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文献检索:
  • 射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法对40例腰椎间盘突出症患者采用射频热凝联合臭氧髓核消融治疗,其中22例患者射频靶点热凝术后即刻行臭氧髓核消融术,18例视具体情况射频热凝与臭氧髓核消融间隔时间1~5 d不等。对治疗后的10例患者进行0.5~4月随访,并按MacNab腰腿痛疗效评价标准进行评价。结果40例患者全部顺利完成治疗,术后显效率100%,平均住院时间7.6 d。随访10例患者中,疗效优4例,良5例,优良率占90%(9/10),疗效差1例,占10%(1/10)。结论射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症具有重要临床价值。
  • 颈椎病的负性情绪分析及其疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的分析颈椎病患者的负性情绪(焦虑/抑郁),探讨颈椎病与负性情绪的关系。方法将108例颈椎病患者随机分为A、B、C 3组,其中A组39例,给予手法及物理等非手术方法治疗;B组35例给予心理治疗;C组34例给予非手术方法治疗的同时配合心理治疗。在初诊和治疗后4周对患者的躯体化和心理症状采用临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)和颈椎病治疗疗效评定标准进行评估。结果治疗前各组患者的躯体化和心理评定差异无显著性意义,治疗4周后各组患者的躯体化和心理症状均有改善,但C疗效优于A、B组(P〈0.05)。结论颈椎病患者多伴有不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪,治疗颈椎可改善负性情绪,辅助心理治疗可提高颈椎病的疗效。
  • 阿霉素对大鼠膈肌的毒性损伤作用研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究阿霉素对大鼠膈肌的毒性损伤作用,探讨其可能机制。方法Sprague-Dawley大鼠20只,随机分为2组,对照组及阿霉素组各10只。应用体外灌流大鼠膈肌肌条方法,分别测量其单收缩张力(Pt)、最大强直张力(Po)、张力-频率曲张(Force-frequency)、峰值收缩时间(CT)、半舒张时间(1/2RT),张力最大上升速度(+dT/dtmax)及张力最大下降速度(-dT/dtmax),同时检测膈肌中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、琥珀酸脱氢酶(SDH)活性,应用电子显微镜观察膈肌组织的超微结构形态变化。结果(1)阿霉素组大鼠膈肌Pt、Po、+dT/dtmax及-dT/dtmax明显低于对照组(P〈0.01),(2)予10、20、40、60、100 Hz频率刺激膈肌时,阿霉素组大鼠膈肌张力明显低于对照组(P〈0.01)。(3)阿霉素组大鼠膈肌组织的SOD含量明显低于对照组(P〈0.01),MDA含量明显高于对照组(P〈0.01);阿霉素组大鼠膈肌组织的SDH含量低于对照组(P〈0.01)。(6)电子显微镜观察可见阿霉素大鼠膈肌肌纤维断裂、Z线结构模式不清晰、线粒体肿胀变性、部分有空泡变和髓样小体形成。结论阿霉素能使大鼠膈肌产生脂质过氧化,自由基生成增多,SDH活性下降,超微结构受到破坏,损伤膈肌收缩功能。
  • 下腹部手术后不同镇痛方法对T细胞亚群的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的通过观察择期下腹部手术患者术后采用不同的镇痛方法对T细胞亚群的影响,以探讨硬膜外术后镇痛的免疫保护作用。方法50例ASA分类Ⅰ~Ⅱ级择期下腹部手术患者,随机分为2组:A组采用术后硬膜外镇痛,B组采用术后静脉镇痛,观查不同时间的VSA评分。分别于麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)及第3天(T4)抽取外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群,CD4、CD8、CD4/CD8。结果2组患者一般情况无差别。与B组比较A组患者术后2 h、术后1 d、术后2 d和术后3 d VAS评分明显降低(P〈0.01)。2组患者T淋巴细胞亚群的测定,与T1相比,2组患者在T2和T3CD+^4、CD^4+/CD^8+均明显下降(P〈0.05),但与A组比较,B组T2、T3和T4CD^4+、CD^4+/CD^8+下降更为显著(P〈0.05),A组患者CD^4+、CD^4+/CD^8+在T4已恢复至T1水平,而2组患者CD^8+则变化不明显。结论下腹部手术患者术后采用不同的镇痛方法,发现术后硬膜外镇痛具有较好的镇痛作用,对术后的免疫功能具有较好的保护作用。
  • 标准外伤大骨瓣减压救治脑疝患者的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应用标准外伤大骨瓣减压救治脑疝患者的疗效。方法对42例外伤性脑疝患者施以标准外伤大骨瓣减压术,全部患者均进行随访,按GOS评分法判断预后。结果存活33例(78.5%),死亡9例(21.5%)。术前GCS评分6~8分30例,术后存活26例,死亡4例。术前GCS评分3~5分12例,存活7例,死亡5例。术后3~6个月随访,恢复良好22例,中残6例,重残3例,植物生存2例。结论施行标准外伤大骨瓣减压能明显提高脑疝患者的疗效及降低死亡率。
  • 记忆合金环抱器治疗股骨假体周围骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后股骨骨折的方法及疗效。方法采用记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后股骨骨折8例,骨折按Vancouver分型,B1型5例,C型3例。结果8例患者均获随访,所有患者均获骨性愈合,髋、膝关节功能恢复较好。结论髋关节置换术后的股骨骨折采用记忆合金环抱器内固定,固定牢固,骨折愈合良好,是一种可优先选择的方法。
  • 胎盘早剥的早期诊断及治疗(附34例分析) 免费阅读 收费下载
  • 目的总结不典型胎盘早期剥离的临床特点,探讨早期诊断、处理要点。方法回顾性分析2003年1月~2007年7月胎盘早剥34例患者资料。结果胎盘早剥发生率为0.65%,妊娠期高血压仍是最常见的诱因。34例胎盘早剥患者中,B超检查者26例(76.47%),有异常发现19例(73.08%),11例无明显临床症状仅有胎心异常,局部轻压痛或腰骶酸痛,在产后和术后检查胎盘发现。结论B超检查是诊断胎盘早剥的重要手段,但对B超检查胎盘无异常发现的无原因的胎心变化伴产兆,或伴局部轻压痛、腰骶酸痛应考虑胎盘早剥可能。
  • 不同途径冠状动脉造影的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的比较经桡动脉和股动脉途径进行冠状动脉造影的优缺点。方法112例在我院进行选择性冠状动脉造影的患者,按照经桡动脉和股动脉途径分为2组,比较其手术操作时间、X线暴露时间、使用导管数、成功率、并发症发生率并进行统计学处理。结果经桡动脉途径进行冠状动脉造影手术操作时间短、X线暴露时间短,使用导管数少、并发症发生率低,和股动脉途径比较有统计学意义(P〈0.05),成功率和股动脉途径比较无统计学意义。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影,患者损伤小,X线暴露时间短、节省费用,是一个安全、可行、便捷的途径。
  • 跟骨骨折的手术内固定治疗(附22例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨使用开放复位可塑型钛钢板内固定治疗累及距下关节跟骨骨折的效果。方法对22例(24足)以后关节突移位为主的跟骨骨折,行跟骨外侧入路、开放复位可塑形钛钢板螺钉内固定,必要时植骨术(3例)。结果术后经平均10.8个月随访,所有患者均恢复正常行走,参照Mary-land food score评分,对患足是否疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支架辅助、术后X线摄片等加以评估,16例足疗效为优、7足为良、1足可。手术切口皮缘坏死1例,换药后自愈。结论对于累及距下关节跟骨骨折行切开复位可塑形钛板固定,必要时植骨术是治疗跟骨骨折的有效方法。
  • 肾上腺肿瘤62例临床病理分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析肾上腺肿瘤的临床病理学特征。方法对1991~2003年62例肾上腺肿瘤的临床病例资料进行分析。患者经B超检查发现肿瘤,并经手术切除,然后将肿瘤送病理学检查。结果在62例肾上腺肿瘤中,男25例,女37例,平均38.5岁。病理诊断为肾上腺皮质腺瘤18例、腺癌3例,嗜铬细胞瘤2 l例,其中15例为隐匿性肿瘤(意外瘤)。结论肾上腺肿瘤以皮质腺瘤和髓质嗜铬细胞瘤为主,以良性者多见,但良恶性鉴别困难。对肾上腺肿瘤的诊断应当将影像学定位与病理学定性结合起来,明确肿瘤类型,对于直径大于3 cm者尽早采用手术治疗。
  • aVR导联心电图对左冠状动脉病变的预测价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨aVR导联心电图对左冠状动脉病变程度的预测价值。方法56例急性前壁心肌梗塞患者,分析其心电图aVR的改变情况及冠状造影结果。结果心电图出现aVR导联ST段抬高≥0.05 mV 26例,无明显变化30例,其中ST段抬高组左主干,左前降支近端病变率分别为23.1%、57.7%,较ST段无改变组3.39%、30.0%有显著差异(P〈0.05),而前降支中远段病变率则远远低于ST段无改变组(3.8%、50%),差异有非常显著性(P〈0.01)。结论aVR导联心电图对左冠状动脉病变严重程度有预测价值。
  • 洛赛克预防脑出血昏迷并发应激性溃疡出血的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察洛赛克预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效。方法随机将72例脑出血昏迷患者分为静脉应用洛赛克组、西米替丁组及胃管注入洛赛克片剂(胶囊)组3组。全部患者置入胃管抽取胃液测量用药前后持续7 d的pH值及潜血反应。结果胃液pH值由用洛赛克前1.35±0.70经用药后升至5.03±0.76(P〈0.01);洛赛克静脉注入组与胃管注入组2组比较差异无显著性(P〉0.05),洛赛克2组与西米替丁组比较差异有非常显著性(P〈0.01)。洛赛克静脉注入与胃内注入预防脑出血应激性溃疡出血疗效一致,总有效率均为91.67%;应用西米替丁组有效率则为66.67%,2组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论洛赛克能有效地预防脑出血并发应激性溃疡出血。
  • ELISA法抗-HCV阳性献血者分片段试剂和RT-PCR法检测结果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察无偿献血者标本中ELISA法抗-HCV检测的假阳性问题以及ELISA法对HCV不同抗原片段的反应性。方法留取本站无偿献血者中抗-HCV阳性(两种试剂检测阳性)样本56份和可疑样本(单试剂检测阳性)90份,分别使用抗-HCV分片段试剂和RT-PCR试剂进行检测,对使用分片段抗-HCV试剂检测单片段和两个以上片段(≥2个片段)阳性的样本再进行RT-PCR的确证检测。结果56份抗-HCV阳性的样本中分片段试剂两个片段以上阳性45份(80.4%),RT-PCR阳性19份(42.2%);单试剂抗-HCV检测阳性样本90份中分片段抗-HCV双片段以上阳性12份(13.3%),RT-PCR阳性0份(0%);单试剂抗-HCV检测阳性样本90份中分片段抗-HCV单片段阳性20份(22.2%),RT-PCR阳性1份(1.1%);154份阴性样本分片段抗-HCV试剂单片段阳性3份,RT-PCR检测全部阴性。结论目前采用两种抗-HCV试剂对献血者进行抗-HCV筛选,能够保证血液安全;抗-HCV试剂检测的假阳性率偏高,导致一些献血者的检测结果被误判;单试剂抗-HCV检测存在一定的漏检率,对献血者进行抗-HCV进行检测时应选择恰当的配伍试剂。
  • 微型钢板内固定治疗掌指骨骨折疗效评价 免费阅读 收费下载
  • 目的评价微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的疗效。方法采用开放复位、微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折共68例77指,术后1周内疼痛减轻即开始功能锻炼。结果术后平均随访5.6月,骨折临床愈合时间平均7.6周。无骨折移位、不愈合、内固定松动和伤口感染发生。按照TAM系统评定法进行关节功能评价,优良率为88.2%。结论微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折,固定可靠有效,并发症少,可早期活动关节,是一种有效的内固定方法。
  • 急性颅脑损伤患者血清NO、NOS和TNF-α水平检测的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血清NO、NOS和TNF-α水平在急性颅脑损伤早期的病理、生理作用。方法分别应用放射免疫法测定TNF-α水平,生化法测定NO、NOS水平。结果在治疗前急性颅脑损伤患者血清TNF-α、NOS水平非常显著地高于正常人组(P〈0.01),而NO水平则显著地低于正常人组(P〈0.01),经治疗后2周则与正常人组比较差异无显著性(P〉0.05)。结论观察血清NO、NOS和TNF-α水平的变化对研究急性早期颅脑损伤的病理生理变化、判断疗效及预后观察均具有重要临床价值。
  • 更昔洛韦与卡介菌多糖核酸联合治疗老年带状疱疹疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的评价更昔洛韦与卡介菌多糖核酸联合治疗老年人带状疱疹的临床疗效及安全性。方法选择108例老年带状疱疹患者,对照组52例,单用更昔洛韦;治疗组56例,给予更昔洛韦、卡介菌多糖核酸联合治疗。结果治疗组可明显缩短病程,减轻疼痛,止痛时间明显缩短,减少后遗症,两组比较差异有显著性(P〈0.01),2组均无严重不良反应发生。结论更昔洛韦联合卡介菌多糖核酸治疗老年带状疱疹高效、安全。
  • 血清和腹腔积液中唾液酸、癌胚抗原和铁蛋白联检对肝癌诊断价值的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血清和腹腔积液中肿瘤标志物SA、CEA和SF联检对诊断肝癌的临床价值。方法应用放射免疫分析法和化学法对33例肝癌、42例肝硬化腹水患者进行血清和腹腔积液中SA、CEA和SF水平检测,并与35名正常健康人作比较。结果33例肝癌患者血清和腹腔积液中SA、CEA和SF水平均非常显著地高于42例肝硬化腹水组(P〈0.01)和正常人组(P〈0.01)。血清和腹腔积液中的SA、CEA和SF的联检对诊断肝癌的阳性率为96.4%。结论检测血清和腹腔积液中SA、CEA和SF水平对诊断肝癌具有一定的临床实用价值。
  • 高效液相色谱法测定冠脉宁胶囊中丹参素的含量 免费阅读 收费下载
  • 目的测定冠脉宁胶囊中丹参素(C9H10O5)的含量。方法采用高效液相色谱法,Shim-pack VP-ODS C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),0.5%冰醋酸-甲醇(93∶7),为流动相,流速为0.8 ml/min,检测波长280 nm。结果丹参素对照品在3.54~31.86μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为98.76%(n=6),RSD为1.18%。结论定量方法简便、可靠、准确,可用于冠脉宁胶囊中丹参素的含量测定。
  • 原发性胆汁性肝硬化18例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结原发性胆汁性肝硬化的临床诊断经验,减少误诊误治。方法对18例原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者发病到确诊时间2~10年,临床症状有乏力、纳差、皮肤瘙痒等,体征有黄疸、肝掌、黄斑瘤、肝脾肿大等。实验室检查ALT、AST、ALP等升高,抗线粒体抗体M2(AMA-M2)阳性。18例均进行了肝穿活检,都符合PBC改变。结论原发性胆汁性肝硬化容易漏诊误诊,抗线粒体抗体M2(AMA-M2)是有价值的检测指标,最好做早期肝脏病理学检查。
  • 食管癌治疗后纵隔淋巴结转移的三维适形放射治疗疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨食管癌治疗后纵隔淋巴结转移三维适形放疗的意义和效果。方法回顾性分析46例食管癌患者治疗后纵隔淋巴结转移患者的资料。其中手术后25例,纵隔淋巴结转移复发平均时间为19.2月,放疗后21例,复发平均时间为14.3月。食管癌术后的病例先采用常规放疗,DT:40~44 Gy/20~22次,然后采用适形放疗,总剂量达60~69 Gy。放疗后的病例均采用适形放疗,CTV为2~2.5 Gy/次,5次/周,每次4~6个照射野投照,总剂量60~68 Gy。结果治疗后3个月复查,术后病灶的有效率为88.0%,放疗后的有效率为71.4%,差异有显著性(P〈0.05)。急性放射性气管炎发生率1~2级28.3%(13/46),3~4级19.6%(9/46);急性放射性食管炎发生率1~2级34.8%(16/46),3~4级10.9%(5/46)。结论食管癌治疗后发生纵隔淋巴结转移进行三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率,且副作用小,患者均能耐受。
  • 断指再植18例临床体会 免费阅读 收费下载
  • 我院2004年10月~2007年02月,对18例23指行断指再植术,术后功能、外形满意,现将治疗体会报告如下。
  • 溶痂期行削痂加植皮术治疗深度烧伤24例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨深度烧伤患者在溶痂期的治疗。方法对24例深度烧伤患者在溶痂期行削痂术,其中23例行植皮术。结果22例患者创面一期愈合,1例患者行2次植皮术愈合,1例未植皮患者行换药术愈合。结论削痂加植皮是治疗溶痂期深度烧伤患者的有效方法。
  • 椎间盘镜手术与开放手术治疗腰椎间盘突出症临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、手术适应证和并发症等。方法应用MED治疗腰椎间盘突出症患者11例,全部病例经过CT或MRI确诊,临床症状体征典型,其中合并黄韧带肥厚3例,游离型2例,侧陷窝型4例,伴突出钙化1例。结果20例患者全部获平均2~6个月随访,术后功能评定。椎间盘镜手术组有效率96.7%,开放手术组有效率94.8%,术后引流量、疼痛程度、直腿高度数的对比观察结果与开放手术相比具有明显优越性。结论MED治疗腰椎间盘突出症创伤小,能有效防止术后腰椎不稳,减少术后并发症的发生。
  • 胶体金试纸与联苯胺法检测隐血的比较 免费阅读 免费下载
  • 由于联苯胺法检测粪便隐血存在较高的假阳性,而胶体金法敏感度高,特异性好,因此临床上用单克隆抗体胶体金试条法逐步取代了联苯胺方法。为此我们对这两种方法进行了比较验证。
  • 预注小剂量利多卡因预防异丙酚注射痛临床观察 免费阅读 免费下载
  • 目的观察利多卡因预防异丙酚注射痛的作用。方法将100例ASAⅠ~Ⅱ级的择期全麻手术患者随机分为对照组(n=50),静注异丙酚前注入4 ml生理盐水;利多卡因组(n=50),静注异丙酚前注入1%利多卡因4ml,然后给予1%异丙酚5 ml注射。用VAS法对疼痛进行评分记录。结果对照组34例发生疼痛(68%);利多卡因组8例发生疼痛(16%),2组比较,差异有非常显著性(P〈0.01)。结论利多卡因能有效预防异丙酚注射痛。
  • 膝关节内侧副韧带严重碎裂伤6例 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨膝关节内侧副韧带严重碎裂伤的手术方法和疗效。方法1992~2004年对极严重的内侧副韧带损伤6例采取股骨内侧髁上骨钻孔加半腱肌股薄肌移位治疗。结果经2~3年随访,优5例,良1例。结论对极严重的碎裂的内侧副韧带损伤不能修补治疗,采用内侧股骨髁上骨钻孔加半腱肌股薄肌转位钢丝固定治疗具有操作简单、安全,固定可靠,并发症少等优点。
  • 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术71例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法回顾分析我院2004年4月~2007年4月确诊为胃十二脂肠溃疡穿孔并手术治疗的71例患者的临床资料。结果手术均获成功,平均手术时间75 m in,住院时间3~8 d,未发生严重前发症及切口感染。结论胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术与开腹手术一样安全,且具有创伤小、康复快、住院时间短等优点。
  • B超在输尿管结石定位诊断中的作用(附215例报告) 免费阅读 免费下载
  • 近年来,泌尿系结石发病率呈上升趋势。我院2003年引进了体外冲击波碎石机,3年来收治患者800余例,其中输尿管结石215例。现就B超在输尿管结石诊断中的作用报告如下。
  • 改良袖套式包皮环切术治疗包茎30例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨改良袖套式包皮环切术治疗包茎的方法和效果。方法采用改良袖套包皮环切术治疗包茎患者30例。手术在直视下避开包皮上血管于尿道口纵形切开阴茎背侧包皮内、外板,针对包茎的不同程度,切开0.8~1.5 cm等,以解放包皮对龟头的束缚为宜,直接吻合内外板。再向阴茎根部牵拉皮肤,测出多余的外板长度,于阴茎根部作单纯的袖套式包皮环切术,而原内外板切口则向阴茎根部推移,部分内板外翻形成外板,于阴茎背侧呈半环形切口,保留完整的包皮系带。结果30例术中出血少,切口缘整齐,术后伤口无水肿,无继发出血及感染,均一期愈合,切口瘢痕少,阴茎外形美观。并会使阴茎过度腹侧屈曲的外观有了明显改善。结论改良袖套式包皮环切术,对包茎患者治疗效果满意,并发症明显减少。
  • 乳腺导管内乳头状瘤癌变6例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨乳腺导管内乳头状瘤(IP)癌变的临床表现、生物学行为、诊断、治疗及预后。方法对我院2000年1月~2007年12月6例IP癌变患者临床资料进行回顾性分析。结果6例IP癌变占同期89例IP的6.74%,术前均未能确诊,4例术中冰冻考虑IP癌变。结论IP有癌变潜能,其癌变者术前确诊困难,术中冰冻对诊断治疗意义重大,应重视术后随访。
  • 黄芪、卡介菌多糖核酸预防小儿喘息性支气管炎疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察黄芪颗粒联用卡介菌多糖核酸预防小儿喘息性支气管炎反复发作的疗效。方法将94例患儿(均为1年反复发作5次以上,近期治愈2周以上尚未发病者)随机分成3组,对照组:愈后未做任何预防治疗;治疗组A:愈后肌肉注射卡介菌多糖核酸;治疗组B:愈后肌肉注射卡介菌多糖核酸同时口服黄芪颗粒,并观察疗效。结果总有效率:治疗组A:81.25%,治疗组B:94.12%,对照组:7.14%。2组治疗组与对照组比较经统计学处理差异有显著性(P〈0.01),治疗组B与治疗组A比较,差异有显著性(P〈0.05)。结论卡介菌多糖核酸能预防小儿喘息性支气管炎反复发作,黄芪颗粒联用卡介菌多糖核酸的预防作用强于单用卡介菌多糖核酸。
  • 乙肝病毒PreS1抗原和HBV-DNA检测在病毒感染和复制中的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨PreS1定性检测和HBV-DNA定量检测在乙肝临床诊断中相关性。方法ELISA定性检测乙肝待检血清中的PreS1-Ag,PCR定量检测乙肝待检血清中HBV-DNA的含量,并进行比较分析。结果而ELISA检测PreS1-Ag阳性率为40.1%,HBV-DNA检测阳性率为42.9%,两者差异无显著性(P〉0.05),PreS1抗原的检测相对阳性率分别为72.9%、94.2%、97.4%和100%。HBV-DNA的考贝数在10^3~10^4、10^4~10^5、10^5~10^6和〉10^6之间。结论ELISA检测PreS1抗原更适合在基层医院开展,但并不能完全取代PCR定量HBV-DNA检测。
  • 住院患者1674例死亡原因分析 免费阅读 收费下载
  • 健康是人们共同关心的主题,随着经济的发展,人类健康遇到了多方面的挑战,健康问题越来越引起大家的关注。本文对我院1997~2006年1674例死亡患者住院资料进行了统计分析,旨在找出威胁人们生命和影响寿命的主要因素,为搞好医疗教学、科研,加强对严重危害人民生命健康疾病的防治工作及有利于今后进一步做好对疾病前防范措施提供参考依据。
  • 健脾益肾敛精法治疗肾病蛋白尿体会 免费阅读 收费下载
  • 中医肾病是指肾和膀胱在外感或者内伤等因素影响下,造成功能失调和病理变化的一类病证。肾为“先天之本”,“肾主水,受五脏之精而藏之”。所以人的生长、发育、生殖乃至呼吸、消化、内分泌等无不与肾有关。肾病一般以虚证为主,虚实夹杂,迁延难愈,尤其是随着人口逐步老龄化,肾病的发生率也日益提高。其初起症状多以水肿、腰酸多见,一旦出现持续性蛋白尿则治疗颇为棘手。蛋白是人体的精微物质。
  • 成人麻疹住院患者20例临床特点与分析 免费阅读 收费下载
  • 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道类传染病,传染性强,主要发病于儿童。但近几年成人麻疹发病率呈上升趋势,现将我院2005年1月~2007年1月20例住院病例报告如下。
  • 蚌埠市大、中、小型餐饮单位餐饮具大肠菌群检测结果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解蚌埠市部分大、中、小餐饮单位的餐饮具卫生情况。方法采用《中华人民共和国国家标准》GB14934-1994食(饮)具消毒卫生标准的纸片法对103个大、中、小型餐饮单位的678件样品进行检测。结果餐具的总合格率为73.2%,大、中、小型餐饮单位的餐具合格率差异具有显著性。卫生合格的情况也是大型餐饮单位餐具合格率高于中、小型餐饮单位。餐具的煮沸消毒、蒸汽消毒、化学消毒、红外线消毒效果差异具有统计学意义。结论餐饮具的卫生状况说明蚌埠市的大、中、小型餐饮单位卫生状况有待改进,卫生行政部门要加大监督力度,同时需加强宣传力度,督促餐饮单位改进卫生状况。
  • 新生儿窒息产房内复苏的体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨新生儿窒息产房内复苏的方法,阐明此方法的科学性、实用性。方法以对比方式对2组新生儿窒息的复苏效果进行回顾性分析。结果2组病例复苏结果比较,经统计学处理,差异有显著性。结论产儿科医生合作在产房内即刻复苏对提高分娩质量、降低新生儿产时窒息的伤残死亡率有积极意义。
  • SySmex UF-100全自动尿沉渣分析仪对尿红细胞检测影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • SYSmex UF-100是全自动尿有形成份分析仪,运用流式细胞技术自动对尿液中的有形成份进行混合抽取并分析。对前向散射点(FSC)荧光(FL)和电阻抗(IMP)的直接检测自动计数有形成份。笔者在工作中发展尿液中结晶、细菌、酵母样菌等对红细胞检测存在影响,现分析报告如下。
  • 灯盏花素对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨灯盏花素(breviscapine,BRE)对大鼠缺血-再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)心肌缺血凋亡和凋亡指标caspase-3 mRNA表达的影响。方法Male Wistar大鼠48只,随机分为假手术组、生理盐水组、高剂量、中剂量、低剂量及模型组(IMR组),每组8只,缺血30 min后再灌注3 h,用荧光定量PCR方法检测caspase-3 mRNA的活性。结果与假手术组比较,模型组caspase-3mRNA活性明显增高,且有显著差异(P〈0.01)。低剂量组、中剂量组、高剂量组同模型组比较caspase-3mRNA活性有所降低,且降低程度依次增大,同时具有显著性差异。他们同生理盐水组比较则有所升高,且升高程度依次减小,同时有显著性差异(P〈0.01)。结论caspase-3 mRNA检测结果显示灯盏花素对心肌缺血有一定的防治和保护作用。
  • 甘草锌佐治小儿秋季腹泻疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨甘草锌治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法将120例秋季腹泻患儿随机分为观察组和对照组各60例,均给予口服思密达保护肠黏膜、补液等常规对症治疗,观察组在此基础上加用甘草锌口服,比较2组疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为93%和71.1%,2组差异有非常显著性(P〈0.01)。观察组在发热、腹泻时间、平均住院天数的观察项目中较对照组有明显缩短(P〈0.01)。结论甘草锌治疗婴幼儿腹泻病疗效好,可很快缓解病情,缩短病程。
  • 注射用盐酸丙帕他莫的安全性试验 免费阅读 收费下载
  • 目的考察注射用盐酸丙帕他莫的安全性。方法采用临床给药剂量进行了家兔血管刺激性试验、肌肉刺激性试验、溶血试验和豚鼠过敏性试验,观察注射用盐酸丙帕他莫对注射部位的刺激性及是否有溶血性和过敏性。结果以临床使用浓度静脉注射无血管刺激性、肌肉注射刺激性轻微,溶血性和过敏反应均呈阴性。结论注射用盐酸丙帕他莫的安全性符合要求。
  • 葛根素治疗急性脑梗塞42例疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 脑梗塞是中老年人常见病、多发病,发病率近年来有逐渐增高的趋势,我科2004年6月~2006年4月应用葛根素治疗该病,并与复方丹参注射液作对比,现将结果报告如下。
  • 奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞46例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察奥扎格雷钠联合盐酸川芎嗪、阿司匹林治疗急性脑梗塞的临床效果及安全性。方法选择发病7天内的急性脑梗塞患者46例,观察组在常规治疗基础上行奥扎格雷钠、盐酸川芎嗪、阿司匹林联合治疗。对照组为我院同期住院病人41例,仅予阿司匹林、川芎嗪及常规治疗,治疗后14 d后观察疗效。结果观察组总有效率89.1%(41/46),对照组70.2%(29/41),差异有显著性(P〈0.05)。结论奥扎格雷钠、阿司匹林及川芎嗪联合应用治疗急性脑梗塞可明显提高临床疗效,且无明显副反应。
  • 匹卡米隆片溶出度的测定 免费阅读 免费下载
  • 匹卡米隆是非常有效的血管扩张剂,是一个抗焦虑而没有嗜睡作用的药物。我们按中国药典2005年版二部附录XC溶出度的有关规定,利用药物溶出仪、紫外分光光度仪对匹卡米隆片进行溶出度测定。方法稳定、数据重现性好,为质量标准的制定提供了依据,现报告如下。
  • 剖宫产术后影响母乳喂养原因分析及护理干预 免费阅读 收费下载
  • 母乳喂养是世界卫生组织联合儿童基金会全力倡导的科学方法,是保障儿童健康成长的基本措施。母乳喂养是婴儿最佳的喂养方法,在营养、免疫、增进母子感情上有不可替代的优越性。近年来由于各种原因导致剖宫产率呈逐年上升趋势,而剖宫产妇的母乳喂养与正常产妇相比存在较多的心理问题和实际困难,如何提高剖宫产妇母乳喂养率是值得探讨的问题。本文对术后影响母乳喂养的原因进行了分析,并提出了相应护理干预对策。
  • 医务人员手消毒依从性情况的调查与对策 免费阅读 收费下载
  • 目的调查医护人员对医院感染及手卫生的认知,洗手的依从性情况,分析影响手部卫生依从性的因素及手卫生和院内感染的关系。方法随机抽样调查医院中的医护人员。结果大多数医护人员已经具备了医院感染的基本知识,在工作中积极进行了预防和控制,一些医护人员对医院感染发生及控制工作有错误认识;医务人员对手卫生操作的遵守率较低,影响手卫生低遵守率的因素包括:手卫生设施不够便利、护理优先权(即对病人的护理需要优先于手卫生)、缺少个人责任感等。结论医院感染疾病的发生与流行,与医护人员的手部带菌状况密切相关,医护人员应重视手部卫生,提高洗手的依从性。
  • 重症肌无力合并气道狭窄行气管支架置入术患者的护理 免费阅读 收费下载
  • 目的介绍重症肌无力合并气道狭窄行气管支架置入术的患者护理经验。方法采用回顾性的研究方法,整理2001年9月~2006年3月收治的10例重症肌无力合并气道狭窄行气管支架置入术患者的护理特点和护理经验。结果10例患者均1次完成支架置入术,支架准确置入预定位置,且复形良好,气管狭窄解除,呼吸困难改善,未发生支架移位、大咯血、MG危象等严重并发症。结论术前护理能使患者为手术做好充分准备;术后护理的重点在于MG危象的观察和预防,抗胆碱酯酶药物和/或激素的用药护理,及气管支架置入术并发症的观察与护理,出院指导亦不能忽视。
  • 留置尿管所致尿路感染的预防及护理体会 免费阅读 收费下载
  • 随着我国人口老年化,排尿功能障碍的发病率也随之增多,对部分需要长期留置导尿患者,尿路感染是留置尿管最常见的并发症。据统计,在西方国家,占各医院感染之首位,即30%~50%,在我国占医院感染的20.8%~31.7%,仅次于呼吸道感染。在留置导尿管的患者中,有2%~4%的患者发生菌血症和败血症,其病死率可高达13%~30%。因此,留置导尿中如何预防和控制感染成了临床治疗中~项基本的长期的任务。现将临床护理体会报告如下。
  • 原因不明发热患者的护理 免费阅读 收费下载
  • 原因不明发热(fever of unknown origin,FUO)是临床常见的一组疾病,其确切含义为:发热持续3周以上,体温多次超过38.3cC,经过至少1周深人细致的检查仍不能确认的一组疾病;常缺乏特征性的临床表现及实验室证据,其病因主要分为:感染性疾病、肿瘤性疾病、血管一结缔组织性疾病、其他疾病囊括了80%-90%的病倒,仍有10%的病例始终原因不明。由于长期发热及诊断未明,除疾病本身所致的相应并发症外,患者可出现焦虑、恐惧、抑郁等心理障碍,
  • 儿童糖尿病酮症1例护理体会 免费阅读 免费下载
  • 儿童糖尿病多为胰岛素依赖型糖尿病,即1型糖尿病。Ⅰ型糖尿病易并发酮症酸中毒,且临床发病,病理进展等均与2型糖尿病有较大的不同。现对我科收治的1例糖尿病酮症酸中毒患儿的治疗和护理体会报告如下。
  • 人工髋关节置换术患者的健康教育 免费阅读 收费下载
  • 随着老龄化社会的到来,骨关节病的发病日益增多,而股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、骨关节炎等髋关节疾病已严重影响了老年人的健康。人工髋关节置换术是将人工髋关节取代原有病变关节置人人体的一种手术,它能恢复关节功能,改善患者的生活质量,已成为治疗晚期髋关节疾病的一种常规并且成熟的手术方式之一。但绝大部分患者健康知识基础差,对手术方式和疗效了解甚少,求医心切,期望值很高,而科学规范化的健康教育实施是保证和巩固手术效果的重要内容。我科对2004年5月7~2007年9月40例人工髋关节置换术患者进行科学有效的健康教育,效果满意,现将具体作法报告如下。
  • 近代护理传入与我国传统护理思想分析 免费阅读 收费下载
  • 目的对近代护理传入与我国传统护理思想进行分析,探索现代整体护理与中国传统医学护理观的统一融合。方法以中国传统思想文化研究为基础,依据现有史料,结合历史背景、文化差异、科学发展、人物活动,从思想与实践两个方面,进行综合分析。结果中国传统护理是在中国传统整体辨证观指导下的护理方法。中国近代护理事业的初创与发展,深受宗教、战争、科学的影响,基督教与护理发展有着错综复杂的历史关联。结论现代整体护理与中国传统医学护理观的统一融合,贯穿以护理程序为核心,为服务对象解决健康问题的"系统化整体护理"始末。
  • 我国农村医疗保障体系的完善与发展 免费阅读 收费下载
  • 我国是一个农业大国,13亿的总人口中有将近10亿是农民,约占世界人口的1/6。因此,农民的医疗保健问题是建立和完善我国社会保障体系的一大难点。我国合作医疗经历了50多年的发展历程,长期以来为占中国人口80%的农村居民提供了接受基本医疗保健的经济保障。但新型农村合作医疗制度还存在一些问题。本文通过搜集农村医疗保障体系的相关信息,分析我国农村医疗保障体系的现状,并借鉴国外农村医疗保障的模式,为完善与发展新型农村合作医疗制度提供建议,旨在帮助完善新型农村合作医疗制度,不断提高农民的健康水平,以期能够尽早建立起比较完善的社会保障体系。
  • 浅谈医疗纠纷案件中医学鉴定的二元化现象 免费阅读 收费下载
  • 近年来,随着人们的法治意识和自我保护意识不断增强,人民法院受理的医疗纠纷民事案件呈大幅度上升的趋势。处理医疗纠纷民事案件的关键在于医学鉴定,鉴定结论决定着整个案件的责任认定和赔偿计算。根据我国现行法律法规、目前的鉴定体制以及司法实践来看,医疗纠纷民事案件的医学鉴定主要有两种方式:一是医学会鉴定专家组进行的医疗事故技术鉴定;一是通过司法鉴定部门进行的医疗损害司法鉴定。
  • 卡介苗误接种1例 免费阅读 免费下载
  • 患儿女性,2006年3月28日出生。于2006年9月5日14时40分在某乡镇预防接种门诊接种吸附百白破联合制剂疫苗时,接种人员误种卡介苗(上海生物制品研究所,批号:20041104-1,有效期:200611,5人份/支),右臂三角肌肌肉注射。
  • 缺氧后肌阵挛的诊断和治疗 免费阅读 收费下载
  • 各种原因导致脑缺氧后均可发生缺氧后肌阵挛(posthy-poxic myoclonus,PHM),如哮喘、窒息等引起的呼吸功能障碍,心肌梗死、心源性休克等所致循环衰竭;脑血管疾病、脑外伤、麻醉意外等导致的脑损伤。急性期患者处于昏迷状态,出现癫痫和(或)肌阵挛。数月后病情可能好转,清醒后发现由于小脑损害,肢体和躯体有共济失调、构音不清。此时可伴有动作性肌阵挛,在肢体静息时无肌阵挛,活动时可诱发出肌阵挛。严重脑缺氧患者尚伴有认知功能障碍。
  • CD4^+CD25^+调节性T细胞及其在感染免疫中的作用 免费阅读 收费下载
  • 调节性T细胞指的是一群具有免疫抑制功能的T细胞亚群,主要有CD4^+CD25^+细胞,CD8^+细胞,NKT细胞,Trl细胞及TH3细胞等。对于调节性T细胞的研究也已有几十年的历史,但真正掀起对此类T细胞研究热潮的是在上世纪九十年代中期,当时Sakaguehi等报道了一群表达CD25的CD4^+T细胞,其能避免裸鼠因过继转移CD4^+CD25^+细胞而引发的多种自身免疫疾病。后来研究发现这种调节性T细胞在肿瘤免疫,移植免疫及感染免疫等方面都有重要作用。本文主要就CD4^+CD25^+调节性T细胞的特性,作用的分子机制及其在感染免疫方面的研究进展作一综述。
  • [论著]
    射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床价值(汪巍 曹赫基 季立平 索令山 丁丽琴 周利谋)
    颈椎病的负性情绪分析及其疗效观察(罗石坚)
    阿霉素对大鼠膈肌的毒性损伤作用研究
    下腹部手术后不同镇痛方法对T细胞亚群的影响(王玉嘉 唐坤 曹靓)
    标准外伤大骨瓣减压救治脑疝患者的临床应用(严畅 周钟阳 苏杰 温振东)
    记忆合金环抱器治疗股骨假体周围骨折(高明杰 秦骥 黄明)
    胎盘早剥的早期诊断及治疗(附34例分析)(陈丽 王欢华 吴利玲)
    不同途径冠状动脉造影的临床观察(桑更生 陈以强 石增刚 张隽 李玉洁)
    跟骨骨折的手术内固定治疗(附22例报告)(张玉期 王勇)
    肾上腺肿瘤62例临床病理分析
    aVR导联心电图对左冠状动脉病变的预测价值(汤凤英 桑更生 冯燕娴 徐刚 张隽)
    洛赛克预防脑出血昏迷并发应激性溃疡出血的临床观察(杨斌 赵燕)
    ELISA法抗-HCV阳性献血者分片段试剂和RT-PCR法检测结果分析(余加宏 王南 刘林)
    微型钢板内固定治疗掌指骨骨折疗效评价(廖亮 黄明 王开明)
    急性颅脑损伤患者血清NO、NOS和TNF-α水平检测的临床意义(郑键)
    更昔洛韦与卡介菌多糖核酸联合治疗老年带状疱疹疗效分析(殷红文)
    血清和腹腔积液中唾液酸、癌胚抗原和铁蛋白联检对肝癌诊断价值的探讨
    高效液相色谱法测定冠脉宁胶囊中丹参素的含量(王玉宝)
    [临床经验]
    原发性胆汁性肝硬化18例临床分析(吴杭源)
    食管癌治疗后纵隔淋巴结转移的三维适形放射治疗疗效分析(陈小军)
    断指再植18例临床体会(尤传飞 裴儒 邱维胜)
    溶痂期行削痂加植皮术治疗深度烧伤24例(孙群 唐涛 庄庆元 汪辉 汪新民)
    椎间盘镜手术与开放手术治疗腰椎间盘突出症临床观察(李进悦 秦骥 王开明)
    胶体金试纸与联苯胺法检测隐血的比较(俞静 黄景卫)
    预注小剂量利多卡因预防异丙酚注射痛临床观察(吕爱俊)
    膝关节内侧副韧带严重碎裂伤6例
    腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术71例分析(李文轩 强泽好 周春雷)
    B超在输尿管结石定位诊断中的作用(附215例报告)(盂玲)
    改良袖套式包皮环切术治疗包茎30例(郑德刚)
    乳腺导管内乳头状瘤癌变6例临床分析(郎金柱)
    黄芪、卡介菌多糖核酸预防小儿喘息性支气管炎疗效观察(王娟)
    乙肝病毒PreS1抗原和HBV-DNA检测在病毒感染和复制中的意义(陈康)
    住院患者1674例死亡原因分析(邓琼 明星辰 杨婷 朱洁)
    健脾益肾敛精法治疗肾病蛋白尿体会(顾振强)
    成人麻疹住院患者20例临床特点与分析(汪传富 王乐斌)
    蚌埠市大、中、小型餐饮单位餐饮具大肠菌群检测结果分析
    新生儿窒息产房内复苏的体会(许扬)
    SySmex UF-100全自动尿沉渣分析仪对尿红细胞检测影响因素分析(金娣)
    [药物与临床]
    灯盏花素对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的实验研究
    甘草锌佐治小儿秋季腹泻疗效观察(陈静)
    注射用盐酸丙帕他莫的安全性试验
    葛根素治疗急性脑梗塞42例疗效分析(崔丽华 朱建琴)
    奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞46例临床观察(张向农 张子诚)
    匹卡米隆片溶出度的测定
    [临床护理]
    剖宫产术后影响母乳喂养原因分析及护理干预(牛琦)
    医务人员手消毒依从性情况的调查与对策(徐仲璇 杨成梅)
    重症肌无力合并气道狭窄行气管支架置入术患者的护理(王敏 章红)
    留置尿管所致尿路感染的预防及护理体会(赵家菊 万双青 刘红芬)
    原因不明发热患者的护理
    儿童糖尿病酮症1例护理体会(齐少芹)
    人工髋关节置换术患者的健康教育(朱国兰 吴春花)
    近代护理传入与我国传统护理思想分析(张辉)
    [卫生管理]
    我国农村医疗保障体系的完善与发展(代圆圆 钟素艳 刘娜)
    浅谈医疗纠纷案件中医学鉴定的二元化现象(周大林)
    [病例报告]
    卡介苗误接种1例(花高荣)
    [综述]
    缺氧后肌阵挛的诊断和治疗(唐素霞 庄开苓 赵丽华 刘群)
    CD4^+CD25^+调节性T细胞及其在感染免疫中的作用
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