺旋CT在阑尾炎诊断中的应用(附15例分析)(张会斌)
    艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎18例分析
    老年患者腹腔镜胆囊切除术48例体会(郎金柱 刘剑)
    乳腺癌术后皮下积液的治疗体会(孙洪运)
    鼻内镜下电凝法在顽固性鼻出血诊治中的应用(尹俊 宋琦 仝心源 况勇)
    胸腔积液的超声诊断与鉴别诊断(王志松)
    中药治疗念珠菌性阴道炎46例体会(杨传岚 李丹)
    加味黄连阿胶汤治疗失眠30例(唐妙)
    右腋下小切口行微创先天性心脏病矫治术(孙炜琪 刘锦屏 金媛 王其逊 秦良光 于波)
    高浓度胆红素对白细胞计数的影响(孙春红)
    腰-硬联合麻醉在超高龄患者手术中的应用(附1例报告)(潘松 郭锡恩)
    疟疾患者血象及网织红细胞改变分析(李维勇 张道菊)
    危重病患者强化胰岛素治疗80例临床疗效观察(卢博)
    肺炎支原体肺炎患儿IL-8和C-反应蛋白的测定及临床意义(施品英)
    多层螺旋CT三维和多层面重建在鼻及上颌骨复合骨折中的诊断价值(骆孟)
    阴式非脱垂子宫切除术25例临床分析(曹雪梅)
    无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁20例(赵军 鉏振民 张振山)
    改良式30°会阴切开术临床应用观察(李水凤)
    美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤10例
    防治低氧血症在抢救重型颅脑外伤患者中的临床意义(潘明远 王光绿 罗大山 邓峰)
    [药物与临床]
    奥硝唑临床应用情况调查分析(曾忠荣)
    某医院真菌分离培养及耐药状况分析
    丙泊酚复合舒芬太尼在食道异物取出术中的应用观察(周英伟 丁月东 张晓群)
    纳络酮治疗意识障碍56例临床疗效观察(潘菱芳 魏艳 于志国)
    护肝片联合凯西莱治疗药物性肝炎疗效观察(闻静 张应战)
    纯中药制剂掺激素的薄层色谱鉴别(杨晓敏)
    [临床护理]
    经皮扩张气管切开术在ICU危重患者的临床应用及护理对策(梁艳 徐仲璇 宋长春 李雪蓉 宋园园)
    抚触对新生儿生理性黄疸的影响(张晓玲)
    眼科住院患者的护理安全管理(王敏)
    缺血性脑血管病介入手术后常见问题及护理对策(马美琴)
    ICU专科护士带教方法的探讨(张洁平)
    浅谈子宫切除病人术前术后访视体会(郁锦玲)
    硫酸镁局部湿敷治疗留置针致表浅性静脉炎的观察与护理(徐辉 万双青 陆春红 龚霆)
    妇科手术后镇痛的不良反应及处理(陈红燕)
    循证护理在头面部烧伤患者康复期的应用(李运 王飞 倪伟)
    前列腺汽化电切术128例护理体会(黄秀玲 王菊)
    [卫生管理]
    妇幼保健在社区卫生服务中的地位和作用(葛江华)
    创建“平安医院”需要把握的问题(杨连辉)
    医院开展医德医风教育的有效途径(周爱华)
    发挥职能科室作用 提高医院管理效能
    [综述]
    类风湿关节炎中促血管新生细胞因子的研究进展
    腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进展(柏妍槟)
    紫杉醇类化合物抗肿瘤作用机制研究(王世卿)
    白细胞介素与支气管哮喘
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    主  编:宇洪毅

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