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文献检索:
  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病中远期临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察子宫腺肌病(AM)患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后的中远期临床疗效和安全性。方法对36例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS,记录放置前1个月、放置后第1~5年的痛经评分、月经量、子宫内膜厚度变化,同时阴道超声测量子宫及双侧卵巢体积并抽取晨血查生殖激素水平、血红蛋白含量、血清CA125水平及肝功能、血脂代谢等各项指标。结果 LNG-IUS治疗子宫腺肌病第1~5年内,痛经、月经量多等症状改善显著,血红蛋白水平迅速提高,贫血纠正,血清CA125水平降低,一定程度上缩小了子宫体积且内膜厚度明显变薄,有效控制子宫腺肌病的病程进展,治疗期间双侧卵巢体积无明显变化,对患者肝功能、血脂代谢及性激素分泌无明显影响。中远期的不良反应主要为阴道少量点滴出血,患者多能耐受。结论宫内放置LNG-IUS用于治疗子宫腺肌病是一种长效稳定、经济安全的保守性治疗方法,具有良好的中远期效果。
  • 急性胰腺炎患者急性反应期T细胞亚群和C反应蛋白的变化及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性胰腺炎炎症反应期内T细胞亚群和C反应蛋白变化,评估急性胰腺炎严重程度。方法选取2010年5月~2010年10月入住我科急性胰腺炎患者50例,在发病的7 d内每日测定患者血清T细胞亚群和C反应蛋白,入院时行增强CT检查。按照胰腺炎的严重程度分为轻度组和重症组,2组间血清T细胞亚群和C反应蛋白水平比较,均采用t检验,当P〈0.05时有统计学意义。结果轻症组T细胞亚群(CD3、CD8、CD4/CD8)波动幅度较重症组小;CD3在起病第二日及第四日轻症组与重症组间差异有显著意义(P〈0.05);CD4在轻重症组间相比较差异无显著意义;重症组患者CD8明显低于轻症组;重症组患者CD4/CD8的比值在发病第1天较轻症组低,但在发病第2天后比值开始高于轻症组,发病第4天后这种差异更加明显,并具有统计学意义(P〈0.05);血清C反应蛋白水平在起病第1天即开始上升,第2天达到峰值,此后开始逐渐下降,轻重症组间差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论急性胰腺炎炎症反应期C反应蛋白及T细胞亚群的测定能够评估患者病情的严重程度。
  • 三阴性乳腺癌VEGF基因表达及淋巴管密度的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究三阴性乳腺癌VEGF基因表达的情况和与淋巴管密度的关系。方法标本为219例乳腺癌标本,其中三阴性乳腺癌42例,非三阴性乳腺癌标本177例,应用免疫组化的方法检测标本的VEGF基因表达的情况及应用D2-40标记检测淋巴管浸润和淋巴管密度。结果 VEGF因在三阴性乳腺癌高表达(59.5%),与淋巴结有无转移相关(P〈0.01),与淋巴管浸润和淋巴管密度相关(P〈0.05),而与年龄、肿瘤大小、病理类型和分期无关(P〉0.05);VEGF基因在三阴性和非三阴性乳腺癌高表达(59.5%,40.7%),差异有显著性(P〈0.05)。结论 VEGF基因在三阴性乳腺癌中高表达,它的阳性表达与区域淋巴管的形成和浸润有关,参与三阴性乳腺癌的发生和发展,在三阴性乳腺癌淋巴转移方面起着重要作用。
  • 超声引导下对慢性肝炎肝组织取活检技术与传统盲目经皮肝穿的临床应用价值比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较探讨超声引导下对慢性肝炎肝组织取活检技术(肝穿)与传统盲目经皮肝穿(盲穿)的临床应用价值。方法回顾性总结我院2004年7月~2010年1月1 041例慢性肝炎肝穿刺活检的病理结果及并发症的发生率,其中超声引导下肝穿938例,盲穿103例。结果超声引导下肝穿全部穿刺取材成功,其中932例1次性穿刺取材成功,6例第2次穿刺取材成功,盲穿99例穿刺取材成功,其中87例1次性取材成功,12例第2次穿刺取材成功,4例失败。结论超声引导下肝穿与盲穿相比具有成功率高、取材满意率高、更为安全、快速、操作简便,并发症少而轻的优点。
  • 生长抑素联合皮硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察生长抑素联合皮硝外敷对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法 2006年1月~2009年6月共纳入的39例SAP患者按随机数字表分组:生长抑素联合皮硝外敷组(治疗组20例);生长抑素组(对照组19例)。于治疗前后检测,记录临床疗效指标,进行急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并观察并发症。结果 (1)治疗组白细胞计数、血清淀粉酶、血钙、APACHEⅡ积分均比对照组恢复要快(P〈0.05)。(2)2组间器官功能不全发生率和局部并发症发生率、病死率差异有显著性(P〈0.05)。结论生长抑素联合皮硝外敷可明显提高重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。
  • 吉妮系列宫内节育器临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察吉妮系列宫内节育器(IUD)临床效果。方法放置吉妮系列IUD446例(吉妮致美IUD116例,吉妮柔适IUD210例,吉妮IUD120例),临床观察使用24个月的脱落率、妊娠率、因症取出率及续用率,并与使用母体乐118例病例进行比较。结果置器后24个月,吉妮系列IUD脱落率明显低于母体乐,差异有显著意义(P〈0.05),带器妊娠率差异无显著意义(P〉0.05),因症取出率差异无显著意义(P〉0.05),吉妮系列IUD续用率明显高于母体乐,差异有显著意义(P〈0.05)。结论吉妮系列IUD是避孕效果较理想的避孕措施,值得推广。
  • 0.15%阿法根P治疗开角型青光眼或高眼压症患者临床应用观察 免费阅读 下载全文
  • 目的分析比较0.15%阿法根P(0.15%酒石酸溴莫尼定滴眼液)和阿法根(0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液)治疗开角型青光眼或高眼压症患者的应用临床效果。方法随机分组,观察组32例患者(0.15%阿法根P,Bid)和对照组35例(阿法根,bid),随访1年。结果 0.15%阿法根P的降眼压疗效与阿法根相同,而0.15%阿法根P的安全性和耐受性优于阿法根。结论 0.15%阿法根P在临床中应用安全有效,优于阿法根。
  • 妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖的控制对母体、围生儿并发症和妊娠结局的影响。方法将定期产前检查的孕妇中妊娠期糖尿病孕妇92例,根据治疗后血糖控制情况分为A组(血糖控制满意组)59例和B组(血糖控制不满意组)33例,另以健康孕妇95例为对照组。对母体、围生儿并发症和妊娠结局进行对比分析。结果妊娠期糖尿病A组中妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息和早产发生率与对照组比较无统计学意义(P〉0.05),B组中妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息和早产发生率都较对照组高(P〈0.05)。结论重视血糖筛查。及时诊断妊娠期糖尿病,有效控制血糖,加强监测,是减少母儿并发症的关键。
  • 糖化血红蛋白在对糖耐量减退患者血糖水平的评价 免费阅读 下载全文
  • 目的通过回顾分析糖耐量减退(IGT)患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系,比较评价它们对血糖的控制价值。方法选择我院2008年1月~2009年12月IGT患者105例,随机记录某一日FPG及2hPG,并检测HbA1c。并以空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)作为分组的依据,进行分组统计学分析。结果 A2组的空腹血糖高于A1组的血糖(P〈0.01),但2组间HbA1c差异无显著性(P〉0.05),其中A1组HbA1c≥6.0%12例,占18.5%,HbA1c≥6.5%4例,占6.5%,A2组HbA1c≥6.0%14例,占32.6%,HbA1c≥6.5%5例,占11.6%;B2组的餐后2 h血糖高于B1组的血糖(P〈0.01),但2组间HbA1c差异无显著性(P〉0.05),其中B1组HbA1c≥6.0%11例,占18.6%,HbA1c≥6.54例,占6.8%,B2组HbA1c≥6.0%16例,占34.8%,HbA1c≥6.5%6例,占13.0%。结论 HbA1c作为IGT患者病情控制的判断较FPG、2hPG更为准确,且对慢性高血糖更有意义。
  • C反应蛋白在胸腹水性质判断上的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在胸腹水性质判断上的应用价值。方法收集90例患者胸腹腔积液,采用HITACHI7600-020生化分析仪对CRP定量检测与采用改良牛鲍式计数盘对白细胞(WBC)计数及分类,结合临床诊断进行统计学分析处理。结果 CRP在渗出液中增高,在漏出液中不增高,且二者差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 CRP可以作为鉴别积液性质的一个敏感且可靠的指标。
  • 胃癌40例早期影像学诊断和病理分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胃癌早期影像学诊断意义和病理特征以提高胃癌的防治水平。方法对我院收治的40例早期胃癌患者,对其影像学诊断意义和病理特征进行回顾性分析。结果本组男女比为2.6∶1;其中隆起型9例,浅表型15例,凹陷型16例;腺癌36例,占90.0%,未分化癌4例,占10.0%。结论胃癌恶性程度较低,早发现、早治疗,可达到预防与治疗目的 ,降低死亡率。
  • 生物反馈电刺激与单纯盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁效果的对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨生物反馈电刺激及盆底肌训练治疗对女性产后压力性尿失禁的效果。方法对100例产后(经阴道分娩)患者,随机分为2组,使用生物反馈电刺激治疗仪及单纯盆底肌训练进行比较。使用治疗仪每次20m in,每天1次,10次为1疗程,根据压力性尿失禁程度进行1~2个疗程。单纯盆底肌训练方法:持续收缩盆底肌(肛提肌)5 s,松弛休息5 s,如此反复15次,每天训练4~8次,持续4周。治疗结束后2个月评估治疗效果。结果生物反馈电刺激治疗张力性尿失禁有效率明显高于单纯进行盆底肌训练方法。结论生物反馈电刺激治疗是一种安全、有效预防和治疗产后压力性尿失禁的方法。
  • 以血小板减少首诊的干燥综合征7例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解以血小板减少首诊的干燥综合征(SS)的临床特点及实验室特点。方法回顾性分析7例以血小板减少首诊的SS患者的临床资料,并对其进行分析。结果 SS患者以女性多见,临床上可以表现为血小板减少,糖皮质激素等免疫抑制治疗可以取得较好疗效。结论诊断血小板减少症时,一定要完善免疫方面检查,注意排除SS。
  • 原发性脑内淋巴瘤的MRI诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨原发性脑内淋巴瘤(PBL)的MRI征象,以提高其术前诊断水平。方法回顾性分析12例经手术病理证实的PBL的MRI表现。结果本组12例患者,男10例,女2例,平均年龄57.2岁;病灶大多位于脑实质深部近中线部位,单发或多发,MRI平扫T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,DWI上多呈均匀高信号,增强扫描病灶大部分呈团块状或结节状均匀性强化。结论原发性脑内淋巴瘤大多较具有典型的MRI特征,MRI对原发性脑内淋巴瘤的诊断具有一定的诊断价值。
  • 高龄大肠癌32例临床特点及手术治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高龄大肠癌临床特点以及手术相关问题。方法回顾性分析我院2006年5月~2010年7月70岁以上大肠癌病人的发病特点以及围手术期相关问题的处理。结果右半结肠切除术1例,左半结肠切除术5例,Miles术3例,Dixon术14例,6例施行hartmann术,2例行乙状结肠双腔造口术。择期手术22例,肿瘤切除率为87%(28/32)。术后并发症11例,死亡率3%。结论对高龄大肠癌病人术前要全面检查和充分的准备,选择个体化的手术方案,可以减少并发症的发生,提高手术的成功率,改善病人的生活质量。
  • 磷酸钠盐口服溶液在结肠镜检查前肠道准备中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察磷酸钠盐口服溶液清洁肠管的效果和不良反应。方法应用磷酸钠盐口服溶液进行结肠镜检查前肠道准备,136例患者随机分为对照组和观察组,对照组口服聚乙二醇电解质散,观察组口服磷酸钠盐口服溶液。观察用药过程中排便情况,肠腔清洗效果和气泡存在情况,比较服药前后3 d便性状及次数,记录不良反应。结果 131例患者完成观察,其中A组66例,B组65例。2组患者在服药后约0.5~1.5 h开始排便,排便4~8次后即可接受肠镜检查,2组清洁肠道的有效率均为100%。对照组2例、观察组1例出现轻度恶心、头昏和头痛。2组在排便时间、肠腔清洗效果、服药前后大便性状和次数及不良反应间比较无显著差异。结论磷酸钠盐口服溶液应用于结肠镜检查前肠道准备安全有效,准备时间短,服用液体总量少,值得临床推广应用。
  • 彩色多普勒超声血流检查对肝细胞癌肝动脉化疗栓塞后再介入治疗的指导价值 免费阅读 下载全文
  • 目的通过彩色多普勒超声(CDUS)检查复查肝细胞癌(HCC)行肝动脉化疗栓塞(TACE)后血管血流情况,探讨彩色多普勒血流技术检查技术对指导肝癌栓塞术后进行再介入治疗的价值。方法观察77例患者行143次TACE后1月左右行彩色多普勒常规二维多切面扫描和CDU血流显像(CDFI)及频谱分析肿瘤内部及周边血流情况指导再次行介入治疗。结果 77例HCC患者TACE后行CDU检查,根据其血流特点指导再介入术式为TACE、TAI、PEI和TACE联合、PEI等治疗,患者生存期明显改善。结论通过CDU技术全面了解HCC患者经TACE后肿瘤及周边的血流、血供状况,可以作为肝细胞癌患者TACE等介入治疗后的常规检查手段,对于肿瘤状况评定和再次介入治疗有着明确的指导意义。
  • 经皮内感受器通路注射地塞米松用于腹腔镜下胆囊切除手术后的镇痛 免费阅读 下载全文
  • 目的观察皮内注射地塞米松用于腹腔镜下胆囊切除手术后镇痛效果。方法选择年龄18~60岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ级、全麻腹腔镜下胆囊切除患者,手术时间在3 h以内者60例。随机分为2组,每组30例。A组为经皮内注射0.025%地塞米松组,B组为未接受术后镇痛的为空白对照组。皮内注药的部位为手术所牵涉脊神经节段的皮肤。分别观察术后24 h的视觉模拟评分(VAS)和并发症发生率。结果组间相比,2组年龄、性别比(男/女)差异均无显著性(P〉0.05);2组术后VAS评分,A组与B组比较差异有非常显著性(P〈0.01)。结论皮内注射小剂量地塞米松对腹腔镜下胆囊切除手术后有显著镇痛效果。
  • 腹腔镜与开腹阑尾切除术比较分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的优缺点。方法对我院自2006年1月-2008年11月53例腹腔镜阑尾切除术和63例开腹阑尾切除术进行比较。结果在各类阑尾炎中,腹腔镜阑尾切除术胃肠功能恢复、住院时间均较开腹阑尾切除术短;在切口感染方面,较开腹手术具有明显优越性;而手术时间并不比开腹手术长。结论腹腔镜阑尾切除术具有明确诊断、创伤小、痛苦少、住院时间短及切口感染率低等优点,逐渐成为阑尾切除的首选手术方式之一。
  • 血栓通治疗血栓栓塞性疾病68例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的对68例血栓栓塞性疾病应用中药三七总甙(血栓通)抗血栓治疗,并探讨其疗效及安全性。方法分别对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑梗塞、深静脉血栓形成(DVT)和血栓前状态(高凝状态)等四种血栓栓塞性疾病应用血栓通静脉缓慢滴注治疗。并分别将高凝指标等予以前后对照。结果以上四种疾病高凝指标治疗后均较治疗前好转,以及伴有临床症状的减轻,且无特殊副反应。结论血栓通治疗血栓栓塞性疾病效果良好,安全有效,易于基层医院推广应用。
  • 蔗糖铁联合促红细胞生成素对肾性贫血的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的比较静脉补铁与口服补铁分别联合应用重组人红细胞生成素(EPO)治疗终末期肾病(ESRD)患者贫血的疗效,探讨补铁的途径和方法。方法选择55例终末期肾病(ESRD)患者,试验前检查每位患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF),将患者随机分为静脉补铁组(27例)和口服补铁组(28例),2组均予以EPO 6000单位/周,皮下注射,4、8、10周后复查上述指标。结果试验结束时,静脉补铁组各项铁参数指标明显高于口服补铁组;静脉补铁组贫血改善较口服补铁组好,2组Hb、Hct上升有明显差异。结论在使用EPO的同时,静脉补铁较口服补铁更快更好地改善肾性贫血。
  • 一次性电刀负极板导电胶致患者接触性过敏1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,女,28岁。因"孕40+5W,胎膜早破,胎儿宫内窘迫,头盆不称"急诊入院。行常规检查后于2010年3月11日18时20分入手术室,在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。术前将一次性负极板粘贴于患者右大腿中段外侧皮肤,该处皮肤完整,无瘢痕、皮疹、斑点、皮肤炎症等,并检查电刀、连接线及负极板均正常。
  • 乌司他丁对妇科腹腔镜手术患者肝肾功能的影响观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察乌司他丁(UTI)对妇科腹腔镜手术患者肝肾功能的影响。方法选择2009年1月~2010年5月在我院进行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分成乌司他丁组和对照组,每组30例。A组(乌司他丁组):术中及术后1、2、3 d分别给予乌司他丁20万U/d;B组(对照组):与A组相同时间给与生理盐水静脉滴注。于术后第2、4天分别检测患者AST,ALT,TBIL,Cr,UA等肝肾功能指标。结果术后第2、4天,各项指标检测,A组均明显低于B组,差异有显著性(P〈0.05)。A组患者肝肾功能指标与术前比较,差异均无显著性(P〉0.05);B组患者肝肾功能指标与术前比较明显增高,差异有显著性(P〈0.05)。结论乌司他丁对妇科腹腔镜手术患者的肝肾功能具有保护作用。
  • 倍他乐克治疗慢性心力衰竭26例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨倍他乐克治疗慢性心衰竭的疗效及安全性。方法选择冠心病缺血性心肌病、扩张性心肌病,风湿性心脏病慢性心衰患者26例,在使用常规利尿、扩管、ACEI、强心剂等基础上,加用倍他乐克,缓慢递增剂量,采用自身对照观察比较用药前、治疗后8周心脏指标变化,评估临床有效性及安全性。结果纳入统计范围25例。治疗8周后显效8例,有效14例,总有效率为88%,无效3例,占12%。随着倍他乐克的使用,8周后心率由(88.8±10.0)次/min降至(77.8±9.4)次/min(P〈0.05),收缩压由(160.8±16.2)mm Hg降至(150.0.±15.8)mm Hg(P〈0.05),舒张压由(91.6±9.0)mm Hg降至(83.2±9.2)mm Hg(P〈0.05)。左室射血分数由(0.43±0.05)mm Hg升至(0.50±0.08)mm Hg(P〈0.01)。结论在常规治疗基础上加用倍他乐克治疗慢性心力衰竭效果显著,可改善心功能和临床症状,提高患者的生活质量。
  • 经尿道前列腺双极等离子电切术治疗前列腺增生112例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生电切效果。方法对112例前列腺增生患者行经尿道前列腺双极等离子电切术,对BPH合并膀胱结石、高血压、冠心病、慢性支气管炎、肾功能不全、糖尿病、腹股沟斜疝患者亦行PKRP。结果本组患者手术时间约50~120 min,平均约70 min,术中出血量约40~50ml,2例输血,术中前列腺包膜穿孔3例(2.6%),术中因出血改开放手术1例,术后尿失禁3例,经提肛锻炼后,2周后恢复。尿道外口狭窄4例,定期尿道扩张后排尿通畅。结论 PKRP是治疗前列腺增生理想方法之一,并发症少,适应症更广更安全。
  • 联合食管下段横断吻合术在脾切除断流术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的总结联合食管下段横断吻合术在门静脉高压症行脾切除+门奇断流术中的临床经验,并观察治疗肝硬化门静脉高压、巨脾、脾亢、胃底食道中重度静脉曲张及出血的疗效。方法对19例肝硬化门脉高压症食管胃底静脉中重度曲张及出血行脾切除门奇断流联合食管下段横断吻合术患者的临床资料进行回顾性分析。结果急诊手术3例,择期手术16例。17例痊愈出院,死亡2例。痊愈者无脾静脉血栓,无食管吻合口瘘和吻合口狭窄,无肝性脑病及再出血的发生。结论应用联合食管下段横断吻合术治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉中重度曲张及出血疗效好,再出血发生率低,并发症少,手术操作简单,是一种理想的治疗门静脉高压症的方法,值得临床推广。
  • 亚低温联合依达拉奉治疗急性重症脑卒中临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨亚低温联合依达拉奉治疗急性重症脑卒中的临床疗效。方法将50例急性重症脑卒中患者,随机分为亚低温和依达拉奉治疗组25例,对照组25例,于治疗前及治疗后14d对患者神经功能缺损程度及临床效果进行评定。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,临床疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论亚低温联合依达奉治疗急性重症脑卒中疗效显著,不良反应少,可在临床广泛应用。
  • 小儿支气管肺炎117例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结小儿支气管肺炎的诊治经验。方法对2009年12月-2010年2月在我院儿科住院的117例支气管肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组117例患儿治愈100例(85.74%),好转15例(12.82%),无效2例(1.71%),疗程最短1 d(系放弃治疗),最长12 d,平均疗程6 d。结论小儿支气管肺炎的临床处理应结合小儿自身特点采取中西医结合方法进行合理治疗及指导。
  • 慢性化脓性中耳炎真菌培养及药敏分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结慢性中耳炎真菌培养及药敏结果。方法培养采用沙氏培养基;鉴定与药敏试验使用法国梅里埃公司的ATB微生物鉴定与药敏分析系统进行。结果 486份标本培养出113株真菌,阳性率为23.25%。以白假丝酵母菌为主,约占65.49%;曲霉菌和克柔假丝酵母菌属次之,分别占到15.93%和8.85%。最为敏感的抗真菌药物是依曲康唑,敏感率为97.35%;氟康唑次之敏感率为92.04%。结论在引起慢性中耳炎感染的真菌中,以白假丝酵母菌、曲霉菌和克柔假丝酵母菌属为主要致病菌;治疗应以依曲康唑和氟康唑为主要治疗药物。
  • 分娩期胎儿脐带缠绕对产程、分娩方式及围产儿预后影响分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨分娩期胎儿脐带绕颈对产程、分娩方式及预后影响。方法回顾性分析我院2005年1月~2009年6月住院分娩的产妇临床资料,分别就产前B超诊断、分娩方式、胎儿预后情况逐项分析、对比,并进行统计学处理。结果 3 076例产妇病例中,共发现脐绕颈627例,占总数的20.38%;其中绕1周429例,绕2周176例,绕3周22例。自然分娩304例,占总数的48.48%;经阴道助产40例,占总数的6.39%;剖宫产283例,占总数的45.13%。新生儿窒息45例(7.17%),高于同期非脐带绕颈(3.9%),2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脐带绕颈是产科常见并发症,可造成胎儿生长发育迟缓及宫内窘迫,严重可造成胎儿或新生儿窒息或死亡。产前B超大多数可诊断。加强产前和产程观察,选择合适的分娩方式,可降低新生儿窒息发生率。
  • 导乐陪伴分娩250例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨导乐陪伴分娩对产妇及胎儿的影响。方法选择2008年1月~2009年6月在我院分娩的初产妇500例,随机分为导乐组和对照组2组,并对2组的分娩方式、产程时间、胎儿窘迫及产后出血情况进行比较。结果导乐组较对照组降低了剖宫产率,缩短了产程,减低了产时的痛苦,并减少了产后出血和新生儿窒息的发生率。结论导乐分娩能消除产妇恐惧心理,明显降低了剖宫产率,减少了产后出血和新生儿窒息的发生率,从而降低了围产儿的死亡率,是一种值得推广的分娩方式。
  • 蚌埠市某社区6月龄至3岁儿童缺铁性贫血情况调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解辖区儿童贫血发生状况,积极探讨发病的相关因素,为儿童缺铁性贫血的预防和治疗提供依据。方法结果在调查的269例儿童中,男童143名,女童126名。缺铁性贫血发生人数为11名,发生率为4.1%,主要为轻,中度缺铁性贫血,无重度缺铁性贫血。结论儿童缺铁性贫血主要集中在婴幼儿阶段,主要和以下几个因素相关:(1)先天性铁储备不足;(2)铁摄入量不足;(3)生长发育过快;(4)铁丢失过多。
  • 免疫球蛋白佐治新生儿感染性肺炎临床观察 免费阅读 下载全文
  • 新生儿感染性肺炎是新生儿科常见疾病,易产生多种并发症,如心力衰竭、呼吸衰竭等,是围产儿死亡主要原因之一。我科在常规治疗基础上加用免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿感染性肺炎,取得良好的临床效果,现报告如下。
  • 微管微创人流术120例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察微管用于人流手术的临床疗效。方法随机选择妊娠5~8周要求微管人流120例为观察组,另随机选择妊娠5~8周要求传统人流120例为对照组,观察人流术中疼痛程度、手术时间、术中出血量、人流综合征发生率及术后阴道出血停止时间。结果微管微创人流疼痛明显减轻,手术时间明显缩短,人流综合征发生率明显减少,术中出血也明显减少,2组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论微管微创人流疗效确切,值得推广。
  • 急性心肌梗死院前急救及转运 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性心肌梗死的院前急救方法和转运经验。方法回顾分析总结对206例急性心肌梗死患者院前快速准确的诊断、积极正确的急救措施及转运经验。结果 206例患者均安全转运到各级医院进一步抢救,路途中无患者死亡事件。结论急性心肌梗死院前急救是最初和最重要的急救措施,是抢救成功的关键,对提高治愈率,降低病死率至关重要。
  • 社会支持对精神分裂症患者生活质量调查的分析 免费阅读 下载全文
  • 社会支持作为一个科学的专业术语被正式提出是上世纪七十年代的事情。七十年代初,精神病学文献中引入社会支持的概念,社会学和医学用定量评定的方法,对社会支持与身心健康的关系进行了大量的研究(House J S.Landis KR.Umberson D,1988)。
  • 彩超在睾丸扭转与急性睾丸附睾炎鉴别诊断中的价值 免费阅读 下载全文
  • 临床最常见阴囊急症包括睾丸扭转和急性睾丸附睾炎,两者临床症状相似,较难鉴别。我们对近两年来收治的47例睾丸急症患者做回顾性图象比较分析,比较睾丸扭转和急性睾丸附睾炎在彩色多普勒超声(彩超)图像中的区别,旨在探讨彩超在此两种疾病中的鉴别诊断价值。
  • 跟骨骨折内固定手术的操作要领(附26例报告) 免费阅读 下载全文
  • 跟骨作为一足底负重骨,是一不规则的长方形海绵实质骨,平时由于足弓的弹性力分解及厚实的跟垫减震作用,不受伤害,但在直接暴力及高处坠落足跟部着地时,易产生压缩及粉碎骨折,由于跟骨如同“烤山芋”的类似质地,且其整体形态不规则,影像学很难展示全貌,甚至骨折后难以显示骨折线,在其处理上极易漏诊。笔者及同仁在跟骨骨折内固定操作上摸索出一套操作要领,对手术的成功及并发症的预防,起到一个超前的领跑作用,报告如下。
  • 尖端扭转型室性心动过速20例心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过尖端扭转性室性心动过速(TDP)心电图分析,探讨其心电图诊断在临床治疗中的重要性。方法对16例TDP记录常规12导心电图,4例动态心电图进行分析。结果伴QT间期延长13例,伴QT间期正常2例,伴极短偶联间期2例。结论 TDP心电图表现不同与病因有关,在临床上的治疗与预后有重要关系。
  • 2%酮康唑乳膏联合0.025%维A酸乳膏治疗马拉色菌毛囊炎临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 笔者2007年5月-2009年10月采用2%酮康唑乳膏联合0.025%维A酸乳膏(商品名:迪维霜)治疗马拉色菌毛囊炎45例,取得较好的疗效,现将结果报告如下。
  • 浅谈药检所如何做好食品检验扩项评审准备工作 免费阅读 下载全文
  • 随着社会的发展和人民生活质量的不断提高,人们对食品质量要求越来越高,食品安全已经成为公众所关注的焦点问题之一。自《食品安全法》颁布实施以来,总则第四条规定:国家食品药品监督管理部门依照本法和国务院规定的职责,对餐饮服务活动实施监督管理。
  • 静脉滴注脑蛋白水解物致发热、药疹反应1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女,57岁。因头痛、颈椎病1周余入我院门诊治疗。体温36.5℃,神志清醒,既往无药物过敏史,经诊断为"脑梗塞",医嘱给予活血化瘀,血管解痉,抗凝血等药物进行治疗。
  • HPLC法测定参苏片中葛根素的含量 免费阅读 下载全文
  • 目的建立HPLC法测定参苏片中葛根素含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱:Kroma-sil ODS柱(250 mm×4.6 mm,5μm,大连伊利特);流动相:甲醇-水(21:79);检测波长:250 nm;流速:1.0 ml/min,柱温为35℃。结果葛根素在0.008128-0.024384 mg/mL的浓度范围线性关系良好(r=0.9998),加样平均回收率为99.38%,RSD=0.60%(n=6)。结论 HPLC法用于参苏片中葛根素的含量测定,方法准确,灵敏度高,重复性好,且操作实际可行。
  • 丹参片脂溶性成分HPLC指纹图谱研究 免费阅读 下载全文
  • 目的建立丹参片脂溶性成分HPLC指纹图谱的测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱Kroma-sil C18(250 mm×4.6 mm 5μm);流动相,甲醇-水(80∶20);流速1 mL/min;检测波长270nm。结果在上述色谱条件下测定的色谱指纹图谱各色谱峰分离度较好,方法学考察基本达到指纹图谱的要求。结论所建指纹图谱测定方法可用于产品检测,但用于质量控制尚需作进一步的工作。
  • 我院门诊西药房退药处方调查与分析 免费阅读 下载全文
  • 药品质量关系到患者健康和生命安全,为保证患者安全药,《医疗机构药事管理暂行规定》[1]第二十七条规定:"为保患者用药安全,药品一经发出,不得退换。"但在实际工作中存在着如不良反应、患者病情发展变化等特殊原因导致患者要求退药还款,如不予以退药,势必造成药品浪费及患者的经济损失,且易引发医患纠纷。
  • DR急诊单髋摄片检查的体会 免费阅读 下载全文
  • 急诊外伤的患者,如果怀疑有单髋骨折或脱位而到影像科拍片时,常常是健侧在下,伤侧在上,蜷缩侧卧于担架床上,患者常述疼痛不能随意搬动,在此情况下如果强行搬动患者,则有造成伤处二次伤害的可能,所以要尽量在不搬动患者的情况下,摄取患者符合诊断要求的髋关节DR平片。笔者临床急诊单髋摄片检查26例患者,现将体会报告如下。
  • ICU引进临床药师指导临床用药效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的总结ICU引进临床药师指导临床合理用药效果。方法对2009年2月~2010年5月临床医师指导临床用药资料进行分析。结果引进临床药师以来,院内感染、应激性溃疡和药物不良反应的发生率与上年同期相比均明显下降,差异均有显著性。结论在ICU引进临床药师能够指导临床更加合理、科学地用药。
  • 护理干预对住院中小学生甲型H1N1流感患者的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨护理干预对住院中小学生甲型H1N1流感患者的影响,寻找适宜的临床护理方法。方法在常规护理的基础上对18位住院中小学生进行实时评估与干预,即入院评估,住院预防,出院评价改进,观察效果及护理不良事件的发生。结果干预后无1例不良事件发生,患者心理状态良好,促进了病情恢复。结论针对中小学生甲流患者的特殊群体,进行有效的护理干预,可以提高疗效,避免护理不良事件和护理并发症发生。
  • 胆囊疾病合并2型糖尿病、高血压病行腹腔镜胆囊切除术的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的总结胆囊疾病合并2型糖尿病、高血压病患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理经验,以提高整体护理水平。方法对本组39例患者围手术期采取全程监测血糖、血压,并针对性的实施有效护理,同时加强健康宣教和心理支持。结果本组病例术中及术后均无明显并发症发生,住院时间短,患者满意度高,术后痊愈率100%。结论加强围手术期的观察和护理,是对合并2型糖尿病、高血压患者行腹腔镜胆囊切除术的重要护理手段,严密监测血糖、血压应贯穿整个围手术期,可有效避免术后并发症的发生。
  • 体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的观察体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效,探讨其合理的护理措施。方法回顾性分析我院2007年1月~2009年7月收治的115例经体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者资料。结果 115例患者结石经体外冲击波治疗的平均手术时间为(51±9.2)min;1次碎石成功78例,占67.83%;2次碎石成功者21例,占18.26%;3次成功者9例,占7.83%;7例患者碎石3次,但结石仍然留在原位,后改手术治疗;血尿和肾绞痛是体外冲击碎石手术的主要并发症。结论体外冲击碎石治疗输尿管结石具有损伤少、术后恢复快的优势,但也存在一定的并发症,术中应规范操作,术后应加强护理。
  • 分娩并自发性纵隔气肿1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,27岁,已婚,无生育史,因停经9月余,不规则下腹痛6 h于2010年10月2日入我院。既往月经规则,末次月经2009年12月19日,预产期2010年9月26日。孕期我院正规产前检查无异常。既往身体健康。产程进展顺利,因第二产程延长行低产钳助娩,经过顺利,产后出血不多。产后当时家属发现患者颜面肿胀,未重视。
  • 舒适护理在手术室的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨舒适护理在手术室日常工作中优势。方法随机对1100例手术患者作为观察组实施舒适护理;对980例手术患者作为对照组实施常规护理。比较2组患者满意度。结果观察组患者的满意度较对照组有较大提高,2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论舒适护理在手术室护理中发挥了重要作用,提高了护理服务质量,充实了"以人为本"的整体护理内涵,赢得了患者的满意。
  • 手术室护士工作压力原因分析及防范措施 免费阅读 下载全文
  • 职业性质和工作环境是影响护士心理健康的重要因素。由于手术室护士是在特殊环境中从事特殊护理专业的群体,他们每天长时间连续工作,责任重,工作量大,应急强度高,精神高度紧张,这些因素都会使护士承受巨大的生理和心理压力,这些压力会降低工作效率,导致心身疾病,甚至影响工作质量。
  • 连台手术存在的安全隐患与防护措施 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨防范连台手术安全隐患,避免差错事故的发生。方法加强对手术室护士护理安全知识培训,规范各项护理行为,提高综合素质。结果手术室护士在连台手术时安全意识得到增强,能正确处理护理工作中的问题,使各种不安全因素消灭在萌芽状态。结论确保了连台手术患者的医疗安全,避免了护理工作中的失误,有效地杜绝发医疗护理差错事故的发生。
  • 创新医院文化建设 构建和谐医患关系 免费阅读 下载全文
  • 在现代医院管理中,加强医院文化建设成为医院管理的重要内容,是构建和谐医患关系的一项重要工作任务,是落实科学发展观的重要体现,是医院发展的基础和精神支柱。在构建和谐医患关系过程中,只有加强医院文化建设,才能保障医改任务的完成,推动医药卫生事业健康发展。
  • 新医改背景下卫生行政管理机构职能设置的探索 免费阅读 下载全文
  • 2009年3月17日,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台,提出要完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,即建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品
  • 注重医院思想政治工作和文化建设 促进医院各项事业持续协调发展 免费阅读 下载全文
  • 医院思想政治工作与医院文化都是现代医院管理的重要内容,两者相互促进,相互渗透。新时期,面对市场经济体制的变革和当前紧锣密鼓的卫生体制改革,掌握医院文化与思想政治工作两者的关系,对我们促进医院物质文明、精神文明和政治文明建设,全面提高医院职工的整体素质,营造健康向上的文化氛围,具有重要意义。
  • 白细胞介素6与肿瘤的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 临床诊治的肿瘤患者大多数均是进展期,伴有淋巴结转移、腹膜种植或血液转移,早期诊断和早期手术治疗是提高肿瘤疗效的重要因素之一。近年来越来越多的研究发现肿瘤的形成与肿瘤微环境密切相关,其中IL-6参与肿瘤微环境,且与多种恶性肿瘤的发生发展及预后相关。
  • 沙坦类药物临床研究进展 免费阅读 下载全文
  • 沙坦类药(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,ARB)是WHO批准用于临床的新一代降压药,与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相比,ARB对肾素-血管紧张素系统的抑制作用更全面,与ACEI合用可使疗效协同增强。ARB与ACEI相比,该类药可阻滞产生于全身循环或局部组织的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的有害作用。
  • 充血性心力衰竭的药物治疗 免费阅读 下载全文
  • 充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾患的终末阶段,是一种复杂的临床综合征。近年来,该病临床药物治疗取得了一定的进展,现就有良好疗效的部分药物治疗作一综述。
  • NF-κB的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 核因子κB(NF-κB)是一种广泛存在于真核细胞内的基因多向性转录因子,属于Rel家族,于1986年首次在小鼠B淋巴细胞的核抽提物中发现,因能与免疫球蛋白κ链基因的增强子κB序列(GGGACTYFCC)特异性结合而命名。针对NF-κB现已开展了多种基础和临床的研究,并且取得了一定的成绩,现就近十余年NF-κB的研究进展作一综述。
  • 接种流感疫苗引起过敏反应1例 免费阅读 下载全文
  • 患儿男,4岁。2009年9月4日17时在当地预防接种门诊接种流感疫苗(北京天坛生物制品有限公司生产,批号:20090601,有效期:20100625),左上臂肌肉注射0.5ml。患儿接种后2h出现发热、皮疹等症状,当天村医给予抗过敏对症处理,9月5日颈胸部、两侧腋窝出现红斑伴痒,伴低热,体温37.5℃,全身触痛感,9月6日症状继续加重,患儿哭闹不安,全身抽搐,红斑出现水泡,继之颈胸部、两侧腋窝及腹股沟处脱皮。
  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病中远期临床观察(闻明 田德明)
    急性胰腺炎患者急性反应期T细胞亚群和C反应蛋白的变化及意义(黄玺 吕德超 叶宁 陈东 曹斌)
    三阴性乳腺癌VEGF基因表达及淋巴管密度的相关性研究(马涛 陆肖玮 丁云 宋卫 毛锦锋 赵筱茜)
    超声引导下对慢性肝炎肝组织取活检技术与传统盲目经皮肝穿的临床应用价值比较(黄远洋 朱先存 左鲁生 南苏虹 欧广超 张兆昕)
    生长抑素联合皮硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床研究(张培新 张正涛)
    吉妮系列宫内节育器临床效果观察(韩敏)
    0.15%阿法根P治疗开角型青光眼或高眼压症患者临床应用观察(徐倩 徐长辉 赵婷)
    妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响(刘春艳)
    糖化血红蛋白在对糖耐量减退患者血糖水平的评价(吴志昊[1] 王树[2])
    C反应蛋白在胸腹水性质判断上的应用价值(郑浩 郑岚)
    胃癌40例早期影像学诊断和病理分析(陈岩)
    生物反馈电刺激与单纯盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁效果的对比分析(殷晓颖)
    以血小板减少首诊的干燥综合征7例临床分析(张嵩 刘桂玲 黄杰 李静)
    原发性脑内淋巴瘤的MRI诊断(赢洁[1] 张宗军[2])
    高龄大肠癌32例临床特点及手术治疗体会(孙玉堂 奚维伟)
    磷酸钠盐口服溶液在结肠镜检查前肠道准备中的应用(孙荣[1] 凌亭生[2])
    彩色多普勒超声血流检查对肝细胞癌肝动脉化疗栓塞后再介入治疗的指导价值(钟立清 李瑞斌 陆龙辉 徐寅翀)
    经皮内感受器通路注射地塞米松用于腹腔镜下胆囊切除手术后的镇痛(黄运姣 滕培兰 章云海)
    腹腔镜与开腹阑尾切除术比较分析(牛春申 张舒龙)
    血栓通治疗血栓栓塞性疾病68例临床观察(钱锦龙)
    蔗糖铁联合促红细胞生成素对肾性贫血的疗效观察(黄玉萍 沈传业 纵晓英 李莹)
    一次性电刀负极板导电胶致患者接触性过敏1例(李红芳)
    乌司他丁对妇科腹腔镜手术患者肝肾功能的影响观察(徐洪云)
    倍他乐克治疗慢性心力衰竭26例疗效观察(董清清 方金叶)
    经尿道前列腺双极等离子电切术治疗前列腺增生112例(张春宏)
    联合食管下段横断吻合术在脾切除断流术中的应用(洪勤英)
    亚低温联合依达拉奉治疗急性重症脑卒中临床观察(骆本生 陈传国 顾德明)
    小儿支气管肺炎117例临床分析(石佑根)
    慢性化脓性中耳炎真菌培养及药敏分析(黄忠强)
    分娩期胎儿脐带缠绕对产程、分娩方式及围产儿预后影响分析(丁丽)
    导乐陪伴分娩250例临床分析(顾彩梅)
    蚌埠市某社区6月龄至3岁儿童缺铁性贫血情况调查分析(徐宏平)
    免疫球蛋白佐治新生儿感染性肺炎临床观察(马红梅)
    微管微创人流术120例疗效观察(刘跃涛)
    急性心肌梗死院前急救及转运(付昌满)
    社会支持对精神分裂症患者生活质量调查的分析(唐素霞 顾华芳 庄开岑 罗文秀 赵丽华 陈玉良 张其荣 刘群 马笑风 张巧观)
    彩超在睾丸扭转与急性睾丸附睾炎鉴别诊断中的价值(田维芬)
    跟骨骨折内固定手术的操作要领(附26例报告)(魏冬)
    尖端扭转型室性心动过速20例心电图分析(钱柏年)
    2%酮康唑乳膏联合0.025%维A酸乳膏治疗马拉色菌毛囊炎临床疗效观察(贾婷[1] 徐侠[2])
    浅谈药检所如何做好食品检验扩项评审准备工作(李金阳 付晓玲 李秀明)
    静脉滴注脑蛋白水解物致发热、药疹反应1例(张东 曹媛媛 周莹莹)
    HPLC法测定参苏片中葛根素的含量(李永宏 邓艳梅 刘艳)
    丹参片脂溶性成分HPLC指纹图谱研究(张青云 崔田)
    我院门诊西药房退药处方调查与分析(陈华彪)
    DR急诊单髋摄片检查的体会(骆孟)
    ICU引进临床药师指导临床用药效果观察(刘萍)
    护理干预对住院中小学生甲型H1N1流感患者的影响(谢世群)
    胆囊疾病合并2型糖尿病、高血压病行腹腔镜胆囊切除术的护理(徐辉 王荣寅 沙元霞 周小燕)
    体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的护理(杨靖)
    分娩并自发性纵隔气肿1例(张祎)
    舒适护理在手术室的应用(徐进)
    手术室护士工作压力原因分析及防范措施(刘莉莉)
    连台手术存在的安全隐患与防护措施(王静)
    创新医院文化建设 构建和谐医患关系(蒋昌荣)
    新医改背景下卫生行政管理机构职能设置的探索(施武生[1] 孟国祥[2])
    注重医院思想政治工作和文化建设 促进医院各项事业持续协调发展(高欣欣)
    白细胞介素6与肿瘤的研究进展(郑亮[综述] 裴雷[综述] 夏加增[审校])
    沙坦类药物临床研究进展(李杰)
    充血性心力衰竭的药物治疗(来世宝)
    NF-κB的研究进展(杨建营[1] 徐翔峰[2] 向珍蛹[3])
    接种流感疫苗引起过敏反应1例(花高荣)
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