您现在的位置是：首页 > 医药卫生 > 外科学 > 《实用骨科杂志》 > 2001年第04期

目的：探讨极外侧型腰椎间盘出症的诊断与手术入路选择。方法：本院8例有6例压迫L3和L4神经根，股四头肌不完全瘫合并萎缩，而腰痛轻微甚至无腰痛是其临床特征。8例均作CT扫描，4例同行行MRI检查，3例采用椎管内入路切除椎板，椎弓峡部及上，下关节突，4例采用椎旁椎板外侧入路，仅切除峡部外缘及上关节突外上缘，1例采用椎管内外联合入路摘除突出或脱出髓核。结果：8例均得到随访，优6例，良2例，效果满意。结论：极外侧型腰椎间盘突出症不同于中央型，后外型突出，依据临床，CT或MRI检查，可明确诊断，采用椎旁椎板外侧入路显露充分，方便且不影响脊柱稳定。

目的：探讨股骨颈骨折小切口内固定术的治疗问题，方法：用加压螺旋钉固定治疗股颈骨折125例，结果：随访术后5－10年，优：90例，良：19例，可：7例，差：9例，结论：在股骨颈骨折的治疗过程中，准确复位骨折至关重要。前倾角因患肢不同的体位而改变，在穿刺导针时应注意此点。

动力髋螺钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折下载全文

目的：应用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨干骨折合并合侧股骨粗隆间骨折。方法：1996年3月－1999年1月收治24例复杂股骨骨折，其中16例为股骨干中上段骨折合并同侧粗隆间骨折，初次就诊13例，另3例为首次手术失败，均采用DHS固定，结果：所有病例随访6－24个月，平均15个月，均骨性愈合，平均愈合时间5个月，患肢关节功能优良，结论：DHS治疗这类复杂创伤能达到良好骨折复位，坚固固定，可早期活动关节及功能锻炼，骨折愈合率高。

掌指骨复位固定导针钳的设计及临床应用下载全文

髁上交锁钉治疗股骨远端骨折的生物力学与临床下载全文

目的：总结股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果。方法：取12具新鲜尸体股骨标本，制成股骨髁间骨折（AO分类的C1型），采用股骨髁上交锁髓内钉，L形髁钢板，加压钢板三种内固定方法，进行实验应力分析，比较没内固定方法的优劣，并以有限元理论分析进一步论证它的结果，应用股骨髁上交锁髓内钉治疗20例患者（21个股骨），骨折按AO／ASIF分类；A1 1例，A2 1例，A3 4例，B2 1例，C1 2例，C3 7例，结果：在受同等载荷条件下，髁上交锁髓内钉固定方法最佳，而采用髁钢板，加压钢板固定的股骨髁强刚度较差（P＜0．05），采用股骨髁上交锁髓内钉平均手术时间100min，平均出血量400mL，平均随访11个月，骨折愈合时间4－10月（平均5．3月），按Kolmert功能评定标准，优良18 例（90％），一般1例，差1例，结论：股骨髁上交锁髓内钉可有效治疗股骨远端骨折，具有操作简便，出血少，锁钉定位准确，固定牢靠，并发症少等优点。

缝匠肌髂骨瓣修复股骨颈骨髓炎并骨折1例报告下载全文

单臂多功能外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折下载全文

目的：总结单臂多功能外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的优越性。方法：1994－1998年，采用单臂多功能外固定器急诊治疗胫腓骨干开放性骨折，89侧肢体，86个病人，其中男性57例，女性29例，年龄18－65岁，平均34．7岁，结果：随访5－41个月，平均骨折愈合时间为115d。结论：该手术操作简单，创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，感染率低，肢体功能影响较小等优点，更适合伴有骨与皮肤软组织缺损的急诊患者。

扩大切取腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣下载全文

目的：报道远端为蒂的腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损的效果及其扩大切取。方法：对15例下肢软组织缺损的病例，采用远端为蒂的腓肠神经伴行血管岛状皮瓣进行修复，皮瓣面积最大13cm*8cm,最小4cm*5cm。结果：15例皮瓣完全成活，其中5例行扩大切取，随访6－30个月，皮瓣质地优良，外观及功能满意，结论：远端为蒂的腌肠神经伴行血管蒂岛状皮瓣为一可靠的皮瓣，此皮瓣切取方便，血供丰富且不牺牲主要动脉，为修复小腿远1／3胫前，踝关节及足跟部软组织缺损的一种良好方法，且能行扩大切取，扩大了该皮瓣适应证。

经胫骨结节穿钢丝固定治疗髌骨中、下极粉碎性骨折下载全文

目的：观察经胫骨结节穿钢丝固定治疗髌骨中，下极粉碎性骨折的治疗效果。方法：经髌骨近断端横形钻孔与胫骨结节钻孔联合穿钢丝固定治疗髌骨中，下极粉碎性骨折21例。结果：经临床观察和随访，治疗效果满意，结论：该手术操作简单，复位效果好，固定牢靠，不需外固定。

牛骨胶原／牛骨形成蛋白液局部注射治疗骨折延迟愈合9例下载全文

目的：观察牛骨胶原／牛骨形成蛋白复合物经皮骨折端注射治疗骨折延迟愈合的效果。方法：在C臂机透视下准确定位骨折端，制造新鲜创伤后，依据骨折部位不同经皮局部注入5－10mL骨胶原／骨形成蛋白液，摄片复查至骨折愈合，结果：8例在2－3个月获得临床骨折愈合，无并发症发生，1例治疗失败，结论：骨折延迟愈合可以应用牛骨胶原／BMP液局部注射治疗，方法简单，易于推广应用。

Sauve—kapandji法配合桡骨远端截骨治疗马德隆畸形下载全文

目的：探讨马德隆畸形的治疗方法。方法：回顾7年来以Sauve-kapandji^[1]法配合挠骨远端截骨，治疗7例马德隆畸形，分析了其病理改变，与以往术式进行比较，分析了该术式的可行性，评价其疗效，结果：随访2－6年，7例腕畸形全部改善，7例腕痛症状消失，有1例患腕劳累时有轻微疼痛，腕功能明显改善，前臂旋转功能接近正常，结论：该术式治疗马德隆畸形，对消除畸形，减轻腕痛，功能改善有较好效果。避免了下尺桡关节创伤性关节炎的发生。

手术治疗踝关节粉碎性骨折57例的回顾分析下载全文

目的：介绍手术治疗踝关节粉碎性骨折的应用，方法：介绍我院1995年以来手术治疗踝关节粉碎性骨折的处理体会，强调术中，术后要点。结果：术后患者关节功能恢复好，结论：手术治疗踝关节粉碎性骨折术中坚强固定及术后早期锻炼是提高疗效的关键。

涉及跟距关节的跟骨骨折手术治疗临床分析下载全文

目的：评价手术治疗涉及跟距关节的跟骨骨折的疗效。方法：对19例涉及跟距关节面的跟骨骨折经跟骨外侧入路行切开复位重建钢板内固定术，术后石膏固定，结果：随访19足，时间6月－2年，平均1年半。根据足跟外形，踝关节活动度，关节有无行走疼痛。Boehler角度大小等作为评价指标，本组优良率为89．5％。结论：对涉及跟距关节面的跟骨骨折应作切开复位内固定术。

自发性伸指肌腱断裂2例下载全文

冻干同种骨含水量的基本知识及冻干对其生物力学特性的影响下载全文

三维CT重建技术在脊椎骨折与疾病中的应用下载全文

膝踝关节骨折脱位合并Guo动脉损伤1例报告下载全文

中央型腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄手术治疗21例分析下载全文

目的：探讨中央型腰椎间盘突出并单侧侧隐窝狭窄手术方法及疗效。方法：采用广泛半椎板切除，凿除棘突前方及内聚小关节突，蛟除神经通道中间区及出口区的增生韧带和骨组织，扩大椎管及神经通道，由外向中央逐步切除突出之椎间盘，松解了神经根，结果：18例经0．5－2年随访，疗效满意。结论：广泛半椎板切除加侧隐窝扩大治疗中央型腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄，可保持脊柱的稳定性，避免间盘切除时对神经根的过度牵拉，疏通了神经根通道，解除了引起临床症状的综合因素。

喙突移植克氏针固定后肩锁关节再脱位原因分析下载全文

几种内固定治疗胸腰椎骨折临床分析下载全文

腕月骨脱位8例分析免费阅读下载全文

双弹性髓内针治疗桡骨骨折下载全文

目的：报道双弹性髓内针治疗桡骨骨折的临床效果，方法：自1998年11月至2000年10月，对26例桡骨骨折患者采用直视下复位，双弹性髓内针髓腔内固定时进行治疗。结果：所有骨折均达到解剖复位或近解剖复位。伤口1期愈合，平均经16个月随访，骨折全部愈合，22例病人前臂转功能基本恢复，4例病人有20－40°的旋转功能障碍。结论：该方法为弹性髓内固定，符合桡骨的生理曲度，操作简单，固定可靠，取出方便，既可达到解剖复位，又防止了旋转移位，可作为目前治疗桡骨骨折的理想方法之一。

交叉针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折25例报告下载全文

目的：探讨桡骨远端不稳定性骨折的治疗方法和疗效。方法：对25例桡骨远端不稳定性骨折行切开复位，交叉克氏针内固定，术后前臂石膏托外固定，结果：本组25例获8－20个月随访，全部愈合，无移位，无感染，疗效优18例，良6例，可1例，结论：切开复位交叉克氏针内固定是治疗桡骨远端不稳定性骨折的优良方法，手术创伤小，并发症少，疗效满意。

股骨粗隆间骨折87例治疗分析下载全文

140例全髋关节置换术临床分析下载全文

带旋髂深血管髂骨块移植加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折下载全文

目的：报告应用带旋髂深血管髂骨块移植加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床经验。方法：对36例青壮年股骨颈骨折进行切开复位加压空心方钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨块移植，内固定与移植同步进行。结果：随访1年3个月至9年6个月，所有病例术后4－6个月同折愈合，无股骨头坏死，髋关节活动功能恢复良好，无并发症。结论：带旋髂深血管髂骨块移植加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折，安全可靠，对于预防股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死是一种疗效确切的方法。

儿童股骨干骨折的治疗下载全文

手术治疗儿童股骨干骨折下载全文

髓内针并钢丝环扎内固定股骨中下1／3粉碎骨折20例报告下载全文

腓骨内固定在胫腓骨骨折治疗中的作用下载全文

应用SR—PGA治疗Maisonneuve骨折下载全文

单臂外固定支架治疗下肢长管状骨骨折的回顾性分析下载全文

梅花型髓内针加斯氏针治疗胫腓骨骨折下载全文

可吸收钉内固定治疗骨折186例分析下载全文

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折63例下载全文

近关节处粉碎性骨折的手术治疗下载全文

创伤及骨折术后下肢急性深静脉血栓14例下载全文

亚急诊Mu甲皮瓣移植再造拇指体会（附6例报道）下载全文

创伤后急性骨筋膜室综合征20例治疗体会下载全文

胫股内侧间隔骨性关节炎胫骨上端低位截骨两种固定方法体会下载全文

截肢与装配假肢的临床体会下载全文

骨样骨瘤的诊断及手术治疗下载全文

目的：探讨骨样骨瘤的临床特点及手术方法。方法：9例经X线或CT检查诊断为骨样骨瘤，均采用手术切除治疗。结果：8例局部疼痛症状均消失；1例第1次手术未能切除瘤巢，局部疼痛症状不减，再次手术切除瘤巢后疼痛消失。结论：骨样骨瘤的术前诊断主要依靠影像学的检查，彻底切除瘤巢是有效手术治疗的关键。

甲下外生骨疣6例报告下载全文

股骨髁部骨折的手术治疗下载全文

股方股骨瓣及空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折23例体会下载全文

不同植骨法治疗股骨干骨折不愈合及延迟愈合下载全文

左小腿异位再植成功1例报道下载全文

脂肪栓塞综合征合并肾功能衰竭1例报告下载全文

螺钉＋张力钢丝固定治疗锁骨Ⅱ型骨折体会下载全文

尺桡骨骨折术后骨不连原因分析下载全文

拇指外伤性软组织缺损的急诊修复下载全文

髌骨骨折单钉固定36例报告下载全文

小切口钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨骨折下载全文

胫骨骨折骨不连接26例分析下载全文

清创持续灌洗负压引流Ⅰ期治愈感染伤口下载全文

带血管筋膜蒂皮瓣在骶尾部褥疮中的应用下载全文

胸椎管狭窄致下肢截瘫术后恢复1例报告下载全文

围术期局部浸润超前镇痛对应激反应的影响下载全文

目的：研究局部浸润超前镇痛对应激反应的调节，达到减轻免疫抑制，减少术后感染，加快病人康复。方法：选择16例拟行骨科下肢手术的病人采用美国麻醉医师协会麻醉病人病情估计分级（ASA Ⅰ-Ⅱ级），随机分成两组，两组8例，两组均采用网膜下腔阻滞，A组，手术开始前，切口处采用0．375％布比卡因，皮下阻滞，B组则术毕静脉连接一次性PCA泵行术后镇痛。采用模拟视觉评分法（VAS），分别于手术后6，12，24h，记录VAS等级一次，并在手术前一天晨，手术开始后1h，术后第一日采肘静脉血观观察血糖，皮质醇的变化。结果：两组皮质醇均有下降。结论：超前镇痛的应用可减少围手术期内分泌系统的反应，从而镇痛效果好。