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文献检索:
  • 胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗 收费下载
  • 目的:回顾性地研究了32例胸椎黄韧带骨化症(OTLF)的临床表现,诊断及手术治疗效果。方法:对1990年~1999年收治的32例OTLF病人的临床表现、影像学特征和手术方法及结果进行描述。其中黄韧带骨化95处,合并胸椎间盘突出(TDH)8例,后纵韧带骨化(OPLL)6例。32例病人均经手术治疗。结果 :32例均经病理证实为OTLF。30例随访5~72月。根据下肢感觉和运动功能恢复情况进行评价:优11例;良10例;可7例;差2例,优良率73.3%,有效率93.3%。无严重并发症发生。结论:OTLF临床表现无特征性:MRI结合CT检查是诊断OTLF的最佳影像学手段;手术减压是唯一有效的治疗方法。
  • 青壮年不稳定股骨颈骨折的治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨不稳定型骨颈骨折的手术方法及如何减少并发症。方法:采用Moore入路,应用股方股骨瓣+Knowels钉内固定治疗不稳定型青壮年股骨颈骨折26例。结果:随访1年2月至6年,骨折全部愈合,1例出现股骨头坏死。结论:股方肌骨瓣+Knowels钉内固定是治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折的非常有效的方法。预防并发症的关键是:解剖复位,坚强内固定,肌骨瓣改善血供和充填骨缺损,晚负重。
  • 三叉髓内针治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合 收费下载
  • 目的:探讨运用三叉弹性髓内针治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合,观察其疗效。方法:运用三叉髓内针(专利号2296218964.2天津津大医疗器械厂提供),按股骨髓内逆行固定方法,进行髓内固定,对萎缩型骨不愈合或骨折端缺损大,行骨折端周围植骨。结果:31例手术切口均一期愈合,29例半年以上随访,骨折全部愈合,平均愈合时间5.8个月,3例遗留部分膝关节功能障碍,与本次手术前外固定时间长有关。结论:三叉弹性髓内针具有抗旋转,抗弯力强,应力集中小,遮挡效应小,内固定牢固,可早期行膝关节功能活动。骨愈合后取出简便,较加压钢板创伤小,梅花针内固定稳定,Crosse-Kempf针操作简单,是治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合的一种较好方法。
  • 带旋股外侧血管大转子骨瓣移植治疗成年股骨颈骨折 收费下载
  • 目的:探讨带旋股外侧血管大转子骨瓣移植治疗成年股骨颈骨折的方法和疗效。方法:采用带旋股外侧血管横支为蒂大转子骨瓣加松质骨镙钉内固定,治疗成年股骨颈骨折8例。结果:术后随访10个月~3年,8例骨折均愈合,未发生骨折不愈和股骨头缺血性坏死,患者髋关节功能恢复良好。结论:该术式操作相对简便,可提高成年股骨颈骨折的愈合率,避免发生骨不连和股骨头缺血性坏死等严重并发症。
  • L钢板内固定治疗股骨远端骨折 收费下载
  • 目的:探讨L钢板在治疗股骨远端骨折中的应用价值。方法:采用L钢板内固定治疗股骨远端骨折42例。结果:42例经13~36月随访,其中36例疗效满意,优良率为86%。结论:L钢板内固定是治疗股骨远端骨折较为有效的方法,是预防膝关节并发症的积极措施。
  • 93例胫骨平台骨折的手术治疗 收费下载
  • 目的:总结手术治疗移位胫骨平台骨折的临床疗效。方法:对93例移位胫骨平台骨折切开复位,内固定,骨缺损者同时予以植骨。结果:93例随访2~24个月,平均20个月。按Merchant评分标准,优良率84.5%。结论:对移位胫骨平台骨折采用切开复位内固定,骨缺损同时予以植骨。
  • 69例踝部骨折手术治疗 收费下载
  • 目的:总结应用内踝外踝纵行切口,内固定治疗踝关节骨折的经验。方法:对69例踝关节骨折用内踝外踝纵行切口手术路径内固定治疗。结果:62例随访6月~3年,根据苟三怀提出的标准,优39例,良16例,优良率88.7%。结果:踝关节骨折内外侧路径安全,易行,坚强内固定有利关节功能恢复。
  • 反牵伸复位固定器治疗踝部复杂性骨折的临床研究 收费下载
  • 观察反牵伸复位固定治疗复杂性踝部骨折的疗效。方法:在外踝最高点向上3~5cm处,横行打入胫骨一枚克氏针,内踝最高点向下3cm后2cm处,由内向外横行跟骨打入一枚克氏针,安装好反牵伸固定器,同时结合手法,推、挤、撬拔、锤击等方法整复骨折。结果:治疗距骨骨折29例,仅坏死4例,治疗34例跟骨骨折,优良率达91.2%,均明显优于传统手法。结论:反牵伸复位固定器治疗复杂性踝部骨折,可维持平衡牵引、均匀增大关节间隙,解除距骨周围的压迫,充分恢复跟骨的Bohler′s角,恢复胫骨远端关节面的平整,大大降低了踝部创伤性关节炎及跟骨坏死的发生率。
  • 足菌肿的诊断和治疗 收费下载
  • 本文通过对9例足菌肿病例的治疗,其中4例药物治疗后症状缓解,足部肿胀减退疼痛消失,能正常行走。5例病例通过手术刮除,有的甚至截肢等,加上换药,药物治疗等也取得明显的效果。重点阐述了足菌肿病的病因,病理和临床表现以及与慢性骨髓炎、骨结核等疾病的鉴别诊断。]
  • 单边外固定架治疗合并下尺桡关节脱位的桡骨远端粉碎性骨折 收费下载
  • 目的:介绍一种手法复位欠佳的桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的治疗方法。方法:用Bastiani外固定架撑开固定,手法复位。结果:复位满意,愈合佳,术后腕关节功能恢复好。结论:应用Bastiani外固定架治疗手术复位欠佳的桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位,具有较好疗效。
  • 应用显微外科技术修复骨肿瘤骨缺损 收费下载
  • 目的:介绍骨肿瘤骨缺损的显微外科治疗及临床疗效。方法:回顾性的总结15例骨肿瘤巨大骨缺损的显微外科手术治疗资料。病灶处理:切刮12例,段截3例。作带血管蒂的的骨块转位移植12例,吻合血管的游离腓骨移植3例。结果:全部病例获长期随访,平均随访3年。所有病例在术后3~4月达骨愈合,无一例复发。结论:应用显微外科技术修复骨肿瘤巨大骨缺损,能缩短骨愈合时间,复发少,患者功能恢复好。
  • 弹力驱栓治疗四肢外伤性动静脉栓形成 收费下载
  • 目的:着重讨论弹力驱栓法在四肢外伤性动静脉血栓形成治疗中的作用。方法:通过对28例四肢外伤性动静脉血管血栓形成的治疗。四肢手术驱血的原理,阐述弹力驱栓法在外务后四肢动静脉血栓形成治疗中的重要价值。结果:本组28例因外伤后致四肢动静脉血栓形成,应用弹力驱栓法治疗后,得到随访的23例,均完全康复,无一例因术后血栓形成行第二次手术,成功率100%。结论:弹力驱栓法治疗四肢外伤性动静脉血栓形成,其方法简单,操作方便,安全可靠,效果显著,易于掌握。该设想科学合理,实用性强,能普通开展。
  • 原位杂交检测骨肉瘤中MDM2和P^53基因表达及其临床意义 收费下载
  • 目的:从基因水平研究MDM2和P^53基因在骨肉瘤中的表达,观察其在骨肉瘤发瘤中的作用及临床病理和预后间的关系。方法:用地高辛标记原位杂交技术研究40例骨肉瘤MDM2和P^53表达,并分析两种基因表达间的相互关系。结果:MDM2及P^53表达阳性率分别为77.5%(31/40)、67.5%(27/40)。MDM2与P^53基因表达呈显著正相关(P<0.05)。表达阳性率及表达强度与肿瘤分化程度、转移与否及生存率差异显著(P<0.05)。结论:MDM2和P^53基因改变是骨肉瘤的常见现象,参与骨肉瘤的发生和发展。春阳性检出率有助于判断骨肉瘤的恶性程度及预测肿瘤的转移及预后。
  • 骺——干骺端皮质微血管在骨愈合中的形态变化 收费下载
  • 目的:关于骺--干骺动脉在骨折愈合中的作用,资料较少,有必要研究。方法:本研究用家兔24只,4只用于观察正常骺端皮质血管。其余制作骨折模型并于骨折后38、18、28、42d分别处死,观察骺--干骺端皮质微血管的变化。结果:早期(3~8d)骺端皮质微血管扩张明显,中期(8~28d)血管扩张及血管相对密度达到最高峰。后期,血管变细,密度降低,但仍然比正常组高。结论:骺--干骺血管在骨折愈合中具有重要的作用。
  • 颈椎病外科术式选择探讨 收费下载
  • 目的:探讨颈椎病不同外科治疗方法的效果。方法:将123例颈椎病根据术前X线片 、MRI测量出椎管狭窄程度,累及椎体节段,50例行颈前路减压、椎管扩大、椎间融合术;73例颈后路椎板减压术,其中多椎板切除减压68例,单开门5例。结果:术后平均随访2年6个月,优良率为71%。结论:颈椎病外科治疗前、后路术式对疗效无明显差异,对不同病例选用不同术式是手术效果的关键。
  • 腰椎间盘突出症再手术原因分析 收费下载
  • 目的:探讨腰椎间盘突出症再手术原因。方法:对16例腰椎间盘突出症再手术的病例进行回顾性分析。结果:再手术原因主要为术前定位失误及漏诊,术中髓核取除不净、侧隐窝狭窄未解除,术后椎管瘢痕粘连、脊椎稳定破坏等。结论:腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确,尽量选择对脊柱稳定性破坏小的术式,髓核摘除要干净,充分松解神经根,必要时扩大神经根管。
  • 头胸架(Halo—Vest)在颈椎外科的应用 收费下载
  • 椎弓根钉治疗胸腰椎骨折并发症及防治 收费下载
  • 目的:分析胸腰椎骨折后“三柱”的病理改变,探讨椎弓根钉手术治疗并发症产生的原因及防治方法,提高疗效。方法:对42例使用椎弓根钉治疗胸腰椎骨折并截瘫的患者手术前后骨折复位程序进行测量并予以统计学分析,探讨并发症与手术前后处理,术中操作及内固定器种类的关系。结果:术后在椎体前后缘高度及后弓角等指标较术前有明显改善,但在负重后又有所丢失;改进手术细节和内固定器械后,并发症明显减少。结论;熟悉的解剖知识,术前常规定位及充分的体位复位不仅是螺钉准确固定的保证,而且可避免螺钉松动和硬膜及神经根的副损伤;强调椎体前缘压缩和椎体后高度一同恢复,有利于椎管前方减压;重视植骨和使用有5~10度钉杆角的椎弓根钉,可有效地防止椎体再压缩和后弓角的进一步丢失,减少断钉及弯钉的发生率;恰当掌握手术时机,避免感染等严重并发症。
  • 股骨粗隆间骨折94例治疗分析 收费下载
  • 目的:本文总结94例股骨粗隆间骨折病人的治疗情况。方法:32例保守治疗、62例手术治疗。结果:并发症发生率,非手术组43.7%,手术组12.9%。髋内翻畸形发生率,非手术组23.1%,手术组5%。住院时间,非手术组平均61.7d,手术组平均34.1d。结论:认为手术治疗能有效防止并发症、髋内翻畸形的发生,缩短住院时间。同时从生物力学、适宜的骨折类型、预后情况比较,认为最理想的内固定物为动力髋螺钉(DHS)。三根钉、加压螺纹钉、外固定支架可作为补充。
  • 加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折38例 收费下载
  • 类似马尾肿瘤的腰椎间盘突出症4例报告 收费下载
  • 钩状髓内固定小儿股骨干骨折20例 收费下载
  • 胫骨平台骨折治疗分析 收费下载
  • 目的:总结胫骨平台骨折的手术治疗经验、教训。方法:对1996年5月至1999年8月病例作回顾性分析、且随访68例、随访时间为6个月至1年。结果:优50例(74%)良12例(17.5%)优良率91.5%。结论:解剖复位,坚强内固定,塌陷部位尽可能植骨,对未明显移位的骨折,在C形臂监测下手术,可起到事半功倍的效果,术后早期应用CPM活动,也是效果优良的关键因素。
  • 切溶术治疗腰椎间盘突出症103例 收费下载
  • 儿童肱骨髁上骨折的整复治疗 收费下载
  • 目的:评价闭合复位,前臂旋前或旋后位长臂石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:从1996年2月~1998年2月,儿童肱骨髁上骨折采用闭合整复,根据尺偏、桡偏类型的不同,整复后前臂分别旋前或旋后长臂石谊托固定治疗36例儿童肱骨髁上骨折,结果:随访2年,无肘内翻畸形和Volkmann挛缩的发生。结论:在骨折整复满意后,均屈肘90°,尺偏型前臂旋前位固定,桡偏型前臂旋后位固定,避免了整复后的再移位,降低了肘内翻的发生,创造小,肘关节功能恢复满意。
  • 130例小腿开放性骨折早期治疗体会
  • 形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折 收费下载
  • 内固定治疗股骨干骨折失误19例原因分析 收费下载
  • 15例肘内侧副韧带损伤的诊治体会 收费下载
  • 股骨远端粉碎骨折的交锁髓内钉治疗 收费下载
  • 单侧多功能外固定架交替治疗胫骨平台C型骨折 收费下载
  • 240例髌骨骨折远期疗效分析 收费下载
  • 90°角AO氮化钛鹅颈加压钢板治疗胫骨上端骨折 收费下载
  • 目的:总结90°角AO氮化钛鹅颈加压钢板治疗胫骨上端骨折经验及其应用效果,探讨手术治疗胫骨上端骨折方法。方法:总结分析90°角AO氮化鹅颈加压钢板固定胫骨上端骨折32例。结果:随访3月~5年余,优良率86.7%。结论:该内固定方法治疗胫骨上端骨折固定可靠,恢复快,是值得推广的有效方法。
  • 外固定支架在小腿骨折中的应用体会(附30例) 收费下载
  • 多枚克氏针多方位交叉内固定治疗胫腓骨远端粉碎性开放性骨折 收费下载
  • 四肢开放性骨折240例早期内固定 收费下载
  • 目的:探讨四肢开放性骨折早期内固定治疗方法和疗效。方法:240例256处开放性骨折早期清创+内固定、创口一期缝合,减张缝合,转移皮瓣及肌皮瓣覆盖或延迟修复。结果:240例256处四肢开放性骨折,其中235例248处骨折病人术后随访正常骨愈合率为93%,骨延迟愈合或骨不连7%。结论:四肢开放性骨折早期彻底清创、切除污染失活组织,合理的内固定,维持骨折结构的完整性,创口合适的软组织覆盖、手术治疗效果令人满意。
  • 内固定失效的骨外固定治疗 收费下载
  • 目的:总结内固定失效的骨外固定治疗的经验,并对此方法进行评价。临床资料:从1995年7月至2000年6月,共有30例内固定失败患者在我院接受治疗。其中男22例,男8例,平均年龄35岁。内固定失败主要包括:钢板固定后畸形愈合12例(股骨3例,胫骨6例,肱骨3例)、取钢板后再骨折8例(均为股骨骨折)、骨不连6例(肱骨4例,股骨1例,胫骨1例)、股骨颗粉碎骨折钢板固定后不稳4例。采用的外固定器有:单臂式、全环式、组合式。结果:30例患者骨折均愈合良好,但二次骨折愈合时间明显长于第一次。结论:内固定失败患者应采用外固定治疗。
  • 上下肢离断31例再植体会 收费下载
  • 外伤性截瘫、下肢骨折术后并发肺动脉栓塞治疗体会 收费下载
  • 儿童四肢动脉损伤29例分析 收费下载
  • 腕舟骨骨折69例治疗体会 收费下载
  • 胫腓骨骨折并软组织缺损的治疗 收费下载
  • 手法复位小夹板固定治疗移位colles骨折112例的体会 收费下载
  • 青少年腰椎间盘突出症的治疗 收费下载
  • 儿童肢体大面积皮肤撕脱伤的治疗 收费下载
  • X线平片鉴别单纯楔状与爆裂椎体骨折 收费下载
  • 目的:确立平片鉴别单纯楔状与爆裂椎体骨折。材料与方法:前瞻性(n=95)和回顾性(n=21)地对116例钝伤骨折椎体的径线进行了测量,并判断有关的X线征象。结果:假设即在明确的钝伤史时,凡平片具有:1、髓核撞击征,2、椎体两横径增大,3、椎体两前后径增大三者之一即被判断为爆裂骨折被证明成立。结论:平片鉴别椎体楔状和爆露骨折,该标准是有用的。
  • 胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗
    青壮年不稳定股骨颈骨折的治疗(马立泰 刘长征 等)
    三叉髓内针治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合(王建林 侯春明 等)
    带旋股外侧血管大转子骨瓣移植治疗成年股骨颈骨折(周家安)
    L钢板内固定治疗股骨远端骨折(梁斌 莱安平 等)
    93例胫骨平台骨折的手术治疗(许继刚 杜亮)
    69例踝部骨折手术治疗(刘德昌 张康乐)
    反牵伸复位固定器治疗踝部复杂性骨折的临床研究(王君 姜连忠 等)
    足菌肿的诊断和治疗(吴建生)
    单边外固定架治疗合并下尺桡关节脱位的桡骨远端粉碎性骨折(孙军战 布江英 等)
    应用显微外科技术修复骨肿瘤骨缺损(佘斌兵 曹寿元 等)
    弹力驱栓治疗四肢外伤性动静脉栓形成
    原位杂交检测骨肉瘤中MDM2和P^53基因表达及其临床意义
    骺——干骺端皮质微血管在骨愈合中的形态变化(张建国)
    颈椎病外科术式选择探讨(胡裕桐)
    腰椎间盘突出症再手术原因分析(何锐敏 秦安 等)
    头胸架(Halo—Vest)在颈椎外科的应用(陈中 姜丹生 等)
    椎弓根钉治疗胸腰椎骨折并发症及防治(郭雄虎 刘亮 等)
    股骨粗隆间骨折94例治疗分析(张友忠 杨国庆)
    加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折38例(罗雅平)
    类似马尾肿瘤的腰椎间盘突出症4例报告(陈自力 王建利)
    钩状髓内固定小儿股骨干骨折20例(李文华)
    胫骨平台骨折治疗分析(陈东栋 刘建)
    切溶术治疗腰椎间盘突出症103例(贾庆伟 逯颜平 等)
    儿童肱骨髁上骨折的整复治疗
    130例小腿开放性骨折早期治疗体会(王夫平 李根民 等)
    形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折(李云飞 席平昌 等)
    内固定治疗股骨干骨折失误19例原因分析(王良意 何志敏 等)
    15例肘内侧副韧带损伤的诊治体会(孙华斌)
    股骨远端粉碎骨折的交锁髓内钉治疗(周立平 夏兆洪 等)
    单侧多功能外固定架交替治疗胫骨平台C型骨折(谷源林 邹积文)
    240例髌骨骨折远期疗效分析(郭荣光 孙建华 等)
    90°角AO氮化钛鹅颈加压钢板治疗胫骨上端骨折
    外固定支架在小腿骨折中的应用体会(附30例)
    多枚克氏针多方位交叉内固定治疗胫腓骨远端粉碎性开放性骨折(鲍亚星 杨顺元 等)
    四肢开放性骨折240例早期内固定(李家胜 张南石 等)
    内固定失效的骨外固定治疗(谷贵山 徐莘香 等)
    上下肢离断31例再植体会(田少斌 刘敏 等)
    外伤性截瘫、下肢骨折术后并发肺动脉栓塞治疗体会(张会生 张绪斌 等)
    儿童四肢动脉损伤29例分析(高雁卿 刘斌 等)
    腕舟骨骨折69例治疗体会(李京宁)
    胫腓骨骨折并软组织缺损的治疗(王元山 肖茂明 等)
    手法复位小夹板固定治疗移位colles骨折112例的体会(廖红波 匡经善 等)
    青少年腰椎间盘突出症的治疗(闻怀云 张东升 等)
    儿童肢体大面积皮肤撕脱伤的治疗(关平 柳光元 等)
    X线平片鉴别单纯楔状与爆裂椎体骨折(何世琼)
    《实用骨科杂志》封面

    主管单位:山西省卫生厅

    主办单位:中华医学会山西分会 北京医科大学第三医院

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